С 23 июля 2021 г. в Инструкцию о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденную постановлением Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной защиты от 04.01.2018 N 1/1 (далее — Инструкция) вносятся изменения. Эти корректировки предусмотрены постановлением Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной защиты от 07.05.2021 N 47/33 (далее — постановление N 47/33). Остановимся на основных новшествах, которые следует учесть нанимателям, принимая от работников листки нетрудоспособности (больничные).
1. На кого распространяется действие Инструкции
Круг организаций и лиц, на которых распространяется действие Инструкции, откорректирован.
В него включается Белорусское республиканское унитарное страховое предприятие «Белгосстрах» (далее — Белгосстрах) (ч. 1 п. 2 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
Такое дополнение связано с тем, что заявление о выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями может принимать не только наниматель, но и Белгосстрах. При этом проверяется наличие всех необходимых документов и правильность оформления листка (листков) нетрудоспособности. Назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности по данному виду страхования Белгосстрах (ч. 1 п. 1, ч. 1 п. 7 Положения N 393).
2. Общие изменения в оформлении листков нетрудоспособности
Определено, что при заполнении листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности (далее — справка) допускается использование штампов-клише. Клише подписи проставлять запрещено. Напомним, что применение штампа-клише организации здравоохранения допускается и сейчас (ч. 2 п. 44 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021; подп. 50.1 Инструкции в редакции, действующей до 23.07.2021).
Если больничный выдан в структурном подразделении организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения, дополнительно указывается наименование этого структурного подразделения (подп. 50.1 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
Дополнен перечень ситуаций, когда не заполняются позиции «Предварительный диагноз по МКБ» и «Заключительный диагноз по МКБ» листка нетрудоспособности. Такая запись не предусматривается в случае ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при госпитализации матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком (ч. 3 подп. 50.10 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
Уточнена формулировка записи в позиции «особые отметки» в случае травмы. Туда вносится информация: «травма, дата травмы». При этом предусмотрено указание в том числе даты производственной травмы (абз. 7 подп. 50.15.2 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
Закреплено, что не только в первичный, но и в последующие листки нетрудоспособности вносятся следующие отметки:
— «нарушение самоизоляции» — по данному непрерывному случаю временной нетрудоспособности;
— «алкогольное и (или) наркотическое опьянение» — в период временной нетрудоспособности, обусловленный травмой (абз. 5 и 8 ч. 1 подп. 50.15.3 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
Это связано с тем, что пособие в таких случаях назначается в половинном размере (подп. 19.1 положения N 569, ч. 3 п. 4 постановления N 208).
В случае смерти пациента в период временной нетрудоспособности в позиции «особые отметки» будет проставляться запись: «умер, дата смерти» (абз. 10 ч. 1 подп. 50.15.3 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
Оговорен порядок оформления периода временной нетрудоспособности в том случае, если при выписке из стационара в тот же день доехать к месту жительства (пребывания) невозможно в связи с удаленностью организации здравоохранения. В таких ситуациях листок нетрудоспособности (справка) продлевается на один день отдельной строкой (п. 29, подп. 15.17 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
3. Продление и закрытие листка нетрудоспособности в амбулаторных условиях
Определено, что выдача, продление листка нетрудоспособности, являющегося продолжением предыдущего листка, или его закрытие в амбулаторных условиях осуществляются в последний день периода, указанного в позиции «Освобождение от работы (службы, учебы)». Исключение может быть в случаях проведения экспертизы временной нетрудоспособности ВКК или смерти пациента. При несвоевременной явке пациента на прием дальнейшее оформление больничного осуществляется со дня его фактической явки с указанием вида и периода (даты) нарушения режима.
Если в период временной нетрудоспособности в связи с травмой в быту или инфекцией COVID-19 возникает новый случай нетрудоспособности, то выдается новый больничный (п. 6 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
Уточнены некоторые моменты, касающиеся ухода за детьми. Например, листок нетрудоспособности (справка), выданный по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, в день достижения им 14-летнего возраста закрывается.
Если срок временной нетрудоспособности заканчивается в нерабочие для организации здравоохранения дни, а необходимость в уходе за ребенком сохраняется, то закрытие листка нетрудоспособности или выдача справки осуществляются до окончания периода, указанного в листке нетрудоспособности (справке). Это надо сделать в день, предшествующий нерабочему дню организации здравоохранения (п. 28 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
В том случае, когда по уходу за больным ребенком до 14 лет выдается несколько листков нетрудоспособности (справок), в позиции «особые отметки» последующих листков (справок) должно указываться «продолжение ЛН N __ с ___ по___ (продолжение справки N __ с ___ по ___)». Указание периода по предыдущему больничному даст возможность при назначении пособий отследить продолжительность освобождения от работы по нему. Напомним, что пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях назначается не более чем на 14 календарных дней по одному случаю заболевания (травмы) (ч. 3 подп. 50.19 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021, подп. 5.1 ст. 20 Закона N 7-З).
4. Проставление оттисков личных печатей
Постановлением N 47/33 уточнены ситуации, когда на подписи ставятся оттиски личных печатей.
В частности, закреплено, что лечащим врачом проставляется печать в отведенных для него на листке нетрудоспособности (справке) местах в случаях:
— выдачи листка нетрудоспособности (справки) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях на срок не более чем на 10 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности (14 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности, если лечащий врач является врачом общей практики, врачом-специалистом амбулатории врача общей практики (больничной организации, находящейся в сельской местности, врачебной амбулатории) и работает один);
— выдачи листка нетрудоспособности (справки) в стационаре;
— выдачи листка нетрудоспособности (справки) как продолжения ранее выданного листка нетрудоспособности (справки);
— выдачи листка нетрудоспособности (справки) по беременности и родам (подп. 46.1 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
Напомним, что данное правило применялось на практике и ранее.
Уточнено, что при необходимости заверения подписи медицинского работника, не имеющего личной печати, заведующим отделением, руководителем организации здравоохранения (его заместителем), председателем ВКК (далее — руководитель), заверяющим эту подпись, проставляется не только запись «подпись (фамилия медицинского работника, чья подпись заверяется) заверяю», но и должность, фамилия, подпись, личная печать этого руководителя (подп. 50.15.5 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
Детализированы также ситуации, когда необходим оттиск личной печати руководителя.
Следует обратить особое внимание, что в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» однократное проставление оттиска личной печати на подпись руководителя будет обязательно:
— при выдаче листка нетрудоспособности (справки) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет в амбулаторных условиях лицом, не являющимся матерью (мачехой) или отцом (отчимом), усыновителем (удочерителем), опекуном (попечителем) указанного ребенка;
— выдаче листка нетрудоспособности (справки) в негосударственной организации здравоохранения.
Такое требование подп. 46.2 действующей редакции Инструкции не закреплено.
Проставление оттиска личной печати на подпись руководителя в указанной позиции также предусматривается в случаях:
— выдачи листка нетрудоспособности (справки) по решению ВКК;
— продления листка нетрудоспособности (справки) на срок, превышающий 14 календарных дней, если лечащий врач является врачом общей практики, врачом-специалистом амбулатории врача общей практики (больничной организации, находящейся в сельской местности, врачебной амбулатории) и работает один, но не более сроков, определенных п. 18 Инструкции;
— выдачи листка нетрудоспособности (справки) по беременности и родам;
— продления листка нетрудоспособности (справки) после проведения медико-социальной экспертизы и принятия решения о продлении лечения в периоде временной нетрудоспособности;
— выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае проведения пациенту медицинского вмешательства с применением инвазивных методов исследования (манипуляции, процедуры);
— выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае проведения искусственного прерывания беременности (аборта) или экстракорпорального оплодотворения (подп. 46.2 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
Проведение экспертизы временной нетрудоспособности в этих случаях предусмотрено лечащим врачом также совместно с руководителем (подп. 8.2 Инструкции N 104). Однако действие Инструкции N 104 на плательщиков обязательных страховых взносов, назначающих пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, не распространяется (исполнение норм Инструкции N 104 контролируют организации здравоохранения). Поэтому требовалось уточнение указанных норм в Инструкции.
5. Направление пациента в МРЭК
Уточнена дата, которая указывается председателем ВКК в позиции «особые отметки» при направлении пациента в МРЭК: это дата, назначенная ему для явки в МРЭК (абз. 3 подп. 50.15.1 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
В случае неявки пациента в МРЭК в назначенный ему день в позицию «особые отметки» председателем МРЭК будет вноситься информация «неявка в МРЭК» с указанием даты (периода) неявки (подп. 50.15.4 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
Кодирование в позиции «заключение МРЭК» будет подразумевать не только установление соответствующей группы инвалидности, которая предусматривается для лиц старше 18 лет. В случае направления в МРЭК ребенка в возрасте до 18 лет коды будут указывать на степень утраты его здоровья (от первой до четвертой) (абз. 5 — 13 ч. 1 подп. 50.18 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
6. Заболевание лица, осуществляющего уход за инвалидом I группы
Если медицинская помощь оказывается лицу, осуществляющему уход за инвалидом I группы и в связи с этим данный уход не может осуществляться, то независимо от того, как оказывается помощь (амбулаторно, стационарно и т.п.), лицу, фактически осуществляющему уход за этим инвалидом, будет выдаваться справка о временной нетрудоспособности. Сейчас такая справка выдается только при стационарном лечении лица, осуществляющего уход за инвалидом I группы (подп. 4.6 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
7. Листки нетрудоспособности по беременности и родам
Уточнены отдельные моменты, касающиеся порядка оформления листков нетрудоспособности по беременности и родам.
Например, определено, что такие листки могут выдать организации здравоохранения, осуществляющие оказание медицинской помощи беременной женщине в стационарных условиях (п. 38 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
8. Внесение исправлений
При исправлении в листке нетрудоспособности (справке) неверной информации она зачеркивается одной чертой и при необходимости взамен указывается верная информация. При этом запись «исправленному на ___ верить» или «зачеркнутое не читать» производится на любом свободном поле бланка.
По-прежнему на одном бланке листка нетрудоспособности (справки) допускается не более двух исправлений. Каждое из них оформляется в вышеуказанном порядке, а также заверяется подписью и печатью лечащего врача и печатью организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок».
Если исправления вносятся МРЭК, то они заверяются подписью председателя МРЭК и печатью МРЭК (п. 49 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
Дополнены случаи изменения вида временной нетрудоспособности (вид ВН). Так, если при первичной выдаче листка нетрудоспособности установлен вид ВН «общее заболевание», а в последующем предоставлен акт о профессиональном заболевании, то с даты установления профессионального заболевания, указанного в акте, выдается листок нетрудоспособности с указанием вида ВН «заболевание профессиональное». Он выдается по решению ВКК и оформляется как первичный (ч. 2 подп. 50.7 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
9. Оформление оборотной стороны листка нетрудоспособности
Нынешняя редакция Инструкции не предусматривает различия в оформлении оборотной стороны листков нетрудоспособности при бытовой и производственной травмах, общем и профессиональном заболеваниях. Постановлением N 47/33 такой порядок разграничен.
Так, в случае назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в позиции «Даты обращения за пособием и назначения пособия» указывается дата представления листка нетрудоспособности.
При этом не заполняются следующие позиции: «особые отметки», «подпись ответственного лица», «решение комиссии о назначении пособия, N протокола, дата», «Справка о заработной плате», «Начислено пособие», «сумма к выплате прописью» и «Включено в платежную ведомость ________ месяц». Именно так рекомендовалось поступать и до вступления в силу новшеств, вносимых в Инструкцию.
В строке «Подпись главного (старшего) бухгалтера» ставится соответствующая подпись (п. 56 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021).
Если пособие назначается за счет средств бюджета ФСЗН, порядок заполнения оборотной стороны существенных изменений не претерпел.
Уточнено, что в ситуации, когда по длительному случаю временной нетрудоспособности решение о назначении пособия принимает комиссия, запись «назначить (отказать в назначении) пособие(я)», номер протокола и дата заседания комиссии производится в соответствующей позиции в каждом листке нетрудоспособности, выданном как продолжение ранее выданного по случаю временной нетрудоспособности, по которому принято данное решение (п. 55 Инструкции в редакции, действующей с 23.07.2021). Напомним, что такой порядок заполнения был рекомендован и ранее.
Читайте этот материал в ilex >>*
*по ссылке Вы попадете в платный контент сервиса ilex
Постановлением Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной защиты от 30 декабря 2021 г. № 129/89 внесены изменения в Инструкцию о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности (справок о временной нетрудоспособности), которая утверждена постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты от 4 января 2018 г. № 1/1:
подпункт 3.3.3 пункта 3, подпункт 4.4. пункта 4 дополнены слова «клинической ординатуре» в связи с тем, что нормативный правовой акт, предусматривающий механизм реализации института резидентуры, до настоящего времени не принят и до его принятия продолжится профессиональная подготовка врачей-специалистов в клинической ординатуре.
Из пункта 37, подпункта 50.10 пункта 50 исключены ссылки на утратившие силу второй и третий абзацы части первой подпункта 3.2 пункта 3 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 8 апреля 2020 г. № 208; часть вторая пункта 5, а также подпункт 46.2 дополнены в связи с необходимостью уточнения порядка выдачи и оформления листка нетрудоспособности (справки) в случае обращения пациента за медицинской помощью в организацию здравоохранения вне места жительства. Речь идёт о тех случаях, когда его лечащим врачом является руководитель (заместитель руководителя) организации здравоохранения, председатель ВКК – с разрешения лица, определенного приказом руководителя данной организации.
В пункт 30 внесены изменения с целью урегулирования вопросов выдачи листков нетрудоспособности (справок) лицам осуществляющим уход за ребенком в возрасте до 3 лет. В действующей редакции Инструкции не учтены безработные женщины, которые осуществляют уход за ребенком в возрасте до 3 лет, но согласно статье 2 Закона Республики Беларусь «О занятости населения» относятся к категории занятых граждан.
Данные изменения позволят обеспечить одинаковый поход по вопросам выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности в семьях, в которых:
-
женщина, находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет (статья 185 Трудового кодекса Республики Беларусь);
-
женщина не работает, осуществляет уход за ребенком до достижения им возраста 3 лет.
И в том и другом случае иному лицу по уходу за больным ребенком в этих семьях будет выдаваться справка о временной нетрудоспособности.
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 30 декабря 2021 г. № 129/89
Пресс-служба Министерства здравоохранения
Зарегистрировано в Минюсте России 29 ноября 2021 г. N 66067
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 ноября 2021 г. N 1089н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УСЛОВИЙ И ПОРЯДКА ФОРМИРОВАНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ФОРМЕ ЭЛЕКТРОННОГО ДОКУМЕНТА И ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ФОРМЕ ДОКУМЕНТА НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ В СЛУЧАЯХ, УСТАНОВЛЕННЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
В соответствии с частью 6 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2021, N 18, ст. 3070), частью 3.1 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2021, N 18, ст. 3070) и подпункта 5.2.85 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2021, N 45, ст. 7516), приказываю:
1. Утвердить Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 сентября 2020 г. N 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2020 г., регистрационный N 59812).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2022 г.
Министр
М.А. МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 ноября 2021 г. N 1089н
УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ФОРМЕ ЭЛЕКТРОННОГО ДОКУМЕНТА И ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ФОРМЕ ДОКУМЕНТА НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ В СЛУЧАЯХ, УСТАНОВЛЕННЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
I. Общие положения
1. Листок нетрудоспособности формируется в форме электронного документа <1>, а также выдается в форме документа на бумажном носителе лицам, определенным частью 28 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон N 255-ФЗ) <2>, по результатам проведения экспертизы временной нетрудоспособности в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, лечением в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства (за исключением иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» и иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» <3>) (далее — граждане), подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
<1> Часть 3.2 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 18, ст. 2663; 2021, N 18, ст. 3070).
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2021, N 18, ст. 3070.
<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2021 г., N 27, ст. 5185).
лицам, работающим по трудовым договорам, в том числе руководителям организаций, являющимся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества или по договорам гражданско-правового характера, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг (за исключением лиц, применяющих специальный налоговый режим «Налог на профессиональный доход», получающих выплаты за деятельность по гражданско-правовым договорам и не работающих по трудовому договору, а также лиц, получающих страховые пенсии в соответствии с законодательством Российской Федерации, являющихся опекунами или попечителями, исполняющими свои обязанности возмездно по договору об осуществлении опеки или попечительства, в том числе по договору о приемной семье), по договорам авторского заказа, а также авторам произведений, получающим выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства (за исключением лиц, применяющих специальный налоговый режим «Налог на профессиональный доход»); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;
священнослужителям;
лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду;
адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), членам семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ <4>; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
<4> Часть 3 статьи 2 Федерального закона N 255-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2018, N 27, ст. 3947).
иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральными законами при условии уплаты за них страховых взносов в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования <5>.
<5> Часть 2 статьи 5 Федерального закона N 255-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2010, N 50, ст. 6601).
Листок нетрудоспособности также формируется (выдается) иностранным гражданам и лицам без гражданства, имеющим право на пособие по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания <6>.
<6> Пункт 2 статьи 5 Федерального закона N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803; 2010, N 50, ст. 6606).
2. Формирование (выдача) листков нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальными предпринимателями), имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее — медицинские организации).
Отдельным категориям застрахованных лиц, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лиц, в отношении которых реализуются меры государственной защиты <7>, в целях выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в соответствии с частью 28 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» <8> листки нетрудоспособности выдаются в форме документа на бумажном носителе с учетом требований глав II — VIII настоящих Условий и порядка и оформляются в соответствии с главой X настоящих Условий и порядка.
<7> Пункт 4 статьи 5 Закон Российской Федерации от 21 июля 1993 г. N 5485-I «О государственной тайне» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 41, стр. 8220 — 8235; 2013, N 51, ст. 6697).
<8> Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2021, N 18, ст. 3070.
Обеспечение бланками листков нетрудоспособности, их учет и хранение осуществляются в соответствии с приказом Фонда социального страхования Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2004 г. N 18/29 «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» <9>.
<9> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 февраля 2004 г., регистрационный N 5573, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 42/130 от 23 июля 2004 г. «Об утверждении изменений и дополнений в Инструкцию о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения, утвержденную приказом Фонда социального страхования Российской Федерации и Минздрава России от 29 января 2004 г. N 18/29» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 августа 2004 г., регистрационный N 5956).
3. Листок нетрудоспособности формируют (выдают) медицинские работники медицинских организаций <10>, а именно:
<10> Часть 2 статьи 59 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 18, ст. 3070).
лечащие врачи медицинских организаций (за исключением врачей структурного подразделения медицинской организации, оказывающего скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь);
фельдшеры медицинских организаций — в случаях возложения на них отдельных функций лечащего врача (далее — фельдшеры);
зубные врачи медицинских организаций — при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога (далее — зубные врачи) <11>.
<11> Подпункт 4 пункта 5 Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2017 г., регистрационный N 45704).
4. Формирование листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, либо государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия медицинской организации и сервисов единой системы межведомственного электронного взаимодействия. Информационное взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности осуществляется в соответствии с установленным Правительством Российской Федерации порядком информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа <12>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
<12> Постановление Правительства Российской Федерации от 16 декабря 2017 г. N 1567 «Об утверждении Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, N 52, ст. 8145; 2021, N 35, ст. 6294).
5. Формирование листков нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность, а также страхового номера индивидуального лицевого счета гражданина в системе индивидуального (персонифицированного) учета (далее — СНИЛС).
Выдача листков нетрудоспособности на бумажном носителе осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность.
6-8. Пункты утратили силу. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
8(1). В случае, если гражданин на момент наступления страхового случая занят у нескольких страхователей, формируется один листок нетрудоспособности в форме электронного документа. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
9. Формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности осуществляется после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <13>, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
<13> Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 2н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614) и от 2 ноября 2020 г. N 1186н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2020 г., регистрационный N 61121).
10. Не допускается формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни единолично лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом). Формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации (далее — врачебная комиссия) <14> при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.
<14> Часть 3 статьи 59 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
11. Номера листков нетрудоспособности регистрируются в медицинской документации, используемой в медицинских организациях, с указанием даты формирования (выдачи) и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию или в учреждение медико-социальной экспертизы.
12. Листок нетрудоспособности при оказании гражданину медицинской помощи в амбулаторных условиях формируется (выдается) медицинской организацией в день признания его временно нетрудоспособным по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности.
Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания их рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня после окончания рабочего времени (смены) гражданина.
13. В случаях, если гражданин направляется (обращается) за оказанием медицинской помощи в другую медицинскую организацию (другое структурное подразделение медицинской организации), закрытие листка нетрудоспособности осуществляется другой медицинской организацией (другим структурным подразделением медицинской организации), в которую гражданин был направлен (обратился) за оказанием медицинской помощи.
При продолжении срока временной нетрудоспособности гражданина медицинской организацией (структурным подразделением медицинской организации), в которую он был направлен (обратился) за оказанием медицинской помощи, формируется (выдается) листок нетрудоспособности, являющийся продлением ранее сформированного (выданного) листка нетрудоспособности.
14. При выписке гражданина после оказания ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) листок нетрудоспособности формируется (выдается) в день выписки из медицинской организации, где ему оказывалась медицинская помощь, за весь период оказания медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара).
При продолжении срока временной нетрудоспособности решение о продлении листка нетрудоспособности единовременно на срок не более 10 календарных дней принимается врачебной комиссией медицинской организации, проводившей оказание медицинской помощи гражданину в стационарных условиях (в условиях дневного стационара).
15. В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из медицинской организации, где ему оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях (условиях дневного стационара), является в установленный для явки день трудоспособным в другую медицинскую организацию (другое структурное подразделение медицинской организации), в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация (структурное подразделение медицинской организации), в которую гражданин был направлен, вносит в поле листка нетрудоспособности запись «Приступить к работе» и закрывает его.
16. В рамках одного страхового случая, связанного с временной потерей трудоспособности, по желанию гражданина медицинская организация формирует (выдает) в продолжение новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности в соответствии с требованиями настоящих Условий и порядка для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
17. Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность (беременность и роды) граждан в период их пребывания за границей (после их легализации), по решению врачебной комиссии заменяются на листок нетрудоспособности. В случае, если указанные документы выполнены на языке иностранного государства, к ним прилагается перевод, нотариально заверенный в порядке, предусмотренном «Основами законодательства Российской Федерации о нотариате», утвержденными Верховным советом Российской Федерации 11 февраля 1993 г. N 4462-1 <15>.
<15> Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 10, ст. 357, Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 27, ст. 5182.
18. Оформление листков нетрудоспособности, сформированных в форме электронного документа, осуществляется в соответствии с главой IX настоящих Условий и порядка.
19. Учет номеров листков нетрудоспособности, сформированных в форме электронного документа, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
II. Формирование и продление листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности
20. При лечении заболеваний, профессиональных заболеваний, травм (в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично формирует листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно.
Фельдшер либо зубной врач единолично формирует листки нетрудоспособности сроком до 10 календарных дней включительно <16>.
<16> Часть 2 статьи 59 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 18, ст. 3070).
21. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих сроки, предусмотренные пунктом 20 настоящих Условий и порядка, листок нетрудоспособности формируется и продлевается по решению врачебной комиссии.
22. По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть сформирован и продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, а при лечении туберкулеза — не более 12 месяцев.
23. В случае заболеваний, профессиональных заболеваний и травм, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, когда оказание медицинской помощи осуществляется в амбулаторных условиях, листок нетрудоспособности формируется в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.
24. Гражданину, направленному в медицинскую организацию из структурного подразделения медицинской организации, имеющей в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, которая не включает работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, или из созданного работодателем структурного подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинская часть и другие подразделения, состоящие из медицинских работников (медицинского работника) организации), имеющего в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, которая не включает работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, и оказывающего медицинскую помощь работникам организации, и признанному нетрудоспособным, медицинской организацией формируется листок нетрудоспособности со дня обращения в соответствующее структурное подразделение медицинской организации (работодателя) при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.
25. Гражданам, нуждающимся в специализированной, в том числе высокотехнологичной <17>, медицинской помощи, формируется листок нетрудоспособности непосредственно в медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
<17> Часть 3 статьи 34 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).
26. Медицинская организация, направившая гражданина по решению врачебной комиссии в другую медицинскую организацию, формирует листок нетрудоспособности с учетом числа дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации.
27. Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными, формируется листок нетрудоспособности со дня явки гражданина на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу.
28. В случаях проведения сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности формируется по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры, медицинского вмешательства).
В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур, медицинских вмешательств) и освобождение от работы производится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур, медицинских вмешательств).
29. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет листок нетрудоспособности формируется со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности в пределах сроков, установленных пунктами 12, 14, 20, 21, 26 настоящих Условий и порядка.
30. При временной нетрудоспособности граждан, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности формируется на общих основаниях.
31. При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности) гражданина, наступившим в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности формируется в соответствии с настоящим Порядком.
32. Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья на лечение в санаторно-курортные организации, листок нетрудоспособности формируется направившей медицинской организацией на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.
При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается санаторно-курортной организацией на время лечения в санаторно-курортной организации.
33. Листок нетрудоспособности не формируется гражданам:
обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
находящимся под стражей или административным арестом;
проходящим профилактические, периодические, предварительные, предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, иные установленные законодательством Российской Федерации виды медицинских осмотров <18>, диспансеризацию и диспансерное наблюдение, в том числе в центрах профпатологии субъекта Российской Федерации;
<18> Пункт 6 части 2 статьи 46 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).
с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры, манипуляции и медицинские вмешательства в амбулаторных условиях;
обучающимся в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях.
В указанных случаях по просьбе гражданина выдается выписка из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или из истории болезни стационарного больного, либо иной медицинской документации, подтверждающей факт получения гражданином медицинской помощи.
В случае заболевания (травмы, отравления) обучающихся в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях для освобождения от учебы выдается справка.
III. Формирование листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу
34. Гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, после проведения медицинской организацией необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий <19> по решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности формируется и продлевается при:
<19> Пункт 16 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 9, ст. 1018; 2019, N 23, ст. 2966).
очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе — на срок не более четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности;
благоприятном клиническом и трудовом прогнозе — на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности и не более 12 месяцев при лечении туберкулеза <20>.
<20> Часть 4 статьи 59 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
По истечении указанных сроков, в случае если медицинская организация после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии не направляет гражданина на медико-социальную экспертизу <20> (далее — МСЭ), то выписывает его к занятию трудовой деятельностью.
35. Гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, при необходимости установления (изменения) группы инвалидности, а также гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные профессиональными заболеваниями или последствиями производственных травм, полученных вследствие несчастного случая на производстве, при необходимости определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах листок нетрудоспособности продлевается и формируется в соответствии с требованиями настоящих Условий и порядка до даты направления на МСЭ.
36. При установлении (изменении) по результатам МСЭ группы инвалидности либо определении степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дате регистрации документов об установлении (изменении) по результатам МСЭ группы инвалидности в федеральном учреждении МСЭ (далее — бюро МСЭ).
37. В случаях, если дата регистрации указанных в пункте 36 настоящих Условий и порядка документов в бюро МСЭ позднее даты направления гражданина в бюро МСЭ при установлении группы инвалидности или степени утраты профессиональной трудоспособности либо изменении группы инвалидности, период освобождения от работы по решению врачебной комиссии может быть продлен медицинской организацией до даты, предшествовавшей дате регистрации соответствующих документов в бюро МСЭ.
38. Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена (не изменена) группа инвалидности либо степень утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности или до повторного направления на МСЭ с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней.
39. При отсутствия согласия гражданина от направления на МСЭ или неявке в назначенный срок на МСЭ листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или неявки на МСЭ; сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
IV. Формирование листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
40. При направлении гражданина на лечение в санаторно-курортную организацию, расположенную на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии санаторно-курортной организации на весь период лечения, но не более чем на 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом) <21>.
<21> Часть 2 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2021, N 18, ст. 3070).
41. При направлении гражданина, пострадавшего в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, после оказания ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара), амбулаторных условиях, на медицинскую реабилитацию в санаторно-курортную организацию в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности формируется медицинской организацией, направившей гражданина на медицинскую реабилитацию, на весь период медицинской реабилитации и проезда к месту лечения и обратно по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком.
42. При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в санаторно-курортные организации на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет оказание медицинской помощи в стационарных условиях, а также на лечение после оказания медицинской помощи в стационарных условиях листок нетрудоспособности формируется по решению врачебной комиссии противотуберкулезной организации и продлевается решением врачебной комиссии санаторно-курортной организации, на весь период оказания медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и проезда к месту лечения и обратно в соответствии с настоящим Порядком.
V. Формирование листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
43. В случае ухода за больным членом семьи формируется листок нетрудоспособности медицинским работником, указанным в пункте 3 настоящего Порядка, одному из членов семьи, иному родственнику, опекуну или попечителю, фактически осуществляющему уход (далее — лицо, осуществляющее уход).
44. Листок нетрудоспособности формируется:
в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — на весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях — не более чем на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания.
45. При необходимости осуществления ухода за больным членом семьи листки нетрудоспособности могут формироваться попеременно разным лицам, указанным в пункте 43 настоящего Порядка, осуществляющим уход, в пределах сроков, установленных настоящей главой и пунктами 12, 14, 20, 21, 26 настоящих Условий и порядка.
46. По уходу за больным членом семьи листок нетрудоспособности формируется в соответствии с настоящим разделом и с пунктами 12, 14, 20, 21, 26 настоящих Условий и порядка.
47. При заболевании двух и более детей одновременно формируется один листок нетрудоспособности в форме электронного документа по уходу за ними.
При заболевании двух детей одновременно лицу, осуществляющему уход, выдается один листок нетрудоспособности на бумажном носителе по уходу за ними. В случае ухода за двумя одновременно заболевшими детьми уход осуществляется разными лицами, то каждому из лиц, осуществляющих уход, выдается листок нетрудоспособности на бумажном носителе. При заболевании более двух детей одновременно выдается второй листок нетрудоспособности на бумажном носителе по уходу за ними.
48. При заболевании второго (третьего и более) ребенка в период болезни первого ребенка сформированный листок нетрудоспособности по уходу за первым ребенком продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком.
При этом в листке нетрудоспособности указываются родственная (семейная) связь, имена, возраст всех детей.
При формировании листка нетрудоспособности в форме электронного документа по каждому заболевшему члену семьи указываются периоды осуществления ухода за ним, условия оказания медицинской помощи, полные фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения, код причины нетрудоспособности, родственная (семейная) связь, СНИЛС члена семьи (указывается при наличии), за которым фактически осуществляется уход, а также из медицинской информационной системы медицинской организации, в которой формируется листок нетрудоспособности, в автоматическом режиме указывается код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, действующей редакции (далее — МКБ) <22> (за исключением случаев оказания медицинской помощи по профилям «онкология», «детская онкология», «дерматовенерология», «психиатрия-наркология», медицинской помощи при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), при психических расстройствах и расстройствах поведения, а также медицинской помощи больным туберкулезом).
<22> Указывается для целей обязательного социального страхования.
49. Не формируется листок нетрудоспособности по уходу:
за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
за хроническими больными в период ремиссии;
в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
в период отпуска по беременности и родам;
в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.
50. При заболевании ребенка в период, когда лицо, осуществляющее уход, не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) формируется со дня, когда лицо, осуществляющее уход, должно приступить к работе.
51. В случаях, когда один из членов семьи, иной родственник находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет и другому члену семьи, иному родственнику требуется освобождение от работы по уходу за другим больным ребенком, листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком формируется в соответствии с настоящей главой и с пунктами 12, 14, 20, 21, 26 настоящих Условий и порядка.
В случае, когда мать ребенка находится в отпуске по беременности и родам и не имеет возможности осуществлять уход за больным ребенком, листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком формируется другому члену семьи, иному родственнику, фактически осуществляющему уход за больным ребенком, в соответствии с настоящей главой и с пунктами 12, 14, 20, 21, 26 настоящих Условий и порядка.
VI. Формирование листка нетрудоспособности при карантине, а также при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих
52. В случае введения ограничительных мероприятий (карантина) <23> гражданам, в отношении которых в соответствии с законодательством Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения приняты меры по изоляции <24> или по временному отстранению от работы <25>, листок нетрудоспособности формируется врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия — лечащим врачом (фельдшером) на весь период изоляции гражданина или временного отстранения от работы соответственно.
<23> Статья 31 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Федеральный закон N 52-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2004, N 35, ст. 3607).
<24> Часть 1 статьи 33 Федерального закона N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650).
<25> Часть 2 статьи 33 Федерального закона N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650).
53. Одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи формируется листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольную образовательную организацию, или за членом семьи, признанным недееспособным <26>, в случае введения главными государственными санитарными врачами и их заместителями в соответствии с законодательством Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения ограничительных мероприятий (карантина) в организации <27>, которую посещает (в которой находится) ребенок или член семьи, признанный в установленном порядке недееспособным. В указанном случае листок нетрудоспособности формируется лечащим врачом (фельдшером), осуществляющим оказание медицинской помощи ребенку (члену семьи, признанному недееспособным), на весь период ограничительных мероприятий (карантина).
<26> Статья 29 «Гражданский кодекс Российской Федерации» от 30 ноября 1994 г. N 51-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 32, ст. 3301; 2012, N 53, ст. 7627).
<27> Пункт 6 части 1 статьи 51 Федерального закона N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650).
54. При оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при угрозе распространения заболеваний, включенных в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих <28>, осуществляется формирование листка нетрудоспособности, в том числе по беременности и родам, в соответствии с особенностями организации оказания медицинской помощи при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, установленными Правительством Российской Федерации <29>.
<28> Постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 49, ст. 4916; 2020, N 6, ст. 674).
<29> Пункт 10 Особенностей организации оказания медицинской помощи при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 2 июля 2020 г. N 973 «Об особенностях организации оказания медицинской помощи при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 28, ст. 4425).
Формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий осуществляется лечащим врачом (фельдшером), сведения о котором внесены в Федеральный регистр медицинских работников, являющийся подсистемой единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения <30>, а также при условии регистрации медицинской организации, соответствующей требованиям пункта 3 настоящих Условий и порядка, в Федеральном реестре медицинских организаций, являющемся подсистемой единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения <31>.
<30> Пункт 6 Порядка о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 (далее — Порядок о Единой системе) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, N 20, ст. 2849).
<31> Пункт 9 Порядка о Единой системе (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, N 20, ст. 2849).
55. Гражданам, являющимся работниками отдельных профессий, производств и организаций, в отношении которых проводятся обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры, предусматривающие исследования на гельминтозы, при наличии у них гельминтоза формируется листок нетрудоспособности на весь период дегельминтизации.
VII. Формирование листка нетрудоспособности при протезировании
56. Гражданам, направленным медицинской организацией на протезирование в стационарных условиях, формируется листок нетрудоспособности этой организацией на время проезда к месту протезирования. Сформированный листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником медицинской организации, осуществляющей протезирование, на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства или по месту пребывания или временного проживания (по выбору гражданина).
VIII. Формирование листка нетрудоспособности по беременности и родам
57. Листок нетрудоспособности по беременности и родам формируется врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача — фельдшером.
Формирование листка нетрудоспособности по беременности и родам производится при сроке 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов) <32>.
<32> Часть 1 статьи 10 Федерального закона N 255-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18).
При многоплодной беременности формируется листок нетрудоспособности при сроке 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
58. В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок для оформления отпуска по беременности и родам отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации — медицинской карте родов.
При обращении до родов за получением листка нетрудоспособности по беременности и родам женщине, не получившей (отказавшейся от получения) листка нетрудоспособности, для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности формируется на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) со срока, установленного пунктом 57 настоящих Условий и порядка, а также на 160 календарных дней (при многоплодной беременности — на 200 календарных дней) со срока, установленного пунктом 63 настоящих Условий и порядка.
59. При осложненных родах в дополнение к листку нетрудоспособности, сформированному в соответствии с абзацем вторым пункта 57 настоящих Условий и порядка, формируется листок нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды (за исключением случаев многоплодной беременности) <32>.
В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, в дополнение к листку нетрудоспособности, сформированному в соответствии с абзацем вторым пункта 57 настоящих Условий и порядка, формируется листок нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.
60. При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, формируется листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 156 календарных дней с даты родов.
При многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, формируется листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 194 календарных дня с даты родов.
При родах, наступивших в период от 22 до 27 недель беременности, женщинам, указанным в пункте 63 настоящих Условий и порядка, медицинской организацией, где произошли роды, формируется листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 176 календарных дней с даты родов, при многоплодной беременности — на 200 календарных дней с даты родов.
61. Женщине, у которой роды наступили при сроке беременности, установленном пунктами 57 и 63 настоящих Условий и порядка и более, и не получавшей ранее листок нетрудоспособности по беременности и родам, для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности формируется медицинской организацией, где произошли роды, на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) со срока, установленного пунктом 57 настоящих Условий и порядка, либо на 160 календарных дней (при многоплодной беременности — на 200 календарных дней) со срока, установленного пунктом 63 настоящих Условий и порядка.
При осложненных родах медицинской организацией, где произошли роды, листок нетрудоспособности по беременности и родам формируется на 156 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) со срока, установленного пунктом 57 настоящих Условий и порядка, либо на 176 календарных дней (при многоплодной беременности — на 200 календарных дней) со срока, установленного пунктом 63 настоящих Условий и порядка.
62. При прерывании беременности при сроке менее 22 полных недель беременности, в том числе в случае рождения мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), формируется листок нетрудоспособности в соответствии с главой II настоящих Условий и порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.
В случае рождения живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности по беременности и родам формируется в соответствии с пунктом 60 настоящих Условий и порядка.
63. Женщинам, постоянно проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, формируется листок нетрудоспособности по беременности и родам при сроке 27 недель беременности продолжительностью на 160 календарных дней (90 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов), при многоплодной беременности — на 200 календарных дней (90 календарных дней до родов и 110 календарных дней после родов).
64. При сроке беременности, установленном пунктами 57 и 63 настоящих Условий и порядка, наступившем в период временной нетрудоспособности женщины, нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3-х лет, формируется листок нетрудоспособности по беременности и родам на общих основаниях.
65. При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до 3-х месяцев формируется листок нетрудоспособности со дня усыновления ребенка на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей — до 110 календарных дней), исчисляемый с даты рождения ребенка.
66. При проведении женщине процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности формируется медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) и экспертизе временной нетрудоспособности, отдельно на каждый из периодов: овариальной стимуляции (в случае необходимости освобождения от работы); овариальной стимуляции и пункции фолликулов яичников; пункции фолликулов яичников; переноса (внутриматочном введении) эмбрионов.
При необходимости освобождения женщины от работы листок нетрудоспособности может формироваться на весь период с даты переноса (внутриматочном введении) эмбрионов до определения результата процедуры и время проезда к месту регистрации по месту жительства или по месту пребывания или временного проживания (по выбору женщины).
В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, на основании выписки из медицинской карты пациента, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения, листок нетрудоспособности формируется женщине медицинской организацией, имеющей лицензию на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.
IX. Оформление листка нетрудоспособности в форме электронного документа
67. Сведения, направляемые медицинской организацией в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации в целях формирования листка нетрудоспособности, подтверждаются усиленными квалифицированными электронными подписями медицинской организации, ее медицинских работников, проводивших экспертизу временной нетрудоспособности, а в случаях, предусмотренных настоящими Условиями и порядком — усиленной квалифицированной электронной подписью председателя врачебной комиссии медицинской организации. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
В целях формирования дубликата листка нетрудоспособности взамен ранее сформированного листка нетрудоспособности медицинская организация по решению врачебной комиссии направляет сведения в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
— при наличии ошибок в листке нетрудоспособности (до дня выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам);
— в случаях изменения причины временной нетрудоспособности.
В случае формирования дубликата листка нетрудоспособности взамен ранее сформированного листка нетрудоспособности, медицинской организацией, формирующей дубликат, ранее сформированный листок нетрудоспособности подлежит аннулированию.
В случаях, когда листки нетрудоспособности формировались в различных медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций) в рамках одного и того же случая временной нетрудоспособности (например, одного и того же заболевания), допускается формирование дубликата (дубликатов) листков нетрудоспособности взамен аннулированного (-ых) одной из данных медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций) на усмотрение гражданина.
При формировании в некоторых медицинских организациях (оказывающих медицинскую помощь по профилям «онкология», «детская онкология», «дерматовенерология», «психиатрия-наркология», медицинскую помощь при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинскую помощь больным туберкулезом) по согласованию с нетрудоспособным гражданином или его законным представителем могут быть указаны должности врачей, оказывающих медицинскую помощь по иным профилям либо «лечащий врач», «зубной врач», «фельдшер». При этом в поле листка нетрудоспособности «наименование медицинской организации» может указываться сокращенное наименование медицинской организации, не позволяющее идентифицировать ее профиль.
68. При заполнении раздела листка нетрудоспособности «ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ» медицинской организацией:
в поле листка нетрудоспособности «номер ЭЛН» вносится номер листка нетрудоспособности, полученный из федеральной государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
в поле листка нетрудоспособности «взамен ранее сформированного N» указывается номер листка нетрудоспособности, взамен которого сформирован дубликат листка нетрудоспособности;
в поле листка нетрудоспособности «первичный» делается соответствующая отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности является первичным, а также в случае оформления дубликата первичного листка нетрудоспособности;
в поле листка нетрудоспособности «дубликат» проставляется отметка «V» в случае формирования дубликата листка нетрудоспособности;
в поле листка нетрудоспособности «продолжение листка N» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности в случае, если оформляемый листок нетрудоспособности является продолжением ранее сформированного листка нетрудоспособности;
в поле листка нетрудоспособности «наименование медицинской организации» указывается полное или сокращенное наименование медицинской организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, в которой осуществлялось оказание медицинской помощи и формировался листок нетрудоспособности;
в листке нетрудоспособности адрес места нахождения медицинской организации, осуществляющей формирование листка нетрудоспособности, указывается в соответствующем поле одной строкой через запятую;
в поле листка нетрудоспособности «Дата формирования» указывается число, месяц и год формирования листка нетрудоспособности;
в поле листка нетрудоспособности «Основной государственный регистрационный номер» указывается основной государственный регистрационный номер записи, внесенной в Единый государственный реестр юридических лиц или в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, о медицинской организации, сформировавшей листок нетрудоспособности;
в полях листка нетрудоспособности «Фамилия, имя, отчество (при наличии)» в соответствующих ячейках указывается полные фамилия, имя и отчество (при наличии) временно нетрудоспособного гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
в поле листка нетрудоспособности «СНИЛС» указывается СНИЛС;
в поле листка нетрудоспособности «Дата рождения» указывается дата рождения нетрудоспособного гражданина;
в поле листка нетрудоспособности «М» и «Ж» вносится соответствующая отметка «V».
До 1 сентября 2022 года при заполнении поля листка нетрудоспособности «Причина нетрудоспособности» в поле листка нетрудоспособности «код» указывается соответствующий двухзначный код:
01 — заболевание;
02 — травма;
03 — карантин;
04 — несчастный случай на производстве и его последствия;
05 — отпуск по беременности и родам;
06 — протезирование в стационаре;
07 — профессиональное заболевание или его обострение;
08 — лечение в санаторно-курортной организации;
10 — иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств);
11 — заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» <33> (далее — заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715);
<33> Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 49, ст. 4916.
С 1 сентября 2022 года при заполнении поля листка нетрудоспособности «Причина нетрудоспособности» в поле листка нетрудоспособности «код» указывается соответствующий двухзначный код:
01 — заболевание (в том числе профессиональное заболевание и его обострение);
02 — травма (в том числе несчастный случай на производстве или его последствия);
03 — карантин;
05 — отпуск по беременности и родам;
06 — протезирование в стационаре;
08 — лечение в санаторно-курортной организации;
10 — иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств);
11 — заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 <34>;
<34> Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 49, ст. 4916.
в поле листка нетрудоспособности «доп код» указывается дополнительный трехзначный код:
017 — при лечении туберкулеза, когда санаторно-курортное лечение заменяет оказание медицинской помощи в стационарных условиях;
018 — при медицинской реабилитации в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ);
019 — при направлении на лечение больных туберкулезом в санаторно-курортную организацию;
020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам;
021 — при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
В поле листка нетрудоспособности в электронной форме «Диагноз» из медицинской информационной системы медицинской организации, в которой формируется листок нетрудоспособности, в автоматическом режиме указывается код по МКБ (за исключением случаев оказания медицинской помощи по профилям «онкология», «детская онкология», «дерматовенерология», «психиатрия-наркология», медицинской помощи при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи больным туберкулезом);
в поле листка нетрудоспособности «дата 1» вносится:
предполагаемая дата родов;
дата начала путевки — при направлении больных туберкулезом по путевкам в санаторно-курортные организации на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет оказание медицинской помощи в стационарных условиях, а также на лечение после оказания медицинской помощи в стационарных условиях, при направлении застрахованных лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на медицинскую реабилитацию в санаторно-курортные организации в период временной нетрудоспособности (далее — путевка на лечение).
в поле листка нетрудоспособности «дата 2» вносится дата окончания путевки на лечение;
в поле листка нетрудоспособности «N путевки» указывается номер путевки на лечение;
в поле листка нетрудоспособности «Основной государственный регистрационный номер санаторно-курортной организации» указывается основной государственный регистрационный номер записи, внесенной в Единый государственный реестр юридических лиц, о медицинской организации, в которой осуществлялось санаторно-курортное лечение или медицинская реабилитация;
При внесении сведений в подраздел «по уходу» листка нетрудоспособности в случаях ухода за больным членом семьи (в том числе за ребенком при введении ограничительных мероприятий (карантина):
в поле листка нетрудоспособности «СНИЛС члена семьи» вносится СНИЛС на каждого члена семьи, за которым осуществляется уход. В случае отсутствия информации о СНИЛС члена семьи поле не заполняется;
в поле листка нетрудоспособности «Дата рождения члена семьи» указывается дата рождения каждого члена семьи, за которым осуществляется уход;
в поле листка нетрудоспособности «Причина нетрудоспособности члена семьи» (по аналогии с полем листка нетрудоспособности «Причина нетрудоспособности) указывается соответствующий двухзначный код:
03 — карантин;
09 — уход за больным членом семьи;
12 — в случае наличия у ребенка заболевания в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определенный в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения;
13 — ребенок-инвалид;
14 (проставляется только при согласии гражданина) — в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением или злокачественными новообразованиями у ребенка;
15 (проставляется только при согласии гражданина) — ВИЧ-инфицированный ребенок.
При этом поле листка нетрудоспособности «Причина нетрудоспособности» не заполняется;
в поле листка нетрудоспособности «Диагноз члена семьи» из медицинской информационной системы медицинской организации, в которой формируется листок нетрудоспособности, в автоматическом режиме указывается код по МКБ по каждому члену семьи, за которым осуществляется уход (за исключением случаев оказания медицинской помощи по профилям «онкология», «детская онкология», «дерматовенерология», «психиатрия-наркология», медицинской помощи при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи больным туберкулезом). При этом поле листка нетрудоспособности «Диагноз» не заполняется;
в поле листка нетрудоспособности «условия оказания медицинской помощи» указываются условия оказания медицинской помощи больному члену семьи, за которым осуществляется уход.
В случае осуществления ухода за больным членом семьи как в амбулаторных условиях, так и при совместном пребывании с ним в стационарных условиях (условиях дневного стационара), по соответствующему члену семьи период ухода указывается по каждому условию оказания медицинской помощи отдельно, при этом поле листка нетрудоспособности «Находился в стационаре» не заполняется;
в поле листка нетрудоспособности «Период ухода» в ячейках «С» и «По» вносятся сведения о начале и окончании периода осуществления ухода отдельно за каждым больным членом семьи;
в поле листка нетрудоспособности «родственная (семейная) связь» указывается соответствующий двухзначный код:
38 — мать (мачеха);
39 — отец (отчим);
40 — опекун;
41 — попечитель;
42 — иной родственник, фактически осуществляющий уход.
В поле листка нетрудоспособности «Фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи, за которым осуществляется уход» указывается полные фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи, за которым осуществляется уход.
В поле листка нетрудоспособности «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи» в зависимости от вида нарушения медицинской организацией, установившей факт нарушения условий оказания медицинской помощи, указывается следующий двухзначный код:
23 — несоблюдение предписанных условий оказания медицинской помощи;
24 — несвоевременная явка на прием к врачу (фельдшеру, зубному врачу);
25 — выход на работу без выписки;
26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
28 — другие нарушения.
в поле листка нетрудоспособности «Дата» указывается дата нарушения. Данные сведения подтверждаются усиленной квалифицированной электронной подписью лечащего врача (фельдшера, зубного врача).
Если нарушений условий оказания медицинской помощи не было, указанные поля листка нетрудоспособности не заполняются.
В поле листка нетрудоспособности «Находился в стационаре» в ячейках «С» и «По» указываются соответственно даты начала и окончания оказания гражданину медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара), в таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности делается запись о продолжительности оказания медицинской помощи.
В случае оказания медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара) и необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате в таблице «Освобождение от работы» и в поле «Находился в стационаре» указываются соответствующие сроки оказания медицинской помощи, в поле «Иное» проставляется двухзначный код (31) — «продолжает болеть». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
При этом одновременно формируется новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее сформированного листка нетрудоспособности.
При выписке из медицинской организации, осуществляющей оказание медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара) нетрудоспособному гражданину, в поле листка нетрудоспособности «Находился в стационарных условиях» указывается общая длительность оказания медицинской помощи, а в таблице «Освобождение от работы» сроки оказания медицинской помощи в днях за исключением дней, указанных в ранее сформированном листке нетрудоспособности.
69. При направлении на МСЭ лечащим врачом (фельдшером) указывается соответствующая дата в поле листка нетрудоспособности «Дата направления в бюро МСЭ».
При этом в таблице «Освобождение от работы» в поле листка нетрудоспособности «По какое число» последнего указанного периода освобождения от работы вносится дата, предшествующая дате направления в бюро МСЭ.
70. При заполнении полей листка нетрудоспособности бюро МСЭ:
в полях листка нетрудоспособности «Дата регистрации документов в бюро МСЭ» и «Дата освидетельствования в бюро МСЭ» бюро МСЭ указываются соответствующие даты;
в поле листка нетрудоспособности «Инвалидность» арабскими цифрами бюро МСЭ указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае, если в результате освидетельствования в бюро МСЭ лицу установлена либо изменена группа инвалидности. В случаях, когда бюро МСЭ по результатам освидетельствования гражданина группа инвалидности не установлена или не изменена, поле листка нетрудоспособности «Инвалидность» не заполняется.
При переосвидетельствовании гражданина, признанного ранее в установленном порядке инвалидом, в случае принятия бюро МСЭ решения об установлении группы инвалидности, установленная по результатам переосвидетельствования группа инвалидности указывается в поле листка нетрудоспособности «Инвалидность».
До 1 сентября 2022 года при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в поле «Установлена/изменена группа инвалидности» указывается код «9 — Установлена утрата профессиональной трудоспособности».
Код «9 — Установлена утрата профессиональной трудоспособности» проставляется в листке нетрудоспособности только при причинах нетрудоспособности «04 — несчастный случай на производстве или его последствия» и «07 — профессиональное заболевание или его обострение».
С 1 сентября 2022 года при заполнении поля листка нетрудоспособности «Утрата профессиональной трудоспособности» в нем арабскими цифрами бюро МСЭ указывается код «29» — «Установлена утрата профессиональной трудоспособности» при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В случае, когда бюро МСЭ по результатам освидетельствования гражданина не установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний поле листка нетрудоспособности «Утрата профессиональной трудоспособности» не заполняется.
Сведения, направляемые бюро МСЭ в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации в целях формирования листка нетрудоспособности, подтверждаются усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро МСЭ. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
71. При заполнении медицинской организацией таблицы «Освобождение от работы»:
в поле листка нетрудоспособности «С какого числа» указывается дата (число, месяц и год), с которой гражданин освобожден от работы;
в поле листка нетрудоспособности «По какое число» указывается дата (число, месяц и год) (включительно), по которую гражданин освобожден от работы.
При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление листка нетрудоспособности вносится в отдельные поля таблицы листка нетрудоспособности.
Не допускается разрыв или пересечение периодов временной нетрудоспособности (за исключением случаев формирования листка нетрудоспособности по коду «10» — иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств).
При продлении листка нетрудоспособности медицинской организацией (структурным подразделением медицинской организации), в которую гражданин был направлен или обратился за оказанием медицинской помощи, формируется листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее сформированного листка нетрудоспособности.
При наступлении заболевания (профессионального заболевания, травмы, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравления и иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности), не связанного с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иным состоянием, связанным с временной потерей трудоспособности), по которому гражданин уже освобожден от работы, не допускается продление ранее сформированного листка нетрудоспособности в связи с наступившим заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иным состоянием, связанным с временной потерей трудоспособности).
В случае оказания медицинской помощи и при необходимости освобождения от работы гражданина в связи с наступившим заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иным состоянием, связанным с временной потерей трудоспособности) формируется первичный листок нетрудоспособности. В случае продолжения оказания медицинской помощи гражданину по заболеванию (профессиональному заболеванию, травме, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлению и иным состояниям, связанным с временной потерей трудоспособности), наступившему ранее, листок нетрудоспособности продлевается по данному заболеванию (профессиональному заболеванию, травме, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлению и иному состоянию, связанному с временной потерей трудоспособности) до восстановления трудоспособности (направления на МСЭ).
Медицинской организацией (структурным подразделением медицинской организации), в которую гражданин был направлен или обратился за оказанием медицинской помощи, в ранее сформированном листке нетрудоспособности в поле «Иное» вносится код «31», в поле «Сформирован листок (продолжение) N» указывается номер листка нетрудоспособности, сформированного в продолжение.
В случаях формирования листка нетрудоспособности в продолжение сформированного листка нетрудоспособности допускается заполнение полей «Иное» и «Сформирован листок (продолжение) N» медицинской организацией (структурным подразделением медицинской организации), ранее сформировавшей листок нетрудоспособности.
Если гражданин после формирования или продления листка нетрудоспособности на прием не явился, а при очередном посещении признан нетрудоспособным, то период неявки (в рамках одного страхового случая, но не более 7 календарных дней) включается в общий период нетрудоспособности. Продление листка нетрудоспособности осуществляется по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности (направления на МСЭ). Период неявки нетрудоспособного гражданина вносится одной строкой в поля таблицы «Освобождения от работы». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
При оформлении дубликата листка нетрудоспособности в полях «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается весь период нетрудоспособности гражданина.
При оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время, в полях листка нетрудоспособности «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача» указываются фамилия, инициалы и должность медицинского работника, фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.
При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в санаторно-курортные организации на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет оказание медицинской помощи в стационарных условиях, а также на лечение после оказания медицинской помощи в стационарных условиях листок нетрудоспособности формируется по решению врачебной комиссии противотуберкулезной организации до отъезда гражданина на санаторно-курортное лечение. При этом в полях листка нетрудоспособности «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указываются дни пребывания в санаторно-курортной организации с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.
При направлении на санаторно-курортное лечение листок нетрудоспособности оформляется лечащим врачом (фельдшером) медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на лечение в санаторно-курортную организацию. В таблице «Освобождение от работы» лечащим врачом санаторно-курортной организации: в поле листка нетрудоспособности «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санаторно-курортной организации, в полях «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается период санаторно-курортного лечения, не превышающий 24 календарных дня.
При направлении на лечение в санаторно-курортную организацию непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях в поле листка нетрудоспособности «Иное» вносится код «37». Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на лечение.
При этом в поле листка нетрудоспособности «С какого числа» таблицы «Освобождение от работы» дата освобождения от работы в связи с лечением в санаторно-курортной организации указывается не позднее следующего дня за днем открытия (формирования) данного листка нетрудоспособности медицинской организацией, направившей гражданина на лечение.
Допускается формирование листка нетрудоспособности за период лечения в санаторно-курортной организации, не превышающий 24 календарных дня, медицинской организацией, направившей гражданина на лечение в санаторно-курортную организацию, по решению врачебной комиссии на основании документа, подтверждающего пребывание гражданина в данной санаторно-курортной организации.
При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на медицинскую реабилитацию в период временной нетрудоспособности в полях листка нетрудоспособности «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности одной строкой указывается период медицинской реабилитации, согласно направлению врачебной комиссии; в поле листка нетрудоспособности «Находился в стационарных условиях» указываются сроки пребывания в медицинской организации, в которой осуществляется медицинская реабилитация, с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.
Сведения в целях формирования листка нетрудоспособности подтверждаются усиленными квалифицированными подписями лечащего врача (фельдшера) и председателя врачебной комиссии.
В случаях формирования листка нетрудоспособности на дни проведения сложных исследований, манипуляций, процедур в полях листка нетрудоспособности «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» вносятся соответственно даты начала и окончания дней проведения соответствующих исследований, манипуляций, процедур.
При проведении сложных исследований, манипуляций, процедур в течение одного дня в полях листка нетрудоспособности «С какого числа» и «По какое число» указывается одна и та же дата. Последующий день (дни) проведения соответствующих исследований, манипуляций, процедур указывается аналогично. В случаях оформления листка нетрудоспособности при проведении сложных исследований, манипуляций, процедур в поле листка нетрудоспособности «Причина нетрудоспособности» проставляется код «10»;
в полях листка нетрудоспособности «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача (фельдшера, зубного врача)» таблицы «Освобождение от работы» указывается должность лечащего врача (фельдшера, зубного врача), его фамилия и инициалы, а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, указывается «председатель врачебной комиссии» и его фамилия и инициалы;
при формировании листка нетрудоспособности сведения по каждому периоду нетрудоспособности подтверждаются усиленной квалифицированной электронной подписью лечащего врача (фельдшера, зубного врача), а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, — усиленной квалифицированной электронной подписью председателя врачебной комиссии медицинской организации.
72. В поле листка нетрудоспособности «Приступить к работе» в ячейках «с _
_
» указывается дата со следующего дня восстановления трудоспособности после осмотра и признания гражданина трудоспособным.
В поле «Иное: » указывается следующий двухзначный код:
31 — в случае, если гражданин продолжает болеть и ему формируют новый листок нетрудоспособности (продолжение);
32 — при установлении инвалидности (степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний);
33 — при изменении группы инвалидности;
34 — в случае смерти;
35 — в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы;
36 — в случае, когда гражданин после формирования или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным;
37 — в случае направления на лечение непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Вслед за двухзначным кодом, вносимым в поле «Иное: «, в ячейках «
_
_
» для кодов 32, 33, 34 и 36 вносится также дата установления инвалидности (дата определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), изменения группы инвалидности, дата смерти гражданина, дата признания трудоспособным.
73. В поле листка нетрудоспособности «Сформирован листок (продолжение) N» указывается номер листка нетрудоспособности, сформированного в продолжение.
При закрытии (продолжении) листка нетрудоспособности медицинской организацией (структурным подразделением медицинской организации), в которую гражданин был направлен или обратился за оказанием медицинской помощи, передаваемые сведения (поля «Иное», «Сформирован листок (продолжение) N», «Приступить к работе: «С») подтверждаются усиленной квалифицированной электронной подписью данной медицинской организации и лечащего врача (фельдшера, зубного врача).
Сведения, внесенные в сформированный листок нетрудоспособности при его закрытии или продлении, подтверждаются усиленной квалифицированной электронной подписью лечащего врача (фельдшера зубного врача) и медицинской организации.
74. Сведения о коде по МКБ страхователю не предоставляются.
75. По желанию гражданина медицинская организация выдает ему выписку из листка нетрудоспособности, сформированного в форме электронного документа.
X. Оформление листка нетрудоспособности на бумажном носителе
76. Записи в листке нетрудоспособности выполняются медицинскими организациями, учреждениями МСЭ и страхователями на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.
Все записи в специально отведенных ячейках проставляются, начиная с первой ячейки.
Печати медицинской организации, учреждения медико-социальной экспертизы могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности.
Печать страхователя может выступать за пределы специально отведенного места, но не должна попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности.
Оттиск печати медицинской организации должен соответствовать наименованию, указанному в уставе медицинской организации. При оформлении листков нетрудоспособности в отдельных медицинских организациях (оказывающих медицинскую помощь по профилям «онкология», «детская онкология», «дерматовенерология», «психиатрия-наркология», медицинскую помощь при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинскую помощь больным туберкулезом) допускается использование специальных печатей или штампов без указания профиля организации.
При оформлении листка нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (оказывающих медицинскую помощь по профилям «онкология», «детская онкология», «дерматовенерология», «психиатрия-наркология», медицинскую помощь при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинскую помощь больным туберкулезом) по согласованию с нетрудоспособным гражданином или его законным представителем могут быть указаны должности врачей, оказывающих медицинскую помощь по иным профилям, либо «лечащий врач», «зубной врач», «фельдшер». При этом в строке листка нетрудоспособности «наименование медицинской организации» может указываться сокращенное наименование медицинской организации, не позволяющее идентифицировать ее профиль.
При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности либо в связи с его порчей или утерей (до дня выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам), а также в случаях изменения причины нетрудоспособности по решению врачебной комиссии взамен ранее выданного листка нетрудоспособности оформляется дубликат листка нетрудоспособности.
В случаях, когда листки нетрудоспособности выдавались в различных медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций) в рамках одного и того же случая временной нетрудоспособности (например, одного и того же заболевания), допускается выдача дубликата (дубликатов) листков нетрудоспособности взамен испорченного(-ых) одной из данных медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций).
77. При заполнении корешка бланка листка нетрудоспособности:
в строке «первичный » делается соответствующая отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности является первичным, а также в случае оформления дубликата первичного листка нетрудоспособности;
в строке «дубликат» проставляется отметка «V» в случае оформления дубликата листка нетрудоспособности;
в строке «продолжение листка N » указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности в случае, если оформляемый листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности;
в строке «Дата выдачи _
_
» указывается число, месяц, год выдачи листка нетрудоспособности;
в строке «Фамилия, имя, отчество (при наличии)» в соответствующих ячейках указывается фамилия, имя и отчество (при наличии) временно нетрудоспособного гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
в строке «(Фамилия, инициалы врача (фельдшера, зубного врача)» указывается фамилия лечащего врача (фельдшера, зубного врача), выдавшего листок нетрудоспособности, и его инициалы (с пробелом в одну ячейку между фамилией и инициалами врача);
в строке «N истории болезни » проставляется номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо номер истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, содержащей записи, подтверждающие выдачу, продление и оформление листка нетрудоспособности;
в строке «место работы — наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование страхователя либо фамилия и инициалы страхователя — физического лица (с интервалом в одну ячейку между фамилией и инициалами работодателя). Данная информация указывается со слов гражданина;
в строке «Основное » делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы;
в строке «По совместительству N
» делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему совместительству и указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы;
в поле «расписка получателя» ставится подпись гражданина, получившего листок нетрудоспособности.
78. При заполнении раздела листка нетрудоспособности «ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ» медицинской организацией:
в строке листка нетрудоспособности «первичный» делается соответствующая отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности является первичным, а также в случае оформления дубликата первичного листка нетрудоспособности;
в строке листка нетрудоспособности «дубликат» проставляется отметка «V» в случае оформления дубликата листка нетрудоспособности;
в строке листка нетрудоспособности «продолжение листка N» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности в случае, если оформляемый листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности;
в строке листка нетрудоспособности «наименование медицинской организации» указывается полное или сокращенное наименование медицинской организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, в которой осуществлялось оказание медицинской помощи и выдавался листок нетрудоспособности;
в строке листка нетрудоспособности «адрес места нахождения медицинской организации» указывается адрес места нахождения медицинской организации, в которой выдан листок нетрудоспособности (субъект Российской Федерации, название городского или сельского поселения, улицы, номера дома, корпуса, квартиры (офиса).
Внесение указанных данных осуществляется через интервал в одну ячейку, номер корпуса указывается через знак «/» в ячейке после номера дома; номер квартиры (офиса) указывается через пробел в одну ячейку после номера дома или корпуса (при наличии);
в строке листка нетрудоспособности «Дата выдачи» указывается число, месяц и год выдачи листка нетрудоспособности;
в строке листка нетрудоспособности «Основной государственный регистрационный номер» указывается основной государственный регистрационный номер записи, внесенной в Единый государственный реестр юридических лиц или в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, о медицинской организации, выдавшей листок нетрудоспособности;
в строках листка нетрудоспособности «Фамилия, имя, отчество (при наличии)» в соответствующих ячейках указываются полные фамилия, имя и отчество (при наличии) временно нетрудоспособного гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
в строке листка нетрудоспособности «Дата рождения» указывается дата рождения нетрудоспособного гражданина;
в ячейках листка нетрудоспособности «М» и «Ж» проставляется соответствующая отметка «V»;
в строке листка нетрудоспособности «Причина нетрудоспособности» в ячейках листка нетрудоспособности «код» указывается соответствующий двухзначный код:
01 — заболевание (профессиональное заболевание и его обострение);
02 — травма (несчастный случай на производстве или его последствия);
03 — карантин;
05 — отпуск по беременности и родам;
06 — протезирование в стационаре;
08 — лечение в санаторно-курортной организации;
09 — уход за больным членом семьи;
10 — иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств);
11 — заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 <35>;
<35> Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 49, ст. 4916.
12 — в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определенный в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения;
13 — ребенок-инвалид;
14 (проставляется только при согласии гражданина) — в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка;
15 (проставляется только при согласии гражданина) — ВИЧ-инфицированный ребенок;
в ячейках листка нетрудоспособности «код изм» — в случае изменения причины наступления временной нетрудоспособности указывается соответствующий двухзначный код (из вышеперечисленных), а в случае установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний указывается код 29;
в ячейках листка нетрудоспособности «доп код» указывается дополнительный трехзначный код:
017 — при лечении туберкулеза, когда санаторно-курортное лечение заменяет оказание медицинской помощи в стационарных условиях;
018 — при медицинской реабилитации в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ);
019 — при направлении на лечение больных туберкулезом в санаторно-курортную организацию;
020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам;
021 — при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением;
Строки листка нетрудоспособности «место работы — наименование организации», «Основное», «По совместительству N» не заполняются.
в строке листка нетрудоспособности «дата 1» проставляется:
дата изменения причины временной нетрудоспособности;
предполагаемая дата родов;
дата начала путевки — при направлении больных туберкулезом по путевкам в санаторно-курортные организации на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет оказание медицинской помощи в стационарных условиях, а также на лечение после оказания медицинской помощи в стационарных условиях, при направлении застрахованных лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на медицинскую реабилитацию в санаторно-курортные организации в период временной нетрудоспособности (далее — путевка на лечение).
в строке листка нетрудоспособности «дата 2» проставляется дата окончания путевки на лечение;
в строке листка нетрудоспособности «N путевки» указывается номер путевки на лечение;
в строке листка нетрудоспособности «Основной государственный регистрационный номер санаторно-курортной организации» указывается основной государственный регистрационный номер записи, внесенной в Единый государственный реестр юридических лиц, о медицинской организации, в которой осуществлялось санаторно-курортное лечение или медицинская реабилитация.
При заполнении подраздела листка нетрудоспособности «по уходу» в случаях ухода за больным членом семьи (в том числе за ребенком при введении ограничительных мероприятий (карантина):
в строке листка нетрудоспособности «возраст (лет/мес.)» указывается возраст больного члена семьи, за которым осуществляется уход: в первых двух ячейках листка нетрудоспособности указывается число полных лет, во вторых двух ячейках листка нетрудоспособности указывается число полных месяцев;
В случае осуществления ухода за больным членом семьи при совместном пребывании с ним в стационарных условиях (условиях дневного стационара) в строке листка нетрудоспособности «Находился в стационаре» заполняется период совместного пребывания с больным членом семьи в стационарных условиях (условиях дневного стационара), за исключением периодов, указанных в пункте 49 настоящих Условий и порядка;
в строке листка нетрудоспособности «родственная (семейная) связь» указывается соответствующий двухзначный код:
38 — мать (мачеха);
39 — отец (отчим);
40 — опекун;
41 — попечитель;
42 — иной родственник, фактически осуществляющий уход.
В строке листка нетрудоспособности «Фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи, за которым осуществляется уход» указываются полные фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи, за которым осуществляется уход.
При этом фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи указываются с пробелами в одну ячейку.
При одновременном уходе за двумя детьми в первом ряду ячеек названной строки листка нетрудоспособности указываются возраст, родственная (семейная) связь, полные фамилия, имя, отчество (при наличии) первого ребенка, за которым осуществляется уход, во втором ряду ячеек названной строки листка нетрудоспособности указываются упомянутые данные на второго ребенка, за которым осуществляется уход.
При одновременном уходе более чем за двумя детьми, когда выдается второй листок нетрудоспособности, в первом и втором ряду ячеек названных строк указываются возраст, родственная (семейная) связь, полные фамилия, имя, отчество (при наличии) других детей, за которыми осуществляется уход, остальные строки (графы) листка нетрудоспособности оформляются идентично строкам (графам) первого листка нетрудоспособности.
В строке листка нетрудоспособности «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи» в зависимости от вида нарушения медицинской организацией, установившей факт нарушения условий оказания медицинской помощи, указывается следующий двухзначный код:
23 — несоблюдение предписанных условий оказания медицинской помощи;
24 — несвоевременная явка на прием к врачу (фельдшеру, зубному врачу);
25 — выход на работу без выписки;
26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
28 — другие нарушения.
В строке листка нетрудоспособности «Дата» указывается дата нарушения, в поле листка нетрудоспособности «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача (фельдшера, зубного врача). Если нарушений условий оказания медицинской помощи не было, указанные строки листка нетрудоспособности не заполняются.
В строке листка нетрудоспособности «Находился в стационаре» в ячейках «С» и «По» указываются соответственно даты начала и окончания оказания гражданину медицинской помощи (осуществления ухода за больным членом семьи) в стационарных условиях (условиях дневного стационара), в таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности делается запись о продолжительности оказания медицинской помощи.
В случае оказания медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара) и необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате в таблице «Освобождение от работы» и в строке «Находился в стационаре» указываются соответствующие сроки оказания медицинской помощи, в строке (поле) «Иное» проставляется соответствующий двухзначный код — «продолжает болеть».
При этом одновременно выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности.
При выписке из медицинской организации, осуществляющей оказание медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара) нетрудоспособному гражданину, в строке листка нетрудоспособности «Находился в стационарных условиях» указывается общая длительность оказания медицинской помощи, а в таблице «Освобождение от работы» сроки оказания медицинской помощи за исключением дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности.
79. При направлении на МСЭ лечащим врачом (фельдшером) указывается соответствующая дата в строке листка нетрудоспособности «Дата направления в бюро МСЭ».
При этом в таблице «Освобождение от работы» в графе листка нетрудоспособности «По какое число» последнего указанного там периода освобождения от работы вносится дата, предшествующая дате направления в бюро МСЭ.
80. При заполнении строк листка нетрудоспособности бюро МСЭ:
в строках листка нетрудоспособности «Дата регистрации документов в бюро МСЭ» и «Дата освидетельствования в бюро МСЭ» бюро МСЭ указываются соответствующие даты;
в строке листка нетрудоспособности «Установлена/изменена группа инвалидности» арабскими цифрами бюро МСЭ указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае, если в результате освидетельствования в бюро МСЭ лицу установлена либо изменена группа инвалидности.
В случаях, когда бюро МСЭ по результатам освидетельствования гражданина группа инвалидности не установлена или не изменена, строка листка нетрудоспособности «Установлена/изменена группа инвалидности» не заполняется.
При переосвидетельствовании гражданина, признанного ранее в установленном порядке инвалидом, в случае принятия бюро МСЭ решения об установлении группы инвалидности, установленная по результатам переосвидетельствования группа инвалидности указывается в строке «Установлена/изменена группа инвалидности».
При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний код «29» — «Установлена утрата профессиональной трудоспособности» указывается в ячейках листка нетрудоспособности «код изм».
Код «29» — «Установлена утрата профессиональной трудоспособности» проставляется в листке нетрудоспособности только при причинах нетрудоспособности 01 — заболевание (профессиональное заболевание и его обострение) или 02 — травма (несчастный случай на производстве или его последствия).
В поле листка нетрудоспособности «Подпись руководителя бюро МСЭ» ставится подпись руководителя бюро МСЭ.
81. При заполнении медицинской организацией таблицы «Освобождение от работы»:
в графе листка нетрудоспособности «С какого числа» указывается дата (число, месяц и год), с которой гражданин освобожден от работы;
в графе листка нетрудоспособности «По какое число» указывается дата (число, месяц и год) (включительно), по которую гражданин освобожден от работы.
При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки граф таблицы листка нетрудоспособности.
Не допускается разрыв или пересечение периодов временной нетрудоспособности (за исключением случаев выдачи листка нетрудоспособности по коду «10»).
При продлении листка нетрудоспособности медицинской организацией (подразделением медицинской организации), в которую гражданин был направлен или обратился за оказанием медицинской помощи, выдается листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности.
При наступлении заболевания (профессионального заболевания, травмы, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравления и иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности), не связанного с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иным состоянием, связанным с временной потерей трудоспособности), по которому гражданин уже освобожден от работы, не допускается продление ранее выданного листка нетрудоспособности в связи с наступившим заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иным состоянием, связанным с временной потерей трудоспособности).
В случае оказания медицинской помощи и при необходимости освобождения от работы гражданина в связи с наступившим заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иным состоянием, связанным с временной потерей трудоспособности) выдается первичный листок нетрудоспособности. В случае продолжения оказания медицинской помощи гражданину по заболеванию (профессиональному заболеванию, травме, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иным состояниям, связанным с временной потерей трудоспособности), наступившему ранее, листок нетрудоспособности продлевается по данному заболеванию (профессиональному заболеванию, травме, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иному состоянию, связанному с временной потерей трудоспособности) до восстановления трудоспособности (направления на МСЭ).
Медицинской организацией (подразделением медицинской организации), в которую гражданин был направлен или обратился за оказанием медицинской помощи, в ранее выданном листке нетрудоспособности в строке «Иное» вносится код «31», в строке «Выдан листок (продолжение) N» указывается номер листка нетрудоспособности, выданного в продолжение.
В случаях выдачи листка нетрудоспособности в продолжение выданного листка нетрудоспособности допускается заполнение полей «Иное» и «Выдан листок (продолжение) N» медицинской организацией (подразделением медицинской организации), ранее выдавшей листок нетрудоспособности.
Если гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не явился, а при очередном посещении признан нетрудоспособным, то период неявки (в рамках одного страхового случая, но не более 7 календарных дней) включается в общий период нетрудоспособности. Продление листка нетрудоспособности осуществляется по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности (направления на МСЭ). Период неявки нетрудоспособного гражданина заполняется одной строкой в графы таблицы «Освобождения от работы». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
При оформлении дубликата листка нетрудоспособности в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается весь период нетрудоспособности гражданина.
При оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время, в графах листка нетрудоспособности «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача» указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача (фельдшера, зубного врача), фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.
При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в санаторно-курортные организации на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет оказание медицинской помощи в стационарных условиях, а также на лечение после оказания медицинской помощи в стационарных условиях, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезной организации до отъезда гражданина на санаторно-курортное лечение. При этом в графах листка нетрудоспособности «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указываются дни пребывания в санаторно-курортной организации с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.
При направлении на санаторно-курортное лечение листок нетрудоспособности оформляется лечащим врачом (фельдшером) медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на лечение в санаторно-курортную организацию. В таблице «Освобождение от работы» лечащим врачом санаторно-курортной организации: в строке листка нетрудоспособности «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санаторно-курортной организации, в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается период санаторно-курортного лечения, не превышающий 24 календарных дня.
При направлении на лечение в санаторно-курортную организацию непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях в строке листка нетрудоспособности «Иное» проставляется код «37». Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на лечение.
При этом в строке листка нетрудоспособности «С какого числа» таблицы «Освобождение от работы» дата освобождения от работы в связи с лечением в санаторно-курортной организации указывается не позднее следующего дня за днем открытия данного листка нетрудоспособности медицинской организацией, направившей гражданина на лечение.
Допускается выдача листка нетрудоспособности за период лечения в санаторно-курортной организации, не превышающий 24 календарных дня, медицинской организацией, направившей гражданина на лечение в санаторно-курортную организацию, по решению врачебной комиссии на основании документа, подтверждающего пребывание гражданина в данной санаторно-курортной организации.
При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на медицинскую реабилитацию в период временной нетрудоспособности в графах листка нетрудоспособности «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности одной строкой указывается период медицинской реабилитации, согласно направлению врачебной комиссии; в строке листка нетрудоспособности «Находился в стационарных условиях» указываются сроки пребывания в медицинской организации, в которой осуществляется медицинская реабилитация, с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.
Листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом) медицинской организации и председателем врачебной комиссии.
В случаях выдачи листка нетрудоспособности на дни проведения сложных исследований, манипуляций, процедур в графах листка нетрудоспособности «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» проставляются соответственно даты начала и окончания дней проведения соответствующих исследований, манипуляций, процедур. При этом в случае оформления листка нетрудоспособности каждый новый период вносится в листок нетрудоспособности, являющийся продолжением.
При проведении сложных исследований, манипуляций, процедур в течение одного дня в ячейках листка нетрудоспособности «С какого числа» и «По какое число» указывается одна и та же дата. Последующий день (дни) проведения соответствующих исследований, манипуляций, процедур указывается аналогично до завершения проводимых исследований, манипуляций, процедур.
В случаях оформления листка нетрудоспособности при проведении сложных исследований, манипуляций, процедур в строке листка нетрудоспособности «Причина нетрудоспособности» проставляется код «10»;
в графах листка нетрудоспособности «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача (фельдшера, зубного врача)» таблицы «Освобождение от работы» указываются должность лечащего врача (фельдшера, зубного врача), его фамилия и инициалы (с пробелом в одну ячейку между фамилией и инициалами врача), а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, председатель врачебной комиссии и указываются его фамилия и инициалы.
в графе листка нетрудоспособности «Подпись врача (фельдшера, зубного врача)» таблицы «Освобождение от работы» — ставится подпись лечащего врача (фельдшера, зубного врача), а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией — подпись председателя врачебной комиссии.
82. В строке листка нетрудоспособности «Приступить к работе» в ячейках «с _
_
» указывается дата восстановления трудоспособности со следующего дня после осмотра и признания гражданина трудоспособным.
В строке «Иное: » указывается следующий двухзначный код:
31 — в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение);
32 — при установлении инвалидности (степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний);
33 — при изменении группы инвалидности;
34 — в случае смерти;
35 — в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы;
36 — в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным;
37 — в случае направления на лечение непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Вслед за двухзначным кодом, проставляемым в строке «Иное: «, в ячейках «
_
_
» для кодов 32, 33, 34 и 36 проставляется также дата установления инвалидности (дата определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), изменения группы инвалидности, дата смерти гражданина, дата явки трудоспособным. Лицом, выдавшим листок нетрудоспособности, при закрытии листка нетрудоспособности пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной горизонтальной линией.
83. В строке листка нетрудоспособности «Выдан листок (продолжение) N» указывается номер листка нетрудоспособности, выданного в продолжение.
84. В поле листка нетрудоспособности «Подпись врача (фельдшера, зубного врача)» ставится подпись лечащего врача (фельдшера, зубного врача), закрывающего (продлевающего) листок нетрудоспособности.
85. Раздел листка нетрудоспособности «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ» заполняется страхователем гражданина.
Для исправления ошибок, допущенных в разделе «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ» при заполнении листка нетрудоспособности, ошибочная запись аккуратно зачеркивается, правильная запись взамен ошибочной вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности, подтверждается записью «исправленному верить», подписью и печатью страхователя (печать проставляется при ее наличии). Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.
86. При заполнении раздела «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ»:
в строке листка нетрудоспособности «(место работы — наименование организации)» указывается полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения); фамилия, имя, отчество (при наличии) страхователя — физического лица (если заполняется листок нетрудоспособности, то с пробелами в одну ячейку);
в строке листка нетрудоспособности «Основное » делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности представлен по основному месту работы;
в строке листка нетрудоспособности «По совместительству » делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности представлен по месту работы по внешнему совместительству;
в строке листка нетрудоспособности «Регистрационный N» проставляется регистрационный номер, указанный в извещении (уведомлении) страхователя (далее — Извещение), которое выдается при его регистрации в территориальном органе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее — территориальный орган Фонда); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
в строке листка нетрудоспособности «код подчиненности» проставляется код в соответствии с Извещением, состоящий из пяти цифр, указывающий на территориальный орган Фонда, в котором страхователь зарегистрирован в текущий день;
в строке листка нетрудоспособности «ИНН нетрудоспособного (при наличии)» может указываться идентификационный номер налогоплательщика гражданина, имеющего право на получение пособия по временной нетрудоспособности, который проставляется из документа, подтверждающего постановку данного физического лица на налоговый учет в налоговом органе. Для получателей пособия по беременности и родам данная строка не заполняется;
в строке листка нетрудоспособности «СНИЛС» указывается СНИЛС получателя пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.
В строке листка нетрудоспособности «Условия исчисления» указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов):
43 — в случае, если получатель пособия относится к категории лиц, подвергшихся воздействию радиации, имеющих в соответствии с законодательством Российской Федерации право на льготы при назначении и исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам;
44 — в случае, если получатель пособия приступил к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в этих местностях <36>;
<36> Часть 1 статьи 17 Федерального закона N 255-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18).
45 — в случае, если получатель пособия имеет инвалидность;
46 — в случае, если с получателем пособия заключен трудовой договор (служебный контракт) на срок менее шести месяцев. Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке листка нетрудоспособности «Причина нетрудоспособности»;
47 — в случае, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которых лицо подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
48 — при уважительной причине нарушения условий оказания медицинской помощи (в случае если в строке листка нетрудоспособности «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи» проставлен соответствующий код);
50 — в случае, если продолжительность заболевания или травмы превышает пять месяцев в календарном году — для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке листка нетрудоспособности «Причина нетрудоспособности»;
51 — в случае, указанном в части 1.1 статьи 14 Федерального закона N 255-ФЗ <37>, когда получатель пособия на день наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня);
<37> Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2021, N 18, ст. 3070.
в строке листка нетрудоспособности «Акт формы Н-1» от _
_
» указывается число, месяц и год составления акта в случае, когда временная нетрудоспособность получателя пособия наступила в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
в строке листка нетрудоспособности «Дата начала работы _
_
» указывается число, месяц и год, с которого получатель пособия должен был приступить к работе в случае аннулирования трудового договора (если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования);
в строке листка нетрудоспособности «Страховой стаж» в ячейках « лет», «
мес.», указывается количество полных лет, месяцев деятельности работника, учитываемой в страховом стаже в соответствии с законодательством Российской Федерации;
в строке листка нетрудоспособности «в т.ч. нестраховые периоды» в ячейках « лет», «
мес.» указывается количество полных лет, месяцев прохождения работником военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. N 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей» <38> с 1 января 2007 года;
<38> Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993 г., N 9, ст. 328; Собрание законодательства Российской Федерации, 2020 г., N 30, ст. 4764.
в строке листка нетрудоспособности «Причитается пособие за период» в ячейках «с _
_
» «по
_
_
» указывается период, за который работнику должно быть назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам;
в строке листка нетрудоспособности «Средний заработок для исчисления пособия» указывается сумма среднего заработка, из которого должно быть исчислено пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, определяемого в соответствии с Федеральным законом N 255-ФЗ;
в строке листка нетрудоспособности «средний дневной заработок» указывается средний дневной заработок, исчисленный в соответствии с Федеральным законом N 255-ФЗ <39>;
<39> Пункт 6 части 1 статьи 1.2 Федерального закона N 255-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2021, N 18, ст. 3070).
в строке листка нетрудоспособности «Сумма пособия: за счет средств страхователя» и «за счет средств Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации» указывается соответственно сумма пособия начисленная, за счет средств страхователя и за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.12.2022 N 790н)
в строке листка нетрудоспособности «ИТОГО начислено» указывается общая сумма начисленного пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам;
в строке листка нетрудоспособности «Фамилия и инициалы руководителя» указываются фамилия и инициалы руководителя подразделения организации или руководителя организации — в случае, если организация не имеет подразделений, либо фамилия и инициалы страхователя — физического лица, либо его уполномоченного представителя в поле «Подпись» проставляется его подпись;
в строке листка нетрудоспособности «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы главного бухгалтера (руководителя бухгалтерской службы) организации (подразделения организации) либо его уполномоченного представителя, в поле листка нетрудоспособности «Подпись» проставляется его подпись.
87. В случае, если у страхователя отсутствует должность главного бухгалтера, в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы руководителя страхователя (страхователя — физического лица) или иного лица, уполномоченного на ведение бухгалтерского учета, в поле «Подпись» проставляется его подпись.
Инструкция о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности — с изменениями 2021
Общие вопросы по охране труда
Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 7 мая 2021 г. № 47/33 в Инструкцию о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденную постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 4 января 2018 г. № 1/1, внесены изменения.
Внесенные изменения выделены красным цветом, жирным дополнительно выделены изменения, в большей степени относящиеся к охране труда.
Дата вступления в силу: 23.07.2021
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
4 января 2018 г. № 1/1
Об утверждении Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности
Изменения и дополнения:
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 9 апреля 2020 г. № 33/33 (зарегистрировано в Национальном реестре — № 8/35249 от 10.04.2020 г.);
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 30 апреля 2020 г. № 45/41 (зарегистрировано в Национальном реестре — № 8/35316 от 30.04.2020 г.);
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 7 мая 2021 г. № 47/33 (зарегистрировано в Национальном реестре — № 8/36807 от 16.06.2021 г.)
На основании части третьей статьи 33 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении», подпункта 8.38 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446, и подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. № 1589, Министерство здравоохранения Республики Беларусь и Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЮТ:
1. Установить:
1.1. форму листка нетрудоспособности согласно приложению 1;
1.2. форму справки о временной нетрудоспособности согласно приложению 2.
2. Утвердить Инструкцию о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности (прилагается).
3. Определить, что бланки листков нетрудоспособности (справок о временной нетрудоспособности), изготовленные до вступления в силу настоящего постановления, являются действительными до их полного использования.
4. Настоящее постановление вступает в силу с 31 января 2019 г.
Министр здравоохранения Республики Беларусь В.А.Малашко |
Министр труда и социальной И.А.Костевич |
УТВЕРЖДЕНО Постановление |
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящая Инструкция определяет порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности (далее, если не установлено иное, – справки).
Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь «О здравоохранении», Законом Республики Беларусь от 28 октября 2008 г. № 433-З «Об основах административных процедур», Законом Республики Беларусь от 7 января 2012 г. № 340-З «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Инструкцией о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 декабря 2014 г. № 104, а также следующие термины и их определения:
выдача листка нетрудоспособности (справки) – вручение листка нетрудоспособности (справки), оформленного на имя лица, признанного временно нетрудоспособным по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, с указанием даты или периода освобождения от работы (службы, учебы), иной деятельности;
продление листка нетрудоспособности (справки) – оформление позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» по результатам экспертизы временной нетрудоспособности;
закрытие листка нетрудоспособности (справки) – оформление позиции листка нетрудоспособности (справки) «Заключение о трудоспособности» по результатам экспертизы временной нетрудоспособности и проставление печати «Для листков нетрудоспособности и справок» в порядке, предусмотренном настоящей Инструкцией.
2. Действие настоящей Инструкции распространяется на организации здравоохранения, другие организации, осуществляющие медицинскую деятельность, указанные в пункте 7.5 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200 (далее – организации здравоохранения), а также плательщиков обязательных страховых взносов в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь (далее – плательщики в бюджет фонда), городские, районные, районные в городах отделы (секторы) областных (Минского городского) управлений Фонда социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты, страхователей по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее – страхователи), Белорусское республиканское унитарное страховое предприятие «Белгосстрах», органы по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов (далее – органы по труду, занятости и социальной защите), осуществляющие назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.
Листки нетрудоспособности (справки) выдаются при предъявлении документов, установленных пунктом 7.5 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, в определенные в нем сроки.
3. Листки нетрудоспособности при наличии оснований выдаются:
3.1. лицам, работающим или осуществляющим иной вид деятельности, на которых распространяется государственное социальное страхование, а также обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
3.2. лицам, зарегистрированным в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных, в период выполнения ими общественных работ;
3.3. женщинам в сроке наступления отпуска по беременности и родам из числа:
3.3.1. неработающих лиц, если срок отпуска по беременности и родам наступил у них в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора;
3.3.2. получающих профессионально-техническое, среднее специальное, высшее или послевузовское образование в дневной форме получения образования, а также получивших такое образование – в течение двух месяцев после его получения (за исключением лиц, указанных в подпункте 3.1 настоящего пункта);
3.3.3. проходящих подготовку в резидентуре в очной форме;
3.3.4. зарегистрированных в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных либо проходящих профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации или осваивающих содержание образовательной программы обучающих курсов по направлению этих органов;
3.3.5. военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Следственного комитета, Комитета государственной безопасности, Государственного комитета судебных экспертиз, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям (далее – военнослужащие).
4. Справки при наличии оснований выдаются:
4.1. лицам, зарегистрированным в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных (кроме лиц, указанных в подпункте 3.2 пункта 3 настоящей Инструкции), либо проходящим профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации или осваивающим содержание образовательной программы обучающих курсов по направлению этих органов;
4.2. военнослужащим, гражданам, проходящим альтернативную службу;
4.3. лицам, у которых временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы наступила в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора;
4.4. лицам, получающим общее среднее, профессионально-техническое, среднее специальное, высшее, послевузовское образование, проходящим подготовку в резидентуре, а также профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации или осваивающим содержание образовательной программы обучающих курсов (за исключением лиц, проходящих профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации или осваивающих содержание образовательной программы обучающих курсов по направлению организаций);
4.5. лицам, осуществляющим уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, если ребенок нуждается в уходе по истечении 14-дневного срока, удостоверенного листком нетрудоспособности;
4.6. лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, при оказании медицинской помощи лицу, фактически осуществляющему уход за инвалидом I группы, и невозможности им осуществлять данный уход;
4.7. лицам, осуществляющим уход за больным ребенком, достигшим 14-летнего возраста, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, если ребенок по заключению врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения (далее – ВКК) нуждается в уходе по истечении 7-дневного срока, удостоверенного листком нетрудоспособности;
4.8. лицам, осуществляющим уход за больным ребенком, достигшим 14-летнего возраста, в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (далее – стационар), на период, в течение которого ребенок по заключению ВКК нуждается в уходе;
4.9. лицам, осуществляющим уход за ребенком в возрасте до 3 лет в случае смерти матери во время родов (в послеродовом периоде);
4.10. лицам, направленным на принудительное лечение по решению суда (кроме лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями);
4.11. лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила в периоды нахождения под арестом, в лечебно-трудовых профилакториях, проведения судебной медицинской экспертизы, судебно-психиатрической экспертизы, отстранения от работы в случаях, предусмотренных статьей 49 Трудового кодекса Республики Беларусь (кроме случаев отстранения от работы органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор, лиц, являющихся бактерионосителями, в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий), а также временного отстранения работника от должности в соответствии со статьей 131 Уголовно-процессуального кодекса Республики Беларусь;
4.12. лицам, осуществляющим уход за ребенком в возрасте до 10 лет, посещающим учреждение дошкольного или общего среднего образования, в период проведения в указанном учреждении санитарно-противоэпидемических мероприятий;
4.13. лицам трудоспособного возраста, не работающим и не состоящим на учете в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных.
5. Листки нетрудоспособности (справки) выдаются и оформляются государственной организацией здравоохранения по месту жительства (пребывания), работы (службы, учебы) (далее – организация здравоохранения по месту жительства), организациями здравоохранения независимо от места жительства (пребывания), работы (службы, учебы) (далее – организация здравоохранения вне места жительства) временно нетрудоспособного лица. Указанные документы выдаются лицу, признанному временно нетрудоспособным по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, проведенной в порядке, установленном Инструкцией о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, медицинским(и) работником(ами) или ВКК, проводившими данную экспертизу.
В случае обращения пациента за медицинской помощью в организацию здравоохранения вне места жительства листок нетрудоспособности (справка) выдается с разрешения руководителя (заместителя руководителя) организации здравоохранения, председателя ВКК, а при их отсутствии – с разрешения лица, определенного приказом руководителя данной организации.
Право выдачи листков нетрудоспособности (справок) без разрешения, указанного в части второй настоящего пункта, имеют государственные организации здравоохранения:
- республиканские – лицам, проживающим на территории Республики Беларусь;
- областные – лицам, проживающим на территории данной области;
- районные – лицам, проживающим на территории данного района;
- межрайонные – лицам, проживающим на территории соответствующих административно-территориальных единиц;
- ведомственные – работникам соответствующих государственных органов или организаций, а также лицам, закрепленным в установленном порядке для получения медицинской помощи в указанных организациях здравоохранения.
6. В случае возникновения двух и более видов временной нетрудоспособности, при которых могут быть выданы листок нетрудоспособности и справка, выдается листок нетрудоспособности.
Выдача, продление листка нетрудоспособности (справки), являющегося продолжением предыдущего листка нетрудоспособности (справки), или закрытие листка нетрудоспособности (справки) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляются в последний день периода, указанного в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)», за исключением случаев проведения экспертизы временной нетрудоспособности ВКК или смерти пациента.
В случае возникновения в период временной нетрудоспособности нового случая временной нетрудоспособности в связи с травмой в быту или инфекцией, вызванной коронавирусом COVID-19 (далее – инфекция COVID-19), выдается новый листок нетрудоспособности (справка).
Выдача листков нетрудоспособности и справок производится в количестве, необходимом для представления по каждому месту работы (службы, учебы).
При несвоевременной явке пациента на прием к лечащему врачу дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется со дня его фактической явки по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности с указанием вида и периода (даты) нарушения режима.
Закрытие листка нетрудоспособности (справки) производится при предъявлении лицом паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности (справка) в случае необходимости может быть закрыт до окончания случая временной нетрудоспособности в последний день периода, указанного в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы», с указанием в позиции «Заключение о трудоспособности» – «0» (продолжает болеть).
При оказании медицинской помощи в стационарных условиях (далее – стационарное лечение) листок нетрудоспособности (справка) в случае необходимости может быть выдан и закрыт до окончания периода стационарного лечения со дня госпитализации пациента по день выдачи листка нетрудоспособности (справки) с указанием в позиции «Заключение о трудоспособности» – «0» (продолжает болеть). При выписке пациента из стационара продолжение указанного листка нетрудоспособности (справки) оформляется за оставшийся период пребывания в данной организации здравоохранения в порядке, установленном настоящей Инструкцией.
7. Лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила в период проведения обязательных медицинских осмотров, в том числе в центрах профессиональной патологии, листок нетрудоспособности (справка) выдается в порядке, установленном настоящей Инструкцией.
8. В стационаре, а также в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и не осуществляющих медицинское обслуживание пациентов на дому, организуется централизованная система выдачи листков нетрудоспособности (справок).
При централизованной системе выдачи листков нетрудоспособности (справок) регистрация листков нетрудоспособности и справок осуществляется в журнале регистрации выданных листков нетрудоспособности и журнале регистрации выданных справок о временной нетрудоспособности по формам согласно приложениям 1 и 2 одновременно с их выдачей временно нетрудоспособным лицам.
9. В организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и осуществляющих медицинское обслуживание пациентов на дому, организуется нецентрализованная система выдачи листков нетрудоспособности (справок).
При нецентрализованной системе выдачи листков нетрудоспособности (справок) регистрация листков нетрудоспособности и справок осуществляется в журнале регистрации выданных листков нетрудоспособности и журнале регистрации выданных справок о временной нетрудоспособности после их выдачи временно нетрудоспособным лицам.
10. Лицу, у которого случай временной нетрудоспособности, в том числе по беременности и родам, наступил в период выполнения работы или осуществления иного вида деятельности и продолжался после прекращения указанного периода, листок нетрудоспособности (справка) выдается в порядке, установленном настоящей Инструкцией.
11. В случае смерти пациента в период временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности (справка) оформляется по день его смерти включительно в соответствии с врачебным свидетельством о смерти или свидетельством о смерти, представленным лицом, обратившимся за листком нетрудоспособности (справкой), при предъявлении документа, удостоверяющего личность обратившегося.
12. Выдача дубликата листка нетрудоспособности (справки) взамен утерянного производится организацией здравоохранения в порядке, установленном пунктом 7.12 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан.
ГЛАВА 2
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (СПРАВОК) ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ (ТРАВМЕ)
13. Листок нетрудоспособности (справка) при заболевании (травме) выдается пациенту при установлении ему временной нетрудоспособности по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности.
14. При оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе в отделении дневного пребывания, листок нетрудоспособности (справка) выдается со дня установления у него временной нетрудоспособности, если иное не установлено настоящей Инструкцией, с определением срока временной нетрудоспособности в соответствии с Инструкцией о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, но не более сроков, определенных пунктом 18 настоящей Инструкции.
Если при обращении пациента в организацию здравоохранения в периоде его временной нетрудоспособности, указанном в листке нетрудоспособности (справке), выданном иной организацией здравоохранения, с оформленной позицией «Заключение о трудоспособности» – «0» (продолжает болеть), ВКК организации здравоохранения констатирует восстановление его трудоспособности, соответствующая информация (включая сведения о нарушении режима и исправления) вносится в указанный листок нетрудоспособности (справку).
Если к моменту окончания лечения в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения вне места жительства по результатам экспертизы временной нетрудоспособности трудоспособность пациента не восстановилась, листок нетрудоспособности (справка) может быть продлен для проезда пациента к месту его жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения по месту жительства. Указанное продление оформляется отдельной строкой в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)».
15. Пациенту, признанному трудоспособным, на период проведения медицинской реабилитации в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности (справка) не выдается.
16. При стационарном лечении листок нетрудоспособности (справка) оформляется в день выписки пациента из стационара.
Если в день выписки пациента из стационара по результатам экспертизы временной нетрудоспособности принято решение о признании пациента трудоспособным, листок нетрудоспособности (справка) закрывается. В связи с невозможностью пациента в день выписки из стационара доехать к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения листок нетрудоспособности (справка) продлевается отдельной строкой на один день и закрывается.
Если к моменту выписки пациента из стационара по результатам экспертизы временной нетрудоспособности трудоспособность пациента не восстановилась, листок нетрудоспособности (справка) продлевается отдельной строкой на срок, определенный при проведении экспертизы временной нетрудоспособности.
17. При оказании медицинской помощи в отделении дневного пребывания стационара листок нетрудоспособности (справка) выдается и оформляется в соответствии с пунктом 16 настоящей Инструкции.
18. Продление листка нетрудоспособности (справки) в сроке временной нетрудоспособности, превышающем 120 календарных дней непрерывно от начала случая временной нетрудоспособности (от даты начала медико-социальной экспертизы в случае принятия решения медико-реабилитационной экспертной комиссией (далее – МРЭК) о продлении лечения пациента) по одному или разным заболеваниям (травмам) (при заболевании туберкулезом – 180 календарных дней), а также выдача или продление листка нетрудоспособности (справки) в сроке временной нетрудоспособности, превышающем 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним либо этиологически связанными (родственными) заболеваниями (травмами), включая протезирование в стационаре протезно-ортопедической организации (при заболевании туберкулезом – 240 календарных дней), производится только при наличии соответствующего решения МРЭК.
19. Оформление листка нетрудоспособности (справки) пациенту, направленному в МРЭК в периоде временной нетрудоспособности, производится в организации здравоохранения, направившей пациента на медико-социальную экспертизу. При этом позиция листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» оформляется по день регистрации направления на медико-социальную экспертизу в МРЭК. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) проводится после завершения указанной экспертизы на основании соответствующего заключения МРЭК.
В случае признания пациента МРЭК трудоспособным или инвалидом с вынесением трудовых рекомендаций листок нетрудоспособности (справка) продлевается на весь период медико-социальной экспертизы и закрывается.
В случае признания пациента МРЭК нетрудоспособным листок нетрудоспособности (справка) закрывается.
В случае принятия МРЭК решения о продлении временной нетрудоспособности пациента листок нетрудоспособности (справка) продлевается в соответствии с пунктами 14 и 16 настоящей Инструкции.
При несвоевременной явке пациента в МРЭК дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется со дня фактического освидетельствования пациента в МРЭК.
20. Работающему лицу, которому в соответствии с заключением МРЭК установлена инвалидность с вынесением трудовых рекомендаций, листок нетрудоспособности (справка) выдается и оформляется в порядке, установленном настоящей Инструкцией.
21. Работающему лицу, которому в соответствии с заключением МРЭК установлена инвалидность без вынесения трудовых рекомендаций, листок нетрудоспособности (справка) выдается в соответствии с настоящей Инструкцией и закрывается по результатам его досрочного переосвидетельствования в МРЭК. При этом листок нетрудоспособности (справка) оформляется в соответствии с пунктом 19 настоящей Инструкции.
22. Трудоспособному лицу, направляемому для получения медицинской помощи, проведения врачебной консультации (консилиума), в том числе в другой населенный пункт Республики Беларусь, листок нетрудоспособности (справка) не выдается.
23. Выдача листка нетрудоспособности (справки) пациенту, направляемому за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи по решению комиссии по направлению граждан Республики Беларусь за пределы республики для получения медицинской помощи при Министерстве здравоохранения, осуществляется по решению ВКК в организации здравоохранения по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до отъезда пациента за пределы Республики Беларусь. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется после его возвращения по результатам проведенной ВКК экспертизы временной нетрудоспособности.
24. Выдача листка нетрудоспособности (справки) пациенту при направлении его в стационар для проведения спелеолечения, в государственное учреждение здравоохранения «Витебский областной клинический центр медицинской реабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других государств» (далее – Центр) для проведения медицинской реабилитации производится по решению ВКК организации здравоохранения по месту жительства пациента до отъезда на спелеолечение или медицинскую реабилитацию. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется после возвращения пациента по результатам проведенной ВКК экспертизы временной нетрудоспособности.
ГЛАВА 3
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (СПРАВОК) В СВЯЗИ С УХОДОМ ЗА БОЛЬНЫМ ЧЛЕНОМ СЕМЬИ, УХОДОМ ЗА РЕБЕНКОМ В ВОЗРАСТЕ ДО 3 ЛЕТ, РЕБЕНКОМ-ИНВАЛИДОМ В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
25. Листок нетрудоспособности (справка) в связи с уходом за больным членом семьи, уходом за ребенком в возрасте до 3 лет, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за данным ребенком, при определении по результатам экспертизы временной нетрудоспособности нуждаемости в уходе, невозможности осуществления ухода за ребенком в возрасте до 3 лет, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет выдается лицу, непосредственно осуществляющему уход.
26. По одному случаю заболевания, требующего ухода за больным членом семьи, а также за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, листок нетрудоспособности (справка) может выдаваться попеременно разным лицам, непосредственно осуществляющим уход.
27. Если мать или лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком, является получателем государственного пособия, предусмотренного статьей 12 или статьей 18 Закона Республики Беларусь от 29 декабря 2012 г. № 7-З «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей», и одновременно работает на условиях неполного рабочего времени (не более половины месячной нормы часов) или на дому либо обучается, листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) выдается только этому лицу (матери). Иному лицу по уходу за больным ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), за исключением случаев, указанных в пунктах 31 и 33 настоящей Инструкции, выдается справка.
28. Листок нетрудоспособности (справка) по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет выдается при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе в отделении дневного пребывания, на период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, со дня, с которого лицу, осуществляющему уход, необходимо освобождение от работы (службы, учебы) или от иной деятельности, но не ранее, чем за 3 календарных дня до указанной даты. Если необходимость в уходе за больным ребенком в возрасте до 14 лет сохраняется по истечении 14-дневного срока временной нетрудоспособности по одному случаю заболевания (травмы), листок нетрудоспособности закрывается, выдается справка.
Если период временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, подтвержденный листком нетрудоспособности, окончился до истечения 14-дневного срока и возникла необходимость в уходе за данным ребенком по поводу того же заболевания или его осложнения, новый листок нетрудоспособности как продолжение ранее выданного выдается лицу, осуществляющему уход за этим ребенком, на период, недостающий до 14-дневного срока.
Если по истечении 14-дневного срока временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком в возрасте до 14 лет, удостоверенного справкой, у него возникло заболевание, не связанное с предыдущим, справка закрывается и по уходу за ним выдается листок нетрудоспособности.
Если по истечении 14-дневного срока временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком в возрасте до 14 лет, удостоверенного справкой, в семье заболел другой ребенок в возрасте до 14 лет, за которым по результатам экспертизы временной нетрудоспособности определена нуждаемость в уходе, справка закрывается, по уходу за другим ребенком в возрасте до 14 лет выдается листок нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности (справка), выданный по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, закрывается в день достижения им 14-летнего возраста.
Если необходимость в уходе за больным ребенком в возрасте до 14 лет при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе в отделении дневного пребывания, продолжается при достижении им 14-летнего возраста, листок нетрудоспособности (справка) закрывается. Новый листок нетрудоспособности выдается как первичный. По окончании 7-дневного срока временной нетрудоспособности выдается справка.
Листок нетрудоспособности (справка) по уходу за ребенком в возрасте до 10 лет, посещающим учреждение дошкольного или общего среднего образования, если этот ребенок относится к контактам первого уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, или второго уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, при наличии одного или нескольких респираторных симптомов выдается на период пребывания ребенка в самоизоляции со дня, с которого лицу, осуществляющему уход, необходимо освобождение от работы (службы, учебы) или от иной деятельности, но не ранее, чем за 3 календарных дня до указанной даты, в пределах сроков пребывания в самоизоляции, установленных законодательством.
Если срок временной нетрудоспособности, удостоверенный листком нетрудоспособности, заканчивается в нерабочие для организации здравоохранения дни (выходные дни, государственные праздники или праздничные дни, установленные и объявленные Президентом Республики Беларусь нерабочими), а необходимость в уходе за ребенком сохраняется, закрытие листка нетрудоспособности и выдача справки осуществляются до окончания периода, указанного в листке нетрудоспособности, в день, предшествующий нерабочему дню организации здравоохранения.
29. При стационарном лечении ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет) листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данным ребенком выдается и закрывается в день окончания периода временной нетрудоспособности, установленного по результатам экспертизы временной нетрудоспособности.
В связи с невозможностью в день выписки из стационара доехать к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения листок нетрудоспособности (справка) продлевается отдельной строкой на один день и закрывается.
30. Если мать (мачеха), отец (отчим), усыновитель (удочеритель), опекун (попечитель) находятся в социальных отпусках (по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, по беременности и родам), осуществляют уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или не относятся к категории занятых граждан, установленных статьей 2 Закона Республики Беларусь от 15 июня 2006 г. № 125-З «О занятости населения Республики Беларусь», за исключением случаев, указанных в пунктах 31 и 33 настоящей Инструкции, иному лицу по уходу за больным ребенком в этой семье по результатам экспертизы временной нетрудоспособности выдается справка.
31. Если мать или лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), не может продолжать уход за данным ребенком в связи с заболеванием, травмой или родами, листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данным ребенком (вне зависимости от состояния здоровья ребенка) выдается и продлевается по результатам экспертизы временной нетрудоспособности лечащим врачом матери или лица, фактически осуществляющего уход за данным ребенком, на имя другого лица, которое, со слов матери, непосредственно осуществляет уход за данным ребенком.
В случае невозможности матери или лица, фактически осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), в связи с уходом за другим ребенком (другим ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в период нахождения в стационаре, санаторно-курортной организации, центре медицинской или медико-социальной реабилитации осуществлять уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данным ребенком выдается и оформляется лечащим врачом другого ребенка (другого ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет) на имя другого лица, которое, со слов матери, непосредственно осуществляет уход за данным ребенком, в порядке, установленном частью первой пункта 29 и пунктом 33 настоящей Инструкции.
32. При установлении матери или лицу, фактически осуществляющему уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), инвалидности листок нетрудоспособности (справка), выданный по уходу за данным ребенком в связи с болезнью матери или лица, фактически осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), закрывается в день завершения медико-социальной экспертизы матери или лица, фактически осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), независимо от решения, вынесенного МРЭК. В связи с возникновением у этого лица (матери) нового заболевания, не связанного с причиной инвалидности, и при установлении невозможности осуществления ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), а также в случае госпитализации листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данным ребенком выдается и оформляется в порядке, установленном настоящей Инструкцией.
33. В случае установления нуждаемости в уходе за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при его санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данным ребенком выдается до отъезда в указанные организации по решению ВКК организации здравоохранения, направившей ребенка в данную организацию, матери (мачехе) или отцу (отчиму), усыновителю (удочерителю), опекуну (попечителю) ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет.
В случае установления нуждаемости в уходе за двумя и более детьми-инвалидами в возрасте до 18 лет при одновременном их направлении на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортную организацию, медицинскую реабилитацию в центр медицинской или медико-социальной реабилитации листок нетрудоспособности (справка) выдается при необходимости по уходу за каждым ребенком-инвалидом по решению ВКК организации здравоохранения, направившей детей в данные организации, лицам, указанным в части первой настоящего пункта, непосредственно осуществляющим уход за данными детьми, до их отъезда в указанную организацию.
Листок нетрудоспособности (справка) в случае, установленном частью первой настоящего пункта, выдается при условии, что уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет не осуществляется другим лицом, в том числе другим родителем, с выплатой пособия по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет либо если это лицо (другой родитель) по состоянию здоровья (в связи с заболеванием (травмой), родами) или в связи с уходом за ребенком в возрасте до 3 лет, другим ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, больным ребенком в возрасте до 14 лет не имеет возможности осуществлять уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в период его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации.
Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется в организации здравоохранения, направившей ребенка, после его возвращения по результатам проведенной ВКК экспертизы временной нетрудоспособности.
34. В случае направления ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет) за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи по решению комиссии по направлению граждан Республики Беларусь за пределы республики при Министерстве здравоохранения оформление листка нетрудоспособности (справки) по уходу за данным ребенком производится по решению ВКК организации здравоохранения по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до отъезда данного ребенка. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется в организации здравоохранения по месту жительства ребенка после его возвращения по результатам проведенной ВКК экспертизы временной нетрудоспособности.
35. В случае самостоятельного вывоза ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида до 18 лет) за пределы Республики Беларусь с целью получения стационарного лечения листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данным ребенком выдается и оформляется по результатам проведенной ВКК экспертизы временной нетрудоспособности в организации здравоохранения по месту жительства ребенка после его возвращения в Республику Беларусь.
ГЛАВА 4
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (СПРАВОК) В СВЯЗИ С ПРОТЕЗИРОВАНИЕМ И ПРОВЕДЕНИЕМ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
36. Листок нетрудоспособности (справка) в связи с протезированием в стационаре протезно-ортопедической организации выдается по решению ВКК в день выписки из указанной организации.
37. Листок нетрудоспособности (справка) в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий выдается врачом-инфекционистом, лечащим врачом, лечащим врачом совместно с заведующим отделением или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК на весь период отстранения от работы или на весь срок пребывания в самоизоляции лицами, указанными в абзацах втором и третьем части первой подпункта 3.2 пункта 3 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 8 апреля 2020 г. № 208 «О введении ограничительного мероприятия».
ГЛАВА 5
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ
38. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается женщинам в сроке 30 недель беременности на 126 календарных дней (в сроке 27 недель беременности – женщинам, постоянно (преимущественно) проживающим и (или) работающим, проходящим службу, обучающимся на территории радиоактивного загрязнения, на 146 календарных дней) и закрывается в организации здравоохранения, осуществляющей медицинское наблюдение, оказание медицинской помощи беременной женщине, в том числе в стационарных условиях, по результатам экспертизы временной нетрудоспособности.
39. Женщинам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет (социальном отпуске по уходу за детьми, предоставляемом военнослужащим), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается и оформляется в порядке, указанном в пункте 38 настоящей Инструкции.
40. В случае возникновения у женщины осложнений беременности, родов и послеродового периода, указанных в перечне осложнений беременности, родов и послеродового периода, при которых выдается листок нетрудоспособности сроком на 14 календарных дней как продолжение листка нетрудоспособности, выданного в связи с беременностью и родами, установленном согласно приложению к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 7 декабря 2011 г. № 119 «Об установлении перечня осложнений беременности, родов и послеродового периода, при которых выдается листок нетрудоспособности сроком на 14 календарных дней как продолжение листка нетрудоспособности, выданного в связи с беременностью и родами», листок нетрудоспособности выдается и оформляется по решению ВКК организации здравоохранения, в которой оказывалась медицинская помощь женщине в указанных случаях.
41. При родах, наступивших до 30 недель беременности (до 27 недель беременности у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих и (или) работающих, проходящих службу, обучающихся на территории радиоактивного загрязнения), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается со дня родов на 140 (160) календарных дней, в случае рождения мертвого ребенка – на 70 календарных дней в организации здравоохранения, в которой произошли роды, а при родах, произошедших вне организации здравоохранения, – в организации здравоохранения по месту жительства женщины.
42. Усыновителям (удочерителям), опекунам ребенка в возрасте до 3 месяцев листок нетрудоспособности выдается по решению ВКК организации здравоохранения, в которой родился ребенок, если новорожденный передается из стационара, в иных случаях – по решению ВКК организации здравоохранения по месту жительства усыновителя (удочерителя), опекуна.
ГЛАВА 6
ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (СПРАВОК)
43. Листок нетрудоспособности относится к документам с определенной степенью защиты и оформляется по форме согласно приложению 1 к постановлению, утвердившему настоящую Инструкцию.
Справки оформляются по форме согласно приложению 2 к постановлению, утвердившему настоящую Инструкцию.
Бланк листка нетрудоспособности (справки) состоит из двух частей: верхняя часть – контрольный талон к листку нетрудоспособности (контрольный талон к справке) (далее – контрольный талон), нижняя – листок нетрудоспособности (справка).
Контрольный талон оформляется одновременно с листком нетрудоспособности (справкой) при выдаче листка нетрудоспособности (справки) и окончательно оформляется организацией здравоохранения при закрытии листка нетрудоспособности (справки).
Лицевая сторона листка нетрудоспособности (справки) оформляется организацией здравоохранения, а в случаях необходимости подтверждения периода фактического пребывания в санаторно-курортной организации или центре медико-социальной реабилитации также указанными организациями.
После оформления листок нетрудоспособности (справка) отрезается по линии от контрольного талона и выдается временно нетрудоспособному лицу.
Контрольный талон хранится в организации здравоохранения.
Документы, взамен которых выдавался листок нетрудоспособности (справка), хранятся в порядке, установленном законодательством для бланков документов с определенной степенью защиты.
Оборотная сторона листка нетрудоспособности оформляется плательщиком в бюджет фонда (страхователем).
44. При оформлении листка нетрудоспособности (справки) используются арабские цифры, записи производятся на русском или белорусском языке, разборчиво и четко фиолетовыми, синими или черными чернилами от руки и (или) с применением компьютерной техники.
Допускается использование штампов-клише, за исключением клише подписи.
45. Для удостоверения записей в листке нетрудоспособности (справке) используются оттиски следующих печатей:
личной печати;
печати организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок»;
печати МРЭК;
печатей организации здравоохранения, проводившей спелеолечение в стационаре, Центра, санаторно-курортной организации, центра медицинской или медико-социальной реабилитации для заверения периода фактического пребывания пациентов (лиц, осуществлявших уход) в указанных организациях.
Печати, предусмотренные абзацами третьим и пятым части первой настоящего пункта могут не проставляться организациями здравоохранения, которые в соответствии с законодательными актами вправе не использовать печати.
Оттиск печатей на листке нетрудоспособности (справке) должен быть четким и легко читаемым.
46. Оттиск личной печати ставится:
46.1. лечащим врачом в отведенных для него на листке нетрудоспособности (справке) местах – на его подпись в случаях:
выдачи листка нетрудоспособности (справки) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях на срок не более чем на 10 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности (14 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности в случае, если лечащий врач является врачом общей практики, врачом-специалистом амбулатории врача общей практики (больничной организации, находящейся в сельской местности, врачебной амбулатории) и работает один);
выдачи листка нетрудоспособности (справки) в стационаре;
выдачи листка нетрудоспособности (справки) как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (справки);
выдачи листка нетрудоспособности (справки) по беременности и родам;
закрытия листка нетрудоспособности (справки);
продления листка нетрудоспособности (справки) другим лечащим врачом – на его первую подпись;
при внесении информации в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» в случаях, указанных в подпункте 50.15.3 пункта 50 настоящей Инструкции;
заверения исправлений.
При отсутствии у лечащего врача (фельдшера, помощника врача) личной печати его подпись заверяется в соответствии с подпунктом 50.15.5 пункта 50 настоящей Инструкции;
46.2. заведующим отделением, или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, или председателем ВКК однократно в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» – на его подпись в случаях:
продления листка нетрудоспособности (справки) на срок, превышающий 10 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности, при оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях, но не более сроков, определенных пунктом 18 настоящей Инструкции;
выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет в амбулаторных условиях лицом, не являющимся матерью (мачехой) или отцом (отчимом), усыновителем (удочерителем), опекуном (попечителем) указанного ребенка;
выдачи листка нетрудоспособности (справки) в негосударственной организации здравоохранения;
выдачи листка нетрудоспособности (справки) в стационаре;
выдачи листка нетрудоспособности (справки) по решению ВКК;
продления листка нетрудоспособности (справки) на срок, превышающий 14 календарных дней, – в случае, если лечащий врач является врачом общей практики, врачом-специалистом амбулатории врача общей практики (больничной организации, находящейся в сельской местности, врачебной амбулатории) и работает один, но не более сроков, определенных пунктом 18 настоящей Инструкции;
выдачи листка нетрудоспособности (справки) по беременности и родам;
продления листка нетрудоспособности (справки) после проведения медико-социальной экспертизы и принятия решения о продлении лечения в периоде временной нетрудоспособности;
выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае проведения пациенту медицинского вмешательства с применением инвазивных методов исследования (манипуляции, процедуры);
выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае проведения искусственного прерывания беременности (аборта) или экстракорпорального оплодотворения;
46.3. врачом-председателем ВКК однократно на его первую подпись в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать председателя ВКК» позиции листка нетрудоспособности (справки) «ВКК».
47. Оттиск печати организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок» ставится:
при закрытии листка нетрудоспособности (справки) – в левом нижнем углу бланка листка нетрудоспособности (справки);
при заверении исправлений – рядом с печатью врача, заверяющего исправление.
48. Оттиск печати МРЭК ставится после завершения медико-социальной экспертизы пациента в МРЭК в правом нижнем углу листка нетрудоспособности (справки), а также в позиции листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» в случае нарушения пациентом режима (неявки в МРЭК) и при заверении исправлений, внесенных МРЭК.
49. При исправлении в листке нетрудоспособности (справке) неверной информации она зачеркивается одной чертой и при необходимости взамен указывается верная информация. При этом на любом свободном поле бланка производится запись: «исправленному на ___ верить» или «зачеркнутое не читать».
На одном бланке листка нетрудоспособности (справки) допускается не более двух исправлений, каждое из которых оформляется в порядке, предусмотренном частью первой настоящего пункта, а также заверяется подписью и печатью лечащего врача и печатью организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок». Исправления, внесенные МРЭК, заверяются подписью председателя МРЭК и печатью МРЭК.
50. Контрольный талон, листок нетрудоспособности (справка) имеют разметку позиций и граф для внесения в них информации, в том числе с использованием цифровых символов, в следующем порядке:
50.1. позиция листка нетрудоспособности (справки) «наименование организации здравоохранения, выдавшей листок нетрудоспособности» заполняется от руки, или посредством штампа-клише организации здравоохранения, или с применением компьютерной техники. Если листок нетрудоспособности (справка) выдается в структурном подразделении организации здравоохранения, территориально удаленном от основной организации здравоохранения, в указанной позиции дополнительно указываются наименование и адрес данного структурного подразделения. Если листок нетрудоспособности (справка) выдан в структурном подразделении организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения, дополнительно указывается наименование данного структурного подразделения;
50.2. в позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Основной/дополнительный» («Основная/дополнительная») при выдаче основного листка нетрудоспособности (справки) указывается цифра 1, при выдаче дополнительного(ых) листка(ов) нетрудоспособности (справок) – цифра 2 (3 и так далее).
Листок нетрудоспособности (справка), выданный для представления по основному месту работы, считается основным, остальные – дополнительными;
50.3. в позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «первичный/продолжение/дубликат» («первичная/продолжение/дубликат») при выдаче первичного листка нетрудоспособности (справки) указывается цифра 1, при выдаче продолжения первичного листка нетрудоспособности (справки) по данному случаю временной нетрудоспособности – цифра 0, при выдаче дубликата листка нетрудоспособности (справки) – цифра 2.
Листок нетрудоспособности (справка), выданный первым в течение одного случая временной нетрудоспособности, считается первичным, а последующие листки нетрудоспособности (справки), выданные в течение данного случая временной нетрудоспособности, – продолжением первичного листка нетрудоспособности (справки).
В случаях, если листок нетрудоспособности (справка), выданный пациенту в связи с общим заболеванием (травмой в быту), закрыт, но на следующий день по результатам экспертизы временной нетрудоспособности пациент снова признан временно нетрудоспособным, ему выдается новый листок нетрудоспособности (справка), который оформляется как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (справки), за исключением случаев:
производственной травмы;
последствий производственной травмы;
профессионального заболевания;
беременности и родов;
ухода за больным членом семьи;
ухода за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации.
Листки нетрудоспособности (справки), выданные по одному случаю ухода за больным членом семьи при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации, оформляются как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (справки), независимо от того выдаются они одному или разным лицам, непрерывно или с перерывом. При этом при закрытии листка нетрудоспособности (справки) в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Заключение о трудоспособности» указывается «1».
Если у пациента в период временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве (профессиональным заболеванием) возникает другое заболевание (травма в быту), временная нетрудоспособность по которому продолжается после окончания периода временной нетрудоспособности, обусловленного несчастным случаем на производстве (профессиональным заболеванием), листок нетрудоспособности (справка) по поводу несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) закрывается с внесением информации в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» – «продолжает болеть в связи с общим заболеванием (травмой в быту)». Новый листок нетрудоспособности (справка) оформляется как продолжение ранее выданного с указанием в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Вид ВН» вида временной нетрудоспособности в связи с заболеванием общим (травмой в быту).
Если у пациента в периоде временной нетрудоспособности в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий возникает заболевание (травма в быту), этот листок нетрудоспособности (справка) закрывается с внесением информации в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» – «продолжает болеть в связи с общим заболеванием (травмой в быту)». Новый листок нетрудоспособности (справка) оформляется как продолжение ранее выданного с указанием в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Вид ВН» вида временной нетрудоспособности в связи с заболеванием общим (травмой в быту);
50.4. в позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «дата выдачи» указываются число, месяц, год даты выдачи листка нетрудоспособности (справки) (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год);
50.5. в позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «дата начала случая ВН» указываются число, месяц, год даты начала случая временной нетрудоспособности пациента (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год);
50.6. в позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Дата рождения (число, месяц, год)» указываются число, месяц, год рождения временно нетрудоспособного лица (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год);
50.7. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Вид ВН» указываются цифры в следующем порядке:
«01» – в связи с заболеванием общим;
«02» – в связи с травмой в быту;
«03» – в связи с уходом за больным членом семьи, в том числе за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), ребенком в возрасте до 10 лет, посещающим учреждение дошкольного или общего среднего образования, если этот ребенок относится к контактам первого уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, или второго уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, при наличии одного или нескольких респираторных симптомов (уход за больным членом семьи);
«04» – в связи с производственной травмой;
«05» – в связи с заболеванием профессиональным;
«06» – в связи с последствиями травмы в быту;
«07» – в связи с последствиями производственной травмы;
«08» – в связи с уходом за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком (уход за ребенком до 3 лет (ребенком-инвалидом до 18 лет), болезнь матери (госпитализация матери);
«09» – в связи с беременностью и родами, в том числе наступившими до 30 недель беременности (27 недель беременности – у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих и (или) работающих, проходящих службу, обучающихся на территории радиоактивного загрязнения), осложнениями беременности, родов и (или) послеродового периода, а также усыновлением (удочерением), установлением опеки над ребенком в возрасте до 3 месяцев (беременность и роды);
«10» – в связи с уходом за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае санаторно-курортного лечения (уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, санаторно-курортное лечение);
«11» – в связи с уходом за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации (уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, медицинская реабилитация);
«12» – в связи с протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации (протезирование);
«13» – в связи с протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанным с травмой в быту (протезирование, травма в быту);
«14» – в связи с протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанным с производственной травмой (далее – протезирование, производственная травма);
«15» – в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий;
«16» – в связи с уходом за ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде) (уход за ребенком, смерть матери).
В случае установления пациенту при первичной выдаче листка нетрудоспособности вида временной нетрудоспособности «травма в быту», «последствия травмы в быту» и последующем предоставлении акта о несчастном случае на производстве по решению ВКК организации здравоохранения в позицию листка нетрудоспособности «Вид ВН» вносятся исправления, соответствующие виду временной нетрудоспособности «производственная травма», «последствия производственной травмы», «протезирование, производственная травма». В случае установления пациенту при первичной выдаче листка нетрудоспособности вида временной нетрудоспособности «общее заболевание» и последующем предоставлении акта о профессиональном заболевании по решению ВКК организации здравоохранения выдается листок нетрудоспособности как первичный с даты установления профессионального заболевания, указанного в акте о профессиональном заболевании, с указанием вида временной нетрудоспособности «заболевание профессиональное»;
50.8. в позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Предварительный диагноз по МКБ» указывается код заболевания в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения (далее – МКБ);
50.9. в позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности» указывается код причины временной нетрудоспособности в соответствии с формой государственной статистической отчетности 4-нетрудоспособность (Минздрав) «Отчет о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной постановлением Национального статистического комитета Республики Беларусь от 28 октября 2016 г. № 158 (далее – госстатотчетность);
50.10. в позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Заключительный диагноз по МКБ» указывается код заболевания в соответствии с МКБ.
Кодирование диагнозов осуществляется трех-четырехзначным кодом в соответствии с рубриками МКБ. При этом используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик.
При выдаче листка нетрудоспособности (справки) в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий при отстранении от работы, уходом за больным членом семьи, ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни (госпитализации) матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации, в случае беременности и родов позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Предварительный диагноз по МКБ» и «Заключительный диагноз по МКБ» не заполняются.
При выдаче листка нетрудоспособности (справки) в связи с проведением ограничительных мероприятий в отношении лиц, указанных в абзацах втором и третьем части первой подпункта 3.2 пункта 3 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 8 апреля 2020 г. № 208, позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Предварительный диагноз по МКБ», «Заключительный диагноз по МКБ» подлежат заполнению с указанием кода согласно МКБ «Z20» и «Z20.8» соответственно;
50.11. позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности» и «Заключительный диагноз по МКБ» заполняются при окончании случая временной нетрудоспособности пациента, если:
пациент выписан к труду;
у женщины наступил случай беременности и родов;
пациенту установлена инвалидность первично при направлении в МРЭК;
при переосвидетельствовании инвалида в периоде временной нетрудоспособности, связанной с причиной инвалидности, ему установлена более высокая группа инвалидности либо по результатам освидетельствования в МРЭК он признан нетрудоспособным;
наступила смерть пациента.
Если случай временной нетрудоспособности пациента обусловлен разными заболеваниями (травмами), в позициях контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности» и «Заключительный диагноз по МКБ» указывается основное заболевание.
При возникновении нескольких заболеваний, имеющих между собой причинно-следственную связь, основным считается заболевание, являющееся причиной остальных заболеваний.
При возникновении двух и более заболеваний, не имеющих между собой причинно-следственной связи, основным является заболевание с более длительным периодом временной нетрудоспособности.
При возникновении двух и более заболеваний, сопоставимых по тяжести и длительности временной нетрудоспособности, одно из которых является инфекционным, основным является инфекционное заболевание, а при двух и более инфекционных заболеваниях – эпидемическое. При возникновении осложнений гриппа основным заболеванием является грипп.
При возникновении двух и более заболеваний основным является заболевание, по поводу которого проводилось хирургическое вмешательство.
Если в периоде временной нетрудоспособности у пациента диагностировано два и более заболевания и одно из них является профессиональным заболеванием, производственной травмой или ее последствием, основным является профессиональное заболевание, производственная травма или ее последствие.
Если временная нетрудоспособность пациента обусловлена одновременно профессиональным заболеванием, производственной травмой или ее последствием, основным является профессиональное заболевание, производственная травма или ее последствие с более длительным периодом временной нетрудоспособности.
Если временная нетрудоспособность пациента обусловлена одновременно проведением ограничительных мероприятий и заболеванием (травмой в быту), основным является заболевание (травма в быту);
50.12. позиция контрольного талона «фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) временно нетрудоспособного» и позиции листка нетрудоспособности «Фамилия», «Собственное имя», «Отчество (если таковое имеется) временно нетрудоспособного» заполняются в соответствии с данными документа, удостоверяющего личность пациента, без сокращений.
При выдаче листка нетрудоспособности (справки) по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случаях, установленных пунктом 31 настоящей Инструкции, позиции листка нетрудоспособности (справки), указанные в части первой настоящего подпункта, заполняются со слов матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
50.13. позиции контрольного талона «адрес места жительства» и «место работы (службы, учебы), должность» заполняются со слов пациента. При этом допустимо использование сокращенного наименования организации, должности.
Женщинам, у которых право на пособие по беременности и родам наступило в течение 2 месяцев после получения профессионально-технического, среднего специального, высшего и послевузовского образования в дневной форме получения образования, если иное не предусмотрено настоящей Инструкцией, в контрольном талоне указывается прежнее место учебы;
50.14. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Режим» указываются следующие цифры, соответствующие виду режима, предписанного пациенту:
«1» – амбулаторный при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;
«2» – стационарный при стационарном лечении;
«3» – санаторный при направлении в санаторно-курортную организацию;
«4» – реабилитационный при направлении в Центр, а также в центр медицинской или медико-социальной реабилитации;
50.15. в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» вносится информация:
50.15.1. председателем ВКК:
«разрешен выезд» – при направлении пациента за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи в организации здравоохранения другого государства;
«направлен в МРЭК», дата, назначенная пациенту для явки в МРЭК, – в случае направления пациента в МРЭК;
«осложненные роды», дата – в случае возникновения у женщины осложнений беременности, родов и послеродового периода, указанных в перечне осложнений беременности, родов и послеродового периода, при которых выдается листок нетрудоспособности сроком на 14 календарных дней как продолжение листка нетрудоспособности, выданного в связи с беременностью и родами, установленном согласно приложению к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 7 декабря 2011 г. № 119;
«взамен Л/Н (справки) № ___» – в случае выдачи дубликата листка нетрудоспособности (справки) взамен утерянного;
50.15.2. лечащим врачом:
собственное имя, дата рождения ребенка – в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, в стационаре, а также при санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации, ухода за ребенком в возрасте до 10 лет, посещающим учреждение дошкольного или общего среднего образования, если этот ребенок относится к контактам первого уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, или второго уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, при наличии одного или нескольких респираторных симптомов;
собственное имя, дата рождения ребенка, фамилия, инициалы матери (лица, фактически осуществляющего уход) – в случае ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери (лица, фактически осуществляющего уход);
«мальчик (девочка)», дата рождения ребенка – в случае ухода за ребенком в связи со смертью матери в родах (послеродовом периоде);
фамилия, инициалы, дата рождения пациента – в случае ухода за больным членом семьи в возрасте старше 14 лет при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях;
«режим изменен» с указанием нового вида режима и даты его изменения – в случае изменения режима, предписанного пациенту;
«травма», дата травмы – в случае установления одного из видов временной нетрудоспособности в связи с травмой в быту, последствиями травмы в быту, производственной травмой, последствиями производственной травмы, в связи с протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанным с травмой в быту, протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанным с производственной травмой;
50.15.3. лечащим врачом с заверением его подписью и личной печатью:
«заболевание связано с забором органа и (или) ткани» – в случае возникновения временной нетрудоспособности по причине забора органа и (или) ткани у донора;
«заболевание (травма) связано(а) (не связано(а) с причиной инвалидности» – в случае возникновения временной нетрудоспособности у работающих инвалидов в связи с заболеванием (травмой), последствием травмы или протезированием, в том числе при установлении инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием;
«нарушение режима:», вид нарушения («неявка на прием» – в случае неявки на прием к лечащему врачу лица, которому выдан листок нетрудоспособности (справка); «неявка на ВКК» – в случае неявки на заседание ВКК лица, которому выдан листок нетрудоспособности (справка); «уход из стационара» – в случае самовольного ухода из стационара; «выезд за рубеж» – в случае самовольного выезда лица, которому выдан листок нетрудоспособности (справка), за пределы Республики Беларусь в период временной нетрудоспособности, за исключением случаев, установленных настоящей Инструкцией; «потребление алкоголя» – в случае потребления алкоголя (потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ); «невыполнение назначений» – в случае отказа от диагностики, лечения, госпитализации, взятия анализа на алкоголь и (или) наркотические средства, психотропные вещества, их аналоги, токсические или другие одурманивающие вещества, затрудняющего диагностику заболевания, оценку состояния трудоспособности), дата (период);
«нарушение самоизоляции» – в случае нарушения требования о соблюдении правил поведения в самоизоляции. Указанная отметка вносится в последующие листки нетрудоспособности (справки) по данному непрерывному случаю временной нетрудоспособности;
«взят анализ на алкоголь и (или) наркотические средства» – в случае закрытия листка нетрудоспособности (справки) до получения результатов анализа на алкоголь и (или) наркотические средства, психотропные вещества, их аналоги, токсические или другие одурманивающие вещества. В зависимости от результатов указанного анализа в данную позицию листка нетрудоспособности (справки) впоследствии вносится одна из следующих записей: «отсутствует алкогольное и (или) наркотическое опьянение»; «алкогольное и (или) наркотическое опьянение»;
«продолжает болеть в связи с общим заболеванием (травмой в быту)» – в случаях, установленных частями пятой и шестой подпункта 50.3 настоящего пункта;
«алкогольное и (или) наркотическое опьянение» – при установлении у пациента факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, в случае первичного обращения за медицинской помощью по поводу травмы. Указанная отметка вносится в последующие листки нетрудоспособности (справки), подтверждающие период временной нетрудоспособности, обусловленный травмой;
«заболевание связано с потреблением алкоголя и (или) наркотических средств» – в случае алкогольной комы (комы, вызванной потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ) или лечения хронического неосложненного алкоголизма (наркомании, токсикомании);
«умер», дата смерти – в случае смерти пациента в период временной нетрудоспособности.
Если листок нетрудоспособности (справка), выданный пациенту с отметкой «алкогольное и (или) наркотическое опьянение», закрыт, но, не приступив к работе, пациент снова признан временно нетрудоспособным в связи с другим заболеванием (травмой), новый листок нетрудоспособности (справка) ему выдается как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (справки) с внесением записи в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки»: «заболевание (травма) не связано(а) с потреблением алкоголя и (или) наркотических средств»;
50.15.4. председателем МРЭК – «неявка в МРЭК» с указанием даты (периода) неявки – в случае неявки пациента в назначенный день в МРЭК;
50.15.5. заведующим отделением, руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, председателем ВКК, заверяющим подпись медицинского работника, не имеющего личной печати, – «подпись (фамилия медицинского работника, чья подпись заверяется) заверяю, должность, фамилия, подпись, личная печать заведующего отделением, руководителя (заместителя руководителя) организации здравоохранения, председателя ВКК» – при необходимости заверения подписи медицинского работника, не имеющего личной печати, выдавшего (продлившего, закрывшего) листок нетрудоспособности (справку);
50.15.6. организацией здравоохранения, проводившей спелеолечение в стационаре, Центром, санаторно-курортной организацией, центром медицинской или медико-социальной реабилитации – наименование организации, период – при внесении информации о периоде фактического пребывания пациента и (или) лица, осуществляющего уход за ребенком, которая заверяется подписью руководителя (заместителя руководителя) и печатью указанной организации;
50.15.7. руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, председателем ВКК, лицом, определенным приказом руководителя организации здравоохранения, с заверением его подписью и личной печатью – «разрешена выдача ЛН, должность, фамилия, инициалы» – при выдаче листка нетрудоспособности (справки) лицу, проживающему вне зоны обслуживания данной организации здравоохранения;
50.16. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «ВКК» указываются:
дата освидетельствования пациента ВКК;
длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях (непрерывная, суммарная). В случае, если длительность временной нетрудоспособности составляет в пределах от 1 до 9 дней, в первых двух ячейках указываются два нуля, в пределах от 10 до 99 дней, – в первой ячейке указывается ноль;
должность, фамилия, подпись и личная печать председателя ВКК;
50.17. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» указываются:
в графе «С какого числа (число, месяц, год)» – дата, с которой пациент освобожден от работы (службы, учебы) (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год);
в графе «По какое число включительно (число, месяц, год)» – дата, по которую пациент освобожден от работы (службы, учебы) (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год). При этом, если листок нетрудоспособности (справка) выдается (продлевается) на один день, в данной графе указывается та же дата, что в графе, предусмотренной абзацем вторым настоящей части;
в графе «Фамилия, подпись, личная печать лечащего врача (помощника врача, фельдшера)» указывается фамилия лечащего врача (помощника врача, фельдшера), которая заверяется подписью и личной печатью;
в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» указывается должность, фамилия руководителя (заместителя руководителя) организации здравоохранения, заведующего отделением, председателя ВКК, ставятся его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.
При стационарном лечении в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» отдельными строками указываются:
весь период временной нетрудоспособности со дня госпитализации по день выписки, но не более сроков, определенных пунктом 18 настоящей Инструкции;
период временной нетрудоспособности, определенный по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, в случае, если к моменту выписки пациента из стационара его трудоспособность не восстановилась;
день, определенный по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, для проезда пациента к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения;
50.18. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «МРЭК»:
в позиции «дата начала МСЭ» указываются число, месяц, год даты начала медико-социальной экспертизы (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год);
в позиции «дата окончания МСЭ» указываются число, месяц, год даты окончания медико-социальной экспертизы (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год);
в позиции «заключение МРЭК» указывается:
«10» – если при первичном освидетельствовании инвалидность (степень утраты здоровья) не установлена;
«11» – если при первичном освидетельствовании установлена инвалидность I группы (четвертая степень утраты здоровья);
«12» – если при первичном освидетельствовании установлена инвалидность II группы (третья степень утраты здоровья);
«13» – если при первичном освидетельствовании установлена инвалидность III группы (первая или вторая степень утраты здоровья);
«14» – если при освидетельствовании принято решение о продлении лечения в периоде временной нетрудоспособности;
«20» – если при переосвидетельствовании инвалидность (степень утраты здоровья) не установлена;
«21» – если при переосвидетельствовании установлена инвалидность I группы (четвертая степень утраты здоровья);
«22» – если при переосвидетельствовании установлена инвалидность II группы (третья степень утраты здоровья);
«23» – если при переосвидетельствовании установлена инвалидность III группы (первая или вторая степень утраты здоровья);
«24» – если принято повторное решение о продлении временной нетрудоспособности.
В позиции «фамилия, подпись, председателя МРЭК» указываются фамилия, подпись председателя МРЭК, проводившей освидетельствование пациента.
В позиции «Печать МРЭК» проставляется оттиск печати МРЭК, в которой проводилась медико-социальная экспертиза пациента;
50.19. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Заключение о трудоспособности» указывается:
«0» – в случае признания пациента временно нетрудоспособным (продолжает болеть);
«1» – в случае признания пациента трудоспособным, а также в случае закрытия листка нетрудоспособности (справки), выданного в связи с уходом за больным членом семьи;
«2» – в случае признания пациента нетрудоспособным и установления инвалидности (степени утраты здоровья);
«3» – в случае установления пациенту инвалидности (степени утраты здоровья) с вынесением трудовых рекомендаций;
«4» – в случае смерти пациента.
Если в течение одного непрерывного случая временной нетрудоспособности пациенту выдается несколько листков нетрудоспособности (справок), в позиции «Заключение о трудоспособности» каждого из них (кроме последнего) указывается «0». В последующих листках нетрудоспособности (справках) в позиции «особые отметки» указывается «продолжение ЛН № ___» («продолжение справки № ___») с указанием номера предыдущего листка нетрудоспособности (справки). Начало случая временной нетрудоспособности кодируется в соответствии с первичным листком нетрудоспособности (справкой).
В последующих листках нетрудоспособности (справках), выданных по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях в позиции «особые отметки» указывается «продолжение ЛН № __ с ___ по___ (продолжение справки № __ с ___ по ___)» с указанием номера предыдущего листка нетрудоспособности (справки) и периода освобождения от работы (службы, учебы).
Позиция листка нетрудоспособности (справки) «Заключение о трудоспособности» заполняется лечащим врачом в последний день освобождения пациента (лица, осуществляющего уход) от работы (службы, учебы) или в случае окончания бланка листка нетрудоспособности (справки), если иное не установлено настоящей Инструкцией.
Если пациент умер в период временной нетрудоспособности, в графе «По какое число включительно (число, месяц, год)» позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» указывается дата его смерти. При необходимости в указанной позиции листка нетрудоспособности (справки) производится исправление в порядке, установленном настоящей Инструкцией;
50.20. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Приступить к работе (службе, учебе) с» указывается дата, с которой пациент признан трудоспособным (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год). В случаях, указанных в абзацах втором, четвертом и шестом подпункта 50.19 настоящего пункта, данная позиция не заполняется;
50.21. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «фамилия, подпись, личная печать лечащего врача (помощника врача, фельдшера)» – указываются фамилия, подпись лечащего врача (помощника врача, фельдшера), закрывшего листок нетрудоспособности (справку);
50.22. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Печать организации» проставляется оттиск печати организации здравоохранения, закрывшей листок нетрудоспособности (справку).
51. При выдаче дубликата листка нетрудоспособности (справки) взамен утерянного в позиции листка нетрудоспособности «особые отметки» производится запись «взамен Л/Н (справки) № ____», а в позиции «ВКК» указываются дата решения ВКК, фамилия председателя ВКК, ставятся его подпись, оттиск личной печати. При этом в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» одной строкой указываются период временной нетрудоспособности (за исключением периода (периодов) нарушения режима), фамилия лечащего врача (помощника врача, фельдшера), ставятся его подпись и оттиск личной печати, а также указываются должность, фамилия заведующего структурным подразделением организации здравоохранения, или руководителя (заместителя руководителя) организации здравоохранения, или председателя ВКК, ставятся его подпись и оттиск личной печати.
При выдаче листка нетрудоспособности (справки) взамен испорченного его оформление осуществляется в соответствии с частью первой настоящего пункта. При этом запись «взамен Л/Н (справки) № ____» не производится.
52. Листок нетрудоспособности считается недооформленным в случаях:
наличия незаверенных исправлений;
наличия более двух исправлений;
несоответствия фамилии, собственного имени, отчества (если таковое имеется) временно нетрудоспособного лица указанным в его документе, удостоверяющем личность;
незаполнения позиций листка нетрудоспособности «наименование организации здравоохранения, выдавшей листок нетрудоспособности», «Вид ВН», «Режим», «Заключение о трудоспособности»;
наличия в позиции листка нетрудоспособности «особые отметки» записи «взят анализ на алкоголь и (или) наркотические средства» и отсутствия записи о результатах данного анализа;
незаполнения позиций листка нетрудоспособности «ВКК», «МРЭК», «особые отметки» в случаях, предусмотренных настоящей Инструкцией.
Дооформление листков нетрудоспособности осуществляется в организациях здравоохранения по месту их выдачи.
ГЛАВА 7
ОФОРМЛЕНИЕ ОБОРОТНОЙ СТОРОНЫ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
53. Оборотная сторона листка нетрудоспособности заполняется плательщиком в бюджет фонда (страхователем).
54. Позиции листка нетрудоспособности «Структурное подразделение организации», «Должность временно нетрудоспособного», «Табельный номер», «Подпись руководителя структурного подразделения» заполняются руководителем структурного подразделения, в котором работает получатель пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам (далее – работник), либо другим лицом, назначенным плательщиком в бюджет фонда (страхователем).
55. В случае назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам за счет средств бюджета государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь листок нетрудоспособности оформляется в следующем порядке:
в позиции «Даты обращения за пособием и назначения пособия» указываются даты представления работником листка нетрудоспособности и назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам плательщиком в бюджет фонда на основании данного листка нетрудоспособности;
в позиции «особые отметки» производится запись:
«инвалид (участник) войны», «лицо, пострадавшее от катастрофы на Чернобыльской АЭС», «донор» (с указанием даты сдачи крови или ее компонентов) – в случаях, когда работник имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с пунктом 11, подпунктами 18.1–18.3 пункта 18 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 июня 2013 г. № 569;
«проживает (работает) на территории радиоактивного загрязнения» – в листках нетрудоспособности, выданных в связи с беременностью и родами женщинам, имеющим право на пособие по беременности и родам в соответствии с пунктом 2 статьи 8 Закона Республики Беларусь «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей»;
«молодой специалист» – в листках нетрудоспособности, выданных в связи с заболеванием и травмой в быту молодым специалистам, молодым рабочим (служащим), указанным в пункте 5 статьи 83, пункте 4 статьи 84 и пункте 4 статьи 85 Кодекса Республики Беларусь об образовании;
«переведен с» (дата перевода) – в листках нетрудоспособности, выданных лицам, принятым на работу в порядке перевода или временно переведенным, в месяце наступления временной нетрудоспособности или в шести предшествующих месяцах;
«инвалид I (II, III) группы» – в листках нетрудоспособности, представленных работающими инвалидами;
в позиции «подпись ответственного лица» ставится подпись ответственного лица, назначенного плательщиком в бюджет фонда;
в позиции «решение комиссии о назначении пособия, № протокола, дата» производится запись «назначить (отказать в назначении) пособие(я)», указываются номер протокола и дата заседания комиссии по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности. Аналогичная запись производится в каждом листке нетрудоспособности, выданном как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности по случаю временной нетрудоспособности, по которому принято данное решение;
в позициях «Справка о заработной плате» и «Начислено пособие» сведения заполняются бухгалтером и заверяются подписью главного (старшего) бухгалтера;
в позиции «сумма к выплате прописью» указывается сумма пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам, которая должна быть выплачена работнику;
в позиции «Включено в платежную ведомость _______________ месяц» указывается
(прописью)
название месяца, в платежную ведомость за который включена сумма пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.
В случаях исчисления пособий по временной нетрудоспособности или по беременности и родам с применением компьютерной техники позиции «Справка о заработной плате», «Начислено пособие», «сумма к выплате прописью», «Включено в платежную ведомость _______________________ месяц», «Подпись главного (старшего)
(прописью)
бухгалтера» не заполняются. К листку нетрудоспособности прилагается распечатанная форма, содержащая указанные сведения, заверенные подписями бухгалтера и главного (старшего) бухгалтера.
56. В случае назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в позиции листка нетрудоспособности «Даты обращения за пособием и назначения пособия» указывается дата представления работником листка нетрудоспособности.
Позиции листка нетрудоспособности «особые отметки», «подпись ответственного лица», «решение комиссии о назначении пособия, № протокола, дата», «Справка о заработной плате», «Начислено пособие», «сумма к выплате прописью» и «Включено в платежную ведомость ________________ месяц» не заполняются.
(прописью)
В строке «Подпись главного (старшего) бухгалтера» ставится подпись главного (старшего) бухгалтера.
Приложение 1 к Инструкции о порядке выдачи |
Форма
__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
ЖУРНАЛ
регистрации выданных листков нетрудоспособности
Начат ___________ 20__ г. Окончен __________ 20__ г.
Дата выдачи |
Серия и номер листка нетрудо- |
Начало случая временной нетрудо- |
Период освобождения от работы (службы, учебы) |
Всего календарных дней освобождения от работы (службы, учебы) |
Диагноз |
Код причины временной нетрудоспо- |
Приме- |
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) временно нетрудо- |
Число, месяц и год рождения временно нетрудо- |
Адрес временно нетрудо- |
Место работы (службы, учебы), должность временно нетрудо- |
Дополни- |
Фамилия, инициалы врача (фельдшера, помощника врача) |
|||
с какого числа |
по какое число |
предвари- |
заклю- |
выдавшего листок нетрудо- |
закрывшего листок нетрудо- |
|||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
Приложение 2 к Инструкции о порядке выдачи |
Форма
__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
ЖУРНАЛ
регистрации выданных справок о временной нетрудоспособности
Начат ___________ 20__ г. Окончен __________ 20__ г.
Дата выдачи |
Номер справки о временной нетрудоспо- |
Начало случая временной нетрудо- |
Период освобождения от работы (службы, учебы) |
Всего календарных дней освобождения от работы (службы, учебы) |
Диагноз |
Код причины временной нетрудоспо- |
Приме- |
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) временно нетрудо- |
Число, месяц и год рождения временно нетрудо- |
Адрес временно нетрудо- |
Место работы (службы, учебы), должность временно нетрудо- |
Дополни- |
Фамилия, инициалы врача (фельдшера, помощника врача) |
|||
с какого числа |
по какое число |
предвари- |
заклю- |
выдавшего справку о временной нетрудо- |
закрывшего справку о временной нетрудо- |
|||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
Приложение 1 к постановлению |
Форма
Серия АВ
00000000
КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН
к листку нетрудоспособности
Основной □ |
первичный □ |
дата □ □ □ □ □ □ |
дата начала □ □ □ □ □ □ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) временно нетрудоспособного) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения □ □ □ □ □ □ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(адрес места жительства) |
(число, месяц, год) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(место работы (службы, учебы), должность) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Предварительный □ □ □ |
Код причины ВН1 □ □ |
Заключительный □ □ □ □ |
Вид ВН1 □ □ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(линия отреза) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия АВ |
ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование организации здравоохранения, выдавшей листок нетрудоспособности) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Основной □ |
первичный □ |
дата □ □ □ □ □ □ |
дата начала □ □ □ □ □ □ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия |
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Собственное имя |
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество |
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(если таковое имеется) временно нетрудоспособного |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения временно нетрудоспособного (число, месяц, год) □ □ □ □ □ □ |
Режим □ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Предварительный □ □ □ |
Код причины ВН1 □ □ |
Заключительный □ □ □ □ |
Вид ВН1 □ □ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(особые отметки) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(особые отметки) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(особые отметки) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ВКК4: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата |
Длительность ВН1 |
Должность, фамилия, подпись, |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
непрерывная |
суммарная |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ □ □ □ □ □ |
□ □ □ |
□ □ □ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ □ □ □ □ □ |
□ □ □ |
□ □ □ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ □ □ □ □ □ |
□ □ □ |
□ □ □ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ □ □ □ □ □ |
□ □ □ |
□ □ □ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ РАБОТЫ (СЛУЖБЫ, УЧЕБЫ): |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
С какого числа |
По какое число включительно |
Фамилия, подпись, личная |
Должность, фамилия, подпись, |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ □ □ □ □ □ |
□ □ □ □ □ □ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ □ □ □ □ □ |
□ □ □ □ □ □ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ □ □ □ □ □ |
□ □ □ □ □ □ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ □ □ □ □ □ |
□ □ □ □ □ □ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
МРЭК5: □ □ □ □ □ □ |
□ □ □ □ □ □ |
□ □ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата начала МСЭ6) |
(дата окончания МСЭ6) |
(заключение МРЭК5) |
(фамилия, подпись |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Печать |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заключение о трудоспособности □ |
Приступить к работе (службе, учебе) с □ □ □ □ □ □ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Печать |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, подпись, личная печать лечащего врача (помощника врача, фельдшера) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(линия отреза) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Структурное □ □ □ |
Должность □ □ □ |
Табельный номер □ □ □ □ □ □ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Даты обращения за пособием |
Подпись руководителя |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(особые отметки) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(особые отметки) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(особые отметки) |
(подпись ответственного лица) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(решение комиссии о назначении пособия, № протокола, дата) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(решение комиссии о назначении пособия, № протокола, дата) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
СПРАВКА О ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Месяцы, взятые для начисления пособия |
Количество |
Сумма фактического заработка |
Среднедневной фактический заработок (руб., коп.) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
НАЧИСЛЕНО ПОСОБИЕ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Месяцы, количество дней нетрудоспособности |
Сумма начисленного пособия |
Рассчитанная максимальная сумма пособия (руб., коп.) |
Рассчитанная минимальная сумма пособия |
Сумма пособия к выплате |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
в размере 80 % среднедневного заработка |
в размере 100 % среднедневного заработка |
всего |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(сумма к выплате прописью) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Включено |
месяц |
Подпись главного |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в платежную ведомость |
(прописью) |
(старшего) бухгалтера |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
______________________________
1 Временная нетрудоспособность.
2 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения.
3 Форма государственной статистической отчетности 4-нетрудоспособность (Минздрав) «Отчет о причинах временной нетрудоспособности», утвержденная постановлением Национального статистического комитета Республики Беларусь от 28 октября 2016 г. № 158.
4 Врачебно-консультационная комиссия.
5 Медико-реабилитационная экспертная комиссия.
6 Медико-социальная экспертиза.
7 При ее использовании.
Приложение 2 к постановлению |
Форма
Номер ________________
КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН
к справке о временной нетрудоспособности
Основная □ |
первичная □ |
дата □ □ □ □ □ □ |
дата начала □ □ □ □ □ □ |
|||||||||||||||||||||
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) временно нетрудоспособного) |
||||||||||||||||||||||||
Дата рождения □ □ □ □ □ □ |
||||||||||||||||||||||||
(адрес места жительства) |
(число, месяц, год) |
|||||||||||||||||||||||
(место работы (службы, учебы), должность временно нетрудоспособного) |
||||||||||||||||||||||||
Предварительный □ □ □ |
Код причины ВН1 □ □ |
Заключительный □ □ □ □ |
Вид ВН1 □ □ |
|||||||||||||||||||||
(линия отреза) |
||||||||||||||||||||||||
Номер ________________ |
||||||||||||||||||||||||
СПРАВКА О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ |
||||||||||||||||||||||||
(наименование организации здравоохранения, выдавшей справку о временной нетрудоспособности) |
||||||||||||||||||||||||
Основная □ |
первичная □ |
дата □ □ □ □ □ □ |
дата начала □ □ □ □ □ □ |
|||||||||||||||||||||
Фамилия |
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ |
|||||||||||||||||||||||
Собственное имя |
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ |
|||||||||||||||||||||||
Отчество |
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ |
|||||||||||||||||||||||
(если таковое имеется) временно нетрудоспособного |
||||||||||||||||||||||||
Дата рождения временно нетрудоспособного □ □ □ □ □ □ |
Режим □ |
|||||||||||||||||||||||
Предварительный □ □ □ |
Код причины ВН1 □ □ |
Заключительный □ □ □ □ |
Вид ВН1 □ |
|||||||||||||||||||||
(особые отметки) |
||||||||||||||||||||||||
(особые отметки) |
||||||||||||||||||||||||
(особые отметки) |
||||||||||||||||||||||||
ВКК4: |
||||||||||||||||||||||||
Дата |
Длительность ВН1 |
Фамилия, подпись, личная печать |
||||||||||||||||||||||
непрерывная |
суммарная |
|||||||||||||||||||||||
□ □ □ □ □ □ |
□ □ □ |
□ □ □ |
||||||||||||||||||||||
□ □ □ □ □ □ |
□ □ □ |
□ □ □ |
||||||||||||||||||||||
□ □ □ □ □ □ |
□ □ □ |
□ □ □ |
||||||||||||||||||||||
□ □ □ □ □ □ |
□ □ □ |
□ □ □ |
||||||||||||||||||||||
ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ РАБОТЫ (СЛУЖБЫ, УЧЕБЫ): |
||||||||||||||||||||||||
С какого числа |
По какое число включительно |
Фамилия, подпись, личная |
Должность, фамилия, подпись, |
|||||||||||||||||||||
□ □ □ □ □ □ |
□ □ □ □ □ □ |
|||||||||||||||||||||||
□ □ □ □ □ □ |
□ □ □ □ □ □ |
|||||||||||||||||||||||
□ □ □ □ □ □ |
□ □ □ □ □ □ |
|||||||||||||||||||||||
□ □ □ □ □ □ |
□ □ □ □ □ □ |
|||||||||||||||||||||||
МРЭК5: □ □ □ □ □ □ |
□ □ □ □ □ □ |
□ □ |
||||||||||||||||||||||
(дата начала МСЭ6) |
(дата окончания МСЭ6) |
(заключение МРЭК5) |
(фамилия, подпись |
|||||||||||||||||||||
Печать |
||||||||||||||||||||||||
Заключение о трудоспособности □ |
Приступить к работе (службе, учебе) с □ □ □ □ □ □ |
|||||||||||||||||||||||
Печать |
||||||||||||||||||||||||
(фамилия, подпись, личная печать лечащего врача (помощника врача, фельдшера) |
||||||||||||||||||||||||
______________________________
1 Временная нетрудоспособность.
2 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения.
3 Форма государственной статистической отчетности 4-нетрудоспособность (Минздрав) «Отчет о причинах временной нетрудоспособности», утвержденная постановлением Национального статистического комитета Республики Беларусь от 28 октября 2016 г. № 158.
4 Врачебно-консультационная комиссия.
5 Медико-реабилитационная экспертная комиссия.
6 Медико-социальная экспертиза.
7 При ее использовании.
Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности.
Обзор изменений с 23 июля 2021 года с практическими примерами
Постановлением Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной защиты от 07.05.2021 № 47/33 (далее – постановление) внесены изменения в Инструкцию о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденную постановлением Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной защиты от 04.01.2018 № 1/1 (далее — Инструкция). Постановление вступает в силу с 23 июля 2021 г. (п. 2 постановления).
Изменения в Инструкцию направлены на совершенствование правового регулирования отдельных вопросов порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности в связи с необходимостью внесения дополнений, уточнений и разъяснений по отдельным вопросам, в том числе с целью единого толкования установленных норм.
Согласно новой редакции части первой пункта 2 Инструкции ее действие распространяется на организации здравоохранения, другие организации, осуществляющие медицинскую деятельность, указанные в пункте 7.5 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200, а также на плательщиков обязательных страховых взносов в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь (далее – плательщики в бюджет фонда), городские, районные, районные в городах отделы (секторы) областных (Минского городского) управлений Фонда социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты, Белорусское республиканское унитарное страховое предприятие «Белгосстрах», органы по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов, которые осуществляют назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.
Перечень организаций, на которые распространяется действие Инструкции, дополнен Белорусским республиканским унитарным страховым предприятием «Белгосстрах» в связи с тем, что с 1 сентября 2019 г. назначение (исчисление) и выплата пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями (далее – пособия) за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется Белгосстрахом. При обращении за пособием представляется оригинал либо дубликат листка нетрудоспособности, оформленного в порядке, установленном Министерством здравоохранения и Министерством труда и социальной защиты (п.п. 1, 6 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 25.04.2014 № 393 (ред. от 29 августа 2019 г.).
Порядок выдачи, продления, закрытия листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, а также их оформления претерпел некоторые изменения. Рассмотрим, на что следует обратить внимание при приеме данных документов для назначения пособий.
Предусмотрена выдача справки о временной нетрудоспособности (далее — справка) лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, на период, в течение которого лицо, фактически осуществляющее уход за инвалидом I группы, не может продолжать уход в связи с оказанием ему медицинской помощи в амбулаторных и(или) стационарных условиях (подпункт 4.6 пункта 4 Инструкции).
Ранее выдача справки производилась лишь в случае оказания лицам, фактически осуществляющим уход за инвалидом I группы, медицинской помощи в стационарных условиях.
Установлено, что в случае возникновения в период временной нетрудоспособности нового случая временной нетрудоспособности в связи с травмой в быту или инфекцией, вызванной коронавирусом COVID-19, выдается новый листок нетрудоспособности (справка), как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (часть третья пункта 6 Инструкции).
Ранее выдача нового листка нетрудоспособности в этих случаях не предусматривалась.
Пример.
Работнику выдан листок нетрудоспособности в связи с общим заболеванием на период с 23.07.2021 по 28.07.2021; в период временной нетрудоспособности работник получил травму в быту 27.07.2021, в результате которой по результатам экспертизы временной нетрудоспособности также был признан временно нетрудоспособным. Листок нетрудоспособности, выданный в связи с общим заболеванием закрывается с кодом «0» (продолжает болеть), с 27.07.2021 выдается листок нетрудоспособности в связи с травмой в быту как продолжение ранее выданного.
Определен порядок продления листка нетрудоспособности (справки), выдачи продолжения листка нетрудоспособности (справки) и закрытия листка нетрудоспособности (справки) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе при несвоевременной явке пациента на прием к лечащему врачу.
Выдача, листка нетрудоспособности (справки), являющегося продолжением предыдущего листка нетрудоспособности (справки), продление или закрытие листка нетрудоспособности (справки) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляются в последний день периода, указанного в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)», за исключением случаев проведения экспертизы временной нетрудоспособности ВКК или смерти пациента.
При несвоевременной явке пациента на прием к лечащему врачу дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется со дня его фактической явки по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности с указанием вида и периода (даты) нарушения режима (части вторая, пятая пункта 6 Инструкции).
Данный порядок применялся на практике и ранее, но в Инструкции не был урегулирован.
Пример.
Работнику выдан листок нетрудоспособности на период пребывания в стационаре с 23.07.2021 по 28.07.2021, продлен на период с 29.07.2021 по 29.07.2021 (один день), режим изменен на амбулаторный с 29.07.2021.
- При своевременной явке пациента на прием к лечащему врачу и признании его нетрудоспособным по результатам экспертизы временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности, как продолжение ранее выданного в стационаре, выдается 29.07.2021, период освобождения от работы указывается с 30.07.2021.
- В случае явки пациента на прием к лечащему врачу несвоевременно (02.08.2021) и признании его нетрудоспособным по результатам экспертизы временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности, как продолжение ранее выданного в стационаре, выдается 02.08.2021 (в день фактической явки), период освобождения от работы указывается с 02.08.2021 (со дня фактической явки). В позицию листка нетрудоспособности «особые отметки» вносится запись: «Нарушение режима, неявка на прием с 29.07.2021 по 01.08.2021».
- В случае явки пациента на прием к лечащему врачу несвоевременно (02.08.2021) и признании его трудоспособным по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, проведенной ВКК в позицию «особые отметки» листка нетрудоспособности, выданного в стационаре, вносится запись: «Нарушение режима, неявка на прием с 29.07.2021 по 01.08.2021». В позицию «ВКК» вносится запись о проведенном ВКК 02.08.2021. Листок нетрудоспособности, закрывается с кодом «1» ((трудоспособен) с указанием в позиции приступить к работе (службе, учебе) даты 02.08.2021.
Установлен порядок закрытия листка нетрудоспособности (справки) при достижении больным ребенком, за которым осуществляется уход, 14-летнего возраста.
Листок нетрудоспособности (справка), выданный по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, закрывается в день достижения им 14-летнего возраста (часть пятая пункта 28 Инструкции).
Если необходимость в уходе за больным ребенком в возрасте до 14 лет при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе в отделении дневного пребывания, продолжается при достижении им 14-летнего возраста, листок нетрудоспособности (справка) закрывается. Новый листок нетрудоспособности выдается как первичный со дня, следующего за днем достижения ребенком 14-летнего возраста на срок, не превышающий 7 дней. По окончании 7-дневного срока временной нетрудоспособности в случае нуждаемости в уходе по результатам временной нетрудоспособности выдается справка.
Ранее день закрытия листка нетрудоспособности (справки) по уходу за больным ребенком в случае, когда ребенку в период осуществления ухода за ним исполняется 14 лет (день достижения 14-летнего возраста или предшествующий день), не был определен.
Пример.
Работнице выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком 24.07.2007 г.р. в амбулаторных условиях. По результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности 24.07.2021 (день наступления 14-летнего возраста) ребенок нуждается в уходе. Листок нетрудоспособности, выданный ранее, закрывается с кодом «1» (трудоспособна), новый листок нетрудоспособности выдается 24.07.2021 как первичный, период освобождения от работы с 25.07.2021.
Установлен порядок закрытия листка нетрудоспособности и выдачи справки в случаях, когда период временной нетрудоспособности уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет в амбулаторных условиях, ограниченный 14 днями, заканчивается в нерабочие для организации здравоохранения дни, а ребенок продолжает нуждаться в уходе.
Листок нетрудоспособности (справка), выданный по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, закрывается в день достижения им 14-летнего возраста (часть пятая пункта 28 Инструкции).
Если необходимость в уходе за больным ребенком в возрасте до 14 лет при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе в отделении дневного пребывания, продолжается при достижении им 14-летнего возраста, листок нетрудоспособности (справка) закрывается. Новый листок нетрудоспособности выдается как первичный со дня, следующего за днем достижения ребенком 14-летнего возраста на срок, не превышающий 7 дней. По окончании 7-дневного срока временной нетрудоспособности в случае нуждаемости в уходе по результатам временной нетрудоспособности выдается справка.
Ранее день закрытия листка нетрудоспособности (справки) по уходу за больным ребенком в случае, когда ребенку в период осуществления ухода за ним исполняется 14 лет (день достижения 14-летнего возраста или предшествующий день), не был определен.
Данный порядок закрытия листка нетрудоспособности и выдачи справки применялся на практике и ранее, но Инструкцией не был урегулирован.
Пример.
Работнице выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет в амбулаторных условиях на период с 12.07.2021 по 23.07.2021. По результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности 23.07.2021 (день, предшествующий нерабочему дню организации здравоохранения) ребенок нуждается в уходе. Листок нетрудоспособности, выданный ранее, продлевается по 25.07.2021 (14 календарных дней по одному случаю заболевания ребенка), закрывается с кодом «1» (трудоспособна), справка выдается 23.07.2021 как продолжение, период освобождения от работы с 26.07.2021.
Определен порядок закрытия листка нетрудоспособности (справки), выданного в связи с болезнью матери (лица, фактически осуществляющего уход за ребенком), при установлении ей (ему) инвалидности.
При установлении матери или лицу, фактически осуществляющему уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), инвалидности листок нетрудоспособности (справка), выданный по уходу за данным ребенком в связи с болезнью матери или лица, фактически осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), закрывается в день завершения медико-социальной экспертизы матери или лица, фактически осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), независимо от решения, вынесенного МРЭК (пункт 32 Инструкции).
Пример.
Работнику выдан листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет в случае болезни матери. В позиции МРЭК имеется отметка об освидетельствовании в период с 26.07.2021 по 28.07.2021, код решения МРЭК «12» (при первичном освидетельствовании установлена инвалидность II группы). Листок нетрудоспособности продлевается по 28.07.2021 и закрывается с кодом «1» (трудоспособен) независимо от того, вынесены МРЭК в отношении матери ребенка трудовые рекомендации или нет.
Введена норма, регулирующая порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае установления нуждаемости в уходе за двумя и более детьми-инвалидами в возрасте до 18 лет при одновременном их направлении в санаторно-курортную организацию, центр медицинской или медико-социальной реабилитации.
В случае установления нуждаемости в уходе за двумя и более детьми-инвалидами в возрасте до 18 лет при одновременном их направлении на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортную организацию, медицинскую реабилитацию в центр медицинской или медико-социальной реабилитации листок нетрудоспособности (справка) выдается при необходимости по уходу за каждым ребенком-инвалидом, который по решению ВКК организации здравоохранения, направившей детей в данные организации, нуждается в уходе, лицам, непосредственно осуществляющим уход за данными детьми, до их отъезда в указанную организацию (пункт 33 Инструкции).
Необходимость ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в указанных организациях устанавливается ВКК организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) ребенка при проведении экспертизы временной нетрудоспособности исходя из степени утраты здоровья ребенка и его возраста (п. 7 ст. 20 Закона № 7-З).
Ранее данный вопрос Инструкцией не был урегулирован.
Пример.
В семье воспитывается два ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет. Дети одновременно направляются в санаторий, уход за ними фактически будут осуществлять оба родителя (выделена семейная путевка). Мать фактически осуществляет уход за данными детьми с выплатой пособия по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, отец работает. ВКК организации здравоохранения установлена необходимость ухода за ними в период санаторно-курортного лечения. Листок нетрудоспособности выдается работающему отцу в порядке, установленном Инструкцией.
Предоставлено право выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам организациям здравоохранения, осуществляющим оказание медицинской помощи беременной женщине в стационарных условиях.
Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается женщинам в сроке 30 недель беременности на 126 календарных дней (в сроке 27 недель беременности – женщинам, постоянно (преимущественно) проживающим и (или) работающим, проходящим службу, обучающимся на территории радиоактивного загрязнения, на 146 календарных дней) и закрывается в организации здравоохранения, осуществляющей медицинское наблюдение, оказание медицинской помощи беременной женщине, в том числе в стационарных условиях, по результатам экспертизы временной нетрудоспособности (пункт 38 Инструкции).
Ранее Инструкцией выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам в организациях здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи беременной женщине в стационарных условиях, не предусматривалась.
Пример.
Женщина госпитализирована в стационар
ГУ «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя» 16.07.2021 в связи с общим заболеванием, 26.07.2021 у женщины наступил срок 30 недель беременности. Выдается два листка нетрудоспособности: в связи с общим заболеванием на период с 16.07.2021 по 25.07.2021, который закрывается с кодом «1» (трудоспособна), и в связи с беременностью и родами с 26.07.2021 по 28.11.2021.
Перечень видов временной нетрудоспособности, при наступлении которых на следующий день после закрытия листка нетрудоспособности новый листок нетрудоспособности оформляется как первичный дополнен случаем беременности и родов.
В случаях, если листок нетрудоспособности (справка), выданный пациенту в связи с общим заболеванием (травмой в быту), закрыт, но на следующий день по результатам экспертизы временной нетрудоспособности пациент снова признан временно нетрудоспособным, ему выдается новый листок нетрудоспособности (справка), который оформляется как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (справки), за исключением случаев:
- производственной травмы;
- последствий производственной травмы;
- профессионального заболевания;
- беременности и родов;
- ухода за больным членом семьи;
- ухода за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
- ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации (часть третья подпункта 50.3 Инструкции).
Пример.
Работнице выдан листок нетрудоспособности в связи с общим заболеванием на период с 20.07.2021 по 26.07.2021, закрыт с кодом «1» (трудоспособна). Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на период с 27.07.2021 по 29.11.2021 как первичный.
Уточнен порядок закрытия предыдущего листка нетрудоспособности, выданного в связи с уходом за больным членом семьи при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, уходом за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, уходом за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации если необходимость в уходе продолжается.
Листки нетрудоспособности (справки), выданные по одному случаю ухода за больным членом семьи при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации, оформляются как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (справки), независимо от того выдаются они одному или разным лицам, непрерывно или с перерывом. При закрытии предыдущего листка нетрудоспособности (справки) в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Заключение о трудоспособности» указывается «1» (часть четвертая подпункта 50.3 Инструкции).
Данный порядок закрытия предыдущего листка нетрудоспособности применялся на практике и ранее, но в Инструкции не был урегулирован.
Примеры.
- Работнице выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет в амбулаторных условиях на период с 12.07.2021 по 23.07.2021. По результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности 23.07.2021 ребенок нуждается в уходе. Листок нетрудоспособности, выданный ранее, продлевается по 25.07.2021 (14 календарных дней по одному случаю заболевания ребенка), закрывается с кодом «1» (трудоспособна), справка выдается 23.07.2021 как продолжение листка нетрудоспособности, период освобождения от работы указывается с 26.07.2021.
- Работнику выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи с 20.07.2021 по 23.07.2021. С 24.07.2021 уход за данным больным членом семьи осуществляется другим лицом. Листок нетрудоспособности работнику закрывается с указанием в позиции «Заключение о трудоспособности» — «1» (трудоспособен), в позиции «Приступить к работе (службе, учебе) с» указывается 24.07.2021. Листок нетрудоспособности другому лицу выдается как продолжение листка нетрудоспособности, выданного на период с 20.07.2021 по 23.07.2021, начало случая указывается 20.07.2021.
Расширена возможность при оформлении листков нетрудоспособности (справки) использования штампов-клише.
Допускается использование штампов-клише, за исключением клише подписи (часть вторая пункта 44 Инструкции).
Использование штампов-клише, кроме штампа-клише организации здравоохранения при оформлении позиции листка нетрудоспособности (справки) «наименование организации здравоохранения, выдавшей листок нетрудоспособности», Инструкцией не предусмотрено, но применялось на практике и ранее.
Пример.
Заведующий отделением Авдеев В.И. при выдаче листка нетрудоспособности в стационаре совместно с лечащим врачом (а также при продлении листка нетрудоспособности отдельной строкой с изменением режима на амбулаторный) использует штамп-клише «Зав. отделением Авдеев В.И.», ставит собственноручную подпись и оттиск личной печати.
Уточнен порядок проставления оттисков личной печати медицинских работников при оформлении листков нетрудоспособности.
Оттиск личной печати лечащего врача ставится в отведенных для него на листке нетрудоспособности (справке) местах на его подпись в случаях:
- выдачи листка нетрудоспособности (справки) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях на срок не более чем на 10 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности (14 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности в случае, если лечащий врач является врачом общей практики, врачом-специалистом амбулатории врача общей практики (больничной организации, находящейся в сельской местности, врачебной амбулатории) и работает один);
- выдачи листка нетрудоспособности (справки) в стационаре;
- выдачи листка нетрудоспособности (справки) как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (справки);
- выдачи листка нетрудоспособности (справки) по беременности и родам;
- закрытия листка нетрудоспособности (справки);
- продления листка нетрудоспособности (справки) другим лечащим врачом – на его первую подпись;
- при внесении информации в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» в случаях, предусмотренных Инструкцией;
- заверения исправлений (подпункт 46.1 Инструкции).
Ранее порядок оформления листка нетрудоспособности в случаях, предусмотренных абзацем третьим подпункта 8.1 Инструкции о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.12.2014 № 104 (если лечащий врач является врачом общей практики, врачом-специалистом амбулатории врача общей практики (больничной организации, находящейся в сельской местности, врачебной амбулатории) и работает один), не был урегулирован.
Оттиск личной печати заведующего отделением, или руководителя (заместителя руководителя) организации здравоохранения, или председателя ВКК однократно в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» – на его подпись в случаях:
- продления листка нетрудоспособности (справки) на срок, превышающий 10 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности, при оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях;
- выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет в амбулаторных условиях лицом, не являющимся матерью (мачехой) или отцом (отчимом), усыновителем (удочерителем), опекуном (попечителем) указанного ребенка;
- выдачи листка нетрудоспособности (справки) в негосударственной организации здравоохранения;
- выдачи листка нетрудоспособности (справки) в стационаре;
- выдачи листка нетрудоспособности (справки) по решению ВКК;
- продления листка нетрудоспособности (справки) на срок, превышающий 14 календарных дней, – в случае, если лечащий врач является врачом общей практики, врачом-специалистом амбулатории врача общей практики (больничной организации, находящейся в сельской местности, врачебной амбулатории) и работает один;
- выдачи листка нетрудоспособности (справки) по беременности и родам;
- продления листка нетрудоспособности (справки) после проведения медико-социальной экспертизы и принятия решения о продлении лечения в периоде временной нетрудоспособности;
- выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае проведения пациенту медицинского вмешательства с применением инвазивных методов исследования (манипуляции, процедуры);
- выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае проведения искусственного прерывания беременности (аборта) или экстракорпорального оплодотворения (подпункт 46.2 Инструкции).
Ранее проставление оттиска личной печати заведующего отделением (руководителя) на его подпись в указанной позиции в случаях выдачи листка нетрудоспособности (справки) в негосударственной организации здравоохранения, а также по уходу за больным ребенком лицам, не являющимся матерью (мачехой) или отцом (отчимом), усыновителем (удочерителем), опекуном (попечителем) указанного ребенка и по решению ВКК не предусматривалось.
Примеры.
- Листок нетрудоспособности выдан и продлен в Криничанской амбулатории врача общей практики УЗ «Мозырская ЦРБ» на периоды с 13.07.2021 по 21.07.2021, с 22.07.2021 по 26.07.2021 (14 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности) врачом данной амбулатории, который работает один (графа «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» не заполнена). Дальнейшее продление листка нетрудоспособности, а также выдача продолжения листка нетрудоспособности осуществляется совместно с участием руководителя (заместителя руководителя) организации здравоохранения, или председателя ВКК.
- Листок нетрудоспособности выдан Медицинским центром «Аква-Минск Клиника» (негосударственная организация здравоохранения) на период с 23.07.2021 по 26.07.2021. В графах «Фамилия, подпись, личная печать лечащего врача (помощника врача, фельдшера)» и «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» указываются соответствующие сведения в порядке, установленном Инструкцией.
Определено место для проставления оттиска печати организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок» при заверении исправлений.
Оттиск печати организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок» ставится при заверении исправлений рядом с печатью врача, заверяющего исправление (абзац третий пункта 47 Инструкции).
Ранее место для проставления оттиска печати организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок» при заверении исправлений в Инструкции не было определено.
Определен порядок проставления оттиска печати МРЭК.
Оттиск печати МРЭК ставится:
- после завершения медико-социальной экспертизы пациента в МРЭК в правом нижнем углу листка нетрудоспособности (справки);
- в позиции листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» при внесении записи о нарушении пациентом режима (неявки в МРЭК);
- при заверении исправлений, внесенных МРЭК (пункт 48 Инструкции).
Ранее использование печати МРЭК при заверении исправлений, внесенных МРЭК, не предусматривалось.
Внесены изменения в части оформления листка нетрудоспособности (справки) при внесении исправлений, разъяснен порядок заверения исправлений, внесенных МРЭК.
При исправлении в листке нетрудоспособности (справке) неверной информации она зачеркивается одной чертой и при необходимости взамен указывается верная информация. При этом на любом свободном поле бланка производится запись: «исправленному на ___ верить» или «зачеркнутое не читать».
На одном бланке листка нетрудоспособности (справки) допускается не более двух исправлений, каждое из которых оформляется в порядке, предусмотренном Инструкцией, а также заверяется подписью и печатью лечащего врача и печатью организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок». Исправления, внесенные МРЭК, заверяются подписью председателя МРЭК и печатью МРЭК (пункт 49 Инструкции).
Ранее внесение записей, заверяющих исправления, предусматривалось производить на левом поле листка нетрудоспособности. Исправления, произведенные МРЭК, заверялись по общему правилу.
Пример.
В позиции листка нетрудоспособности (справки) «дата начала МСЭ» дата 26.07.2021 зачеркнута, рядом указана дата 27.07.2021. На свободном месте листка нетрудоспособности производится запись: «исправленному на 27.07.2021 верить», председатель МРЭК (подпись), оттиск печати МРЭК.
Определен порядок обозначения в листке нетрудоспособности структурного подразделении организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения, выдавшего листок нетрудоспособности.
Если листок нетрудоспособности (справка) выдается в структурном подразделении организации здравоохранения, территориально удаленном от основной организации здравоохранения, в указанной позиции дополнительно указываются наименование и адрес данного структурного подразделения. Если листок нетрудоспособности (справка) выдан в структурном подразделении организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения, дополнительно указывается наименование данного структурного подразделения (подпункт 50.1 пункта 50 Инструкции).
Ранее внесение в позицию листка нетрудоспособности (справки) «наименование организации здравоохранения, выдавшей листок нетрудоспособности» наименования структурного подразделения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания организации здравоохранения, не производилось.
Примеры.
Учреждение здравоохранения «4-я городская поликлиника г. Минска». Районный урологический центр.
Учреждение здравоохранения «Любанская центральная районная больница» (или УЗ «Любанская ЦРБ), Уречская участковая больница, г.п. Уречье, ул. Транспортная, 3.
Определены случаи, при которых в позицию листка нетрудоспособности (справки) «Вид ВН» вносятся исправления.
В случаях установления пациенту при первичной выдаче листка нетрудоспособности вида временной нетрудоспособности «травма в быту», «последствия травмы в быту» и последующего представления акта о несчастном случае на производстве по решению ВКК организации здравоохранения в позицию листка нетрудоспособности «Вид ВН» вносятся исправления, соответствующие виду временной нетрудоспособности «производственная травма», «последствия производственной травмы», «протезирование, производственная травма». В случаях установления пациенту при первичной выдаче листка нетрудоспособности вида временной нетрудоспособности «общее заболевание» и последующем представлении акта о профессиональном заболевании по решению ВКК организации здравоохранения выдается листок нетрудоспособности как первичный с даты установления профессионального заболевания, указанного в акте о профессиональном заболевании, с указанием вида временной нетрудоспособности «заболевание профессиональное» (часть вторая подпункта 50.7 пункта 50 Инструкции).
Ранее исправление вида временной нетрудоспособности «общее заболевание» на «заболевание профессиональное» не предусматривалось.
Пример.
Работнику выдан листок нетрудоспособности с указанием вида временной нетрудоспособности «общее заболевание» с 23.07.2021 по 10.08.2021, и заключением о трудоспособности «0» (продолжает болеть). 10.08.2021 представлен акт о профессиональном заболевании, в котором указана дата установления профессионального заболевания 28.07.2021. Листок нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием выдается ВКК организации здравоохранения как первичный с 28.07.2021 с указанием вида временной нетрудоспособности «05» (заболевание профессиональное). В позицию предыдущего листка нетрудоспособности «Освобождение от работы (службы, учебы)» вносится исправление, соответствующее периоду с 23.07.2021 по 27.07.2021.
Уточнен порядок внесения записей в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки».
Внесение записи о направлении пациента в МРЭК.
В позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» в случае направления пациента в МРЭК вносится информация председателем ВКК «направлен в МРЭК», дата, назначенная пациенту для явки в МРЭК (абзац третий подпункта 50.15.1 Инструкции).
Ранее в Инструкции не уточнялось, какая дата вносится в листок нетрудоспособности при направлении пациента в МРЭК в периоде временной нетрудоспособности (дата принятия решения о направлении в МРЭК или дата, назначенная пациенту для явки в МРЭК).
Внесение записи о дате травмы.
В позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» вносится информация лечащим врачом: «травма», дата травмы — в случае установления одного из видов временной нетрудоспособности в связи с травмой в быту, последствиями травмы в быту, производственной травмой, последствиями производственной травмы, в связи с протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанным с травмой в быту, протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанным с производственной травмой (абзац седьмой подпункта 50.15.2 пункта 50 Инструкции).
Ранее при указании даты травмы использование словосочетания «дата травмы» не являлось обязательным, дата производственной травмы не указывалась.
Записи о нарушении самоизоляции и при установлении у пациента факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.
В случае нарушения требования о соблюдении правил поведения в самоизоляции отметка «нарушение самоизоляции» вносится лечащим врачом с заверением его подписью и личной печатью в последующие листки нетрудоспособности (справки) по данному непрерывному случаю временной нетрудоспособности (абзац пятый подпункта 50.15.3 Инструкции).
При установлении у пациента факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, в случае первичного обращения за медицинской помощью по поводу травмы отметка «алкогольное и (или) наркотическое опьянение» вносится лечащим врачом с заверением его подписью и личной печатью в последующие листки нетрудоспособности (справки), подтверждающие период временной нетрудоспособности, обусловленный травмой (абзац восьмой подпункта 50.15.3 Инструкции).
Ранее необходимость внесения указанных записей в каждый листок нетрудоспособности, удостоверяющий данный непрерывный случай временной нетрудоспособности, Инструкцией не оговаривалась.
была предусмотрена.
Запись о дате смерти пациента в периоде временной нетрудоспособности.
В случае смерти пациента в период временной нетрудоспособности в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» лечащим врачом с заверением его подписью и личной печатью вносится запись «умер» и указывается дата смерти (абзац десятый подпункта 50.15.3 Инструкции).
Ранее внесение такой записи Инструкцией не предусматривалось.
Запись о неявке пациента в МРЭК в назначенный день.
В случае неявки пациента в назначенный день в МРЭК в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» председателем МРЭК вносится информация «неявка в МРЭК» с указанием даты (периода) неявки (подпункт 50.15.4 Инструкции).
Ранее указание даты (периода) неявки в этом случае Инструкцией не предусматривалось.
Заверение подписи медицинского работника, не имеющего личной печати.
Заведующим отделением, руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, председателем ВКК, заверяющим подпись медицинского работника, не имеющего личной печати, вносится запись «подпись (фамилия медицинского работника, чья подпись заверяется) заверяю, указывается должность, фамилия, подпись, личная печать заведующего отделением, руководителя (заместителя руководителя) организации здравоохранения, председателя ВКК (подпункт 50.15.5 Инструкции).
Ранее при заверении подписи медицинского работника, не имеющего личной печати, должность врача-руководителя не указывалась, закрытие листка нетрудоспособности медицинским работником, не имеющим личной печати, не предусматривалось.
Сведения о предыдущем листке нетрудоспособности, выданном по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях.
В последующих листках нетрудоспособности (справках), выданных по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях в позиции «особые отметки» указывается «продолжение ЛН № __ с ___ по___ (продолжение справки № __ с ___ по ___)» с указанием номера предыдущего листка нетрудоспособности (справки) и периода освобождения от работы (службы, учебы) (часть третья подпункта 50.19 Инструкции).
Ранее в этом случае указывать период освобождения от работы Инструкцией не предусматривалось.
Уточнен порядок продления листков нетрудоспособности, выданных в стационаре.
Если к моменту выписки пациента из стационара по результатам экспертизы временной нетрудоспособности трудоспособность пациента не восстановилась, листок нетрудоспособности (справка) продлевается на срок, определенный при проведении экспертизы временной нетрудоспособности отдельной строкой (часть вторая пункта 16 Инструкции).
При стационарном лечении ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет) листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данным ребенком выдается и закрывается в день окончания периода временной нетрудоспособности, установленного по результатам экспертизы временной нетрудоспособности.
В связи с невозможностью в день выписки из стационара доехать к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения листок нетрудоспособности (справка) продлевается отдельной строкой на один день и закрывается (пункт 29 Инструкции).
Порядок продления листков нетрудоспособности, выданных в стационаре отдельной строкой, применялся на практике, но в Инструкции не был урегулирован.
Предусмотрено кодирование решения МРЭК и заключения о трудоспособности в случаях установления (неустановления) степени утраты здоровья в листках нетрудоспособности, выданных лицам в возрасте до 18 лет.
В позиции листка нетрудоспособности (справки) «заключение МРЭК» в зависимости от принятого решения указывается:
«10», «20» – если степень утраты здоровья не установлена;
«11», «21» – если установлена четвертая степень утраты здоровья;
«12», «22» – если установлена третья степень утраты здоровья;
«13», «23» – если установлена первая или вторая степень утраты здоровья (абзацы пятый–восьмой, девятый–тринадцатый части первой подпункта 50.18 Инструкции).
В позиции листка нетрудоспособности (справки) «Заключение о трудоспособности» указывается:
«2» — в случае признания пациента нетрудоспособным и установления степени утраты здоровья;
«3» — в случае установления пациенту степени утраты здоровья с вынесением трудовых рекомендаций (подпункт 50.19 Инструкции).
Ранее кодирование решения МРЭК при освидетельствовании в период временной нетрудоспособности лиц (детей) в возрасте до 18 лет) в случае установления (неустановления) им степени утраты здоровья действующей Инструкцией не предусматривалось.
Усовершенствован порядок оформления оборотной стороны листка нетрудоспособности.
Оборотная сторона листка нетрудоспособности заполняется плательщиком в бюджет фонда (страхователем) (пункт 53 Инструкции).
В случае назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам за счет средств бюджета государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь листок нетрудоспособности оформляется в следующем порядке.
Позиции листка нетрудоспособности «Структурное подразделение организации», «Должность временно нетрудоспособного», «Табельный номер», «Подпись руководителя структурного подразделения» заполняются руководителем структурного подразделения, в котором работает получатель пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам (далее — работник), либо другим лицом, назначенным плательщиком в бюджет фонда.
В позиции «Даты обращения за пособием и назначения пособия» указываются даты представления работником листка нетрудоспособности и назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам плательщиком в бюджет фонда на основании данного листка нетрудоспособности.
В позиции «особые отметки» производится запись:
«инвалид (участник) войны», «лицо, пострадавшее от катастрофы на Чернобыльской АЭС», «донор» (с указанием даты сдачи крови или ее компонентов) — в случаях, когда работник имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с пунктом 11, подпунктами 18.1 — 18.3 пункта 18 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 июня 2013 г. N 569;
«проживает (работает) на территории радиоактивного загрязнения» — в листках нетрудоспособности, выданных в связи с беременностью и родами женщинам, имеющим право на пособие по беременности и родам в соответствии с пунктом 2 статьи 8 Закона Республики Беларусь «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей»;
«молодой специалист» — в листках нетрудоспособности, выданных в связи с заболеванием и травмой в быту молодым специалистам, молодым рабочим (служащим), указанным в пункте 5 статьи 83, пункте 4 статьи 84 и пункте 4 статьи 85 Кодекса Республики Беларусь об образовании;
«переведен с» (дата перевода) — в листках нетрудоспособности, выданных лицам, принятым на работу в порядке перевода или временно переведенным, в месяце наступления временной нетрудоспособности или в шести предшествующих месяцах;
«инвалид I (II, III) группы» — в листках нетрудоспособности, представленных работающими инвалидами;
в позиции «подпись ответственного лица» ставится подпись ответственного лица, назначенного плательщиком в бюджет фонда;
в позиции «решение комиссии о назначении пособия, N протокола, дата» производится запись «назначить (отказать в назначении) пособие(я)», указываются номер протокола и дата заседания комиссии по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности, принявшей соответствующее решение. Аналогичная запись производится в каждом листке нетрудоспособности, выданном как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности по случаю временной нетрудоспособности, по которому принято данное решение;
в позициях «Справка о заработной плате» и «Начислено пособие» сведения заполняются бухгалтером и заверяются подписью главного (старшего) бухгалтера в позиции «Подпись главного (старшего) бухгалтера»;
в позиции «сумма к выплате прописью» указывается сумма пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам, которая должна быть выплачена работнику;
в позиции «Включено в платежную ведомость _______________ месяц» (прописью) указывается название месяца, в платежную ведомость за который включена сумма пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.
В случаях исчисления пособий по временной нетрудоспособности или по беременности и родам с применением компьютерной техники позиции «Справка о заработной плате», «Начислено пособие», «сумма к выплате прописью», «Включено в платежную ведомость _______________________ месяц», «Подпись главного (старшего) бухгалтера» не заполняются.
К листку нетрудоспособности прилагается распечатанная форма, содержащая указанные сведения, заверенные подписями бухгалтера и главного (старшего) бухгалтера (пункты 54, 55 Инструкции).
В случае назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний листок нетрудоспособности оформляется в следующем порядке.
Позиции листка нетрудоспособности «Структурное подразделение организации», «Должность временно нетрудоспособного», «Табельный номер», «Подпись руководителя структурного подразделения» заполняются руководителем структурного подразделения, в котором работает получатель пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам (далее — работник), либо другим лицом, назначенным страхователем.
В позиции листка нетрудоспособности «Даты обращения за пособием и назначения пособия» указывается дата представления работником листка нетрудоспособности.
Позиции листка нетрудоспособности «особые отметки», «подпись ответственного лица», «решение комиссии о назначении пособия, N протокола, дата», «Справка о заработной плате», «Начислено пособие», «сумма к выплате прописью» и «Включено в платежную ведомость ________________ месяц» не заполняются.
В строке «Подпись главного (старшего) бухгалтера» ставится подпись главного (старшего) бухгалтера (пункты 54, 56. Инструкции).
Ряд изменений в Инструкцию носят уточняющий характер.
О выдаче продолжения листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет в амбулаторных условиях:
Если период временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, подтвержденный листком нетрудоспособности, окончился до истечения 14-дневного срока и возникла необходимость в уходе за данным ребенком по поводу того же заболевания или его осложнения, новый листок нетрудоспособности как продолжение ранее выданного выдается лицу, осуществляющему уход за этим ребенком, на период, недостающий до 14-дневного срока (пункт 28 Инструкции).
Об оформлении (незаполнении) позиций листка нетрудоспособности (справки) «Предварительный диагноз по МКБ» и «Заключительный диагноз по МКБ»:
При выдаче листка нетрудоспособности (справки) в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий при отстранении от работы, уходом за больным членом семьи, ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни (госпитализации) матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации, в случае беременности и родов позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Предварительный диагноз по МКБ» и «Заключительный диагноз по МКБ» не заполняются (часть третья подпункта 50.10 Инструкции).
Заполняются ли данные позиции в случае ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни, а также госпитализации матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ранее в Инструкции не уточнялось.
Иные изменения, внесенные в пункты 2, 3, 4, 6, 28, 34, 36, 40, 42, 43, 46, 49, 50 Инструкции, носят редакционный характер.