Изосорбида динитрат инструкция по применению и для чего

Химическое название

1,4:3,6-Диангидридо-2,5-ди-O-нитро-D-глюцитол

Химические свойства

Изосорбида динитрат – мелкий порошок белого цвета без запаха и вкуса. Вещество очень плохо растворяется в воде, хорошо растворимо в спирте, ацетоне и эфире. Молекулярная масса соединения = 326,1 грамма на моль.

Фармакологическое действие

Сосудорасширяющее, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество повышает уровень NO2 (оксида азота) в эндотелии сосудов. Средство действует как венозный и артериальный дилататор. Снижает потребность в кислороде сердечной мышцы, уменьшает общее напряжение стенок желудочков сердца. Динитрат Изосорбида снижает нагрузку на сердце, расширяет коронарные артерии, перераспределяет коронарный кровоток в область с недостаточным снабжением кислородом, происходит снижение давления крови на стенки сосудов в малом круге кровообращения.

Лекарственное средство, как правило, не оказывает влияния на частоту сокращений сердца, иногда незначительно увеличивает ЧСС. Под действием вещества происходит расширение сосудов головного мозга, изменение сопротивления легочных сосудов.

После приема таблеток лекарство быстро и полностью адсорбируется. Биологическая доступность средства составляет не более 22%. При сублингвальном использовании вещества биодоступность — 60%. Степень связывания с белками плазмы крови составляет не более 30%.

Эффект от приема сублингвальных таблеток наступает через 3 минуты, от пероральных таблеток – через 15-40 минут. При распылении на слизистую оболочку ротовой полости антиангинальный эффект развивается в течение 30 секунд и длиться до 2 часов.

После инъекций препарата, он наполовину выводится из организма через 20 минут, при сублингвальном применении период полувыведения составляет один час, при приеме таблеток – 4 часа. Метаболизируется вещество в печени, образуя активные метаболиты: изосорбида-5-мононитрат, изосорбида-2-мононитрат. Выводятся метаболиты путем почечной клубочковой фильтрации.

Длительное использование лекарства может привести к развитию толерантности.

Показания к применению

Лекарство назначают внутрь, буккально и сублингвально:

• для купирования и в качестве профилактики приступов стенокардии;
• при проведении восстановительного лечения после инфаркта миокарда;
• в составе комплексного лечения хронической сердечной недостаточности;
• при определенных формах легочной гипертензии;
• в составе комбинированной терапии легочного сердца.

Препарат используют ингаляционно:

• для купирования и профилактики стенокардии;
• при остром инфаркте миокарда, острой левожелудочковой недостаточности;
• в качестве профилактики или для лечения спазма коронарных артерий, если используется сердечный катетер.

Внутривенно лекарство вводят:

• при остром инфаркте миокарда;
• при нестабильной стенокардии;
• пациентам с отеком легких.

Также возможно накожное использование вещества для профилактики стенокардии.

Противопоказания

Препараты Изосорбида динитрата не рекомендуется назначать:

• при выраженной артериальной гипотензии;
• пациентам в состоянии шока;
• при коллапсе;
• больным с констриктивным перикардитом;
• при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• пациентам с ЧМТ, геморрагическим инсультом или просто повышенным внутричерепным давлением;
• при остром инфаркте миокарда с пониженным АД;
• при тампонаде сердца;
• больным с токсическим отеком легких;
• при закрытоугольной глаукоме;
• при аллергии на действующее вещество.

Побочные действия

После приема лекарственного средства могут проявиться:

• головная боль, гиперемия лица, снижение АД;
• головокружение, тахикардия, приливы и жар;
• парадоксальное усиление приступов стенокардии;
• сухость слизистой оболочки рта, жжение на кончике языка, тошнота;
• аллергические высыпания на коже;
• снижение остроты зрения, слабость и сонливость;
• коллапс, ишемия мозга (очень редко).

Изосорбида Динитрат, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вещество принимают сублингвально, внутрь, ингаляционно, буккально, накожно, делают внутривенные инъекции препарата.

Внутрь, как правило, назначают от 10 до 120 мг средства, распределенных на 1-5 приемов в день.

При буккальном и сублингвальном использовании за раз можно принять до 10 мг вещества. Лекарство принимают с различной частотой в зависимости от показаний.

Ингаляционный прием препарата предполагает впрыскивание 1-3 доз в полость рта. Между впрыскиваниями необходимо делать промежуток в 30 секунд, с задержкой дыхания.

Для оказания первой помощи при остром инфаркте миокарда или сердечной недостаточности используют от 1 до3 доз. Если через 5 минут не наступили улучшения в состоянии больного, то можно принять лекарство еще раз.

В качестве профилактического средства при катетеризации, чтобы избежать коронарного спазма применяют 1-2 дозы вещества перед проведением катетеризации.

Внутривенные инъекции производятся медицинским персоналом, дозировка различная, в зависимости от показаний и состояния больного.

Накожно средство наносят на ночь, по 1 грамму. При острой необходимости суточный прием можно увеличить до 2 грамм.

Курс лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Передозировка

При передозировке проявляются: аноксия, коллапс, обмороки и головокружение, цианоз ногтей и губ, головные боли, общая слабость, брадикардия, одышка, повышение температуры тела, судороги, диарея, нечеткость зрения, снижение внутричерепного давления, тошнота.

В качестве первой помощи рекомендуется произвести промывание желудка, использовать симптоматическую терапию. При развитии метгемоглобинемии вводится раствор метиленового синего 1-2 мг на кг веса пострадавшего, внутривенно.

Взаимодействие

Вещество усиливает действие и увеличивает плазменную концентрацию дигидроэрготамина.

Антихолинергические средства приводят к нарушениям памяти и внимания, особенно у пожилых лиц.

При сочетании препарата с вяжущими, обволакивающими средствами и адсорбентами снижается абсорбционная способность Динитрата изосорбида.

Одновременный прием периферических вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств, блокаторов кальциевых каналов,  этилового спирта, ингибиторов ФДЭ усиливает гипотензивный эффект.

Симпатомиметики снижают антиангинальный эффект препарата.

Лекарство снижает действие норэпинефрина.

При сочетанном применении средства с силденафилом повышается риск развития инфаркта миокарда и резкого снижения АД.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Особые указания

Особую осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с митральным или аортальным стенозом, склонных к понижению АД, пожилых лиц, с нарушениями кровообращения головного мозга.

Во время прохождения терапии средством нельзя управлять автомобилем или выполнять задачи, требующие высокой скорости реакции и концентрации внимания.

Чтобы избежать развития толерантности рекомендуется делать 4 дневные перерывы на каждые 3-6 недель использования вещества.

При постепенном увеличении дозировки препарата необходимо контролировать уровень артериального давления и ЧСС больного.

С алкоголем

Препарат нельзя сочетать с алкоголем.

При беременности и лактации

Для беременных и кормящих женщин лечение средством возможно только после консультации с лечащим врачом.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Изосорбида Динитрата)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия Изосорбида Динитрата: Аэросонит, Изакардин, Изо Мак спрей, Изолонг, Кардикет, Нитросорбид, Нитросорбида таблетки, Динисорб, Изо Мак ретард, Изокет, Изосорбид динитрат, Кардикс, Нитросорбид-Русфар, ТД-спрей Изо Мак.

Отзывы об Изосорбида Динитрате

Отзывы о препаратах на основе данного компонента в основном хорошие. Наиболее удобной формой для применения пациенты считают спрей для ингаляций. Побочные реакции развиваются не чаще, чем это указано в инструкции.

Цена Изосорбида Динитрата, где купить

Стоимость синонимов Изосорбида Динитрата различается в зависимости от лекарственной формы.

Купить препарат Динисорб для приготовления инъекционного раствора можно примерно за 460-590 рублей, 10 ампул, дозировкой по 1 мг на мл.

Подъязычный спрей Изакардин стоит около 295 рублей за флакон, емкостью 15 мл.

Изосорбида динитрат: инструкция по применению, цена и отзывы пациентов. Как правильно принимать препарат?

Что такое изосорбида динитрат и как его применять: инструкция по применению, цена и отзывы пациентов. Узнайте все о препарате и решите, подходит ли он вам.

Изосорбида динитрат является препаратом, предназначенным для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он обладает способностью расширять сосуды, увеличивая приток кислорода и питательных веществ к тканям. В данной статье мы расскажем о применении изосорбида динитрата, его цене и отзывах.

Важно отметить, что изосорбид динитрат может использоваться при лечении стенокардии, ангины, гипертонической болезни и других заболеваний сердца. Он может применяться как в качестве основного лекарственного препарата, так и в сочетании с другими средствами.

Наша статья будет полезной для тех, кто интересуется этим препаратом и хочет узнать о нем больше. Мы расскажем о том, как применять изосорбид динитрат в соответствии с инструкцией, какие есть противопоказания и побочные эффекты.

Изосорбида динитрат: применение, цена, отзывы

Применение

Изосорбида динитрат – лекарственное средство, предназначенное для лечения коронарных заболеваний сердца. Оно расширяет сосуды, повышает кровоток и уменьшает нагрузку на сердце. Применяется в виде таблеток и капсул для внутреннего приема.

Цена

Стоимость изосорбида динитрата зависит от производителя, дозировки и формы выпуска. В среднем, цена за упаковку таблеток от 10 до 40 рублей в зависимости от дозировки. Капсулы могут стоить около 100-200 рублей за упаковку.

Отзывы

• Мария: Принимаю изосорбид динитрат уже несколько месяцев, помогает справляться со стенокардией. Несмотря на небольшую стоимость, качество лекарства отличное.
• Антон: Не помогает мне изосорбид динитрат. Может, это из-за особенностей моего заболевания, но я не рекомендую его принимать без консультации с врачом.
• Елена: Изосорбид динитрат мне помогает уменьшить боли в груди, вызванные стенокардией. Принимаю его регулярно и довольна результатом.

Узнайте, что такое изосорбида динитрат

Изосорбид динитрат — лекарственное средство, применяемое для лечения и профилактики стенокардии (боли в груди), вызванной ишемией (нарушением кровоснабжения) сердечной мышцы. Активным компонентом является изосорбид-5-мононитрат, который расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов и увеличивает приток крови к сердцу. Применение изосорбида динитрата позволяет снизить частоту и тяжесть приступов стенокардии, улучшить переносимость физических нагрузок и повысить качество жизни пациента.

Препарат производится в форме таблеток и капсул, которые принимаются внутрь в соответствии с инструкцией. Начальная доза обычно составляет 20-30 мг на 24 часа, затем дозу можно увеличивать в зависимости от эффекта лечения. Однако, перед применением изосорбида динитрата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться со всеми противопоказаниями.

Изосорбид динитрат может иметь побочные эффекты, такие как головокружение, ощущение жара, тошнота и другие. Поэтому, важно строго придерживаться рекомендаций врача и не превышать дозировку. Также, важно учитывать, что изосорбид динитрат не является средством для немедленного облегчения приступа стенокардии, и необходим особый препарат для такой цели.

Как действует изосорбид динитрат на организм?

Изосорбид динитрат — это препарат, который используется для лечения стенокардии и гипертонии. Его применение можно объяснить его расслабляющим воздействием на гладкую мускулатуру сосудов. Он расширяет кровеносные сосуды, уменьшает сопротивление в них и увеличивает количество кислорода, поступающего в организм, что способствует уменьшению сердечной нагрузки.

При применении изосорбида динитрата кровяное давление уменьшается, что снижает возможность развития инфаркта миокарда и улучшает кровоснабжение сердца. Также он способствует увеличению диаметра коронарных артерий, что улучшает кровообращение в сердце и дает организму больше возможностей для выполнения физических нагрузок.

Изосорбид динитрат должен приниматься по инструкции, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Поэтому перед началом применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом для установления правильной дозы и схемы приема.

Инструкция по применению изосорбида динитрата

Изосорбид динитрат применяется для лечения стенокардии (боли в груди) у пациентов с ангиной, а также для профилактики и лечения ангины при пациентах с ишемической болезнью сердца. Это лекарство не является лечением острого приступа стенокардии, а служит как профилактический препарат для предотвращения приступов.

Дозировка: Дозировка изосорбида динитрата для каждого пациента должна быть индивидуальной и определяется врачом. Обычная дозировка составляет 10-40 мг каждые 6-8 часов. Если у вас возникла стабильная стенокардия, да 30-40 мг может потребоваться как минимум 2 раза в день.

Способ применения: Данный препарат принимается внутри, и может быть принят независимо от приема пищи. Необходимо соблюдать дозировку и рекомендации врача.

Побочные эффекты: Как и большинство лекарств, изосорбид динитрат может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как головокружение, слабость, тошнота, рвота и другие симптомы. Если у вас есть какие-либо вопросы или беспокойства, обязательно обсудите их с врачом.

Важно: Изосорбид динитрат нельзя принимать одновременно с силденафилом (Viagra®) и необходимо избегать употребления алкоголя во время принятия препарата.

В каких случаях можно применять Изосорбид динитрат?

Препарат Изосорбид динитрат применяется для лечения стенокардии и ангины сердца. Он снимает симптомы боли в груди, возникающей из-за нехватки кислорода в сердце. Этот препарат расширяет кровеносные сосуды, увеличивает кровоток и снижает нагрузку на сердце.

Но перед применением Изосорбид динитрата необходима консультация с врачом, поскольку это серьезный медицинский препарат, который может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, снижение кровяного давления и аллергические реакции. Не рекомендуется использование этого препарата без назначения врача.

Действующие вещества изосорбида динитрата

Изосорбид динитрат – это один из препаратов, который содержит в своем составе действующее вещество нитрат изосорбида. Этот компонент является вазодилататором и расширяет сосуды, увеличивая кровоток и уменьшая нагрузку на сердце и снижая его потребность в кислороде. Также он способствует улучшению трофики тканей, повышению устойчивости к нагрузкам и снижению риска тромбообразования.

Оба действующих вещества входят в состав изосорбида динитрата и снимают симптомы стенокардии – боль в груди, вызванную недостаточным кровоснабжением сердца.

Побочные эффекты изосорбида динитрата

Применение изосорбида динитрата может вызывать различные побочные эффекты у пациентов. Некоторые из них могут быть серьезными и требуют медицинской помощи:

1. Головная боль. Это самое распространенное побочное действие, которое может появиться при применении изосорбида динитрата. Обычно головная боль уменьшается со временем или может быть уменьшена при снижении дозы препарата.
2. Покраснение кожи. При применении изосорбида динитрата некоторые пациенты могут испытывать покраснение кожи, особенно на лице и шее. Это побочное действие может быть лечено различными способами, например, посредством использования лосьона или мази для кожи.
3. Головокружение. Изосорбид динитрат может вызвать головокружение или ощущение слабости. Это побочное действие может возникнуть из-за низкого кровяного давления и может быть лечено изменением дозировки препарата.
4. Боль в груди. Изосорбид динитрат может вызвать боль в груди, которая может быть очень серьезной в некоторых случаях. Если у вас возникает боль в груди при применении препарата, немедленно прекратите его использование и обратитесь за медицинской помощью.

При возникновении любых побочных эффектов при применении изосорбида динитрата необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он мог оценить, как они влияют на ваше здоровье и дать соответствующие рекомендации.

Противопоказания для применения изосорбида динитрата

Изосорбид динитрат является противопоказанным при:

• Гипотензии (сниженное артериальное давление);
• Шоке (острая циркуляторная недостаточность);
• Инфаркте миокарда (остром нарушении кровоснабжения сердца);
• Выраженной артериосклерозе (непроходимости артерий);
• Геморрагическом инсульте (нарушение мозгового кровообращения вследствие кровоизлияния);
• Атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга.

Перед использованием изосорбида динитрата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, особенно если имеются какие-либо хронические заболевания и принимаемые лекарства.

Изосорбид динитрат во время беременности и кормления грудью

Если вы беременны или кормите грудью, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Изосорбид динитрат. Врач оценит пользу препарата для вас и вашего ребенка и решит, можно ли использовать его в вашей ситуации.

Изосорбид динитрат может проникать через плаценту и выделяться в грудное молоко. Для предотвращения негативных последствий для ребенка, необходимо следовать инструкциям врача и дозировке.

В некоторых случаях, врач может решить отказаться от назначения Изосорбид динитрат, если существуют более безопасные варианты лечения. Никогда не принимайте лекарство, не проконсультировавшись с врачом и не превышайте дозировку, указанную на упаковке.

Также не забывайте, что курение может ухудшить прогноз и противопоказано при приеме Изосорбид динитрата. При беременности и кормлении грудью, курение представляет реальную угрозу для здоровья ребенка и должно быть исключено.

Цена изосорбида динитрата

Цена изосорбида динитрата может варьироваться в зависимости от места и способа покупки. В аптеках цена на лекарство может быть выше, чем у онлайн-аптек или других продавцов.

К примеру, на сайте интернет-аптеки «Ригла» цена на изосорбид динитрат 20 мг (60 таблеток) составляет 1400 рублей. Аналогичный продукт, но другого производителя, можно купить на сайте «Аптека24» за 1225 рублей.

Стандартный курс лечения принимает от одной до трех таблеток в день в течении 4-6 недель. Таким образом, необходимо учитывать количество таблеток в упаковке в соответствии с дозировкой, чтобы рассчитать стоимость лечения.

Выбирая магазин для покупки изосорбида динитрата, не стоит ориентироваться только на цену. Важно убедиться в качестве продукции и надежности продавца.

Где купить изосорбид динитрат в аптеке

Изосорбид динитрат (ИДН) является препаратом, который применяется для лечения и профилактики стенокардии. Для покупки ИДН в аптеке необходимо иметь рецепт от врача.

ИДН выпускается в различных формах: таблетки, капсулы, спреи, аэрозоли. Цена на ИДН может варьироваться в зависимости от производителя, формы выпуска и количества в упаковке.

Перед покупкой ИДН в аптеке рекомендуется узнать о наличии данного препарата и его цене. Некоторые аптеки предоставляют услугу предзаказа, которая позволяет зарезервировать препарат в соответствующей аптеке.

Важно помнить, что ИДН является медицинским препаратом и может иметь побочные эффекты, поэтому необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом перед началом приема.

Отзывы покупателей об изосорбиде динитрате

Мария: Препарат назначили моему мужу после инфаркта. Сначала боялись, что будут побочные эффекты, но все прошло без каких-либо проблем. Муж сейчас чувствует себя гораздо лучше, давление стабильно.

Артем: У меня выше артериальное давление и часто бывают боли в области сердца. Изосорбид динитрат мне помогает контролировать симптомы. Обычно принимаю его только при необходимости, но всегда ношу с собой на всякий случай.

Ирина: Обратилась к врачу с проблемами сердечно-сосудистой системы. Назначили изосорбид динитрат как один из препаратов на поддержку сердца. Через несколько недель после начала приема, заметила улучшения. Стала легче дышать и стабилизировалось давление.

• Василий: Изосорбид динитрат очень эффективен при стенокардии и помогает быстро облегчить боли в области сердца.
• Николай: Покупал препарат для своей мамы. У нее гипертония и она часто жаловалась на головные боли и тошноту. Изосорбид динитрат подействовал быстро и эффект долго сохранялся.

Светлана: Использую изосорбид динитрат в качестве профилактики сердечных проблем. Не имею противопоказаний и побочных эффектов. Очень удобно, что он доступен в различных формах (пластыри, таблетки, капсулы).

Опыт использования изосорбида динитрата

Многие пациенты, сталкивавшиеся с стенокардией и другими сердечными заболеваниями, хорошо знают об изосорбиде динитрате. Многие из них делятся своим опытом использования этого лекарства в сети интернет.

Одни пользователи отмечают быстрое начало действия и положительный эффект при употреблении, другие жалуются на возможность побочных эффектов, таких как головокружение или тошнота. Некоторые отмечают, что изосорбид динитрат помогает им не только справляться со стенокардией, но и уменьшает симптомы некоторых других заболеваний.

Важно помнить, что каждый пациент уникален, и результаты использования могут быть разными в каждом конкретном случае. Запомните, что перед началом использования любого лекарства необходимо консультироваться с врачом и следовать его инструкциям.

Несмотря на некоторые сложности, связанные с применением изосорбида динитрата, многие пациенты продолжают его использование. Это напоминает, насколько важно получать рекомендации от профессионалов, так как каждый может быть уверен в безопасности и эффективности применения лекарства только после консультации с врачом.

• Сообщайте о любых побочных эффектах врачу
• Не превышайте рекомендуемую дозу
• Не назначайте себе лечение без консультации с врачом
• Следуйте инструкции при применении изосорбида динитрата

Помните, что изосорбид динитрат может быть эффективным средством при правильном применении, поэтому всякий раз, когда вы чувствуете сильную боль в груди или другие симптомы сердечного заболевания, обязательно посетите вашего врача и следуйте его рекомендациям.

Препараты, содержащие изосорбид динитрат

Изосорбид динитрат – это лекарственное средство, используемое для лечения стенокардии и сердечной недостаточности. Этот компонент также содержится в нескольких других лекарствах, которые могут использоваться для других медицинских целей. Вот несколько примеров:

• Іmdur ((Isosorbide Mononitrate)) – это лекарство, используемое для лечения стенокардии (боли в груди), вызванной недостаточным кровоснабжением сердца. Оно содержит изосорбид-5-мононитрат, который расширяет сосуды, уменьшая сопротивление кровотока и улучшая кровообращение в сердце.
• Нидразид (Isoniazid)) – это лекарство, используемое для лечения туберкулеза. Изосорбид динитрат содержится в составе нидразида как один из вспомогательных компонентов.
• Трансдерм-Нитро (Transderm-Nitro)) – это лекарство, используемое для лечения стенокардии. Оно содержит изосорбид динитрат в виде пластыря, который наклеивается на кожу и обеспечивает постепенное освобождение компонента в кровоток.

Каждый из указанных препаратов имеет свои особенности и инструкции по применению, поэтому перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с врачом.

Влияние алкоголя на прием изосорбида динитрата

Изосорбид динитрат — это эффективное лекарственное средство, используемое для лечения ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, в сочетании с алкоголем, его действие может носить нежелательный характер.

Алкоголь является депрессивным средством, подавляющим активность центральной нервной системы. Такое воздействие на организм может усилить действие изосорбида динитрата, что приведет к значительному снижению артериального давления и другим побочным эффектам.

При совместном приеме изосорбида динитрата и алкогольных напитков, увеличивается вероятность возникновения сильной головной боли, тошноты, рвоты и других нежелательных реакций.

Поэтому, мы рекомендуем избегать одновременного приема изосорбида динитрата и алкоголя. В случае, когда у вас возникли вопросы по поводу совместимости этих препаратов, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Продолжительность приема изосорбида динитрата

Изосорбид динитрат — это препарат, используемый для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Продолжительность приема изосорбида динитрата должна определяться лечащим врачом для каждого пациента индивидуально в зависимости от его состояния здоровья и характеристик заболевания.

Согласно инструкции к препарату, обычно рекомендуется начинать прием низких доз изосорбида динитрата, постепенно увеличивая их до тех пор, пока не достигнут желаемые результаты. При этом, важно соблюдать регулярность и поддерживать постоянный уровень препарата в крови.

В случае, если прием изосорбида динитрата пресечен с целью проведения хирургического вмешательства, прием следует возобновлять как можно скорее после этого. При пропуске доз, нельзя удваивать следующую, поскольку это может привести к переизбытку препарата в крови и потенциально опасным последствиям.

Изосорбид динитрат является сильным сосудорасширителем и может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, сильная головная боль, тошнота, рвота и сильное падение кровяного давления. Для того, чтобы избежать этих нежелательных проявлений, необходимо строго следовать рекомендациям врача и не превышать рекомендуемые дозы и продолжительность приема.

Изосорбид динитрат и дорожная безопасность

Изосорбид динитрат является препаратом, который широко используется в кардиологии, но он также может быть применен для улучшения дорожной безопасности.

В некоторых странах, включая США и Канаду, изосорбид динитрат используется в качестве компонента препарата под названием «радар-дальномер», который используется для измерения скорости и расстояния до других автомобилей, путем определения времени, за которое луч света проходит между двумя местами.

Кроме того, изосорбид динитрат может быть полезен для водителей, которые испытывают давление в голове во время езды на автомобиле. Воздействуя на сосуды головного мозга, он помогает снять напряжение и улучшить концентрацию.

Однако, не стоит забывать, что изосорбид динитрат является серьезным лекарственным препаратом, который может привести к побочным эффектам, таким как головная боль, тошнота, метеоризм, снижение кровяного давления и т.д. Поэтому, прежде чем использовать его для улучшения дорожной безопасности, необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться со всеми возможными рисками и противопоказаниями.

Заключительные мысли о применении изосорбида динитрата

В целом, изосорбид динитрат является эффективным препаратом для лечения стенокардии и ангины, которые могут возникать из-за проблем в сердечно-сосудистой системе. Однако, его применение может сопровождаться неприятными побочными эффектами, такими как головные боли и рвота.

Прежде, чем начинать принимать изосорбид динитрат, необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом, который вам даст все необходимые рекомендации и подскажет, какой дозировкой стоит воспользоваться в вашем случае.

Кроме того, не забывайте, что изосорбид динитрат не является лекарством, способным вылечить сердечно-сосудистые заболевания. Его применение имеет цель снять симптомы стенокардии и ангины, но не является заменой полноценного лечения, которое может назначить только врач.

Таким образом, если вы испытываете симптомы стенокардии и ангины, и изосорбид динитрат был назначен вам в качестве препарата для их снятия, то нужно помнить об ограничениях применения этого препарата и следовать всем рекомендациям врача, чтобы достичь лучшего эффекта и избежать нежелательных побочных эффектов.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое изосорбид динитрат и как он действует?

Изосорбид динитрат — это лекарственное средство, которое используется для профилактики и лечения стенокардии. Он расширяет сосуды и увеличивает приток кислорода к сердцу, что уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, улучшает ее функционирование и устраняет болевые ощущения в груди. Действие препарата начинается через 5-10 минут после приема и длится около 2-3 часов.

Как принимать изосорбид динитрат и в каких дозировках он продается?

Изосорбид динитрат выпускается в виде таблеток для рассасывания под языком. Дозировки могут варьироваться в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. Обычно начальная дозировка для взрослых составляет 5-10 мг (1-2 таблетки) не более 3 раз в день. Дальнейшая корректировка дозы и частоты приема производится индивидуально под контролем врача. Перед применением необходимо прочитать инструкцию, чтобы избежать нежелательных последствий.

Как часто можно принимать изосорбид динитрат и есть ли у него противопоказания?

Частота приема изосорбида динитрата зависит от состояния здоровья пациента и рекомендаций врача. Обычно рекомендуется не принимать препарат чаще 3 раз в день, чтобы избежать развития привыкания к нему. У изосорбида динитрата есть ряд противопоказаний: гипотония, острый инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, гиповолемия, индивидуальная непереносимость, глаукома, нарушение функции печени и почек. До начала приема лекарства необходима консультация врача и изучение инструкции.

Сколько стоит изосорбид динитрат и где его можно купить?

Цена на изосорбид динитрат может варьироваться в зависимости от производителя, дозировки и места продажи. В среднем цена на упаковку 50 таблеток может составлять от 100 до 500 рублей. Купить изосорбид динитрат можно в аптеках, как с рецептом, так и без него. Он также доступен для заказа в интернет-магазинах фармацевтической продукции.

Какие могут быть побочные эффекты при применении изосорбида динитрата?

Изосорбид динитрат может вызывать ряд побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота, рвота, вздутие живота, слабость, сонливость, потливость, головная боль, нарушение сердечного ритма и др. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, в том числе общий зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек. При появлении таких симптомов необходимо прекратить использование изосорбида динитрата и обратиться к врачу. Кроме того, прием препарата может привести к снижению артериального давления, поэтому не рекомендуется управлять транспортом и заниматься другими опасными видами деятельности.

Изокет для инфузий — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

П №012496/01

Торговое наименование препарата:

Изокет^®

Международное непатентованное наименование:

изосорбида динитрат

Лекарственная форма:

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав:

1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий содержит:
активное вещество: изосорбида динитрат 1,0 мг (в виде изосорбида динитрата-натрия хлорида 10/90).
вспомогательные вещества: натрия хлорид 9,0 мг, вода для инъекций 994,9 мг (до 1,00 мл).

Описание:

Прозрачный, бесцветный раствор без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

вазодилатирующее средство — нитрат.

Код АТХ:

C01DA08

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Изосорбида динитрат — периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает антиангинальное действие, вызывает выраженное снижение артериального давления. Механизм действия связан с высвобождением оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является повышение уровня циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) (медиатор вазодилатации). Последний стимулирует цГМФ-зависимую протеинкиназу, которая нарушает фосфорилирование некоторых белков гладкомышечных клеток, включая легкую цепь миозина, что в итоге снижает сократимость и впоследствии приводит к расслаблению гладких мышц сосудов.
Действует на периферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка), что снижает давление наполнения левого желудочка. Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением артериального давления (АД), уменьшением общего периферического сопротивления сосудов (постнагрузка).
Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом.
Способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу субэндокардиальных зон, особенно при атеросклерозе коронарных артерий (преимущественно крупных). Вазодилатация коллатеральных артерий может улучшать кровоснабжение миокарда.
Снижая потребление кислорода миокардом и улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда.
Улучшает гемодинамику у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, как в покое, так и при физической нагрузке.
Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.
Также расслабляет гладкие мышцы бронхов, желудочно-кишечного тракта, желче- и мочевыводящих путей.
Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Фармакокинетика

Поскольку 0,1% концентрат для приготовления раствора для инфузий Изо кет» применяется внутривенно, то отсутствует эффект «первичного прохождения» через печень. Изосорбида динитрат метаболизируется благодаря участию ферментной системы глютатион-5-трансферазы. Активные метаболиты, образующиеся при отщеплении нитрогруппы, изосорбида-2-нитрат и изосорбида-5-нитрат, имеют периоды полувыведения от 1,5 до 2 часов или от 4 до 6 часов соответственно. Период полувыведения изосорбида динитрата, введенного внутривенно, составляет 10 минут.

Показания к применению

• Стенокардия (нестабильная и вазоспастическая).
• Острый инфаркт миокарда.
• Острая левожелудочковая недостаточность.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к изосорбиду динитрату, другим нитросоединениям или другим компонентам препарата.
• Острое нарушение кровообращения (шок, сосудистый коллапс).
• Кардиогенный шок (за исключением случаев, когда при помощи соответствующих мероприятий поддерживают достаточное конечно-диастолическое давление).
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
• Констриктивный перикардит.
• Тампонада сердца.
• Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.).
• Тяжелая гиповолемия.
• Тяжелая анемия.
• Тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз.
• Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (такие как силденафил, варненафил или тадалафил), поскольку они потенцируют гипотензивное действие нитратов.
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
• Черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг, повышенное внутриглазное давление, в т.ч. закрытоугольная глаукома.

С осторожностью

• При сниженном давлении наполнении левого желудочка, в том числе при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (например, при левожелудочковой недостаточности);
• При аортальном и/или митральном стенозе легкой и средней степени;
• При заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (до настоящего времени повышение внутричерепного давления наблюдалось только после внутривенного введения нитроглицерина в высоких дозах);
• При склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);
• При тяжелой почечной недостаточности.
• При тяжелой печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).
• Недостаточное и неполноценное питание.
• Гипотиреоз.
• Беременность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

По соображениям безопасности препарат Изокет^® может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы для матери и возможного риска для плода, поскольку к настоящему времени недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если препарат Изокет^® применяется в период грудного вскармливания, то грудное вскармливание рекомендуется прервать на период лечения.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально в соответствии с клиническим состоянием пациента и показателями гемодинамики.
Внутривенно

Рекомендуемая начальная доза препарата Изокет^® от 1-2 мг/час. Максимальная доза препарата составляет — 8-10 мг/час. Для пациентов с сердечной недостаточностью, как правило, требуются повышенные дозы — до 10 мг/час, в отдельных случаях до 50 мг/час. Средняя доза составляет приблизительно 7,5 мг/час.
Пациентам, которые раньше принимали органические нитраты (например, изосорбида динитрат, изосорбида-5-мононитрат и нитроглицерин) можно вводить более высокую дозу для достижения желаемого гемодинамического действия.
Изокет^® следует вводить в разведенном виде внутривенно с помощью автоматических инфузионных систем или в неразведенном виде с применением шприцевого инфузионного насоса в стационарных условиях под постоянным контролем показателей сердечно-сосудистой системы. В зависимости от вида и тяжести заболевания, дополнительно к обычному обследованию (симптомы, артериальное давление, частота сердечных сокращений, диурез), проводят инвазивные процедуры для определения гемодинамических параметров.
Изокет^® совместим с такими инфузионными растворами, применяемыми в стационаре, как 0,9% раствор натрия хлорида, 5-30% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингеpa, растворы, содержащие альбумин. При комбинации с другими инфузионными растворами следует обращать внимание на информацию соответствующих производителей об их растворах, а также на совместимость, противопоказания, побочное действие.
Применение разведенного раствора для инфузий

• Концентрация 100 мкг/мл (0,01%): 50 мл 0,1% концентрата Изокет^® (5 ампул по 10 мл) необходимы для приготовления 500 мл готового раствора для инфузий.
• Концентрация 200 мкг/мл (0,02%): 100 мл 0,1% концентрата Изокет^® (10 ампул по 10 мл) необходимы для приготовления 500 мл готового раствора для инфузий.

Таблица расчета дозы разведенного раствора для инфузий

1 мл соответствует 20 каплям.
В зависимости от клинической картины, показателей гемодинамики и ЭКГ лечение может быть продолжено до 3 и более дней.
Информация о необходимости корректировки дозировки у пожилых больных отсутствует.

Побочное действие

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения; очень часто (более 1/10), часто (более 1/100 и менее 1/10), нечасто (более 1/1 000 и менее 1/100), редко (более 1/10000 и менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным).
Со стороны центральной нервной системы

Очень часто: головная боль.
Часто: сонливость, легкое головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы

Часто: тахикардия, ортостатическая гипотензия.
Нечасто: «парадоксальное» усиление приступов стенокардии, коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком).
Очень редко: артериальная гипотензия (снижение артериального давления).
Со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: тошнота, рвота. Очень редко: изжога.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто: кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), «приливы» крови к коже лица.
Очень редко: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.
Частота неизвестна: эксфолиативный дерматит.
Общие нарушения и нарушения в месте введения

Часто: астения.
Прочие: развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.
Для органических нитратов были отмечены случаи развития выраженной гипотензии, сопровождающейся тошнотой, рвотой, беспокойством, бледностью и повышенным потоотделением.
Длительное применение препарата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ишемической болезнью сердца — может приводить к гипоксии миокарда).

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления с симптомами оргостатической вазодилатацией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться бледность, повышенное потоотделение, «нитевидный» пульс, слабость, головокружение, в т.ч. постуральное, гиперемия кожи, тошнота, рвота, диарея. В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) возможно появление метгемоглобинемии, цианоза, тахипноэ, диспноэ из-за образования нитритионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата, также возможно появление чувства тревоги, потеря сознания и остановка сердца. Не исключено, что эти симптомы могут быть вызваны передозировкой изосорбида динитрата.
При очень высоких дозах препарата может повышаться внутричерепное давление, что может приводить к церебральным симптомам (головная боль, головокружение, сонливость). При хронической передозировке выявляется повышение метгемоглобина.

Лечение: при появлении симптомов передозировки введение препарата необходимо прекратить.
При выраженном снижении АД и/или состоянии шока — придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами и провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови (ОЦК); в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норэпинефрина (норадреналина) и/или допамина.
Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано!

При метгемоглобинемии:

1. Аскорбиновая кислота — 1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно — 0,1 0,15 мл/кг 1% раствора до 50 мл.
2. Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение изосорбида динитрата с гипотензивными средствами (например, бета-адреноблокаторами, диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента), нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом и этанолсодержащими средствами может привести к выраженному снижению артериального давления.
Одновременное применение препарата Изокет^® и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т.ч. силденафилом, тадалафилом, варденафилом) противопоказано в виду возможности выраженного снижения артериального давления.
При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
При совместном применении с амиодароном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
При внутривенном введении ослабляет антикоагулянтный эффект гепарина Сапроптерин — кофактор синтазы оксида азота. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении сапроптерин-содержащих лекарственных препаратов со всеми вазодилатирующими средствами действие которых связано с оксидом азота (NO), включая классических донаторов N0 (например, нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат) и других.

Особые указания

Неотложное лечение с применением препарата Изокет^® не должно применяться у пациентов, которые непосредственно перед этим принимали ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил).
В ходе терапии препаратом необходим контроль показателей сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов.
Концентрат Изокет^® стерилен, не содержит консервантов, он не рассчитан на многоразовое применение. Концентрат следует применять сразу после вскрытия ампул в асептических условиях.
Для внутривенного введения раствора для инфузий Изокет^® применяются системы для переливания крови из полиэтилена, полипропилена или политетрафторэтилена. Инфузионные материалы из поливинилхлорида или полиуретана снижают эффективность препарата в результате адсорбции, что приходится восполнять увеличением дозы. Если используются материалы из поливинилхлорида и/или полиуретана необходимо контролировать концентрацию изосорбида динитрата и откорректировать дозу если это необходимо.
Пациентам, соблюдающим диету с ограничением натрия, следует учитывать, что Изокет^® содержит 0,15 ммоль (3,54 мг) натрия в 1 мл.
Так как концентрат Изокет^® является перенасыщенным раствором, при его применении в неразведенном виде может наблюдаться кристаллизация вещества. Несмотря на то, что в обычных условиях это не влияет на активность, в случае кристаллизации концентрат в ампулах использовать не рекомендуется.
Раствор для инфузий должен быть использован в течение 24 часов после разведения!

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл.
По 10 мл раствора в ампулах из бесцветного прозрачного стекла с одним кодировочным цветным кольцом и надпилом на шейке ампулы, место которого обозначено сверху цветной точкой.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона со специальным держателем для ампул.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель

ЕВЕР Фарма Йена ГмбХ Отто-Шотт-Штрассе 15, 07745 Йена, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

ЮСБ Фарма ГмбХ
Альфред-Нобель-Штрассе 10, 40789 Монхайм, Германия

Выпускающий контроль качества

Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ
Альфред Нобель Штрассе 10, 40789 Монхайм, Германия
или ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
141345, Московская область,
Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11

Вопросы n претензии потребителей направлять по адресу

105082, Москва, Переведеновский пер., д. 13, стр. 21.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)