Описание препарата Индерал (таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 1998 году
Дата согласования: 31.07.1998
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Условия хранения
- Срок годности
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит пропранолола гидрохлорида 40 мг, в пластиковом флаконе 50 и 100 шт., в картонной коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антигипертензивное.
Блокирует бета-адренорецепторы.
Блокирует бета-адренорецепторы.
Показания
Эссенциальная и почечная гипертензия, стенокардия, аритмии, мигрень, состояние тревоги, эссенциальное дрожание, тиреотоксикоз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома (с альфа-адреноблокаторами).
Противопоказания
Гиперчувствительность, кардиогенный шок, бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе, метаболический ацидоз, периферические циркуляторные артериальные нарушения, брадикардия, AV-блокада, синдром слабости синусового узла, декомпенсированная сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, гипотония, беременность, лактация.
Способ применения и дозы
Внутрь. Гипертензия: начальная доза — по 80 мг 2 раза в день, средняя доза — 160–320 мг/сут (не более 640 мг/сут); стенокардия, тревожные состояния, мигрень, тремор: начальная доза — по 40 мг 2–3 раза в сутки, средняя доза 80–240 мг/сут; аритмии, обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз: по 10–40 мг 3–4 раза в день (до 240 мг/сут); феохромоцитома — 30 мг/сут.
Дети до 12 лет: при аритмии, феохромоцитоме, тиреотоксикозе — по 0,25–0,5 мг/кг 3–4 раза в день, при мигрени — по 20 мг 2–3 раза в день.
Побочные действия
Галлюцинации, психозы, брадикардия, тромбоцитопения, зрительные расстройства, синдром отмены, сердечная недостаточность, ухудшение проводимости, ортостатическая гипотония, похолодание конечностей, перемежающаяся хромота, синдром Рейно, головокружение, нарушение сна, гипогликемия, диспептические расстройства, псориаз, парестезия, бронхоспазм, алопеция.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Обновлено: 24 апреля 2019
Индерал является одним из самых эффективных препаратов для снижения артериального давления.
Помимо выраженного антигипертензивного эффекта, это лекарство оказывает антиангинальное действие, а также борется с аритмией.
Индерал является бета-адреноблокатором неселективного типа и способен предупреждать головные боли сосудистого генеза.
Регулярное использование препарата уменьшает депрессивные проявления, тревожность. Лекарство очень часто используется для лечения мигреней.
С отзывами об Индерале можно ознакомиться в конце статьи!
|
Содержание статьи: Скрыть
|
Форма выпуска, состав
Действующее вещество Индерала – пропранолол. В одной покрытой оболочкой таблетке содержится 40 мг вещества.
Во флаконе может быть 50 или 100 таблеток.
Фармакологическое действие
Попадая в кровь, пропранолол блокирует адренорецепторы бета1 и бета2. Артериальное давление снижается до нормы, частота и сила сердечных сокращений уменьшаются. Снижается потребность миокарда в кислороде.
Также снижается сила почечного кровотока и скорость клубочковой фильтрации.
При длительном применении действует как кардиопротектор. Снижает вероятность развития ишемической болезни сердца, инсульта.
Больные начинают лучше переносить физические нагрузки (особенно эффективен препарат при использовании до 40 лет). При применении у рожениц уменьшает кровотечение во время родов и после них. Благодаря Индералу усиливается моторная активность желудочно-кишечного тракта, его секреторная функция.
Препятствует повышению уровня свободных жирных кислот в крови. Внутриглазное давление понижается.
При применении внутрь очень быстро всасывается из ЖКТ. Связывается в белками плазмы. Способен накапливаться в тканях головного мозга, сердце и почках.
Показания к применению на Индерал
Назначают в следующих случаях:
- Гипертензия как почечного, так и эссенциального типа.
- Кардиомиопатия гипертрофическая в обструктивной форме.
- Эссенциальное дрожание.
- Стенокардия.
- Аритмия.
- Тревожное состояние.
- Тиреотоксикоз.
- Мигрень.
- Феохромоцитома (с адреноблокаторами альфа-типа).
Способ применения и дозировка
| При гипертензии | Начальная доза – 80 мг 2 раза в день.
Средняя доза – до 320 мг в сутки (но не более 640). |
| При стенокардии, тревожных состояниях и мигренях | Начальная лоза – 40 мг до 3 раз в день.
Средняя доза – до 240 мг в сутки. |
| При аритмии, кардимиопатии в обструктивной форме и тиреотоксикозе | Принимают до 40 мг 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза – 240 мг. |
| При феохромоцитоме | Принимают внутрь 30 мг в сутки. |
| При возрасте до 12 лет | На 1 кг веса от 0,25 до 0,5 мг до 4 раз в день при следующих заболеваниях:
По 20 мг до 3 раз в день – при мигрени. |
Противопоказания
Запрещена терапия в следующих случаях:
Беременность и грудное вскармливание.- Брадикардия.
- Синдром слабости синусового узла.
- Сердечная недостаточность декомпенсированного типа.
- Пониженное артериальное давление.
- Стенокардия Принцметала.
- AV-блокада.
- Кардиогенный шок.
- Индивидуальная чувствительность к препарату.
- Нарушения работы артерий в периферической циркуляторной форме.
- Ацидоз метаболического типа.
- Бронхиальная астма, спазмы в бронхах (в том числе и если человек болел ею ранее).
- Детский (до 12 лет) и пожилой возраст.
Беременность и грудное вскармливание.Побочные явления
|
Орган/система |
Реакции |
|
Нервная. |
|
|
Органы чувств. |
|
|
Сердце и сосуды. |
|
|
Пищеварительная. |
|
|
Дыхательная. |
|
|
Эндокринная. |
|
|
Кожно-выделительная. |
|
|
Аллергические проявления. |
|
|
Влияние на плод. |
|
|
Изменения лабораторных показателей. |
|
|
Другое. |
|
Передозировка
При бесконтрольном применении препарата и развитии негативных реакций со стороны организма в первую очередь назначают промывание желудка и прием активированного угля.
- При нарушенной AV-проводимости. Внутривенно вводят до 2 мг атропина. При неудовлетворительном эффекте устанавливают временный кардиостимулятор.
- При экстрасистолии желудочков используется ликокаин.
- При понижении артериального давления. Больной должен лежать под углом 45 градусов (нижняя часть туловища выше головы). При отсутствии легочных отеков внутривенно вводят растворы, заменяющие плазму крови. При отсутствии эффективности – добутамин, эпинефрин и допамин.
- При сердечной недостаточности используют диуретики, глюкагон, а также сердечные гликозиды.
- При судорогах – диазепам внутривенно.
- При спазмах в бронхах – ввод бета-адреностимуляторов в ингаляционной или парентеральной форме.
Взаимодействие с другими препаратами
|
Наименования веществ/препаратов, с которыми происходит одновременный прием Индерала |
Возможная реакция |
|
Аллергены, применяемые в иммунотерапии. Экстракты аллергенов для кожных проб. |
Тяжелые аллергические реакции системного типа. Анафилаксия. |
|
Рентгеноконтрастные препараты, содержащие йод. |
Анафилактические проявления. |
|
Фенитоин (внутривенно). Средства для общей ингаляционной анестезии. |
Усиление кардиодепрессивного эффекта. Понижение АД. |
|
Инсулин. Гипогликемические препараты для перорального приема. |
Изменяется эффективность указанных веществ. Симптомы развивающейся гипогликемии становятся незаметными (для болезни характерны высокое АД, учащение пульса). |
|
Ликокаин. |
Снижение клиренса указанного вещества. Повышение количества вещества в плазме. |
|
Нестероидные противовоспалительные средства. Эстрогены. Глюкокортикоидные препараты. |
Снижение гипотензивного эффекта Индерала. |
|
Блокаторы медленных кальциевых каналов. Сердечные гликозиды. Препараты от аритмии. |
Усиление брадикардии. Сердечная недостаточность. AV-блокада. Остановка сердца. |
|
Нифедипин. |
Значительнее понижение АД. |
|
Диуретики. Симпатолитики. Средства для снижения АД. |
Чрезмерное падение АД. |
|
Ингибиторы моноаминоксидазы. |
Сильное снижение АД. |
|
Антидепрессанты (три- и тетрациклического типа). Нейролептики. Седативные средства. Снотворное. |
Происходит усиление угнетения нервной системы. |
|
Алкалоиды спорыньи в негидрированной форме. |
Нарушения периферического кровообращения. |
|
Усиливается действие указанных препаратов. |
|
|
Утеротонизирущие препараты. Тиреостатики. |
|
|
Антигистаминные лекарства. |
Действие указанных лекарств снижается. |
|
Производные фенотиазина. |
Растёт концентрация обоих взаимодействующих веществ в плазме. |
|
Сульфасалазин. Циметидин. |
Концентрация Индерала в крови увеличивается. |
|
Рифамципин. |
Сокращается период полувыведения Индерала. |
Применение при беременности и лактации
Категорически не рекомендуется применять Индерал при вынашивании плода во избежание развития отклонений. При грудном вскармливании использовать препарат также запрещено, так как детский организм может получить значительный вред через материнское молоко.
Условия и сроки хранения
Рекомендуется хранить в недоступном для детей и животных месте, необходима комнатная температура и отсутствие света.
Годен к использованию в течение 5 лет.
Цена
Средняя цена в России – 100 рублей.
Средняя цена в Украине – 140 гривен.
Аналоги
Иногда в силу каких-либо причин прием лекарства не является возможным. В этом случае обратите внимание на средства из списка ниже:
- Анаприлин;
- Адреноблок;
- Пропранолол;
- Обзидан.
Отзывы
Большинство отзывов об Индерале – положительные или нейтральные. Пациенты на форумах, посвященным сердечно-сосудистым заболеваниям, отмечали стойкий эффект снижения артериального давления от препарата.
При регулярном применении снижалась частота и сила депрессивных состояний и тревоги, проходили сильные головные боли. Недостатком Индерала стало то, что он не подошел беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12-летнего возраста.
Если у Вас есть опыт использования препарата Индерал, то оставьте, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Это поможет другим посетителям нашего сайта!
Итоги
В заключение следует сказать, что Индерал поможет Вам вылечить многие недуги сердечно-сосудистой системы, если помнить о следующем:
- Препарат не должен быть просроченным.
- Перед началом терапии необходима консультация квалифицированного специалиста.
- Нельзя использовать лекарство, не изучив предварительно инструкцию.
Стоит прочесть такие статьи:
- На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/amlodipin-lekarstvennoe-sredstvo находится подробный обзор препарата от артериальной гипертензии Амлодипин
- Здесь Вы найдете инструкцию к антиоксидантному препарату Мексидол
- Фармакологические свойства и инструкция по применению Диувера — препарата для выведения из организма лишней жидкости
Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Пропранолол ( анаприлин, индерал)
Опубликовано пт, 04/12/2015 — 19:07
Пропранолол относится к бета — адреноблокаторам. Данный препарат назначается с целью профилактики приступов мигрени, при эссенциальном треморе , генерализованном тревожном расстройстве, гипертиреоидизме ( в качестве адъюванта) , посттравматическом стрессовом расстройстве, артериальной гипертензии, приступах стенокардии при коронарном атеросклерозе, сердечных аритмиях, гипертрофическом субаортальном стенозе, феохромацитоме , акатизии, треморе паркинсонизма , сердечной недостаточности с признаки застоя ( отеки на ногах ) , инфаркте миокарда. Предполагаемый механизм профилактического действия при мигрени — торможение ( ингибиция) адренергических путей, взаимодействие серотонинергической системой , ингибиция продукции окиси азота., торможение таламических тригеменоваскулярных нейронов Купирование тремора, вероятно, объясняется антагонизмом по отношению к периферическим бета — 2 — рецепторам. Тремор купируется в течении дня , приступы мигрени на фоне терапии ослабевают в своей выраженности на протяжении двух недель лечения ( 3 месяца более полный эффект). Эффективность урежения частоты приступов мигрени и ее выраженности достигается у 50% больных. В случае, если тремор купировать пропранололом не удается пациентам можно дополнительно назначить примидон или бензодиазепины ( клоназепам), габапентин, топирамат , токсин ботулизма. При резистентных случаях применяется таламотомия и глубокая стимуляция мозга вентральных интермедиальных ядер зрительного бугра. При терапии тремора рекомендуется ограничить прием коффеина. При мигрени инициальная доза составляет 40 мг./ в сутки в несколько приемов, аналогично и при треморе , постепенно дозы можно увеличивать до 120 — 320 мг в сутки в два — три приема в день. При передозировке препарата отмечается брадикардия, гипотензия, шок, судорожный синдром, кома, гипогликемия, апноэ, цианоз, бронхоспазм. Эпинефрин ( адреналин ) и дофамин используются при лечении токсичных проявлений от пропранолола. При отмене препарата рекомендуется постепенное снижение его дозы на протяжении 1-2 недель
Категория сообщения в блог:
Записаться на прием
Описание препарата Индерал (таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 1998 году
Дата согласования: 31.07.1998
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Условия хранения
- Срок годности
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит пропранолола гидрохлорида 40 мг, в пластиковом флаконе 50 и 100 шт., в картонной коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антигипертензивное.
Блокирует бета-адренорецепторы.
Блокирует бета-адренорецепторы.
Показания
Эссенциальная и почечная гипертензия, стенокардия, аритмии, мигрень, состояние тревоги, эссенциальное дрожание, тиреотоксикоз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома (с альфа-адреноблокаторами).
Противопоказания
Гиперчувствительность, кардиогенный шок, бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе, метаболический ацидоз, периферические циркуляторные артериальные нарушения, брадикардия, AV-блокада, синдром слабости синусового узла, декомпенсированная сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, гипотония, беременность, лактация.
Способ применения и дозы
Внутрь. Гипертензия: начальная доза — по 80 мг 2 раза в день, средняя доза — 160–320 мг/сут (не более 640 мг/сут); стенокардия, тревожные состояния, мигрень, тремор: начальная доза — по 40 мг 2–3 раза в сутки, средняя доза 80–240 мг/сут; аритмии, обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз: по 10–40 мг 3–4 раза в день (до 240 мг/сут); феохромоцитома — 30 мг/сут.
Дети до 12 лет: при аритмии, феохромоцитоме, тиреотоксикозе — по 0,25–0,5 мг/кг 3–4 раза в день, при мигрени — по 20 мг 2–3 раза в день.
Побочные действия
Галлюцинации, психозы, брадикардия, тромбоцитопения, зрительные расстройства, синдром отмены, сердечная недостаточность, ухудшение проводимости, ортостатическая гипотония, похолодание конечностей, перемежающаяся хромота, синдром Рейно, головокружение, нарушение сна, гипогликемия, диспептические расстройства, псориаз, парестезия, бронхоспазм, алопеция.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
В упаковке: 30 таблеток
Производитель: Teva (страна: Нидерланды)
Действующее вещество: Пропранолол
Срок годности: до 07.2025
Рецептурность: По рецепту
Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Пропранолол (аналог Индерал). Если Ваш запрос о доставке поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.
Пропранолол является бета-адреноблокатором неизбирательного действия. Активно применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Фармакологическое действие
Пропранолол (Propranolol) блокирует бета-адренорецепторы (1 и 2 типов), оказывает мембраностабилизирующее воздействие. Препарат угнетает автоматизм синоатриального узла, подавляет появление эктопических очагов в AV соединении, предсердиях и, в меньшей степени, желудочках. При продолжительном использовании Пропранолол снижает венозный возврат, оказывает кардиопротективное воздействие. Также препарат Propranolol повышает сократимость матки (снижает кровотечение в послеоперационном периоде и при родах) и тонус бронхов, усиливает моторную и секреторную активность желудочно-кишечного тракта. Активирует фибринолиз и замедляет агрегацию тромбоцитов.
Показания к применению препарата Пропранолол
- аритмия, артериальная гипертензия;
- гипертрофическая кардиомиопатия, миокардиодистрофия, нейроциркуляторная дистония;
- тиреотоксикоз, цирроз печени, абстинентный синдром;
- профилактика мигрени;
- слабость родовой деятельности;
- менопаузные вазомоторные симптомы.
Способ применения
Таблетки Пропранолол принимают внутрь независимо от приема еды. При гипертензии — 40 мг 2 раза в день, постепенно повышая дозу до 160–480 мг в 2 приема; при стенокардии и мигрени — 20 мг 4 раза в день, затем — до 40 мг на прием; при аритмиях, кардиомиопатии, тиреотоксикозе — по 10–40 мг 3–4 раза в день.
Противопоказания к применению
Пропранолол противопоказан при:
- некомпенсированной сердечной недостаточности, бронхиальной астме, брадикардии;
- гипотонии, расстройствах периферического кровообращения, болезни Рейно, инсулинотерапии.
Побочное действие
Как и все лекарственные средства, Пропранолол (Propranolol) имеет свои побочные реакции:
- слабость, головокружение, диспепсия, бронхоспазм, брадикардия, AV блокада;
- сердечная недостаточность, спазм периферических артерий, кожный зуд.
См. также:
- Обзидан таб. 40мг №100 (100 таблеток);
- Анаприлин табл. 10мг №50;
- Анаприлин табл. 40мг №50.
💊 Таблетки Пропранолол 40 мг 30 штук.
🏥 Купить Пропранолол в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городах России.
💰 Доступные цены препарата Пропранолол 40 мг №30.
Прежде чем купить Пропранолол (аналог Индерал) в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Состав
Активным компонентом Пропранолола является пропранолол гидрохлорид в дозировке 40 мг в одной таблетке.
Также в препарате имеются: лактоза 133,60 мг, стеарат магния, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, гипромеллоза (E464).
Покрытие содержит полисорбат, кармуазин (E122), диоксид титана (E171), красный оксид железа (E122), гипромеллозу (E464).
Форма выпуска
Производится лекарство в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой от белого до не совсем белого цвета, круглых, двояковыпуклых (с обеих сторон округлых), на одной стороне которых нанесено «AL», а на другой — линия надреза.
Фармакологическое действие
Активное компонент в первую очередь снижает артериальное давление. Для достижения этого он блокирует сайты связывания веществ-мессенджеров в организме, так называемых бета-рецепторов. Кроме того, препарат оказывает сердечный эффект: он уменьшает количество ударов (частоту) и потребность сердца в кислороде — чрезмерная работа сердца уменьшается.
Фармакокинетика
Propranolol полностью абсорбируется после перорального приема, а пиковые концентрации в плазме возникают через 1-2 часа после приема препарата у пациентов натощак. Печень удаляет до 90% пероральной дозы с периодом полувыведения от 3 до 6 часов.
Пропранолол широко и быстро распределяется по всему организму, при этом самые высокие уровни наблюдаются в легких, печени, почках, мозге и сердце. Пропранолол сильно связан с белками (от 80 до 95%).
Показания к применению
Пропранолол 40 мг используется для лечения высокого кровяного давления, лечения стенокардии, предотвращения повторных сердечных приступов, контроля нерегулярных сердечных сокращений, контроля частоты сердечных сокращений и других симптомов, вызванных гиперактивной щитовидной железой, и уменьшения приступов мигрени.
Медикамент также можно принимать, чтобы успокоить людей, которые чрезмерно обеспокоены, и предотвратить желудочное кровотечение у пациентов с высоким кровяным давлением в печени или опухшими кровеносными сосудами в пищеводе.
Противопоказания
Запрещено использовать медпрепарат Propranolol если у больного наблюдается:
- сердечная декомпенсация, которая не подвергается адекватному лечению;
- синдром слабости синусового узла / SA-блок;
- история бронхоспазма или бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких;
- метаболический ацидоз;
- блок сердца 2 и 3 степени;
- склонность к гипогликемии, например из-за длительного голодания или ограниченного контррегуляторного резерва;
- кардиогенный шок;
- аллергия на составляющие;
- смещение кислотно-щелочного баланса в крови в сторону кислоты (ацидоз);
- нелеченная феохромоцитома;
- сильная брадикардия;
- сильная гипотония;
- тяжелые периферические артериальные нарушения;
- ангина Принцметала.
Побочные эффекты
Наиболее часто встречаемыми нежелательными симптомами при приеме лекарства являются: повышенная усталость, холодные руки и ноги, проблемы со сном, замедленное или нерегулярное сердцебиение, сильно затрудненное кровообращение в пальцах рук и ног (синдром Рейно), ночные кошмары, одышка.
Также менее часто могут наблюдаться: расстройства ЖКТ, ухудшение сердечной недостаточности, низкое кровяное давление, головокружение, кожная сыпь, выпадение волос, сухость, шелушение кожи.
Взаимодействие Пропранолола и других лекарственных средств
Следует избегать комбинации бета-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов с отрицательными инотропными эффектами и пропранолола, особенно у пациентов с сердечной декомпенсацией.
Одновременное применение симпатомиметических агентов, например адреналина, может противодействовать эффекту бета-блокаторов.
Пропранолол может вызывать снижение клиренса и повышение концентрации варфарина в плазме.
Одновременный прием алкоголя может повысить уровень пропранолола в плазме.
Одновременный прием бета-адренергических антагонистов и анестетиков может ослабить рефлекторную тахикардию и повысить риск развития гипотонии.
Курение табака может уменьшить благотворное влияние бета-блокаторов на частоту сердечных сокращений и кровяное давление.
Применение и дозировки
Доза определяется индивидуально в зависимости от заболевания и клинического ответа. Первоначальная доза 40 мг два или три раза в день, который может быть увеличен на 80 мг в день с недельными интервалами в зависимости от ответа.
Передозировка
В случае отравления или экстремального падения частоты сердечных сокращений, или артериального давления лечение пропранололом следует прекратить. После чего проводятся терапевтические меры в соответствии с возникающей симптоматикой.
Условия продажи
Отпускается медикамент строго по рецепту доктора.
Условия хранения
Хранить лекарство необходимо в месте без доступа для детей, при температуре не превышающей 25 градусов Цельсия. Срок пригодности составляет 3 года.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лекарство не следует принимать беременным и кормящим женщинам, если это не жизненно необходимо.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При управлении автомобилем или другим транспортом следует принимать во внимание, что иногда могут возникнуть головокружение или усталость.
Особые указания
Внезапное прекращение может вызвать проблемы или жалобы. Поэтому лечение следует прекращать медленно, то есть постепенно дозировать. Если пациенту нужно соблюдать диабетическую диету, следует учитывать содержание сахара.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Согласно данным лечения Пропранололом доктора подтверждают его действенность при соблюдении всех указаний. И напоминают, что ни в коем случае не следует превышать рекомендованную дозировку.
Пациенты указывают на улучшение состояния уже в начале терапии, особенно отмечают минимум побочных действий при правильно подобранной дозе.
Пропранолол ( анаприлин, индерал)
Опубликовано пт, 04/12/2015 — 19:07
Пропранолол относится к бета — адреноблокаторам. Данный препарат назначается с целью профилактики приступов мигрени, при эссенциальном треморе , генерализованном тревожном расстройстве, гипертиреоидизме ( в качестве адъюванта) , посттравматическом стрессовом расстройстве, артериальной гипертензии, приступах стенокардии при коронарном атеросклерозе, сердечных аритмиях, гипертрофическом субаортальном стенозе, феохромацитоме , акатизии, треморе паркинсонизма , сердечной недостаточности с признаки застоя ( отеки на ногах ) , инфаркте миокарда. Предполагаемый механизм профилактического действия при мигрени — торможение ( ингибиция) адренергических путей, взаимодействие серотонинергической системой , ингибиция продукции окиси азота., торможение таламических тригеменоваскулярных нейронов Купирование тремора, вероятно, объясняется антагонизмом по отношению к периферическим бета — 2 — рецепторам. Тремор купируется в течении дня , приступы мигрени на фоне терапии ослабевают в своей выраженности на протяжении двух недель лечения ( 3 месяца более полный эффект). Эффективность урежения частоты приступов мигрени и ее выраженности достигается у 50% больных. В случае, если тремор купировать пропранололом не удается пациентам можно дополнительно назначить примидон или бензодиазепины ( клоназепам), габапентин, топирамат , токсин ботулизма. При резистентных случаях применяется таламотомия и глубокая стимуляция мозга вентральных интермедиальных ядер зрительного бугра. При терапии тремора рекомендуется ограничить прием коффеина. При мигрени инициальная доза составляет 40 мг./ в сутки в несколько приемов, аналогично и при треморе , постепенно дозы можно увеличивать до 120 — 320 мг в сутки в два — три приема в день. При передозировке препарата отмечается брадикардия, гипотензия, шок, судорожный синдром, кома, гипогликемия, апноэ, цианоз, бронхоспазм. Эпинефрин ( адреналин ) и дофамин используются при лечении токсичных проявлений от пропранолола. При отмене препарата рекомендуется постепенное снижение его дозы на протяжении 1-2 недель
Категория сообщения в блог:
Записаться на прием
Состав
В составе одной таблетки содержится действующее вещество пропранолол в количестве 10, 40 или 80 мг.
Раствор содержит 0,1 % активного компонента.
Капсулы-депо содержат 80 мг активного компонента.
Форма выпуска
Выпускается в таблетированной лекарственной форме, капсулах-депо, растворе.
Фармакологическое действие
Неселективный бета-адреноблокатор.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Медикамент оказывает антиаритмическое, противоангинальное, гипотензивное воздействия. Принцип действия основан на неизбирательном блокировании бета-адренорецепторов, на снижении образования цАМФ из АТФ, стимулируемое катехоламинами, что ведет к снижению поступления ионов кальция в клетку, формируется отрицательное дромо-, хроно-, батмо-, инотропное воздействия (снижается сократимость миокарда, угнетается возбудимость и проводимость, снижается частота пульса).
На первых этапах лечения в первые сутки ОПСС может увеличиваться в результате устранения стимулирующего влияния бета-2-адренорецепторов сосудов в скелетной мускулатуре, а также в результате реципрокного повышения активности альфа-адренорецепторов. Через 1-3 дня регистрируется возвращение эффекта к исходному, а при длительной терапии снижается. Гипотензивное влияние обеспечивается симпатической стимуляцией периферически расположенных сосудов, снижением МОК, влиянием на центральную нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов в дуге аорты (нет усиления активности в ответной реакции на падение кровяного давления), снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (особенно важно для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина). Стабилизация гипотензивного воздействия достигается к концу второй недели курсовой терапии.
Антиангинальный эффект достигается снижением потребности тканей миокарда в кислороде (благодаря отрицательному инотропному и хронотропному эффекты). Снижение ЧСС улучшает перфузию миокарда и вызывает удлинение диастолы. Из-за повышения конечного диастолического давления в левом желудочке, усиления растяжения мышечной ткани желудочков возможно повышение потребности в кислороде, особенно такой эффект регистрируется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмическое воздействие достигается устранением аритмогенных факторов (артериальная гипертония, повышение содержания цАМФ, усиление активности симпатической нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярного проведения, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусного водителей ритма. Угнетение импульсного проведения регистрируется в большей степени в антероградном и в меньшей степени в ретроградном направлении по дополнительным путям и через атриовентрикулярный узел.
В классификации антиаритмических медикаментов Пропранолол принадлежит к лекарственным средствам 2-й группы. Снижение выраженности ишемии миокарда обеспечивается уменьшением потребности миокарда в кислороде. Благодаря антиаритмическому эффекту достигается снижение показателя постинфарктной летальности. Лекарственный препарат способен предупреждать развития головных болей сосудистого происхождения благодаря снижению выраженности расширения церебральных сосудов в результате бета-адреноблокады рецепторов в сосудах, снижению адгезивности тромбоцитов, ингибированию липолиза и агрегации тромбоцитов (под действием катехоламинов), снижению секреции ренина, усиленной стимуляции поступления кислорода в ткани, предотвращению активации факторов свертывания крови в период высвобождения адреналина.
Применение препарата Пропранолол ведет к снижению выраженности тремора за счет блокады периферически расположенных бета-2-адренорецепторов. Лекарственный препарат способен повышать атерогенные свойства крови. Медикамент в больших дозировках вызывает седативный эффект, повышает тонус бронхов, усиливает сокращение стенок матки, вызванное действием лекарственных препаратов, стимулирующих миометрий.
Показания к применению
Инструкция по применению Пропранолола рекомендует назначать медикамент при стенокардии напряжения, артериальной гипертонии, синусовой тахикардии, нестабильной стенокардии, мерцательной тахиаритмии, наджелудочковой тахикардии, инфаркте миокарда, алкогольной абстиненции (дрожание, ажитация), желудочковой экстрасистолии, мерцательной тахиаритмии, эссенциальном треморе, желудочковой экстрасистолии, тиреотоксическом кризе (вспомогательный элемент комплексной терапии), диффузно-токсическом зобе, при симпатоадреналовых кризах (сопутствующий диэнцефальный синдром), при диффузно-токсическом зобе, феохромоцитоме, тревожности.
Противопоказания
Пропранолол не назначают при SA-блокаде, кардиогенном шоке, вынашивании беременности, кардиомегалии, стенокардии Принцметала, синусовой брадикардии, синдроме слабости синусового узла, декомпенсированной форме ХСН, острой сердечной недостаточности, непереносимости основного компонента, при ХОБЛ, артериальной гипотонии, бронхиальной астме, при псориазе, миастении, печеночной недостаточности, грудном вскармливании, сахарном диабете с кетоацидозом, окклюзионной патологии периферических сосудов (осложненной болью в покое, гангреной или перемежающейся хромотой), при одновременном приеме ингибиторов моноаминооксидазы, метаболическом ацидозе.
При депрессии, синдроме Рейно, патологии почек, аллергии, тиреотоксикозе, детям и пожилым людям Пропранолол назначают с осторожностью.
Побочные действия
Нервная система: повышенная сонливость, быстрая утомляемость, «кошмарные» сновидения, головокружения, слабость во всем теле, тремор конечностей, парестезии в конечностях (у пациентов с синдромом Рейно, «перемежающейся» хромотой), депрессия, кратковременные и проходящие нарушения памяти, спутанность сознания, беспокойство, головные боли, миастения, астения, галлюцинации.
Органы чувств: кератоконъюнктивит, болезненность глаз, уменьшение выработки слезной жидкости, сухость в глазах, нарушения зрительного восприятия.
Сердечно-сосудистая система: аритмии, атриовентрикулярная блокада, нарушения проводимости миокарда, сердцебиение, синусовая брадикардия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, ослабление сократимости миокарда, загрудинные боли, проявления ангиоспазма (синдром Рейно, похолодание нижних конечностей, усиление нарушения периферического кровообращения), падение уровня кровяного давления, ортостатическая гипотензия.
Пищеварительный тракт: изменение вкусового восприятия, нарушения в работе печеночной системы (холестаз, желтушность кожных покровов и склер, потемнение мочи), нарушения стула, метеоризм, боли в эпигастрии, рвота, тошнота, сухость слизистых оболочек ротовой полости.
Дыхательная система: бронхоспазм, ларингоспазм, затруднение дыхания, ринит, заложенность носа.
Эндокринная система: гипогликемия (у пациентов, которые получают инсулин), снижение функций щитовидной железы, гипергликемия (у пациентов, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом).
Аллергические реакции:крапивница, высыпания на кожных покровах, зуд.
Кожные покровы: обострение проявлений псориаза, псориазоподобные кожные высыпания, алопеция, экзантема, гиперемия кожных покровов, усиленное потоотделение.
Лабораторные показатели: повышение активности ферментов печени, тромбоцитопения (нехарактерные кровоизлияния, кровотечения), лейкопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия.
Влияние Пропранолола на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка развития плода.
Прочие возможные побочные реакции: ослабление либидо, артралгия, боли в спине, формирование синдрома «отмены» в виде повышения кровяного давления, усиления выраженности и частоты приступов стенокардии.
Таблетки Пропранолол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Нарушения сердечного ритма, стенокардия: трижды в день по 20 мг; постепенно дозу увеличивают до 120 мг (2-3 приема). Максимальная суточная дозировка составляет 240 мг.
Артериальная гипертония: дважды в день по 40 мг. При неэффективности, слабом эффекте количество Пропранолола увеличивают до 80 мг (2 раза вдень) или до 40 мг (3 раза в день). Максимальная суточная дозировка медикамента составляет 320 мг (в тяжелых, исключительных случаях – 640 мг).
Эссенциальный тремор, профилактика мигрени: начальное количество – 40 мг 2-3 раза в день, в дальнейшем дозировку повышают до 160 мг в день. Пролонгированные формы медикамента (капсулы-депо по 80 мг) принимают 1 раз в сутки.
Тиреотоксический криз, пароксизмальные нарушения сердечного ритма: внутривенное, медленное, струйное вливание в начальной дозировке 1 мг (1 мл раствора 0,1%), через 2 минуты процедуру повторяют. При неэффективности количество медикамента, вводимого внутривенно, увеличивают до 10 мг под обязательным контролем ЭКГ и уровня кровяного давления.
Стимуляция родовой деятельности, родовспоможение: по 20 мг пропранолола 4-6 раз с интервалами в 30 минут (суточное количество 80-120мг). При гипоксии плода дозировку снижают. При патологии почечной системы коррекция дозы не требуется. При заболеваниях печени необходимо уменьшение количества препарата. С целью профилактики послеродовых осложнений медикамент назначают по 20 мг 3 раза в день. Курс 3-5 дней.
Передозировка
Проявляется бронхоспазмом, обморочными состояниями, цианозом ногтевых пластин на пальцах, желудочковой экстрасистолией, выраженной брадикардией, сердечной недостаточностью, судорогами, аритмией, выраженным падением кровяного давления, атриовентрикулярной блокадой, головокружениями. Лечение включает назначение энтеросорбентов, при необходимости – промывание желудка. При желудочковой экстрасистолии назначают Лидокаин (недопустимо применение препаратов Ia класса).
При нарушении атриовентрикулярной проводимости внутривенно вводят 1-2 мг атропина, при неэффективности устанавливают временный электрокардиостимултор. В случае выраженного падения артериального давления пациенту придают позу Тределенбурга. При бронхоспазме парентерально либо ингаляционно применяют бета-адреностимуляторы. При судорогах показано внутривенное вливание диазепама. При развитии сердечной недостаточности назначают диуретические медикаменты, сердечные гликозиды, глюкагон. Плазмозамещающие растворы можно вводить при отсутствии признаков отека легких. В случае неэффективности вводят допамин, эпинефрин, добутамин.
Взаимодействие
Экстракты аллергенов для проведения кожных проб, а также сами аллергены, применяемые для иммунотерапии, могут повышать вероятность развития тяжелых аллергических реакций системного характера либо анафилаксии у пациентов, которые принимают Пропранолол. Рентгенконтрастные медикаменты на основе йода при внутривенном введении повышают риск развития анафилаксии. Вероятность падения кровяного давления, выраженность кардиодепрессивного действия повышаются при внутривенном введении фенитоина и ингаляционных медикаментов для общей анестезии (производные углеводородов).
Пропранолол влияет на эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, а также способен маскировать такие симптомы формирующейся гипогликемии, как гипертония и тахикардия. Медикамент повышает концентрацию ксантинов (исключением является дифиллин), лидокаина в плазме крови, снижая их клиренс. Данный эффект сильнее выражен у пациентов с исходно высоким клиренсом теофиллина на фоне курения. НПВС ослабляют гипотензивный эффект препарата (блокада синтеза простагландинов почечной системой, задержка ионов натрия в организме).
Антиаритмические средства, амиодарон, БМКК (дилтиазем, Верапамил), гуанфацин, резерпин, метилдопа, сердечные гликозиды усугубляют сердечную недостаточность, атриовентрикулярную блокаду, брадикардию, могут вызвать остановку сердца. Одновременный прием Нифедипина вызывает значительное падение кровяного давления. Гипотензивные, симпатолитические, дируетические средства, гидралазин, клонидин ведут к черземерному снижению артериального давления. Пропранолол способен удлинять антикоагулянтный эффект кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов. Снотворные, седативные, натипсихотические (нейролептики) средства, тетрациклические антидепрессанты, трициклические антидепрессанты усиливают угнетающее воздействие на центральную нервную систему. Рекомендуется делать перерыв между приемом пропранолола и ингибиторов МАО не менее 2-х недель; одновременный прием указанных медикаментов недопустим из-за значительного усиления гипотензивного эффекта.
Пропранолол усиливает действие утеротонизирующих и тиреостатических лекарственных средств, подавляет действие антигистаминных медикаментов. Негидрированные алкалоиды спорыньи усиливают выраженность патологии со стороны периферического кровообращения. При одновременной терапии производными фенотиазина отмечается повышение концентрации обоих препаратов в плазме крови. Рифампицин укорачивает период полувыведения, а циметидин и Сульфасалазин тормозит метаболические процессы, увеличивая концентрацию пропранолола в плазме.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В недоступном для детей месте.
Срок годности
Не более пяти лет.
Особые указания
Пациенту, принимающему Пропранолол, требуется регулярный контроль уровня сахара в крови, ЭКГ, кровяного давления, пульса. Лицам пожилого возраста требуется контроль над состоянием почечной системы. Лечащему доктору необходимо научить пациента технике самостоятельного контроля ЧСС. Перед лечением пациентам с хронической сердечной недостаточностью на ранней стадии назначают диуретические медикаменты, дигиталис. Отмечено снижение эффективности лекарственного средства у «курильщиков». Пациенты, которые пользуются контактными линзами, должны знать о снижении выработки слезной жидкости в период приема препарата Пропранолол.
При установленном диагнозе «феохромоцитома» лекарственное средство можно назначить только после приема альфа-адреноблокаторов. Недопустима резкая отмена медикамента у пациентов с тиреотоксикозом из-за риска усиления выраженности симптоматики. Важно учитывать, что прием пропранолола на фоне тиреотоксикоза может маскировать клинические признаки заболевания. Необходимо соблюдать осторожность при лечении бета-адреноблокаторами пациентов, которые принимают гипогликемические медикаменты (возможна гипогликемия при длительных перерывах).
Признаки гипогликемии (тремор, тахикардия) могут быть замаскированы под действием пропранолола. Пациенты должны быть осведомлены, что главным признаком гипогликемии в период приема бета-адреноблокаторов является гипергидроз, усиленное потоотделение. Прием лекарственного средства прекращают за несколько дней до проведения общей анестезии эфиром, хлороформом. В том случае, если пациент принял Пропранолол перед оперативным вмешательством, то для него подбирают такой медикамент для общей анестезии, у которого в наименьшей степени выражен отрицательный инотропный эффект. Реципрокная активация блуждающего нерва устраняется внутривенным введением атропина в количестве 1-2 мг. Медикаменты, которые снижают запасы катехоламинов (резерпин и другие), усиливают воздействие юета-адреноблокаторов, что требует постоянного наблюдения пациента со стороны лечащего врача для своевременного выявления брадикардии и артериальной гипотензии. Недопустимо одновременное применение транквилизаторов (анксиолитики), нейролептиков (антипсихотики). С осторожностью назначают ингибиторы МАО, психоактивные медикаменты (при курсовой терапии более 2-х недель).
При выявлении у лиц пожилого возраста желудочковых аритмий, бронхоспазма, атриовентрикулярной блокады, артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, тяжелых заболеваний почек или печени дозировку Пропранолола снижают либо препарат отменяют. При развитии депрессии на фоне лечения бета-адреноблокатором лекарственное средство заменяют. Недопустима резкая отмена медикамента из-за риска развития инфаркта миокарда, тяжелых аритмий. Лекарственное средство отменяют постепенно в течение двух недель, каждые 3 дня снижая дозировку на 25%.
Пропранолол при беременности и грудном вскармливании назначают в исключительных случаях, если польза оправдывает возможный риск. При лечении во время вынашивания беременности требуется тщательной наблюдение за состоянием плода и матери. Медикамент отменяют за 48-72 часа до родоразрешения. Перед определением уровня норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных антител, ванилилминдальной кислоты лекарственный препарат отменяют.
Пропранолол влияет на концентрацию внимания и возможность управлять транспортными средствами.
Рецепт на латинском:
Rp: Tabulettam Propranololi 0,01 № 40
Da.Signa: По 1 таб 2 раза в день
Аналоги Пропранолола
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами и синонимами являются медикаменты: Обзидан, Пропранолола Гидрохлорид, Опранол, Анаприлин, Теномал, Индерал.
Отзывы о Пропранололе
Согласно отзывам, Пропранолол эффективно справляется со всеми показаниями к применению данного медикамента. Однако, важным является соблюдение инструкции по применению и дозировок.
Отзывы о лечении гемангиомы Пропранололом
В 2008 году французскими медиками было выявлено положительное влияние данного действующего средства на борьбу с гемангиомой. Также, уже сейчас можно встретить примеры положительных результатов такого лечения. Однако, следует помнить о противопоказаниях на применение препарата, а также о том, что на сегодня лекарство не является протокольным при лечении гемангиомы, так как влияние данного медикамента еще недостаточно изучено. В любом случае на данную тему следует обязательно консультироваться с врачом.
Цена Пропранолола, где купить
В настоящее время лекарство Пропранолол практически невозможно приобрести. Так препарат, привозимый из Германии продается по цене 70 евро. Однако, доступны синонимы и аналоги с тем же действующим веществом.
Анаприлин стоит от 20 рублей.
Обзидан стоит от 80 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Пропранолол (Propranololum, аналог Индерал) 40мг табл. №30
-
Гемангиол (Пропранолола гидрохлорид) 3.75мг/мл 120мл
показать еще
Сидерал – биологически активная добавка к пище, разработанная на основе Липофера (Lipofer), который представляет собой инновационный легкоусвояемый источник железа. Сидерал содержит пирофосфат железа в липосомах, а также витамин С и витамин В.
Липосомы – фосфолипидные микросферы, служащие для полноценного усвоения железа, которое всасывается напрямую из кишечника, не повреждая желудок и слизистую кишечника. Новая запатентованная липосомная технология позволяет избежать побочных эффектов, распространенных при приеме препаратов железа: изжоги, раздражения кишечника, расстройства стула (запор, понос), окрашивания слизистой оболочки ротовой полости и эмали зубов.
Железо – это минерал, необходимый для синтеза белка гемоглобина, который содержится внутри красных кровяных телец (эритроцитов) и является основным переносчиком кислорода во все клетки человеческого организма.
Железо также присутствует в миоглобине и дыхательных ферментах.
Нехватка железа приводит к развитию железодефицитной анемии, вызванной недостатком гемоглобина и снижением его содержания в эритроцитах.
Дефицит железа препятствует нормальному обогащению крови кислородом и способствует появлению таких симптомов, как усталость, апатия, тусклость волос, ломкость ногтей, сонливость, затрудненное дыхание и других.
При хронической потере железа из организма развитие железодефицитной анемии происходит тогда, когда запасы железа уже истощены и нарушен эритропоэз (процесс образования эритроцитов). Обычно этому предшествует длительный период латентного (бессимптомного) железодефицита, когда большинство лабораторных показателей остаются нормальными, а запас железа уже истощен.
Витамины обеспечивают дополнительное положительное воздействие на организм.
Витамин С обладает антиоксидантными свойствами, защищает клетки и ткани от повреждающего действия свободных радикалов, препятствует окислению жирных кислот, увеличивает усвоение железа, играет важную роль в синтезе коллагена и укреплении иммунитета, способствует активированию фолиевой кислоты.
Витамин В12 участвует в синтезе эритроцитов и повышает способность тканей к регенерации.
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:
- АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
- БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
- Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
- Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
- Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.
Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы.
Причины гипертонии
Развивается на фоне следующих заболеваний:
- болезни почек и надпочечников;
- патологии щитовидной железы;
- атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.
Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность. Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше).
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации
|
Категория АД |
Систолическое, мм рт. ст. |
Диастолическое, мм рт. ст. |
Какие меры нужно принять |
|
Гипотония |
…100 |
…60 |
проконсультироваться с врачом |
|
Оптимальное |
100…120 |
60…80 |
самоконтроль |
|
Допустимое |
120…130 |
80…85 |
самоконтроль |
|
Высокое |
130…140 |
85…90 |
коррекция образа жизни |
|
Умеренная гипертония |
140…160 |
90…100 |
незамедлительная консультация специалиста |
|
Средняя тяжесть гипертонии |
160…180 |
100…110 |
незамедлительная консультация специалиста |
|
Тяжелая гипертония |
180… |
110… |
незамедлительная консультация специалиста |
Необходимость во врачебной помощи возникает, если показатели отклоняются на 15 единиц и более, и при этом присутствуют следующие симптомы:интенсивная и давящая головная боль;
- снижение зрения и появление черных точек перед глазами;
- появление шума в ушах;
- осложнение дыхания и появление хрипов;
- наличие болезненного дискомфорта в области сердца;
- онемение языка и лицевых мышц;
- появление тошноты, сопровождаемой рвотой;
- чрезмерная сухость в ротовой полости;
- нарушение речевой способности;
- ощущение чувства сильного сердцебиения в висках и в конечностях.
Если вовремя не принять мер, то есть риск развития таких осложнений, как инсульт, атеросклероз, ретинопатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, микроальбуминурия и почечная недостаточность.
При развитии гипертонического криза необходимо оказать помощь как можно быстрее:
- осложненная форма – в течение часа;
- неосложненная форма – на протяжении суток;
- гипертонический рецидив – незамедлительно.
При отсутствии медицинской помощи гипертонический приступ осложняется необратимыми функциональными нарушениями внутренних органов. Люди, которые страдают гипертонией, должны заранее позаботиться о возможных осложнениях болезни проще принять меры для того, чтобы их предотвратить.
Рейтинг препаратов против гипертонии
Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство, следует опираться на имеющиеся показания и свойства медикамента.
ТОП лекарств от повышенного давления
Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов. Благодаря технологиям нового времени удалось разработать максимально действенные средства, подходящие к проблеме комплексно.
Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению. Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств.
№1 – «Небиволол-Тева» (Teva, Венгрия)
Обладает мягким сосудорасширяющим действием. Снижает частоту сердечных сокращений и нормализует показатели АД при нагрузке и в состоянии покоя. Улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивая фракцию выброса.
Назначается при гипертензии и стабильной сердечной недостаточности хронического типа. Беременным женщинам назначается только при наличии жизненных показаний. При лечении необходим контроль пациентов, сначала ежедневный, потом 1 раз в 3-4 месяца.
№2 – «Небилет» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)
Бета-адреноблокатор III поколения обладает вазодилатирующими (закономерными физиологическими реакциями сосудов на оказываемое воздействие) свойствами.
Способствует развитию устойчивого гипотензивного действия через 1 или 2 недели от начала приема. Считается лучшим лекарством от повышенного давления благодаря тому, что снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и урежению ЧСС. Уменьшает тяжесть и количество приступов стенокардии, а также повышает переносимость физических нагрузок.
№3 – «Эдарби» (Takeda, Япония)
Антагонист рецепторов ангиотензина II является пролекарством (химически модифицированной формой лекарственного средства, которая в биосреде превращается в активную молекулу азилсартана). Преимуществом является отсутствие синдрома отмены.
Является лучшим лекарством от повышенного давления для пожилых. Таблетки показаны для приема при эссенциальной гипертензии. Терапия должна быть ежедневной и непрерывной. При отмене следует уведомить об этом врача.
№4 – «Эдарби» (Takeda, Ирландия)
Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, разработанный на основе азилсартана медоксомила. Эффективность и безопасность препарата не зависит от возраста пациента.
Антигипертензивный результат наблюдается в течение первых 2-х недель применения. Стойкий терапевтический эффект наблюдается уже через месяц от начала приема. Доза корректируется в зависимости от возраста и показаний.
№5 – «Лозартан» (Вертекс, Россия)
Блокирует рецепторы АТ1, предотвращая или устраняя сосудосуживающее действие ангиотензина II, а также его стимулирующее влияние на функции надпочечников. Лозартан быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность находится в пределах 33%.
«Лозартан» лучше принимать от повышенного давления при первичной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Отличается длительным действием – более 24 часов.
№6 – «Лозартан» (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)
Разработан на основе одноименного активного вещества – лозартана. Назначается при первичной гипертензии, в случае сердечной недостаточности застойного типа и при гломерулярном поражении, характерном для сахарного диабета.
Основные фармакологические характеристики:
- связывается с рецепторами, которые находятся в сосудах, сердце, надпочечниках и в почках;
- выполняют такие важные биологические функции, как высвобождение альдостерона и вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов);
- стимулирует разрастание гладкомышечных клеточных структур.
Антигипертензивное действие достигается уже через 6 часов после однократного приема – снижаются систолические и диастолические показатели. Эффективность снижается постепенно в течение суток.
№7 – «Лозап» (Zentiva, Словацкая Республика)
Действующее вещество – лозартан калия. Ангиотензин II представляет собой мощный вазоконстриктор и основное патофизиологическое звено артериальной гипертензии. Активный компонент не ингибирует АПФ, приводящий к деградации брадикинина (пептида, расширяющего кровеносные сосуды) и развитию отеков.
«Лозап» — это лучшие таблетки от повышенного давления, устраняющие отрицательную обратную связь, которая заключается в подавлении секреции ренина, регулирующего кровяное давление. Назначается для снижения риска развития сердечно-сосудистых нарушений и при хроническом заболевании почек.
№8 – «Лозап» (Zentiva, Чешская Республика)
При прохождении терапии устраняется отрицательная обратная связь , направленная на подавление ренина. Антигипертензивная активность отмечается на 2-6 неделю лечения, что свидетельствует о, эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II (гормона, повышающего кровяное давление).
Лекарство нового поколения от повышенного давления практически не имеет данных передозировке. При беременности не используется, т. к. присутствуют риски для развития плода. Побочные действия являются проходящими, поэтому при их возникновении нет необходимости в прекращении лечения.
№9 – «Физиотенз» (Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО, Казахстан)
Гипотензивное средство является альфа 2-адреномиметиком центрального действия. Пожилым пациентам рекомендуется принимать с осторожностью, т. к. возможно изменение фармакокинетики, что связано с повышенной биодоступностью и недостаточной метаболической активностью. Клиническая значимость при этом отсутствует.
Препарат воздействует на центральную нервную систему, селективно стимулируя рецепторы головного мозга. Благодаря снижению активности симпатической нервной системы происходит снижение показателей кровяного давления.
№10 – «Норваск» (Pfizer, Германия)
Блокатор кальциевых каналов, который разработан на основе амлодипина. Обладает выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием. Снижает переход ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов.
Эффективность таблеток «Новарск»:
- при стенокардии уменьшает ишемию миокарда;
- уменьшает постнагрузку на сердце;
- снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
- расширяет периферические артериолы;
- уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.
Препарат повышает физическую выносливость и минимизирует частоту приступов стенокардии. Это исключает необходимость в использовании нитроглицерина.
№11 – «Моксонидин» (Северная звезда ЗАО, Россия)
Агонист имидазолиновых рецепторов обладает центральным действием. Селективно стимулирует в стволовых структурах мозга рецепторы, которые участвуют в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы.
Самые лучшие таблетки от повышенного давления при артериальной форме гипертензии. Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Передозировка не опасна для жизни. Для восстановления оптимальных показателей в этом случае инъекционно вводится допамин.
Выводы
Список лучших таблеток от повышенного давления рекомендуется использовать в ознакомительных целях. При артериальной гипертензии самолечение недопустимо.
Эффективные лекарства нового поколения от повышенного давления может назначить только врач. Специалист проведет обследование, учтет результаты анализов и индивидуальные особенности организма больного. Предварительная консультация с врачом является обязательной мерой для предотвращения развития серьезных для здоровья и жизни осложнений.
Список литературы:
https://www.eurolab.ua/hypertension-high-blood-pressure/2246/16996
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_3669.htm
https://www.vidal.ru/encyclopedia/zabolevaniya-serdechno-sosudistoyi-sistemi-kardiologiya/arterialna…
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-napravleniya-medikamentoznoy-terapii-arterialnoy-giper…
Каждая таблетка содержит 40 мг или 80 мг азилсартана медоксомила (42,68 мг или 85,36 мг азилсартана медоксомила калия, соответственно).
Полный перечень вспомогательных веществ приведен в разделе «Перечень вспомогательных веществ».
Лекарственное средство Эдарби предназначено для лечения эссенциальной гипертензии у взрослых.
Дозировка
Рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг один раз в сутки. Если для адекватного контроля артериального давления (АД) у пациентов указанной дозы недостаточно, она может быть увеличена до максимальной — 80 мг один раз в сутки.
Близкий к максимальному антигипертензивный эффект проявляется через 2 недели после начала терапии и достигает максимума к 4 неделе.
В случае неадекватного контроля артериального давления при монотерапии лекарственным средством Эдарби возможно его одновременное применение с другими антигипертензивными лекарственными средствами, в том числе диуретиками (такими как, хлорталидон и гидрохлортиазид) и блокаторами кальциевых каналов (см. разделы «Противопоказания», «Особые указания и меры предосторожности», «Взаимодействия с другими лекарственными средствами» и «Фармакодинамические свойства»).
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста (65 лет и старше)
Коррекции начальной дозы лекарственного средства Эдарби у пожилых пациентов не требуется (см. раздел «Фармакокинетические свойства»).
Почечная недостаточность
Лекарственное средство Эдарби следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией с сопутствующими нарушениями функции почек тяжелой степени и терминальной стадией почечной недостаточности, поскольку клинический опыт применения препарата Эдарби у таких пациентов отсутствует (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности» и «Фармакокинетические свойства»).
Азилсартан не удаляется из системного кровотока с помощью гемодиализа.
Коррекции режима дозирования у пациентов с нарушениями функции почек легкой или умеренной степени тяжести не требуется.
Печеночная недостаточность
Лекарственное средство Эдарби не изучалось у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени, поэтому применение препарата пациентами данной категории не рекомендуется (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности» и «Фармакокинетические свойства»).
Из-за ограниченного опыта применения препарата Эдарби для пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести рекомендуется тщательный мониторинг (см. раздел «Фармакокинетические свойства»).
Снижение объема циркулирующей крови
Лекарственное средство Эдарби следует назначать пациентам с потенциальным снижением объема циркулирующей крови или избыточным выведением хлорида натрия из организма (например, пациентам с рвотой, диареей или принимающим высокие дозы диуретиков) только в условиях тщательного медицинского наблюдения.
Сердечная недостаточность
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Эдарби пациентам с артериальной гипертензией с сопутствующей застойной сердечной недостаточностью, поскольку клинический опыт лечения таких пациентов данным лекарственным средством отсутствует (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).
Негроидная раса
Коррекции дозы у пациентов негроидной расы не требуется, хотя по сравнению с представителями других рас у таких пациентов отмечается менее выраженное снижение артериального давления (см. раздел «Фармакодинамические свойства»). В целом, этот феномен наблюдается и в случае применения других антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.
Таким образом, необходимость в увеличения дозы лекарственного средства Эдарби или проведении сочетанной терапии с целью более эффективного контроля артериального давления при лечении пациентов негроидной расы может возникать чаще.
Дети
Безопасность и эффективность применения лекарственного средства Эдарби у детей и подростков в возрасте 0-18 лет на настоящий момент не установлены.
Данные отсутствуют.
Способ применения
Лекарственное средство Эдарби предназначено для приема внутрь, таблетку можно принимать как вместе с пищей, так и натощак (см. раздел «Фармакокинетические свойства»).
— Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ.
— Второй и третий триместр беременности (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности» и «Фертильность, беременность и лактация»).
— Одновременный прием Эдарби с содержащими алискирен препаратами противопоказан у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2) (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами» и «Фармакодинамические свойства»).
Активированная ренин-ангиотензин-альдостероновая система
Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, тяжелой степенью почечной недостаточности или стенозом почечной артерии), лечение лекарственными средствами, воздействующими на эту систему, такими как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II, сопровождалось развитием острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Возможность развития подобных эффектов не может быть исключена при применении Эдарби.
Следует соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства Эдарби пациентам с артериальной гипертензией и тяжелой почечной недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью или стенозом почечной артерии, поскольку клинический опыт лечения таких пациентов отсутствует (см. раздел «Режим дозирования и способ применения» и «Фармакокинетические свойства»).
Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиомиопатией или ишемическими цереброваскулярными заболеваниями может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)
Имеются данные, что одновременный прием ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (в том числе острой почечной недостаточности). Следовательно, двойная блокада РААС посредством одновременного приема ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами» и «Фармакодинамические свойства»).
В случае если проведение двойной блокады является совершенно необходимым, ее следует проводить только под наблюдением специалиста при условии осуществления строгого контроля функции почек, уровня электролитов и АД. Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно пациентам с диабетической нефропатией.
Трансплантация почки
На данный момент клинический опыт применения лекарственного средства Эдарби у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.
Нарушение функции печени
Клинический опыт применения лекарственного средства Эдарби у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени отсутствует, поэтому применение препарата пациентами из данной категории не рекомендуется (см. раздел «Режим дозирования и способ применения» и «Фармакокинетические свойства»).
Артериальная гипотензия у пациентов с обезвоживанием и/или потерей натрия
У пациентов со значительным уменьшением объема циркулирующей крови и/или уменьшением содержания натрия (например, у пациентов с рвотой, диареей, или принимающих высокие дозы диуретиков) после начала терапии лекарственным средством Эдарби может развиться симптоматическая гипотензия. Перед началом терапии препаратом Эдарби гиповолемию следует скорректировать либо начинать терапию в условиях строгого медицинского контроля.
Первичный гиперальдостеронизм
Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными лекарственными средствами, ингибирующими ренин-ангиотензиновую систему. В связи с этим, препарат Эдарби не рекомендуется назначать таким пациентам.
Гиперкалиемия
Клинический опыт применения других лекарственных средств, воздействующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, показывает, что одновременное применение Эдарби с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями солей, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например, гепарин), может привести к повышению уровня калия у пациентов с артериальной гипертензией (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»). У пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и/или пациентов с другими сопутствующими заболеваниями увеличивается риск развития гиперкалиемии, которая может быть фатальной. Необходим строгий контроль уровня калия.
Стеноз аортального и митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
При назначении препарата пациентам со стенозом аортального и митрального клапана, или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией (ОГКМ) следует соблюдать особую осторожность.
Беременность
Не следует назначать антагонисты рецепторов ангиотензина II во время беременности. За исключением случаев, когда продолжение терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II считается жизненно необходимым, пациентов, планирующих беременность, следует перевести на альтернативную антигипертензивную терапию с установленным профилем безопасности для беременных. Сразу после подтверждения беременности следует прекратить прием антагонистов рецепторов ангиотензина II и, если это необходимо, начать альтернативную терапию (см. раздел «Противопоказания» и «Фертильность, беременность и лактация»).
Литий
Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, одновременное применение комбинации лития и лекарственного средства Эдарби не рекомендуется (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»).
Совместное применение не рекомендуется
Литий
Было отмечено обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и проявление токсичности во время одновременного применения препаратов лития и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Подобные эффекты могут возникнуть и в случае одновременного применения препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II. Ввиду отсутствия клинического опыта совместного применения азилсартана медоксомила и лития использование комбинации данных препаратов не рекомендуется. При необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется тщательный контроль уровня лития в сыворотке крови.
При совместном применении следует соблюдать осторожность
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в том числе ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота в дозах > 3 г/сутки и неселективные НПВС
При одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВС (т.е. селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты (> 3 г/сутки) или неселективных НПВС) возможно ослабление антигипертензивного эффекта. Кроме того, совместное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВС может привести к увеличению риска развития нарушения функции почек и увеличения содержания калия в сыворотке крови. Поэтому в начале лечения пациентам рекомендуется регулярный прием достаточного количества жидкости и контроль функции почек.
Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки, солевые заменители, содержащие калий, или другие лекарственные средства, которые могут увеличить уровень калия
Одновременное применение Эдарби с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащими калий, или другими лекарственными средствами (например, гепарин), которые могут увеличить содержание калия в крови, может привести к повышению уровня калия. Необходим строгий контроль уровня калия в сыворотке крови (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).
Дополнительная информация
Результаты клинических исследований показали, что двойная РААС посредством одновременного применения ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает частоту развития таких нежелательных явлений, как гипотензия, гиперкалиемия и ухудшение функции почек (в том числе развитие острой почечной недостаточности) в сравнении с монотерапией средством, воздействующим на РААС (см. раздел «Противопоказания», «Особые указания и меры предосторожности» и «Фармакодинамические свойства»).
В исследованиях применения азилсартана медоксомила или азилсартана вместе с амлодипином, антацидами, хлорталидоном, дигоксином, флуконазолом, глибуридом, кетоконазолом, метформином и варфарином клинически значимых взаимодействий не наблюдалось.
В желудочно-кишечном тракте и/или во время абсорбции под действием эстераз азилсартана медоксомил быстро гидролизуется до активного вещества азилсартана (см. раздел «Фармакокинетические свойства»). В исследованиях in vitro было показано, что взаимодействия, основанные на ингибировании эстераз, являются маловероятными.
Беременность
Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II в течение первого триместра беременности (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности») не рекомендуется.
Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II в течение второго и третьего триместра беременности противопоказано (см. раздел «Противопоказания» и «Особые указания и меры предосторожности»).
Клинический опыт применения лекарственного средства Эдарби у беременных женщин отсутствует. В исследованиях на животных была продемонстрирована репродуктивная токсичность.
Доступные эпидемиологические данные в отношении риска возникновения тератогенного воздействия в результате применения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента в первый триместр беременности не позволяют сделать окончательного вывода, однако, не следует исключать возможность небольшого повышения данного риска.
Несмотря на то, что эпидемиологические данные контролируемых исследований в отношении риска применения антагонистов рецепторов ангиотензина II отсутствуют, подобная опасность может существовать и в случае данного класса лекарственных средств. За исключением случаев, когда продолжение терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II считается жизненное необходимым, пациенток, планирующих беременность необходимо переводить на альтернативную антигипертензивной терапию с установленным профилем безопасности для беременных. Сразу после подтверждения беременности следует прекратить прием антагонистов рецепторов ангиотензина II и, если это необходимо, начать альтернативную терапию.
Известно, что терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II в течение второго и третьего триместра беременности у человека приводит к фетотоксичности (нарушению почечной функции, развитию маловодия, задержке оссификации костей черепа) и неонатальной токсичности (почечной недостаточности, гипотензии, гиперкалиемии).
Если в течение второго или третьего триместра беременности имело место применение антагониста рецепторов ангиотензина II, рекомендуется провести ультразвуковой контроль состояния черепа и функции почек у плода.
Необходимо строгое наблюдение на предмет выявления артериальной гипотензии у младенцев, если их матери принимали антагонисты рецепторов ангиотензина II (см. раздел «Противопоказания» и «Особые указания и меры предосторожности»).
Грудное вскармливание
Поскольку клинический опыт применения лекарственного средства Эдарби в период грудного вскармливания отсутствует, его назначение в данный период не рекомендуется; предпочтительно выбрать для кормящих матерей альтернативное лечение с лучше установленным профилем безопасности.
Фертильность
Данные о влиянии лекарственного средства Эдарби на фертильность человека отсутствуют. В доклинических исследованиях было показано, что азилсартан не оказывает влияния на мужскую или женскую фертильность у крыс.
На основании фармакологических свойств азилсартана медоксомила ожидается, что азилсартана медоксомил будет незначительно влиять на способность к управлению автотранспортом и использованию различными механизмами. Тем не менее, при приеме любого гипотензивного средства следует принимать во внимание возможность развития в некоторых случаях головокружения и усталости.
Обзор профиля безопасности
Безопасность применения лекарственного средства Эдарби в дозировке 20, 40 или 80 мг оценивали в рамках клинических исследований продолжительностью до 56 недель. Наблюдаемые в ходе этих клинических исследований нежелательные реакции, связанные с терапией препаратом Эдарби, носили, в основном, легкий или умеренный характер, а их общая частота была примерно сопоставима с таковой для группы плацебо. Наиболее частой нежелательной реакцией было головокружение. Частота развития нежелательных реакций при применении Эдарби не зависела от пола, возраста или расы.
Табулированный перечень нежелательных реакций
Классификация нежелательных реакций основана на суммарном анализе данных (дозы 40 мг и 80 мг) и приведена ниже согласно системно-органным классам и терминам предпочтительного употребления. В каждом системно-органном классе нежелательные реакции сгруппированы по частоте возникновения. Частота расценивается следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 10 000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), в том числе отдельные случаи. Внутри каждой категории частоты нежелательные реакции приведены в порядке убывания серьезности. В рамках одного плацебо-контролируемого исследования частота развития нежелательных реакций при терапии Эдарби в дозе 20 мг была такой же, что и при использовании препарата в дозах 40 мг и 80 мг.
| Системно-органный класс | Частота | Нежелательная реакция |
| Нарушения со стороны нервной системы | Часто | Головокружение |
| Нарушения со стороны сосудов | Нечасто | Гипотензия |
| Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта | Часто Нечасто |
Диарея Тошнота |
| Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | Нечасто Редко |
Сыпь, зуд Ангионевротический отек |
| Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани | Нечасто | Мышечные спазмы |
| Общие расстройства и реакции в месте введения | Нечасто | Утомляемость Периферический отёк |
| Влияние на результаты лабораторных или инструментальных исследований | Часто Нечасто |
Увеличение уровня креатинфосфокиназы в крови Увеличение уровня креатинина в крови Увеличение уровня мочевой кислоты в крови / гиперурикемия |
Описание отдельных нежелательных реакций
При одновременном применении Эдарби с хлорталидоном частота случаев увеличения уровня креатинина в крови и развития гипотензии возрастала по частоте встречаемости: с «нечасто» до «часто».
При одновременном применении Эдарби с амлодипином, частота случаев развития периферического отека возрастала по частоте встречаемости: с «нечасто» до «часто», но была ниже, чем при монотерапии амлодипином.
Влияние на результаты лабораторных или инструментальных исследований
Уровень креатинина в сыворотке крови
В рамках рандомизированных плацебо-контролируемых исследований монотерапии лекарственным средством Эдарби частота случаев увеличения уровня креатинина в сыворотке крови была сопоставима с таковой для группы плацебо. Одновременное применение Эдарби с диуретиками, такими как хлорталидон, приводило к увеличению частоты случаев повышения уровня креатинина; данное наблюдение согласуется с результатами исследований по применению других антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови при одновременном применении Эдарби с диуретиками было связано с более выраженным снижением АД по сравнению с монотерапией. Большинство этих реакций были кратковременными или непрогрессирующими, несмотря на то, что пациенты продолжали терапию. После отмены препарата большинство случаев увеличения концентрации креатинина, не разрешившихся во время лечения, были обратимыми, при этом концентрация креатинина в сыворотке крови у большинства пациентов возвращалась к исходному значению или была приближена к исходным значениям.
Мочевая кислота
При лечении Эдарби наблюдалось незначительное повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови (10,8 мкмоль/л) по сравнению с приемом плацебо (4,3 мкмоль/л).
Гемоглобин и гематокрит
Небольшое снижение гемоглобина и гематокрита (в среднем примерно на 3 г/л и 1 об. %, соответственно) наблюдались в плацебо-контролируемых исследованиях монотерапии лекарственным средством Эдарби. Данный эффект также наблюдался и при применении других ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволит обеспечить непрерывный мониторинг отношения пользы и риска лекарственного средства.
При появлении нежелательной реакции, указанной в данной инструкции по медицинскому применению или не упомянутой в ней, пациентам рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного средства в Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» (см. раздел «Информацию о нежелательных реакциях направлять по адресу»).
Симптомы
Исходя из фармакологических свойств лекарственного средства, основными симптомами передозировки, вероятно, являются симптоматическая гипотензия и головокружение. В контролируемых клинических испытаниях с участием здоровых пациентов лекарственное средство Эдарби применялось 1 раз в сутки в дозах до 320 мг/сутки в течение 7 дней, такое лечение хорошо переносилось участниками исследований.
Лечение
При развитии симптоматической гипотензии следует начать поддерживающую терапию и контролировать основные показатели жизнедеятельности.
Азилсартан не выводится посредством гемодиализа.
Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Антагонисты рецепторов ангиотензина II.
АТХ код: С09СА09.
Фармакодинамические свойства
Механизм действия и фармакологический эффект
Азилсартана медоксомил — это про-лекарство для приема внутрь, которое быстро преобразуется в активную молекулу азилсартана, которая избирательно препятствует развитию эффектов ангиотензина II путем блокирования его связывания с рецепторами AT1 в различных тканях (см. раздел «Фармакокинетические свойства»). Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном ренин-ангиотензиновой системы, его эффекты включают вазоконстрикцию, стимуляцию синтеза и высвобождения альдостерона, сердечную стимуляцию и почечную реабсорбцию натрия.
Блокада рецепторов AT1 ингибирует отрицательное обратное влияние ангиотензина II на секрецию ренина, однако, итоговое повышение в плазме активности ренина плазмы и уровня циркулирующего ангиотензина II не преодолевает антигипертензивный эффект азилсартана.
Эссенциальная гипертензия
В семи двойных слепых контролируемых исследованиях, в общей сложности, принимали участие 5941 пациент (3672 принимали Эдарби, 801 принимали плацебо, 1468 принимали активный препарат сравнения). 51% были мужчинами, 26% пациентов были в возрасте 65 лет или старше (5% ≥ 75 лет); 67% принадлежали к европеоидной расе, 19% — к негроидной.
Лекарственное средство Эдарби сравнивали с плацебо и с активными препаратами сравнения в рамках двух 6-недельных рандомизированных двойных слепых исследований. Уровни снижения артериального давления в обоих исследованиях, по сравнению с плацебо, были получены, исходя из средних 24-часовых показаний артериального давления, измеренных с помощью системы амбулаторного мониторирования артериального давления (АМАД) и клиническими методами, и приведены далее в таблице. Кроме того, что лекарственное средство Эдарби 80 мг способствовало значительно более выраженному снижению систолического артериального давления (САД), чем максимально допустимые дозировки олмесартана медоксомила и валсартана.
| Плацебо | Эдарби 20 мг |
Эдарби 40 мг# |
Эдарби 80 мг# |
ОЛМ-М 40 мг# |
Валсартан 320 мг# |
|
| Первичная конечная точка: Среднее САД за 24 часа: МНК среднее изменение от исходного уровня (ИУ) к 6 неделе (мм. рт. ст.) |
||||||
| Исследование 1 | ||||||
| Изменение от ИУ | -1,4 | -12,2* | -13,5* | -14,6*§ | -12,6 | — |
| Исследование 2 | ||||||
| Изменение от ИУ | -0,3 | — | -13,4* | -14,5*§ | -12,0 | -10,2 |
| Основная вторичная конечная точка: Клиническое САД: МНК среднее изменение от исходного уровня (ИУ) к 6 неделе (мм рт. ст.) (МЗПЗП) |
||||||
| Исследование 1 | ||||||
| Изменение от ИУ | -2,1 | -14,3* | -14,5* | -17,6* | -14,9 | — |
| Исследование 2 | ||||||
| Изменение от ИУ | -1,8 | — | -16,4*§ | -16,7*§ | -13,2 | -11,3 |
ОЛМ-М — олмесартан медоксомил, МНК = метод наименьших квадратов, МЗПЗП = метод замены пропущенных значений последним предшествующим.
* Достоверное различие по сравнению с плацебо при уровне 0,05 в рамках поэтапного анализа.
§ Достоверное различие по сравнению с препаратом(ами) сравнения при уровне 0,05 в рамках поэтапного анализа.
# Максимальная доза, достигнутая в исследовании 2. Дозы были проактивно увеличены на 2 неделе с 20 до 40 мг и с 40 до 80 мг для препарата Эдарби, и с 20 до 40 мг и со 160 до 320 мг, соответственно, для олмесартана медоксомила и валсартана.
В рамках этих двух клинических исследований наиболее значимыми и частыми нежелательными реакциями были головокружение, головная боль и дислипидемия. В случае Эдарби, олмесартана медоксомила и валсартана, головокружение наблюдалось с частотой 3,0%, 3,3% и 1,8%, головная боль с частотой 4,8%, 5,5% и 7,6%, дислипидемия — 3,5%, 2,4% и 1,1%, соответственно.
В исследованиях с применением активного препарата сравнения (валсартана или рамиприла) эффект снижения давления препарата Эдарби был устойчивым в течение длительного периода лечения. В группе Эдарби частота развития кашля (1,2%) была ниже по сравнению с группой рамиприла (8,2%).
Антигипертензивный эффект препарата Эдарби проявлялся в течение первых 2 недель применения, достигая максимума к 4 неделе.
При резком прекращении приёма препарата Эдарби после 6 месяцев лечения рикошетная артериальная гипертензия не наблюдалась.
Существенных отличий профиля безопасности и эффективности между молодыми и пожилыми пациентами не наблюдалось, однако, повышенная чувствительность к снижению АД у некоторых пожилых пациентов не может быть исключена (см. раздел «Режим дозирования и способ применения»). Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антигипертензивный эффект был ниже у пациентов негроидной расы (как правило, относящихся к популяции с низким уровнем ренина).
Совместное применение препарата Эдарби 40 мг или 80 мг и блокатора кальциевых каналов (амлодипина) или тиазидоподобного диуретика (хлорталидона) приводило к дополнительному снижению артериального давления, по сравнению с каждым отдельно взятым антигипертензивным средством диуретика (хлорталидона) приводило к дополнительному снижению АД, по сравнению с каждым отдельно взятым антигипертензивным средством. Дозозависимые нежелательные реакции, в том числе головокружение, гипотензия и повышение уровня креатинина, при применении Эдарби в комбинации с диуретиком наблюдались чаще, чем при применении его в форме монотерапии, в то время как гипокалиемия возникала реже по сравнению с применением одного диуретика.
На настоящий момент благоприятные эффекты лекарственного средства Эдарби на общий уровень смертности, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и поражение отдельных органов-мишеней, не установлено.
Влияние на процессы сердечной реполяризации
Основательное QT/QTc исследование с участием здоровых пациентов было проведено для оценки способности препарата Эдарби пролонгировать QT/QTc интервал. В дозах до 320 мг препарат Эдарби не проявлял этого эффекта.
Фармакокинетические свойства
После приема внутрь азилсартана медоксомил быстро гидролизуется в желудочно-кишечном тракте и/или в процессе абсорбции до активного метаболита азилсартана. Согласно результатам исследований in vitro, гидролиз в кишечнике и печени проходит с участием карбоксиметиленбутенолидазы. Также, в гидролизе азилсартана медоксомила до азилсартана принимают участие эстеразы плазмы.
Всасывание
Расчетная абсолютная пероральная биодоступность азилсартана медоксомила по данным профиля концентраций в плазме крови составляет приблизительно 60%. После перорального приема азилсартана медоксомила максимальная концентрация в плазме (Сmах) азилсартана достигается в течение 1,5-3 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность азилсартана (см. раздел «Режим дозирования и способ применения»).
Распределение
Объем распределения азилсартана составляет около 16 литров. Азилсартан в высокой степени связывается с белками плазмы (> 99%), преимущественно с сывороточным альбумином. Связь с белками плазмы крови сохраняется постоянной при концентрации азилсартана в плазме, значительно превышающей диапазон, достигаемый при приеме рекомендуемых доз.
Метаболизм
Азилсартан метаболизируется до двух первичных метаболитов. Основной метаболит в плазме крови образуется путем О-деалкилирования и обозначается как метаболит М-II, второстепенный метаболит образуется путем декарбоксилирования и обозначается как метаболит М-I. Количество в системном кровотоке основного и второстепенного метаболита по сравнению с азилсартаном у человека составляло приблизительно 50% и меньше 1%, соответственно. Метаболиты М-I и М-II не влияют на фармакологическую активность лекарственного средства Эдарби. Основным ферментом, обеспечивающим метаболизм азилсартана, является CYP2C9.
Выведение
После перорального приёма 14С-меченого азилсартана медоксомила приблизительно 55% радиоактивности было обнаружено в кале и приблизительно 42% в моче, при этом 15% дозы было обнаружено в моче в виде азилсартана. Период полувыведения азилсартана составляет около 11 часов, а почечный клиренс — около 2,3 мл/мин. Равновесная концентрация азилсартана достигается в течение 5 дней и его кумуляции в плазме крови при однократном ежедневном применении не происходит.
Линейность/Нелинейность
Линейность соотношения доза/концентрация в крови была подтверждена для азилсартана в азилсартана медоксомиле в диапазоне доз 20-320 мг после однократного или многократного приема внутрь.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пациенты детского возраста
Фармакокинетика азилсартана у детей младше 18 лет не изучалась.
Пациенты пожилого возраста
Фармакокинетика азилсартана у молодых (18-45 лет) и пожилых (65-85 лет) пациентов значительно не отличается.
Почечная недостаточность
У пациентов с легкой, умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности общее содержание в кровотоке (AUC) азилсартана было увеличено на 30%, 25% и 95%, соответственно. Увеличения не наблюдалось (+5%) у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе! Тем не менее, опыт лечений пациентов с тяжелой степенью или терминальной стадией почечной недостаточности отсутствует (см. раздел «Режим дозирования и способ применения»).
Азилсартан не удаляется из системного кровотока с помощью гемодиализа.
Печеночная недостаточность
Применение лекарственного средства Эдарби до 5 дней пациентами с легкой (класс А по Чайлд-Пью) или умеренной (класс В по Чайлд-Пью) степенью печеночной недостаточности приводило к небольшому увеличению уровня азилсартана (показатель AUC увеличивался в 1,3-1,6 раз, см. раздел «Режим дозирования и способ применения»). Применение препарата у пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности не изучалось.
Половая принадлежность
Фармакокинетика азилсартана у мужчин и женщин существенно не отличается. Коррекции дозы в зависимости от пола не требуется.
Расовая принадлежность
Фармакокинетика азилсартана у пациентов европеоидной и негроидной рас существенно не отличается. Коррекции дозы в зависимости от расы не требуется.
Перечень вспомогательных веществ
Маннитол (Е421)
Фумаровая кислота (Е297)
Натрия гидроксид
Гидроксипропилцеллюлоза (Е463)
Кроскармеллоза натрия
Целлюлоза микрокристаллическая (Е460)
Магния стеарат (Е572)
Несовместимость
Не применимо.
3 года.
Особые условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 14 таблеток в алюминиевом блистере. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Особые меры предосторожности при уничтожении использованного лекарственного средства и при работе с ним
Особых требований нет.
Неиспользованный продукт или отходы, оставшиеся после использования, должны быть утилизированы согласно требованиям местного законодательства.
По рецепту врача.
Производитель
Такеда Айлэнд Лимитед, Ирландия / Takeda Ireland Limited, Ireland
Брей Бизнес Парк, Килраддери, о. Уиклоу, Ирландия / Bray Business Park, Kilruddery, о.Wicklow, Ireland
Претензии потребителей на территории Республики Беларусь направлять по адресу
Представительство ООО «Takeda Osteuropa Holding GmbH» (Австрийская Республика) в Республике Беларусь
пр-т Победителей, 84, офис 27, 220020, Минск, Республика Беларусь,
тел. +375 17 240 41 20, факс +375 17 240 41 30.
Информацию о нежелательных реакциях направлять по адресу
Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»
Товарищеский пер., 2а, 220037, Минск, Республика Беларусь,
e-mail: rcpl@rceth.by.
Generic name: propranolol [ pro-PRAN-oh-lol ]
Brand names: Inderal LA, Inderal XL
Drug classes: Group II antiarrhythmics, Non-cardioselective beta blockers
What is Inderal?
Inderal is a beta-blocker. Beta-blockers affect the heart and circulation (blood flow through arteries and veins).
Inderal is used to treat tremors, angina (chest pain), hypertension (high blood pressure), heart rhythm disorders, and other heart or circulatory conditions. It is also used to treat or prevent heart attack, and to reduce the severity and frequency of migraine headaches.
Inderal LA are long-acting sustained-release capsules taken once daily. For angina treatment the dose can be gradually increased to three-to-seven-day intervals.
Inderal XL is supplied as an extended release capsule and is used for the treatment of hypertension. Inderal XL is taken once daily at bedtime.
Warnings
You should not use Inderal if you have asthma, very slow heart beats, or a serious heart condition such as «sick sinus syndrome» or «AV block» (unless you have a pacemaker).
Propranolol may mask the symptoms of hypoglycemia in diabetic patients. Report any changes in blood sugar levels to you doctor.
Use Inderal only as directed. Tell your doctor if you use other medicines or have other medical conditions or allergies.
Before taking this medicine
You should not use Inderal if you are allergic to propranolol, or if you have:
-
asthma;
-
history of slow heart beats that have caused you to faint;
-
severe heart failure (that required you to be in the hospital); or
-
a serious heart condition such as «sick sinus syndrome» or heart block (2nd or 3rd degree, unless you have a pacemaker).
To make sure Inderal is safe for you, tell your doctor if you have ever had:
-
slow heartbeats, congestive heart failure;
-
bronchitis, emphysema, or other breathing disorders;
-
diabetes (propranolol can make it harder for you to tell when you have low blood sugar);
-
liver or kidney disease;
-
a thyroid disorder;
-
pheochromocytoma (tumor of the adrenal gland);
-
problems with circulation (such as Raynaud’s syndrome); or
-
if you smoke.
Tell your doctor if you are pregnant or breastfeeding.
How should I take Inderal?
Take Inderal exactly as prescribed by your doctor. Follow all directions on your prescription label and read all medication guides or instruction sheets. Your doctor may occasionally change your dose.
Adults may take Inderal with or without food, but take it the same way each time.
Doses are based on weight in children. Your child’s dose may change if the child gains or loses weight.
Your heart function and blood pressure will need to be checked often.
Tell your doctor if you have a planned surgery.
Your condition may get worse if you stop using Inderal suddenly. Ask your doctor before stopping the medicine.
Propranolol can affect the results of certain medical tests. Tell any doctor who treats you that you are using Inderal.
If you have high blood pressure, keep using this medicine even if you feel well. High blood pressure often has no symptoms.
Store at room temperature away from moisture and heat.
What happens if I miss a dose?
Take the medicine as soon as you can, but skip the missed dose if it is almost time for your next dose. Do not take two doses at one time.
What happens if I overdose?
Seek emergency medical attention or call the Poison Help line at 1-800-222-1222.
Overdose symptoms may include feeling light-headed or restless, tremors, fast or slow heartbeats, and trouble breathing.
What should I avoid while taking Inderal?
Avoid drinking alcohol. It may increase your blood levels of propranolol.
Propranolol side effects
Get emergency medical help if you have signs of an allergic reaction to Inderal (hives, difficult breathing, swelling in your face or throat) or a severe skin reaction (fever, sore throat, burning eyes, skin pain, red or purple skin rash with blistering and peeling).
Call your doctor at once if you have:
-
slow or uneven heartbeats;
-
a light-headed feeling, like you might pass out;
-
wheezing or trouble breathing;
-
sudden weakness, vision problems, or loss of coordination;
-
cold feeling in your hands and feet;
-
depression, confusion, hallucinations;
-
heart problems — swelling, rapid weight gain, feeling short of breath;
-
low blood sugar — headache, hunger, sweating, irritability, dizziness, fast heart rate, and feeling anxious or shaky; or
-
low blood sugar in a baby — pale skin, blue or purple skin, sweating, fussiness, crying, not wanting to eat, feeling cold, drowsiness, weak or shallow breathing (breathing may stop for short periods), seizure (convulsions), or loss of consciousness.
Common Inderal side effects may include:
-
dizziness, tiredness;
-
nausea, vomiting, diarrhea, constipation, stomach cramps;
-
sleep problems (insomnia); or
-
runny or stuffy nose, cough, sore throat, hoarse voice.
This is not a complete list of side effects and others may occur. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.
What other drugs will affect Inderal?
Sometimes it is not safe to use certain medicines at the same time. Some drugs can affect your blood levels of other drugs you use, which may increase side effects or make the medicines less effective.
Tell your doctor about all your current medicines. Many drugs can affect propranolol, especially:
-
cholestyramine or colestipol;
-
warfarin (Coumadin, Jantoven);
-
an antidepressant;
-
heart or blood pressure medicine;
-
medicine to treat an infection;
-
medicine to treat a prostate disorder;
-
steroid medicine; or
-
NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) — aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib, diclofenac, indomethacin, meloxicam, and others.
This list is not complete and many other drugs may interact with propranolol. This includes prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal products. Not all possible drug interactions are listed here.
Popular FAQ
Yes, propranolol might be prescribed “off-label” by your doctor to treat some types of anxiety. «Off-label» use of a drug is when a doctor prescribes it for a different purpose than those formally approved by the FDA. Propranolol can help with symptoms of social anxiety like fast heart rate, sweating and shaking in certain circumstances. For example, some people use it short-term to help with stage fright or fear of public-speaking. Propranolol usually starts to work in about 30 minutes to an hour to relieve symptoms.
Yes, propranolol can make you feel fatigued (tired or sleepy) and lethargic (having a lack of energy). Other central nervous system side effects that may resemble drowsiness include lightheadedness and weakness. Fatigue and lethargy may be associated with increasing doses of the immediate-release product.
Weight gain may occur in some patients using propranolol, a beta-blocker, but it does not appear to be a common side effect. The manufacturer does not list weight gain as a side effect, but several reviews, anecdotal reports and case studies have reported weight gain. A study of the beta-blocker class found that about 1.2 kg (2.6 lbs) of weight was gained in patients overall, possibly due to lowered energy metabolism.
Immediate-release propranolol will clear out of your body in about 1 to 2 days after your last dose, but the therapeutic effects may only last about 8 to 12 hours. The half-life of propranolol (the time it takes for its blood concentration to reduce by one-half) is about 3 to 6 hours. It takes close to 5 half-lives (or 15 to 30 hours) for this drug to be fully eliminated. Stopping propranolol suddenly may make your health condition worse or cause serious side effects, so contact your doctor before stopping treatment.
Yes, it’s possible that propranolol may affect your memory. Central nervous system (CNS) side effects of propranolol include short-term memory loss. Whether propranolol affects long-term memory is unknown.
Propranolol is not approved by the U.S Food and Drug Administration (FDA) for use in patients with anxiety. Propranolol has been studied for anxiety, but right now there is not enough evidence to support its use. More clinical studies are needed to determine whether propranolol is a safe and effective drug for treating any anxiety disorder.
How long propranolol effects last depends on many factors, such as what dosage you take and how your body processes medicines. One study in Clinical Pharmacology and Therapeutics found that some effects could still be seen about 24 hours after the last dose taken.
Further information
Remember, keep this and all other medicines out of the reach of children, never share your medicines with others, and use Inderal only for the indication prescribed.
Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.
Medical Disclaimer
Copyright 1996-2023 Cerner Multum, Inc. Version: 13.01.