Инструкция по охране труда для врача акушера гинеколога женской консультации

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ВРАЧА АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГА

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И Н С Т Р У К Ц И Я №______

ПО ОХРАНЕ ТРУДА

для врача-акушер-гинеколога

1. Общие требования охраны труда

            1.1. Врач-акушер-гинеколог назначается на свою должность
главным врачом__________

            1.2. Врач-акушер-гинеколог перед вступлением на свою
должность и исполнением своих функциональных обязанностей, должен пройти
вводный инструктаж по охране труда, первичный инструктаж по охране труда на
рабочем месте у заведующего амбулаторией, стажировку, усвоение безопасных
приемов и методов работы в соответствии с функциональными обязанностями,
усвоение приемов оказания первой медицинской помощи при поражении электрическим
током, ожогах, травмах и других несчастных случаях.

            1.3.
Повторный инструктаж врач-акушер-гинеколог проходит 1 раз в 6 месяцев у
заведующего отделением.

            1.4.
Врач-акушер-гинеколог, при оказании медицинской помощи, должен строго
руководствоваться своими функциональными обязанностями и должностной
инструкцией. 

            1.5. Врач-акушер-гинеколог, при работе с инфицированными
материалами, должен действовать в соответствии с «Правилами работы с инфицированными
материалами».

            1.6.
Врач-акушер-гинеколог должен соблюдать санитарные нормы и правила личной
гигиены, контролировать их соблюдение акушеркой.

            1.7. В
соответствии с Отраслевыми нормами врачу акушеру-гинекологу полагается
санитарная одежда: медицинский халат, медицинская шапочка, марлевая маска.

            1.8.
Основными вредными и опасными факторами для данной профессии являются:
повышенные психоэмоциональные нагрузки, работа на компьютере, напряженность
трудового процесса, поражение электрическим
током при прикосновении к токоведущим частям с нарушением изоляцией или
заземлением (при включении или выключении электроприборов и (или) освещения в
помещениях).

            1.9.  Врач-акушер-гинеколог обязан:

            — заботиться о личной безопасности и
здоровье, а также о безопасности и здоровье окружающих людей в процессе
выполнения любых работ или во время пребывания на территории амбулатории;

            — знать и выполнять требования
нормативно-правовых актов по охране труда, правила обращения с машинами,
оборудованием, другими средствами работы, пользоваться средствами коллективной
индивидуальной защиты;

            —
проходить в установленном законодательством порядке предварительные и
периодические медосмотры;

            —
соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха, вести
прием больных, согласно времени, указанному в графике работы.

            1.8.
Врач-акушер-гинеколог должен извещать заведующего отделением о любой ситуации,
угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на
рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении
признаков острого заболевания.

2. Требования охраны труда перед началом работы

            2.1. Врач должен надеть
санитарно-гигиеническую одежду и сменную обувь. Не разрешается: закалывать
одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся
предметы.

            2.2. Проверить порядок и чистоту на
рабочем месте.

            2.3.Проверить наличие и исправность
необходимых для работы средств защиты, инструмента и приспособлений.

            2.4. Перед началом любых процедур
вымыть руки с мылом.

            2.5. Подготовить рабочую зону для
безопасной работы. Проверить достаточность освещенности рабочей зоны.

            2.6. Обо всех обнаруженных
недостатках должен сообщить заведующему амбулатории.

3.  Требования охраны труда во
время работы

            3.1.
В кабинете врача недопустимо:

    — находиться лицам, не имеющим отношения к
работе;

    — пользоваться электронагревательными
приборами;

    — работать без установленной спецодежды;

 
— хранить пищевые продукты, домашнюю одежду, другие предметы, не имеющие
отношение к работе, кроме специально выделенных мест;

    — хранить и применять препараты без
этикеток.

            3.2.
Врачу запрещается покидать рабочее место без разрешения главного врача.

            3.3.
Нельзя носить обувь на скользкой подошве.

            3.4.
При несчастном случае или внезапном заболевании врач обязан известить зам.
главного врача по амбулаторно-поликлинической работе.

            3.6.
Контролировать содержание своего рабочего места и рабочего места акушерки в
безопасном состоянии, предостерегать от возможных опасных и неправильных методов
и приемов работы.

            3.7.
Контролировать выполнение требований относительно использования СИЗ, требований
пожарной безопасности, электробезопасности, правил и норм охраны труда
сотрудниками.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

            4.1. В аварийной обстановке оповестить об опасности
окружающих людей, доложить заведующему амбулаторией о случившемся, и
действовать в соответствии с его указаниями.
            4.2. При обнаружении во время
работы неисправностей применяемого оборудования, необходимо прекратить работу,
отключить оборудование, доложить об этом заведующему амбулаторией и не
приступать к работе до устранения неисправности.

            4.3. При пожаре или возгорании оценить ситуацию, если
необходимо сообщить в пожарную охрану по телефону – 101, приступить к тушению
пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре
заведующему амбулаторией.

            4.5. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно
обработать их тампоном, смоченным 70% спиртом и вымыть их двукратно теплой
проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или
салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70% спиртом.

            4.6. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы
манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их
дезраствором, 6% раствором перекиси водорода или любым другим дезинфицирующим
средством.

5. Требования охраны труда по окончании работ

            5.1.
Привести в порядок рабочее место.

            5.2.
Проверить отключение в электросети и водоснабжения.

            5.3.
Снять спецодежду.

            5.4.
Уведомить заведующего амбулаторией о недостатках, влияющих на безопасность
труда, обнаруженных во время работы.

Зам. главного врача

СОГЛАСОВАНО:

Специалист по ОТ                                                                            

 Юрисконсульт                                                                                   

Наименование
организации

ИНСТРУКЦИИЯ
№

ПО
ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ

ПЕРСОНАЛА

Гинекологических кабинетов

г.

2002
год

СОГЛАСОВАНО:
УТВЕРЖДАЮ:

Председатель
комитета профсоюза Глав. врач
организации

______________________________
________________________

«____»________________
2002г. «____»________2002г.

протокол
№__________________

ИНСТРУКЦИЯ
№ ___

ПО
ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ

ПЕРСОНАЛА

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ
КАБИНЕТОВ

1. ОБЩИЕ
   ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

1. К
   работе в гинекологическом кабинете
   (далее кабинет) допускаются лица, не
   моложе 18 лет, получившие законченное
   медицинское образование , а также
   специальный инструктаж, не имеющие
   противопоказаний согласно приказу
   Минздрава Р.Ф. № 90 от 14.03.96г., а также
   имеющие 1-ю группу по электробезопасности

2. Персонал
   кабинета должен проходить обязательный
   мед. осмотр при поступлении на работу
   и периодически не реже одного раза в
   12 месяцев.

3. Все
   вновь поступающие на работу, независимо
   от занимаемой должности должны пройти
   вводный инструктаж у инженера по ОТ.
   Результаты инструктажа фиксируются
   в журнале вводного инструктажа по
   охране труда. После этого производится
   окончательное оформление вновь
   поступающего работника и направление
   его к месту работы.

4. Каждый
   вновь принятый на работу в кабинет
   должен пройти первичный инструктаж
   на рабочем месте. Повторный инструктаж
   не реже 1 раза в 6 месяцев. Результаты
   инструктажа фиксируются в журнале
   инструктажа на рабочем месте.

5. При
   поступлении на работу и не реже 1 раза
   в 12 месяцев должна проводиться проверка
   знаний персонала по вопросам безопасности
   труда по программе, утвержденной
   главным врачом.

6. Персонал
   кабинета обязан соблюдать правила
   внутреннего трудового распорядка,
   режим труда и отдыха.

7. При
   работе в гинекологическом кабинете
   возможно воздействие след. опасных и
   вредных факторов.

-опасность
заражения при контакте с пациентами, в
анамнезе которых имеются гепатит В или
другие вирусные заболевания;

-повышенная
нервно-физическая нагрузка;

-напряжение
органов зрения;

-повышенное
напряжение в электрической сети,
замыкание которой может пройти через
тело человека.

1. Персонал
   кабинета обязан.

-руководствоваться
в работе своей должностной инструкцией;

-владеть
приемами оказания 1-й мед. помощи, знать
нахождение аптечки;

-знать
правила пожарной безопасности и места
расположения средств пожаротушения.

1. Администрация
   учреждения обязана бесперебойно
   обеспечивать работников отделения
   санитарной одеждой, спецодеждой, спец.
   обувью и др. СИЗ.

Персонал
кабинета обязан выполнять правила
личной гигиены, правила ношения санитарной
одежды и обуви, СИЗ.

1. О
   каждом несчастном случае, связанным
   с производством, очевидец или
   пострадавший обязан немедленно
   известить руководителя кабинета.
   Руководитель кабинета должен оказать
   1-.ю медицинскую помощь, поставить в
   известность глав врача и инженера по
   ОТ. Для расследования несчастного
   случая необходимо сохранить обстановку
   на рабочем месте и состояние оборудования
   таким, каким лно было в момент
   происшествия, если это не угрожает
   жизни и здоровью окружающих и не
   приведет к аварии.

2. Лица,
   допустившие нарушение инструкции по
   ОТ, подвергается дисциплинарному
   взысканию, а при необходимости
   внеочередной проверке знаний.

Соседние файлы в папке instr

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Настоящая инструкция разработана
на основе требований законодательных и иных нормативных правовых актов,
содержащих государственные требования охраны труда, СанПиН 2.1.3.2630-10
«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим
медицинскую деятельность» и предназначена для персонала акушерского
отделения.

1. Общие требования охраны труда

1.1. К
самостоятельной работе допускаются персонал, соответствующий квалификационным
требованиям, прошедший медицинский осмотр, обучение по охране труда и проверку
знаний требований охраны труда в установленном порядке.

1.2. Все
медицинские работники, непосредственно оказывающие медицинскую помощь и
осуществляющие уход за пациентами, проходят следующие обследования:

— рентгенологическое
обследование на туберкулез — крупнокадровая флюорография грудной клетки (в
дальнейшем — один раз в год);

— исследование
крови на гепатит C (в дальнейшем — один раз в год);

— исследование
крови на гепатит B непривитых (в дальнейшем — один раз в год), привитые
обследуются через 5 лет, затем ежегодно при отсутствии ревакцинации;

— исследование
крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем — один раз в год);

— исследования
крови на сифилис (в дальнейшем — один раз в год);

— исследование
мазков на гонорею (в дальнейшем — один раз в год).

1.3. Персонал
акушерского отделения обязан:

— соблюдать
Правила внутреннего трудового распорядка;

—
выполнять только ту работу, которую ему поручили;

— знать
местонахождение и уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения, не
загромождать доступ к противопожарному инвентарю, гидрантам и запасным выходам;

— уметь
оказывать пострадавшим первую помощь;

—
применять средства индивидуальной защиты.

1.4. Курение
на территории и в помещениях медицинской организации запрещается.

1.5. На персонал
акушерского отделения возможно воздействие следующих опасных и вредных
производственных факторов:

—
повышенный уровень шума на рабочем месте;

— повышенное
напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело
человека;

— опасность
заражения при контакте с пациентами, в анамнезе которых имеются вирусные
заболевания;

— острые
кромки, заусенцы и шероховатость на поверхностях оборудования, заготовок,
инструмента;

— физические
и нервно-психические перегрузки.

1.6. Персонал
акушерского отделения обеспечивается средствами индивидуальной защиты в
необходимом количестве и соответствующих размеров, средствами для мытья и
обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны,
бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.

1.7. Прием
пищи проводится в специально отведенных помещениях, на рабочем месте принимать
пищу запрещено.

1.8. Для
персонала должны быть предусмотрены отдельный вход, раздевалка со шкафчиками
для личной и санитарной одежды, душевые. Санитарная одежда меняется ежедневно.

1.9. Гигиеническую
обработку рук следует проводить в следующих случаях:

— перед
непосредственным контактом с пациентом;

— после
контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или
артериального давления);

— после
контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками,
повязками;

— перед
выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

— после
контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в
непосредственной близости от пациента;

— после
лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта
с загрязненными поверхностями и оборудованием.

1.10. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного
опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств,
психотропных, токсических или других одурманивающих веществ.

1.12. Медицинский персонал
акушерских стационаров с лихорадкой, острыми воспалительными и гнойными
процессами или обострением хронических гнойно-воспалительных заболеваний к
работе не допускается.

1.13. Работник обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего
руководителя о каждом несчастном случае, о всех замеченных им нарушениях
Правил, инструкций по охране труда, неисправностях оборудования, инструмента,
приспособлений и средств индивидуальной и коллективной защиты.

1.14. Лица,
не выполняющие настоящую Инструкцию, привлекаются к ответственности согласно
действующему законодательству.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Осмотреть санитарную одежду, убедиться
в ее чистоте и исправности. Перед началом работы надеть санитарную одежду и
застегнуть на все пуговицы. Ногти должны
быть коротко подстриженны, запрещается наличие лака на ногтях,  искусственных ногтей, колец, перстней и других
ювелирных украшений. Для высушивания рук применять чистые тканевые полотенца
или бумажные салфетки однократного использования.

2.2. Перед началом работы необходимо:

— проверить освещение;

— проверить чистоту на рабочем месте (в
помещении). Влажную уборку помещений проводят не менее двух раз в день с
использованием моющих и дезинфицирующих средств способами орошения и/или
протирания;

— проверить готовность к работе
оборудования, его заземление.

2.3. Обо всех недостатках и
неисправностях инструмента, приспособлений и средств защиты, обнаруженных при
осмотре, доложить руководителю работ для принятия мер к их устранению.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Во
время работы следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих
обязанностей.

3.2. Перчатки необходимо надевать во всех
случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими
субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами,
слизистыми оболочками, поврежденной кожей.

3.3. Не допускается использование одной и
той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами, при переходе от
одного пациента к другому. После снятия перчаток проводят гигиеническую
обработку рук.

3.4. При загрязнении перчаток
выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия
следует тампоном (салфеткой), смоченным раствором дезинфицирующего средства
(или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в
раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.

3.5. В родовом зале при приеме родов и
операционных при проведении операций медицинский персонал работает в масках
одноразового применения. В отделениях новорожденных маски используют при
проведении инвазивных манипуляций. Обязательно использование масок одноразового
применения во всех отделениях в период эпидемиологического неблагополучия.

3.6. После любого контакта с пациентами и
любой манипуляции проводится гигиеническая обработка рук.

3.7. При манипуляциях (операциях) у
ВИЧ-инфицированных пациенток используют инструменты и другие медицинские
изделия одноразового применения. При их отсутствии инструменты многократного
использования подлежат дезинфекции по режиму, установленному для профилактики
парентеральных гепатитов, с последующей стерилизацией.

3.8. Медицинский персонал, принимающий
роды и осуществляющий уход в послеродовом периоде, в том числе за
ВИЧ-инфицированной родильницей и ее новорожденным, должен:

— соблюдать меры личной безопасности
(работа в перчатках при проведении всех манипуляций, правил обработки рук, при
приеме родов — использование защитных очков или экранов);

— соблюдать меры предосторожности при
работе с колющими, режущими инструментами, иглами;

— свести к минимуму соприкосновение с
загрязненным бельем, помещать его в маркированные мешки или контейнеры, влажное
белье перевозить в непромокаемых мешках или контейнерах;

— убедиться в целостности аварийной
аптечки при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией;

— выполнять манипуляции в присутствии
второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза
продолжить ее выполнение;

— при аварийных ситуациях (порезы и уколы
инструментами, контаминированными кровью и другими биологическими жидкостями, в
том числе от ВИЧ-инфицированных пациентов, больных гепатитом B, C или
сифилисом, а также попадание крови и других биологических жидкостей на
слизистые ротоглотки, носа и глаз) провести экстренную профилактику.

3.9. В ходе проведения манипуляций
пациенту персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке и
тому подобное.

3.10. Нахождение в санитарной одежде и
обуви за пределами медицинской организации запрещается.

3.11. После родов все объекты,
применяемые при родах, обрабатывают с применением дезинфицирующих средств по
режимам, эффективным для профилактики парентеральных вирусных гепатитов. При
наличии нескольких родовых залов прием родов осуществляют поочередно в каждом
из них.

3.12. Все изделия медицинского назначения
многоразового использования, в том числе инструменты, применяемые для ухода за
новорожденными (глазные пипетки, шпатели и др.), подлежат дезинфекции, а затем
стерилизации. При проведении манипуляций используют стерильные ватные тампоны в
отдельных укладках. Вскрытая и неиспользованная укладка подлежит повторной
стерилизации. Для взятия стерильного материала используют стерильные пинцеты
(корнцанги), которые меняют после каждого новорожденного.

3.13. Все помещения, оборудование,
медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка
помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна
осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих
средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.

3.14. Хранение моющих и дезинфекционных
средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной
этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.

3.15. При работе с дезинфекционными
средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение
средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению.

3.16. Уборочный инвентарь (тележки, мопы,
емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое
кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных
работ и храниться в выделенном помещении.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При несчастном случае:

— немедленно организовать первую помощь
пострадавшему, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103
или доставить его в медицинскую организацию.

4.2. При обнаружении пожара или признаков
горения (задымленность, запах гари и т. п.) необходимо:

— принять меры к тушению возгорания
имеющимися на рабочем месте средствами пожаротушения;

— организовать эвакуацию персонала и
пациентов из опасной зоны;

— при невозможности самостоятельной
ликвидации пожара немедленно сообщить о пожаре по телефону 101 или 112 (назвать
адрес объекта, место возникновения пожара, свою фамилию), а также своему
непосредственному руководителю.

4.3. В случае порезов и уколов немедленно
обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под
проточной водой, обработать руки 70-процентным спиртом, смазать ранку
5-процентным раствором йода.

4.4. При попадании крови или других
биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70-процентным
спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70-процентным спиртом.

4.5. Если кровь попала на слизистые
оболочки глаз, их сразу же промывают водой или 1-процентным раствором борной
кислоты; при попадании на слизистую оболочку носа — обрабатывают 1-процентным
раствором протаргола; на слизистую оболочку рта — полоскать 70-процентным
раствором спирта или 0,05-процентным раствором марганцовокислого калия или
1-процентным раствором борной кислоты.

Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы
обрабатывают также раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10 000
(раствор готовится ex tempore).

5. Требования охраны труда по окончании работ

5.1. По окончании работы:

— снять санитарную одежду и
другие средства индивидуальной защиты и убрать их в установленное место
хранения, при необходимости – сдать в стирку, чистку;

—  вымыть руки тёплой водой с мылом;

— обо всех замеченных в
процессе работы неполадках и неисправностях, а также о других нарушениях
требований охраны труда следует сообщить своему непосредственному руководителю.

Поделиться ссылкой: