Инструкция по профилактике пищевых отравлений и кишечных инфекций у детей

Инструкция
по профилактике пищевых отравлений и кишечных инфекций у детей

1. Общие требования безопасности

1.1. Настоящая инструкция по профилактике пищевых отравлений и кишечных инфекций у детей разработана в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в редакции от 10 апреля 2022 года, с учетом СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения», СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи», СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»; согласно разделу Х Трудового кодекса Российской Федерации.
1.2. Данная инструкция устанавливает санитарно-эпидемиологические требования, направленные на профилактику пищевых отравлений и кишечных инфекций у детей в школе, ДОУ и лагере, на предотвращение вредного воздействия биологических и химических факторов, обозначает типы пищевых отравлений, определяет их признаки и способы оказания первой помощи при пищевых отравлениях.
1.3. К работе допускаются лица, прошедшие предварительный (при поступлении на работу) и периодический медицинский осмотр, внеочередной медосмотр по направлению работодателя, профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию (при приеме на работу и далее 1 раза в 2 года, работники пищеблока — ежегодно), вакцинацию, а также имеющее личную медицинскую книжку с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, сведениями о прививках, перенесенных инфекционных заболеваниях, о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации с допуском к работе.
1.4. Сотрудники организации (школы, детского сада, лагеря) должны изучить инструкцию по профилактике пищевых отравлений и кишечных инфекций, пройти обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда, обучение приемам оказания первой помощи пострадавшим, пройти вводный инструктаж, первичный инструктаж на рабочем месте (если его должность не входит в утвержденный Перечень освобожденных от прохождения инструктажа профессий и должностей), а также внеплановые и целевые в случаях, установленных Порядком обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда.
1.5. В целях выполнения санитарно-гигиенических норм и требований сотрудник обязан:

соблюдать требования производственной санитарии;
соблюдать правила личной гигиены;
заботиться о личном здоровье, а также о здоровье и безопасности детей в процессе работы;
проводить работу с детьми в строгом соответствии с требованиями санитарно-гигиенических норм и правил;
проводить инструктажи с детьми по правилам личной гигиены;
знать месторасположение аптечки и уметь оказывать первую помощь, в том числе при отравлении.

1.6. В случае отравления или острого инфекционного заболевания, как у самого работника, так и у детей, уведомить непосредственного руководителя любым доступным способом в ближайшее время.
1.7. В целях соблюдения правил личной гигиены и эпидемиологических норм сотрудник должен:

оставлять верхнюю одежду, обувь в предназначенных для этого местах;
мыть руки с мылом, использовать кожные антисептики после соприкосновения с загрязненными предметами, перед началом работы, после посещения туалета, перед приемом пищи;
не допускать приема пищи на рабочем месте;
осуществлять проветривание используемого в работе помещения;
соблюдать требования СП 2.4.3648-20, СанПиН 1.2.3685-21 и СанПиН 2.3/2.4.3590-20.

1.8. Сотрудник, допустивший нарушение или невыполнение требований настоящей инструкции по профилактике пищевых отравлений и кишечных инфекций у детей, рассматривается как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечён к дисциплинарной ответственности и прохождению внеочередной проверки знаний требований охраны труда, а в зависимости от последствий — и к уголовной.

2. Общие санитарно-эпидемиологические требования, направленные на профилактику пищевых отравлений и инфекций

2.1. Сотрудники обязаны строго соблюдать требования действующих санитарно-гигиенических норм и правил.
2.2. Работники пищеблока, педагогический и обслуживающий персонал, дети обязаны строго соблюдать правила личной и общественной гигиены.
2.3. Педагогическим работникам следует регулярно проводить с детьми профилактические беседы и инструктажи по профилактике кишечных отравлений, кишечных инфекций, о соблюдении правильного питания.
2.4. Запрещать употребление детям в пищу неизвестных детям ягод, плодов, семян, корневищ и т. д., употребление любых грибов.
2.5. Не допускать при организации питания детей пищевой продукции, входящей в Перечень, обозначенный в СанПиН 2.3/2.4.3590-20 (Приложение 1), соблюдать настоящую инструкцию по профилактике пищевых отравлений и инфекций.
2.6. Прием пищевой продукции, в том числе продовольственного сырья, должен осуществляться при наличии маркировки и товаросопроводительной документации, сведений об оценке (подтверждении) соответствия, предусмотренных в том числе техническими регламентами. В случае нарушений условий и режима перевозки, а также отсутствии товаросопроводительной документации и маркировки пищевая продукция и продовольственное (пищевое) сырье не принимаются.
2.7. Меню должно утверждаться руководителем предприятия общественного питания, согласовываться руководителем организации, в которой организуется питание детей, разрабатываться на период не менее двух недель (с учетом режима организации) для каждой возрастной группы детей. Питание детей осуществляется в соответствии с утвержденным меню.
2.8. Руководитель, заведующий производством (шеф-повар), повар, медсестра обязаны контролировать качество готовых блюд.
2.9. В целях контроля за качеством и безопасностью приготовленной пищевой продукции на пищеблоках должна отбираться суточная проба от каждой партии приготовленной пищевой продукции.
2.10. Отбор суточной пробы должен осуществляться назначенным ответственным работником пищеблока в специально выделенные обеззараженные и промаркированные емкости (плотно закрывающиеся) — отдельно каждое блюдо и (или) кулинарное изделие. Первые блюда, гарниры и напитки (третьи блюда) должны отбираться в количестве не менее 100 г. Порционные блюда, биточки, котлеты, сырники, оладьи, колбаса, бутерброды должны оставляться поштучно, целиком (в объеме одной порции). Суточные пробы должны храниться не менее 48 часов в специально отведенном в холодильнике месте / холодильнике при температуре от +2°С до +6°С.
2.11. Готовые блюда, напитки, кулинарные и кондитерские изделия должны соответствовать требованиям технических регламентов и единым санитарным требованиям. Пищевая продукция, срок годности которой истек, подлежит утилизации.
2.12. На пищеблоке должна обеспечиваться последовательность (поточность) технологических процессов, обеспечивающих химическую, биологическую и физическую безопасность, исключающих встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции, использованной и продезинфицированной посуды, а также встречного движения посетителей и участвующего в приготовлении пищи персонала.
2.13. Изготовление продукции должно производиться в соответствии с ассортиментом, утвержденным руководителем, по технологическим документам, в том числе технологической карте, технико-технологической карте, технологической инструкции, разработанным и утвержденным руководителем или уполномоченным им лицом.
2.14. При организации дополнительного питания детей должны соблюдаться следующие требования:

соки, напитки, питьевая вода должны реализоваться в потребительской упаковке промышленного изготовления;
разливать соки, напитки, питьевую воду в буфете не допускается.

2.15. Аппараты для автоматической выдачи пищевой продукции должны обрабатываться в соответствии с инструкцией изготовителя с применением моющих и дезинфицирующих средств не реже двух раз в месяц, а также по мере загрязнения.
2.16. Питьевой режим должен быть организован посредством установки стационарных питьевых фонтанчиков, устройств для выдачи воды, выдачи упакованной питьевой воды или с использованием кипяченой питьевой воды. Чаша фонтанчика должна ежедневно обрабатываться с применением моющих и дезинфицирующих средств.
2.17. При организации питьевого режима с использованием упакованной питьевой воды промышленного производства, установок с дозированным розливом упакованной питьевой воды (кулеров), кипяченой воды должно быть обеспечено наличие посуды из расчета количества обслуживаемых, изготовленной из материалов, предназначенных для контакта с пищевой продукцией.
2.18. Упакованная (бутилированная) питьевая вода допускается к выдаче детям при наличии документов, подтверждающих её происхождение, безопасность и качество, соответствие упакованной питьевой воды обязательным требованиям.
2.19. Кулеры должны размещаться в местах, не подвергающихся попаданию прямых солнечных лучей, подвергаться мойке с периодичностью, предусмотренной инструкцией по эксплуатации, но не реже одного раза в семь дней. Мойка кулера с применением дезинфекционного средства должна проводиться не реже одного раза в три месяца.
2.20. Допускается организация питьевого режима с использованием кипяченой питьевой воды, при условии соблюдения следующих требований:

кипятить воду нужно не менее 5 минут;
до раздачи детям кипяченая вода должна быть охлаждена до комнатной температуры непосредственно в емкости, где она кипятилась;
смену воды в емкости для её раздачи необходимо проводить не реже, чем через 3 часа. Перед сменой кипяченой воды емкость должна полностью освобождаться от остатков воды, промываться в соответствии с инструкцией по правилам мытья кухонной посуды, ополаскиваться. Время смены кипяченой воды должно отмечаться в графике, ведение которого осуществляется в произвольной форме.

2.21. Медицинский персонал или назначенное ответственное лицо на пищеблоке, должен проводить ежедневный осмотр работников, занятых изготовлением продукции общественного питания и работников, контактирующих с пищевой продукцией, в том числе с продовольственным сырьем, на наличие гнойничковых заболеваний кожи рук и открытых поверхностей тела, признаков инфекционных заболеваний. Результаты осмотра должны заноситься в гигиенический журнал на бумажном и/или электронном носителях.
2.22. Лица с кишечными инфекциями, гнойничковыми заболеваниями кожи рук и открытых поверхностей тела, инфекционными заболеваниями должны временно отстраняться от работы с пищевыми продуктами и могут быть переведены на другие виды работ.
2.23. Ежедневно проводить уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами помещений пищеблока, обеденного зала (столовой). Обеденные столы должны подвергаться уборке после каждого использования.
2.24. В помещениях пищеблока и кладовых не должно быть насекомых и грызунов, а также не должны содержаться синантропные птицы и животные. В производственных помещениях не допускается хранение личных вещей и комнатных растений.

3. Санитарно-эпидемиологические требования, направленные на предотвращение вредного воздействия биологических факторов

3.1. Перевозка (транспортирование) и хранение продовольственного (пищевого) сырья и пищевой продукции должны осуществляться в соответствии с требованиями соответствующих технических регламентов. Совместная перевозка (транспортирование) продовольственного (пищевого) сырья, полуфабрикатов и готовой пищевой продукции допускается при условии наличия герметической упаковки, а также при соблюдении температурно-влажностных условий хранения и перевозки (транспортирования).
3.2. Для продовольственного (пищевого) сырья и готовой к употреблению пищевой продукции должны использоваться раздельное технологическое и холодильное оборудование, производственные столы, разделочный инвентарь (маркированный любым способом), многооборотные средства упаковки и кухонная посуда.
3.3. Разделочный инвентарь для готовой и сырой продукции должен обрабатываться и храниться раздельно в производственных цехах (зонах, участках).
3.4. Мытье столовой посуды должно проводиться отдельно от кухонной посуды, подносов.
3.5. Столовая и кухонная посуда и инвентарь одноразового использования должны применяться в соответствии с маркировкой по их применению. Повторное использование одноразовой посуды и инвентаря запрещается.
3.6. Для исключения риска микробиологического и паразитарного загрязнения пищевой продукции работники производственных помещений пищеблока обязаны:

оставлять в индивидуальных шкафах или специально отведенных местах одежду второго и третьего слоя, обувь, головной убор, а также иные личные вещи и хранить отдельно от рабочей одежды и обуви;
снимать в специально отведенном месте рабочую одежду, фартук, головной убор при посещении туалета либо надевать сверху халаты;
тщательно мыть руки с мылом или иным моющим средством для рук после посещения туалета;
сообщать обо всех случаях заболеваний кишечными инфекциями у членов семьи, проживающих совместно, медицинскому работнику или ответственному лицу;
использовать одноразовые перчатки при порционировании блюд, приготовлении салатов, подлежащие замене на новые при нарушении их целостности и после санитарно-гигиенических перерывов в работе.

3.7. Для предотвращения размножения патогенных микроорганизмов не допускается:

реализация готовых блюд позднее 2 часов с момента изготовления;
размещение на раздаче для реализации холодных блюд, кондитерских изделий и напитков вне охлаждаемой витрины (холодильного оборудования) и реализация с нарушением установленных сроков годности и условий хранения, обеспечивающих качество и безопасность продукции;
реализация на следующий день готовых блюд;
замораживание нереализованных готовых блюд для последующей реализации в другие дни;
привлечение к приготовлению, порционированию и раздаче кулинарных изделий посторонних лиц, включая персонал, в должностные обязанности которого не входят указанные виды деятельности.

3.8. В целях контроля за риском возникновения условий для размножения патогенных микроорганизмов следует вести ежедневную регистрацию показателей температурного режима хранения пищевой продукции в холодильном оборудовании и складских помещениях на бумажном и (или) электронном носителях и влажности — в кладовых.
3.9. Столовые приборы, столовая посуда, чайная посуда, подносы перед раздачей должны быть вымыты и высушены.
3.10. В конце рабочего дня должна проводиться мойка всей посуды, столовых приборов, подносов в посудомоечных машинах с использованием режимов обработки, обеспечивающих дезинфекцию посуды и столовых приборов, и максимальных температурных режимов. Мытье посуды вручную должно осуществляться с обработкой всей посуды и столовых приборов дезинфицирующими средствами в соответствии с инструкциями по их применению.
3.11. Аппараты для автоматической выдачи пищевой продукции и аппараты по приготовлению напитков должны обрабатываться в соответствии с инструкцией изготовителя с применением моющих и дезинфицирующих средств.
3.12. Лица, сопровождающие продовольственное сырье и пищевую продукцию в пути следования и выполняющие их погрузку и выгрузку, должны использовать рабочую одежду с учетом ее смены по мере загрязнения.

4. Санитарно-эпидемиологические требования, направленные на предотвращение вредного воздействия химических факторов

4.1. Фритюрные жиры, используемые при изготовлении пищевой продукции во фритюре, подлежат ежедневному контролю. Информация о замене фритюрных жиров должна фиксироваться ответственным должностным лицом в электронном или бумажном виде и храниться не менее трех месяцев.
4.2. С целью исключения опасности загрязнения пищевой продукции токсичными химическими веществами не допускается хранение и изготовление продукции во время проведения мероприятий по дератизации и дезинсекции в помещениях пищеблока.
4.3. В целях исключения риска токсического воздействия на здоровье потребителя, в том числе аллергических реакций, моющие и дезинфицирующие средства, предназначенные для уборки помещений, производственного и санитарного оборудования (раковин для мытья рук, унитазов), должны использоваться в соответствии с инструкциями по их применению и храниться в специально отведенных местах. Исключается их попадание в пищевую продукцию.
4.4. Емкости с рабочими растворами дезинфицирующих, моющих средств должны быть промаркированы с указанием названия средства, его концентрации, даты приготовления, предельного срока годности.
4.5. Использование ртутных термометров при организации общественного питания не допускается.

5. Типы пищевых отравлений и их признаки

5.1 Пищевые отравления делятся на два типа: они могут быть бактериального и не бактериального (химического) происхождения.
5.2. Пищевые отравления бактериального происхождения могут быть вызваны болезнетворными микроорганизмами или вредными продуктами их жизнедеятельности — токсинами. Зачастую, пищевые бактериальные отравления связаны с употреблением в пищу недоброкачественных продуктов животного происхождения: мяса, рыбы, молока, консервов и другими продуктами
5.3. К отравлениям бактериального происхождения относятся:

отравления, которые вызванные микробами из группы сальмонелл. Микробы данной группы чаще всего обитают в мясе и мясных продуктах, полученных от больных животных, а также поражают гусиные и утиные яйца;
отравления, вызванные условно-патогенными бактериями, главным образом кишечной палочкой и протеем. Заражение продуктов питания этими бактериями происходит в тех местах, где не соблюдаются санитарно-гигиенические правила содержания пищеблока, правила личной гигиены, неправильная обработка и хранение продуктов питания;
ботулизм, может быть вызван особым микроорганизмом — подвижной палочкой (бациллой), живущей в анаэробных условиях.

5.4. Ботулизм. Палочка ботулизма находится в почве, откуда попадает в воду, на свежие овощи и фрукты, в пищевые продукты, а с ними в кишечник человека, животных и рыб, где и размножается. При нарушении санитарных правил, микробы ботулизма могут попасть в продукты питания и вызвать отравление. Микроб ботулизма выделяет очень сильный яд, который действует в основном на центральную нервную систему.
5.5. Основные признаки ботулизма:

нарушение дыхания из-за паралича дыхательных мышц;
понижение температуры тела до 35°, появление сухости во рту;
потеря голоса, затруднение глотания, расширение зрачков, двоение в глазах и т. д.
те, кто болеют, чувствуют общую слабость, иногда появляются тошнота и рвота, боли в животе.

5.6. Первые признаки отравления проявляются в течение первых суток после приема зараженной пищи. Помощь при ботулизме должна оказываться очень быстро, иначе может наступить летальный исход.
5.7. Стафилококковые отравления. Источником заражения продуктов питания стафилококками являются люди, болеющие ангинами, гнойничковыми заболеваниями кожи. Хорошей средой для развития стафилококка является молоко и молочные продукты, мясо, рыба.
5.8. Первые признаки при стафилококковом отравлении: общая слабость, наличие боли в животе, тошнота, рвота. Первые признаки заболевания могут проявиться через несколько часов после принятия пищи. Данные симптомы характерны и для других отравлений, таких как сальмонелла и кишечная палочка.
5.9. Пищевые отравления не бактериального происхождения — это отравления солями тяжелых металлов. Отравления цинком встречаются немного чаще других и возникают при хранении в оцинкованной посуде кислых продуктов и напитков, например кваса, молока, компота и т. д.
5.10. Признаки не бактериального отравления:

дают о себе знать, через 20—30 мин после принятия отравленного продукта;
кратковременная рвота, легкое головокружение, слабость.

5.11. Отравления ядохимикатами возникают при обработке помещений пищеблока или сельхозпродуктов (чаще овощей и фруктов) ДДТ, гексахлораном и др. К основным предупредительным мероприятиям относятся: проверка и правильная обработка продуктов питания перед употреблением в пищу.
5.12. Отравления грибами происходят довольно часто. Некоторые съедобные грибы, являясь ценными питательными продуктами, в последствие неправильной их заготовки или неправильного хранения могут послужить причиной пищевого отравления. Тяжелые отравления происходят при употреблении в пищу несъедобных грибов.
5.13. Отравления ядовитыми растениями и ягодами чаще всего наблюдаются у детей в летнее или осеннее время года. Отравления возникают при неумении отличить ядовитые растения и ягоды от неядовитых (съедобных). Чаще встречаются отравления семенами белены, плодами крушины, корневищем веха (дикая морковь), листьями болиголова и др.

6. Оказание первой помощи при пищевых отравлениях

6.1. Признаки и проявления отравлений:

особенности места происшествия – остатки еды, открытая аптечка с рассыпанными таблетками, поврежденное растение и т.д.;
общее болезненное состояние или вид пострадавшего;
внезапно резвившиеся тошнота, рвота, понос, боли в груди или животе;
затруднение дыхания, потливость, слюнотечение;
потеря сознания, мышечные подергивания и судороги, неестественный цвет кожи;
странная манера поведения человека, необычный запах изо рта.

6.2. Общие принципы оказания первой помощи при отравлении:

прекратить поступление яда в организм пострадавшего;
опросить пострадавшего и попытаться выяснить, что ел или пил, какой вид отравляющего вещества был принят, в каком количестве и как давно;
попытаться удалить яд (спровоцировать рвоту);
оценить состояние пострадавшего и оказать первую помощь.

6.3. Первая помощь при отравлении через рот:

удалить ядовитое вещество (вредные продукты), для этого рекомендовать пострадавшему вызвать рвоту, выпив большое количество воды (5-6 стаканов) и надавив двумя пальцами на корень языка (не вызывать рвоту, если пострадавший находится без сознания);
посоветовать выпить еще 5-6 стаканов воды, чтобы уменьшить концентрацию ядовитого вещества в желудке и, при необходимости, вызвать рвоту повторно;
до прибытия скорой медицинской помощи контролировать состояние.

6.4. Транспортировать пострадавшего исключительно в лежачем положении, если приезд скорой помощи невозможен или задерживается.

Приложение 1

Перечень
пищевой продукции, которая не допускается при организации питания детей

Пищевая продукция без маркировки и (или) с истекшими сроками годности и (или) признаками недоброкачественности.
Пищевая продукция, не соответствующая требованиям технических регламентов Таможенного союза.
Мясо сельскохозяйственных животных и птицы, рыба, не прошедшие ветеринарно-санитарную экспертизу.
Субпродукты, кроме говяжьих печени, языка, сердца.
Непотрошеная птица.
Мясо диких животных.
Яйца и мясо водоплавающих птиц.
Яйца с загрязненной и (или) поврежденной скорлупой, а также яйца из хозяйств, неблагополучных по сальмонеллезам.
Консервы с нарушением герметичности банок, бомбажные, «хлопуши», банки с ржавчиной, деформированные.
Крупа, мука, сухофрукты, загрязненные различными примесями или зараженные амбарными вредителями.
Пищевая продукция домашнего (не промышленного) изготовления.
Кремовые кондитерские изделия (пирожные и торты).
Зельцы, изделия из мясной обрези, диафрагмы; рулеты из мякоти голов, кровяные и ливерные колбасы, заливные блюда (мясные и рыбные), студни, форшмак из сельди.
Макароны по-флотски (с фаршем), макароны с рубленым яйцом.
Творог из непастеризованного молока, фляжный творог, фляжную сметану без термической обработки.
Простокваша — «самоквас».
Грибы и продукты (кулинарные изделия), из них приготовленные.
Квас.
Соки концентрированные диффузионные.
Молоко и молочная продукция из хозяйств, неблагополучных по заболеваемости продуктивных сельскохозяйственных животных, а также не прошедшая первичную обработку и пастеризацию.
Сырокопченые мясные гастрономические изделия и колбасы.
Блюда, изготовленные из мяса, птицы, рыбы (кроме соленой), не прошедших тепловую обработку.
Масло растительное пальмовое, рапсовое, кокосовое, хлопковое.
Жареные во фритюре пищевая продукция и продукция общественного питания.
Уксус, горчица, хрен, перец острый (красный, черный).
Острые соусы, кетчупы, майонез.
Овощи и фрукты консервированные, содержащие уксус.
Кофе натуральный; тонизирующие напитки (в том числе энергетические).
Кулинарные, гидрогенизированные масла и жиры, маргарин (кроме выпечки).
Ядро абрикосовой косточки, арахис.
Газированные напитки; газированная вода питьевая.
Молочная продукция и мороженое на основе растительных жиров.
Жевательная резинка.
Кумыс, кисломолочная продукция с содержанием этанола (более 0,5%).
Карамель, в том числе леденцовая.
Холодные напитки и морсы (без термической обработки) из плодово-ягодного сырья.
Окрошки и холодные супы.
Яичница-глазунья.
Паштеты, блинчики с мясом и с творогом.
Блюда из (или на основе) сухих пищевых концентратов, в том числе быстрого приготовления.
Картофельные и кукурузные чипсы, снеки.
Изделия из рубленого мяса и рыбы, салаты, блины и оладьи, приготовленные в условиях палаточного лагеря.
Сырки творожные; изделия творожные более 9% жирности.
Молоко и молочные напитки стерилизованные менее 2,5% и более 3,5% жирности; кисломолочные напитки менее 2,5% и более 3,5% жирности.
Готовые кулинарные блюда, не входящие в меню текущего дня, реализуемые через буфеты.

Инструкцию разработал: __________ /____________________/

С инструкцией ознакомлен (а)
«___»_____202__г. __________ /____________________/

Если страница Вам понравилась, поделитесь в социальных сетях:

Источник

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ

«АЛЧЕВСКАЯ ГУМАНИТАРНАЯ
ГИМНАЗИЯ – ДЕТСКИЙ САД

ИМЕНИ ГЕРОЯ СОВЕТСКОГО СОЮЗА
ПЕТРА НИКОЛАЕВИЧА ЛИПОВЕНКО»

СОГЛАСОВАНО
УТВЕРЖДАЮ

Председатель
ПК Директор
ГБОУ

ГБОУ «АГГ-Д/ С им. П. Н.
Липовенко»
           «АГГ-Д/С   им.
П. Н. Липовенко»

__________ В. Н.
Гороховацкий ___________ Я.Н.Сеник-Гайтерова

«____»____________ 2017
«_______»___________2017

ИНСТРУКЦИЯ №21

ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

И КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ.

1. Общие требования безопасности.

1.1.
Всем сотрудникам образовательного
учреждения (лагеря с дневным пребыванием детей) необходимо проходить
медицинские осмотры, вводные инструктажи и аттестацию по санитарно-гигиеническому
минимуму.

1.2.
Строго соблюдать
санитарно-гигиенический режим в пищеблоке.

1.3.
Выполнять санитарные
требования к технологии приготовления пищи, хранению продуктов в условиях
пищеблока.

1.4.
Соблюдать установленные
сроки реализации продуктов питания и готовых блюд. В целях обеспечения щадящего питания и профилактики
пищевых отравлений, питание детей должно проводиться в соответствии с утвержденным
меню требованием, с соблюдением кулинарной обработки пищевых продуктов, рецептурой
блюд и кулинарных изделий для детей. Не использовать в питании детей пищевые
продукты, содержащие в своем составе пищевые добавки (ароматизаторы, красители)
искусственного происхождения, в том числе безалкогольные напитки, кондитерские
изделия, жевательную резинку и др.

1.5.
Персонал пищеблока,
воспитатели, тех.персонал и дети обязаны строго соблюдать правила личной и общественной
гигиены.

1.6.
Запрещается использовать
для питья и мытья посуды воду из открытых источников (рек, озер). Воду для
питья, мытья посуды использовать только в кипяченом виде.

1.7.
Перед началом
работы тех.персонал и работники пищеблока должны переодеться в спецодежду и
спецобувь, подобрать волосы под колпак или косынку, тщательно вымыть руки с
мылом. Не допускается работа в пищеблоке в домашней одежде, обуви. Менять
санитарную одежду по мере загрязнения. Запрещается уходить из пищеблока в
спецодежде и спецобуви. При посещении туалета снимать санитарную одежду в
специально отведенном месте, а после посещения туалета тщательно мыть руки с
мылом.

1.8.
Ежедневно
производить уборку помещений пищеблока, обеденного зала, отрядных комнат,
рекреаций и туалетов согласно графикам уборки.

1.9.
Воспитателям
отрядов регулярно проводить с детьми профилактические беседы и инструктажи по
профилактике кишечных отравлений, кишечных инфекций, о правильном питании и не
допустимости приноса на территорию лагеря иных продуктов питания и напитков.

1.10.
Всем
сотрудникам оздоровительного учреждения при появлении у них, у детей и в семье
работника признаков простудного заболевания или кишечной дисфункции, а так же
нагноений и порезов, сообщать администрации и обращаться в медицинское
учреждение для лечения.

2.
Первая
помощь при пищевых отравлениях.

2.1
Пищевые
отравления могут быть бактериального и небактериального (химического) происхождения.

·
пищевые
отравления бактериального происхождения вызываются как самими болезнетворными
микроорганизмами, так и вредными продуктами их жизнедеятельности — токсинами. В
большинстве случаев пищевые бактериальные отравления связаны с употреблением в
пищу недоброкачественных продуктов животного происхождения: мяса, рыбы, молока,
консервов и т. д.

Виды пищевых отравлений бактериального происхождения:

·
отравления,
вызванные микробами из группы салмонелл. Микробы этой группы чаще всего обитают
в мясе и мясных продуктах, полученных от больных животных, а также поражают
гусиные и утиные яйца;

·
отравления,
вызванные условно патогенными бактериями, главным образом кишечной палочкой и
протеем. Заражение продуктов питания этими бактериями происходит только там,
где плохо соблюдаются санитарно-гигиенические правила содержания пищеблока,
правила личной гигиены, обработка и хранение продуктов питания;

·
ботулизм,
вызываемый особым микроорганизмом — подвижной палочкой (бациллой), живущей в
анаэробных условиях. Палочка ботулизма находится в почве, откуда попадает в
воду, на свежие овощи и фрукты, в пищевые продукты, а с ними в кишечник человека,
животных и рыб, где и размножается. При нарушении санитарных правил микробы
ботулизма могут попасть в продукты питания и вызвать отравление.
Микроб ботулизма выделяет очень сильный яд, действующий в основном на центральную
нервную систему.

Основные признаки ботулизма:

— расстройство дыхания из-за паралича дыхательных мышц;

— понижение температуры тела до 35°, появление сухости во рту;

— потеря голоса, затруднение глотания, расширение зрачков, двоение
в глазах и т. д.

— больные чувствуют общую слабость, иногда появляются тошнота и
рвота, боли в животе. Первые признаки отравления наступают в течение первых
суток после приема зараженной пищи. Помощь при ботулизме должна оказываться
немедленно и проводиться энергично, иначе больные могут погибнуть.

·

стафилококковые отравления. Источником заражения продуктов питания стафилококками
являются люди, болеющие ангинами, гнойничковыми заболеваниями кожи.
Стафилококки хорошо развиваются в молоке и молочных продуктах, мясе, рыбе.

Первые признаки отравления:

— общая слабость, боли в животе, тошнота, рвота. Признаки
заболевания появляются через несколько часов после принятия пищи. Эти симптомы
характерны и для отравлений сальмонеллами и кишечной палочкой.

·
пищевые
отравления небактериального происхождения:
отравление солями тяжелых металлов. Отравления цинком встречаются несколько
чаще других и возникают при хранении в оцинкованной посуде кислых продуктов и
напитков, например кваса, молока, компота и т. д.

Признаки отравления:

— появляются быстро, через 20—30 мин после принятия отравленного
продукта;

— кратковременная рвота, легкое головокружение, слабость.

·
отравления
ядохимикатами могут возникнуть при обработке помещений пищеблока или
сельхозпродуктов (чаще овощей и фруктов) ДДТ, гексахлораном и др. Основными
предупредительными мероприятиями являются строгое соблюдение правил по применению
ядохимикатов, проверка и обработка продуктов питания перед употреблением;

·
отравления
грибами встречаются относительно часто. Некоторые съедобные грибы, являясь
ценными питательными продуктами, в результате неправильной их заготовки или
неправильного хранения могут послужить причиной пищевого отравления. Тяжелые отравления
наблюдаются при употреблении в пищу несъедобных грибов. Поэтому при сборе и
заготовке грибов, особенно с участием самих детей, необходим строгий контроль
со стороны взрослых, хорошо знающих грибы. Грибы в детском питании должны
занимать второстепенное место;

·
отравления
ядовитыми растениями и ягодами чаще всего наблюдаются у детей в летнее или
осеннее время. Отравления возникают при неумении отличить ядовитые растения и
ягоды от неядовитых (съедобных). Чаще других встречаются отравления семенами
белены, плодами крушины, корневищем веха (дикая морковь), листьями болиголова и
др.

3.
Основные
предупредительные мероприятия:

3.1. Ознакомление всех детей с ядовитыми растениями, строжайшее
запрещение употребления в пищу всех неизвестных детям ягод, плодов, семян,
корневищ и т. д.
3.2. Пищевые продукты, качество которых вызывает сомнение, должны быть направлены
в специальные лаборатории на анализ.

3.4. Заболевших детей изолируют и оказывают им первую помощь.
3.5. Первая помощь при пищевых отравлениях заключается в принятии срочных мер
по освобождению пищеварительного тракта (желудка и кишечника) от попавших в
него вредных продуктов.

3.6. Нужно немедленно вызвать рвоту. Для этого больному дают
выпить несколько стаканов (3—5) теплой воды или 2%-ного раствора углекислой
соды.

3.7. Больного надо уложить в постель, тепло укрыть, напоить
горячим крепким чаем. 3.8. Дальнейшее лечение назначается врачом. При
необходимости больные госпитализируются.

4.
«Золотые»
правила профилактики острых кишечных инфекций и пищевых отравлений.

Экспертами Всемирной Организации
Здравоохранения для эффективного санитарного просвещения населения всей
планеты по профилактике ОКИ (острые кишечные инфекции) были разработаны десять
«золотых» правил для предотвращения пищевых отравлений (инфекций):

4.1. Выбирайте безопасные пищевые продукты. Многие продукты, такие как
фрукты и овощи, потребляют в сыром виде, в то время как другие — рискованно
кушать без предварительной обработки. Например, всегда покупайте
пастеризованное, а не сырое молоко. Во время покупки продуктов имейте в виду,
что цель их последующей обработки — сделать пищу безопасной и удлинить срок
ее хранения. Определенные продукты, которые потребляются сырыми, требуют тщательной
мойки, например, салат.

4.2. Тщательно приготавливайте пищу. Многие сырые продукты, главным образом,
птица, мясо и сырое молоко, часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В
процессе варки (жарки) бактерии уничтожаются, но помните, что температура во
всех частях пищевого продукта должна достигнуть 70° С. Если мясо цыпленка все
еще сырое у кости, то поместите его снова в духовку до достижения полной
готовности. Замороженное мясо, рыба и птица должны тщательно оттаиваться
перед кулинарной обработкой.

4.3. Ешьте приготовленную пищу без промедления. Когда приготовленная пища охлаждается
до комнатной температуры, микробы в ней начинают размножаться. Чем дольше она
остается в таком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление.
Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.

4.4. Правильно храните пищевые продукты. Если Вы приготовили пищу впрок
или хотите после употребления сохранить оставшуюся ее часть, имейте в виду,
что она должна храниться либо горячей (около или выше 60° С) либо холодной
(около или ниже 10° С). Это исключительно важное правило, особенно если Вы
намерены хранить пищу более 4-5 часов.

Пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению. Общая
ошибка, приводящая к бесчисленным случаям пищевых отравлений — хранение в
холодильнике большого количества теплой пищи. Эта пища в перегруженном
холодильнике не может быстро полностью остыть. Когда в середине пищевого
продукта слишком долго сохраняется тепло (температура свыше 10° С), микробы
выживают и быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня.

4.5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты от
микроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения
(правильное хранение угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Еще раз,
перед едой, тщательно прогрейте пищу, (температура в ее толще должна быть не
менее 70° С).

4.6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.

Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем
соприкосновения с сырыми продуктами. Это перекрестное загрязнение может быть
явным, когда например, сырая птица соприкасается с готовой пищей, или может
быть скрытым. Например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и
нож для приготовления сырой и вареной (жареной) птицы. Подобная практика
может привести к потенциальному риску перезаражения продуктов и росту в них
микроорганизмов с последующим отравлением человека.

4.7. Часто мойте руки. Тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после
каждого перерыва в процессе готовки — особенно, если Вы перепеленали ребенка
или были в туалете. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или
птица, опять вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других
продуктов. А если у Вас имеется инфицированная царапина (ранка) на руке, то
обязательно перевяжите ее или наложите пластырь прежде, чем приступить к
приготовлению пищи. Также помните, что домашние животные — собаки, кошки,
птицы — часто носители опасных микроорганизмов, которые могут попасть в
пищу через Ваши руки.

4.8. Содержите кухню в чистоте. Так как пища легко загрязняется, любая
поверхность, используемая для ее приготовления, должна быть абсолютно чистой.
Рассматривайте каждый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как
потенциальный резервуар микробов. Полотенца для посуды должны меняться каждый
день. Тряпки для мытья полов также требуют частой стирки.

4.9. Храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и других
животных. Животные
часто являются переносчиками патогенных микроорганизмов, которые вызывают
пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся
банках (контейнерах).

4.10. Используйте чистую воду. Чистая вода исключительно важна как для
питья, так и для приготовления пищи. Если у Вас есть сомнения в отношении
качества воды, то прокипятите ее перед добавлением к пищевым продуктам или
перед использованием.

Инструкцию разработал начальник лагеря Минка И.В.

Источник

Борьба с обезвоживанием
Энтеросорбенты
Диетотерапия или лечение диетой
Жаропонижающие средства
Антибиотики
Пробиотики
Профилактика кишечных заболеваний у детей
Источники

Кишечные инфекции у детей развиваются достаточно часто. Хотя бы раз в жизни с ними сталкивается каждый ребенок. При этом важно понимать, что инфекционные поражения далеко не безобидны. Они занимают 5 место среди причин детской смертности. Обусловлено это прежде всего тем, что пока нет методов медицинской помощи, которые бы действовали быстро и обладали максимальным эффектом.

Тем не менее эпизоды подобных инфекций в большинстве случаев заканчиваются благополучно. Нужно лишь своевременно обратиться за медицинской помощью.

Конечно, любому родителю следует знать о том, как правильно провести не только профилактику кишечных инфекций у детей, но и их лечение. Поэтому сначала поговорим об основных методах терапии. Но обязательно затронем и способы профилактики кишечных инфекций у детей.

Борьба с обезвоживанием

Основную опасность при острой кишечной инфекции представляет обезвоживание. Вместе с рвотой, калом, потом (при повышенной температуре тела) во время частого дыхания малыш теряет большое количество жидкости. Вместе с ней из организма выводятся и ценные микроэлементы (натрий, калий, магний и кальций). Это становится причиной ухудшения кровообращения и снижения артериального давления. Страдает от недостатка кислорода и питательных веществ во время обезвоживания и нервная система.

Важно! В контексте обезвоживания не стоит сравнивать между собой взрослых и детей. Потребность в воде у малышей значительно выше. Обусловлено это тем, что на 75% дети состоят именно из воды. А вот во взрослом организме воды уже 60%. Не удивительно, что и обезвоживание у детей наступает намного быстрее.

Чтобы предотвратить этот патологический процесс, недостаточно только регулярного питья. Необходимо использовать и специальные средства для пероральной регидратации.

Несмотря на то, что ребенок может отказываться пить, выпаивать его крайне важно. Если состояние не улучшается, а симптомы кишечной инфекции прогрессируют и выпоить ребенка не получается, то оправдана госпитализация в стационар. Обойтись без лечения нельзя. Поэтому в некоторых случаях очень важно произвести госпитализацию пациента. В стационаре жидкость и электролиты будут вводить ребенку капельно.

Энтеросорбенты

Что дать ребенку от кишечной инфекции?

Важно понимать, что зачастую кишечные инфекции провоцируются вирусами. Они способствуют нарушению всасывания углеводов и активизации условно-патогенной бактериальной флоры, которая в норме не вредит человеку, однако постоянно обитает в его кишечнике. Энтеросорбенты являются веществами, которые «собирают» (адсорбируют) на себя вирусы, токсины, продукты их распада. Благодаря этому на поверхности слизистых оболочек кишечника образуется защитный слой. Он предотвращает риски повторного заражения.

Среди этих лекарств есть препараты различных групп. Например, знакомый многим активированный уголь относят к группе природных сорбентов. Существуют также вещества химического происхождения, содержащие кремний и др.

Важно! Назначаются препараты врачом. Он определяет их точную дозировку и время приема, которые зависят от тяжести кишечной инфекции, длительности ее течения, сопутствующих заболеваний и иных важных факторов.

Диетотерапия или лечение диетой

К сожалению, далеко не все родители понимают, что при кишечных инфекциях следует уделить особое внимание именно питанию ребенка. Некоторые мамы и папы уверены, что достаточно голодания в течение нескольких дней. Но следует понимать, что в этом случае все процессы восстановления слизистой оболочки кишечника просто замедлятся. Основная же цель лечения заключается в противоположном результате!

Конечно, диета при различных инфекциях отличается, но есть и общие рекомендации.

В острый период, например, ребенку рекомендовано потребление большого количества жидких блюд. Можно давать малышу простые морсы и компоты. Также разнообразить рацион можно крупами (рисом и гречкой), макаронами из твердых сортов пшеницы, перетертым мясом и курицей.

В отношении молочных продуктов нужно быть очень осторожными. При ротавирусной инфекции они не будут усваиваться, так как развивается лактазная недостаточность. Употребление молочных продуктов может стать дополнительным провокатором диареи. При иных видах кишечных инфекций кисломолочные продукты рекомендуют почти все специалисты. Они насыщены бифидо- и лактобактериями, хорошо усваиваются и положительно сказываются на процессе выздоровления.

Однозначно исключить из рациона при кишечных инфекциях нужно любые продукты, которые усиливают брожение.

К ним относят:

Дрожжевой хлеб
Фрукты
Овощи
Сахар в чистом виде и сладости
Молоко

Если кишечная инфекция развилась у грудничка, его следует продолжать кормить грудным молоком. Нужно лишь увеличить количество приемов пищи (прикладываний к груди). Если ребенок принимает смеси, нужно использовать те, которые не содержат лактозу или в составе ее минимальное количество.

Жаропонижающие средства

Важно понимать, что при повышенной температуре тела ребенок нередко интенсивно потеет и часто дышит. Это провоцирует и усиливает обезвоживание. Поэтому очень важно бороться с высокой температурой.

Для ее снижения врачом будут подобраны специальные препараты, разрешенные ребенку в том или ином возрасте. Дополнительно рекомендованы проветривания помещения, обтирание теплой водой (с температурой чуть ниже, чем у ребенка). На фоне подъема температуры сначала нужно согреть ребенка, а затем, когда озноб пройдет, раскутать его.

Важно! При сильном повышении температуры тела, если она не сбивается, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Антибиотики

Вирусы, которые провоцируют кишечные инфекции, не лечатся антибиотиками. Такие препараты назначаются исключительно для снижения темпов роста условно-патогенной бактериальной флоры, когда доказан факт того, что инфекция имеет бактериально-вирусный характер. Причем для каждого заболевания антибиотики подбираются индивидуально. Важно понимать, что они эффективны, но оказывают действие на весь организм и могут спровоцировать развитие других патологий.

Пробиотики

Эти средства могут применяться в восстановительный период после острых инфекций. Также их используют и в составе комплексного лечения. При этом высокой доказанной эффективности пробиотики не имеют. Поэтому и мнения относительно них у специалистов расходятся. Кто-то вообще считает пробиотики «пустышками».

Важно! В любом случае доверять лечение любых кишечных инфекций нужно врачам. Самостоятельно принятые меры могут оказаться не просто неэффективными, но и вредными для здоровья ребенка.

Профилактика кишечных заболеваний у детей

Предупредить проблему проще, чем устранять ее. Тогда как проводить профилактику кишечных инфекций у детей? На самом деле все не так сложно, как кажется. Основой профилактики является соблюдение санитарно-гигиенических норм.

Родителям и детям следует:

Соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки с мылом перед едой и после пользования туалетом
Правильно хранить продукты. Нельзя оставлять готовую пищу при комнатной температуре больше чем на 2 часа. Сырые продукты запрещено хранить рядом с готовыми блюдами
Правильно выбирать продукты. Важно всегда следить за сроками годности. Нежелательно давать ребенку продукты, срок годности которых заканчивается в ближайшие сутки
Давать ребенку только блюда из термически обработанных ингредиентов
Очищать питьевую воду или употреблять только бутилированную
Изолировать ребенка от зараженных окружающих
Проводить обязательную регулярную дезинфекцию игрушек
Использовать для ребенка отдельный комплект посуды и регулярно тщательно мыть его
Промывать овощи и фрукты большим количеством проточной (а лучше кипяченой) воды
Следить за купанием детей в открытых водоемах. В стоячей воде купание категорически запрещено. Нежелательно также выезжать на природу в незнакомые места. Водоемы там могут быть загрязнены

Важно прививать малышу навыки личной гигиены.

Для профилактики кишечных инфекций у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо обрабатывать молочные железы перед каждым кормлением. Важно регулярно подмывать малыша, мыть руки после пеленания. Нельзя пренебрегать обработкой бутылочек для молока и смесей, сосок для емкостей.

Если ребенок контактировал с зараженным, нужно наблюдать за ним в течение недели и при наличии симптомов развития инфекции (появлении диареи, тошноты, рвоты и др.) срочно обращаться к врачу.

Важно! Следует понимать, что соблюдение простых правил профилактики кишечной инфекции для детей позволит избежать заражения.

Надеемся, что вы разобрались в особенностях лечения и предотвращения неприятных патологий. Если у вас возникли вопросы, задайте их специалистам. Врачи МЕДСИ готовы не только рассказать все о профилактике кишечных инфекций у детей. Они проведут необходимую диагностику и лечение, если заражение уже произошло.

Специалисты примут меры для устранения как симптомов инфекций, так и их причин. При необходимости лечение будет организовано в условиях стационара. При этом пребывание в палате возможно вместе с родителем. Это позволит обеспечить максимальный комфорт при получении качественной медицинской помощи.

Автор статьи: Пономарева Мария Вадимовна – врач-педиатр клиники МЕДСИ на Петроградской стороне, а также клиники МЕДСИ на Гаккелевской.

Источники:

Тимофеева Г. А., Цинзерлинг А. В. Острые кишечные инфекции у детей. – 1983.
Усенко Д. В., Плоскирева А. А., Горелов А. В. Острые кишечные инфекции у детей в практике педиатра: возможности диагностики и терапии // Вопросы современной педиатрии. – 2014. – Т. 13. – № 3. – С. 12–20.
Тхакушинова Н. Х. Острые кишечные инфекции вирусной и сочетанной этиологии у детей: особенности диагностических и лечебно-профилактических мероприятий // Дисс. докт. мед. наук. М. – 2017.
Айтжанова Г. О., Жахиянов А. Ж. Профилактика острых кишечных инфекций у детей // Актуальные научные исследования в современном мире. – 2020. – № 11–4. – С. 11–15.

Наши врачи

Заведующий педиатрическим отделением, врач-педиатр

Врач-педиатр

Врач-педиатр, врач – аллерголог-иммунолог

Полный спектр услуг для здоровья ребенка
Прием врачей в клинике и на дому
Ведение детей с рождения до 18 лет

Источник

Профилактика кишечных инфекций в детских дошкольных учреждениях

Острые кишечные инфекции — это обширная группа острых инфекционных заболеваний, протекающих с признаками интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта. К ним относятся дизентерия и другие острые кишечные инфекции, вызванные бактериальными (эшерихии, кампилобактерии, иерсинии и др.) и вирусными агентами (ротавирусы, норовирусы, астровирусы, аденовирусы). Заболеванию подвержены люди всех возрастов, но особенно восприимчивы дети.

Основной путь заражения кишечными инфекциями — фекально-оральный, при котором возбудитель заболевания проникает в рот ребенка. Такой путь заражения реализуется через загрязненные воду, игрушки, соски, еду, предметы обихода. Так, взяв в рот упавшую игрушку или соску, ребенок может получить порцию возбудителей кишечных инфекций. Любые микробы и вирусы могут попадать в рот малышу от родителей или людей, которые ухаживают за ребенком, через грязные руки взрослых.

Эффективной преградой против заноса инфекции в учреждение является:

утренний прием детей в группы с проведением осмотра.
употребление детьми только кипяченой воды, смена которой в группах должна производиться не реже чем через 6 часов.
соблюдение условий личной гигиены детьми и персоналом, при наличии достаточного запаса мыла, моющих и дезинфицирующих средств, туалетной бумаги.
проведение ежедневных и генеральных уборок помещений детского учреждения, обработку дезинфицирующими растворами поверхностей и предметов с которыми соприкасаются дети.

Особые обязанности возлагается на персонал пищеблока детского сада. Поэтому ни в коем случае нельзя в работе допускать следующих ситуаций:

невыполнение требований, установленных рецептурой (температурный и временной режимы, бланшировка, вторичная термическая обработка и т.д.) при кулинарной обработке продуктов.
участие в приготовлении пищи сотрудников пищеблока с признаками острого инфекционного заболевания или гнойничковых заболеваний рук.
приступать к работе в грязной спецодежде или с невымытыми после посещения туалета руками.
прием в учреждение пищевых продуктов с нарушением условий их транспортировки или при отсутствии документов, удостоверяющих их качество, а также продуктов с признаками гнили.
нарушение условий и сроков хранения пищевых продуктов и несоблюдение поточности при их технологической обработке.
несоблюдение сроков и условий реализации готовой пищи.

Особое внимание нужно уделить мытью рук. Дети должны знать, что необходимо мыть руки по утрам, перед едой и после еды, после посещения туалета, после прихода с прогулки и вообще по мере загрязнения. Необходимо контролировать, чтобы дети соблюдали алгоритм правильного мытья рук. Это является основой профилактики всех кишечных инфекций.

Обращаем Ваше внимание, что при появлении симптомов заболевания у детей (повышение температуры тела, головной боли, интоксикации, рвоты, жидкого стула, боли в животе, сыпи) обязательно нужно изолировать больного ребенка из коллектива и немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечащий врач сможет правильно поставить диагноз и определить эффективную тактику лечения. Самолечение недопустимо и небезопасно!

7360

Источник