Инструкция памятка правила использования карманного ингалятора

Правила пользования карманным ингалятором

Показания:
приступ бронхиальной астмы.

Последовательность
действий:

1)
снять с баллончика защитный колпачок,
повернув баллончик вверх дном;

2)
баллончик хорошо встрянуть;

3)
сделать глубокий выдох;

4)
баллончик с аэрозолем взять в руку и
обхватить губами мундштук;

5)
сделать глубокий вдох и одновременно
сильно нажать на дно баллончика: в этот
момент выдается доза аэрозоля;

6)
задержать дыхание на несколько секунд,
затем вынуть мундштук изо рта и сделать
медленный выдох (если глубокий вдох в
результате тяжести состояния больного
невозможен, то первая доза аэрозоля
распыляется в полости рта);

7)
после ингаляции надеть на баллончик
защитный колпачок.

Количество
доз аэрозоля определяет врач. После
вдыхания глюкокортикоидов больной
должен прополоскать рот водой для
профилактики развития кандидоза полости
рта.

Проведение оксигенотерапии различными методами

Оксигенотерапия
(лат.
«oxygenium»
—кислород;
греч. «therapeia»
—
лечение)
— применение кислорода в лечебных целях.

Оксигенотерапию
можно осуществлять ингаляционным и
неингаляционным методами.

К
неингаляционным
методам
относятся введение кислорода в
желудочно-кишечный тракт в виде
кислородных коктейлей, прием кислородных
ванн; также возможно местное применение
при анаэробной инфекции, трофических
расстройствах.

Наиболее
часто применяется ингаляционный
метод введения кислорода. Использование
кислорода таким методом оказывает
ощутимую помощь больным с тяжёлой
одышкой, особенно — с одышкой в покое.

Перед
применением кислорода таким методом
необходимо убедиться в проходимости
дыхательных путей.

Показания:
острая или хроническая дыхательная
недостаточность, сопровождающаяся
цианозом (синюшным оттенком кожи и
слизистых оболочек), тахикардией
(сердцебиением), снижением парциального
давления кислорода в крови.

Для
лечения применяют кислородную смесь,
содержащую от 40 до 80% кислорода. При
отравлении угарным газом применяют
карбоген (смесь, содержащую 95% кислорода
и 5% углекислого газа); при отёке лёгких
кислородную смесь барботируют через
пеногасители (50-96% раствор этилового
спирта или 10% спиртовой раствор
кремнийорганического соединения
антифомсилана).

Нельзя
использовать чистый кислород, так как
он может угнетать дыхательный центр,
вызвать ожог дыхательных путей и, кроме
того, оказать токсическое действие на
организм человека, проявляющееся
сухостью во рту, болью в грудной клетке,
судорогами, потерей сознания.

Существуют
следующие ингаляционные способы подачи
кислорода:

1.
Подача кислорода через носовые катетеры
— кислород подаётся из хранящегося в
специальном помещении баллона со сжатым
кислородом по системе металлических
трубок, проведённых в палату (так
называемая централизованная подача
кислорода). Для увлажнения кислород
пропускают через воду с помощью аппарата
Боброва. Кислородный баллон ёмкостью
в 40 л и давлением в 150 атм. окрашен в синий
цвет и имеет надпись «Кислород
медицинский». Больному кислород подают
под давлением 2-3 атм., поэтому к баллону
присоединён специальный редуктор с
двумя манометрами, один из которых
показывает давление в баллоне, второй
— давление кислорода на выходе из
редуктора, т.е. давление кислорода,
подаваемого пациенту.

2.
Подача кислорода через маску.
При накладывании на лицо маска должна
закрывать рот и нос. Маска имеет
вдыхательный и выдыхательный каналы.
Тубус вдыхательного канала соединён с
дыхательным мешком из тонкой резины, в
котором во время выдоха накапливается
кислород, а при вдохе кислород активно
засасывается лёгкими. Для увлажнения
кислород пропускают через воду с помощью
аппарата Боброва.

3.
Подача кислорода через аппарат
искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).
В этом случае подачу кислорода осуществляют
посредством интубационной трубки.

4.
Гипербарическая оксигенация или
оксигенобаротерапия
(греч. «barys»
— тяжёлый),
— лечебно-профилактический метод
насыщения организма кислородом под
повышенным давлением. Сеансы гипербарической
оксигенации проводят в специальных
барокамерах. Барокамера представляет
собой герметически закрывающееся
помещение, в котором может быть создано
искусственно повышенное давление
воздуха (газов). Габариты барокамеры и
оборудование обеспечивают возможность
длительного пребывания в барокамере
нескольких больных. В пульмонологии
оксигенобаротерапию применяют в
комплексном лечении гнойно-обструктивных
заболеваний лёгких.

Соседние файлы в папке 3 курс ЛФ

• #
• #

ГБПОУ МО “Московский областной медицинский колледж № 2”

Коломенский филиал

Обучение пациента пользованию карманным ингалятором

По дисциплине ПМ. 02. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического профиля / Технология выполнения простых медицинских услуг//практ. Занятие.

Подготовила

преподаватель первой

Квалификационной категории

Дымова С.А.

Студент

Назарова К. группа К/115

Коломна

2020

Карманный ингалятор – это баллончик, в котором лекарство находится под давлением.

У людей, страдающих от бронхиальной астмы, приступ может наступить внезапно. В связи с этим большинство больных вынуждено носить при себе специальные баллончики. Карманный ингалятор является незаменимым помощником, способным в самое короткое время устранить приступ удушья. Он особенно необходим людям, ведущим активный образ жизни.

Карманный ингалятор

представляет собой

баллончик с находящимся под давлением лекарством.

Во время нажатия в

дыхательные пути попадает

нужная доза, и лекарство

сразу же начинает свое

воздействие.

Принцип действия и характеристики.

Карманный ингалятор был разработан для купирования бронхиальных приступов.

Эффективным считается применение маленького устройства:

он имеет компактные размеры;

легко помещается в карман или сумочку;

воспользоваться таким ингалятором можно в любых условиях, где больного застигнет приступ.

Кроме того, этот аппарат прост в применении и оказывает моментальное

положительное воздействие.

При этом нужно подчеркнуть,

пользование карманным

ингалятором

требует строгого соблюдения ряда

правил. Иначе средство не окажет

положительного воздействия.

Представляет собою карманный ингалятор, устройство, состоящее из следующих деталей:

крышка;

окно дозировочного индикатора;

мундштук, с помощью которого направляется доза медикамента в дыхательную систему.

Лекарственный раствор находится под высоким давлением. За счет чего во время нажатия препарат распыляется и попадает в зону дислокации патологии.

Важно: Во время применения миниатюрного ингалятора его следует перевернуть и в таком виде применять. При этом перед использованием лекарства, баллончик следует хорошенько встряхнуть.

Этим портативным устройством может пользоваться даже ребенок. Главное условие получения положительного результата делать впрыскивание именно в момент вдоха.

Техника использования карманного ингалятора достаточно проста, но когда нарушаются функции дыхательной системы, сделать все правильно не всегда получается. Основное правило – соблюдать спокойствие, максимально сконцентрироваться на каждом вдохе, выдохе.

Механизм действия

• Несложное приспособление выпускается в форме баллончика, внутри которого находится активное вещество. В баллоне может быть порошок, аэрозоль. Флакон оснащен специальным устройством, при нажатии на которое происходит подача медикамента. С наружной стороны имеется шкала, где отображается количество оставшихся доз. Обычно в одном баллончике 30-200 доз.

Помните:  

Чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее. 

Примечание:  при введении дозы аэрозоля в нос необходимо помнить, что голова должна быть наклонена к противоположному плечу и запрокинута слегка назад. При введении в правую ноздрю лекарственного средства необходимо прижать левое крыло носа к перегородке.

В настоящее время небулайзер (ингалятор) прочно обосновался не только в специальных кабинетах стационаров, но и в домашних условиях. И, действительно, не существует больше ни одного приспособления или лекарственного средства, которые бы настолько оперативно доставляли необходимые вещества к больному органу.  Основные заболевания, при которых невозможно обойтись без небулайзера – все болезни дыхательных путей, особенно бронхиальная астма, обострение ХОБЛ, обструктивный бронхит, пневмония, а также ряд других. 

Противопоказания.

Несмотря на то, что карманный ингалятор эффективен для купирования приступов, все же в некоторых случаях его использование противопоказано:

при повышенной температуре;

если человек страдает частыми кровотечениями из носа;

при некоторых патологиях легочной ткани;

при сердечно-сосудистой недостаточности.

Кроме того, больной должен

научиться правильно

пользоваться ингалятором.

Для этих целей обращаются

к лечащему врачу и проходят обучение.

Специалист наглядно продемонстрирует использование карманного ингалятора и дает рекомендации, помогающие в дальнейшем без труда использовать аппарат для купирования приступов. Особенно актуальная эта информация лицам, у которых часто возникают астматические приступы.

Правила пользования ингалятором предельно просты :

С баллончика следует снять защитный колпачок. Перед началом применения требуется ингалятор хорошо встряхнуть.

Сделав глубокий выдох, нужно плотно обхватить мундштук губами.

Очень важно одновременно нажимать на кнопку подачи лекарственного средства и вдыхать поступающий воздух, содержащий микрочастицы препарата.

После вдоха мундштук нужно извлечь изо рта и задержать дыхание не менее чем на 10 секунд.

После этого можно дышать как обычно.

Перед тем как убрать баллон на хранение, необходимо протереть мундштук и плотно закрыть защитный колпачок.

Меры предосторожности .

памятка по применению карманных ингаляторов:

перед каждой ингаляцией, а также после нее следует хорошо полоскать ротовую полость прохладной водой;

если используется порошковая модель, вдох должен быть быстрым; любой лечебный аэрозоль используется только строго по назначению врача;

после каждого применение защитную крышку следует дезинфицировать;

применение подобных средств должно быть строго по показаниям.

Нельзя превышать назначенную врачом дозировку или самостоятельно менять препарат на аналог.

Важно: Применение подобных устройств на первом триместре беременности требует строгого контроля лечащего врача. Ввиду чего, категорически запрещается заниматься самолечением.

И последнее, если после применение карманного ингалятора у больного наблюдается ухудшение самочувствия, следует незамедлительно прополоснуть ротовую полость водой, промыть носовые хода солевым раствором и обратиться за помощью.

Симптомы передозировки:

Использование карманных ингаляторов не по инструкции может привести к передозировке.

Свыше 10 вдохов вызывают токсическое воздействие на сердечную мышцу со следующей симптоматикой:

повышается пульс;

в верхних конечностях возникает дрожь;

нередко у человека появляется одышка.

Если больной пытается унять подобную симптоматику бронхо-расширяющими препаратами, его состояние только усугубляется.

А при тяжелых

состояниях есть

высокий риск

появления инфаркта.

Дозированные устройства категорически запрещены для использования, людям, не умеющим ими пользоваться. Важно понимать, эти препараты могут принести больше вреда, чем пользы. Поэтому применение подобных средство должно быть строго по показаниям. 

Популярные препараты, к которым прибегают для купирования приступа:

Беродуал;

Вентолин;

Сальбутамол;

Серетид Эвохаллер;

Беротек.

Виды карманных ингаляторов :

Дозированный порошковый

Аэрозольный

Гормональный

Жидкостный дозированный ингалятор.

Стоит отметить, что такими ингаляторами пользуется практически две трети пациентов, страдающих от бронхиальной астмы. Каков принцип работы данного ингалятора? В баллончик помещают лекарственный препарат в форме суспензии. Здесь же находится пропеллент. Это специальное вещество, создающее избыточное давление, уровень которого достигает нескольких атмосфер. Пропеллент способствует вытеснению суспензии во внешнюю среду, а при активации особого механизма на выходе из баллончика образуется аэрозоль.

Важно : Аэрозольные ингаляторы можно использовать как будущим, так и кормящим материям.

К основным достоинствам жидкостных дозированных ингаляторов относят:

• быстроту исполнения процедуры;
• — отсутствие необходимости в заправке лекарственных препаратов;
• — удобство и портативность;
• — низкую стоимость.

Но есть у ДАИ и некоторые недостатки. Так, при использовании данных ингаляторов отмечается:

— слишком быстрое образование аэрозоля, приводящее к оседанию практически 80 % лекарственного препарата на задней стенке глотки;

— присутствие феномена остатка, когда в баллончике после использования 200 нормативных доз остается еще 20 доз средства, имеющих непредсказуемую концентрацию активных веществ;

— падение активности фармакологических препаратов при длительном хранении ингалятора;

— раздражающее воздействие аэрозольной струи, обладающей низкой температурой.

Чтобы преодолеть вышеперечисленные недостатки, были созданы новые конструкции ДАИ: комбинированные со спейсерами, активируемые дыханием и ингаляторы типа soft mist.

Порошковый дозированный ингалятор.

Эти устройства были разработаны в качестве альтернативы ДАИ. Порошковые ингаляторы предназначены для попадания в дыхательную систему больного определенной дозы сухого лекарственного препарата. Каков принцип их работы? Во время вдоха пациента в устройстве создаются вихревые потоки. При этом лекарственный препарат, который проходит через особый элемент, дробится до мельчайших частиц, размер которых не достигает и 5 мкм. Это способствует медленному попаданию практически 40% лекарства в дыхательные пути.

К основным достоинствам дозированных порошковых ингаляторов относят:

— возможность не координировать вдох и активировать ингалятор;

— удобство в обращении и портативность;

— отсутствие побочного эффекта в виде раздражения на слизистой;

— отсутствие пропеллентов;

— соответствие температуры порошка условиям хранения устройства .

К недостаткам ДПИ можно отнести:

— необходимость вдоха со значительным усилием, который необходим для активации ингалятора;

— высокую стоимость устройства;

• невозможность применения спейсера;
• — сложность при необходимости использования высоких доз.

Примером ДПИ может служить препарат «Турбухалер».

Ингаляции с гормонами.

В гормональных ингаляторах предусмотрено использование глюкокортикостероидов самого широкого спектра действия. Хорошо известны такие гормональные средства, как «Сальбутамол» и «Тербуталин». Они предназначены для активной борьбы с воспалительным процессом, протекающим в организме больного, и для снятия отеков слизистых. Подобные средства используются только после проведения курса лечения пероральными препаратами. Гормональные медикаменты активно воздействуют на органы дыхания, не проникая при этом в кровоток. Побочные эффекты при их использовании минимальны, так как лекарства не сбивают гормональный ритм организма и не влияют на обмен веществ.

» Сальбутамол» Этот лекарственный препарат выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций. Основным его активным веществом является сульфат сальбутамола. Его в баллончике содержится 0,029 г.

Какую фармакокинетику имеет препарат «Сальбутамол»? Инструкция по применению ингалятор с этим средством рекомендует большинству астматиков. Он способствует доставке 10-20 % дозы активного вещества в нижние дыхательные пути. Остальная часть препарата оседает в ротоглотке или остается в баллончике. Лекарственное средство, осевшее на слизистых оболочках дыхательных путей, не метаболизируется в легких, абсорбируясь в кровь и легочные ткани.

Что говорит о показаниях к применению препарата «Сальбутамол» инструкция по применению? Ингалятор с этим средством помогает при купировании приступов бронхиальной астмы, а также используется для их предотвращения. Кроме того, данное средство рекомендуется в качестве одного из компонентов поддерживающей терапии. «Сальбутамол» назначают и при обструктивной болезни легких и хронических бронхитах.

» Тербуталин» Этот препарат также популярен среди больных, страдающих бронхиальной астмой. По своим фармакологическим свойствам он довольно близок к «Сальбутамолу». «Тербуталин» для ингалятора выпускается в виде дозированного аэрозоля. Его основное предназначение – купирование, а также профилактика бронхоспазма при хроническом бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе легких, а также при прочих бронхолегочных патологиях, течение которых осложнено бронхообструктивным синдромом.

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИМЕНЕНИЮ КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА.

• Цель: лечебная, учебная.
• Показания: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
• Оснащение: 2 карманных ингалятора: один — использованный, второй — с лекарственным веществом.

Подготовка к процедуре .

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему об- ращаться, если медсестра видит пациента впервые.

2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения процедуры.

3. Получить согласие пациента на процедуру.

4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства назначенному врачом, проверить срок годности.

5. Вымыть и осушить руки.

II. Выполнение процедуры.

1. Для обучения пациента выполнению процедуры использовать ингаляционный баллончик без лекарственного препарата. Усадить пациента, но если его состояние позволяет, лучше ему находиться в положении стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее.

2. Снять с ингалятора защитный колпачок.

3. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.

4. Попросить пациента сделать глубокий выдох.

5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами.

6. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажимая на дно баллончика, и задержать дыхание на 5—10 с.

7. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента. Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.

8. Проконтролировать самостоятельное выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором.

III. Окончание процедуры

1. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора. Вымыть и осушить руки.

2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.

Список используемых источников:

1) Основы сестринского дела (Т.П.Обуховец, Т.А.

Склярова, О.В.Чернова). 2004 г;

2) Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела. ПМ 04. “Младшая медицинская сестра по уходу за больными”. 2020 г;

3) https://nebulyzer-shop.ru/karmannyj-ingalyator ;

4)https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fblotos.ru%2Fprimenenie-ingalatora-pri-bronhialnoj-astme-vidy-i-preparaty;

Обновлено: 13.07.2023

Большая часть современных лекарственных средств применяется с помощью ингаляций. Этому есть две причины: во-первых ингаляции более эффективны, чем инъекции и таблетки, во-вторых ингаляции безопаснее, чем таблетки, поскольку таблетки нередко имеют побочные эффекты и в целом плохо влияют на организм. Ингаляционная терапия лишена этих недостатков и об этом пойдет речь ниже.

Использование ингалятора позволяет максимально эффективно применить лекарства, время начала действия препарата очень мало, препарат начинает действовать в первые же секунды ингаляции. При этом возникновение нежелательных побочных эффектов минимально, а это, в свою очередь, положительно сказывается на процессе выздоровления.

Как делать ингаляции эффективно?

Для этого нужно соблюдать три простых правила:

Первое — четко следовать правилам использования ингалятора

Второе — использовать небулайзер, соответствующий необходимости. Проще говоря, если Вам нужно ингалировать верхние отделы дыхательных путей, то подойдет компрессорный или парокапельный ингалятор. И напротив, для ингаляции нижних отделов дыхательных путей использовать ультразвуковые и меш небулайзеры.

Третье вытекает из второго, а именно — использовать более совершенные небулайзеры, которые дают более эффективное использование лекарств. Опять же, меш небулайзеры имеют самый высокий процент попадания лекарства в нужный отдел дыхательных путей — 80-90%

Для успешного лечения исключительно важно, умеете ли вы правильно пользоваться ингалятором. Для простоты использования современные компрессорные небулайзеры имеют специальную систему клапанов, которая обеспечивает самое высокое образование аэрозоля при вдохе. Но этого не всегда достаточно для эффективного и правильного лечения.

Если препарат не попадает по назначению, то действует неэффективно и длительное чрезмерное использование лекарств приводит к побочным эффектам. Проблема низкой эффективности ингаляционного лечения особенно актуальна для детей, пожилых больных и пациентов с тяжелым течением заболевания.

Британские специалисты обращают внимание, что основным фактором неэффективного лечения астмы у детей является неправильный выбор небулайзера и неправильная техника проведения ингаляции.

Рассмотрим основные правила и ошибки при использовании ингаляторов.

Основные правила использования аэрозольного ингалятора

Проверьте соответствие препарата и используемого небулайзера. Так, некоторые препараты нельзя использовать в ультразвуковых ингаляторах. К ним относятся антибиотики, гормональные препараты и другие. Проконсультируйтесь с врачом по поводу допустимых препаратов. Категорически не рекомендуется использовать в электронных небулайзерах, будь-то компрессорные, ультразвуковые или меш небулайзеры, самостоятельно приготовленные растворы масел. Помните, что масло используется в масляных ингаляторах, которые имеют совсем другой принцип работы.

Во время ингаляции вдыхайте спокойно и глубоко. Если Вы ингалируете носоглотку, то вдыхайте через нос, а выдыхайте через рот. Если ингаляция для горла, трахей бронх (проще говоря, всего кроме носа), вдыхайте и выдыхайте ртом. Продолжайте медленные вдохи до заполнения легких. Спокойно выдыхайте.

Ошибки при использовании небулайзеров

Мундштук неплотно обхватывается губами или лицевая маска неплотно прилегает. При этом может теряться часть лекарства.

Использование неправильных настроек относительно размера частиц аэрозоля и глубины проникновения лекарств. Помните что глубже — не всегда лучше. Иначе говоря, если Вы лечите ларингит или трахеит, то препарат не должен проникать глубоко, он должен действовать именно на больных участках. Более крупные капли аэрозоля оседают в верхних отделах, мелкие более летучи и проникают вглубь. Неправильное применение лекарств значительно снижает эффективность лечения.

Если нужно ингалировать нижние отделы дыхательных путей, то голову можно поднять, чтобы дать препаратам прямой путь в легкие. Если голова находится в обычном положении, то лекарства могут оседать на задней стенке горла, не достигая цели.

Недостаточно глубокий вдох снижает эффективность ингаляций. Дышите ровно, глубоко и спокойно. Не делайте резких вдохов или выдохов.

Не делайте больше процедур, чем назначил врач или необходимо для лечения. Если лечение не имеет эффекта, то в первую очередь стоит обратить внимание на то, правильно ли Вы проводите процедуру ингаляции.

В заключение можно сказать, что первые ингаляции можно провести в присутствии врача, чтобы избежать самых распространенных ошибок.

ГБПОУ МО “Московский областной медицинский колледж № 2”

Коломенский филиал

Обучение пациента пользованию карманным ингалятором

По дисциплине ПМ. 02. МДК 02.01. Лечение пациентов терапевтического профиля / Технология выполнения простых медицинских услуг//практ. Занятие.

Подготовила

преподаватель первой

Квалификационной категории

Дымова С.А.

Студент

Назарова К. группа К/115

Коломна

2020

Карманный ингалятор – это баллончик, в котором лекарство находится под давлением.

У людей, страдающих от бронхиальной астмы, приступ может наступить внезапно. В связи с этим большинство больных вынуждено носить при себе специальные баллончики. Карманный ингалятор является незаменимым помощником, способным в самое короткое время устранить приступ удушья. Он особенно необходим людям, ведущим активный образ жизни.

Карманный ингалятор

представляет собой

баллончик с находящимся под давлением лекарством.

Во время нажатия в

дыхательные пути попадает

нужная доза, и лекарство

сразу же начинает свое

воздействие.

Принцип действия и характеристики.

Карманный ингалятор был разработан для купирования бронхиальных приступов.

Эффективным считается применение маленького устройства:

он имеет компактные размеры;

легко помещается в карман или сумочку;

воспользоваться таким ингалятором можно в любых условиях, где больного застигнет приступ.

Кроме того, этот аппарат прост в применении и оказывает моментальное

положительное воздействие.

При этом нужно подчеркнуть,

пользование карманным

ингалятором

требует строгого соблюдения ряда

правил. Иначе средство не окажет

положительного воздействия.

Представляет собою карманный ингалятор, устройство, состоящее из следующих деталей:

крышка;

окно дозировочного индикатора;

мундштук, с помощью которого направляется доза медикамента в дыхательную систему.

Лекарственный раствор находится под высоким давлением. За счет чего во время нажатия препарат распыляется и попадает в зону дислокации патологии.

Важно: Во время применения миниатюрного ингалятора его следует перевернуть и в таком виде применять. При этом перед использованием лекарства, баллончик следует хорошенько встряхнуть.

Этим портативным устройством может пользоваться даже ребенок. Главное условие получения положительного результата делать впрыскивание именно в момент вдоха.

Техника использования карманного ингалятора достаточно проста, но когда нарушаются функции дыхательной системы, сделать все правильно не всегда получается. Основное правило – соблюдать спокойствие, максимально сконцентрироваться на каждом вдохе, выдохе.

Механизм действия

• Несложное приспособление выпускается в форме баллончика, внутри которого находится активное вещество. В баллоне может быть порошок, аэрозоль. Флакон оснащен специальным устройством, при нажатии на которое происходит подача медикамента. С наружной стороны имеется шкала, где отображается количество оставшихся доз. Обычно в одном баллончике 30-200 доз.

Помните:  

Чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее. 

Примечание:  при введении дозы аэрозоля в нос необходимо помнить, что голова должна быть наклонена к противоположному плечу и запрокинута слегка назад. При введении в правую ноздрю лекарственного средства необходимо прижать левое крыло носа к перегородке.

В настоящее время небулайзер (ингалятор) прочно обосновался не только в специальных кабинетах стационаров, но и в домашних условиях. И, действительно, не существует больше ни одного приспособления или лекарственного средства, которые бы настолько оперативно доставляли необходимые вещества к больному органу.  Основные заболевания, при которых невозможно обойтись без небулайзера – все болезни дыхательных путей, особенно бронхиальная астма, обострение ХОБЛ, обструктивный бронхит, пневмония, а также ряд других. 

Противопоказания.

Несмотря на то, что карманный ингалятор эффективен для купирования приступов, все же в некоторых случаях его использование противопоказано:

при повышенной температуре;

если человек страдает частыми кровотечениями из носа;

при некоторых патологиях легочной ткани;

при сердечно-сосудистой недостаточности.

Кроме того, больной должен

научиться правильно

пользоваться ингалятором.

Для этих целей обращаются

к лечащему врачу и проходят обучение.

Специалист наглядно продемонстрирует использование карманного ингалятора и дает рекомендации, помогающие в дальнейшем без труда использовать аппарат для купирования приступов. Особенно актуальная эта информация лицам, у которых часто возникают астматические приступы.

Правила пользования ингалятором предельно просты :

С баллончика следует снять защитный колпачок. Перед началом применения требуется ингалятор хорошо встряхнуть.

Сделав глубокий выдох, нужно плотно обхватить мундштук губами.

Очень важно одновременно нажимать на кнопку подачи лекарственного средства и вдыхать поступающий воздух, содержащий микрочастицы препарата.

После вдоха мундштук нужно извлечь изо рта и задержать дыхание не менее чем на 10 секунд.

После этого можно дышать как обычно.

Перед тем как убрать баллон на хранение, необходимо протереть мундштук и плотно закрыть защитный колпачок.

Меры предосторожности .

памятка по применению карманных ингаляторов:

перед каждой ингаляцией, а также после нее следует хорошо полоскать ротовую полость прохладной водой;

если используется порошковая модель, вдох должен быть быстрым; любой лечебный аэрозоль используется только строго по назначению врача;

после каждого применение защитную крышку следует дезинфицировать;

применение подобных средств должно быть строго по показаниям.

Нельзя превышать назначенную врачом дозировку или самостоятельно менять препарат на аналог.

Важно: Применение подобных устройств на первом триместре беременности требует строгого контроля лечащего врача. Ввиду чего, категорически запрещается заниматься самолечением.

И последнее, если после применение карманного ингалятора у больного наблюдается ухудшение самочувствия, следует незамедлительно прополоснуть ротовую полость водой, промыть носовые хода солевым раствором и обратиться за помощью.

Симптомы передозировки:

Использование карманных ингаляторов не по инструкции может привести к передозировке.

Свыше 10 вдохов вызывают токсическое воздействие на сердечную мышцу со следующей симптоматикой:

повышается пульс;

в верхних конечностях возникает дрожь;

нередко у человека появляется одышка.

Если больной пытается унять подобную симптоматику бронхо-расширяющими препаратами, его состояние только усугубляется.

А при тяжелых

состояниях есть

высокий риск

появления инфаркта.

Дозированные устройства категорически запрещены для использования, людям, не умеющим ими пользоваться. Важно понимать, эти препараты могут принести больше вреда, чем пользы. Поэтому применение подобных средство должно быть строго по показаниям. 

Популярные препараты, к которым прибегают для купирования приступа:

Беродуал;

Вентолин;

Сальбутамол;

Серетид Эвохаллер;

Беротек.

Виды карманных ингаляторов :

Дозированный порошковый

Аэрозольный

Гормональный

Жидкостный дозированный ингалятор.

Стоит отметить, что такими ингаляторами пользуется практически две трети пациентов, страдающих от бронхиальной астмы. Каков принцип работы данного ингалятора? В баллончик помещают лекарственный препарат в форме суспензии. Здесь же находится пропеллент. Это специальное вещество, создающее избыточное давление, уровень которого достигает нескольких атмосфер. Пропеллент способствует вытеснению суспензии во внешнюю среду, а при активации особого механизма на выходе из баллончика образуется аэрозоль.

Важно : Аэрозольные ингаляторы можно использовать как будущим, так и кормящим материям.

К основным достоинствам жидкостных дозированных ингаляторов относят:

• быстроту исполнения процедуры;
• — отсутствие необходимости в заправке лекарственных препаратов;
• — удобство и портативность;
• — низкую стоимость.

Но есть у ДАИ и некоторые недостатки. Так, при использовании данных ингаляторов отмечается:

— слишком быстрое образование аэрозоля, приводящее к оседанию практически 80 % лекарственного препарата на задней стенке глотки;

— присутствие феномена остатка, когда в баллончике после использования 200 нормативных доз остается еще 20 доз средства, имеющих непредсказуемую концентрацию активных веществ;

— падение активности фармакологических препаратов при длительном хранении ингалятора;

— раздражающее воздействие аэрозольной струи, обладающей низкой температурой.

Чтобы преодолеть вышеперечисленные недостатки, были созданы новые конструкции ДАИ: комбинированные со спейсерами, активируемые дыханием и ингаляторы типа soft mist.

Порошковый дозированный ингалятор.

Эти устройства были разработаны в качестве альтернативы ДАИ. Порошковые ингаляторы предназначены для попадания в дыхательную систему больного определенной дозы сухого лекарственного препарата. Каков принцип их работы? Во время вдоха пациента в устройстве создаются вихревые потоки. При этом лекарственный препарат, который проходит через особый элемент, дробится до мельчайших частиц, размер которых не достигает и 5 мкм. Это способствует медленному попаданию практически 40% лекарства в дыхательные пути.

К основным достоинствам дозированных порошковых ингаляторов относят:

— возможность не координировать вдох и активировать ингалятор;

— удобство в обращении и портативность;

— отсутствие побочного эффекта в виде раздражения на слизистой;

— отсутствие пропеллентов;

— соответствие температуры порошка условиям хранения устройства .

К недостаткам ДПИ можно отнести:

— необходимость вдоха со значительным усилием, который необходим для активации ингалятора;

— высокую стоимость устройства;

• невозможность применения спейсера;
• — сложность при необходимости использования высоких доз.

Примером ДПИ может служить препарат «Турбухалер».

Ингаляции с гормонами.

В гормональных ингаляторах предусмотрено использование глюкокортикостероидов самого широкого спектра действия. Хорошо известны такие гормональные средства, как «Сальбутамол» и «Тербуталин». Они предназначены для активной борьбы с воспалительным процессом, протекающим в организме больного, и для снятия отеков слизистых. Подобные средства используются только после проведения курса лечения пероральными препаратами. Гормональные медикаменты активно воздействуют на органы дыхания, не проникая при этом в кровоток. Побочные эффекты при их использовании минимальны, так как лекарства не сбивают гормональный ритм организма и не влияют на обмен веществ.

» Сальбутамол» Этот лекарственный препарат выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций. Основным его активным веществом является сульфат сальбутамола. Его в баллончике содержится 0,029 г.

Какую фармакокинетику имеет препарат «Сальбутамол»? Инструкция по применению ингалятор с этим средством рекомендует большинству астматиков. Он способствует доставке 10-20 % дозы активного вещества в нижние дыхательные пути. Остальная часть препарата оседает в ротоглотке или остается в баллончике. Лекарственное средство, осевшее на слизистых оболочках дыхательных путей, не метаболизируется в легких, абсорбируясь в кровь и легочные ткани.

Что говорит о показаниях к применению препарата «Сальбутамол» инструкция по применению? Ингалятор с этим средством помогает при купировании приступов бронхиальной астмы, а также используется для их предотвращения. Кроме того, данное средство рекомендуется в качестве одного из компонентов поддерживающей терапии. «Сальбутамол» назначают и при обструктивной болезни легких и хронических бронхитах.

» Тербуталин» Этот препарат также популярен среди больных, страдающих бронхиальной астмой. По своим фармакологическим свойствам он довольно близок к «Сальбутамолу». «Тербуталин» для ингалятора выпускается в виде дозированного аэрозоля. Его основное предназначение – купирование, а также профилактика бронхоспазма при хроническом бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе легких, а также при прочих бронхолегочных патологиях, течение которых осложнено бронхообструктивным синдромом.

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИМЕНЕНИЮ КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА.

• Цель: лечебная, учебная.
• Показания: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
• Оснащение: 2 карманных ингалятора: один — использованный, второй — с лекарственным веществом.

Подготовка к процедуре .

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему об- ращаться, если медсестра видит пациента впервые.

2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения процедуры.

3. Получить согласие пациента на процедуру.

4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства назначенному врачом, проверить срок годности.

5. Вымыть и осушить руки.

II. Выполнение процедуры.

1. Для обучения пациента выполнению процедуры использовать ингаляционный баллончик без лекарственного препарата. Усадить пациента, но если его состояние позволяет, лучше ему находиться в положении стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее.

2. Снять с ингалятора защитный колпачок.

3. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.

4. Попросить пациента сделать глубокий выдох.

5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами.

6. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажимая на дно баллончика, и задержать дыхание на 5—10 с.

7. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента. Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.

8. Проконтролировать самостоятельное выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором.

III. Окончание процедуры

1. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора. Вымыть и осушить руки.

2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.

Список используемых источников:

1) Основы сестринского дела (Т.П.Обуховец, Т.А.

Склярова, О.В.Чернова). 2004 г;

2) Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела. ПМ 04. “Младшая медицинская сестра по уходу за больными”. 2020 г;

3) https://nebulyzer-shop.ru/karmannyj-ingalyator ;

4)https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fblotos.ru%2Fprimenenie-ingalatora-pri-bronhialnoj-astme-vidy-i-preparaty;

Обновлено: 13.07.2023

Большая часть современных лекарственных средств применяется с помощью ингаляций. Этому есть две причины: во-первых ингаляции более эффективны, чем инъекции и таблетки, во-вторых ингаляции безопаснее, чем таблетки, поскольку таблетки нередко имеют побочные эффекты и в целом плохо влияют на организм. Ингаляционная терапия лишена этих недостатков и об этом пойдет речь ниже.

Использование ингалятора позволяет максимально эффективно применить лекарства, время начала действия препарата очень мало, препарат начинает действовать в первые же секунды ингаляции. При этом возникновение нежелательных побочных эффектов минимально, а это, в свою очередь, положительно сказывается на процессе выздоровления.

Как делать ингаляции эффективно?

Для этого нужно соблюдать три простых правила:

Первое — четко следовать правилам использования ингалятора

Второе — использовать небулайзер, соответствующий необходимости. Проще говоря, если Вам нужно ингалировать верхние отделы дыхательных путей, то подойдет компрессорный или парокапельный ингалятор. И напротив, для ингаляции нижних отделов дыхательных путей использовать ультразвуковые и меш небулайзеры.

Третье вытекает из второго, а именно — использовать более совершенные небулайзеры, которые дают более эффективное использование лекарств. Опять же, меш небулайзеры имеют самый высокий процент попадания лекарства в нужный отдел дыхательных путей — 80-90%

Для успешного лечения исключительно важно, умеете ли вы правильно пользоваться ингалятором. Для простоты использования современные компрессорные небулайзеры имеют специальную систему клапанов, которая обеспечивает самое высокое образование аэрозоля при вдохе. Но этого не всегда достаточно для эффективного и правильного лечения.

Если препарат не попадает по назначению, то действует неэффективно и длительное чрезмерное использование лекарств приводит к побочным эффектам. Проблема низкой эффективности ингаляционного лечения особенно актуальна для детей, пожилых больных и пациентов с тяжелым течением заболевания.

Британские специалисты обращают внимание, что основным фактором неэффективного лечения астмы у детей является неправильный выбор небулайзера и неправильная техника проведения ингаляции.

Рассмотрим основные правила и ошибки при использовании ингаляторов.

Основные правила использования аэрозольного ингалятора

Проверьте соответствие препарата и используемого небулайзера. Так, некоторые препараты нельзя использовать в ультразвуковых ингаляторах. К ним относятся антибиотики, гормональные препараты и другие. Проконсультируйтесь с врачом по поводу допустимых препаратов. Категорически не рекомендуется использовать в электронных небулайзерах, будь-то компрессорные, ультразвуковые или меш небулайзеры, самостоятельно приготовленные растворы масел. Помните, что масло используется в масляных ингаляторах, которые имеют совсем другой принцип работы.

Во время ингаляции вдыхайте спокойно и глубоко. Если Вы ингалируете носоглотку, то вдыхайте через нос, а выдыхайте через рот. Если ингаляция для горла, трахей бронх (проще говоря, всего кроме носа), вдыхайте и выдыхайте ртом. Продолжайте медленные вдохи до заполнения легких. Спокойно выдыхайте.

Ошибки при использовании небулайзеров

Мундштук неплотно обхватывается губами или лицевая маска неплотно прилегает. При этом может теряться часть лекарства.

Использование неправильных настроек относительно размера частиц аэрозоля и глубины проникновения лекарств. Помните что глубже — не всегда лучше. Иначе говоря, если Вы лечите ларингит или трахеит, то препарат не должен проникать глубоко, он должен действовать именно на больных участках. Более крупные капли аэрозоля оседают в верхних отделах, мелкие более летучи и проникают вглубь. Неправильное применение лекарств значительно снижает эффективность лечения.

Если нужно ингалировать нижние отделы дыхательных путей, то голову можно поднять, чтобы дать препаратам прямой путь в легкие. Если голова находится в обычном положении, то лекарства могут оседать на задней стенке горла, не достигая цели.

Недостаточно глубокий вдох снижает эффективность ингаляций. Дышите ровно, глубоко и спокойно. Не делайте резких вдохов или выдохов.

Не делайте больше процедур, чем назначил врач или необходимо для лечения. Если лечение не имеет эффекта, то в первую очередь стоит обратить внимание на то, правильно ли Вы проводите процедуру ингаляции.

В заключение можно сказать, что первые ингаляции можно провести в присутствии врача, чтобы избежать самых распространенных ошибок.

Основные группы препаратов, использующиеся в ингаляторах и механизм их действия.

Принципы подбора ингалятора

Применяемые дозы и симптомы передозировки.

Реквизит: ингаляторы, содержащие бронходилятирующие препараты, кортикостероидные гормоны, холинолитики; спейсер, пикфлоуметр.

В начале занятия мы предлагаем 1-2 больным продемонстрировать технику пользования ингалятором. За 2 года работы в астма-школах у нас были только единичные случаи правильного использования дозированных аэрозолей. Как правило, независимо от стажа болезни больные делают принципиальные ошибки — не плотно обхватывают губами мундштук, не делают предварительный выдох и т.д. После этого преподаватель рассказывает правильную технику ингаляций и сам ее демонстрирует. С этой целью мы используем атровент, т.к. он практически не обладает побочными действиями. Важно, что больные освоили правильную технику ингаляций:

1. Встряхнуть ингалятор

2. Снять защитный колпачок

3. Повернуть ингалятор дном вверх

4. Сделать полный выдох через сомкнутые губы

5. Плотно обхватить мундштук ингалятора губами

6. Начиная делать вдох, нажать на дно ингалятора и глубоко вдохнуть лекарство. При этом должно возникнуть ощущение, что лекарство не осталось во рту, а попало в бронхи

7. Задержать дыхание на 5-10 сек.

8. Сделать спокойный выдох

9. Надеть на ингалятор защитный колпачок

Важно подчеркнуть, что при бронхиальной астме существует 2 вида лечения: базовое — противовоспалительное и симптоматическое, применяющееся главным образом для купирования приступа. Существует 2 вида лекарств, которые находятся в ингаляторах. К противовоспалительным препаратам ингаляционные стероиды, хромогликат и недокромил натрия. К препаратам симптоматического действия относятся берстек, вентолин (сальбутамол), бриканил, атровент, беродуал. Обычно у больных сразу возникает большое количество вопросов — по названиям препаратов, механизму действия — на все вопросы необходимо ответить, не давая при этом индивидуальных лечебных рекомендаций — это дело лечащего врача. Необходимо донести до каждого больного принципиальное отличие профилактических противовоспалительных препаратов от бронходилятаторов. Вопрос типа «почему мне хорошо помогает беротек и совершенно не помогает бекотид?» будет часто повторяться больными. Опыт показывает, что к этой теме необходимо возвращаться на каждом занятии, так как больные забывают или не понимают с первого раза принципы использования ингалятора. Поэтому, по возможности, нужно повторять материал (см. список вопросов к занятию).

Больной должен знать, что подбирать лечение ему должен врач. Вредно пользоваться советами окружающих, т.к. существуют разные формы бронхиальной астмы и, соответственно, использует разное лечение. Однако, если трудно вовремя получить совет врача или при дефиците лекарств в аптеках, больные должны знать какие ингаляторы являются взаимозаменяемыми. Желательно, чтобы больные записали группы ингаляторов по механизму действия: бронходилятаторы (беротек, сальбутамол, бриканил), холинолитики (атровент, тровентол), препараты смешанного действия (беродуал, дитэк), противовоспалительные — интал (тайлед) и ингаляционные глюкокортикоиды (ингакорт, бекотид, пульмикорт и др.). Понимание — какие ингаляторы являются взаимозаменяемыми — достигается путем тренинга (см. вопросы к теме). Эффект от применяемого дозированногоаэрозоля больной может самостоятельно мониторировать с помощью пикфлоуметра.

Каждый больной использует индивидуально подобранную дозировку лекарственных препаратов. Так дозировка ингаляционных гормонов может достигать 1000-1500 мкг. Важно, что повышение количества вдыхаемого бронходилятатора свидетельствует об обострении болезни или неадекватно подобранном лечении. В этом случае больной должен обратиться к врачу или использовать уже имеющиеся рекомендации.

Основные побочные действия бронходилятаторов — тахикардия, мышечный тремор, психомотороное возбуждение — больше выражены у симпатомиметиков 1-го поколения: изадрина (новодрина), алупента. При появлении таких эффектов желательно снизить используемую дозу или поменять дозированный аэрозоль. Побочное действие атровента и тровентола, связанное с их атропиноподобным действием, встречается редко. При применении ингаляционных глюкокортикоидов, с цель предотвращения кандидоза слизистых мы рекомендуем больным полоскать рот и горло содовым раствором или просто водой после применения аэрозоля, а также по возможности применять аэрозоль после еды и пользоваться спейсером.

Некоторые больные не могут синхронизировать вдох с нажатием на дно баллончика. В настоящее время рекомендуют использовать спейсеры — пластиковые камеры различной конструкции и размера. Также они рекомендуются при применении ингаляционных КС. Спросите у больных — знают ли они о спейсерах, и если да, то пусть продемонстрируют как им пользоваться. Правила использования спейсера следующие:

1. Удалить защитный колпачок, встряхнуть ингалятор и вставить его в спейсер.

2. Обхватить губами ротовой конец спейсера.

3. Нажать на ингалятор так, чтобы лекарство попало в спейсер.

4. Глубоко медленно сделать вдох.

5. Задержать дыхание на 5-10 сек., затем выдохнуть через ротовой конец.

6. Повторить вдох, не нажимая на ингадятор.

7. Отсоединиться от спейсера.

8. Выждать 30 сек., затем впрыснуть вторую дозу аэрозоля (при необходимости) и повторить п. 1-7.

9. Во время астма-школы желательно, чтобы больные потренировались в использовании спейсеров.

Какие лекарства обладают профилактическим действием?

Какие лекарства быстро снимают приступ удушья?

Нужно ли использовать профилактические лекарства, если самочувствие хорошее?

В каких случаях применяют беротек (вентолин, бриканил)?

Какие лекарства обладают противовоспалительным эффектом?

если приступы удушья возникают по ночам, нужно ли пользоваться лекарствами днем?

Ингаляции небулайзером можно проводить не только в условиях стационара, но и дома. Рассмотрим, как правильно пользоваться ингалятором небулайзером в домашних условиях: как дышать через нос и рот и особенности проведения ингаляции, процесс сборки небулайзерной камеры, частые ошибки.

Как работает ингалятор

Ингалятор — устройство для доведения мелкодисперсных препаратов до верхних дыхательных путей, небулайзер доводит препараты в состоянии мелких аэрозольных частиц до нижних дыхательных путей (1, англ.). Ингалятор небулайзер преобразует жидкие лекарственные препараты в мельчайшие, взвешенные в воздухе, частицы. Препарат в виде аэрозоля или пара достигает нижних, верхних дыхательных путей, оказывая терапевтический эффект.

В зависимости от технологий выделяют 4 вида ингаляторов: паровой ингалятор, компрессорный, ультразвуковой, приборы с меш-технологией (2, англ.).

• Паровой ингалятор — нагревает препарат до газообразного состояния. Частицы пара проникают только в верхние дыхательные пути. Дыхание строго через маску. Не используется при гипертермии, отеке верхних дыхательных путей. При резких вдохах возможны ожоги горячим паром.
• Компрессорный ингалятор — наиболее популярная технология нагнетания препарата потоками воздуха, подходят для большинства препаратов.
• Ультразвуковая технология — препарат расщепляется в мелкодисперсную аэрозоль с помощью высокочастотных колебаний; ультразвук сохраняет все свойства препарата.
• Меш-ингалятор пропускает лекарство через сетку с мельчайшими отверстиями — так создается аэрозоль. Препарат не разрушается, так как вибрации направлены на сетку, а не на лекарство.

Как собрать небулайзерную камеру

Часто у пользователей небулайзеров возникают трудности с прибором — бывает сложно собрать камеру, в которую заливается лекарство. Пошагово разберём, как это сделать правильно, на примере ингалятора OMRON Comp Air NE-C24.

Когда вы впервые откроете коробку с небулайзером, камера может быть как в собранном виде, так и в разобранном. Рассмотрим вариант, когда она разобрана и покажем, как её собрать.

Небулайзерная камера состоит из 4 элементов.

1. Резервуар для лекарственных средств.
2. Отбойник.
3. Крышка небулайзерной камеры.
4. Заглушка.

Для корректной работы небулайзера необходимо поместить отбойник внутрь резервуара — без него лекарство не превратится в аэрозоль, а ингаляция не будет иметь смысла.

Когда вы установите отбойник, залейте лекарство в резервуар, закройте крышку и подсоедините воздуховодную трубку.

Резервуар собран. Осталось подобрать подходящую насадку для ингаляции: мундштук, маску для взрослого или для ребёнка.

В ингаляторах OMRON отбойник помещается на конуснообразный элемент резервуара (сопло).

Как проводить ингаляции

Перед использованием подготовьте небулайзер: залейте ингаляционный раствор в небулайзерную камеру. Не кладите её набок — так лекарство может вылиться.

Ингаляцию рекомендуется проводить сидя, в расслабленном положении.

1. Нажмите на кнопку включения.
2. Плотно обхватите мундштук губами.
3. Во время ингаляции дышите медленно и глубоко.

Длительность ингаляции и объём лекарства назначаются врачом.

Что заливать в ингалятор

В ингаляциях используют лекарства, физрастворы, эфирные масла. Что выбрать — зависит от очага воспаления и характеристик ингалятора. Например, в паровых ингаляторах не рекомендуется использовать антибиотики и гормональные препараты — они разрушаются при высокой температуре.

Какие лекарства используются для ингаляций:

1. Бронхолитики для лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты — уменьшают боль, лихорадку и воспаление.
3. Антибиотики, если у пациента находят бактериальные инфекции.
4. Кортикостероиды — стероидные противовоспалительные средства.
5. Муколитики — они помогают вывести мокроту из лёгких.

Физраствор подходит для профилактики, а также при ОРВИ и гриппе. Он снимает отёчность и раздражение слизистой, способствует отхождению мокроты. Поскольку это физиологический раствор, с ним можно проводить ингаляции детям.

Считается, что минеральная вода «Боржоми» или «Ессентуки» могут заменить физраствор, но производители ингаляторов их не рекомендуют использовать. Всё потому, что в составе содержатся нефизиологические взвеси.

Эфирные масла используются только с паровыми ингаляторами при лечении верхних дыхательных путей — они полезны для профилактики ОРВИ и гриппа.

Их запрещено использовать в небулайзерах, поскольку при попадании в нижние дыхательные пути масло может закупорить бронхи.

Что нельзя использовать для ингаляций:

• Суспензии и растворы, от которых остается осадок.
• Отвары и настои трав.
• Растворы эуфиллина, папаверина, димедрола.

Частые ошибки при использовании

Если у вас раньше не было необходимости проводить ингаляции, при первом использовании могут возникнуть ошибки с выбором средства для ингаляции, со сборкой или во время процедуры.

Рассмотрим самые популярные из них.

1. Не обрабатывать прибор, если им пользуется один человек. Мыть ингалятор необходимо — остатки лекарства вредят прибору, а оставшиеся бактерии могут привести к повторному заболеванию.
2. Вытаскивать отбойник или неправильно вставлять его в небулайзерную камеру. Отбойник превращает жидкость в аэрозоль, и благодаря нему прибор выполняет свою основную функцию — даёт лекарству проникнуть к очагу воспаления.
3. Наливать что угодно — в том числе суспензии и травяные отвары. А также заменять физраствор минеральной водой. Рекомендуется использовать только те лекарства, которые выписывает лечащий врач и то, что рекомендовано для использования производителем.

Из-за неправильно вставленного отбойника процедура теряет смысл. Как поставить отбойник правильно, смотрите в инструкции к прибору — у разных производителей разная конструкция.

Как пользоваться ингалятором ребёнку

Детям пользоваться ингалятором нужно только под присмотром взрослых. Бывает, что не каждый ребёнок может спокойно просидеть в течение 15-20 минут во время процедуры. И родители таких детей знают, как тяжело усадить ребёнка и убедить его спокойно подышать в маску.

Мы собрали советы, которые помогут провести лечение спокойно.

1. Проводите ингаляции в одно и то же время каждый день, чтобы они стали частью рутины. Так ребёнок привыкнет и будет меньше капризничать.
2. Придумайте особое название для времени лечения. И подумайте, как отвлечь ребёнка — можно читать книжку, включить любимую песню, достать игрушки.
3. Вместе наклейте стикеры на небулайзер, чтобы у ребёнка возникла приятная ассоциация с прибором.
4. Позвольте ребёнку самому включать и выключать прибор, а также надевать маску.
5. Хвалите или дарите небольшие подарки после процедуры за то, что ребёнок сидел спокойно и помогал вам.

Собирать ингалятор, заливать лекарство и мыть комплектующие нужно взрослому, чтобы не испортить прибор и чтобы процедура прошла эффективно.

Как пользоваться ингалятором при хроническом заболевании

Ингаляции при хронических заболеваниях дыхательных путей — самое эффективное средство лечения. Это необходимо для снятия воспаления, которое провоцирует приступы.

Самые частые триггеры приступа при хронических заболеваниях лёгких.

При хронических заболеваниях ингаляция используется:

• чтобы снять приступы и обострения (для неотложной медицинской помощи);
• для базисного лечения пациентов с риском частого обострения;
• для приёма лекарств, доставка которых возможна только небулайзером;
• при больших дозах препарата.

Принципиального отличия в технике использования ингалятора, по сравнению с лечением ОРВИ и гриппа, нет.

Читайте также:

  

• Диагностика и лечение Ку-лихорадки. Профилактика Ку-риккетсиоза

  

• Гипертония и курение: влияние никотина на сосуды, прогнозы и осложнения

  

• Экспертиза временной нетрудоспособности. Принципы

  

• Панкреатит — причины возникновения, профилактика

  

• Как не спалить ребенка под солнцем? Защищаем кожу малыша от солнечных ожогов

Памятка больному бронхиальной астмой разработана с целью обучения пациента для достижения максимально положительного результата лечения, что предусматривает и профилактика заболевания.

Необходимо помнить, что бронхиальная астма характеризуется хроническим течением, требующим постоянного наблюдения и контроля работы дыхательных путей. Важно помнить, что самостоятельное лечение нельзя прекращать ни в коем случае, даже при заметном улучшении состояния. Лечение должно быть длительным. Кроме того, огромное значение имеет профилактика, при соблюдении которой можно добиться длительной ремиссии.

Важно!

Каждый пациент, страдающий этим заболеванием должен уметь своевременно распознать начинающийся острый приступ и выполнить необходимый алгоритм действий, чтобы его нейтрализовать. Профилактика и течение бронхиальной астмы напрямую зависят от правильного выполнения всех лечебных рекомендаций. Нередко от этого зависит жизнь человека.

Необходимо помнить, что лекарственные средства, используемые при лечении астматических заболеваний, разделяются на бронхорасширяющую группу (применяемую для снятия и предупреждение развитие приступа) и противовоспалительные (активно воздействующие на нейтрализацию воспалительных процессов дыхательных путей). Предпочтительно использовать эти препараты в ингаляциях.

Необходимо помнить, что бронхиальная астма характеризуется хроническим течением, требующим постоянного наблюдения и контроля работы дыхательных путей. Важно помнить, что самостоятельное лечение нельзя прекращать ни в коем случае, даже при заметном улучшении состояния. Лечение должно быть длительным. Кроме того, огромное значение имеет профилактика, при соблюдении которой можно добиться длительной ремиссии.

Важно!

Каждый пациент, страдающий этим заболеванием должен уметь своевременно распознать начинающийся острый приступ и выполнить необходимый алгоритм действий, чтобы его нейтрализовать. Профилактика и течение бронхиальной астмы напрямую зависят от правильного выполнения всех лечебных рекомендаций. Нередко от этого зависит жизнь человека.

Необходимо помнить, что лекарственные средства, используемые при лечении астматических заболеваний, разделяются на бронхорасширяющую группу (применяемую для снятия и предупреждение развитие приступа) и противовоспалительные (активно воздействующие на нейтрализацию воспалительных процессов дыхательных путей). Предпочтительно использовать эти препараты в ингаляциях.

Максимально эффективными являются глюкокортикостероидные препараты, которые могут назначаться при лечении бронхиальной астмы. Кроме этого, такими препаратами выполняется профилактика по предупреждению заболевания. Самостоятельный отказ от гормональной терапии провоцирует прогрессирование бронхиальной астмы и появление необратимого процесса в области бронхов. Соблюдение всех лечебных рекомендаций предупреждает возможное развитие вторичных инфекций.

Профилактика и эффективность терапии при развитии астмы напрямую зависят от его умения пользоваться ингаляторами. Поэтому до использования ингалятора с лекарственными препаратами рекомендуется пройти обучение совместно с врачом. Это позволит уточнить некоторые особенности его использования.

Правила пользования аэрозольными ингаляторами

Памятка рекомендует, что перед использованием баллончика его необходимо несколько раз встряхнуть, а затем удалить колпачок и вставить ингалятор в спейсер.

• Необходимо медленно выдохнуть и зажать губами спейсер (ротовой конец);
• следует нажать на баллончик, чтобы аэрозоль попал в спейсер;
• затем очень медленно делается вдох с задержкой дыхания на 7-10 секунд;
• после этого производится выдох через ротовую часть спейсера с последующим отсоединением от него;
• при необходимости введения второй дозы лекарственного средства необходимо сделать небольшой перерыв (30-60 секунд).

В том случае, когда присутствуют хронические заболевания и необходимо принимать другие лекарственные средства, рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как некоторые виды лекарственных средств (бета-блокаторы, аспирин, гипотензивные и т.д.) при совместном употреблении могут снизить эффективность в лечении бронхиальной астмы. Важно помнить, что своевременная профилактика способна снизить негативные проявления.

При условии правильного лечения заболевания снижается необходимость в бронхорасширяющих препаратах (Сальбутамол, Беродуал, Беротек и т.д.), что способствует контролированию ситуации.

В том случае, когда присутствуют хронические заболевания и необходимо принимать другие лекарственные средства, рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как некоторые виды лекарственных средств (бета-блокаторы, аспирин, гипотензивные и т.д.) при совместном употреблении могут снизить эффективность в лечении бронхиальной астмы. Важно помнить, что своевременная профилактика способна снизить негативные проявления.

При условии правильного лечения заболевания снижается необходимость в бронхорасширяющих препаратах (Сальбутамол, Беродуал, Беротек и т.д.), что способствует контролированию ситуации.

Кроме того, своевременная профилактика снижает риск развития побочных проявлений и позволяет избежать госпитализации больного. Следует отметить, что с бронхиальной астмой можно заниматься разрешенными видами спорта, а женщины могут иметь детей.

Первая помощь при удушье

1. При начинающемся астматическом приступе самое важное — это не стоит поддаваться паническому страху, который не позволяет правильно действовать в экстренной ситуации.
2. В том случае, когда приступ астмы начинается в закрытом помещении, необходимо обеспечить максимальный доступ свежего воздуха, открыв форточку или окно. Следует расслабиться и принять наиболее удобное положение, чтобы нормализовать дыхание. Нужно прекратить все физические нагрузки, включая спортивные занятия, и оставаться в полном покое не менее 1 часа.
3. Кроме того, рекомендуется прекратить возможный контакт с аллергенами (растениями, животными, продуктами питания), так как именно они являются наиболее частыми провокаторами бронхиального приступа.

1. Если эти действия не помогли и симптоматика астмы выражается более ярко, необходимо воспользоваться карманным ингалятором с бронхорасширяющим средством короткого воздействия, который всегда нужно носить с собой. Строго придерживаясь техники применения, следует произвести два ингаляционных вдоха с промежутком между ними не менее 1 минуты. Максимальный объем вдыхаемых ингаляций и возможность использования Преднизолона в таблетированной форме заранее обсуждается с лечащим врачом.
2. В том случае, когда состояние остается стабильным и ухудшений не отмечается, можно повторно использовать 2-3 ингаляции с промежутком в 20-30 минут в течение часа. Если профилактика и лечение не помогают, спустя 20 минут необходимо повторно оценить состояние, а при отсутствии улучшения и неэффективности проведенных манипуляций, рекомендуется обратиться за высококвалифицированной медицинской помощью.

Лекарственные препараты

Каждому больному следует знать свойства ингаляционных препаратов для снятия астматического приступа.

Такие глюкокортикостероиды, как Будесонид, Флутиказон и Бекламетазон воздействуют на патогенные механизмы бронхиальной астмы, снижая чувствительность и воспалительные процессы в дыхательных путях.

1. Если эти действия не помогли и симптоматика астмы выражается более ярко, необходимо воспользоваться карманным ингалятором с бронхорасширяющим средством короткого воздействия, который всегда нужно носить с собой. Строго придерживаясь техники применения, следует произвести два ингаляционных вдоха с промежутком между ними не менее 1 минуты. Максимальный объем вдыхаемых ингаляций и возможность использования Преднизолона в таблетированной форме заранее обсуждается с лечащим врачом.
2. В том случае, когда состояние остается стабильным и ухудшений не отмечается, можно повторно использовать 2-3 ингаляции с промежутком в 20-30 минут в течение часа. Если профилактика и лечение не помогают, спустя 20 минут необходимо повторно оценить состояние, а при отсутствии улучшения и неэффективности проведенных манипуляций, рекомендуется обратиться за высококвалифицированной медицинской помощью.

Лекарственные препараты

Каждому больному следует знать свойства ингаляционных препаратов для снятия астматического приступа.

Такие глюкокортикостероиды, как Будесонид, Флутиказон и Бекламетазон воздействуют на патогенные механизмы бронхиальной астмы, снижая чувствительность и воспалительные процессы в дыхательных путях.

Бронхорасширяющие препараты, к которым относится Салметерол, Сальбутамол, Тиотропия бромид, Фенотерол, Ипратропия бромид и Формотерол, обладают быстродействием. Они начинают свое фармакологическое воздействие, спустя 1-2 минуты после вдоха, поэтому они, как правило, назначаются для снятия острого приступа бронхиальной астмы.

Важно знать, что после применения гормональных ингаляторов пациенту рекомендуется полоскание рта и области горла с помощью слабого щелочного раствора пищевой соды. Такая профилактика позволяет предупредить возникновение грибковых инфекций (ангины, стоматита и т.д.).

Когда необходимо обращаться за медицинской помощью?

Памятка, предназначенная для астматиков, четко определяет ситуации, когда необходимо обратиться за профессиональной высококвалифицированной помощью после необходимого количества ингаляций.

К ним относится нарастание следующей симптоматики:

1. Усиление бронхиальной симптоматики, а также ее сохранение после применения 2 ингаляций лекарственного средства, расширяющего бронхи.
2. Возникновение сильной одышки, свистящего дыхания и сильного спастического кашля, сопровождающегося чувством тяжести в грудной клетке.
3. Возможное затруднение речевого произношения, характеризующееся невозможностью проговаривания некоторых слов и даже предложений.
4. Показаниями к обращению за экстренной помощью служат повышенная сонливость, а также спутанность сознания.
5. Появление цианоза носогубного треугольника и посинение ногтевых фаланг.
6. Появление учащенного пульса (более 100 ударов в течение 1 минуты).
7. Шумное дыхание, сопровождающееся напряжением грудной клетки и втягиванием при вдохе кожи в области шеи и межреберных промежутках.

Важно помнить, что пациентам с астматическими заболеваниями необходимо всегда носить с собой ингалятор с лекарственным средством и следить за его наполнением. Такая профилактика позволяет своевременно предупредить астматический приступ и избежать негативных проявлений в дальнейшем.