Цель:профилактика
ИСМП.
Показания:
проведение дезинфекции.
Противопоказания:
индивидуальная непереносимость
дезинфицирующего средства.
Оснащение:
спецодежда (халат, колпак), средства
индивидуальной защиты (маска (респиратор),
перчатки, очки) в зависимости от инструкции
к приготовлению раствора препарата,
дезинфицирующее средство (порошок или
таблетки или раствор концентрата),
инструкция (методические указания) к
препарату, мерные ёмкости, маркированный
контейнер для дезраствора, водопроводная
вода.
Алгоритм
манипуляции:
|
Этапы |
Обоснование |
|
1. Подготовка |
|
|
1.1. Прочитать |
Обеспечение |
|
1.2. Надеть |
Соблюдение |
|
1.3. Приготовить |
Обеспечение |
|
2. Выполнение |
|
|
2.1. Отмерить |
Обеспечение |
|
2.2. Налить часть |
|
|
2.3. Поместить |
|
|
2.4. Перемешать |
|
|
2.5. Долить воду |
|
|
2.6. Перемешать |
|
|
2.7. Закрыть |
Соблюдение |
|
2.8. Заполнить |
|
|
3. Окончание |
|
|
3.1. Снять |
Соблюдение |
|
3.2. Вымыть и |
|
|
Примечание:при |
Манипуляция № 7 «Приготовление растворов хлорамина и хлорной извести»
Приготовление
растворов хлорамина.
Хлорамин — белый
кристаллический порошок, содержащий
25-29% активного хлора. Форма выпуска:
пакеты по 100, 200, 300 грамм. Хлорамин
готовится путем смешивания порошка с
водопроводной водой. Срок хранения
неиспользованного раствора не более
15 суток. Раствор используется для
дезинфекции однократно. Способы
обеззараживания: протирание (одно- или
двукратное), погружение (замачивание),
орошение (одно- или двукратное).
|
% рабочего раствора |
Количество |
Количество воды |
Применение |
|
0,5 % |
5 |
995 |
Поверхности |
|
1 % |
10 |
990 |
Для дезинфекции |
|
3 % |
30 |
970 |
Для дезинфекции |
|
5% |
50 |
950 |
Для дезинфекции |
Примечание:
экспозиционная
выдержка для дезинфекции инструментария
— 60 минут, остального — по инструкции;
для приготовления
активированных растворов хлорамина
применяют раствор нашатырного спирта.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Качественное приготовление дезрастворов — рабочих растворов дезинфицирующих средств — гарантия эффективной дезинфекции в лечебном учреждении. Для работы с дезинфицирующими средствами допускаются лица, прошедшие специальную профессиональную подготовку. Разведение дезинфицирующих средств находится в компетенции младшего и среднего медицинского персонала. Готовят рабочие растворы либо централизованно в специальном помещении, либо децентрализовано — непосредственно в кабинетах с условием наличия вытяжной вентиляции.
Оглавление
- Хранение дезсредств
- Приготовление растворов
- Контроль активности
- Хранение рабочих растворов
Хранение дезинфицирующих средств
Требования к помещениям, предназначенным для хранения дезинфицирующих средств и приготовления рабочих растворов, включают:
- Оборудование естественной или приточно-вытяжной вентиляцией (в случае фасовки). Рабочее место приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств оснащают местным вытяжным устройством. Температурный режим в помещении выдерживают в пределах от 0 до +18°С.
- Оснащение стеллажами (закрывающимися шкафчиками) для раздельного хранения моющих и дезинфицирующих средств, в количестве, обеспечивающем свободный доступ и проход персонала, а также доступность стеллажей, стен, пола для уборки. Для мелкотарных дезсредств используют металлические стеллажи, для стеклянных бутылей с дезинфекционными средствами – подтоварники (поддоны).
- Внутреннюю отделку из материалов (керамическая плитка, масляная краска), предотвращающих сорбцию вредных или агрессивных веществ и позволяющих проводить влажную уборку и мытье.
- Запрет на хранение личных вещей, пищевых продуктов, присутствие посторонних лиц, прием пищи, курение.
Дезинфицирующие средства хранят в таре изготовителя, снабженной этикеткой с указанием названия, его назначения, концентрации действующего вещества, даты изготовления, государственной регистрации, сертификации, срока годности, мер предосторожности, реквизитов изготовителя.
Месячный запас дезинфицирующих средств хранят централизованно на складе. На рабочем месте (при децентрализованном способе приготовления рабочих растворов) можно держать необходимое для изготовления количество дезсредств на одну рабочую смену.
На видном месте следует разместить инструкции:
- по приготовлению и порядку использования ДС при текущей и генеральной уборках, текущей и заключительной очаговой дезинфекции
- о мерах безопасности при приготовлении и применении дезинфицирующих средств
- по методике определения активного действующего вещества в рабочих растворах
Дезсредства при получении проверяются на целостность упаковки, четкость маркировки (этикетки) с указанием даты изготовления и срока годности. Каждое ДС должно иметь сопроводительную документацию: паспорт, инструкцию по применению, регистрационные удостоверение и сертификат соответствия. Документы хранятся у старшей медицинской сестры. Старшая медсестра согласно режиму дезинфекции разрабатывает локальную инструкцию по применения дез.средства, утверждаемую заведующим отделением.
Алгоритм приготовления дезрастворов
Приготовление дезрастворов осуществляется:
- централизованно — в отдельном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляционной системой (санитарная комната)
- децентрализовано — в подсобном хозяйственном помещении манипуляционных кабинетов
Перед началом работы следует убедиться в наличии средств индивидуальной защиты (СИЗ — халат, шапочка, перчатки, респиратор, очки или экран). Проверить исправность вентиляционной системы, а также подготовить оснащение для выполнения манипуляции. Согласно инструкции уточнить концентрацию необходимого к приготовлению рабочего раствора.
!!! Категорически запрещается:
- смешивать свежеприготовленный и старый рабочие растворы
- добавлять концентрированное дезсредство в старый рабочий раствор
Оснащение:
- мерная градуированная посуда емкостью разного объема (например, 200 мл и 1 л)
- контейнер для рабочего раствора
- деревянная лопатки или стеклянная палочка для перемешивания раствора
- водный термометр
- проверенное на целостность упаковки, четкость этикетки и адекватность срока годности дезсредство
- канистра или бутыль с очищенной водой
Выполнение процедуры
- Провести гигиеническую обработку рук
- Надеть защитную одежду — халат, шапочку, респиратор, очки либо экран, перчатки
- Убедиться в целостности контейнера, в котором предполагается готовить раствор
- С помощью емкости большего объема налить в контейнер необходимое количество очищенной воды нужной температуры (согласно инструкции)
- С помощью градуированной емкости меньшего объема отмерить необходимое количество концентрата дезсредства из упаковки. Если ДС выпущено в форме таблеток или гранул — отсчитать или отмерить мерной ложкой необходимое количество
- Аккуратно добавить дезсредство в контейнер с водой так, чтобы не образовывались брызги
- При необходимости — перемешать раствор стеклянной палочкой или деревянной лопаткой
- Провести контроль активности рабочего раствора
- Плотно закрыть контейнер с приготовленным рабочим раствором крышкой
- Наклеить на контейнер и крышку бирки с указанием дезсредства, его концентрации, даты приготовления раствора и предельного срока использования
- Плотно закрыть тару с дезсредством и убрать на полку.
- Вымыть руки гигиеническим способом, снять перчатки
Контроль активности рабочего раствора
Исключается использование для дезинфекции помещений ЛПУ, оборудования и инструментов рабочие растворы, токсичность и эффективность которых не соответствует заявленным значениям.
Методики контроля в ряде случаев указаны в инструкции по применению дезинфицирующих средств. Активность дезинфицирующих растворов проверяется при помощи следующих способов:
- визуальный – оценка внешнего вида раствора, его прозрачности, цвета, наличия посторонних примесей
- химический – при помощи средств количественного контроля содержания активного вещества (проводят при приемке каждой поступающей партии, при неудовлетворительных итогах химического контроля концентрации рабочих растворов, а также раз в полгода – в рамках производственного контроля)
- экспресс-контроль – при помощи тест-полосок, проводимый с целью оперативной проверки активности действующего вещества в дезсредстве не реже 1 раза в 7 дней, не менее одной пробы каждого вида (экспресс-контроль активного вещества в рабочих растворах, применяемых для дезинфекции эндоскопического оборудования и принадлежностей к нему, проводится строго один раз в смену)
Для учета результатов экспресс контроля в ЛПУ заводится отдельный журнал. Его форма не регламентирована законодательством, поэтому она может быть утверждена руководителем медицинского учреждения.
Проверка с использованием тест-полосок позволяет следить за соответствием концентрации раствора медицинского дезинфицирующего средства сразу после приготовления и в процессе эксплуатации. Если концентрация в растворе ниже указанной производителем нормы, он признается непригодным и подлежит замене.
С целью оценки эффективности дезинфицирующих мероприятий раз в полгода в ЛПУ проводится бактериологический контроль, который заключается во взятии смывов с поверхностей в рамках производственного контроля.
Если экспресс-контроль показал, что концентрация действующего вещества в растворе ниже минимально допустимой, необходимо утилизировать раствор, даже если предельный срок годности, указанный изготовителем, еще не истек!
Приготовление дезрастворов впрок и их хранение
Рабочий раствор дезсредства, используемый в ЛПУ в большом количестве, можно приготовить впрок на несколько дней. Главное при этом — использовать раствор до предельной даты.
В случае неполного использования старый раствор утилизируется по достижении предельной даты использования!
Рабочие растворы дезсредств многократного применения можно готовить впрок и хранить в специальном помещении или выделенном месте. Хранить рабочие растворы следует в специально выделенных емкостях с соответствующей маркировкой. Эти емкости должны быть плотно закрыты крышкой. Емкости используйте строго для обработки определенного объекта. Нанесите на них четкую надпись или прикрепите этикетку с названием дезсредства, указанием его концентрации, даты приготовления раствора, предельного срока годности и объекта обработки.
Запрещается использовать приспособленную тару, например, банки из-под пищевых продуктов, для приготовления и хранения рабочих растворов.
Надеемся, приготовление дезрастворов (рабочих растворов ДС) не составит труда после усвоения материала и небольшой практики.
- Подробности
- Категория: Все о дезинфекции
В зависимости от целей дезинфекции готовые растворы применяют различной концентрации. Для приготовления таких растворов используется растворение необходимого количества средства в воде. Рассмотрим процесс приготовления на примере дезинфицирующего средства «Велтоцид», часто применяемого в различных отраслях.
В салонах красоты, для профилактической дезинфекции, генеральной уборки, используют данное средство 0.1% рабочего раствора. В то же время, во время эпидемий инфекционных заболеваний, салоны красоты используют «Велтоцид» в других концентрациях:
|
Обьекты дезинфекции |
Концентрация рабочего раствора % |
|---|---|
| Поверхности в помещении | 0,25 |
| Косметический инструментарий | 0,5 |
Алгоритмы приготовления рабочего раствора:
1. Используя дезраствор, надо четко определить, для какого вида обработки он необходим, или это генеральная уборка или активная обработка в период обострений заболеваний – для каждого процесса концентрация и время экспозиции средства будет свое.
2. Готовить дезсредство и проводить дезинфекцию в организации должен подготовленный специалист, ответственность которого регламентируется журналом учета получения и расходования дезсредств в организации.
3. В процессе работы с активным веществом важно соблюдать технику безопасности: работать в хорошо проветриваемом помещении, с защитой кожи, глаз и дыхательных путей с помощью марлевых повязок или респираторов. Чистые сухие емкости, используемые для приготовления раствора, должны маркироваться датой и временем приготовления, а далее – храниться в сухом и недоступном для общего пользования месте.
4. Для работы понадобятся:
- Пластиковые или эмалированные контейнеры с плотно прилегающей крышкой;
- Перчатки, марлевая повязка, респиратор, в некоторых случаях очки;
- Мерная тара;
- Ложка для смешивания;
- Чистая и холодная вода;
- Концентрат дезинфицирующего средства.
5. Пропорции соблюдаются согласно инструкциям и записываются на контейнере в процентном соотношении. В первую очередь в тару наливают воду, затем добавляют дезинфектант, тщательно перемешивая. Затем маркируют и ставят подпись лица, приготовившего раствор.
Как правило, необходимые пропорции концентрата дезсредства и воды, для приготовления готового дезинфицирующего раствора, можно найти в инструкции, непосредственно на сайте поставщика:
Концентрация в процентах — это обьем в мл концентрата дезсредства, содержащегося в общем обьеме готового рабочего дезинфицирующего раствора.
Т.е. 1 литр 1% рабочего раствора Велтоцида, это 10мл концентрата Велтоцида растворенного в 990 мл воды
Для удобства в работе применяют готовые таблицы, по которым можно подобрать необходимую концентрацию:
ВАЖНО! После приготовления раствора, специалист должен выбросить защитные средства и тщательно промыть руки с использованием антисептического средства. Такая предосторожность позволит удалить мельчайшие частички концентрата с кожи, и избежать отравления организма.
Если у вас остались вопросы,
Вам нужна дополнительная консультация
Звоните по тел:
8(8452) 68-17-28
WhatsApp: 89272244113
сайт: http://pakcentr.ru
E-mail:Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
ООО «ПАК-Центр»
Если вам понравилась статья и информация оказалась полезной, пожалуйста, поделитесь с теми, кто только еще приступает к поиску необходимого дезинфицирующего средства.
Самый частый вопрос, который покупатели задают в чат поддержки нашего интернет-магазина — как правильно приготовить рабочий раствор дезинфицирующего средства. С этим вопросом обычно обращаются рядовые потребители, поэтому будет уместным собрать всю информацию по данному вопросу в один обзор.
Для начала хотелось бы обратить Ваше внимание на следующее: Всегда строго следуйте инструкции к дезинфицирующему средству!
В инструкции указываются те требования к приготовлению рабочих растворов дезинфицирующих средств, которые производитель посчитал важными для конкретного дезсредства.
Производители дезсредств придерживаются некоторых общих правил, которые справедливы для приготовления рабочих растворов практических всех дезинфицирующих средств. Например:
- Посуда для должна быть химически нейтральна, чистой, без следов ржавчины. Обычно это эмалированная посуда (без повреждения эмали), стеклянные или пластмассовые ёмкости
- Для приготовления обычно используют чистую холодную питьевую воду. Если производитель требует дистиллированную воду, то это будет обязательно указано в инструкции к раствору для дезинфекций.
- Некоторые препараты, могут быть использованы не только в виде водного раствора, но в виде водно-спиртового. Для приготовления таких дезсредств используют не 2 компонента, а 3.
- К работе не допускаются лица моложе 18 лет и не страдающие аллергическими заболеваниями и повышенной чувствительностью к химическим веществам.
- При работе со средством кожу рук необходимо защищать резиновыми перчатками.
- Мерная посуда должна быть чистой, сухой и химически нейтральной. Весьма желательно пользоваться раздельной посудой для каждого компонента рабочего раствора.
- При всех работах следует избегать попадания средства в глаза и на кожу.
Ключевое понятие для приготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства — концентрация, которая подразумевает долю дезсредства в общем объеме рабочего раствора. Обратите внимание, что обычно концентрация дезсредства для разных режимов обработки и разных обрабатываемых поверхностей отличаются, порой — существенно. Концентрация — понятие относительное и поэтому справедливо для любого дезинфицирующего средства, то есть 1%-ный рабочий раствор препарата Альфадез, Миродез или любого иного означает, что в составе присутствует 1/100 часть дезинфицирующего средства и 99/100 частей воды.
Ниже приведена универсальная таблица для приготовления рабочих растворов для дезинфекции в диапазоне 0,1% — 4%. Иные концентрации можно высчитать из данных таблица по правилам обычной пропорции.
Концентрация рабочих растворов дезинфицирующих средств
|
Концентрация рабочего раствора (%) по препарату |
Количество концентрата средства и воды (мл), необходимые для приготовления: |
|||
|
1 л раствора |
10 л раствора |
|||
|
средство |
вода |
средство |
вода |
|
|
0,1 |
1,0 |
999,0 |
10 |
9990 |
|
0,2 |
2,0 |
998,0 |
20 |
9980 |
|
0,3 |
3,0 |
997,0 |
30 |
9970 |
|
0,4 |
4,0 |
996,0 |
40 |
9960 |
|
0,5 |
5,0 |
995,0 |
50 |
9950 |
|
0,8 |
8,0 |
992,0 |
80 |
9920 |
|
1,0 |
10,0 |
990,0 |
100 |
9900 |
|
1,2 |
12,0 |
988,0 |
120 |
9880 |
|
1,5 |
15,0 |
985,0 |
150 |
9850 |
|
2,0 |
20,0 |
980,0 |
200 |
9800 |
|
2,5 |
25,0 |
975,0 |
250 |
9750 |
|
3,0 |
30,0 |
970,0 |
300 |
9700 |
|
3,5 |
35,0 |
965,0 |
350 |
9650 |
|
4,0 |
40,0 |
960,0 |
400 |
9600 |
После приготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства рекомендуется проверить концентрацию дезсредства с помощью соответствующих индикаторных полосок. Сами индикаторные полоски не входят в комплект поставки дезинфицирующего средства, их можно купить отдельно в нашем интернет-магазине.
Внимательно читайте и следуйте инструкции при приготовлении рабочего раствора дезинфицирующего средства!
Задать интересующие Вас вопросы, а также купить дезинфицирующие средства в Москве с доставкой, Вы можете в нашем интернет-магазине по телефону или через онлайн-чат.
Если вы уже знаете, как приготовить рабочий раствор дезсредства, то вам будет интересно узнать, как провести дезинфекцию парикмахерских или маникюрных инструментов.
Организации дезинфекционных мероприятий, воздействующих на третье звено эпидемического процесса — пути передачи возбудителей инфекционных заболеваний, отводится значительная роль в системе профилактики.
Некачественные дезинфекционные мероприятия приводят к сохранению возбудителей на обрабатываемых объектах. Как следствие — дальнейшее распространение инфекционных заболеваний, бессмысленная трата финансовых средств, формирование устойчивости у микроорганизмов.
Скрупулезный многолетний анализ причин неэффективности проводимой дезинфекции, нарушений при приготовлении рабочих растворов дезинфицирующих средств позволил выявить наиболее распространенные ошибки. Их устранение позволяет снизить частоту неудовлетворительных концентраций рабочих растворов дезсредств, количество положительных смывов с поверхностей обрабатываемых объектов, а также предотвратить распространение инфекционных заболеваний.
Приготовление средства в концентрации, рекомендуемой для другого объекта обеззараживания
Пример: Приготовление средства в концентрации, рекомендуемой для обработки поверхностей в помещениях, и применение для обеззараживания уборочного материала (ветоши).
Почему нельзя: концентрации средства обеззараживания для обработки различных объектов существенно отличаются из-за массивности загрязнения, особенностей материала, из которого изготовлен объект.
Устраняем ошибку: Внимательное изучите инструкцию на применяемое средство.
Приготовление дезинфицирующего средства, не имеющего инструкции по применению
Пример: Средство не зарегистрировано в Российской Федерации, нет инструкции, и его приготовляют на основании «вольного» перевода иностранной сопроводительной информации.
Почему нельзя: Последствия неправильного перевода и, соответственно, приготовления дезинфицирующего средства трудно прогнозируемы, чреваты серьезными последствиями для здоровья окружающих, объектов обработки и юридическими рисками.
Устраняем ошибку: Тщательно изучайте сопроводительную документацию, прежде чем приобретать дезсредство.
Приготовление дезинфицирующего средства на основании рекламных материалов, интернет-источников
Почему нельзя: Рекламные материалы содержат краткую информацию, которой недостаточно для использования в работе, зачастую содержат ошибки, а в интернете много недостоверных инструкций на дезредства.
Устраняем ошибку: Рабочий раствор дезсредства можно приготавливать только на основании установленным образом утвержденной инструкции по применению.
Разведение средства дезинфекции по инструкции на применение другого средства (например, схожего по названию или имеющего аналогичную форму выпуска)
Пример: Приготовление рабочего раствора дезсредства «Део-хлор» по информации инструкции на «Деохлор», «Део-хлор люкс», «Дезхлор», «Ди-хлор».
Почему нельзя: Производители при изготовлении препаратов используют различные действующие вещества, сопутствующие добавки, а также неповторимое их соотношение. Соответственно, инструкция по применению — это индивидуальный «паспорт» дезсредства, который не подходит другим препаратам.
Приготовление дезсредства по инструкции для другого препарата может привести как к заниженной концентрации, в результате микроорганизмы сохранятся после обработки, так и к завышенной, что может вредно воздействовать на здоровье лиц, проводящих уборку, а также посетителей (пациентов), повредить объекты обработки.
Устраняем ошибку: Внимательно изучите инструкцию на применяемое средство.
Нарушение положений инструкции в части рекомендуемого режима дезинфекции
Пример: Средство готовят по режиму дезинфекции при бактериальных инфекциях, а обеззараживают объекты, контаминированные вирусами.
Почему нельзя: Концентрация средства обеззараживания для вирусных инфекций практически всегда (за исключением микобактерий туберкулеза) больше, чем при заболеваниях, вызываемых бактериями. При обработке дезсредством заниженной концентрации возбудители вирусной инфекции сохраняются.
Устраняем ошибку: Внимательно изучите инструкцию и неукоснительно следуйте ей.
Использование для разведения рабочего раствора дезинфицирующего средства емкости без разметки на внутренней стороне
Устраняем ошибку: Обязательно нанесите на внутреннюю сторону емкости, предназначенной для разведения рабочего раствора средства, разметку или используйте емкости с заводской шкалой.
Материал публикуется частично. Полностью его можно прочитать в журнале «Санэпидконтроль. Охрана труда» № 2, 2018.