Инструкция по охране труда для врача функциональной диагностики скачать бесплатно

Подборка по базе: Охрана труда.doc, Охрана труда_ТБбдо-2006а_А.В.Ткаченко.docx, ДИПЛОМ. Мотивация и стимулирование труда работников малого предп, 1. Карта раб. труда.pdf, требования правил охраны труда при выполнении основных и специал, Курсовая. Разработка организационно-технических мероприятий по п, Соблюдение правил охраны труда при тушении пожаров и проведении , Организация на рынке труда (1).pdf, Тема №1 Основные требования законодательства РФ об охране труда, ОХРАНА ТРУДА ЖЕНЩИН.pptx

1. Область применения

1.1. Настоящая инструкция устанавливает требования по обеспечению безопасных условий труда для врача — функциональной диагностики.

1.2. Настоящая инструкция по охране труда для врача — функциональной диагностики на основе установленных обязательных требований по охране труда в Российской Федерации, а также:

1) изучения работ врача — функциональной диагностики;

2) результатов специальной оценки условий труда;

3) анализа требований профессионального стандарта;

4) определения профессиональных рисков и опасностей, характерных для работ врача — функциональной диагностики;

5) анализа результатов расследования имевшихся несчастных случаев при выполнении работ врачом;

6) определения безопасных методов и приемов выполнения работ врачом.

1.3. Выполнение требований настоящей инструкции обязательны для всех врачей при выполнении ими трудовых обязанностей независимо от их квалификации и стажа работы.

2. Нормативные ссылки

2.1. Инструкция разработана на основании следующих документов и источников:

2.1.1. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ;

2.1.2 Правила по охране труда при погрузочно-разгрузочных работах и размещении грузов Приказ Минтруда от 28.10.2020 № 753н;

2.1.3 Правила по охране труда в медицинских организациях, Приказ Минтруда от 18.12.2020 № 928н;

2.1.4. Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок, Приказ Минтруда от 15.12.2020 № 903н.

3. Общие требования охраны труда

3.1. Настоящая Инструкция предусматривает основные требования по охране труда для врача — функциональной диагностики.

3.2. При выполнении работ врачом необходимо выполнять свои обязанности в соответствии с требованиями настоящей Инструкции.

3.4. К работе в качестве врача — функциональной диагностики допускается специалист соответствующей квалификации, прошедший медосмотр, вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, обучение, стажировку и проверку знаний по охране труда.

3.5. Врач, использующий в работе изделия медицинской техники, питающиеся электрическим напряжением, должен пройти инструктаж и получить группу по электробезопасности.

3.6. Врач, допущенный к самостоятельной работе, должен знать: общие вопросы организации терапевтической, кардиологической, неврологической служб, работу кабинета функциональной диагностики. Классификацию и метрологические характеристики аппаратуры для функциональной диагностики, основные приборы для клинической функциональной диагностики, электронную вычислительную технику. Клиническую физиологию сердечно-сосудистой системы. Клиническую физиологию вегетативных функциональных систем. Клиническую физиологию взаимодействия коры и подкорковых образований и интегративной деятельности мозга. Этиологию, патогенез и клинику основных заболеваний в соответствующей области применения методов функциональной диагностики (кардиологии, ангиологии, неврологии).

3.7. Врач, направленный для участия в выполнении несвойственных его должности работ, должен пройти целевой инструктаж по безопасному выполнению предстоящих работ.

3.8. Врачу запрещается пользоваться приборами и оборудованием, безопасному обращению с которыми он не обучен.

3.9. Для предупреждения возможности возникновения пожара врач должен соблюдать требования пожарной безопасности сам и не допускать нарушения этих требований пациентами и персоналом; курить разрешается только в специально отведенных для этого местах.

3.10. Врач обязан соблюдать трудовую и производственную дисциплину, Правила внутреннего трудового распорядка.

3.11. Врач, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, может быть привлечен к ответственности согласно действующему законодательству.

3.12. Соблюдение правил внутреннего распорядка.

3.12.1. Врач обязан соблюдать действующие на предприятии правила внутреннего трудового распорядка и графики работы, которыми предусматриваются: время начала и окончания работы (смены), перерывы для отдыха и питания, порядок предоставления дней отдыха, чередование смен и другие вопросы использования рабочего времени.

3.13. Требования по выполнению режимов труда и отдыха при выполнении работ врачом.

3.13.1. При выполнении работ врач обязан соблюдать режимы труда и отдыха.

3.13.2. Продолжительность ежедневной работы, перерывов для отдыха и приема пищи определяется __________________________________________________________________________________________________________________________.

3.13.3. Время начала и окончания смены, время и место для отдыха и питания, устанавливаются по графикам сменности распоряжениями руководителей подразделений.

3.13.4 Врач должен выходить на работу своевременно, отдохнувшим, подготовленным к работе.

3.14. Перечень опасных и вредных производственных факторов, которые могут воздействовать на работника в процессе работы, а также перечень профессиональных рисков и опасностей.

3.14.1. Во время работы на врача — функциональной диагностики могут оказывать неблагоприятное воздействие в основном следующие опасные и вредные производственные факторы:

• высокий риск заражения бактериальными, вирусными и некоторыми паразитарными заболеваниями;
• высокий риск нервно-эмоционального напряжения;
• вынужденная рабочая поза;
• повышенный уровень шума;
• наличие вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны;
• высокий риск контакта с лекарственными веществами, предполагающий возможность сенсибилизации;
• высокий риск воспламенения и взрыва воздушной среды с рабочей средой;
• повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
• высокие физические нагрузки при работе с аппаратами и приборами;
• высокий риск нападения пациентов и их родственников;
• повышенный уровень физической и психоэмоциональной нагрузки на фоне дефицита отдыха;
• неблагоприятное влияние микроклиматических условий;
• сменный график работы;
• высокий риск возникновения аварийных ситуаций в условиях дефицита рабочего времени, высокой нервно-эмоциональной нагрузки, работы в ночное время.

3.14.2. В качестве опасностей, в соответствии с перечнем профессиональных рисков и опасностей, представляющих угрозу жизни и здоровью работников, при выполнении работ врачом могут возникнуть следующие риски:

а) механические опасности:

• опасность падения из-за потери равновесия, в том числе при спотыкании или подскальзывании, при передвижении по скользким поверхностям или мокрым полам;
• опасность падения из-за внезапного появления на пути следования большого перепада высот;
• опасность удара;
• опасность быть уколотым или проткнутым в результате воздействия движущихся колющих частей;
• опасность натыкания на неподвижную колющую поверхность (острие).

3.15. Перечень специальной одежды, специальной обуви и средств индивидуальной защиты, выдаваемых работникам в соответствии с установленными правилами и нормами.

3.15.1. При выполнении работ врач обеспечивается спецодеждой, спецобувью и СИЗ.

3.15.2. Выдаваемые специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты должны соответствовать характеру и условиям работы, обеспечивать безопасность труда, иметь сертификат соответствия.

3.15.3. Средства индивидуальной защиты, на которые не имеется технической документации, к применению не допускаются.

3.15.4. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить отдельно в шкафчиках и гардеробной. Уносить спецодежду за пределы предприятия запрещается.

3.16. Порядок уведомления администрации о случаях травмирования работника и неисправности оборудования, приспособлений и инструмента.

3.16.1. При возникновении несчастного случая, микротравмы пострадавший должен постараться привлечь внимание кого-либо из работников к произошедшему событию, при возможности, сообщить о произошедшем непосредственному руководителю (для сообщения используют телефон ______, любым доступным для этого способом и обратиться в здравпункт (при наличии).

3.16.2. Врач должен немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, микротравме происшедших на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления).

3.16.3. При обнаружении в зоне работы несоответствий требованиям охраны труда (неисправность оборудования, приспособлений и инструмента, неогороженный проём, траншея, открытый колодец, отсутствие или неисправность ограждения опасной зоны, оголенные провода и т.д.) немедленно сообщить об этом непосредственному руководителю работ.

3.17. Правила личной гигиены, которые должен знать и соблюдать работник при выполнении работы.

3.17.1. Для сохранения здоровья работник должен соблюдать личную гигиену. Необходимо проходить в установленные сроки медицинские осмотры и обследования.

3.17.2. При работе с веществами, вызывающими раздражения кожи рук, следует пользоваться защитными перчатками, защитными кремами, очищающими пастами, а также смывающими и дезинфицирующими средствами.

3.17.3. Перед приемом пищи обязательно мыть руки теплой водой с мылом.

3.17.4. Врач после каждой манипуляции должен мыть руки с моющим средством (мылом, гелем).

Врач должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов; для высушивания рук применять тканевые или бумажные полотенца или салфетки одноразового использования.

3.17.5. Для питья употреблять воду из диспенсеров, чайников.

3.17.6. Курить и принимать пищу разрешается только в специально отведенных для этой цели местах.

3.18. Врач, находясь на территории больницы, должен соблюдать следующие требования:

• ходить только по установленным проходам и переходным мостикам;
• не садиться и не облокачиваться на случайные предметы и ограждения;
• не подниматься и не спускаться бегом по лестничным маршам;
• не прикасаться к электрическим проводам и кабелям;
• обращать внимание на знаки безопасности и выполнять их требования.

4. Требования охраны труда перед началом работы

4.1. Порядок подготовки рабочего места.

4.1.1. Перед началом работы врач должен надеть спецодежду.

4.1.2. Одежда должна быть соответствующего размера, чистой и не стеснять движений.

4.1.3. Прежде чем приступать к работе, врачу следует проверить состояние медицинского кабинета; необходимо принять меры к наведению чистоты и порядка.

4.1.4. Перед началом работы врач должен осмотреть приборы, медицинское оборудование, которые будут использоваться в работе, проверить их исправность.

4.1.5. Перед использованием медицинского оборудования врач должен предварительно ознакомиться с принципом его работы и опасностями, которые могут возникать при его эксплуатации.

4.1.6. Врач, использующий в работе изделия медицинской техники с внешним электрическим питанием, должен знать о том, что в зависимости от способа защиты от поражения электрическим током они подразделяются на четыре класса.

4.1.6.1. Изделия класса I в дополнение к основной изоляции имеют заземляющий контакт у вилки сетевого шнура или зажим у изделий с постоянным присоединением к сети, служащие для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству.

4.1.6.2. Изделия класса 01 в дополнение к основной изоляции имеют зажим для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству; вилка сетевого шнура изделия класса 01 не имеет заземляющего контакта.

4.1.6.3. Изделия класса II (с двойной или усиленной изоляцией) имеют, кроме основной изоляции, дополнительную изоляцию у ввода сетевого шнура в корпус и не требуют защитного заземления или зануления.

4.1.6.4. Изделия класса III питаются от изолированного источника тока с переменным напряжением не более 24 В или постоянным напряжением не более 50 В и не имеют цепей с более высоким напряжением; изделия класса III не нуждаются в занулении или защитном заземлении доступных металлических частей.

4.1.7. Изделия медицинской техники с внутренним источником питания получают энергию только от внутреннего источника, например от батарей, и не имеют каких-либо средств подсоединения к питающей сети (сетевой шнур отсутствует).

4.1.8. В зависимости от степени защиты от поражения электрическим током изделия медицинской техники подразделяются на следующие типы:

Н – с нормальной степенью защиты (например, лабораторное оборудование), не находящиеся в пределах досягаемости пациента;

В – с повышенной степенью защиты (ток утечки на пациента в нормальном состоянии изделия не более 0,1 мА);

BF – с повышенной степенью защиты и изолированной рабочей частью;

CF – с наивысшей степенью защиты и изолированной рабочей частью.

4.1.9. Перед началом работы нужно убедиться в достаточности освещения кабинета, особенно в темное время суток.

4.1.10. Врач должен лично убедиться в том, что все меры, необходимые для обеспечения безопасности пациента и персонала, выполнены.

4.2. Порядок проверки исходных материалов (заготовки, полуфабрикаты).

4.2.1. Перед началом работы работник обязан проверить исправность и комплектность исходных материалов (заготовок, полуфабрикатов).

4.3. Порядок осмотра средств индивидуальной защиты до использования.

4.3.1. Перед началом работы работник обязан надеть положенные спецодежду, спецобувь и средства индивидуальной защиты, предварительно проверив их исправность.

4.3.2. При нарушении целостности спецодежды, спецобуви и СИЗ необходимо сообщить об этом непосредственному руководителю.

4.3.3. Работник обязан правильно применять и поддерживать спецодежду, спецобувь и СИЗ в чистоте, своевременно заменять. При необходимости спецодежду нужно сдавать в стирку и ремонт. Изношенная до планового срока замены спецодежда, не подлежащая ремонту, списывается в установленном порядке.

4.4. Порядок проверки исправности оборудования, приспособлений и инструмента, ограждений, сигнализации, блокировочных и других устройств, защитного заземления, вентиляции, местного освещения, наличия предупреждающих и предписывающих плакатов (знаков).

4.4.1. Прием смены должен сопровождаться проверкой исправности оборудования, наличия и состояния оградительной техники, защитных блокировок, сигнализации, контрольно-измерительных приборов, защитных заземлений, средств пожаротушения, исправности освещения, вентиляционных установок.

4.4.2. Все обнаруженные неисправности должны быть устранены до начала выполнения работы. В случае невозможности их устранения своими силами работник обязан известить об этом своего непосредственного руководителя и не приступать к работе до тех пор, пока не будут устранены неисправности.

4.4.3. Производственные процессы следует проводить только при наличии исправных защитных ограждений, блокировок, пусковой аппаратуры, технологической оснастки и инструмента.

4.4.4. Проверить наличие аптечки первой помощи, противопожарного инвентаря, наличие средств индивидуальной защиты.

4.5. Работник не должен приступать к работе, если условия труда не соответствуют требованиям по охране труда или другим требованиям, регламентирующим безопасное производство работ, а также без получения целевого инструктажа по охране труда при выполнении работ повышенной опасности, несвойственных профессии работника разовых работ, работ по устранению последствий инцидентов и аварий, стихийных бедствий и при проведении массовых мероприятий.

5. Требования охраны труда во время работы

Врач функциональной диагностики должен:

· контролировать способы и приемы безопасного выполнения работ;

· соблюдать требования безопасного обращения с расходными материалами;

· следить за чистотой воздуха в кабинете, при проветривании не допускать образования сквозняков;

· после очередного разового контакта с больными — мыть руки с мылом;

· постоянно следить за исправностью электропроводки, штепсельных вилок, розеток и заземления;

· обеспечивать прекращение работы в кабинете при создании условий опасных для здоровья и жизни сотрудников (технические, метеорологические, санитарно-гигиенические и др.).

Не допускается:

· находиться в кабинете лицам, не имеющим отношения к работе;

· работать при недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения;

· работать при отключении систем водоснабжения, канализации;

· работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

· подниматься и спускаться бегом по лестничным маршам;

· садиться и облокачиваться на ограждения и случайные предметы.

Требования по применению средств индивидуальной защиты:

· в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немедленно уведомлять об этом зав. отделением;

· применяемые средства индивидуальной защиты, в том числе иностранного производства, должны соответствовать требованиям, установленным законодательством Республики Крым для данных средств индивидуальной защиты, и обеспечивать безопасные условия труда работающих.

5.1. Способы и приемы безопасного выполнения работ, использования оборудования, транспортных средств, грузоподъемных механизмов, приспособлений и инструментов.

5.1.1. Во время работы врач должен быть вежливым, вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда.

5.1.2. Во время работы врачу следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.

5.1.3. Для предупреждения случаев электротравматизма врачу нельзя включать в электрическую сеть электромедицинские приборы с поврежденной изоляцией шнура питания или корпуса штепсельной вилки.

5.1.4. Нельзя выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур, усилие должно быть приложено к корпусу вилки.

5.1.5. Нельзя наступать на электрические кабели или шнуры электрических потребителей.

5.1.6. При подключении изделий медицинской техники запрещается использование переходников и удлинителей, поэтому в кабинете должно быть предусмотрено достаточное число штепсельных розеток.

5.1.7. Врачу запрещается использовать медицинское оборудование, не ознакомившись предварительно с принципом его работы и опасностями, которые могут возникать при его эксплуатации.

5.1.8. Запрещается применять изделия медицинской техники, подсоединяемые к пациенту, если не известна степень их защиты, особенно в комплексе с другими аппаратами.

5.1.9. Запрещается применять электрообогреватели без защитных ограждающих устройств и другие электропотребители, имеющие доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.

5.1.10. Для защиты от поражения электрическим током все доступные для прикосновения металлические части электромедицинской аппаратуры классов I и 01 должны быть занулены (при питании от сети с глухозаземленной нейтралью) или соединены с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого напряжения при питании от сети с изолированной нейтралью.

5.1.11. Для кардиологических вмешательств, когда осуществляется электрическое соединение с сердцем пациента, должна применяться электромедицинская аппаратура, а также подключаемые к ней изделия только типа CF.

5.1.12. При проведении диагностических процедур и контакте электродов (датчиков) с пациентом врач должен исключить возможность случайного заземления пациента (например, при прикосновении к металлическим заземленным частям аппаратуры, трубопроводам и т. п.).

5.1.13. Врачу запрещается при проведении процедур с помощью электромедицинской аппаратуры оставлять пациента без надзора.

5.1.14. Во время ходьбы врачу необходимо постоянно обращать внимание на состояние пола в помещениях; во избежание поскальзывания и падения полы должны быть сухими и чистыми.

5.1.15. Для предупреждения случаев травматизма не следует выполнять работу при недостаточном освещении.

5.1.16. Для обеспечения пожарной безопасности врач должен выполнять следующие требования:

• нельзя пользоваться электрическими шнурами с поврежденной изоляцией;
• нельзя закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах;
• не следует оставлять без присмотра включенные в сеть электрические приборы, за исключением приборов (например, холодильников), предназначенных для круглосуточной работы;
• не использовать в настольных лампах лампы накаливания мощностью более 60 Вт;
• нельзя пользоваться электронагревательными приборами вне специально выделенного помещения;
• запрещается применять для отопления помещения нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы.

5.2. Требования безопасного обращения с исходными материалами (сырье, заготовки, полуфабрикаты);

5.2.1. Работник должен применять исправные оборудование и инструмент, сырье и заготовки, использовать их только для тех работ, для которых они предназначены. При производстве работ по выполнению технологических (рабочих) операций быть внимательным, проявлять осторожность.

5.3. Указания по безопасному содержанию рабочего места.

5.3.1. Работник должен поддерживать чистоту и порядок на рабочем месте.

5.3.2. Отходы следует удалять с помощью уборочных средств, исключающих травмирование работников.

5.3.4. Содержать в порядке и чистоте рабочее место, не допускать загромождения деталями, материалами, инструментом, приспособлениями, прочими предметами.

5.4. Действия, направленные на предотвращение аварийных ситуаций.

5.4.1. При ухудшении состояния здоровья, в том числе при проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления), работник обязан немедленно известить своего непосредственного или вышестоящего руководителя, обратиться в ближайший здравпункт.

5.4.2. Если в процессе работы работнику станет непонятно, как выполнить порученную работу, или в случае отсутствия необходимых приспособлений для выполнения порученной работы, он обязан обратиться к своему непосредственному руководителю. По окончанию выполнения задания работник обязан доложить об этом своему непосредственному руководителю.

5.5. Требования, предъявляемые к правильному использованию (применению) средств индивидуальной защиты работников.

5.5.1. Во время проведения работ работники обязаны пользоваться и правильно применять выданные им средства индивидуальной защиты. Работать только в исправной спецодежде и спецобуви и применять индивидуальные средства защиты.

5.6. Не курить, не принимать пищу на рабочем месте.

5.7. Соблюдать правила перемещения в помещении и на территории организации, пользоваться только установленными проходами.

6. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

6.1. Перечень основных возможных аварий и аварийных ситуаций и причины, их вызывающие.

6.1.1. При выполнении работ врачом возможно возникновение следующих аварийных ситуаций:

• повреждения и дефекты в конструкции зданий, по причине физического износа, истечения срока эксплуатации;
• технические проблемы с оборудованием, по причине высокого износа оборудования;
• возникновение очагов пожара, по причине нарушения требований пожарной безопасности.

6.2. Процесс извещения руководителя работ о ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, и о каждом произошедшем несчастном случаи.

6.2.1. В случае обнаружения какой-либо неисправности, нарушающей нормальный режим работы, ее необходимо остановить. Обо всех замеченных недостатках непосредственного руководителя поставить в известность по номеру телефона ______

6.2.2. При несчастном случае необходимо освободить пострадавшего от травмирующего фактора, соблюдая собственную безопасность, оказать ему первую помощь, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103, сообщить о происшествии руководству и по возможности сохранить без изменений обстановку на рабочем месте, если это не приведет к аварии и/или травмированию других людей.

6.3. Действия работников при возникновении аварий и аварийных ситуаций.

6.3.1. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации электромедицинской аппаратуры врач должен отключить неисправный аппарат от сети и сообщить об этом заведующему отделением.

6.3.2. При несчастном случае, отравлении, внезапном заболевании необходимо немедленно оказать первую помощь пострадавшему, а затем сообщить непосредственному руководителю о случившемся.

6.3.3. Врач должен уметь оказывать первую помощь при несчастном случае, в том числе при поражении электрическим током.

6.3.4. Первая помощь пострадавшему должна быть оказана немедленно и непосредственно на месте происшествия, сразу же после устранения причины, вызвавшей травму, используя перевязочные материалы, которые должны храниться в аптечке.

6.3.5. Аптечка должна быть укомплектована перевязочными материалами, у которых не истек срок реализации; аптечка должна находиться на видном и доступном месте.

6.3.6. При обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры и т. п.) необходимо немедленно уведомить об этом пожарную охрану по телефону 01.

6.3.7. До прибытия пожарной охраны нужно принять меры по эвакуации людей, имущества и приступить к тушению пожара.

6.3.8. Следует организовать встречу подразделений пожарной охраны и оказать помощь в выборе кратчайшего пути для подъезда к очагу пожара.

6.3.9. Врач должен оказывать содействие пожарной охране при тушении пожара.

6.4. Действия по оказанию первой помощи пострадавшим при травмировании, отравлении и других повреждениях здоровья.

6.4.1. При несчастном случае, микротравме необходимо оказать пострадавшему первую помощь, при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь, сообщить своему непосредственному руководителю и сохранить без изменений обстановку на рабочем месте до расследования, если она не создаст угрозу для работающих и не приведет к аварии.

6.4.2. Оказывая помощь пострадавшему при переломах костей, ушибах, растяжениях, надо обеспечить неподвижность поврежденной части тела с помощью наложения тугой повязки (шины), приложить холод. При открытых переломах необходимо сначала наложить повязку и только затем — шину.

6.4.3. При наличии ран необходимо наложить повязку, при артериальном кровотечении — наложить жгут.

6.4.4. Пострадавшему при травмировании, отравлении и внезапном заболевании должна быть оказана первая помощь и, при необходимости, организована его доставка в учреждение здравоохранения.

6.4.5. В случае обнаружения какой-либо неисправности, нарушающей нормальный режим работы, ее необходимо остановить. Обо всех замеченных недостатках поставить в известность непосредственного руководителя.

7. Требования охраны труда по окончании работы

7.1. Порядок приема и передачи смены.

7.1.1. Передача смены должна сопровождаться проверкой исправности оборудования, наличия и состояния оградительной техники, защитных блокировок, сигнализации, контрольно-измерительных приборов, защитных заземлений, средств пожаротушения, исправности освещения, вентиляционных установок.

7.2. Порядок отключения, остановки, разборки, очистки и смазки оборудования, приспособлений, машин, механизмов и аппаратуры.

7.2.1. По окончании работы следует отключить применявшееся электромедицинское оборудование от электрической сети.

7.3. Порядок осмотра средств индивидуальной защиты после использования.

7.3.1. Снять средства индивидуальной защиты, спецодежду, спецобувь, осмотреть и удостоверится в их исправности, после чего убрать в индивидуальный шкаф или иное, предназначенное для них место. Не допускается хранение спецодежды на рабочем месте.

7.4. Порядок уборки отходов, полученных в ходе производственной деятельности.

7.4.1 Использованные во время работы медикаменты следует сложить в специально отведенное для них место.

7.5. Требования соблюдения личной гигиены.

7.5.1. Работники должны:

• принять душ.
• надеть личную одежду.

7.6. Порядок извещения руководителя работ о недостатках, влияющих на безопасность труда, обнаруженных во время работы.

7.6.1. Об окончании работы и всех недостатках, обнаруженных во время работы, известить своего непосредственного руководителя.

7.7. Выйти с территории предприятия через проходную.

Разработал:

______________________________ _______________/____________

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ВРАЧА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ                         

   ГОСУДАРСТВЕННОЕ
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ИНСТРУКЦИЯ № _____

ПО ОХРАНЕ ТРУДА

для врача функциональной
диагностики

1. Общие
требования охраны труда 

            1.1. На должность врача
функциональной диагностики назначается врач, прошедший специализацию, владеющий теоретическими знаниями и
профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих
нормативных правовых актов. Не имеющий противопоказаний к работе по данной
специальности по состоянию здоровья, прошедший в установленном порядке предварительный (при поступлении на
работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры.

            1.2. Врач функциональной
диагностики поступивший на работу, проходит
вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж по охране труда на
рабочем месте Результаты инструктажей фиксируется в специальных для этих целей
журналах. Повторный инструктаж на рабочем месте проводится через 6 месяцев.

            1.3.
Основными вредными и опасными факторами для данной профессии являются контакты
с острыми инфекционными больными, повышенные психо-эмоциональные нагрузки.

            1.4. В
соответствии с Отраслевыми нормами врачу функциональной диагностики полагается санитарная одежда: медицинский халат,
медицинская шапочка и марлевая маска.

            1.5. Врач функциональной диагностики обязан:

·  
быть подготовленным для оказания первой медицинской помощи;

·  
соблюдать правила пожарной безопасности, охраны труда и электробезопасности,
правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха;

·  
отвечать за безопасные условия труда в отделении;

·  
следить за соблюдением сотрудниками правил  охраны труда, пожарной безопасности и правил
внутреннего трудового распорядка, режимом труда и отдыха;

·  
знать порядок действий
при пожаре;

·  
знать места
расположения средств пожаротушения;

·  
уметь пользоваться
средствами пожаротушения;

·  
знать пути эвакуации
людей при чрезвычайных ситуациях;

·  
при движении с работы
и на работу соблюдать меры безопасности. Носить удобную для ходьбы обувь;

·  
при движении по
лестничным маршам держаться за поручни;

·  
знать правила
поведения на территории учреждения;

·  
использовать и
правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты   в соответствии с условиями и характером
выполняемой работы.

            1.6. Запрещается:

·  
пользоваться
неисправными электроприборами;

·  
включать
электрообогреватели без специального на то разрешения;

·  
оставлять без
присмотра электроприборы, включенные в сеть;

·  
хранить в
неустановленных местах легковоспламеняющиеся вещества.

            1.7. Врач функциональной
диагностики соблюдает санитарные нормы и правила личной гигиены.

            1.8. Врач функциональной диагностики выполняет требования по охране труда и их
нарушение рассматривается как нарушение трудовой дисциплины.

            1.9.  При обнаружении неисправностей средств
защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной защиты
врач
функциональной диагностики обязан
уведомить об этом заведующего амбулатории.

2. Требования охраны труда перед началом работы

            2.1. Надеть
предусмотренную нормами санитарно-гигиеническую одежду (хлопчатобумажный
халат), головной убор.

            2.2.
Подготовить рабочее место:

·  
убрать посторонние
предметы, мешающие выполнению работы или создающие дополнительную опасность;

·  
проверить целостность
контура заземления и заземляющего проводника, вилок, розеток;

·  
 отрегулировать уровень освещенности рабочего
места.

            2.3. Проверить
наличие первичных средств пожаротушения, пути эвакуации людей при чрезвычайных
ситуациях.

            2.4.
Обнаруженные перед началом работы нарушения требований охраны труда устранить
собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это — сообщить
о неполадках заведующему амбулаторией. 
До устранения неполадок к работе не приступать.

3. Требования охраны труда
во время работы

            3.1.
Врач функциональной
диагностики должен:

·  
контролировать способы
и приемы безопасного выполнения работ;

·  
соблюдать требования
безопасного обращения с расходными материалами;

·  
следить за чистотой воздуха в кабинете, при проветривании не допускать
образования сквозняков;

·  
после очередного разового контакта с больными — мыть руки с
мылом;

·  
постоянно следить за
исправностью электропроводки, штепсельных вилок, розеток и заземления;

·  
обеспечивать прекращение работы в
кабинете при создании условий опасных для здоровья и жизни сотрудников
(технические, метеорологические, санитарно-гигиенические и др.).

            3.2. Не допускается:

·  
находиться в кабинете лицам, не
имеющим отношения к работе;

·  
работать при
недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения;

·  
 работать при отключении систем водоснабжения,
канализации;

·  
работать без
установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

·  
подниматься и
спускаться бегом по лестничным маршам;

·  
садиться и
облокачиваться на ограждения и случайные предметы.

            3.3. Требования
по применению средств индивидуальной защиты:

·  
в случае отсутствия
средств индивидуальной защиты немедленно уведомлять об этом зав. отделением;

·   применяемые средства индивидуальной защиты, в
том числе иностранного производства, должны соответствовать требованиям,
установленным законодательством Республики Крым для данных средств
индивидуальной защиты, и обеспечивать безопасные условия труда работающих.

4. Требования охраны труда в аварийных
ситуациях

            4.1. Врач функциональной
диагностики при возникновении в
рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма,  неисправность заземления, возгорание
материалов,  прекращение подачи
электроэнергии, и т.п.) должен немедленно сообщить  о происшедшем зав. отделением, при
необходимости вызвать представителей аварийной службы (104);

            4.2. При
возникновении пожара:

·  
прекратить работу;

·  
оценить ситуацию и,
если необходимо, вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, скорую
медицинскую помощь по телефону 103 и проинформировать зав. амбулаторией;

·  
немедленно
организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом
эвакуации;

·  
при возгорании
электросетей и электрооборудования необходимо их обесточить;

·  
 приступить к тушению пожара имеющимися
первичными средствами пожаротушения.

            4.3. При прочих
аварийных ситуациях (поломка систем водоснабжения, канализации, отопления, и
др.), препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и
сообщить об этом  заведующему
амбулаторией.

            4.4. Врач функциональной
диагностики при несчастном случае
(травме) должен:

·  
оказать первую помощь
согласно Инструкции по оказанию первой доврачебной неотложной помощи
пострадавшим. При необходимости вызвать скорую медицинскую помощь по телефону
103;

·  
сообщить о происшедшем
зав. отделением;

·  
если несчастный случай
произошел с самим работником, он должен по возможности обратиться за помощью к
медицинским работникам, одновременно сообщить об этом зав. отделением,
специалисту по охране труда или попросить сделать это кого-либо из окружающих.

            4.5. При
авариях и несчастных случаях необходимо обеспечить до начала расследования
сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья
людей и не приведет к аварии.

            4.6. При
обнаружении ртути (ее паров), если разбилась люминесцентная лампа, термометр
или другой ртутьсодержащий прибор, необходимо немедленно сообщить об
заведующему амбулаторией и действовать согласно инструкции по демеркуризации
ртути.

            4.7. К работе
персонал может приступить после ликвидации аварийной ситуации с разрешения
заведующего амбулатории.

5. Требования охраны труда по окончании работ

5.1.  Врач функциональной диагностики должен:

·  
привести в порядок
свое рабочее место;

·  
отключить и обесточить
оборудование, оргтехнику;

·  
 снять и убрать в специально отведенное место
средства индивидуальной защиты, убедившись в их исправности и пригодности для
дальнейшего использования;

·  
снять
санитарно-гигиеническую одежду, убрать в отведенное для ее хранения место.
Носить санитарную одежду домой для стирки, чистки и ремонта запрещается;

·  
 разовые средства защиты сдать в утилизацию;

·  
вымыть руки теплой
водой с мылом;

·  
выключить освещение.

            5.2. Сообщить заведующему амбулатории о выявленных во время работы неполадках и
неисправностях и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия
соответствующих мер.

Зам. главного врача

СОГЛАСОВАНО

Специалист по ОТ                                                               
             

Юрисконсульт          

Скачать Инструкцию для инженера по оборудованию

Инструкция по охране труда для врача-кардиолога

1. Общие требования охраны труда

1.1. К работе в качестве врача-кардиолога допускается специалист соответствующей квалификации, прошедший специальное обучение и проверку знаний по охране труда при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения и других нормативных документов по охране труда, касающихся его компетенции.

1.2. Врач-кардиолог, использующий в работе изделия медицинской техники, питающиеся электрическим напряжением, должен пройти инструктаж по электробезопасности и получить группу I.

1.3. Врач-кардиолог, независимо от квалификации и стажа работы, не реже одного раза в шесть месяцев должен проходить повторный инструктаж по охране труда; в случае нарушения требований безопасности труда, при перерыве в работе более чем на 60 календарных дней он должен пройти внеплановый инструктаж.

1.4. Врач-кардиолог, допущенный к самостоятельной работе, должен знать: основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения. Основы этики и деонтологии в медицине и кардиологии. Общие вопросы организации терапевтической и кардиологической помощи в стране, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению. Клиническую симптоматику и патогенез основных заболеваний сердечно-сосудистой системы у взрослых. Общие методы исследования в кардиологии, функциональные методы исследования и в первую очередь электрокардиографию в норме и при патологии. Специальные методы исследования в терапии и кардиологии (рентгенологические, ультразвуковые, биохимические, ангиографические и др.). Основы фармакотерапии в кардиологической клинике, включая применение антибиотиков и гормонов; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств. Основы иммунобиологии и реактивности организма. Клиническую симптоматику пограничных состояний в кардиологической клинике. Организацию службы интенсивной терапии и реанимации в кардиологической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации. Применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля; показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Основы рационального питания здорового организма, принципы диетотерапии у кардиологических больных. Принципы и варианты профилактики, ее организацию и методы профилактики основных заболеваний в кардиологии. Показания и противопоказания к операциям на сердце и магистральных сосудах. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, организацию МСЭ. Методы раннего выявления кардиологических заболеваний. Основы стандартных и непараметрических методов статистического анализа. Формы и методы санитарного просвещения. Способы взаимодействия с другими врачами-специалистами. Медицинскую этику и психологию профессионального общения. Правила, нормы и инструкции по охране труда при работе с медицинскими инструментами и оборудованием. Способы оказания первой медицинской помощи.

1.5. Врач-кардиолог, направленный для участия в выполнении несвойственных его должности работах, должен пройти целевой инструктаж по безопасному выполнению предстоящих работ.

1.6. Врачу-кардиологу запрещается пользоваться приборами и оборудованием, безопасному обращению с которым он не обучен.

1.7. Во время работы на врача-кардиолога могут оказывать неблагоприятное воздействие в основном следующие опасные и вредные производственные факторы:

·       электрический ток, путь которого в случае замыкания может пройти через тело человека (например, при использовании неисправного электрокардиографа);

·       химические вещества, входящие в состав медицинских препаратов;

·       возможность падения (например, в результате поскальзывания на мокрой поверхности пола);

·       заусенцы, шероховатости, острые кромки (например, на поверхности медицинского оборудования);

·       опасные факторы пожара (в случае его возникновения).

1.8. Для предупреждения возможности возникновения пожара врач-кардиолог должен соблюдать требования пожарной безопасности сам и не допускать нарушения этих требований пациентами и персоналом; курить разрешается только в специально отведенных для этого местах.

1.9. Врач-кардиолог обязан соблюдать трудовую и производственную дисциплину, Правила внутреннего трудового распорядка.

1.10. Если с кем-либо из персонала или пациентов произошел несчастный случай, то пострадавшему необходимо оказать медицинскую помощь, сообщить о случившемся руководителю и сохранить обстановку происшествия, если это не создает опасности для окружающих.

1.11. Для предупреждения возможности заболеваний врачу-кардиологу следует соблюдать правила личной гигиены, в том числе после приема пациента, а также перед приемом пищи необходимо тщательно мыть руки с мылом.

1.12. Врач-кардиолог, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, рассматривается как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, а в зависимости от последствий – и к уголовной.

1.13. Если нарушение связано с причинением учреждению материального ущерба, то виновный может привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Перед началом работы врач-кардиолог должен надеть санитарную одежду.

2.2. Одежда должна быть соответствующего размера, чистой и не стеснять движений.

2.3. Прежде чем приступать к работе, врачу-кардиологу следует проверить состояние медицинского кабинета; необходимо принять меры к наведению чистоты и порядка.

2.4. Перед началом работы врач-кардиолог должен осмотреть приборы, медицинское оборудование, которые будут использоваться в работе, проверить их исправность.

2.5. Перед использованием медицинского оборудования врач-кардиолог должен предварительно ознакомиться с принципом его работы и опасностями, которые могут возникать при его эксплуатации.

2.6. Врач-кардиолог, использующий в работе изделия медицинской техники с внешним электрическим питанием, должен знать о том, что в зависимости от способа защиты от поражения электрическим током они подразделяются на четыре класса:

2.6.1. Изделия класса I в дополнение к основной изоляции имеют заземляющий контакт у вилки сетевого шнура или зажим у изделий с постоянным присоединением к сети, служащие для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству.

2.6.2. Изделия класса 01 в дополнение к основной изоляции имеют зажим для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству; вилка сетевого шнура изделия класса 01 не имеет заземляющего контакта.

2.6.3. Изделия класса II (с двойной или усиленной изоляцией) имеют, кроме основной изоляции, дополнительную изоляцию у ввода сетевого шнура в корпус и не требуют защитного заземления или зануления.

2.6.4. Изделия класса III питаются от изолированного источника тока с переменным напряжением не более 24 В или постоянным напряжением не более 50 В и не имеют цепей с более высоким напряжением; изделия класса III не нуждаются в занулении или защитном заземлении доступных металлических частей.

2.7. Изделия медицинской техники с внутренним источником питания получают энергию только от внутреннего источника, например от батарей, и не имеют каких-либо средств подсоединения к питающей сети (сетевой шнур отсутствует).

2.8. В зависимости от степени защиты от поражения электрическим током изделия медицинской техники подразделяются на следующие типы:

Н – с нормальной степенью защиты (например, лабораторное оборудование), не находящиеся в пределах досягаемости пациента;

В – с повышенной степенью защиты (ток утечки на пациента в нормальном состоянии изделия не более 0,1 мА);

BF – с повышенной степенью защиты и изолированной рабочей частью;

CF – с наивысшей степенью защиты и изолированной рабочей частью.

2.9. Перед началом работы нужно убедиться в достаточности освещения медицинского кабинета, особенно в темное время суток.

2.10. Врач-кардиолог должен лично убедиться в том, что все меры, необходимые для обеспечения безопасности пациента и персонала, выполнены.

2.11. Врач-кардиолог не должен приступать к работе, если у него имеются сомнения в обеспечении безопасности при выполнении предстоящей работы.

2.12. Врач-кардиолог, находящийся в болезненном или переутомленном состоянии, а также под воздействием алкоголя или лекарств, притупляющих внимание и реакцию, не должен приступать к работе, так как это может привести к несчастному случаю.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Во время работы врач-кардиолог должен быть вежливым, вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда.

3.2. Во время работы врачу-кардиологу следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.

3.3. Для предупреждения случаев электротравматизма врачу-кардиологу нельзя включать в электрическую сеть электромедицинские приборы с поврежденной изоляцией шнура питания или корпуса штепсельной вилки.

3.4. Нельзя выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур, усилие должно быть приложено к корпусу вилки.

3.5. Нельзя наступать на электрические кабели или шнуры электрических потребителей.

3.6. При подключении изделий медицинской техники запрещается использование переходников и удлинителей, поэтому в медицинском кабинете должно быть предусмотрено достаточное число штепсельных розеток.

3.7. Врачу-кардиологу запрещается использовать медицинское оборудование, не ознакомившись предварительно с принципом его работы и опасностями, которые могут возникать при его эксплуатации.

3.8. Запрещается применять изделия медицинской техники, подсоединяемые к пациенту, если не известна степень их защиты, особенно в комплексе с другими аппаратами.

3.9. Запрещается применять электрообогреватели без защитных ограждающих устройств и другие электропотребители, имеющие доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.

3.10. Для защиты от поражения электрическим током все доступные для прикосновения металлические части электромедицинской аппаратуры классов I и 01 должны быть занулены (при питании от сети с глухозаземленной нейтралью) или соединены с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого напряжения при питании от сети с изолированной нейтралью.

3.11. Для кардиологических вмешательств, когда осуществляется электрическое соединение с сердцем пациента, должна применяться электромедицинская аппаратура, а также подключаемые к ней изделия только типа CF.

3.12. При проведении диагностических процедур и контакте электродов (датчиков) с пациентом врач-кардиолог должен исключить возможность случайного заземления пациента (например, при прикосновении к металлическим заземленным частям аппаратуры, трубопроводам и т. п.).

3.13. Врачу-кардиологу запрещается при проведении процедур с помощью электромедицинской аппаратуры оставлять пациента без надзора.

3.14. Во время ходьбы врачу-кардиологу необходимо постоянно обращать внимание на состояние пола в помещении; во избежание поскальзывания и падения полы должны быть сухими и чистыми.

3.15. Для предупреждения случаев травматизма не следует выполнять работу при недостаточном освещении.

3.16. Для обеспечения пожарной безопасности врач-кардиолог должен выполнять следующие требования:

·       нельзя пользоваться электрическими шнурами с поврежденной изоляцией;

·       нельзя закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах;

·       не следует оставлять без присмотра включенные в сеть электрические приборы, за исключением приборов (например, холодильников), предназначенных для круглосуточной работы;

·       не использовать в настольных лампах лампы накаливания мощностью более 60 Вт;

·       нельзя пользоваться электронагревательными приборами вне специально выделенного помещения;

·       запрещается применять для отопления помещения нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации электромедицинской аппаратуры врач-кардиолог должен отключить неисправный аппарат от сети и сообщить об этом заведующему отделением.

4.2. При несчастном случае, внезапном заболевании необходимо немедленно оказать первую помощь пострадавшему, а затем сообщить непосредственному руководителю о случившемся.

4.3. Врач-кардиолог должен уметь оказывать первую помощь при несчастном случае, в том числе при поражении электрическим током.

4.4. Первая помощь пострадавшему должна быть оказана немедленно и непосредственно на месте происшествия, сразу же после устранения причины, вызвавшей травму, используя медикаменты и перевязочные материалы, которые должны храниться в аптечке.

4.5. Аптечка должна быть укомплектована перевязочными материалами и медикаментами, у которых не истек срок реализации; аптечка должна находиться на видном и доступном месте.

4.6. При обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры и т. п.) необходимо немедленно уведомить об этом пожарную охрану.

4.7. До прибытия пожарной охраны нужно принять меры по эвакуации людей, имущества и приступить к тушению пожара.

4.8. Следует организовать встречу подразделений пожарной охраны и оказать помощь в выборе кратчайшего пути для подъезда к очагу пожара.

4.9. Врач-кардиолог должен сообщить подразделениям пожарной охраны, привлекаемым для тушения пожара, сведения о имеющихся сильнодействующих ядовитых веществах, необходимые для обеспечения безопасности личного состава.

4.10. Врач-кардиолог должен оказывать содействие пожарной охране при тушении пожара.

5. Требования охраны труда по окончании работ

5.1. По окончании работы следует отключить применявшееся электромедицинское оборудование от электрической сети.

5.2. Использованные во время работы медикаменты следует сложить в специально отведенное для них место.

5.3. По окончании работы необходимо тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.