Индометацин ампулы цена инструкция по применению - Самые разные инструкции по применению

Содержание

Структурная формула
Русское название
Английское название
Латинское название
Химическое название
Брутто формула
Фармакологическая группа вещества Индометацин
Нозологическая классификация
Код CAS
Фармакологическое действие
Характеристика
Фармакология
Применение вещества Индометацин
Противопоказания
Ограничения к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия вещества Индометацин
Взаимодействие
Передозировка
Способ применения и дозы
Меры предосторожности
Особые указания
Торговые названия с действующим веществом Индометацин

Структурная формула

Русское название

Индометацин

Английское название

Indomethacin

Латинское название

Indomethacinum (род. Indomethacini)

Химическое название

1-(4-Хлорбензоил)-5-метокси-2-метил-1H-индол-3-уксусная кислота

Брутто формула

C₁₉H₁₆ClNO₄

Фармакологическая группа вещества Индометацин

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

G54.5 Невралгическая амиотрофия
H10.9 Конъюнктивит неуточненный
H35.8 Другие уточненные ретинальные нарушения
H44.9 Болезнь глазного яблока неуточненная
H60.9 Наружный отит неуточненный
H66.9 Средний отит неуточненный
I31.3 Перикардиальный выпот (невоспалительный)
J02.9 Острый фарингит неуточненный
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
K07.6 Болезни височно-нижнечелюстного сустава
K08.8.0* Боль зубная
K12 Стоматит и родственные поражения
K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта
L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
M02.3 Болезнь Рейтера
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)
M08 Юношеский [ювенильный] артрит
M10.0 Идиопатическая подагра
M13.9 Артрит неуточненный
M19.9 Артроз неуточненный
M45 Анкилозирующий спондилит
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.5 Боль внизу спины
M60.9 Миозит неуточненный
M65 Синовиты и тендосиновиты
M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71.9 Бурсопатия неуточненная
M75.0 Адгезивный капсулит плеча
M77.9 Энтезопатия неуточненная
M79.0 Ревматизм неуточненный
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
M88 Болезнь Педжета (костей) [деформирующий остеит]
M89.0 Алгонейродистрофия
M93.9 Остеохондропатия неуточненная
N70 Сальпингит и оофорит
N73 Другие воспалительные болезни женских тазовых органов
N94.3 Синдром предменструального напряжения
O66.9 Затрудненные роды неуточненные
Q28 Другие врожденные аномалии [пороки развития] системы кровообращения
R50 Лихорадка неясного происхождения
R51 Головная боль
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
T14.9 Травма неуточненная
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

53-86-1

Фармакологическое действие

—

анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Характеристика

НПВС, производное индолуксусной кислоты.

Белый или слегка желтоватый порошок без запаха или почти без запаха. Практически нерастворим в воде. Умеренно растворим в этаноле, хлороформе, эфире. Растворим в растворах щелочей.

Фармакология

Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижает синтез ПГ, обусловливающих в очаге воспаления развитие боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости. Оказывает антиагрегантное действие.

Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

После приема внутрь однократной дозы 25 или 50 мг быстро абсорбируется, T_max — около 2 ч; при ректальном использовании скорость абсорбции выше. При приеме внутрь биодоступность составляет 90–98%, при ректальном применении несколько меньше — 80–90%, что, вероятно, обусловлено недостаточным для обеспечения полной абсорбции временем удержания суппозитория (менее 1 ч). Связывание с белками плазмы — 90–98%. T_1/2 — 4–9 ч. При ежедневном приеме 25 или 50 мг индометацина трижды в день равновесная концентрация в среднем в 1,4 раза превышает концентрацию после однократной дозы. Биотрансформируется в основном в печени. В плазме крови находится в виде неизмененного вещества и дезметил-, дезбензоил- и дезметил-дезбензоилметаболитов, присутствующих в неконъюгированной форме. Экскретируется преимущественно почками — 70% (30% — в неизмененном виде) и ЖКТ — 30%. Проходит через ГЭБ, плаценту, проникает в грудное молоко. Не удаляется при гемодиализе.

При инстилляции глазных капель проникает в переднюю камеру глаза. После однократной инстилляции определяется во влаге передней камеры в течение нескольких часов.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В 81-недельном исследовании хронической токсичности у крыс при применении внутрь в дозах до 1 мг/кг/сут канцерогенного эффекта не обнаружено. В исследованиях канцерогенности у крыс (период исследования — 73–110 нед) и у мышей (период исследования — 62–88 нед) при дозах до 1,5 мг/кг/сут индометацин вызывал неопластические или гиперпластические изменения.

Не выявлено мутагенноcти индометацина в ряде бактериальных тестов in vitro (тест Эймса, тест с E.Coli с/без метаболической активации) и в серии тестов in vivo, включая тест на сцепленные с полом рецессивные летали Drosophyla, микроядерный тест у мышей.

В исследованиях репродукции, в т.ч. в двух поколениях, при уровне доз до 0,5 мг/кг/сут индометацин не оказывал влияния на фертильность у мышей и у крыс.

Применение вещества Индометацин

Для системного применения (внутрь, в/м, ректально)

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматизм. Болевой синдром: головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающихся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья). Альгодисменорея, для сохранения беременности, синдром Бартера (вторичный гиперальдостеронизм), перикардит (симптоматическое лечение), роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства при преждевременных родах), воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит, незаращение боталлова протока. Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром (в т.ч. при лимфогранулематозе, других лимфомах и печеночных метастазах сóлидных опухолей) — в случае неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.

Для местного применения (при аппликации на кожу)

Травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, вывихов, после нагрузки и ушибов). Локализованные формы воспаления мягких тканей, в т.ч. тендовагинит, тендинит, синдром «плечо-рука», бурсит, миалгия; радикулит (ишиас, люмбаго). Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (деформирующий остеоартроз, ревматический артрит, псориатический артрит, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом) за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов.

В офтальмологии (капли глазные): ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты; воспалительный процесс, вызванный хирургическим вмешательством; профилактика и лечение кистоидного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты; лечение и профилактика воспалительных процессов глазного яблока; неинфекционный конъюнктивит.

В стоматологии (системное и накожное применение): артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава, воспалительные заболевания тканей полости рта, миалгия, невралгия, послеоперационный период.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Для системного применения: «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, кровотечение (в т.ч. внутричерепное или из ЖКТ), врожденные пороки сердца, при которых открытый артериальный проток необходим для поддержания легочного или системного кровообращения, в т.ч. тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло; нарушение цветового зрения, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, цирроз печени с портальной гипертензией, хроническая сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), беременность, период лактации, детский возраст (до 14 лет); для ректального применения (дополнительно): ректальное кровотечение, проктит, геморрой; для накожного применения: беременность (III триместр — для нанесения на большие поверхности), нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 1 года.

Ограничения к применению

Для накожного применения: беременность (I и II триместры), период лактации, детский возраст до 6 лет.

В офтальмологии (капли глазные): эпителиальный герпетический кератит (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тератогенные эффекты. Исследования тератогенности, проведенные у крыс и мышей при использовании доз 0,5; 1,0; 2,0 и 4,0 мг/кг/сут, показали, что при дозе 4 мг/кг/сут не было увеличения частоты пороков развития по сравнению с контрольной группой, за исключением запоздалой оссификации у плодов (рассматривалась как вторичная по отношению к снижению среднего веса плодов). В других исследованиях у мышей при использовании более высоких доз (5–15 мг/кг/сут) была обнаружена токсичность и летальность для самок, повышение резорбции и пороки развития плодов. Сравнительное исследование у грызунов с использованием высоких доз ацетилсалициловой кислоты показало сходные эффекты для самок и их плодов. Однако репродуктивные исследования у животных не всегда предсказывают эффекты у человека. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.

Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).

Эффекты индометацина и других ЛС этого класса на плод человека в III триместре беременности включают: внутриутробное закрытие артериального протока, недостаточность трехстворчатого клапана и легочную гипертензию; незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, резистентное к медикаментозной коррекции; дегенеративные изменения в миокарде, тромбоцитарные нарушения, приводящие к кровотечению, внутричерепное кровотечение, почечную дисфункцию или недостаточность, поражение/порок развития почек, который может привести к почечной недостаточности, олигогидрамнион, желудочно-кишечное кровотечение или прободение, повышение риска развития некротизирующего энтероколита.

В исследованиях у крыс и мышей, получавших индометацин в дозах 4 мг/кг/сут в последние 3 дня беременности, было отмечено снижение массы тела у самок и небольшое число смертей самок и плодов. Было отмечено повышение частоты нейронального некроза в промежуточном мозге у живорожденных плодов. При дозе 2,0 мг/кг/сут увеличения частоты нейронального некроза по сравнению с контрольной группой не было. Введение 0,5 или 4,0 мг/кг/сут в первые 3 дня жизни не вызывало увеличения частоты нейронального некроза.

Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что НПВС, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышают число случаев затрудненных родов, вызывают задержку начала родов и родоразрешения, снижение числа выживших детенышей.

Категория действия на плод по FDA — С.

Индометацин проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения индометацина в период грудного вскармливания.

Побочные действия вещества Индометацин

Системные побочные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, вертиго, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия, нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД, кровотечение (из ЖКТ, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. аутоиммунная гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны органов ЖКТ: НПВС-гастропатия, тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия); при длительном применении в высоких дозах — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, узловатая эритема, анафилактический шок, бронхоспазм, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия, фотосенсибилизация; асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения; местные реакции при ректальном применении: жжение, зуд кожи, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

При нанесении на кожу: аллергические реакции; зуд и гиперемия кожи, сыпь в месте аппликации, сухость кожи, жжение; в единичных случаях — обострение псориаза; при длительном применении — системные проявления.

При закапывании в глаз: аллергические реакции; при длительном применении — помутнение роговицы, конъюнктивит, системные побочные эффекты.

Взаимодействие

Снижает диуретический эффект калийсберегающих, тиазидных и петлевых диуретиков. Повышает (взаимно) риск развития побочных эффектов (в первую очередь поражений ЖКТ) других НПВС. Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов Li⁺, что может привести к усилению их токсичности. Совместное использование с парацетамолом повышает риск проявления нефротоксичности. Этанол, колхицин, глюкокортикоиды и кортикотропин повышают риск развития кровотечений в ЖКТ. Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (алтеплаза, стрептокиназа и урокиназа) и повышает риск развития кровотечений. На фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных ЛС (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты минерало- и глюкокортикоидов, эстрогенов. Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (за счет подавления синтеза ПГ в почках). Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота — повышают частоту развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина. Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма), у новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови). Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация; в тяжелых случаях — парестезия, онемение конечностей и судороги.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м, ректально, накожно, конъюнктивально. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и других факторов.

Внутрь: взрослым назначают в начальной дозе по 25 мг 2–3 раза в сутки, при недостаточной выраженности эффекта — по 50 мг 3 раза в сутки, таблетки ретард (75 мг) — 1–2 раза в сутки, максимальная суточная доза — 200 мг. При длительном применении максимальная суточная доза не должна превышать 75 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 нед в той же или уменьшенной дозе.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1–2 раза в сутки в течение 7–14 дней, после чего переходят на прием внутрь или ректальное введение. Ректально: после освобождения кишечника, по 50 мг 1–3 раза в сутки или 100 мг перед сном; максимальная суточная доза — 200 мг. Детям старше 14 лет — по 1,5–2,5 мг/кг/сут.

Накожно: втирают тонким слоем в кожу над болезненными участками тела (наносить только на неповрежденные участки) 3–4 раза в сутки.

Конъюнктивально: для ингибирования интраоперационного миоза закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок в течение 2 ч с интервалом 30 мин (4 раза) перед операцией. При других показаниях — по 1 капле 3–4 раза в сутки.

В стоматологии: внутрь, взрослым — по 25–50 мг 3–4 раза в сутки; местно — 10% мазь втирают в кожу (наносить только на неповрежденные участки) 3–4 раза в сутки.

Меры предосторожности

Особенно тщательное врачебное наблюдение требуется при указании в анамнезе аллергических реакций на ЛС «аспиринового» ряда, «аспириновую» триаду, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при нарушении свертывания крови, гипербилирубинемии, тромбоцитопении, эпилепсии, паркинсонизме, депрессии, в детском и пожилом возрасте.

Риск сердечно-сосудистых осложнений. НПВС, в т.ч. и индометацин, могут вызывать повышение риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к летальному исходу, особенно при длительном применении. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии риск особенно высок.

Риск желудочно-кишечных осложнений. НПВС, в т.ч. и индометацин, вызывают увеличение риска серьезных побочных эффектов со стороны ЖКТ, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными, особенно при длительном применении. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения без предвещающих симптомов. Пожилые пациенты имеют более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ.

При указании в анамнезе аллергических реакций на НПВС применяют только в неотложных случаях.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Для глазных капель: после снятия контактных линз закапывание производится через 5 мин. При наличии инфекции или угрозе ее развития одновременно назначают местное антибактериальное лечение.

Следует избегать попадания в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны форм для накожного применения.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Особые указания

При остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы.

Торговые названия с действующим веществом Индометацин

Торговое название	Цена за упаковку, руб.
Индоколлир	289.00
Индометацин	от 57.00 до 194.00
Индометацин 100 Берлин-Хеми	от 269.00 до 488.00
Индометацин 50 Берлин-Хеми	от 316.00 до 392.00
Индометацин Софарма	от 149.00 до 158.00
Индометацин-Альтфарм	от 93.00 до 113.00
Метиндол ретард	331.00

Источник

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Обезболивающие таблеткиСвечи от воспаленияТаблетки от воспаления

Содержание статьи

Индометацин: состав
Мазь Индометацин: для чего применяется
Индометацин свечи при простатите
Индометацин при геморрое
Индометацин при беременности
Индометацин: побочное действие
Индометацин: аналоги
Индометацин или Диклофенак: что лучше
Краткое содержание
Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Статистика Всемирной организации здравоохранения говорит о том, что ежедневно 30 миллионов человек в мире принимает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарственные средства вышли на второе место по применению после антибиотиков. Сейчас известно более 1000 наименований лекарств этой группы.

В этой статье рассказываем об Индометацине, который синтезировали в середине 60-х годов прошлого века. Среди группы НПВП он выделяется мощным противовоспалительным действием. Провизор Кристина Хохрина ответила на вопросы о составе и формах выпуска, объяснила от чего помогает и почему редко назначается.

Индометацин: состав

У Индометацина действующим компонентом является одноименное вещество, которое относится к производным индолуксусной кислоты. Химическая структура индометацина родственна диклофенаку и кеторолаку.

Индометацин подавляет синтез простагландинов, которые управляют воспалительным процессом. А воспаление сопровождается болью, отеком, повышением температуры. Таким образом Индометацин действует как обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Кроме этого, препарат снижает свертываемость крови.

Индометацин на 80-90% проникает в воспаленные ткани. Вещество хорошо всасывается через кожу, слизистые желудка и кишечника, проникает в суставы через синовиальную оболочку.

Препарат применяют при:

болях в суставах ревматического и неревматического происхождения
болевом синдроме после травм и операций
повреждении и воспалении сухожилий
миалгиях и невралгиях
дисменорее

Индометацин — симптоматическое средство: устраняет боль и воспаление на момент применения. На причины болезни не влияет.

Представлен в аптеках следующими лекарственными формами:

таблетки 25 мг
мазь для наружного применения 10%
свечи ректальные 50 мг и 100 мг

Иногда сотрудников аптек спрашивают: «Есть ли уколы и глазные капли с индометацином?». Индометацин не выпускается в инъекциях, а глазные капли производит компания Бауш Хелс под названием Индоколлир.

Мазь Индометацин: для чего применяется

Индометацин в виде мази хорошо проникает через кожу. В состав средства включен димексид, который улучшает проникновение действующего вещества. При регулярном применении индометацин накапливается в мышцах, суставах и синовиальной жидкости.

От чего помогает мазь: снимает боль и отечность, улучшает объем движений и уменьшает припухлость и скованность суставов.

Для чего применяют? Мазь Индометацин зарекомендовала себя в лечении:

подагры, артритов
остеохондроза, радикулита
миалгии и невралгии
ишиаса, люмбаго
травм и воспалений мышц, сухожилий и связок

Мазь приобретают в аптеке без рецепта. Продолжительность лечения не более 10-14 дней без консультации врача.

Индометацин свечи при простатите

Большинство производителей не указывает в инструкциях к применению свечей с Индометацином такое показание, как простатит.

Только суппозитории двух компаний ООО «Альтфарм» (Россия) и ООО «ФАРМАПРИМ» (Молдова) показаны как вспомогательное средство при воспалениях в малом тазу, в том числе при простатите.

Свечи вводят после опорожнения кишечника глубоко в прямую кишку. Максимальная суточная доза 200 мг. Для поддерживающей терапии доза составляет 50-100 мг на ночь, при курсовом лечении — 50 мг 2-3 раза в сутки.

Индометацин при геморрое

Геморрой — противопоказание для Индометацина. Средство вызывает обострение болезни, провоцирует геморроидальное кровотечение. При применении препарата в свечах возникают побочные реакции: раздражение и тяжесть в аноректальной области.

Индометацин при беременности

Индометацин в свечах и таблетках противопоказан для применения беременным женщинам. Препарат может вызывать маловодие, а также нарушения функций почек у младенцев. Мазь до 20 недели разрешена только по рекомендации врачей.

Индометацин проникает в грудное молоко. Если по показаниям нельзя заменить на подходящий аналог, то на время лечения грудное кормление прекращают.

Индометацин: побочное действие

Группе НПВП, в том числе и Индометацину, свойственны серьезные побочные эффекты. Их применение в течение месяцев и лет повреждает слизистую желудка. Это чревато появлением эрозий и язв, в тяжелых случаях — кровотечений и прободений.

Если по показаниям нужен продолжительный прием Индометацина, то его назначают «под прикрытием» лекарств, снижающих выработку соляной кислоты. Например, Омепразола.

Другие негативные реакции при лечении Индометацином:

боль в животе, диарея
тошнота, рвота, изжога
отеки, повышение давления
головокружение и головная боль
одышка, бронхоспазм
кожные аллергические реакции
кровотечения (десневое, маточное, геморроидальное, желудочно-кишечное)

Для снижения рисков побочных действий Индометацин назначается в минимально эффективных дозах и короткими курсами.

Индометацин: аналоги

Препараты из группы НПВП относятся к аналогам Индометацина. Мази и гели отпускаются без рецепта. Их используют не более 2 недель без консультации врача.

У Индометацина имеется прямой аналог — Метиндол ретард. Он выпускается в таблетках пролонгированного действия с дозой индометацина 75 мг. Список показаний к применению меньше, чем у таблеток Индометацина. Применяется строго по назначению врача при ревматических заболеваниях позвоночника, суставов и мягких тканей, подагрическом артрите, болевом синдроме после травм и операций.

Следующие аналоги содержат другие действующие вещества:

Ибупрофен
Дикловит, Диклофенак, Вольтарен
Найз, Нимесулид
Напроксен, Мотрин, Налгезин
Пироксикам
Амелотекс, Мелоксикам
Ацеклофенак
Кеторол, Кеторолак, Кетанов
Кетопрофен, Кетонал

Если Индометацин назначил врач, то без его консультации лучше не заменять лекарство на аналоги с другим составом.

Индометацин или Диклофенак: что лучше

Препараты имеют родственные химические формулы и оказывают самый сильный противовоспалительный эффект из всей группы НПВП. Эффективность Индометацина и Диклофенака доказана на большом количестве клинического материала.

Индометацин дает лучший результат при лечении анкилозирующего спондилоартрита и дегенеративных заболеваний позвоночника, а также при остром приступе подагры.

Но считается более токсичным: сильно вредит желудку и кишечнику, а длительный прием повышает риск кровотечений и разрушения хрящей суставов.

Принимать Диклофенак безопаснее. Средство разрешено детям с 6 лет, а Индометацин — только с 14.У Диклофенака больший выбор лекарственных форм: таблетки, мази, гели, свечи, инъекции.

Краткое содержание

Индометацин — негормональный противовоспалительный препарат с доказанной эффективностью. Он состоит из одноименного действующего вещества и вспомогательных компонентов.
Мазь Индометацин снимает боль и отечность, улучшает объем движений и уменьшает припухлость и скованность суставов.
Индометацин свечи используют как вспомогательное средство при простатите.
Он противопоказан при геморрое, так как усугубляет течение болезни.
Индометацин в свечах и таблетках противопоказан для применения беременным женщинам. Мазь до 20 недели разрешена только по рекомендации врачей.
Является одним из самых «сильных» среди НПВП, но дает серьезные побочные эффекты. Выпускается в виде нескольких лекарственных форм: таблетки, мазь, суппозитории.
У Индометацина 1000 аналогов. Правильно подобрать оптимальное средство с учетом эффективности, безопасности и анамнеза пациента сможет только врач.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Источник

Индометацин инструкция по применению

Производитель
Страна происхождения
Группа препаратов
Действующее вещество
Формы выпуска
Упаковка
Состав
Дозировка
Показания к применению
Передозировка
Противопоказания
Побочные действия
Способ применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Фармакологическое действие
Синонимы
Фармакокинетика
Взаимодействие с другими лекарствами
Лекарственная форма
Условия хранения
Срок годности
Особые условия
Условия отпуска из аптек

Индометацин (лат. Indomethacinum) — это нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат, предназначенный для лечения симптоматики воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы.

Производитель

На территории России основным производителем препаратов на основе индометацина является компания ПАО «Биосинтез», входящая в группу предприятий «Сан Фарма». Головной офис фирмы зарегистрирован по адресу: 440033, Пензенская область, г. Пенза, ул. Дружбы, д. 4. По этому адресу можно направлять сведения и вопросы о препарате.

Компания «Софарма АО», работающая в Болгарии с 1933 года также поставляет препараты индометацина на рынки России, Европы, Азии, Африки, Северной Америки и стран СНГ. Юридический адрес фирмы в Болгарии: г. София, ул. Илиенское шоссе, д. 16.

Адрес представительства «Софарма АО» в России для направления сведений и вопросов о препарате: 109429, Московская область, г. Москва, МКАД 14-й км, д. 10.

Также в аптеках на территории России можно встретить препараты индометацина, выпущенные компанией ООО «Берлин-Хеми». Представительство немецкой компании зарегистрировано по адресу: 123317, Московская область, г. Москва, ул. Пресненская набережная, д. 10. По этому адресу можно направлять сведения и вопросы о препарате.

Препараты индометацина, произведенные немецкой компанией «Маркле ГмбХ» дистрибьюирутся на рынке России компанией «Ратиофарм Интернэшнл ГмбХ», зарегистрированной по адресу: 105064, Московская область, г. Москва, ул. Земляной вал, д. 9.

Препараты индометацина производятся также немецкой компанией «Шовен Анкерфарм ГмбХ», представительство которой зарегистрировано по адресу: 107078, Московская область, г. Москва, ул. Тупик Хоромный, д. 4-6, стр. 8.

Также в аптеках можно встретить препараты индометацина, произведенные фмрмами «МИР Фармасьютикал», «Промед Экспортс», «БЕЛУПО», «Санавита», «Балканфарма», «Акрихин», «Никомед», «Хикма Фармасьютикалз», Глаксо Вэллком», «Плива», «Ай Си Эн Фармасьютикалз», «Варшавский Фармзавод Польфа».

Направлять рекламации, сведения о нежелательных побочный действиях и вопросы о препаратах следует фирме-производителю.

Страна происхождения

Препарат Индометацин производятся в России, Болгарии, Беларуси, Молдове, Франции, Германии и Исландии и импортируются ими по всему миру.

Группа препаратов

Индометацин относится к группе НПВС. Вещества этой группы являются производными уксусной кислоты и родственными им соединениями.

Действующее вещество

Активным веществом препарата является индометацин. Это активный противовоспалительный препарат, ингибирующий синтез простагландинов. Обладает выраженным анальгезирующим эффектом.

Формы выпуска

Таблетки (драже), покрытые кишечнорастворимой оболочкой, для перорального приема с дозой активного вещества 25 мг.
Суппозитории ректальные, предназначенные для систематического местного применения, с дозой активного вещества индометацина 50 и 100 мг.
Капсулы пролонгированного действия для перорального приема с дозой активного вещества индометацина 25 и 50 мг.
Гель для наружного местного применения с содержанием активного вещества индометацина 5%.
Мазь для наружного местного применения с содержанием активного вещества индометацина 10%.

Упаковка

Таблетки Индометацин выпускаются только в дозировке 25 мг. Таблетки по 10 или 30 штук помещены в алюминиевые или ПВХ контурные ячейковые упаковки по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 упаковок в пачке из картона. Альтернативной формой выпуска являются банки из полимера по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 таблеток. Каждая банка дополнительно упакована в пачку из картона. В каждой картонной пачке — инструкция.

Ректальные суппозитории Индометацин упаковываются по 5 штук вне зависимости от дозировки (50 или 100 мг) в контурные ячейковые упаковки по 2, 6, 10 упаковок в пачке из картона. В каждой пачке из картона — инструкция.

Капсулы Индометацин по 25 и 50 мг упаковывают в алюминиевые или ПВХ-блистеры по 10 штук. В пачке картонной — 3 блистера и инструкция.

Гель 5% Индометацин упакован в алюминиевые тубы по 30, 50, 90, 120 г. Каждая туба — в картонной пачке с инструкцией.

Мазь 10% Индометацин упакована в алюминиевые тубы по 40 г. Каждая туба — в пачке картонной с инструкцией.

Состав

1 таблетка с кишечнорастворимой оболочкой содержит активного вещества индометацина 25 мг. Дополнительно: моногидрат лактозы 41,6 мг, картофельный крахмал 10 мг, МКЦ 16 мг, повидон 2,5 мг, магния стеарат 0,9 мг. Для оболочки: целлацефат 2,2 мг, полисорбат-80 0,72 мг, диоксид титана 1,08 мг.
1 суппозиторий для ректального применения содержит активного вещества индометацина 50 или 100 мг. Дополнительно: жир твердый, крахмал кукурузный, мочевина, касторовое масло, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат, кремния диоксид коллоидный.
1 капсула содержит активного вещества индометацина 25 или 50 мг. Дополнительно: лактозы моногидрат, магния стеарат, эудрагит RL-100. Для оболочки: желатин, диоксид титана, индигокармин, азорубин, кармуазин, краситель хинолиновый желтый.
1 г геля содержит активного вещества индометацина 50 мг. Дополнительно: этанол 96%, макрогол-400, карбомер, диметилсульфоксид, пропиленгликоль.
1 г мази содержит активного вещества индометацина 100 мг. Дополнительно: диметилсульфоксид, мочевина, макрогол-400, макрогол-1500, пропиленгликоль, левоментол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода дистиллированная.

Дозировка

Дозировка вещества индометацина при пероральном приеме в форме таблеток устанавливается индивидуально лечащим врачом, исходя из клинических показателей и степени тяжести заболевания: по 1 таблетке (25 мг) 2-3 раза в сутки. При недостижении желаемого эффекта, доза индометацина может быть увеличена до 2-х (50 мг) таблеток 2-3 раза в сутки. Максимальное количество индометацина в сутки перорально в форме таблеток — 200 мг.

Дозировка по применению ректальных суппозиториев взрослым: 1 свеча 100 мг 1 раз в сутки; 1 свеча 50 мг 1-3 раза в сутки. При подагре: максимальное количество индометацина при ректальном применении суппозиториев — 200 мг.

Дозировка по применению ректальных суппозиториев детям от 14 лет: 1 свеча 50 мг 1 раз в сутки.

Дозировка вещества индометацина при пероральном приеме в форме капсул устанавливается индивидуально лечащим врачом, исходя из клинических показателей и степени тяжести заболевания. В начале терапии взрослым: 1 капсула 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостижении желаемого результата увеличивают дозировку на 1 капсулу в день каждую неделю. Максимальное количество в сутки — 4 капсулы (200 мг). При длительном применении препарата Индометацин, максимальная доза вещества в сутки — 75 мг.

Применение геля показано 2-3 раза в стуки, местно на очаги болевых ощущений. Допускается использование окклюзионных повязок с гелем Индометацин.

Применение мази для взролых показано: 3-4 раза в сутки, местно на очаги болевых ощущений. Допускается использование окклюзионных повязок с мазью Индометацин. Максимальная доза индометацина для местного применения в виде мази — 15 см мази, выдавленной из тубы.

Применение мази для детей: максимальная доза индометацина для местного применения в виде мази — 7,5 см мази, выдавленной из тубы. Не рекомендуется применение окклюзионных повязок.

Показания к применению

Применение таблеток, капсул и суппозиториев индометацина для системной терапии показано:

при суставном синдроме: ревматоидный и остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра;
при болях в позвоночнике;
при невралгии;
при миалгии;
при воспалении мягких тканей и суставов после травм;
при ревматизме;
при диффузных заболеваниях соединительной ткани;
при дисменорее;
при головной и зубной боли;
перед офтальмохирургическими вмешательствами.

Ректальные суппозитории индометацина также могут применяться при необходимости снятия симптомов острой или хронической формы геморроя, поскольку он оказывает противовоспалительное и анестезирующее воздействие. Перед применением лекарственного средства при геморрое необходима консультация врача.

В составе комплексной терапии для лечения:

инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
аднексита;
простатита;
цистита.

Мазь 10% и гель 5% индометацина показаны для наружного местного применения для облегчения симптомов:

ревматоидного артрита и остеоартрита;
анкилозирующего спондилита;
подагры;
болей в позвоночнике;
невралгии;
миалгии;
воспалений мягких тканей и суставов поле травм.

Передозировка

При любом способе применения Индометацина, передозировка веществом сопровождается следующими побочными реакциями: тошнота, рвота, головная боль, дезориентация, нарушения памяти.

В случае тяжелой передозировки Индометацином, возможны следующие побочные реакции: парестезии, судороги, онемение конечностей.

Способы лечения: необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Препарат не выводится путем гемодиализа, необходима симптоматическая терапия.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Индометацина в любой лекарственной форме являются:

гиперчувствительность к препарату или непереносимость одного из вспомогательных веществ лекарства Индометацин;
гиперчувствительность и непереносимость аспирина или других НПВП;
указания в анамнезе на: бронхспазм, крапивницу, ринит после приема АСК и других НПВП;
острые и хронические эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ;
наличие «аспириновой триады»;
нарушение функции системы кроветворения;
острые или хронические заболевания печени и/или почек;
острые и тяжелые формы ХСН;
артериальная гипертензия;
панкреатит;
беременность в III триместре;
период лактации;
возраст до 14 лет;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Противопоказания для применения ректальных суппозиториев:

проктит;
недавнее кровотечение из прямой кишки.

Противопоказания при наружном применении: открытые инфицированные и нет раны, ссадины, повреждения кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.

Побочные действия

Побочные эффекты от приема Индометацина могут проявляться со стороны разных систем организма:

Пищеварительная: тошнота, рвота, боли в области живота, анорексия, диарея, кровотечения и эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ. Редкие для пищеварительной системы: стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечения из сигмовидной кишки или дивертикула, желтуха, гепатит.
ЦНС и ПНС: головокружения, головная боль, подавленное и депрессивное состояния, утомляемость. Редкие со стороны ЦНС и ПНС: тревожность, обморок или потеря сознания, мышечная слабость, периферическая невропатия, парестезии, паркинсонизм, дизартрия, нарушения сна, галлюцинации, деперсонализация.
ССС: отеки, повышенное артериальное давление, тахикардия, болевые ощущения в области грудной клетки, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Редкие со стороны кроветворной системы: лейкопения, петехии, экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Редкие со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит; нарушения в работе почек, почечная недостаточность.
Редкие со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Редкие аллергические реакции: крапивница, зуд, ангиит, узловатая эритема, сыпь, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение артериального давления, анафилактические реакции, ангионевротический отек, дипноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Редкие со стороны органов чувств: нарушение четкости зрения, диплопия, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Редкие прочие: вагинальные кровотечения, приливы, повышенное потоотделение, назальные кровотечения, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия, асептический менингит.
Редкие реакции при ректальном применении: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение колита хронической формы.
Местные при наружном применении: зуд, сыпь, покраснения в месте нанесения.

Способ применения

Таблетки и капсулы индометацина показаны для приема внутрь в течение или после приема пищи в соответствии с предписанной дозировкой. Препарат необходимо запивать молоком для лучшего всасывания.

Суппозитории предназначены для ректального введения в прямую кишку. Перед применением необходимо освободить кишечник. Введение необходимо производить чистыми руками заостренным концом вперед на как можно большую глубину. Рекомендованное время применения: перед сном.

В гинекологии суппозитории могут быть назначены в т.ч. для вагинального применения. Способ введения должен уточнить лечащий врач перед назначением препарата к приему.

Мазь 10% и гель 5% предназначены для наружного применения. Наносить достаточное количество препарата на чистую, сухую, неповрежденную кожу в области концентрации болевых ощущений массажными движениями. В день — не более 15 см геля и мази для взрослых и 7,5 см — для детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение индометацин-содержащих препаратов противопоказано в период III триместра беременности и не рекомендовано в I и II триместрах. Назначение препарата в I и II триместр производится только лечащим врачом, исходя из критерия польза для матери/риск для ребенка и индивидуальных клинических показателей.

Индометацин проникает в грудное молоко, его применение в период грудного вскармливания не рекомендовано и назначается только лечащим врачом, исходя из критерия польза для матери/риск для ребенка и индивидуальных клинических показателей. Рекомендуется прекратить кормление на период применения индометацина.

Фармакологическое действие

Индометацин — это лекарственное средство, предназначенное для подавления активности провоспалительных факторов, оказания анальгезирующего, жаропонижающего и антиагрегантного воздействия.

Является ингибитором ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Подавляет экссудативную и полиферативную фазы воспаления, уменьшая количество простагландинов. Тем самым помогает ослабить или снимает болевой синдром ревматического и неревматического происхождения, уменьшает скованность и припухлость суставов, уменьшает воспалительный отек на месте раны.

Синонимы

При отсутствии препарата Индометацин в аптеке, его можно заменить аналогами по действующему веществу, составу или фармакологической группе препаратов:

Индометацин-Альтфарм, 100 мг (суппозитории ректальные), Россия
Индометацин Берлин-Хеми, 50 или 100 мг (суппозитории ректальные), Германия
Метиндол Ретард, 75 мг (таблетки), Польша
Индометацин-Софарма, 100 мг (суппозитории ректальные), Болгария
Индометацин-Биосинтез, 25 мг (таблетки), Россия
Индометацин-Акри (мазь, таблетки, драже), Россия
Индометацин Ретард (капсулы, таблетки, суппозитории ректальные)
Индобене (капсулы, таблетки, суппозитории, драже, гель, мазь), Германия
Индовис ЕС (таблетки, гель), Израиль
Индоколлир (капли для глаз), Франция
Индотард (капсулы), Израиль.

Фармакокинетика

После однократного приема дозы 25 или 50 мг абсорбция быстрая. Время достижения максимальной концентрации препарата в крови — 2 часа. Биодоступность при пероральном приеме 90-98%, при ректальном — 80-90%. Процент связывания индометацина с белками плазмы — 90-98%.

Метаболизируется в печени. В плазме крови индометацин находится в неизменной форме, либо в виде метаболитов. Период полувыведения препарата составляет 4-9 часов.

Выводится почками (70%, из них 30% — в неизмененном виде) и ЖКТ (30%).

Обладает способностью проникать через ГЭБ и плацентарный барьер, попадает в грудное молоко.

Не выводится путем гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Наблюдается ослабление эффективности применения салуретиков и бета-адреноблокаторов при взаимодействии с индометацином.

Наблюдается усиление эффектов от приема непрямых антикоагулянтов при взаимодействии с индометацином.

Имеется вероятность кровотечения ЖКТ при взаимодействии препаратов индометацина и дифлунизала.

Имеется вероятность повышения концентрации индометацина в плазме крови при взаимодействии препарата с пробенецидом.

Имеется вероятность повышения степени токсичности метотрексата при взаимодействии с индометацином вследствие уменьшения канальцевой секреции метотрексата.

Вероятно увеличение токсичности циклоспорина при взаимодействии индометацина с другими НПВП и препаратами АСК.

У пациентов с заболеваниями психики имеется вероятность повышения уровня лития в крови при применении 150 мг (за 3 приема) индометацина в сутки.

Имеется вероятность повышения концентрации дигоксина в плазме крови при взаимодействии его с индометацином.

Имеется риск возникновения нефротоксичности при взаимодействии парацетамола с индометацином.

Имеется риск возникновения кровотечений и развития гипотромбинемии при взаимодействии цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты и индометацина.

Наблюдается снижение абсорбции индометацина при взаимодействии с антацидами и колестирамином.

Наблюдается повышение риска развития токсических эффектов аминогликозидов при применении препарата у новорожденных.

Имеется вероятность проявления гематотоксичности индометацина при взаимодействии с миелотоксическими лекарственными средствами.

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, белого или светло-бежевого цвета. Ядро — белое или желтовато-белое, без видимых вкраплений.

Ректальные суппозитории белого или желтовато-белого цвета. Имеют торпедообразную форму. Обладают слабым характерным запахом.

Цвет капсул может отличаться в зависимости от фирмы-производителя. Желатиновые капсулы белого цвета с синим колпачком. Содержимое капсулы — белый или желтоватый однородный порошок с желтого цвета гранулами или без них.

Гель 5% — прозрачный или почти прозрачный гель желтого цвета. Однородной консистенции. Допускается попадание пузырьков воздуха.

Мазь 10% — однородная, плотной консистенции мазь желтого или темно-желтого цвета с характерным ментоловым запахом.

Условия хранения

Препарат списка Б. Показан к хранению в недоступных для детей местах при температуре не более 25 градусов. Не подвергать препарат чрезмерному нагреванию и охлаждению. Не допускать попадание прямых солнечных лучей на препарат.

Срок годности

Таблетки — 5 лет.

Суппозитории ректальные — 5 лет.

Капсулы — 5 лет.

Гель — 2 года. После вскрытия тубы, разрешено хранить препарат не более 28 суток.

Мазь — 2 года. После вскрытия тубы, разрешено хранить препарат не более 6 месяцев.

Особые условия

Прием индометацина с осторожностью рекомендован: в пожилом возрасте (от 60 лет), при наличии заболеваний печени, почек, ЖКТ, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, паркинсонизма, эпилепсии и сразу после серьезных оперативных вмешательств.

При наличии в анамнезе указаний на гиперчувствительность к НПВП, прием индометацина показан только в неотложных случаях.

На время терапии индометацином, показан регулярный контроль за состоянием почек, печени и крови.

Индометацин не рекомендован к совместному приему с АСК и другими ПНВП.

Индометацин не рекомендован к совместному приему с дифлунизалом.

Имеется вероятность повышения уровня лития в плазме крови и развития соответствующих токсических реакций при совместном приеме индометацина и литийсодержащих препаратов.

При наружном применении, гель или мазь индометацина не рекомендовано наносить на открытые раневые поверхности или поврежденные участки кожи. Также необходимо избегать попадания субстанций в глаза и на слизистые оболочки.

Во время терапии препаратом не рекомендовано заниматься деятельностью, требующей быстрых психических и физических реакций, например, работой со сложными движущимися механизмами или управлением транспортными средствами.

Условия отпуска из аптек

Индометацин — это препарат списка Б. Любая форма выпуска индометацина реализуется в аптеках и интернет-аптеках только по рецепту.

При заказе лекарства Индометацин через сайт, рецепт нужно будет предъявить в пункте выдачи.

Источник

Действующее вещество Индометацин

Индометацин

Дозировка Индометацин

100 мг/г

Показания Индометацин

— Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас).

— Боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при остеоартрозе.

— Боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм).

— Воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартику-лярных тканей, лучезапястный синдром).

— Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания Индометацин

Повышенная чувствительность к индометацину, другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), или другим компонентам лекарственного препарата (в т. ч. димексид); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего гюлипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения препарата; беременность III триместр и период грудного вскармливания; детский возраст до 6 лет.

С осторожностью

Одновременное применение с другими НПВП, печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона), тяжелые нарушения функции печени и почек (КК менее 30 мл/мин), нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); ХСН, пожилой возраст, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтвержденная гиперкалиемия, детский возраст с 6 до 12 лет, беременность I-II триместр.

Состав Индометацин

одна туба содержит:

действующее вещество: индометацин — 4,0 г;

вспомогательные вещества: диметилсульфоксид, мочевина, макрогол (тип 400), макрогол (тип 1500), пропиленгликоль, левоментол, метилпарагидроксибензоат Е 218, пропилпарагидроксибензоат Е 216, вода очищенная.

Описание лекарственной формы Индометацин

однородная мазь от светло-желтого до темно-желтого цвета со специфическим запахом ментола.

Фармакокинетика Индометацин

Всасывается через кожу, при многократном применении накапливается в подлежащих тканях, мышцах, суставах, синовиальной жидкости. При наружном применении клинически незначительное количество индометацина может попадать в системный кровоток, откуда выводится почками в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизменном виде, а также частично через желудочно-кишечный тракт.

Фармакодинамика Индометацин

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, противоотечное действие, связанное с неселективным ингибированием циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), регулирующих синтез противовоспалительных простагландинов. Устраняет боль, уменьшает отек, эритему, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Побочные действия Индометацин

Иногда может возникнуть зуд и гиперемия кожи, жжение, сыпь, шелушение, сухость кожи. Редко развивается локальный отек и везикулезная сыпь, а в отдельных случаях — ангионевротический отек и одышка. При применении на большой площади поверхности кожи могут наступить системные реакции, в основном желудочно-кишечные нарушения (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кровотечения и ульцерации). В единичных случаях — обострение псориаза.

Диметилсульфоксид может оказать раздражающее действие на кожу.

Ланолин может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

Взаимодействия Индометацин

Эффект Индометацина усиливается при его комбинации с глюкокортикостероидами и производными ниразолона. Одновременное применение препарата с глюкокортикостероидами приводит к усилению ульцерогенного действия последних. Может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Передозировки Индометацин

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной. Явления передозировки (в основном со стороны желудочно-кишечного тракта) не исключаются только при длительном применении на большой площади поверхности кожи. При попадании препарата внутрь, наблюдается жжение слизистой оболочки ротовой полости, слюноотделение, тошнота, рвота, в этом случае необходимо проводить промывание ротовой полости и желудка, прием активированного угля, при необходимости симптоматическое лечение.

Также, вам могут быть полезны средства из разделов Обезболивающие для наружного применения:

Источник

Аналоги Индометацин

Товары из категории — Опорно-двигательная система

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 56

Фармакологические свойства

Индометацин принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Средство считается производным продуктом индоуксусного кислотного соединения. Характеризуется антивоспалительным, обезболивающим качеством. Способно понижать высокую температуру тела. Медикамент участвует в замедлении ферментативного вещества ЦОГ, что угнетает процесс синтезирования простагландинов из арахидонового кислотного соединения. Средство ухудшает агрегацию тромбоцитарных телец. Если материал ввести в середину или парентеральным способом, то боль намного ослабится. В первую очередь, это касается суставов. Компоненты препарата приводят к оптимизации работы двигательного механизма, снимают отечность, повышают подвижность.

Индометацин быстро растворяется в ЖКТ. Метаболические процессы происходят в печеночном органе. В плазме кровяной субстанции обнаруживается в форме неизменных соединений.

Состав и упаковка выпуска

Средство содержит главный одноименный компонент. Он включен в каждую из форм лекарства в разных количествах. Выпускается в виде геля, свечей, таблеток, мази.

Показания к применению

Индометацин выписывают при синдроме суставном — остеоартрит, артрит ревматоидного типа, подагра, некоторые виды спондилита, при болях в позвоночном отделе, миалгии, невралгии, ревматизме, дисменореи. Если речь идет об инфицировании ЛОР-системы, простатите, воспалении мочевого пузыря, аднексите, то препарат разрешается вводить как вспомогательное вещество. Фармизделие используют для предупреждения воспалительных процессов после операций на глазах.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Н66 Отит средний неуточненный гнойного типа;

Н70 Мастоидит и похожие состояния;

J01 Синусит в острой форме;

J02.9 Фарингит в острой форме неуточненный;

J03.9 Тонзиллит в острой форме неуточненный;

J04 Ларингит и трахеит, протекающие в острой форме;

К08.8.0* Зубной болевой синдром;

М06.9 Артрит ревматоидного типа неуточненный;

М08 Артрит ювенильного типа;

М10 Подагра;

М13.8 Прочие артриты уточненные;

М45 Спондилит, относящийся к анкилозирующему виду;

М77.9 Энтезопатия неуточненного типа;

М79.0 Ревматизм, который принадлежит к неуточненному типу;

М79.2 Невралгические состояния и неврит неуточненные;

N30 Воспаление мочевого пузыря;

N41 Патологии предстательной железы воспалительного характера;

N70 Оофорит и сальпингит;

N94.6 Дисменорея неуточненная;

R51 Боль в голове.

Побочные эффекты

Индометацин способен спровоцировать акцидентные признаки в виде тошноты, поноса, гастрита, гепатита, анорексии, рвотных рефлексов, метеоризма, тревоги, обморока, кружения головы, желтухи, образования язв в пищеварительном отделе, спазм, невропатии периферической, плохого сна. На протяжении терапии о себе дает знать ССС. Возникает тахикардия, аритмия, гипотензия артериальная, гематурия, повышаются показатели артериального давления.
Отмечаются аллергические реакции — зуд, отечность, астма бронхиальная, некоторые виды некролиза, эритема, дерматит, диспноэ, резкое понижение кровяного давления. На Индометацин способна дать реакцию и биосистема кроветворения. У пациента проявляется лейкопения, тромбоцитопения, синдром ДВС, пурпура, анемия. Также использование медикамента способно негативно отражаться на работе почечных и печеночного органов, вызывая их недостаточность, провоцировать тиннит, синдром нефротический, гинекомастию, глюкозурию, протеинурию, накожные высыпания и прочие болезненные симптомы.

Противопоказания

Индометацин не разрешается использовать при наличии таких заболеваний, как гипертензия артериальная, тяжелая степень заболевания почек и печени, недостаточная работа сердца, воспаление поджелудочной железы, дисфункции органов кроветворения, язвенные образования в ЖКТ. Также запрещено принимать средство при повышенной сенситивности к некоторым компонентам изделия, беременности, несовершеннолетним лицам до 14 лет, аспириновой триаде. Медспециалисты не советуют вводить препарат во время грудного вскармливания. Известно, что химпродукт выделяет вместе с лактозой. Это способно спровоцировать у ребенка развитие различных заболеваний.

Способ и особенности применения

Дозировка определяется в индивидуальном порядке с учетом результатов медицинского обследования, клинической картины, тяжести протекания патологии. В основном вещество вводят в количестве по 25 мг несколько раз в 24 часа. Если результативность мала, то норму разрешается повысить до 50 мг 3 раза в 24 часа. Терапевтическое воздействие Индометацина продолжается на протяжении месяца. Если требуется долговременное лечение, то максимальное количество фармпродукта не должно превышать 75 мг.
Если приходится нивелировать болевой синдром, рекомендуется вводить внутрь вены по 60 мг лекарства не больше 2 раз в 24 часа. Продолжительность терапии — 1-2 недели. Разрешается употреблять в виде таблеток, или использовать ректально до 100 мг несколько раз в 24 часа. Запрещено превышать норму в 200 мг.

Если есть надобность нанести средство наружно, то делать это следует не больше 2 раз в 24 часа. С особой внимательностью используют медикамент в пожилом возрасте, при патологиях печеночного и почечных органов, диспепсических расстройствах, повышенном артериальном давлении, эпилептических приступах, после хирургических операций. При терапии рекомендуется строго контролировать показатели печеночной и почечной структур. Поэтому больной должен наблюдаться у медспециалиста. Немаловажное значение имеет картина состояния периферической крови. Применению материала должно предшествовать медицинское обследование.
Опасно вводить фармизделие вместе с ацетилсалициловым кислотным соединением, другими видами НПВС, ифлунизалом. При комбинировании вещества с продуктами лития возможно развитие признаков токсического влияния последнего. Мазь не рекомендуется накладывать на открытую рану, слизистые оболочки, особенно глаза. Врачи рекомендуют при терапии отказаться от вождения автомобиля, деятельности, которая требует внимания и сосредоточенности. Это связано с тем, что вещество способно действовать на протекания психомоторных реакций.

Совместимость с алкоголем

Употреблять спиртные напитки вместе с препаратом опасно. Алкалоиды повышают риск поражения пищеварительных отделов, возникновения кровотечений.

Взаимодействие с другими лекарствами

Результативность медикамента может повышаться при его одновременном приеме с пробенецидом. Если материал вводить с салуретиками, происходит ухудшение их действия на организм. Особое внимание рекомендуется обратить на одновременный прием фармизделия и метотрексата. Такое сочетание значительно усиливает токсичность последнего. При использовании соединения дифлунизал и Индометацина иногда возникают кровотечения в пищеварительных органах. Рассматриваемый продукт способен повышать результативность непрямых антикоагулянтов.
Негативно отражается на работе биосистем одновременный прием НПВС с циклоспорином. Такое взаимодействие ведет к интоксикации. Перед приемом лекарства больной должен сообщить врачу обо всех медикаментах, которые он принимает в настоящее время. В противном случае способны развиваться акцидентные признаки и опасные осложнения. Медспециалисты не рекомендуют заниматься самолечением.
С осторожностью рекомендуется выписывать средство людям с психическими расстройствами. Доктор должен тщательно обследовать пациента, выявить индивидуальные особенности человека. Только на основе полученных результатов он установит возможность использования препарата.

Передозировка

Согласно инструкции по применению, симптомы передозировки проявляются в форме спазм, онемения рук и ног, рвотных рефлексов, нарушений психологических расстройств, кружения головы, тошноты. Нарушение правил нормирования лекарства чаще всего регистрировалось при введении таблеток или свечей. При возникновении вышеперечисленных признаков рекомендуется прекратить принимать вещество и обратиться в больницу. Терапия состоит в снятии негативных симптомов и восстановлении нормального функционирования биосистем организма.

Аналоги

Существует огромное количество альтернативных средств, которые могут заменить НПВС. Они выпускаются в различных формах — таблетки, мази, свечи. В список аналогов входят такие препараты, как Раптен, Ортофен, Диклоран, Найз, Диклак, Биоран и другие. Изменять схему терапии вправе только доктор. Замена средства может вызвать не только осложнение заболевания, но и развитие параллельных недугов. Консультация врача является обязательной, как для несовершеннолетних лиц, так и взрослых людей.

Условия продажи

Инструкция указывает на возможность приобретения средства без рецепта.

Условия хранения

Продукт следует содержать в месте, к которому нет доступа детям и солнечным лучам. Температурный режим не должен превышать 25°С. Срок годности — от 3 до 5 лет в зависимости от типа лекарства.

Цены на Индометацин в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 56 руб.

Сертификаты и лицензии

Источник