Техника правильного выполнения внутримышечных инъекциий
Внутримышечный укол представляет собой ввод лекарств непосредственно вводятся внутрь мышцы.
Согласно назначениям лечащего врача внутримышечные уколы могут ставиться в манипуляционном кабинете на дневном / вечернем стационаре, в амбулаторных отделениях поликлиник, в домашних условиях либо в палате стационара.
Вводить инъекции внутрь мышц дома и в медицинских учреждениях могут лишь квалифицированные медсестра / медбрат, имеющие медицинское образование и соответствующий сертификат либо прошедшие аккредитацию по направлениям «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Педиатрия», «Акушерское дело».
Основной задачей манипуляции является ввод в ткани мышц раствора лекарственного средства.
Среди преимуществ процедуры стоит выделить:
- рациональное дозирование;
- быстрое насыщение организма медикаментами.
Специфику назначения внутримышечных уколов и противопоказания к процедуре устанавливает доктор. Очень важно, чтобы в области предполагаемой инъекции не было повреждений, а также дегенеративных либо воспалительных процессов, в частности ожогов, нагноений, крапивницы и т. п.
Места для внутримышечных уколов
Возможными анатомическими зонами ввода лекарственных препаратов в мышцу могут выступать:
- большая ягодичная мышца;
- область средней переднебоковой поверхности и бедра;
- мышца плеча (дельтовидная).
Этапы проведения внутримышечных инъекций
Манипуляция постановки уколов внутрь мышцы выполняется в следующей последовательности:
- Подготовка медицинских расходников (используются: назначенный врачом медикамент в ампульной форме, стерильный шприц с иглой, инъекционные спиртовые салфетки либо смоченная в спирте вата). Непосредственно перед процедурой выполняется проверка шприца на доступную игловую проходимость посредством пропускания сквозь неё воздуха путём перемещения поршня. В том случае, когда используемое лекарство представляет собой порошкообразную форму, а не готовый раствор, его следует разбавить в принятом соотношении нужным растворителем.
- Асептичность ампулы препарата и составляющих компонентов лекарства (в зоне вскрытия ампулы проводится предварительная её дезинфекция обработанной спиртом салфеткой, после чего содержимым заполняется шприц; важно пытаться максимально предотвратить касание иглы о стенки ампулы).
- Определение зоны инъекции (по итогу она круговыми движениями дезинфицируется стерильной салфеткой; данная манипуляция является обязательной с целью предупреждения возможных осложнений внутримышечных уколов).
- Очищение шприца от скопления воздуха (изначально он поднимается вверх иглой, после чего из него выходит воздух; нажатия на поршень следует производить до тех пор, пока маленькая частица лекарства не начнёт просачиваться из иглы).
- Постановка инъекции (укол делается под углом 90 градусов одним быстрым движением; препарат вводится понемногу, придерживаясь одинаковой силы нажатия на плунжер шприца).
- Изъятие шприца из мышцы (полностью введя препарат, игла резким движением также вытягивается под прямым углом; область введения инъекции обрабатывается спиртовой салфеткой, после чего ею легко массируется кожа. Подобную процедуру целесообразно проводить до и после постановки укола).
Особенности выполнения укола в ягодицу
Инъекции в ягодицу ставятся строго в обозначенные зоны тела, в которых обязательно должен быть достаточный запас мышечной ткани, и в то же время они не должны находиться вблизи стволов нервов и кровеносных сосудов. Потому для такой цели идеальны мышцы бедра, плеча и ягодицы.
Несмотря на мгновенное распределение лекарственного средства от дельтовидной мышцы плеча, большинство уколов ставят в ягодицу, поскольку она располагает наибольшим объёмом мышечной ткани. Очень важно это в том случае, когда возникает потребность в проведении терапевтического инъекционного лечения.
Достаточно часто людей интересует вопрос, как правильно ввести инъекцию, какой объём шприца и какой диаметр / длину иглы использовать в том, или ином случае. Что касается иглы, то она должна очень глубоко проникнуть внутрь мышцы, потому, имея значительный слой подкожной прослойки жира, её длину следует выбирать от 6 см, при незначительной и умеренной подкожной жировой прослойке – 4 см.
С целью предотвращения риска инфицирования пациента постановка внутримышечных уколов нуждается в соблюдении ряда асептических и антисептических правил:
- Учитывая разновидность манипуляции, пациент располагается в правильной позиции.
- Медсестра обрабатывает дезинфицирующим средством руки, одевает стерильные одноразовые перчатки.
- Позже осуществляется проверка целостности ампулы с инъекцией и стерильности шприца, иглы.
- Выбирается область постановки укола.
- Зона инъекции обрабатывается поочерёдно двумя смоченными в спирте ватными тампонами. Изначально обрабатывается большая часть кожи вокруг предполагаемой зоны инъекции, затем место укола.
- Фиксация медсестрой третьего ватного тампона зажатым 5-ым пальцем левой конечности.
- Взятие шприца (указательный палец при этом располагается на поршне, мизинец на канюле, остальными пальцами удерживается цилиндрический корпус).
- Растяжение в области постановки укола кожи, лёгкое придерживание её левой рукой.
- Ввод иглы внутрь мышцы под прямым углом (при этом важно следить, чтобы 0,2-0,3 см иглы оставалось на поверхности).
- Надавливание большим пальцем поршня шприца, введение лекарственного раствора.
- Прижимание левой конечностью зоны укола стерильным тампоном.
- Вытаскивание игл из мышцы.
- Массирование области инъекции.
- С учётом того, куда ставится укол, специфика его постановки может несколько изменяться. Ниже рассмотрим особенности введения инъекций в мышцы ягодицы.
Техника выполнения уколов в ягодицу:
Человек может занять позицию «стоя», однако в идеале ему будет удобнее разместиться лежа на боку или животе. При выборе пациентом позы «на животе» рекомендуется поджать пальцы конечностей. В случае выбора больным позиции «на боку» ногу, находящуюся сверху следует немного согнуть в коленном суставе, это поспособствует более качественному расслаблению ягодичных мышц.
Повреждение иглой нерва крестцового сплетения может спровоцировать паралич ног. Когда вес пациента не сильно большой, существует риск повредить крестцовую кость. Именно поэтому область введения инъекции должна находиться в верхней части наружной стороны ягодичной мышцы ориентировочно на 60-80 мм ниже подвздошного гребня.
При необходимости проведения курса инъекционной терапии (в частности при введении нескольких лекарственных средств) рекомендуется поочерёдно чередовать обе стороны ягодиц, снижая риск постинъекционных осложнений и болезненных ощущений.
Как правильно подготовиться к выполнению укола в ягодицу?
Вымойте руки, обработайте их дезинфектором. При отсутствии дезинфектора можно обработать их обычным спиртом.
Как правило, внутримышечная инъекция ставится в ягодичную мышцу (если доктор не указал другое). Чтобы выбрать правильную зону для введения лекарства, следует условно поделить ягодицу на четыре области. Лекарственный раствор вводится в правую верхнюю область (так называемую наружную зону ягодицы).
Весьма важно быть спокойным, уверенным в себе, соблюдать правила асептики и антисептики. Это облегчит введение иглы внутрь мышцы, предотвратит образование гематом, шишек. Также от этого зависит степень болезненности укола.
В случае когда медикаменты (в частности, витамины) в ампуле содержатся в жидкой форме, необходимо открыть ампулу, выполнив маленький надрез в зоне так называемого предполагаемого слома. Чтобы быстро и легко вскрыть запаянную ампулу, рекомендуется слегка пощелкать по её верхней части подушечками пальцев (в основном так делают профессиональные медсёстры).
После извлечения одноразового шприца из упаковки наденьте на него стерильную иглу, затем наберите в шприц из ампулы необходимое количество препарата.
Когда лекарство находится в сухой форме, как, например, антибиотики, его предварительно следует развести лидокаином или специальной водой для инъекций.
Разверните шприц в направлении «иглой вверх», после чего по нему легонько постучите ногтём, данная манипуляция позволит подняться вверх к отверстию пузырькам воздуха. Нажмите на основание поршня шприца, выпустив из него, таким способом, воздух. Как только из отверстия иглы покажется лекарство, удалите его, дезинфицируя иглу смоченным в спирте ватным тампоном.
При неправильной поставке инъекции в ягодицу часто образуется незначительная гематома либо отёчная шишка.
Столкнувшись с такой проблемой, всегда можно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и вызвать врача на дом либо самому пойти в ближайшую поликлинику.
Как сделать укол в ягодицу ребёнку?
Прежде чем поставить укол в ягодицу ребёнку медсестра открывает ампулу, снимает с иглы колпачок, берёт шприц в правую руку, пальцами левой конечности медленно растягивает кожу в зоне предстоящего ввода лекарства. Затем одним резким движением она осуществляет введение иглы в ягодичную мышцу (игла должна войти внутрь под прямым углом на 2/3 своей длины). Медленно нажимая на поршень шприца, осуществляется плавный ввод лекарства внутрь мышцы.
ВАЖНО! Ни в коем случае не подавайте ребёнку вид, что вы испытываете страх. Не выражайте свои эмоции относительно уколов в разговорах по телефону. Не забывайте, что дети моментально схватывают любую информацию, как губка.
Никогда не кричите на ребёнка, когда он плачет во время укола, боится или нервничает. Приложите максимум усилий, чтобы отвлечь его, успокоить. Расскажите малышу сказку или стишок, и пока он будет отвлечён, медсестра сможет сделать укол.
Не пытайтесь обмануть ребёнка. Не обнадёживайте его, что укол безболезненный, и он ничего не почувствует. Просто и доступно объясните, что во время процедуры может возникнуть ощущение, что укусил комарик. Если ребёнок вытерпел манипуляцию, вёл себя спокойно, не расплакался, похвалите его.
Прежде чем утилизировать использованный шприц, проследите, чтобы игла была закрыта колпачком. Дети очень любознательны, выброшенный шприц может в любой момент попасть им в руки, в результате чего малыш может уколоться или получить заражение.
Если после укола на ягодице образовалась шишка (т. н. постинъекционный инфильтрат) и массаж не помогает ей рассосаться, обязательно покажите ребёнка врачу. Доктор выпишет специальный рассасывающий препарат, который предотвратит возможный абсцесс.
👩🏻⚕️ В жизни нередко приходится сталкиваться с ситуациями, когда необходимо срочно сделать укол себе или близкому человеку. И, чтобы такие ситуации не застали вас врасплох, рассказываем, как делать уколы правильно.
📌 Уколы в ягодицу взрослому человеку 📌
Прежде, чем делать укол внутримышечно, убедитесь, что ваши действия последовательны и точны.
1️⃣ Внимательно прочтите надпись на лекарственном средстве и убедитесь, что это именно тот препарат, рекомендованный врачом и шприц необходимого объема.
2️⃣ Обязательно! Тщательно вымойте руки и продезинфицируйте их.
3️⃣ Всё необходимое разместите на чистой продезинфицированной поверхности и позаботьтесь о хорошем освещении.
4️⃣ Приготовьте ватные тампоны или медицинские салфетки, смоченные в спиртовом растворе.
5️⃣ Если лекарство холодное – немного согрейте его в ладонях.
6️⃣ Если назначенный препарат необходимо разбавлять анестетиком, строго соблюдайте дозировку и пропорции. Порошок или другое средство должно полностью раствориться.
📌 Готовимся к выполнению инъекции правильно
📌 Техника выполнения инъекции
➖Мысленно разделите ягодицу на 4 части.
➖Укол делается в верхнюю наружную часть ягодицы (верхний квадраНт)❗️
➖Хорошо протрите место укола спиртом.
➖Иглу держите под углом 90○ к коже.
➖Быстрым и уверенным движением введите иглу в ягодицу.
➖Не вводите иглу полностью. Снаружи должно остаться примерно ⅓ иглы!
➖Вводите лекарство медленно. Быстрый ввод препарата может вызвать болезненные уплотнения.
➖Следите, чтобы шприц не дергался.
➖После введения быстрым движением извлеките шприц с иглой и прижмите место укола салфеткой.
📌 Обязательно ознакомьтесь с мерами предосторожности
❗️Помните! Уколы лучше не делать самому, желательно обратиться за помощью к медицинскому работнику. Но уметь их делать жизненно необходимо, ведь не всегда есть возможность обратиться к медикам.
👩🏻⚕️ Поэтому, смело учитесь правилам оказания первой медицинской помощи и обучайте этим правилам своих детей – в жизни это может пригодиться!
Берегите себя и будьте здоровы!
Как правильно поставить укол в домашних условиях другим людям и себе
Текст:
Мария Бобова, 19 сентября 2017
273577
6
Бывают ситуации, когда нам или нашим родным прописали лекарства в виде инъекций и нет возможности каждый день ходить в больницу. И если введение внутривенных инъекций лучше доверить медикам, то с внутримышечными уколами может справиться каждый. Но это не значит, что к этой процедуре нужно относиться без внимания. Мы расскажем как правильно и безболезненно сделать укол родным или себе.
Банальное, но важное — подготовьте место и «инструменты»
Подготовьте все необходимое — ампулы с лекарством, салфетки, вату, баночки со спиртовым раствором, шприцы и иглы. Все это положите на большую и продезинфицированную тарелку. Работать с тарелки, кстати, рекомендуют медработники. Потому что дома трудно качественно продезинфицировать поверхность стола, а поверхность тарелки куда проще. Ее надо тщательно вымыть мылом и протереть антисептиком.
Не забудьте, кроме тарелки, тщательно вымыть руки. Это гораздо проще и дешевле, чем каждый раз использовать медицинские перчатки.
Подготавливаем ампулу с лекарством
Медсестры и фельдшеры рекомендуют и в этом случае не торопиться. Большинство действий кажутся ненужными, но на самом деле они необходимы. Даже правильная подготовка ампулы поможет не только снизить болевые ощущения от инъекции, но и сократить риск появления неприятных осложнений после укола.
- Слегка встряхните ампулу и постучите по ее кончику ногтем, чтобы все лекарство опустилось вниз.
- Продезинфицируйте ампулу на кончике и в месте перехода от узкой части к широкой. После этого несколько раз с нажимом надпилите пузырек специальной пилочкой, которая должна идти в комплекте с ампулами. После отломите кончик в направлении от себя. Чтобы обезопасить себя от случайного пореза, ампулу можно обернуть бумажной салфеткой.
- Не снимая колпачка с иглы, наденьте ее на шприц. После того как установили иглу снимите защитный колпачок, опустите шприц в ампулу и набирайте лекарство.
- Набрав лекарство, переверните шприц вертикально вверх и постучите по нему ногтем, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх.
Если лекарство — сухой порошок
Если прописанный медикамент оказался не ампулой с раствором, а сухим порошком во флаконе, то вам необходимо будет правильно ввести растворитель. Обычно это так называемая «вода для инъекций» или другие специальные жидкости.
Чтобы правильно подобрать растворитель, изучите инструкцию к препарату или уточните название подходящего растворителя у врача или фармацевта. Далее действия таковы:
- По описанной выше схеме наберите растворитель из ампулы в шприц.
- Далее снимите металлическую защитную крышечку с флакона с лекарством. Протрите спиртом или антисептиком вторую резиновую крышечку, потом проткните ее иглой и введите растворитель.
- Хорошо встряхните флакон, чтобы порошок полностью растворился. Переверните флакон вверх дном и наберите готовый раствор в шприц.
- После этого следует поменять иглу. Проводить инъекцию той же иглой, которую вы использовали для прокалывания резиновой крышки, не стоит. Во-первых, нарушается стерильность иглы, а во-вторых, она затупляется, что делает инъекцию более болезненной.
Куда и как колоть
Вот мы и подошли к самому животрепещущему моменту — как, собственно, ввести набранный в шприц препарат. Делаете вы инъекцию другому человеку или себе, действия мало отличаются.
Внутримышечно лекарства вводят, в основном, в те части тела, в которых мышечная ткань максимально толстая, а поблизости отсутствуют крупные сосуды и нервные стволы. Чаще всего такие инъекции делают в ягодицу, руку (дельтовидную мышцу) или переднюю поверхность бедра. Отметим, что непрофессионалу лучше всего делать укол в ягодичную мышцу. Так меньше вероятность неприятных последствий. Например, мышечной массы в руке может оказаться недостаточно, а после укола в бедро может «тянуть» ногу.
- Пациент перед уколом должен лечь на бок или на живот и полежать так хотя бы 10-20 секунд, чтобы мышцы расслабились.
- Мысленно делим ягодицу на четыре квадрата. Укол нужно делать в верхний наружный квадрат. Предполагаемое место укола медики советуют пропальпировать (прощупать пальцами), чтобы исключить возможность попадания иглы в уплотнения или узлы.
- Далее тщательно протираем выбранное место спиртом или антисептиком. Если его не обеззаразить, это может привести к образованию инфильтратов — болезненных уплотнений — и к более серьезным последствиям.
- Понемногу нажимая на поршень шприца, через иглу «выталкиваем» воздух, пока на кончике иглы не выступит капелька препарата.
- Растяните кожу в месте укола. Если вы делаете укол ребенку, то кожу наоборот нужно стянуть в складку.
- Резко вводите шприц в мышцу под прямым углом на 3/4 иглы, но до самого конца не вводите. Снаружи должно остаться 0,5-1 сантиметр, чтобы игла не сломалась. Новички, в первый раз делая укол, боятся резко втыкать иглу и вводят ее постепенно. Поверьте, за это пациент вам спасибо не скажет. Чем резче и четче вы воткнете иглу в мышцу, тем менее болезненным будет укол.
- Медленно надавливайте на поршень, постепенно вводя лекарство. Здесь резкость, наоборот, не нужна. Чем медленнее вводится препарат, тем меньше вероятность образования шишки.
- Смоченной в спирте ваткой прижмите место укола и резким движением извлеките иглу. Слегка помассируйте травмированную мышцу ваткой, чтобы препарат быстрее всосался, а спирт хорошо обеззаразил ранку.
По той же инструкции можно поставить укол самому себе. Важно только выбрать удобное для себя положение. Их обычно два: стоя у зеркала в пол-оборота и лежа на боку на твердой поверхности (это поможет лучше контролировать процесс).
Совет для нерешительных
Если вам страшно представить, как вы будете втыкать иглу в чужое или в свое мягкое место, то запомните, что главное — соблюсти все правила. Нужно не бояться, действовать спокойно, внимательно и аккуратно, и все пройдет хорошо и для вас, и для вашего пациента.
Для большей уверенности в своих силах можно попрактиковаться на подушке, как это делают студенты-медики.
Подготовлено с использованием материалов: 3ladies.su, lifehacker.ru, ivona.bigmir.net
- Что понадобится
- Как выбрать место для инъекции
- Порядок действий
- Утилизация отходов
- Возможные осложнения
Изображение от jcomp на Freepik
Врач назначил лечение и прописал курс инъекций. Однако если нет возможности ходить в поликлинику или регулярно приглашать медсестру, можно ли сделать укол самостоятельно? Да, если назначены внутримышечные или подкожные инъекции. Другие виды уколов — внутривенный, внутриартериальный, внутрикостный — требуют специальной подготовки и обучения. Как же ставить укол внутримышечно дома, и что для этого нужно?
Что понадобится
Для внутримышечных инъекций необходимо подготовить:
-
Шприц подходящего объема. Это уточнит врач или будет указано в инструкции к препарату. Например, для одной инъекции необходимо 2,5 мг препарата. Значит объем шприца должен быть не менее 2,53 мг (или куба). Важно использовать только одноразовые стерильные шприцы с длинной иглой. Лучше спросить в аптеке, какие именно типы изделий подходят для внутримышечных уколов. Повторно делать укол одной и той же иглой запрещено, так как она предназначена для одноразового применения. При введении в мышцу игла деформируется, ее край изгибается и затупляется. Если делать ей второй прокол, можно поранить кожу. Кроме того, такая игла уже не будет стерильной.
-
Спирт или антисептики (перекись водорода, хлоргексидин и т. д.). Место укола необходимо протереть. В больницах используют медицинский спирт, так как он не только дезинфицирует, но и смягчает кожу, что облегчает введение иглы.
-
Стерильная вата. Ватным тампоном протирают место укола перед инъекцией и после нее. Можно использовать и специальные стерильные салфетки для инъекций.
-
Препарат. Ампулы или порошок. Если лекарство выпускается в порошке, его предварительно нужно развести в растворителе с соблюдением пропорций, указанных в инструкции или предписании врача.
Медицинские растворы, в которых разводят порошковые лекарства:
-
вода для инъекций;
-
новокаин;
-
раствор декстрозы;
-
раствор натрия хлорида.
Подходящий растворитель будет указан в рецепте или инструкции к препарату.
Как выбрать место для инъекции
Внутримышечные уколы делают в ягодицы, бедра и плечи.
Укол в ногу делают во внешнюю часть бедра. Оптимальное место располагается на расстоянии вытянутой ладони от верхнего края колена.
Чтобы найти место, где сделать укол в ягодицу, нужно:
-
визуально разделить ее на 4 сектора;
-
в верхнем углу (внешний край) нащупать кость;
-
найти место ниже кости.
В этом месте не проходит седалищный нерв, поэтому можно делать укол без опасений.
Чтобы сделать укол в плечо, нужно найти точку, которая равноудалена (примерно на 5 см) от плечевой косточки-отростка акромиона и верха подмышечной впадины.
Порядок действий
Перед любыми медицинскими процедурами необходимо тщательно вымыть руки не менее 20 секунд, желательно использовать специальную щеточку. Затем тщательно смыть мыло проточной водой. Дополнительно можно обработать руки антисептиком.
-
Подготовить инструменты: шприц, спирт для обработки кожи, ватные тампоны, препарат. Развести препарат (если он выпущен в форме порошка), набрать в стерильный шприц.
Как набрать лекарство:
-
подготовить раствор или ампулу;
-
отломить кончик ампулы (лучше использовать вату или салфетку, чтобы не порезаться);
-
вставить иглу в ампулу, постепенно отодвинуть поршень;
-
если в цилиндре есть пузырьки воздуха, перевернуть шприц иглой вверх, немного постучать по цилиндру;
-
когда воздух поднимется, слегка надавить на поршень, чтобы вышел весь воздух и немного жидкости.
Важно: ампулу с препаратом нужно протереть спиртом перед тем, как набирать раствор.
-
-
Смочить два ватных тампона в спирте (антисептике) и поочередно обработать ими место укола, чтобы уничтожить бактерии и микробы, которые обитают на коже.
-
В рабочую руку взять шприц, а другой ― аккуратно натянуть мышцу к месту укола. Не нужно слишком сильно продавливать ткани.
-
Поставить руку со шприцом под прямым углом к участку тела. Быстро ввести шприц в мышцу на ¾. Полностью вгонять иглу нельзя.
-
Медленно надавить большим пальцем на поршень шприца, чтобы постепенно ввести лекарство. В некоторых случаях (при использовании двухкомпонентных шприцев) потребуется поддержать цилиндр другой рукой.
-
После введения лекарства быстро приложить ватный тампон к игле, осторожно прижимая ватку, извлечь шприц нужно под прямым углом. Плотно зажать место прокола ватным тампоном.
Совет: можно сделать легкий массаж мышцы, в которую был сделан укол. Это поможет снять спазм и ускорить всасывание лекарственного препарата.
Если во время укола в шприц попала кровь, значит, был поврежден сосуд. В этом случае не нужно паниковать: необходимо извлечь шприц, протереть прокол спиртом. Повторно использовать шприц с каплей крови внутри нельзя. Для повторной инъекции в другое место нужно взять новый шприц.
Желательно не делать укол дважды в одно и то же место. Лучше чередовать мышцы.
Важно: выбирать шприцы лучше с острыми и тонкими иглами. Ими легче сделать прокол, инъекция будет менее болезненной.
После укола некоторое время нужно побыть в покое: достаточно пары минут, чтобы мышцы пришли в норму.
Утилизация отходов
Одноразовые шприцы нужно выбрасывать после использования. Повторно использовать шприц нельзя даже с новой иглой.
На иголку обязательно надеть защитный колпачок, чтобы она не порвала мусорный пакет и не поранила кого-то.
Медицинские отходы утилизируются отдельно от бытового мусора. В пакет собираются использованный шприц, вату, упаковку из-под лекарства. Если у человека, которому выполнялась инъекция, имеется заболевание, передающееся через кровь (гепатит, ВИЧ и т. д.), то иглу необходимо предварительно продезинфицировать. После утилизации вымыть руки.
Возможные осложнения
Распространенная проблема ― гематома или шишка на месте укола. Такая ситуация развивается из-за попадания иглы в сосуд.
Повреждение седалищного нерва ― возможное негативное последствие от укола ягодицу. Чтобы его не затронуть, необходимо правильно выбирать место инъекции: ближе к внешнему верхнему краю, под изогнутой костью.
Строго запрещено делать уколы в заднюю часть ноги (ниже ягодиц).
Большинство осложнений связаны с отсутствием опыта, страхом и напряжением мышц, особенно при уколах самому себе. Спазмирование мышцы может привести к порче иглы. Если это произошло, нужно аккуратно извлечь ее и утилизировать безопасным образом (завернуть в салфетку, вату).
Использовать гнутые иглы для уколов нельзя.
Перед инъекцией стоит потренироваться держать руку под прямым углом и отработать движения для прокола кожи. Можно использовать апельсины для тренировки.
Важно: ровно дышать, уверенно держать шприц.
Если самостоятельно делать уколы страшно, лучше воспользоваться услугами медсестры.
Совет: можно пройти курс первой помощи и базовой медицинской подготовки. Умение делать уколы пригодится. Проще выполнять манипуляции, если есть знания и опыт.
Внутримышечная инъекция – это простой и популярный метод введения медикаментов в организм человека. Однако при неаккуратном проведении этой процедуры могут возникнуть осложнения, избежать которых можно, если владеть правильной техникой ее выполнения.
Знание алгоритма процедуры внутримышечных инъекций нужно не только врачам. В жизни каждого человека может произойти ситуация, когда необходимо проколоть курс уколов самостоятельно. Прежде, чем отрабатывать внутримышечные инъекции на практике, нужно тщательно изучить теорию, касающуюся этой манипуляции. Соблюдение всех норм позволит избежать осложнений.
Места для инъекций
Наилучшие места для внутримышечных уколов – это верхняя часть ягодицы, широкая мышца бедра и дельтовидная мышца плеча. При выполнении инъекции в ягодицу ее нужно зрительно разделить на 4 квадранта. Укол делается в верхний наружный квадрант – это самый безопасный участок без крупных нервов и сосудов. В случае бедра так же на 4 квадранта делят его переднюю поверхность. Колют во внешний наружный квадрант.
Правильное место для укола в плечо можно найти так: мысленно разделить руку от локтевого до плечевого сустава на 3 одинаковых участка. Центр средней области будет наиболее подходящим местом. Однако сделать укол в плечо без чьей-либо помощи сложнее, чем в бедро или ягодицу.
- Совет: если в/м инъекции назначены курсом, а не единичной процедурой, каждый раз выбирайте другое место, а также старайтесь не попадать в точки предыдущих уколов, чтобы не провоцировать воспаления и уплотнения.
- Важно: перед выполнением инъекции в любую мышцу ее нужно максимально расслабить, чтобы не допустить поломки иглы в процессе.
Этапы проведения уколов
Процедура внутримышечных инъекций делится на следующие этапы:
- Готовятся медицинские расходные материалы. Нужны: стерильный шприц, лекарственный препарат в ампуле, салфетки спиртовые для инъекций (или спирт + ватные диски). Шприц нужно проверить на свободную проходимость иглы, пропустив через нее воздух посредством движением поршня. Если медикамент находится не в готовом растворе, а в порошке, то его нужно развести в правильных пропорциях специальным растворителем.
- Проводятся асептика ампулы и набор лекарства. Ампула дезинфицируется спиртовой салфеткой в месте вскрытия, после чего раствор набирается внутрь шприца. Нужно стараться, чтобы игла не касалась стенок ампулы.
- Выбирается место укола на теле пациента. После оно обрабатывается проспиртованной салфеткой – круговыми движениями наружу от центра. Это обязательная манипуляция в целях предотвращения осложнений внутримышечных инъекций.
- Шприц очищается от воздуха. Шприц поднимается иглой вверх и из него выпускается воздух. Надавливать на поршень нужно, пока из иглы не появится маленькая капля препарата.
- Делается инъекция. Она выполняется быстрым движением, под прямым углом. Лекарство нужно вводить постепенно, с равной силой надавливая на поршень шприца.
- Шприц извлекается. После введения лекарства иглу резко достают под тем же углом, под которым она была введена, приложив к месту укола салфетку со спиртом и слегка помассировав ею кожу. Это так же важно сделать после укола, как и до него.
Возможные осложнения
Некорректное выполнение внутримышечного укола может спровоцировать появление различных осложнений: от незначительных до болезненных. Поэтому лучше ознакомиться с возможными из них еще до того, как они появятся:
- Гематома. Образуется, когда игла затрагивает кровеносный сосуд, либо в том случае, когда препарат вводят слишком быстро. Профилактикой небольших кровоизлияний является использование для уколов достаточно острых игл и соблюдение правильной техники. Если гематома уже образовалась, к ней нужно приложить спиртовой компресс. Для ускорения рассасывания гематом нужно наносить специально предназначенные для этого мази.
- Инфильтрат. Признак инфильтрата – это уплотнение и болезненность на месте укола. Они возникают при многочисленных инъекциях в одно и то же место и из-за неправильной техники введения лекарства. Чтобы не провоцировать возникновение инфильтрата, необходимо внимательно выбирать места для инъекции, менять их, контролировать температуру вводимых препаратов и правильно проводить все манипуляции. Если инфильтрат возник, рекомендуется приложить к нему согревающий компресс. Также ускоряет рассасывание уплотнений сетка из йода.
- Поломка иглы. Это может произойти из-за сильной напряженности в мышцах в процессе инъекции, из-за плохого качества иглы, а также из-за введения иглы до самой канюли. Чтобы не сломать иглу, ее нужно вводить на глубину не более 2/3 ее длины. Во время процедуры пациент должен лежать. Если игла сломалась, чтобы ее вытащить, нужно воспользоваться пинцетом. Если обломок попадет слишком глубоко под кожу, необходимо обратиться к врачу для его хирургического извлечения.
- Абсцесс. Если не следовать правилам обеззараживания, может развиться абсцесс – гнойное воспаление. Признаками являются покраснение кожи, боль, повышение общей температуры. Чтобы не допустить абсцесса, необходимо соблюдать правила асептики. Если осложнение уже произошло, назначается оперативное вмешательство.
Если от постинъекционного осложнения не удается избавиться самостоятельно, обязательно покажитесь медицинскому работнику.
Желаем, чтобы необходимые уколы проходили для вас всегда легко и безболезненно.