Инструкция по работе с автоклавом для медицинских учреждений

Что нужно для стерилизации в автоклаве

Стерилизация медицинских инструментов состоит из 3-х последовательных этапов: химическая дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация.

Для химической обработки медицинских инструментов следует использовать качественные дезинфицирующие средства. «Септолит Тетра» отлично справляется с поставленной задачей, качественно и эффективно уничтожает бактерии, вирусы и грибы. Это концентрированное средство, которое достаточно комфортно и экономно в использовании.

Стерилизация в автоклаве

В автоклаве созданы такие условия, при которых происходит качественное уничтожение любых болезнетворных бактерий. Процесс происходит под высокой температурой пара и высоким давлением. Таким образом стерилизации поддаются хирургические и медицинские инструменты, в том числе изделия из стекла, коррозионностойких металлов, ткани, пластмасса, латекса и резины.

Работа с автоклавом достаточно опасна, поэтому персонал проходит инструктаж прежде чем начать работу. Температурный режим работающего стерилизационного аппарата достигает отметки выше 115°С. Для контроля давления стерилизатор оборудован манометром.

Требования к содержанию в медицинских учреждениях

Для работы с автоклавом в медицинском учреждении должно быть специально оборудованное место. К аппарату подсоединяют приток от центрального водопровода, давление в нем должно быть соответствующим — не менее 3 атм, а также электрическую сеть, напряжение которой 380 Вт. Условием также является обеспечение заземления.

Режим стерилизации в автоклаве:

давление 2 атм, температура 134°С, экспозиция 22 минуты;
давление 1,1 атм, температура 122°С, экспозиция 47 минут.

Так как условия работы с автоклавом могут быть опасными для здоровья человека, медицинский персонал должен быть снабжен спецодеждой: резиновые перчатки, специальная обувь, закрытый спец костюм, маска, очки.

Работу со стерилизатором нельзя начинать, если перед началом были выявлены какие-либо неисправности.

Алгоритм стерилизации в автоклаве:

Проверить исправность стерилизатора: внешний вид, целостность, правильность укладки пакетов.
Наложить индикаторы для контроля температурного режима в камеру автоклава.
Провести регистрацию в журнале приема инструментов для стерилизации.
Поместить пакеты в камеру автоклава бумажной стороной вверх. Они должны свободно располагаться с небольшим отступом и не перекрываться друг другом, для свободной циркуляции пара.
Зарегистрировать в журнал контроля стерилизационного процесса: температуру, давление, время.
Обеспечить герметичное закрытие камеры стерилизатора.
Установить необходимую программу и температурный режим. Подтвердите выбор, и дождитесь завершения цикла обработки.
По завершению цикла выньте лотки с упаковками используя при этом держатель в целях соблюдения техники безопасности.

Соблюдайте простые принципы в работе с автоклавом, чтобы процесс прошел для вас безопасно. Всю продукцию можно приобрести в интернет-магазине профессиональных дезинфицирующих средств «Септолит».

Вернуться к списку публикаций

Источник

Инструкция по охране труда при эксплуатации автоклавов

1. Общие положения.

1.1. Настоящая инструкция предназначена для работающих на предприятии.

1.2. К выполнению работ в качестве ___________ допускаются лица:

Не моложе 18 лет;
Прошедшие медицинский осмотр;
Прошедшие вводный инструктаж по охране труда, а также инструктаж по охране труда на рабочем месте;
Прошедшие обучение безопасным приемам труда на рабочем месте по выполняемой работе.

1.3. Рабочий обязан:

Выполнять правила внутреннего трудового распорядка.
Выполнять требования настоящей инструкции;
Иметь при себе удостоверение о проверке знаний безопасных методов и приемов выполнения работ по основной и смежным профессиям. Периодически не реже 1 раза в год проходить очередную проверку знаний по охране труда согласно утвержденному графику;
Знать устройство и условия безопасной эксплуатации станков и оборудования, на котором ему приходится работать;
Сообщать руководителю работ о неисправностях, при которых невозможно безопасное производство работ;
Пользоваться спец одеждой и индивидуальными средствами защиты, предусмотренными нормами, утвержденными руководителем предприятия.
Не допускать присутствия на рабочем месте посторонних лиц;
Уметь оказывать первую помощь и при необходимости оказывать ее пострадавшим при несчастных случаях на производстве, по возможности сохранив обстановку на месте происшествия без изменения и сообщив о случившемся руководителю;
Выполнять требования противопожарной безопасности не разводить открытый огонь без специального на то разрешения руководителя работ;
Периодически проходить медицинский осмотр в сроки, предусмотренные для данной профессии.

1.4. Рабочий должен знать опасные и вредные производственные факторы, присутствующие на данном рабочем месте:

Возможность травмирования электрическим током при отсутствии или неисправности заземляющих устройств;

1.5. При передвижении по городу по пути на работу и с работы работник обязан соблюдать правила дорожного движения в части, касающейся пешеходов, а при доставке на работу на транспорте в части касающейся пассажиров.

1.6.Работник при выполнении любой работы должен обладать здоровым чувством опасности и руководствоваться здравым смыслом. При отсутствии данных качеств он к самостоятельной работе не допускается.

2. Требования охраны труда перед началом работы.

2.1. Перед началом работы работник обязан:

Получить от руководителя работ инструктаж о безопасных методах, приемах и последовательности выполнения производственного задания;
Надеть спец одежду, предусмотренную нормами, привести ее в порядок, застегнуть на все пуговицы, чтобы не было свисающих концов;
Привести рабочее место в безопасное состояние;

3. Требования охраны труда во время работы.

3.1. При работе с автоклавом необходимо стоять на диэлектрическом коврике.

3.2. Регулярно через 4-5 циклов стерилизации при наличии давления необходимо:

— Приподнимать щиток предохранительного клапана для предотвращения его пригорания.

— Продувать водоуказательное стекло путем медленного поворота маховика нижнего вентиля ,остерегаясь при этом ожогов паром или горячей водой.

Запрещается:

Эксплуатация автоклава при любой неисправности ,в первую очередь предохранительного клапана.
Оставлять автоклав без надзора во время работы.
Доливать воду в автоклав при наличии давления в рабочей камере.
Проводить ремонт автоклава при наличии давления.
Проводить ремонт электрической части автоклава под напряжением.
Эксплуатация автоклава при неисправных электроконтактном манометре или мановакууметре а также при истечении срока их поверки.
Эксплуатация автоклава без заземления.
Открывать крышку при наличии давления в рабочей камере автоклава.

4. Требования охраны труда по окончании работы.

4.1. По окончании работы работник обязан выполнить следующее:

Выключить автоклав от электропитания
Привести в порядок рабочее место;
Убрать инструмент и приспособления в специально отведенные для него места хранения;
Обо всех замеченных неисправностях и отклонениях от нормального состояния сообщить руководителю работ;
Привести рабочее место в соответствие с требованиями пожарной безопасности;
Спец одежду и спец обувь оставить в «грязной» раздевалке, помыться и переодеться.

5. Действие при аварии, пожаре, травме.

5.1. В случае возникновения аварии или ситуации, в которой возможно возникновение аварии немедленно прекратить работу, предпринять меры к собственной безопасности и безопасности других рабочих, сообщить о случившемся руководителю работ.

5.2. В случае возникновения пожара немедленно прекратить работу, сообщить в пожарную часть по телефону 01, своему руководителю работ и приступить к тушению огня имеющимися средствами.

5.3. В случае получения травмы обратиться в медпункт, сохранить по возможности место травмирования в том состоянии, в котором оно было на момент травмирования, доложить своему руководителю работ лично или через товарищей по работе.

Разработал

Согласовал

{module 43}

Источник

УТВЕРЖДЕНА

Главный врач ГУЗ «СГДБ №7»

И. Д. Мириева

ВВЕДЕНА В ДЕЙСТВИЕ

«____» _________20__года

СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА

(Вид документа)

ГУЗ

«САРАТОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА №7»

(Наименование структурного (ых) подразделения (й), на который (ые) распространяется документ)

СОП / ГУЗ «СГДБ №7»

(Регистрационный номер документа)

Стерилизация медицинских изделий

при использовании парового стерилизатора

(Название документа)

Версия № 01 — 2023

(Номер версии)

СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
Стерилизация медицинских изделий при использовании парового стерилизатора

Цель СОП	Обеспечить контроль качества стерилизации медицинских изделий.
Место применения	Помещение, предназначенное для дезинфекции и стерилизации медицинских изделий.
Оборудование	Стерилизатор воздушный, крафт-пакеты, термоиндикаторы.
Ответственный	Главный врач.
Исполнитель	Главный врач.
Периодичность контроля	При каждой закладке медизделий в стерилизатор .
Нормативная документация	Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения от 30 декабря 1998 г. № МУ-287-113. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Внутренняя документация	Журнал работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава).

Основная часть:

Дезинфекцию с использованием физического метода выполняют в том числе паровым методом (в паровом стерилизаторе — автоклаве).

Паровым методом дезинфицируют изделия из стекла, металлов, резин, латекса, термостойких полимерных материалов. Предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор. Дезинфекция осуществляется воздействием водяного насыщенного пара под избыточным давлением.

При стерилизации паровым методами изделия, как правило, стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы; при паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами.

Могут быть использованы только упаковочные материалы, разрешенные в установленном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортных материалов — разрешенные к применению) в Российской Федерации.

В отдельных случаях при паровом методе допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках).

При паровом методе стерилизации стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением 0,05 МПа (0,5 кгс/кв. см) — 0,21 МПа (2,1 кгс/кв. см), температурой 110 — 135 °C; стерилизацию осуществляют в паровых стерилизаторах (автоклавах).

Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, шприцы с пометкой 200 °C, хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, изделия из резины (перчатки, трубки, катетеры, зонды и т.д.), латекса, отдельных видов пластмасс.

Стерилизационные коробки (биксы) не являются упаковкой для хранения простерилизованных изделий, но если эти изделия хранятся в коробках в течение времени, указанного ниже, то возможно такое хранение:

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационной коробке без фильтра, в двойной мягкой упаковке — 3 суток, в пергаменте, бумаге мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, стерилизационной коробке с фильтром — 20 суток.

Кратность использования пергамента, бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной и бумаги крепированной — 2 раза, бумаги упаковочной высокопрочной — 3 раза.

Хирургическое белье, перевязочный материал укладывают в стерилизационные коробки параллельно движению пара. Норма загрузки стерилизационных коробок хирургическим бельем и перевязочным материалом представлена в таблице.

Паровым методом стерилизуют лигатурный шовный материал: нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические капроновые крученые, шнуры хирургические полиэфирные (далее — лигатурный шовный материал).

Лигатурный шовный материал готовят к стерилизации в виде косичек, мотков, наматывая на катушки, стеклянные палочки и т.д.

Подготовленный лигатурный шовный материал заворачивают в два слоя упаковочного материала (при размещении в стерилизационной коробке — в один слой упаковочного материала) в количестве, рассчитанном на одну операцию. На упаковке отмечают вид шовного материала и его номер.

Нити хирургические капроновые крученые стерилизуют паром только при температуре 120 — 122 °C; лигатурный шовный материал других перечисленных видов допускается стерилизовать, кроме того, при температуре 130 — 134 °C.

Лигатурный шовный материал хранят в той же упаковке, в которой он был простерилизован, в специальных шкафах для стерильных изделий. Неиспользованный стерильный лигатурный шовный материал в случае нарушения условий или истечения срока хранения может быть повторно (еще лишь один раз) простерилизован паровым методом при температуре 120 — 122 °C.

Приведено время стерилизационной выдержки, которое рекомендовано в паровых стерилизаторах нового поколения с предельным отклонением температуры в стерилизационной камере +/- 1 °C от номинального значения.

Проверку температурного режима осуществляют с помощью максимальных термометров, которые помещают в контрольные точки стерилизаторов в соответствии с таблицей:

Объем стерилизационной камеры (куб.дм)

Количество

контрольных

точек

Расположение контрольных точек

До 80 включительно

Для стерилизаторов круглых вертикальных:

т. 1 — в верхней части камеры;

т. 2 — в нижней части камеры;

т. 3 — 5 — в центре стерилизационных коробок или внутри стерилизуемых упаковок, размещенных на разных уровнях
Для стерилизаторов круглых горизонтальных:

т. 1 — у загрузочной двери;

т. 2 — у противоположной стенки;

т. 3 — 5 — в центре стерилизационных коробок или внутри стерилизуемых упаковок

Примечание. Контрольные точки 1 и 2 находятся в стерилизационной камере вне стерилизуемых изделий.

Для контроля температуры используют также химические индикаторы (индикаторы типа НС, химические тесты), которые помещают в контрольные точки, указанные выше.

Индикаторы типа ИС представляют собой полоску бумаги с нанесенным на нее индикаторным слоем.

Химические тесты представляют собой стеклянные трубки, содержащие химические соединения или их смеси с красителями.

Указанные средства химического контроля свидетельствуют о достижении заданной температуры по изменению агрегатного состояния и/или цвета химических соединений, наблюдаемому после окончания стерилизации.

Медицинский персонал, использующий средства физического и химического контроля, регистрирует результаты контроля в Журнале работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава).

Контроль герметичности камер паровых стерилизаторов, контроль температурного режима с помощью максимальных термометров, проверка плотности удаления воздуха из стерилизуемых изделий, контроль эффективности сушки текстильных материалов, визуальный контроль с помощью физико-химических методов — при каждом цикле, бактериологический — 2 раза в год, технический — при неисправности.

Техническое обслуживание автоклава проводиться с периодичностью, указанной в инструкции по эксплуатации.

На автоклаве, после его установки, должна быть табличка с указанием:

а) регистрационного номера книги учета и освидетельствования автоклавов;

б) разрешенного давления;

в) числа, месяца и года следующего внутреннего осмотра и гидравлического испытания.

Автоклавы должны устанавливаться в отдельных помещениях (автоклавных) по согласованию с управлениями «Медтехника».

Помещение автоклавной должно иметь естественное освещение, фрамуги или форточки в окнах и приточно-вытяжную вентиляцию. Дверь автоклавной должна открываться из помещения. Во время работы автоклава дверь не должна запираться. Застекленные двери не разрешаются. Пол в помещении для электрического автоклава должен быть из нетокопроводящего материала. Допускается токопроводящий пол (плиточный, ксилолитовый и т.п.) при условии покрытия его у автоклава диэлектрическим резиновым ковриком, отвечающим требованиям действующих Правил пользования и испытания защитных средств, применяемых в электроустановках.

Автоклав должен быть установлен так, чтобы его можно было удобно обслуживать со всех сторон. Расстояние от стен до автоклава должно быть не менее 0,8 м.

Обслуживающий персонал обязан строго выполнять Инструкцию по режиму работы и безопасному обслуживанию автоклавов и своевременно проверять исправность действия арматуры, контрольно-измерительных приборов и предохранительных устройств.

Автоклав должен быть остановлен в случаях, предусмотренных Инструкцией по режиму работы и безопасному обслуживанию автоклавов, в частности:

а) если давление в автоклаве поднимается выше разрешенного, несмотря на соблюдение всех требований, указанных в Инструкции по режиму работы и безопасному обслуживанию автоклавов;

б) при неисправности предохранительных клапанов;

в) при обнаружении в элементах автоклава, работающих под давлением, трещин, выпучин, пропусков или потений в сварных швах, течи в боковых соединениях, разрыва прокладки;

г) при возникновении пожара;

д) при неисправности манометра;

е) при снижении уровня жидкости ниже допустимого;

ж) при неисправности или неполном количестве крепежных деталей крышек;

з) при неисправности указателя уровня жидкости;

и) при неисправности предохранительных блокировочных устройств;

к) при неисправности (отсутствии) предусмотренных контрольно-измерительных приборов и средств автоматики;

л) в других случаях, предусмотренных Инструкцией по режиму работы и безопасному обслуживанию автоклавов.

Персоналу, обслуживающему автоклавы, категорически запрещается:

а) давать пар в автоклав или включать подогрев автоклава при не полностью закрепленных его крышках;

б) включать автоклав при недостаточном уровне или отсутствии воды в бачке парообразователя;

в) открывать крышку автоклава или ослаблять ее крепления при наличии давления в автоклаве;

г) работать на автоклаве, имеющем дефекты, снижающие его прочность и устойчивость;

д) доливать воду в бачок парообразователя, когда он находится под давлением;

е) работать на автоклаве по истечении сроков гидравлического испытания и проверок манометров;

ж) оставлять автоклав без надзора во время его работы, если он находится на ручном управлении или при отключенной автоматике (если таковая смонтирована).

Персонал, обслуживающий автоклавы, должен иметь при себе удостоверение, дающее право работы на автоклавах. Обслуживание автоклавов поручается только лицам, достигшим 18-летнего возраста, прошедшим предварительный медицинский осмотр, курсовое обучение, аттестацию квалификационной комиссии и инструктаж по безопасному обслуживанию автоклавов.

Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять:

№ п/п	Ф.И.О.	Подпись	Дата

Источник