Изосорбида динитрат инструкция по применению цена отзывы аналоги цена отзывы

Химическое название

1,4:3,6-Диангидридо-2,5-ди-O-нитро-D-глюцитол

Химические свойства

Изосорбида динитрат – мелкий порошок белого цвета без запаха и вкуса. Вещество очень плохо растворяется в воде, хорошо растворимо в спирте, ацетоне и эфире. Молекулярная масса соединения = 326,1 грамма на моль.

Фармакологическое действие

Сосудорасширяющее, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество повышает уровень NO2 (оксида азота) в эндотелии сосудов. Средство действует как венозный и артериальный дилататор. Снижает потребность в кислороде сердечной мышцы, уменьшает общее напряжение стенок желудочков сердца. Динитрат Изосорбида снижает нагрузку на сердце, расширяет коронарные артерии, перераспределяет коронарный кровоток в область с недостаточным снабжением кислородом, происходит снижение давления крови на стенки сосудов в малом круге кровообращения.

Лекарственное средство, как правило, не оказывает влияния на частоту сокращений сердца, иногда незначительно увеличивает ЧСС. Под действием вещества происходит расширение сосудов головного мозга, изменение сопротивления легочных сосудов.

После приема таблеток лекарство быстро и полностью адсорбируется. Биологическая доступность средства составляет не более 22%. При сублингвальном использовании вещества биодоступность — 60%. Степень связывания с белками плазмы крови составляет не более 30%.

Эффект от приема сублингвальных таблеток наступает через 3 минуты, от пероральных таблеток – через 15-40 минут. При распылении на слизистую оболочку ротовой полости антиангинальный эффект развивается в течение 30 секунд и длиться до 2 часов.

После инъекций препарата, он наполовину выводится из организма через 20 минут, при сублингвальном применении период полувыведения составляет один час, при приеме таблеток – 4 часа. Метаболизируется вещество в печени, образуя активные метаболиты: изосорбида-5-мононитрат, изосорбида-2-мононитрат. Выводятся метаболиты путем почечной клубочковой фильтрации.

Длительное использование лекарства может привести к развитию толерантности.

Показания к применению

Лекарство назначают внутрь, буккально и сублингвально:

  • для купирования и в качестве профилактики приступов стенокардии;
  • при проведении восстановительного лечения после инфаркта миокарда;
  • в составе комплексного лечения хронической сердечной недостаточности;
  • при определенных формах легочной гипертензии;
  • в составе комбинированной терапии легочного сердца.

Препарат используют ингаляционно:

  • для купирования и профилактики стенокардии;
  • при остром инфаркте миокарда, острой левожелудочковой недостаточности;
  • в качестве профилактики или для лечения спазма коронарных артерий, если используется сердечный катетер.

Внутривенно лекарство вводят:

  • при остром инфаркте миокарда;
  • при нестабильной стенокардии;
  • пациентам с отеком легких.

Также возможно накожное использование вещества для профилактики стенокардии.

Противопоказания

Препараты Изосорбида динитрата не рекомендуется назначать:

  • при выраженной артериальной гипотензии;
  • пациентам в состоянии шока;
  • при коллапсе;
  • больным с констриктивным перикардитом;
  • при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • пациентам с ЧМТ, геморрагическим инсультом или просто повышенным внутричерепным давлением;
  • при остром инфаркте миокарда с пониженным АД;
  • при тампонаде сердца;
  • больным с токсическим отеком легких;
  • при закрытоугольной глаукоме;
  • при аллергии на действующее вещество.

Побочные действия

После приема лекарственного средства могут проявиться:

  • головная боль, гиперемия лица, снижение АД;
  • головокружение, тахикардия, приливы и жар;
  • парадоксальное усиление приступов стенокардии;
  • сухость слизистой оболочки рта, жжение на кончике языка, тошнота;
  • аллергические высыпания на коже;
  • снижение остроты зрения, слабость и сонливость;
  • коллапс, ишемия мозга (очень редко).

Изосорбида Динитрат, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вещество принимают сублингвально, внутрь, ингаляционно, буккально, накожно, делают внутривенные инъекции препарата.

Внутрь, как правило, назначают от 10 до 120 мг средства, распределенных на 1-5 приемов в день.

При буккальном и сублингвальном использовании за раз можно принять до 10 мг вещества. Лекарство принимают с различной частотой в зависимости от показаний.

Ингаляционный прием препарата предполагает впрыскивание 1-3 доз в полость рта. Между впрыскиваниями необходимо делать промежуток в 30 секунд, с задержкой дыхания.

Для оказания первой помощи при остром инфаркте миокарда или сердечной недостаточности используют от 1 до3 доз. Если через 5 минут не наступили улучшения в состоянии больного, то можно принять лекарство еще раз.

В качестве профилактического средства при катетеризации, чтобы избежать коронарного спазма применяют 1-2 дозы вещества перед проведением катетеризации.

Внутривенные инъекции производятся медицинским персоналом, дозировка различная, в зависимости от показаний и состояния больного.

Накожно средство наносят на ночь, по 1 грамму. При острой необходимости суточный прием можно увеличить до 2 грамм.

Курс лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Передозировка

При передозировке проявляются: аноксия, коллапс, обмороки и головокружение, цианоз ногтей и губ, головные боли, общая слабость, брадикардия, одышка, повышение температуры тела, судороги, диарея, нечеткость зрения, снижение внутричерепного давления, тошнота.

В качестве первой помощи рекомендуется произвести промывание желудка, использовать симптоматическую терапию. При развитии метгемоглобинемии вводится раствор метиленового синего 1-2 мг на кг веса пострадавшего, внутривенно.

Взаимодействие

Вещество усиливает действие и увеличивает плазменную концентрацию дигидроэрготамина.

Антихолинергические средства приводят к нарушениям памяти и внимания, особенно у пожилых лиц.

При сочетании препарата с вяжущими, обволакивающими средствами и адсорбентами снижается абсорбционная способность Динитрата изосорбида.

Одновременный прием периферических вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств, блокаторов кальциевых каналов,  этилового спирта, ингибиторов ФДЭ усиливает гипотензивный эффект.

Симпатомиметики снижают антиангинальный эффект препарата.

Лекарство снижает действие норэпинефрина.

При сочетанном применении средства с силденафилом повышается риск развития инфаркта миокарда и резкого снижения АД.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Особые указания

Особую осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с митральным или аортальным стенозом, склонных к понижению АД, пожилых лиц, с нарушениями кровообращения головного мозга.

Во время прохождения терапии средством нельзя управлять автомобилем или выполнять задачи, требующие высокой скорости реакции и концентрации внимания.

Чтобы избежать развития толерантности рекомендуется делать 4 дневные перерывы на каждые 3-6 недель использования вещества.

При постепенном увеличении дозировки препарата необходимо контролировать уровень артериального давления и ЧСС больного.

С алкоголем

Препарат нельзя сочетать с алкоголем.

При беременности и лактации

Для беременных и кормящих женщин лечение средством возможно только после консультации с лечащим врачом.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Изосорбида Динитрата)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия Изосорбида Динитрата: Аэросонит, Изакардин, Изо Мак спрей, Изолонг, Кардикет, Нитросорбид, Нитросорбида таблетки, Динисорб, Изо Мак ретард, Изокет, Изосорбид динитрат, Кардикс, Нитросорбид-Русфар, ТД-спрей Изо Мак.

Отзывы об Изосорбида Динитрате

Отзывы о препаратах на основе данного компонента в основном хорошие. Наиболее удобной формой для применения пациенты считают спрей для ингаляций. Побочные реакции развиваются не чаще, чем это указано в инструкции.

Цена Изосорбида Динитрата, где купить

Стоимость синонимов Изосорбида Динитрата различается в зависимости от лекарственной формы.

Купить препарат Динисорб для приготовления инъекционного раствора можно примерно за 460-590 рублей, 10 ампул, дозировкой по 1 мг на мл.

Подъязычный спрей Изакардин стоит около 295 рублей за флакон, емкостью 15 мл.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.

Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.

T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы, варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.

Показания активного вещества
ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ

Для приема внутрь: длительное лечение ИБС (профилактика приступов стенокардии); вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии); длительное лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ).

Для впрыскивания в полость рта: купирование приступов стенокардии; профилактика приступов стенокардии (в т.ч. перед физической или эмоциональной нагрузкой); острый инфаркт миокарда; острая левожелудочковая недостаточность.

Для в/в введения: стенокардия (нестабильная и вазоспастическая); острый инфаркт миокарда; острая левожелудочковая недостаточность.

Режим дозирования

Применяют внутрь, в/в, для впрыскивании в полость рта. Дозы, метод и схему применения, длительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — сонливость, головокружение; при впрыскивании в полость рта — заторможенность (особенно в начале лечения), ишемия мозга.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто — «парадоксальное» усиления приступов стенокардии; коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком); частота неизвестна — выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: часто — жжение языка (при впрыскивании в полость рта); нечасто — тошнота, рвота; очень редко — изжога; частота неизвестна — сухость слизистой оболочки полости рта (при впрыскивании в полость рта).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), «приливы» крови к коже лица; очень редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — эксфолиативный дерматит.

Общие нарушения: часто — астения, развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного применения высоких доз изосорбида динитрата.

Длительное применение изосорбида динитрата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС — может приводить к гипоксии миокарда).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к изосорбида динитрату, другим нитратам; острое нарушение кровообращения (шок, коллапс); кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления); гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; констриктивный перикардит; тампонада сердца; тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.); тяжелая гиповолемия; тяжелая анемия; тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз; одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 ( в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила); одновременный прием со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг; повышенное внутриглазное давление, в т.ч. закрытоугольная глаукома (для в/в введения).

С осторожностью: низкое давление наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (например, при левожелудочковой недостаточности); аортальный и/или митральный стеноз легкой и умеренной степени; заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением; кровоизлияние в мозг; повышенное внутриглазное давление, в т.ч. закрытоугольная глаукома; тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, гипотиреоз, недостаточное и неполноценное питание; беременность, период грудного вскармливания; пожилой возраст (для впрыскивания в полость рта).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Применение у детей

Изосорбида динитрат противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

Особые указания

В ходе терапии изосорбида динитратом необходим контроль показателей сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов.

При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности изосорбида динитрат следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за пациентом.

В/в введение изосорбида динитрата следует проводить только в стационарных условиях под постоянным контролем показателей сердечно-сосудистой системы. В зависимости от вида и тяжести заболевания, дополнительно к обычному обследованию (симптомы, АД, ЧСС, диурез), проводят инвазивные процедуры для определения гемодинамических параметров.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения изосорбида динитратом не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

При одновременном применении изосорбида динитрата и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т.ч. силденафил, тадалафил, варденафил) возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Одновременное применение изосорбида динитрата со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом может вызвать развитие артериальной гипотензии.

Изосорбида динитрат: инструкция по применению, цена и отзывы пациентов. Как правильно принимать препарат?

Что такое изосорбида динитрат и как его применять: инструкция по применению, цена и отзывы пациентов. Узнайте все о препарате и решите, подходит ли он вам.

Изосорбида динитрат является препаратом, предназначенным для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он обладает способностью расширять сосуды, увеличивая приток кислорода и питательных веществ к тканям. В данной статье мы расскажем о применении изосорбида динитрата, его цене и отзывах.

Важно отметить, что изосорбид динитрат может использоваться при лечении стенокардии, ангины, гипертонической болезни и других заболеваний сердца. Он может применяться как в качестве основного лекарственного препарата, так и в сочетании с другими средствами.

Наша статья будет полезной для тех, кто интересуется этим препаратом и хочет узнать о нем больше. Мы расскажем о том, как применять изосорбид динитрат в соответствии с инструкцией, какие есть противопоказания и побочные эффекты.

Изосорбида динитрат: применение, цена, отзывы

Применение

Применение

Изосорбида динитрат – лекарственное средство, предназначенное для лечения коронарных заболеваний сердца. Оно расширяет сосуды, повышает кровоток и уменьшает нагрузку на сердце. Применяется в виде таблеток и капсул для внутреннего приема.

Цена

Стоимость изосорбида динитрата зависит от производителя, дозировки и формы выпуска. В среднем, цена за упаковку таблеток от 10 до 40 рублей в зависимости от дозировки. Капсулы могут стоить около 100-200 рублей за упаковку.

Отзывы

  • Мария: Принимаю изосорбид динитрат уже несколько месяцев, помогает справляться со стенокардией. Несмотря на небольшую стоимость, качество лекарства отличное.
  • Антон: Не помогает мне изосорбид динитрат. Может, это из-за особенностей моего заболевания, но я не рекомендую его принимать без консультации с врачом.
  • Елена: Изосорбид динитрат мне помогает уменьшить боли в груди, вызванные стенокардией. Принимаю его регулярно и довольна результатом.

Узнайте, что такое изосорбида динитрат

Изосорбид динитрат — лекарственное средство, применяемое для лечения и профилактики стенокардии (боли в груди), вызванной ишемией (нарушением кровоснабжения) сердечной мышцы. Активным компонентом является изосорбид-5-мононитрат, который расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов и увеличивает приток крови к сердцу. Применение изосорбида динитрата позволяет снизить частоту и тяжесть приступов стенокардии, улучшить переносимость физических нагрузок и повысить качество жизни пациента.

Препарат производится в форме таблеток и капсул, которые принимаются внутрь в соответствии с инструкцией. Начальная доза обычно составляет 20-30 мг на 24 часа, затем дозу можно увеличивать в зависимости от эффекта лечения. Однако, перед применением изосорбида динитрата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться со всеми противопоказаниями.

Изосорбид динитрат может иметь побочные эффекты, такие как головокружение, ощущение жара, тошнота и другие. Поэтому, важно строго придерживаться рекомендаций врача и не превышать дозировку. Также, важно учитывать, что изосорбид динитрат не является средством для немедленного облегчения приступа стенокардии, и необходим особый препарат для такой цели.

Как действует изосорбид динитрат на организм?

Изосорбид динитрат — это препарат, который используется для лечения стенокардии и гипертонии. Его применение можно объяснить его расслабляющим воздействием на гладкую мускулатуру сосудов. Он расширяет кровеносные сосуды, уменьшает сопротивление в них и увеличивает количество кислорода, поступающего в организм, что способствует уменьшению сердечной нагрузки.

При применении изосорбида динитрата кровяное давление уменьшается, что снижает возможность развития инфаркта миокарда и улучшает кровоснабжение сердца. Также он способствует увеличению диаметра коронарных артерий, что улучшает кровообращение в сердце и дает организму больше возможностей для выполнения физических нагрузок.

Изосорбид динитрат должен приниматься по инструкции, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Поэтому перед началом применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом для установления правильной дозы и схемы приема.

Инструкция по применению изосорбида динитрата

Изосорбид динитрат применяется для лечения стенокардии (боли в груди) у пациентов с ангиной, а также для профилактики и лечения ангины при пациентах с ишемической болезнью сердца. Это лекарство не является лечением острого приступа стенокардии, а служит как профилактический препарат для предотвращения приступов.

Дозировка: Дозировка изосорбида динитрата для каждого пациента должна быть индивидуальной и определяется врачом. Обычная дозировка составляет 10-40 мг каждые 6-8 часов. Если у вас возникла стабильная стенокардия, да 30-40 мг может потребоваться как минимум 2 раза в день.

Способ применения: Данный препарат принимается внутри, и может быть принят независимо от приема пищи. Необходимо соблюдать дозировку и рекомендации врача.

Побочные эффекты: Как и большинство лекарств, изосорбид динитрат может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как головокружение, слабость, тошнота, рвота и другие симптомы. Если у вас есть какие-либо вопросы или беспокойства, обязательно обсудите их с врачом.

Важно: Изосорбид динитрат нельзя принимать одновременно с силденафилом (Viagra®) и необходимо избегать употребления алкоголя во время принятия препарата.

В каких случаях можно применять Изосорбид динитрат?

Препарат Изосорбид динитрат применяется для лечения стенокардии и ангины сердца. Он снимает симптомы боли в груди, возникающей из-за нехватки кислорода в сердце. Этот препарат расширяет кровеносные сосуды, увеличивает кровоток и снижает нагрузку на сердце.

Но перед применением Изосорбид динитрата необходима консультация с врачом, поскольку это серьезный медицинский препарат, который может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, снижение кровяного давления и аллергические реакции. Не рекомендуется использование этого препарата без назначения врача.

Действующие вещества изосорбида динитрата

Действующие вещества изосорбида динитрата

Изосорбид динитрат – это один из препаратов, который содержит в своем составе действующее вещество нитрат изосорбида. Этот компонент является вазодилататором и расширяет сосуды, увеличивая кровоток и уменьшая нагрузку на сердце и снижая его потребность в кислороде. Также он способствует улучшению трофики тканей, повышению устойчивости к нагрузкам и снижению риска тромбообразования.

Оба действующих вещества входят в состав изосорбида динитрата и снимают симптомы стенокардии – боль в груди, вызванную недостаточным кровоснабжением сердца.

Побочные эффекты изосорбида динитрата

Применение изосорбида динитрата может вызывать различные побочные эффекты у пациентов. Некоторые из них могут быть серьезными и требуют медицинской помощи:

  1. Головная боль. Это самое распространенное побочное действие, которое может появиться при применении изосорбида динитрата. Обычно головная боль уменьшается со временем или может быть уменьшена при снижении дозы препарата.
  2. Покраснение кожи. При применении изосорбида динитрата некоторые пациенты могут испытывать покраснение кожи, особенно на лице и шее. Это побочное действие может быть лечено различными способами, например, посредством использования лосьона или мази для кожи.
  3. Головокружение. Изосорбид динитрат может вызвать головокружение или ощущение слабости. Это побочное действие может возникнуть из-за низкого кровяного давления и может быть лечено изменением дозировки препарата.
  4. Боль в груди. Изосорбид динитрат может вызвать боль в груди, которая может быть очень серьезной в некоторых случаях. Если у вас возникает боль в груди при применении препарата, немедленно прекратите его использование и обратитесь за медицинской помощью.

При возникновении любых побочных эффектов при применении изосорбида динитрата необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он мог оценить, как они влияют на ваше здоровье и дать соответствующие рекомендации.

Противопоказания для применения изосорбида динитрата

Изосорбид динитрат является противопоказанным при:

  • Гипотензии (сниженное артериальное давление);
  • Шоке (острая циркуляторная недостаточность);
  • Инфаркте миокарда (остром нарушении кровоснабжения сердца);
  • Выраженной артериосклерозе (непроходимости артерий);
  • Геморрагическом инсульте (нарушение мозгового кровообращения вследствие кровоизлияния);
  • Атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга.

Перед использованием изосорбида динитрата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, особенно если имеются какие-либо хронические заболевания и принимаемые лекарства.

Изосорбид динитрат во время беременности и кормления грудью

Если вы беременны или кормите грудью, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Изосорбид динитрат. Врач оценит пользу препарата для вас и вашего ребенка и решит, можно ли использовать его в вашей ситуации.

Изосорбид динитрат может проникать через плаценту и выделяться в грудное молоко. Для предотвращения негативных последствий для ребенка, необходимо следовать инструкциям врача и дозировке.

В некоторых случаях, врач может решить отказаться от назначения Изосорбид динитрат, если существуют более безопасные варианты лечения. Никогда не принимайте лекарство, не проконсультировавшись с врачом и не превышайте дозировку, указанную на упаковке.

Также не забывайте, что курение может ухудшить прогноз и противопоказано при приеме Изосорбид динитрата. При беременности и кормлении грудью, курение представляет реальную угрозу для здоровья ребенка и должно быть исключено.

Цена изосорбида динитрата

Цена изосорбида динитрата может варьироваться в зависимости от места и способа покупки. В аптеках цена на лекарство может быть выше, чем у онлайн-аптек или других продавцов.

К примеру, на сайте интернет-аптеки «Ригла» цена на изосорбид динитрат 20 мг (60 таблеток) составляет 1400 рублей. Аналогичный продукт, но другого производителя, можно купить на сайте «Аптека24» за 1225 рублей.

Стандартный курс лечения принимает от одной до трех таблеток в день в течении 4-6 недель. Таким образом, необходимо учитывать количество таблеток в упаковке в соответствии с дозировкой, чтобы рассчитать стоимость лечения.

Выбирая магазин для покупки изосорбида динитрата, не стоит ориентироваться только на цену. Важно убедиться в качестве продукции и надежности продавца.

Где купить изосорбид динитрат в аптеке

Изосорбид динитрат (ИДН) является препаратом, который применяется для лечения и профилактики стенокардии. Для покупки ИДН в аптеке необходимо иметь рецепт от врача.

ИДН выпускается в различных формах: таблетки, капсулы, спреи, аэрозоли. Цена на ИДН может варьироваться в зависимости от производителя, формы выпуска и количества в упаковке.

Перед покупкой ИДН в аптеке рекомендуется узнать о наличии данного препарата и его цене. Некоторые аптеки предоставляют услугу предзаказа, которая позволяет зарезервировать препарат в соответствующей аптеке.

Важно помнить, что ИДН является медицинским препаратом и может иметь побочные эффекты, поэтому необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом перед началом приема.

Отзывы покупателей об изосорбиде динитрате

Мария: Препарат назначили моему мужу после инфаркта. Сначала боялись, что будут побочные эффекты, но все прошло без каких-либо проблем. Муж сейчас чувствует себя гораздо лучше, давление стабильно.

Артем: У меня выше артериальное давление и часто бывают боли в области сердца. Изосорбид динитрат мне помогает контролировать симптомы. Обычно принимаю его только при необходимости, но всегда ношу с собой на всякий случай.

Ирина: Обратилась к врачу с проблемами сердечно-сосудистой системы. Назначили изосорбид динитрат как один из препаратов на поддержку сердца. Через несколько недель после начала приема, заметила улучшения. Стала легче дышать и стабилизировалось давление.

  • Василий: Изосорбид динитрат очень эффективен при стенокардии и помогает быстро облегчить боли в области сердца.
  • Николай: Покупал препарат для своей мамы. У нее гипертония и она часто жаловалась на головные боли и тошноту. Изосорбид динитрат подействовал быстро и эффект долго сохранялся.

Светлана: Использую изосорбид динитрат в качестве профилактики сердечных проблем. Не имею противопоказаний и побочных эффектов. Очень удобно, что он доступен в различных формах (пластыри, таблетки, капсулы).

Опыт использования изосорбида динитрата

Многие пациенты, сталкивавшиеся с стенокардией и другими сердечными заболеваниями, хорошо знают об изосорбиде динитрате. Многие из них делятся своим опытом использования этого лекарства в сети интернет.

Одни пользователи отмечают быстрое начало действия и положительный эффект при употреблении, другие жалуются на возможность побочных эффектов, таких как головокружение или тошнота. Некоторые отмечают, что изосорбид динитрат помогает им не только справляться со стенокардией, но и уменьшает симптомы некоторых других заболеваний.

Важно помнить, что каждый пациент уникален, и результаты использования могут быть разными в каждом конкретном случае. Запомните, что перед началом использования любого лекарства необходимо консультироваться с врачом и следовать его инструкциям.

Несмотря на некоторые сложности, связанные с применением изосорбида динитрата, многие пациенты продолжают его использование. Это напоминает, насколько важно получать рекомендации от профессионалов, так как каждый может быть уверен в безопасности и эффективности применения лекарства только после консультации с врачом.

  • Сообщайте о любых побочных эффектах врачу
  • Не превышайте рекомендуемую дозу
  • Не назначайте себе лечение без консультации с врачом
  • Следуйте инструкции при применении изосорбида динитрата

Помните, что изосорбид динитрат может быть эффективным средством при правильном применении, поэтому всякий раз, когда вы чувствуете сильную боль в груди или другие симптомы сердечного заболевания, обязательно посетите вашего врача и следуйте его рекомендациям.

Препараты, содержащие изосорбид динитрат

Изосорбид динитрат – это лекарственное средство, используемое для лечения стенокардии и сердечной недостаточности. Этот компонент также содержится в нескольких других лекарствах, которые могут использоваться для других медицинских целей. Вот несколько примеров:

  • Іmdur ((Isosorbide Mononitrate)) – это лекарство, используемое для лечения стенокардии (боли в груди), вызванной недостаточным кровоснабжением сердца. Оно содержит изосорбид-5-мононитрат, который расширяет сосуды, уменьшая сопротивление кровотока и улучшая кровообращение в сердце.
  • Нидразид (Isoniazid)) – это лекарство, используемое для лечения туберкулеза. Изосорбид динитрат содержится в составе нидразида как один из вспомогательных компонентов.
  • Трансдерм-Нитро (Transderm-Nitro)) – это лекарство, используемое для лечения стенокардии. Оно содержит изосорбид динитрат в виде пластыря, который наклеивается на кожу и обеспечивает постепенное освобождение компонента в кровоток.

Каждый из указанных препаратов имеет свои особенности и инструкции по применению, поэтому перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с врачом.

Влияние алкоголя на прием изосорбида динитрата

Изосорбид динитрат — это эффективное лекарственное средство, используемое для лечения ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, в сочетании с алкоголем, его действие может носить нежелательный характер.

Алкоголь является депрессивным средством, подавляющим активность центральной нервной системы. Такое воздействие на организм может усилить действие изосорбида динитрата, что приведет к значительному снижению артериального давления и другим побочным эффектам.

При совместном приеме изосорбида динитрата и алкогольных напитков, увеличивается вероятность возникновения сильной головной боли, тошноты, рвоты и других нежелательных реакций.

Поэтому, мы рекомендуем избегать одновременного приема изосорбида динитрата и алкоголя. В случае, когда у вас возникли вопросы по поводу совместимости этих препаратов, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Продолжительность приема изосорбида динитрата

Изосорбид динитрат — это препарат, используемый для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Продолжительность приема изосорбида динитрата должна определяться лечащим врачом для каждого пациента индивидуально в зависимости от его состояния здоровья и характеристик заболевания.

Согласно инструкции к препарату, обычно рекомендуется начинать прием низких доз изосорбида динитрата, постепенно увеличивая их до тех пор, пока не достигнут желаемые результаты. При этом, важно соблюдать регулярность и поддерживать постоянный уровень препарата в крови.

В случае, если прием изосорбида динитрата пресечен с целью проведения хирургического вмешательства, прием следует возобновлять как можно скорее после этого. При пропуске доз, нельзя удваивать следующую, поскольку это может привести к переизбытку препарата в крови и потенциально опасным последствиям.

Изосорбид динитрат является сильным сосудорасширителем и может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, сильная головная боль, тошнота, рвота и сильное падение кровяного давления. Для того, чтобы избежать этих нежелательных проявлений, необходимо строго следовать рекомендациям врача и не превышать рекомендуемые дозы и продолжительность приема.

Изосорбид динитрат и дорожная безопасность

Изосорбид динитрат является препаратом, который широко используется в кардиологии, но он также может быть применен для улучшения дорожной безопасности.

В некоторых странах, включая США и Канаду, изосорбид динитрат используется в качестве компонента препарата под названием «радар-дальномер», который используется для измерения скорости и расстояния до других автомобилей, путем определения времени, за которое луч света проходит между двумя местами.

Кроме того, изосорбид динитрат может быть полезен для водителей, которые испытывают давление в голове во время езды на автомобиле. Воздействуя на сосуды головного мозга, он помогает снять напряжение и улучшить концентрацию.

Однако, не стоит забывать, что изосорбид динитрат является серьезным лекарственным препаратом, который может привести к побочным эффектам, таким как головная боль, тошнота, метеоризм, снижение кровяного давления и т.д. Поэтому, прежде чем использовать его для улучшения дорожной безопасности, необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться со всеми возможными рисками и противопоказаниями.

Заключительные мысли о применении изосорбида динитрата

Заключительные мысли о применении изосорбида динитрата

В целом, изосорбид динитрат является эффективным препаратом для лечения стенокардии и ангины, которые могут возникать из-за проблем в сердечно-сосудистой системе. Однако, его применение может сопровождаться неприятными побочными эффектами, такими как головные боли и рвота.

Прежде, чем начинать принимать изосорбид динитрат, необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом, который вам даст все необходимые рекомендации и подскажет, какой дозировкой стоит воспользоваться в вашем случае.

Кроме того, не забывайте, что изосорбид динитрат не является лекарством, способным вылечить сердечно-сосудистые заболевания. Его применение имеет цель снять симптомы стенокардии и ангины, но не является заменой полноценного лечения, которое может назначить только врач.

Таким образом, если вы испытываете симптомы стенокардии и ангины, и изосорбид динитрат был назначен вам в качестве препарата для их снятия, то нужно помнить об ограничениях применения этого препарата и следовать всем рекомендациям врача, чтобы достичь лучшего эффекта и избежать нежелательных побочных эффектов.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое изосорбид динитрат и как он действует?

Изосорбид динитрат — это лекарственное средство, которое используется для профилактики и лечения стенокардии. Он расширяет сосуды и увеличивает приток кислорода к сердцу, что уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, улучшает ее функционирование и устраняет болевые ощущения в груди. Действие препарата начинается через 5-10 минут после приема и длится около 2-3 часов.

Как принимать изосорбид динитрат и в каких дозировках он продается?

Изосорбид динитрат выпускается в виде таблеток для рассасывания под языком. Дозировки могут варьироваться в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. Обычно начальная дозировка для взрослых составляет 5-10 мг (1-2 таблетки) не более 3 раз в день. Дальнейшая корректировка дозы и частоты приема производится индивидуально под контролем врача. Перед применением необходимо прочитать инструкцию, чтобы избежать нежелательных последствий.

Как часто можно принимать изосорбид динитрат и есть ли у него противопоказания?

Частота приема изосорбида динитрата зависит от состояния здоровья пациента и рекомендаций врача. Обычно рекомендуется не принимать препарат чаще 3 раз в день, чтобы избежать развития привыкания к нему. У изосорбида динитрата есть ряд противопоказаний: гипотония, острый инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, гиповолемия, индивидуальная непереносимость, глаукома, нарушение функции печени и почек. До начала приема лекарства необходима консультация врача и изучение инструкции.

Сколько стоит изосорбид динитрат и где его можно купить?

Цена на изосорбид динитрат может варьироваться в зависимости от производителя, дозировки и места продажи. В среднем цена на упаковку 50 таблеток может составлять от 100 до 500 рублей. Купить изосорбид динитрат можно в аптеках, как с рецептом, так и без него. Он также доступен для заказа в интернет-магазинах фармацевтической продукции.

Какие могут быть побочные эффекты при применении изосорбида динитрата?

Изосорбид динитрат может вызывать ряд побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота, рвота, вздутие живота, слабость, сонливость, потливость, головная боль, нарушение сердечного ритма и др. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, в том числе общий зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек. При появлении таких симптомов необходимо прекратить использование изосорбида динитрата и обратиться к врачу. Кроме того, прием препарата может привести к снижению артериального давления, поэтому не рекомендуется управлять транспортом и заниматься другими опасными видами деятельности.

Изокет спрей — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

П №012496/02 — 300615

Торговое наименование препарата:

Изокет®

Международное непатентованное наименование:

изосорбида динитрат

Лекарственная форма:

спрей дозированный

Состав:

100 г спрея дозированного содержат:
активное вещество: изосорбида динитрат 2,946 г.
вспомогательные вещества: макрогол 400 17,668 г, этанол 100% 79,386 г.
Один флакона содержит:
12,7 г (15,0 мл) раствора препарата и 3,3 г (3,8 мл) избытка раствора препарата;
16,0 г (18,8 мл) раствора препарата содержит 471 мг изосорбида динитрата.
1 доза (42,45 мг раствора препарата) содержит 1,25 мг изосорбида динитрата.

Описание:

Прозрачный бесцветный раствор с запахом спирта.

Фармакотерапевтическая группа:

вазодилатирующее средство — нитрат.

Код АТХ:

C01DA08

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Изосорбида динитрат — периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Механизм действия связан с высвобождением оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является повышение уровня циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (уменьшает конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.
Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ишемической болезнью сердца, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.
Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Фармакокинетика

После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 1-3 минут и продолжается 90 — 120 минут.
Абсорбция — высокая. Биодоступность через слизистую ротовой полости -60%. Связь с белками плазмы крови — 30%. Период полувыведения (Т ½) составляет 30-60 минут. Метаболизируется в печени до двух активных метаболитов изосорбида-2-нитрат и изосорбида-5-нитрат, имеют периоды полувыведения от 1,5 до 2 часов или от 4 до 6 часов соответственно. Выводится препарат почками (почти полностью в виде метаболитов).

Показания к применению

  • Купирование приступов стенокардии.
  • Профилактика приступов стенокардии.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Острая левожелудочковая недостаточность.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к изосорбиду динитрату, другим нитросоединениям или другим компонентам препарата.
  • Острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс).
  • Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление -ниже 60 мм рт.ст.).
  • Кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Кровоизлияние в мозг.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Констриктивный перикардит.
  • Тампонада сердца.
  • Тяжелая гиповолемия.
  • Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (такие как силденафил, варненафил или тадалафил), поскольку они потенцируют гипотензивное действие нитратов.
  • Тяжелая анемия.
  • Тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз.
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

С осторожностью

  • Низкое давление наполнения левого желудочка, в том числе при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (например, при левожелудочковой недостаточности). Необходимо избегать снижения систолического артериального давления менее 90 мм рт. ст.
  • При аортальном и/или митральном стенозе легкой и средней степени.
  • Склонность к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции.
  • Заболевания, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления (в том числе, геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма).
  • Пожилой возраст.
  • Закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления).
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Тяжелая печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).
  • Гипотиреоз.
  • Недостаточное и неполноценное питание.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

По соображениям безопасности препарат Изокет® может применяться при беременности и в период грудного вскармливания, только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы для матери и возможного риска для плода, поскольку к настоящему времени недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей.
При необходимости применения препарата Изокет* спрей в период грудного вскармливания, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных побочных эффектов.

Способ применения и дозы

Изокет® спрей применяется для распыления на слизистую оболочку полости рта. При первом применении и в случае, если после последнего применения Изокет® спрея прошло более суток, первую дозу спустить в воздух, т.к. она может быть не полной. Для гарантии необходимого эффекта необходимо непрерывно и до конца нажимать на распылитель. Спрей вдыхать не следует. При применении Изокет® спрея следует избегать попадания в глаза и на кожу.
Способ применения:

  • Поднесите Изокет® спрей вплотную ко рту, держа его вертикально.
  • Сделайте глубокий вдох.
  • Выдохните.
  • Впрысните 1 дозу (нажатием на распылитель) в рот (при этом может появится легкое жжение языка).
  • После принятия 1 дозы, закройте рот и в течение 30 секунд дышите через нос.

Пользуйтесь приведенной выше информацией в том случае, если Ваш врач не дал Вам других рекомендаций. Пожалуйста, придерживайтесь описанных условий применения, так как в противном случае Изокет® спрей может не оказать желаемого действия.
Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, нужно впрыснуть спрей в рот 1-3 раза с интервалом в 30 секунд между вспрыскиваниями на фоне задержки дыхания. Разовую дозу из 3 впрыскиваний для купирования приступа можно увеличивать только по настоятельной рекомендации врача.
При остром инфаркте миокарда или острой левожелудочковой недостаточности (принимают только под контролем АД, ЧСС и наблюдением врача) в начале 1-3 дозы с интервалами 30 с, при отсутствии эффекта в течение 10 мин еще 1 дополнительную дозу (только под контролем врача).

Побочное действие

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100 и менее 1/10), нечасто (более 1/1 000 и менее 1/100), редко (более 1/10000 и менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным).
Со стороны центральной нервной системы

Очень часто: головные боли («нитратные» головные боли) в начале лечения, которые, как правило, исчезают при дальнейшем применении препарата.
Часто: сонливость, легкое головокружение.
Частота неизвестна: нечеткость зрения, заторможенность (особенно в начале лечения), ишемия мозга.
Со стороны сердечно-сосудистой системы

Часто: тахикардия, ортостатическая гипотензия.
Нечасто: «парадоксальное» усиление приступов стенокардии, коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком).
Частота неизвестна: артериальная гипотензия (снижение артериального давления).
Со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: тошнота, рвота.
Очень редко: изжога.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто: кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), «приливы» крови к коже лица.
Очень редко: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.
Частота неизвестна: эксфолиативный дерматит.
Общие нарушения и нарушения в месте введения

Часто: астения, жжение на языке.
Частота неизвестна: сухость слизистой оболочки полости рта.
Длительное применение препарата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ишемической болезнью сердца — может приводить к гипоксии миокарда).

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД (менее 90 мм рт.ст.), бледность повышенная потливость, «нитевидный» пульс, тахикардия, постуральное головокружение, пульсирующая головная боль, астения, тошнота, рвота, диарея; повышение внутричерепного давления (при применении высоких доз), метгемоглобинемия.
Лечение:
В легких случаях: перевод пациента в положение «лежа» с приподнятыми ногами или опущенным головным концом кровати;
В более тяжелых случаях: при выраженном снижении АД — восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК), введение норэпинефрина или др. вазоконстрикторов (применение эпинефрина не рекомендуется); при метгемоглобинемии — аскорбиновая кислота 1 г внутрь или 0,1 — 0,15 мл/кг 1% раствора в виде натриевой соли (не более 50 мл), оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение изосорбида динитрата с гипотензивными средствами (например, бета-адреноблокаторами, диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента), нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом и этанолсодержащими средствами может привести к выраженному снижению артериального давления.
При комбинации с прокаинамидом, хинидином также возможно усиление гипотензивного эффекта.
При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
Под влиянием симпатомиметиков, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (чрезмерное снижение АД, и, как следствие -коронарной перфузии).
При комбинированном применении с М-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. Одновременное применение препарата Изокет* и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т.ч. силденафилом, тадалафилом, варденафилом) противопоказано в виду возможности выраженного снижения артериального давления.
Сапроптерин — кофактор синтазы оксида азота. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении сапроптерин-содержащих лекарственных препаратов со всеми вазодилптирующими средствами действие которых связано с оксидом азота (NO), включая классических донаторов NO (например, нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат) и других.
Следует учитывать, что приведенные данные также относятся к тем случаям, когда прием лекарства начат недавно.

Особые указания

При каждом нажатии на распылитель равное количество раствора распыляется в виде мельчайших капелек. Он легко проникает сквозь слизистую оболочку рта и в считанные секунды попадает в кровоток. Изокет® спрей не содержит фреона, безвреден для окружающей среды. Еще одним преимуществом является прозрачность флакончика, позволяющая вовремя заметить необходимость замены.
В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. Избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно. Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности, в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 часов, или после 3-6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Изокет® спрей другими антиангинальными средствами.
Лечение с применением Изокет® не должно применяться у пациентов, которые непосредственно принимали ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил). Раствор содержит около 85 процентов этанола.
В период лечения Изокет® спреем следует исключить употребление алкоголя.
Пожалуйста, храните Изокет® спрей при комнатной температуре и проверяйте время от времени работу распылителя. Это особенно необходимо при длительном перерыве в его использовании. На этикетке флакончика спрея, внизу, нанесена стрелка. Когда уровень жидкости во флакончике достигает верхнего края стрелки, необходимо приобрести следующий флакончик спрея. Дальнейшее использование такого флакончика тоже возможно, до тех пор, пока при легком наклоне кончик засасывающей трубки еще погружен в жидкость.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Спрей дозированный 1,25 мг/доза.
Спрей дозированный 1,25 мг/доза.
По 15 мл концентрата во флаконе из коричневого прозрачного стекла с насадкой для фиксации колпачка, дозаторным насосом с жестко закрепленным распылителем из белого пластика (головка спрея) и красным защитным колпачком.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель

ЮСБ Мэньюфэкчуринг Айлэнд Лимитед
Шэннон Индастриал Истейт, Шэннон, Ко. Клэр, Ирландия

Владелец регистрационного удостоверения

ЮСБ Фарма ГмбХ
Альфред-Нобель-Штрассе 10, 40789 Монхайм, Германия

Выпускающий контроль качества

Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ
Альфред Нобель Штрассе 10, 40789 Монхайм, Германия
или
ЗАО «ФирмФирма «Сотекс»
141345, Московская область,
Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11

Вопросы и претензии потребителей направлять по адресу

105082, Москва, Переведеновский пер., д. 13, стр. 21.

Купить Изокет спрей в planetazdorovo.ru

*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Состав

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 амп.
активное вещество:  
изосорбида динитрат водный (в перерасчете на 100% изосорбида динитрат) 1 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг, вода для инъекций — до 1 мл  
Спрей подъязычный дозированный 1 флакон (300 доз)
активное вещество:  
изосорбида динитрат водный (в перерасчете на 100% изосорбида динитрат) 0,375 г
(1 доза содержит 1,25 мг изосорбида динитрата)  
вспомогательные вещества: макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) — 1,8 г; этанол 96% — до 15 мл  

Описание

Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная бесцветная жидкость.

Спрей подъязычный дозированный: прозрачная бесцветная или желтоватого цвета жидкость со спиртовым запахом.

Фармакодинамика

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), медиатора вазодилатации.

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (уменьшает конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Действует на периферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка), что снижает давление наполнения левого желудочка. Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением АД, уменьшением ОПСС (постнагрузка).

Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом. Улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу субэндокардиальных зон, особенно при атеросклерозе коронарных артерий (преимущественно крупных). Вазодилатация коллатеральных артерий может улучшать кровоснабжение миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией.

Снижая потребление кислорода миокардом и улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда, расслабляет также гладкие мышцы бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность.

После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 с и продолжается 15–120 мин.

Фармакокинетика

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Поскольку раствор Изакардина применяется в/в, то отсутствует эффект первого прохождения через печень.

Изосорбид динитрат метаболизируется благодаря участию ферментной системы глютатион-S-трансферазы.

Активные метаболиты, образующиеся при отщеплении нитрогруппы, — изосорбид-2-нитрат и изосорбид-5-нитрат — имеют T1/2 от 1,5 до 2 ч или от 4 до 6 ч соответственно. T1/2 изосорбида динитрата, введенного в/в, составляет 10 мин.

Спрей подъязычный

Абсорбция высокая. Биодоступность через слизистую ротовой полости — 60 %. Связь с белками плазмы крови — 30%. T1/2 составляет 60 мин. Метаболизируется в печени до двух активных метаболитов — изосорбида-5-мононитрата, доля которого составляет 75–85%, T1/2 — 5 ч и изосорбида-2-мононитрата, составляющего 15–25 % с T1/2 2,5 ч.

Выводится препарат почками (почти полностью в виде метаболитов).

Изакардин: Показания

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

купирование затяжного приступа стенокардии (в т.ч. нестабильная или вазоспастическая стенокардия);

острый инфаркт миокарда;

острая левожелудочковая недостаточность;

контроль АД при его повышении перед и во время хирургических операций, особенно в сердечно-сосудистой хирургии.

Спрей подъязычный

купирование и профилактика приступов стенокардии, в т.ч. перед физической нагрузкой;

острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);

состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

Способ применения и дозы

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

В/в, медленно.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в соответствии с клиническим состоянием пациента и показателями гемодинамики. Рекомендуемая начальная доза — от 1–2 мг/ч в зависимости от реакции больного (при условии мониторирования АД, ЧСС, ЭКГ и диуреза). Максимальная доза препарата составляет 8–10 мг/ч. Для пациентов с сердечной недостаточностью, как правило, требуются повышенные дозы — в отдельных случаях до 50 мг/ч. Средняя доза составляет приблизительно 7,5 мг/ч. Пациентам, которые раньше принимали органические нитраты (например, изосорбида динитрат, изосорбида-5-мононитрат), можно вводить более высокие дозы препарата Изакардин® для достижения желаемого гемодинамического действия.

Концентрат Изакардин® 1 мг/мл следует вводить в растворенном виде в/в с помощью автоматических инфузионных систем (или в крайнем случае в виде капельной инфузии) в больничных условиях под постоянным мониторированием показателей ССС.

Для приготовления раствора концентрацией 100 мкг/мл (0,01%) — 50 мл концентрата Изакардин® 1 мг/мл (5 ампул по 10 мл) необходимо развести в 450 мл 0,9% раствора хлорида натрия; для приготовления раствора концентрацией 200 мкг/мл (0,02%) — 100 мл концентрата Изакардин® 1 мг/мл (10 ампул по 10 мл) необходимо развести в 400 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Спрей подъязычный дозированный

Препарат Изакардин® спрей подъязычный дозированный используется для распыления на слизистую полости рта, под язык. Раствор не следует вдыхать. Поднести спрей вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрыснуть раствор в полость рта:

— сделать глубокий вдох;

— задержать дыхание;

— впрыснуть раствор в рот (при этом может появиться легкое жжение языка);

— закрыть рот и около 30 с дышать через нос.

В одной дозе препарата содержится 1,25 мг изосорбида динитрата.

Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, нужно впрыснуть спрей в рот 1–3 раза с интервалом в 30 с между впрыскиваниями на фоне задержки дыхания. Разовую дозу из 3 впрыскиваний для купирования приступа можно увеличить только по рекомендации врача.

При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности терапию проводят под контролем АД, ЧСС и наблюдением врача, начинают с 1–3 вспрыскиваний, с 30-секундным интервалом между вспрыскиваниями; при отсутствии эффекта через 5 мин можно повторить 1 вспрыскивание; если улучшения не наступает, то через 10 мин еще раз повторить 1 вспрыскивание. При первом применении препарата Изакардин® спрей или перерыве в использовании более суток следует несколько раз нажать на распылитель до появления первых капель раствора. При применении флакончик спрея нужно держать вертикально распылителем вверх. Избегать попадания спрея в глаза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Применение препарата Изакардин® при беременности и в период лактации возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка, и должно проводиться под строгим медицинским наблюдением.

Спрей подъязычный дозированный

Применение при беременности препарата Изакардин® спрей подъязычный дозированный возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода и ребенка, и должно проводиться под контролем врача. При необходимости применения изосорбида динитрата в период грудного вскармливания грудное вскармливание рекомендуется прекратить, т.к. имеются сведения о проникновении нитратов в грудное молоко. При необходимости экстренного применения препарата Изакардин® спрей подъязычный дозированный, например для купирования приступа стенокардии, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных побочных эффектов.

Изакардин: Противопоказания

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

повышенная чувствительность к изосорбида динитрату, другим нитросоединениям или вспомогательным веществам;

острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);

кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления);

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

констриктивный перикардит;

тампонада сердца;

выраженная артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст );

тяжелая гиповолемия;

тяжелая анемия;

тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, митральный стеноз;

кровоизлияние в мозг;

закрытоугольная глаукома;

одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5 (в т.ч. силденафил, варденафил в предшествующие 24 ч, тадалафил в предшествующие 48 ч и более);

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: низкое давление наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (например при левожелудочковой недостаточности); аортальный и/или митральный стеноз; заболевания, сопровождающиеся повышенным ВЧД (до настоящего времени повышение ВЧД наблюдалось только после в/в введения нитроглицерина в высоких дозах); склонность к ортостатической гипотензии; тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность; гипотиреоз; недостаточное и неполноценное питание; беременность и период лактации.

Спрей подъязычный

повышенная чувствительность к нитратам и другим компонентам препарата;

острые нарушения кровообращения (шок, коллапс);

выраженная артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст., дАД ниже 60 мм рт.ст.);

тяжелая гиповолемия;

кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит и тампонада сердца;

тяжелый аортальный, субаортальный и митральный стеноз;

кровоизлияние в мозг;

тяжелая анемия;

одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил) (риск выраженного снижения АД);

возраст пациентов до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: низкое давление наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда; аортальный или митральный стеноз; склонность к ортостатическим реакциям (резкое снижение АД при изменении положения тела); заболевания, сопровождающиеся повышением ВЧД (в т.ч., гемморагический инсульт, ЧМТ); тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии); гипертиреоз; закрытоугольная форма глаукомы; пациенты в пожилом возрасте; недостаточное и неполноценное питание.

Изакардин: Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100 и менее 1/10); нечасто (более 1/1000 и менее 1/100), редко (более 1/10000 и менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту развития не представляется возможным).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Со стороны ССС: часто — тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто — парадоксальное усиление приступов стенокардии, коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком), преходящая гипоксемия вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС может приводить к гипоксии миокарда).

Со стороны ЖКТ: нечасто — тошнота, рвота; очень редко — изжога.

Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль; часто — сонливость, головокружение.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожные аллергические реакции (в т.ч. сыпь), гиперемия кожи лица; очень редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — эксфолиативный дерматит.

Общие расстройства: часто — астения.

Спрей подъязычный дозированный

Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль; часто — головокружение, сонливость, нечеткость зрительного восприятия.

Со стороны ССС: часто — ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия; нечасто — парадоксальное усиление приступов стенокардии, коллапс (сопровождающийся брадиаритмией и обмороком), преходящая гипоксемия вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС может приводить к гипоксии миокарда).

Со стороны пищеварительной системы: часто — жжение языка; нечасто — тошнота, рвота; очень редко — изжога.

Со стороны кожных покровов: нечасто — кожные аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь), приливы крови к коже лица; очень редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — эксфолиативный дерматит.

Прочие: часто — астения. Возможно развитие толерантности, в т.ч. перекрестной к другим нитратам.

Передозировка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Симптомы: снижение АД (менее 90 мм рт.ст.), бледность, повышенное потоотделение, нитевидный пульс, тахикардия, постуральное головокружение, пульсирующая головная боль, слабость, головокружение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия, цианоз с последующим развитием тахипноэ, чувства тревожности, утратой сознания и остановкой сердца. Применение высоких доз препарата может вызвать повышение ВЧД, что может вызвать церебральные симптомы.

Лечение: прекратить дальнейшее введение препарата. Следует опустить изголовье кровати и приподнять ноги больного. Как правило, АД при этом нормализуется в течение 15–20 мин после прекращения введения препарата. В случае тяжелой артериальной гипотензии, должно быть произведено возмещение ОЦК. В исключительных случаях, для поддержания кровообращения, можно ввести норэпинефрин (норадреналин) и/или допамин.

Введение эпинефрина (адреналина) и родственных ему соединений противопоказано!

При метгемоглобинемии, в зависимости от степени, тяжести назначают в/в аскорбиновую кислоту в форме натриевой соли; оксигенотерапию, гемодиализ, обменное переливание крови.

Спрей подъязычный дозированный

Симптомы: выраженное снижение АД (менее 90 мм рт.ст.), бледность, повышенное потоотделение, нитевидный пульс, тахикардия, головокружение, головная боль, слабость, обморок, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (сопровождается тахипноэ, чувством тревоги, потерей сознания, остановкой сердца).Применение высоких доз препарата может вызвать повышение ВЧД,

Лечение: в легких случаях — перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами или опущенным головным концом кровати; в более серьезных случаях, при выраженном снижении АД — восполнение ОЦК, введение норэпинефрина или вазоконстрикторов (сосудосуживающих препаратов), например фенилэфрин, допамин (применение эпинефрина не рекомендуется); при метгемоглобинемии — аскорбиновая кислота — 1 г внутрь или в форме натриевой соли — в/в 0,1–0,15 мл/кг 1% раствора (до 50 мл), оксигенотерапия, ИВЛ, гемодиализ..

Взаимодействие

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Возможно усиление гипотензивного действия при применении изосорбида динитрата с гипотензивными средствами (например, бета-адреноблокаторы, диуретики, БКК, ингибиторы АПФ), сосудорасширяющими средствами (вазодилататоры), антипсихотическими средствами (нейролептики), трициклическими антидепрессантами, этанолом и этанолсодержащими средствами.

При одновременном приеме препарата и ингибиторов ФДЭ-5 (в т.ч. силденафил, тадалафил, варденафил) возможно потенцирование гипотензивного действия.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление его гипотензивного действия.

Изосорбида динитрат при в/в введении ослабляет антикоагулянтный эффект гепарина.

Спрей подъязычный

Возможно усиление гипотензивного действия препарата Изакардин® спрей подъязычный при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, БКК, антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, в сочетании с этанолом, а также — при применении ингибиторов ФДЭ-5 (в т.ч. силденафил, варденафил, тадалафил).

При одновременном применении с прокаинамидом, хинидином также возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Одновременное применение изосорбида динитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации в плазме крови последнего и таким образом усилить его гипертензивное действие.

При одновременном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения ВГД.

Нитросоединения могут снижать терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина).

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию нитросоединений в плазме крови.

Особые указания

Концентрат для приготовления р-ра для инфузий

Во время лечения необходим контроль следующих показателей ССС: АД (не ниже 100 мм рт.ст); ЭКГ-мониторинг; ЧСС; объема мочеотделения (катетер).

Инфузионные материалы, сделанные из ПВХ или полиуретана, вызывают потерю активного составляющего в результате адсорбции, что приходится восполнять за счет увеличения дозы. Приготовленный рабочий раствор препарата Изакардин следует предохранять от воздействия интенсивного света. В случае выпадения кристаллов (помутнение) препарат использовать не рекомендуется. Раствор должен быть использован в течение 24 ч после разведения.

Спрей подъязычный дозированный

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. Следует избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно. Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности, в этом случае рекомендуется отмена на 24–48 ч, или после 3–6 нед регулярного приема делать перерыв на 3–5 дней, заменив на это время препарат Изакардин®, спрей подъязычный дозированный другими антиангинальными средствами. Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков. Раствор содержит около 85% этанола. В период лечения препаратом Изакардин® спрей подъязычный дозированный следует исключить употребление этанола (алкоголя).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. При применении препарата Изакардин®, спрей подъязычный дозированный необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами (риск головокружения).

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл. По 10 мл в ампулах светозащитного или прозрачного стекла с цветным кольцом излома или без. В кассете из полиэтилентерефталата 5 ампул. 2 кассеты помещены в пачку из картона. Дополнительно в пачки с ампулами без цветного кольца излома помещают ножи ампульные или скарификаторы.

Спрей подъязычный дозированный 1,25 мг/доза. По 15 мл (300 доз) во флаконах из коричневого стекла. Флаконы снабжают механическим насосом дозирующего действия с распылителем. На каждый флакон наклеивают самоклеющуюся этикетку. Каждый флакон вместе с распылителем, предохранительным колпачком помещают в пачку из картона.

Условия отпуска

Основные сведения

Торговое название

Изакардин

Действующее вещество (МНН)

Изосорбида динитрат

Дозировка или размер

1.25 мг/доза

Дозировка (доп. инфо.)

300 доз

Форма выпуска

спрей подъязычный дозированный

Первичная упаковка

флакон (флакончик) с дозатором

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Изоптин таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги
  • Изоптин ср 240 инструкция по применению цена отзывы врачей
  • Изоптин ср 120 инструкция по применению цена
  • Изоптин ретард 240 инструкция по применению цена
  • Изоптин инструкция по применению цена отзывы кардиологов и пациентов