Инструкции по охране труда для медицинских работников скачать бесплатно

Инструкции по охране труда для медицинских работников — это документы, в которых предусмотрены правила безопасности для врачей и медсестер. Знание этих требований позволяет избежать вреда здоровью, несчастных случаев и других рисков в процессе выполнения профессиональных обязанностей.

Кто отвечает за охрану труда медработников

С 1 января 2021 года действуют новые Правила по охране труда в медицинских организациях. Они утверждены приказом Минтруда №928н от 18.12.2020, действуют до 31 декабря 2025 г. и зарегистрированы в Минюсте. Ранее такого официального нормативного акта не существовало. Теперь эти требования обязательны для всех медучреждений.

Новый документ конкретизировал и разъяснил требования с учетом специфики работы медицинского персонала. Приказ Минтруда утвердил, сколько разделов в правилах по охране труда в медицинских организациях, — всего их 23, включая общие положения, требования к осуществлению работ и к территориям больниц. Остальные разделы касаются отдельных положений безопасности для работников с разбивкой по разным специализациям:

• в инфекционных отделениях;
• в наркологических и психиатрических отделениях;
• для бригад скорой помощи;
• в отделениях лучевой терапии;
• для работников лабораторной диагностики;
• в стоматологических кабинетах;
• в отделениях, проводящих манипуляции с кровью и другими биологическими материалами;
• при работе с МРТ, лазерными установками и т. д.

Вся ответственность за ОТ лежит на руководителе клиники. Он обязан контролировать процесс создания нормативной базы в этой области в медучреждении, организовать процесс обучения персонала и соблюдения техники безопасности. В соответствии с вышеназванным приказом Минтруда директоры больниц обязаны провести сравнительный анализ правил по охране труда в медицинских организациях, внести изменения в инструкции, программы обучения врачей, которые ссылаются на старые нормативные акты.

Документы по охране труда медработников

В каждом медучреждении необходимо разработать целый пакет документов в области охраны труда. Среди них следующие:

• положение по ОТ в конкретном медучреждении;
• положение об организации инструктажей по охране труда в учреждении здравоохранения;
• инструкции по ОТ (с разбивкой по должностям и видам деятельности);
• правила вводного инструктажа с журналом регистрации его проведения;
• положения для прочих инструктажей (первичного, повторного, внепланового, целевого и др.) с отдельными журналами регистрации;
• план проведения СОУТ на рабочих местах;
• иные планы по снабжению сотрудников средствами индивидуальной защиты, спецодеждой, аппаратами и т. д.

При разработке норм техники безопасности в медицине следует учитывать вредные факторы, с которыми сталкиваются врачи. Инструкции для медперсонала составляют на базе типовых документов. Единой формы для учреждений в здравоохранении не существует. Для некоторых специализаций их разработал Минздрав, остальные придется доработать самостоятельно.

При составлении собственных инструкций учитывают вышеназванные правила ОТ, САНПиН по охране труда медицинских работников 2.1.3.2630-10 и Методические рекомендации Минтруда от 13.05.2004. В документах указывают требования к тому, как безопасно выполнять медицинские процедуры и обращаться с рабочими принадлежностями, медицинскими инструментами, лекарствами.

Однократным составлением документов по ОТ ограничиться не получится. Периодически в них придется вносить корректировки в связи с изменениями законодательства или истечением срока действия. Это относится, например, к инструкциям по охране труда для медицинских работников, которые необходимо обновлять раз в 5 лет.

Что должен обеспечить работодатель

Чтобы создать безопасные условия на рабочем месте для медиков, работодатель обязан учитывать специфику их деятельности. Медработники ежедневно подвергаются рискам эмоциональных, физических перегрузок и сталкиваются с разными вредными факторами на работе. В новых правилах ОТ для учреждений здравоохранения перечислены группы опасных явлений, включая следующие факторы:

• физические (влияние излучения, распыление вредных веществ, шумы);
• биологические (опасность заразиться респираторными и вирусными инфекциями, в том числе COVID-19, гепатитами, ВИЧ, туберкулезом);
• химические (влияние вредных препаратов и дезинфицирующих средств, которые способствуют развитию аллергий, интоксикаций, онкологических заболеваний) и др.

Задача руководителя — создать такие условия, чтобы исключить или минимизировать влияние этих негативных явлений. Обеспечить всеми средствами защиты, обучить медперсонал технике безопасности и проверять, как она соблюдается на практике.

Одно из требований — проведение инструктажей и учебы по охране труда в здравоохранении, ведение журналов регистрации инструкций, протоколов проверки знаний, учета выдачи этих документов и др. Как их вести, указано в Методических рекомендациях, утвержденных постановлением Президиума ЦК Профсоюза работников здравоохранения РФ от 06.05.2019 № 14-94.

При трудоустройстве любой сотрудник обязан пройти вводный инструктаж, затем — первичный на рабочем месте. Учитывая специфику, в медицине такие инструктажи проводятся чаще, чем в других областях. Например, повторный инструктаж проводится каждые 6 месяцев, а внеплановый возможен в любое время по решению руководства или при технологических преобразованиях. Чтобы правильно организовать процессы в области ОТ, руководитель назначает ответственных специалистов.

Оценка условий труда

Трудовой кодекс предусматривает создание системы управления ОТ и осуществление специальной оценки условий труда (статья 212). Система СОУТ стала обязательной с 2014 г. после вступления в силу закона №426-ФЗ от 28.12.2013. Эта оценка проводится комиссией вместе с экспертами специализированной организации.

Проведение СОУТ по охране труда в медицине имеет определенную специфику. Медучреждения ориентируются при этом на методику проведения СОУТ №33н от 24.01.2014, приказ Минтруда об утверждении особенностей проведения СОУТ в медорганизациях №250н от 24.04.2015 и др.

В оценке учитывается специфика работы медперсонала в конкретных условиях. К примеру, биологический фактор при работе с патогенными микроорганизмами, указанный в п. 29 Методики, не распространяется на всех врачей. Его устанавливают только тем, кто работает с вредными бактериями и возбудителями инфекций. Учитывая специальную классификацию, для них определяют подкласс вредности.

Вредные условия по напряженности и травмоопасности устанавливают не всем одинаково, например в психиатрии. Эта оценка ставится тем врачам, кто работает с пациентами с опасным диагнозом. Если врач ведет осмотр людей без диагноза, такой класс не устанавливается.

Такая же ситуация в стоматологии. Повышенный уровень шума более 80 дБ наблюдается не на всех рабочих местах. Для стоматологов-терапевтов класс вредности не установлен, а зубные техники подвергаются воздействию шума и вибрации при создании зубных протезов ежедневно, и им такой класс положен.

Ответственность за нарушение правил ОТ

С момента вступления в силу новых правил по охране труда медицинских работников инспекторы Роструда вправе проверять медучреждения на законном основании. За несоблюдение требований ОТ должностным лицам грозит ответственность вплоть до уголовной (по статье 143 УК РФ).

Административные санкции за нарушения в сфере ОТ установлены статьей 5.27.1 КоАП РФ. На организацию вправе наложить следующие штрафы:

• за нарушение государственных нормативных требований — до 80 000 руб. (ч. 1);
• за то, что работник приступил к выполнению работы, не пройдя обучение или обязательный медосмотр, — до 130 000 руб. (ч. 3);
• за то, что работодатель не обеспечил работников средствами индивидуальной защиты, — до 150 000 руб., на должностных лиц — от 20 000 до 30 000 руб. (ч. 4);
• за повторное подобное нарушение — до 200 000 руб. (ч. 5).

Сегодня я собрал и подготовил комплект типовых инструкций по охране труда для медицинских учреждений и организаций.

Как вы наверное знаете, инструкции по охране труда разрабатываются по профессиям и видам выполняемых работ, с учетом специфики организации. Данный комплект инструкций для медицинских работников позволит вам доработать необходимые инструкции у себя на предприятии с учетом своей деятельности.

Типовые инструкции по охране труда для медицинских работников

1. Инструкция по охране труда для врача восстановительной медицины
2. Инструкция по охране труда для врача по паллиативной медицинской помощи
3. Инструкция по охране труда для врача выездной бригады скорой помощи
4. Инструкция по охране труда для врача рефлексотерапии
5. Инструкция по охране труда для врача кардиолога
6. Инструкция по охране труда для врача инфекциониста
7. Инструкция по охране труда для врача дерматолога
8. Инструкция по охране труда для врача педиатра
9. Инструкция по охране труда для врача физиотерапевта
10. Инструкция по охране труда для медицинских регистраторов
11. Инструкция по охране труда для медицинского персонала
12. Инструкция по охране труда для медицинской сестры
13. Инструкция по охране труда для медицинского персонала процедурной
14. Инструкция по охране труда для медицинского персонала кабинета физиотерапии
15. Инструкция по охране труда для медицинского персонала рентгенодиагностического кабинета
16. Инструкция по охране труда для персонала лаборатории (медицинское учереждение)
17. Инструкция по охране труда при наполнении баллонов медицинским кислородом
18. Инструкция по охране труда при работе с медицинским оборудованием
19. Инструкция по охране труда для фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи
20. Инструкция по охране труда при ремонте и наладке рентгеновского оборудования
21. Инструкция по охране труда для медицинского техника

Скачать готовые инструкции по охране труда для медицинских работников

Дополнение — инструкции по охране труда для медицинского персонала

В дополнение представляю еще подборку инструкций по охране труда для медицинского персонала

1. Инструкция по охране труда для дежурной медицинской сестры
2. Инструкция по охране труда для медицинского дезинфектора
3. Инструкция по охране труда для медицинской сестры отоларинголога
4. Инструкция по охране труда для медицинской сестры офтальмолога
5. Инструкция по охране труда для медицинской сестры перевязочной
6. Инструкция по охране труда для медицинской сестры по косметологии
7. Инструкция по охране труда для медицинской сестры по массажу
8. Инструкция по охране труда для старшей медицинской сестры
9. Инструкция по охране труда для медицинского персонала процедурной, перевязочной
10. Инструкция по охране труда для медицинской сестры в стоматологии
11. Инструкция по охране труда для медицинской сестры плавательного бассейна
12. Инструкция по охране труда для медицинской сестры физиотерапевтического кабинета
13. Инструкция по охране труда для персонала лаборатории (медицинского учреждения)
14. Инструкция по охране труда для медицинского психолога (диспансер психиатрической больницы)
15. Инструкция по охране труда для медицинской сестры кабинета переливания крови
16. Инструкция по охране труда для медицинской сестры операционной (хирургического отделения)

Скачать инструкции по охране труда для медицинского персонала

Скачать Инструкцию для медперсонала

Инструкция по охране труда для персонала, работающего с пациентами, больными коронавирусом, в учреждении здравоохранения

1. Общие требования охраны труда

1.1. К самостоятельной работе с пациентами, больными коронавирусом, в учреждении здравоохранения допускаются лица, имеющие соответствующее образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативно-правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной профессии (специальности) по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодический (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, прошедшие обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда, при необходимости – стажировку на рабочем месте. Проведение всех видов инструктажей должно регистрироваться в журнале инструктажей с обязательными подписями получившего и проводившего инструктаж.

1.2. Работник должен:

·       соблюдать утвержденные в организации Правила внутреннего распорядка;

·       соблюдать противоэпидемический режим;

·       поддерживать порядок на своем рабочем месте;

·       быть внимательным во время работы, не отвлекаться посторонними делами и разговорами и не отвлекать других от работы;

·       не допускать нарушений требований охраны труда и правил пожарной безопасности;

·       использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;

·       соблюдать правила личной гигиены;

·       выполнять только ту работу, которая определена его должностной инструкцией;

·       соблюдать режим труда и отдыха в зависимости от продолжительности и вида трудовой деятельности (рациональный режим труда и отдыха предусматривает соблюдение перерывов и активное их проведение);

·       хранить и принимать пищу только в установленных и специально оборудованных местах;

·       использовать спецодежду, средства индивидуальной защиты;

·       немедленно сообщать непосредственному или вышестоящему руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем в ЛПУ, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о появлении профессионального заболевания (отравления);

·       соблюдать требования и предписания знаков безопасности, сигнальных цветов и разметки;

·       уметь оказывать первую помощь пострадавшим при несчастных случаях;

·       знать номера телефонов для вызова экстренных служб (пожарной охраны, скорой медицинской помощи, аварийной службы газового хозяйства и т. д.) и срочного информирования непосредственного и вышестоящих руководителей, место хранения аптечки, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.

1.3. В процессе выполнения работ на работника могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:

·       физические (при использовании электрооборудования – повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека, при использовании компьютера – повышенный уровень электромагнитных излучений);

·       химические (при использовании химических реактивов);

·       биологические факторы (опасность заражения при контакте с инфекционными больными, повышенное содержание в воздухе патогенной микрофлоры);

·       возможный контакт с аллергенами для диагностики и лечения, компонентами и препаратами крови, иммунобиологическими препаратами, материалом, зараженным патогенными микроорганизмами, вирусами и гельминтами;

·       психофизиологические (нервно-психические перегрузки, повышенные зрительные нагрузки при работе на диагностическом медицинском оборудовании, повышенные зрительные нагрузки при работе в течение длительного времени на компьютере и с бумажными документами);

·       другие опасные и вредные производственные факторы, связанные со спецификой трудовой деятельности, профилем отделения (ЛПУ), используемыми в работе оборудованием, инструментами и материалами.

1.4. Курение в ЛПУ и употребление алкогольных напитков на работе, а также выход на работу в нетрезвом виде запрещается.

1.5. В соответствии с действующим законодательством работник несет ответственность за соблюдение требований настоящей инструкции, производственный травматизм и аварии, происшедшие по его вине.

1.6. Контроль выполнения требований данной инструкции возлагается на руководителя структурного подразделения и специалиста по охране труда либо иного уполномоченного на это должностного лица.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Осмотреть рабочее место, используемое оборудование, инструменты и материалы. Убрать лишние предметы. Привести в порядок и надеть спецодежду, которая должна быть чистой и не стеснять движений. Подготовить средства индивидуальной защиты.

2.2. Проверить:

·       рабочее место на соответствие требованиям безопасности;

·       исправность применяемого оборудования и инструментов, качество используемых материалов;

·       пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях;

·       наличие средств пожаротушения.

2.3. Подготовить к работе используемые оргтехнику, оборудование, инструменты, материалы, включающие и выключающие устройства, светильники, электропроводку и т. д.

2.4. Отрегулировать уровень освещенности рабочего места, рабочее кресло по высоте, при наличии компьютера – высоту и угол наклона монитора.

2.5. Обнаруженные перед началом работы нарушения требований безопасности устранить собственными силами, а при невозможности сделать это самостоятельно сообщить об этом непосредственному или вышестоящему руководителю, представителям технических и (или) административно-хозяйственных служб для принятия соответствующих мер. До устранения неполадок к работе не приступать.

2.6. Самостоятельное устранение нарушений требований безопасности труда, особенно связанное с ремонтом и наладкой оборудования, производится только при наличии соответствующей подготовки и допуска к подобного вида работам при условии соблюдения правил безопасности труда.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Соблюдать требования безопасности и правила эксплуатации оборудования, использования инструментов и материалов, изложенные в технических паспортах, эксплуатационной, ремонтной и иной документации, разработанной организациями-изготовителями.

3.2. Во время работы не допускать посторонних разговоров и раздражающих шумов. Следует соблюдать регламентированные перерывы в течение рабочего дня для проведения общей производственной гимнастики, массажа пальцев и кистей рук и упражнений для глаз.

3.3. Работать при недостаточном освещении и при одном местном освещении запрещается.

3.4. Следить за чистотой воздуха в помещении. При проветривании не допускать образования сквозняков. Содержать рабочее место в порядке и чистоте. Мусор следует собирать в специальные емкости и каждый день удалять из помещения.

3.5. Для предотвращения аварийных ситуаций и производственных травм запрещается:

·       курить в помещениях;

·       прикасаться к оголенным электропроводам;

·       работать на неисправном оборудовании;

·       оставлять без присмотра электронагревательные приборы;

·       использовать электронагревательные приборы с открытой спиралью.

3.6. Постоянно следить за исправностью оборудования, инструментов, блокировочных, включающих и выключающих устройств, сигнализации, электропроводки, штепсельных вилок, розеток и заземления.

3.7. Мыть руки водой комнатной температуры (+20 °С) до и после приема каждого пациента. Тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем. При мытье рук применять нейтральные пережиренные сорта мыла. Проводить дезинфекцию рук с помощью дезинфицирующих средств.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма, повышенное тепловыделение от оборудования, повышенный уровень шума при его работе, неисправность заземления, загорание материалов и оборудования, прекращение подачи электроэнергии, появление запаха газа и т. п.) немедленно прекратить работу, выключить оборудование, сообщить о происшедшем непосредственному или вышестоящему руководству, при необходимости вызвать представителей аварийной и (или) технической служб.

4.2. При пожаре, задымлении или загазованности помещения (появлении запаха газа) необходимо немедленно организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации.

4.3. В случае возгорания или пожара немедленно вызвать пожарную команду, проинформировать своего непосредственного или вышестоящего руководителя и приступить к ликвидации очага пожара имеющимися средствами огнетушения. При загорании электросетей и электрооборудования необходимо их обесточить.

4.4. При несчастном случае оказать первую помощь пострадавшему. При необходимости вызвать скорую медицинскую помощь. О произошедшем несчастном случае доложить своему непосредственному или вышестоящему руководителю.

5. Требования охраны труда по окончании работ

5.1. Привести в порядок рабочее место.

5.2. Отключить и обесточить оборудование, оргтехнику, отопительные приборы и светильники.

5.3. Убрать используемые инструменты и материалы в предназначенное для их хранения место.

5.4. Снять и убрать в специально отведенное место рабочую одежду и средства индивидуальной защиты.

5.5. Вымыть руки теплой водой с мылом.

5.6. Сообщить своему непосредственному или вышестоящему руководителю, а при необходимости – представителям ремонтно-технических и административно-хозяйственных служб о выявленных во время работы неполадках и неисправностях оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер.

Кто отвечает за охрану труда медработников

Выполнение профессиональных обязанностей медработниками связано с определенными сложностями и рисками, включая:

• высокий уровень физической и психической нагрузки;
• контакты с больными и их биоматериалами;
• продолжительность рабочего дня дольше общепринятого стандарта в 8 часов;
• высокие риски заражения инфекционными заболеваниями на рабочем месте;
• воздействие биологических факторов, химических веществ и др.

Чтобы предотвратить серьезный вред здоровью работников, медучреждения обязаны организовать охрану труда (ОТ) по всем санитарным нормам. Обеспечение безопасных условий на рабочем месте, проведение инструктажа, разработка инструкций и иных документов по ОТ — эти и другие обязанности возложены на работодателя (ст. 212 Трудового кодекса РФ). За внедрение нормативной базы и соблюдение техники безопасности всеми сотрудниками отвечает лично руководитель медицинской организации.

Теперь эти требования обязаны выполнять все учреждения здравоохранения. В документе прописаны правила по конкретным специализациям работников поликлиник и больниц. В распоряжении Минтруда РФ четко указано, сколько разделов в правилах по охране труда в медицинских организациях, — всего 23, только три из них касаются общих требований к организации работ и территориям клиник. Остальные предназначены для сотрудников разных направлений деятельности:

• в инфекционных отделениях;
• операционных блоках;
• для бригад скорой помощи;
• для работников стоматологических кабинетов;
• в отделениях психиатрии и наркологии;
• в противотуберкулезных кабинетах;
• в отделениях лучевой терапии;
• при работе с кровью и биоматериалами и т. д.

Документы по охране труда медработников

Работодатель обязан составить инструкции по ОТ для профессий и видов деятельности, которые утверждены внутренними нормативными актами с учетом мнения профсоюзов (п. 2 раздела 1 правил, утв. приказом Минтруда № 928н).

Среди документов в области ОТ, которые требуется утвердить в медицинских учреждениях:

• общее положение по ОТ по конкретной поликлинике;
• положение об организации инструктажей по охране труда в учреждении здравоохранения;
• отдельные положения для вводного, повторного, внепланового и остальных видов инструктажей;
• инструкции по ОТ для разных профилей в клинике;
• план проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах;
• планы и журналы учета по снабжению сотрудников средствами индивидуальной защиты, инструментами, спецодеждой и т. д.

Разработка инструкций проводится на базе указанных выше правил, утвержденных приказом Минтруда № 928н. Унифицированной формы для составления инструкций в сфере здравоохранения в законе не предусмотрено. В инструкциях прописывают требования к безопасному выполнению служебных обязанностей: как обращаться с медицинской аппаратурой, рабочими инструментами, лекарственными препаратами, биоматериалами, химическими веществами и дезинфицирующими средствами и др.

Аналогично разрабатывают документацию по технике безопасности и охране труда в медицинском колледже, в котором будущие медики учатся соблюдать, в том числе, и правила ОТ по своему профилю.

Периодически документацию приходится обновлять в соответствии с законодательными изменениями или истечением срока действия. Например, инструкции по ОТ для медицинского персонала корректируют один раз в пять лет.

Вот как выглядит инструкция по ОТ для медицинской сестры:

Однократным составлением документов по ОТ ограничиться не получится. Периодически в них придется вносить корректировки в связи с изменениями законодательства или истечением срока действия. Это относится, например, к инструкциям по охране труда для медицинских работников, которые необходимо обновлять раз в 5 лет.

Что должен обеспечить работодатель

Чтобы создать безопасные условия на рабочем месте для медиков, работодатель обязан учитывать специфику их деятельности. Медработники ежедневно подвергаются рискам эмоциональных, физических перегрузок и сталкиваются с разными вредными факторами на работе. В новых правилах ОТ для учреждений здравоохранения перечислены группы опасных явлений, включая следующие факторы:

• физические (влияние излучения, распыление вредных веществ, шумы);
• биологические (опасность заразиться респираторными и вирусными инфекциями, в том числе COVID-19, гепатитами, ВИЧ, туберкулезом);
• химические (влияние вредных препаратов и дезинфицирующих средств, которые способствуют развитию аллергий, интоксикаций, онкологических заболеваний) и др.

Задача руководителя — создать такие условия, чтобы исключить или минимизировать влияние этих негативных явлений. Обеспечить всеми средствами защиты, обучить медперсонал технике безопасности и проверять, как она соблюдается на практике.

Одно из требований — проведение инструктажей и учебы по охране труда в здравоохранении, ведение журналов регистрации инструкций, протоколов проверки знаний, учета выдачи этих документов и др. Как их вести, указано в Методических рекомендациях, утвержденных постановлением Президиума ЦК Профсоюза работников здравоохранения РФ от 06.05.2019 № 14-94.

При трудоустройстве любой сотрудник обязан пройти вводный инструктаж, затем — первичный на рабочем месте. Учитывая специфику, в медицине такие инструктажи проводятся чаще, чем в других областях. Например, повторный инструктаж проводится каждые 6 месяцев, а внеплановый возможен в любое время по решению руководства или при технологических преобразованиях. Чтобы правильно организовать процессы в области ОТ, руководитель назначает ответственных специалистов.

Оценка условий труда

Трудовой кодекс предусматривает создание системы управления ОТ и осуществление специальной оценки условий труда (статья 212). Система СОУТ стала обязательной с 2014 г. после вступления в силу закона №426-ФЗ от 28.12.2013. Эта оценка проводится комиссией вместе с экспертами специализированной организации.

Проведение СОУТ по охране труда в медицине имеет определенную специфику. Медучреждения ориентируются при этом на методику проведения СОУТ №33н от 24.01.2014, приказ Минтруда об утверждении особенностей проведения СОУТ в медорганизациях №250н от 24.04.2015 и др.

В оценке учитывается специфика работы медперсонала в конкретных условиях. К примеру, биологический фактор при работе с патогенными микроорганизмами, указанный в п. 29 Методики, не распространяется на всех врачей. Его устанавливают только тем, кто работает с вредными бактериями и возбудителями инфекций. Учитывая специальную классификацию, для них определяют подкласс вредности.

Вредные условия по напряженности и травмоопасности устанавливают не всем одинаково, например в психиатрии. Эта оценка ставится тем врачам, кто работает с пациентами с опасным диагнозом. Если врач ведет осмотр людей без диагноза, такой класс не устанавливается.

Такая же ситуация в стоматологии. Повышенный уровень шума более 80 дБ наблюдается не на всех рабочих местах. Для стоматологов-терапевтов класс вредности не установлен, а зубные техники подвергаются воздействию шума и вибрации при создании зубных протезов ежедневно, и им такой класс положен.

Ответственность за нарушение правил ОТ

С момента вступления в силу новых правил по охране труда медицинских работников инспекторы Роструда вправе проверять медучреждения на законном основании. За несоблюдение требований ОТ должностным лицам грозит ответственность вплоть до уголовной (по статье 143 УК РФ).

Административные санкции за нарушения в сфере ОТ установлены статьей 5.27.1 КоАП РФ. На организацию вправе наложить следующие штрафы:

• за нарушение государственных нормативных требований — до 80 000 руб. (ч. 1);
• за то, что работник приступил к выполнению работы, не пройдя обучение или обязательный медосмотр, — до 130 000 руб. (ч. 3);
• за то, что работодатель не обеспечил работников средствами индивидуальной защиты, — до 150 000 руб., на должностных лиц — от 20 000 до 30 000 руб. (ч. 4);
• за повторное подобное нарушение — до 200 000 руб. (ч. 5).

Сегодня я собрал и подготовил комплект типовых инструкций по охране труда для медицинских учреждений и организаций.

Как вы наверное знаете, инструкции по охране труда разрабатываются по профессиям и видам выполняемых работ, с учетом специфики организации. Данный комплект инструкций для медицинских работников позволит вам доработать необходимые инструкции у себя на предприятии с учетом своей деятельности.

Типовые инструкции по охране труда для медицинских работников

1. Инструкция по охране труда для врача восстановительной медицины
2. Инструкция по охране труда для врача по паллиативной медицинской помощи
3. Инструкция по охране труда для врача выездной бригады скорой помощи
4. Инструкция по охране труда для врача рефлексотерапии
5. Инструкция по охране труда для врача кардиолога
6. Инструкция по охране труда для врача инфекциониста
7. Инструкция по охране труда для врача дерматолога
8. Инструкция по охране труда для врача педиатра
9. Инструкция по охране труда для врача физиотерапевта
10. Инструкция по охране труда для медицинских регистраторов
11. Инструкция по охране труда для медицинского персонала
12. Инструкция по охране труда для медицинской сестры
13. Инструкция по охране труда для медицинского персонала процедурной
14. Инструкция по охране труда для медицинского персонала кабинета физиотерапии
15. Инструкция по охране труда для медицинского персонала рентгенодиагностического кабинета
16. Инструкция по охране труда для персонала лаборатории (медицинское учереждение)
17. Инструкция по охране труда при наполнении баллонов медицинским кислородом
18. Инструкция по охране труда при работе с медицинским оборудованием
19. Инструкция по охране труда для фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи
20. Инструкция по охране труда при ремонте и наладке рентгеновского оборудования
21. Инструкция по охране труда для медицинского техника

Скачать готовые инструкции по охране труда для медицинских работников

Дополнение — инструкции по охране труда для медицинского персонала

В дополнение представляю еще подборку инструкций по охране труда для медицинского персонала

1. Инструкция по охране труда для дежурной медицинской сестры
2. Инструкция по охране труда для медицинского дезинфектора
3. Инструкция по охране труда для медицинской сестры отоларинголога
4. Инструкция по охране труда для медицинской сестры офтальмолога
5. Инструкция по охране труда для медицинской сестры перевязочной
6. Инструкция по охране труда для медицинской сестры по косметологии
7. Инструкция по охране труда для медицинской сестры по массажу
8. Инструкция по охране труда для старшей медицинской сестры
9. Инструкция по охране труда для медицинского персонала процедурной, перевязочной
10. Инструкция по охране труда для медицинской сестры в стоматологии
11. Инструкция по охране труда для медицинской сестры плавательного бассейна
12. Инструкция по охране труда для медицинской сестры физиотерапевтического кабинета
13. Инструкция по охране труда для персонала лаборатории (медицинского учреждения)
14. Инструкция по охране труда для медицинского психолога (диспансер психиатрической больницы)
15. Инструкция по охране труда для медицинской сестры кабинета переливания крови
16. Инструкция по охране труда для медицинской сестры операционной (хирургического отделения)

Скачать инструкции по охране труда для медицинского персонала

Скачать Инструкцию для медперсонала

Инструкция по охране труда для персонала, работающего с пациентами, больными коронавирусом, в учреждении здравоохранения

1. Общие требования охраны труда

1.1. К самостоятельной работе с пациентами, больными коронавирусом, в учреждении здравоохранения допускаются лица, имеющие соответствующее образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативно-правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной профессии (специальности) по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодический (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, прошедшие обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда, при необходимости – стажировку на рабочем месте. Проведение всех видов инструктажей должно регистрироваться в журнале инструктажей с обязательными подписями получившего и проводившего инструктаж.

1.2. Работник должен:

·       соблюдать утвержденные в организации Правила внутреннего распорядка;

·       соблюдать противоэпидемический режим;

·       поддерживать порядок на своем рабочем месте;

·       быть внимательным во время работы, не отвлекаться посторонними делами и разговорами и не отвлекать других от работы;

·       не допускать нарушений требований охраны труда и правил пожарной безопасности;

·       использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;

·       соблюдать правила личной гигиены;

·       выполнять только ту работу, которая определена его должностной инструкцией;

·       соблюдать режим труда и отдыха в зависимости от продолжительности и вида трудовой деятельности (рациональный режим труда и отдыха предусматривает соблюдение перерывов и активное их проведение);

·       хранить и принимать пищу только в установленных и специально оборудованных местах;

·       использовать спецодежду, средства индивидуальной защиты;

·       немедленно сообщать непосредственному или вышестоящему руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем в ЛПУ, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о появлении профессионального заболевания (отравления);

·       соблюдать требования и предписания знаков безопасности, сигнальных цветов и разметки;

·       уметь оказывать первую помощь пострадавшим при несчастных случаях;

·       знать номера телефонов для вызова экстренных служб (пожарной охраны, скорой медицинской помощи, аварийной службы газового хозяйства и т. д.) и срочного информирования непосредственного и вышестоящих руководителей, место хранения аптечки, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.

1.3. В процессе выполнения работ на работника могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:

·       физические (при использовании электрооборудования – повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека, при использовании компьютера – повышенный уровень электромагнитных излучений);

·       химические (при использовании химических реактивов);

·       биологические факторы (опасность заражения при контакте с инфекционными больными, повышенное содержание в воздухе патогенной микрофлоры);

·       возможный контакт с аллергенами для диагностики и лечения, компонентами и препаратами крови, иммунобиологическими препаратами, материалом, зараженным патогенными микроорганизмами, вирусами и гельминтами;

·       психофизиологические (нервно-психические перегрузки, повышенные зрительные нагрузки при работе на диагностическом медицинском оборудовании, повышенные зрительные нагрузки при работе в течение длительного времени на компьютере и с бумажными документами);

·       другие опасные и вредные производственные факторы, связанные со спецификой трудовой деятельности, профилем отделения (ЛПУ), используемыми в работе оборудованием, инструментами и материалами.

1.4. Курение в ЛПУ и употребление алкогольных напитков на работе, а также выход на работу в нетрезвом виде запрещается.

1.5. В соответствии с действующим законодательством работник несет ответственность за соблюдение требований настоящей инструкции, производственный травматизм и аварии, происшедшие по его вине.

1.6. Контроль выполнения требований данной инструкции возлагается на руководителя структурного подразделения и специалиста по охране труда либо иного уполномоченного на это должностного лица.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Осмотреть рабочее место, используемое оборудование, инструменты и материалы. Убрать лишние предметы. Привести в порядок и надеть спецодежду, которая должна быть чистой и не стеснять движений. Подготовить средства индивидуальной защиты.

2.2. Проверить:

·       рабочее место на соответствие требованиям безопасности;

·       исправность применяемого оборудования и инструментов, качество используемых материалов;

·       пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях;

·       наличие средств пожаротушения.

2.3. Подготовить к работе используемые оргтехнику, оборудование, инструменты, материалы, включающие и выключающие устройства, светильники, электропроводку и т. д.

2.4. Отрегулировать уровень освещенности рабочего места, рабочее кресло по высоте, при наличии компьютера – высоту и угол наклона монитора.

2.5. Обнаруженные перед началом работы нарушения требований безопасности устранить собственными силами, а при невозможности сделать это самостоятельно сообщить об этом непосредственному или вышестоящему руководителю, представителям технических и (или) административно-хозяйственных служб для принятия соответствующих мер. До устранения неполадок к работе не приступать.

2.6. Самостоятельное устранение нарушений требований безопасности труда, особенно связанное с ремонтом и наладкой оборудования, производится только при наличии соответствующей подготовки и допуска к подобного вида работам при условии соблюдения правил безопасности труда.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Соблюдать требования безопасности и правила эксплуатации оборудования, использования инструментов и материалов, изложенные в технических паспортах, эксплуатационной, ремонтной и иной документации, разработанной организациями-изготовителями.

3.2. Во время работы не допускать посторонних разговоров и раздражающих шумов. Следует соблюдать регламентированные перерывы в течение рабочего дня для проведения общей производственной гимнастики, массажа пальцев и кистей рук и упражнений для глаз.

3.3. Работать при недостаточном освещении и при одном местном освещении запрещается.

3.4. Следить за чистотой воздуха в помещении. При проветривании не допускать образования сквозняков. Содержать рабочее место в порядке и чистоте. Мусор следует собирать в специальные емкости и каждый день удалять из помещения.

3.5. Для предотвращения аварийных ситуаций и производственных травм запрещается:

·       курить в помещениях;

·       прикасаться к оголенным электропроводам;

·       работать на неисправном оборудовании;

·       оставлять без присмотра электронагревательные приборы;

·       использовать электронагревательные приборы с открытой спиралью.

3.6. Постоянно следить за исправностью оборудования, инструментов, блокировочных, включающих и выключающих устройств, сигнализации, электропроводки, штепсельных вилок, розеток и заземления.

3.7. Мыть руки водой комнатной температуры (+20 °С) до и после приема каждого пациента. Тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем. При мытье рук применять нейтральные пережиренные сорта мыла. Проводить дезинфекцию рук с помощью дезинфицирующих средств.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма, повышенное тепловыделение от оборудования, повышенный уровень шума при его работе, неисправность заземления, загорание материалов и оборудования, прекращение подачи электроэнергии, появление запаха газа и т. п.) немедленно прекратить работу, выключить оборудование, сообщить о происшедшем непосредственному или вышестоящему руководству, при необходимости вызвать представителей аварийной и (или) технической служб.

4.2. При пожаре, задымлении или загазованности помещения (появлении запаха газа) необходимо немедленно организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации.

4.3. В случае возгорания или пожара немедленно вызвать пожарную команду, проинформировать своего непосредственного или вышестоящего руководителя и приступить к ликвидации очага пожара имеющимися средствами огнетушения. При загорании электросетей и электрооборудования необходимо их обесточить.

4.4. При несчастном случае оказать первую помощь пострадавшему. При необходимости вызвать скорую медицинскую помощь. О произошедшем несчастном случае доложить своему непосредственному или вышестоящему руководителю.

5. Требования охраны труда по окончании работ

5.1. Привести в порядок рабочее место.

5.2. Отключить и обесточить оборудование, оргтехнику, отопительные приборы и светильники.

5.3. Убрать используемые инструменты и материалы в предназначенное для их хранения место.

5.4. Снять и убрать в специально отведенное место рабочую одежду и средства индивидуальной защиты.

5.5. Вымыть руки теплой водой с мылом.

5.6. Сообщить своему непосредственному или вышестоящему руководителю, а при необходимости – представителям ремонтно-технических и административно-хозяйственных служб о выявленных во время работы неполадках и неисправностях оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер.

Кто отвечает за охрану труда медработников

Выполнение профессиональных обязанностей медработниками связано с определенными сложностями и рисками, включая:

• высокий уровень физической и психической нагрузки;
• контакты с больными и их биоматериалами;
• продолжительность рабочего дня дольше общепринятого стандарта в 8 часов;
• высокие риски заражения инфекционными заболеваниями на рабочем месте;
• воздействие биологических факторов, химических веществ и др.

Чтобы предотвратить серьезный вред здоровью работников, медучреждения обязаны организовать охрану труда (ОТ) по всем санитарным нормам. Обеспечение безопасных условий на рабочем месте, проведение инструктажа, разработка инструкций и иных документов по ОТ — эти и другие обязанности возложены на работодателя (ст. 212 Трудового кодекса РФ). За внедрение нормативной базы и соблюдение техники безопасности всеми сотрудниками отвечает лично руководитель медицинской организации.

Теперь эти требования обязаны выполнять все учреждения здравоохранения. В документе прописаны правила по конкретным специализациям работников поликлиник и больниц. В распоряжении Минтруда РФ четко указано, сколько разделов в правилах по охране труда в медицинских организациях, — всего 23, только три из них касаются общих требований к организации работ и территориям клиник. Остальные предназначены для сотрудников разных направлений деятельности:

• в инфекционных отделениях;
• операционных блоках;
• для бригад скорой помощи;
• для работников стоматологических кабинетов;
• в отделениях психиатрии и наркологии;
• в противотуберкулезных кабинетах;
• в отделениях лучевой терапии;
• при работе с кровью и биоматериалами и т. д.

Документы по охране труда медработников

Работодатель обязан составить инструкции по ОТ для профессий и видов деятельности, которые утверждены внутренними нормативными актами с учетом мнения профсоюзов (п. 2 раздела 1 правил, утв. приказом Минтруда № 928н).

Среди документов в области ОТ, которые требуется утвердить в медицинских учреждениях:

• общее положение по ОТ по конкретной поликлинике;
• положение об организации инструктажей по охране труда в учреждении здравоохранения;
• отдельные положения для вводного, повторного, внепланового и остальных видов инструктажей;
• инструкции по ОТ для разных профилей в клинике;
• план проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах;
• планы и журналы учета по снабжению сотрудников средствами индивидуальной защиты, инструментами, спецодеждой и т. д.

Разработка инструкций проводится на базе указанных выше правил, утвержденных приказом Минтруда № 928н. Унифицированной формы для составления инструкций в сфере здравоохранения в законе не предусмотрено. В инструкциях прописывают требования к безопасному выполнению служебных обязанностей: как обращаться с медицинской аппаратурой, рабочими инструментами, лекарственными препаратами, биоматериалами, химическими веществами и дезинфицирующими средствами и др.

Аналогично разрабатывают документацию по технике безопасности и охране труда в медицинском колледже, в котором будущие медики учатся соблюдать, в том числе, и правила ОТ по своему профилю.

Периодически документацию приходится обновлять в соответствии с законодательными изменениями или истечением срока действия. Например, инструкции по ОТ для медицинского персонала корректируют один раз в пять лет.

Вот как выглядит инструкция по ОТ для медицинской сестры:

Что должен обеспечить работодатель

При утверждении требований безопасности для медработников руководство клиник учитывает особенности работы персонала. Врачи и средний персонал ежедневно сталкиваются с опасными факторами на рабочем месте. Эти факторы указаны в правилах, утвержденных приказом Минтруда № 928н (п. 6 раздела 1):

• физический (воздействие различных излучений, шум, инфразвук, ультразвук, аэрозоли, вибрация и др.);
• биологический (споры, опасные микроорганизмы, являющиеся возбудителями инфекционных заболеваний);
• химический (вредные вещества и смеси, оседающие на коже и поверхностях, в том числе антибиотики, гормоны, ферменты, получаемые химическим синтезом, дезинфицирующие средства и др.);
• нагрузка на опорно-двигательный аппарат и другие системы организма;
• нервно-эмоциональная нагрузка;
• угроза жизни и здоровью медперсонала, связанная с возможным нападением неадекватных пациентов, их родственников и т. д.

Учитывая эти факторы, работодатель обязан обеспечить благоприятную атмосферу и снизить всевозможные риски. Основная задача руководства клиники — своевременно проводить инструктажи, обучать медиков технике безопасности, контролировать ее выполнение, выдавать спецодежду, обувь и другие средства индивидуальной защиты и т. д.

Строгие требования предъявляют и при медицинском обеспечении безопасных условий труда на ПОП (предприятиях общественного питания). Принимая на работу в такие организации медработников, руководство обязано проводить вводный инструктаж, затем, через определенный период, повторный. Обычно он проводится через полгода, а внеплановый — в любой момент, когда посчитает нужным руководитель, или при изменениях законодательства или технологической реорганизации.

Оценка условий труда

Среди задач, которые обязан обеспечить работодатель, — проведение специальной оценки условий труда (ст. 212 ТК РФ). Систему СОУТ сделали обязательной с 2014 г., когда вступил в силу Федеральный закон № 426 от 28.12.2013.

При проведении мероприятий СОУТ в медорганизациях учитывают специфику по охране труда в здравоохранении и ориентируются на конкретные нормативные акты в этой сфере. Среди них методика проведения СОУТ, утв. приказом Минтруда РФ № 33н от 24.01.2014; приказом Минтруда об утверждении особенностей проведения СОУТ для некоторых категорий медработников № 250н от 24.04.2015 и др.

Оценивают условия по специфике деятельности некоторых категорий врачей. Например, биологический фактор работы с патогенными микроорганизмами указывают не для всех медработников, а только для работающих с опасными бактериями. Исходя из этого, им устанавливают подкласс вредности.

Есть факторы, которые устанавливают не всем одинаково даже в одном отделении. Например, в стоматологии. Для обычных зубных врачей не указывают класс вредности. Он предусмотрен для тех, чья работа связана с повышенным уровнем шума более 80 дБ, например, для зубных техников.

Ответственность за нарушение правил ОТ

Нарушителям требований по охране труда в медицине грозит ответственность: от административной — для организации и должностных лиц, до уголовной — для руководителей (по ст. 143 УК РФ).

Если медклиника не соблюдает требования ОТ, то ей грозят штрафы по ст. 5.27.1 КоАП РФ:

• за нарушение государственных нормативных требований: до 5000 руб. — для руководителей и до 80 000 руб. — для организации (ч. 1);
• за нарушение порядка проведения СОУТ на рабочих местах: до 10 000 руб. — для руководителей и до 80 000 руб. — для организации (ч. 2);
• за то, что допустили работника к работе без проведения обучения или обязательного медосмотра: до 25 000 руб. — для должностных лиц и до 130 000 руб. — для юридических лиц (ч. 3);
• за то, что сотрудник работал без средств индивидуальной защиты: до 30 000 руб. — для руководителей и до 150 000 руб. — для юрлиц (ч. 4);
• за повторное подобное нарушение: до 40 000 руб. или дисквалификация на срок до 3 лет — для руководителя и до 200 000 руб. — для организации (ч. 5).

Об авторе статьи