Изосорбида динитрат таблетки инструкция по применению цена

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.

Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.

T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы, варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.

Показания активного вещества
ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ

Для приема внутрь: длительное лечение ИБС (профилактика приступов стенокардии); вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии); длительное лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ).

Для впрыскивания в полость рта: купирование приступов стенокардии; профилактика приступов стенокардии (в т.ч. перед физической или эмоциональной нагрузкой); острый инфаркт миокарда; острая левожелудочковая недостаточность.

Для в/в введения: стенокардия (нестабильная и вазоспастическая); острый инфаркт миокарда; острая левожелудочковая недостаточность.

Режим дозирования

Применяют внутрь, в/в, для впрыскивании в полость рта. Дозы, метод и схему применения, длительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — сонливость, головокружение; при впрыскивании в полость рта — заторможенность (особенно в начале лечения), ишемия мозга.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто — «парадоксальное» усиления приступов стенокардии; коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком); частота неизвестна — выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: часто — жжение языка (при впрыскивании в полость рта); нечасто — тошнота, рвота; очень редко — изжога; частота неизвестна — сухость слизистой оболочки полости рта (при впрыскивании в полость рта).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), «приливы» крови к коже лица; очень редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — эксфолиативный дерматит.

Общие нарушения: часто — астения, развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного применения высоких доз изосорбида динитрата.

Длительное применение изосорбида динитрата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС — может приводить к гипоксии миокарда).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к изосорбида динитрату, другим нитратам; острое нарушение кровообращения (шок, коллапс); кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления); гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; констриктивный перикардит; тампонада сердца; тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.); тяжелая гиповолемия; тяжелая анемия; тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз; одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 ( в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила); одновременный прием со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг; повышенное внутриглазное давление, в т.ч. закрытоугольная глаукома (для в/в введения).

С осторожностью: низкое давление наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (например, при левожелудочковой недостаточности); аортальный и/или митральный стеноз легкой и умеренной степени; заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением; кровоизлияние в мозг; повышенное внутриглазное давление, в т.ч. закрытоугольная глаукома; тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, гипотиреоз, недостаточное и неполноценное питание; беременность, период грудного вскармливания; пожилой возраст (для впрыскивания в полость рта).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Применение у детей

Изосорбида динитрат противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

Особые указания

В ходе терапии изосорбида динитратом необходим контроль показателей сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов.

При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности изосорбида динитрат следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за пациентом.

В/в введение изосорбида динитрата следует проводить только в стационарных условиях под постоянным контролем показателей сердечно-сосудистой системы. В зависимости от вида и тяжести заболевания, дополнительно к обычному обследованию (симптомы, АД, ЧСС, диурез), проводят инвазивные процедуры для определения гемодинамических параметров.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения изосорбида динитратом не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

При одновременном применении изосорбида динитрата и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т.ч. силденафил, тадалафил, варденафил) возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Одновременное применение изосорбида динитрата со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом может вызвать развитие артериальной гипотензии.

Химическое название

1,4:3,6-Диангидридо-2,5-ди-O-нитро-D-глюцитол

Химические свойства

Изосорбида динитрат – мелкий порошок белого цвета без запаха и вкуса. Вещество очень плохо растворяется в воде, хорошо растворимо в спирте, ацетоне и эфире. Молекулярная масса соединения = 326,1 грамма на моль.

Фармакологическое действие

Сосудорасширяющее, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество повышает уровень NO2 (оксида азота) в эндотелии сосудов. Средство действует как венозный и артериальный дилататор. Снижает потребность в кислороде сердечной мышцы, уменьшает общее напряжение стенок желудочков сердца. Динитрат Изосорбида снижает нагрузку на сердце, расширяет коронарные артерии, перераспределяет коронарный кровоток в область с недостаточным снабжением кислородом, происходит снижение давления крови на стенки сосудов в малом круге кровообращения.

Лекарственное средство, как правило, не оказывает влияния на частоту сокращений сердца, иногда незначительно увеличивает ЧСС. Под действием вещества происходит расширение сосудов головного мозга, изменение сопротивления легочных сосудов.

После приема таблеток лекарство быстро и полностью адсорбируется. Биологическая доступность средства составляет не более 22%. При сублингвальном использовании вещества биодоступность — 60%. Степень связывания с белками плазмы крови составляет не более 30%.

Эффект от приема сублингвальных таблеток наступает через 3 минуты, от пероральных таблеток – через 15-40 минут. При распылении на слизистую оболочку ротовой полости антиангинальный эффект развивается в течение 30 секунд и длиться до 2 часов.

После инъекций препарата, он наполовину выводится из организма через 20 минут, при сублингвальном применении период полувыведения составляет один час, при приеме таблеток – 4 часа. Метаболизируется вещество в печени, образуя активные метаболиты: изосорбида-5-мононитрат, изосорбида-2-мононитрат. Выводятся метаболиты путем почечной клубочковой фильтрации.

Длительное использование лекарства может привести к развитию толерантности.

Показания к применению

Лекарство назначают внутрь, буккально и сублингвально:

  • для купирования и в качестве профилактики приступов стенокардии;
  • при проведении восстановительного лечения после инфаркта миокарда;
  • в составе комплексного лечения хронической сердечной недостаточности;
  • при определенных формах легочной гипертензии;
  • в составе комбинированной терапии легочного сердца.

Препарат используют ингаляционно:

  • для купирования и профилактики стенокардии;
  • при остром инфаркте миокарда, острой левожелудочковой недостаточности;
  • в качестве профилактики или для лечения спазма коронарных артерий, если используется сердечный катетер.

Внутривенно лекарство вводят:

  • при остром инфаркте миокарда;
  • при нестабильной стенокардии;
  • пациентам с отеком легких.

Также возможно накожное использование вещества для профилактики стенокардии.

Противопоказания

Препараты Изосорбида динитрата не рекомендуется назначать:

  • при выраженной артериальной гипотензии;
  • пациентам в состоянии шока;
  • при коллапсе;
  • больным с констриктивным перикардитом;
  • при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • пациентам с ЧМТ, геморрагическим инсультом или просто повышенным внутричерепным давлением;
  • при остром инфаркте миокарда с пониженным АД;
  • при тампонаде сердца;
  • больным с токсическим отеком легких;
  • при закрытоугольной глаукоме;
  • при аллергии на действующее вещество.

Побочные действия

После приема лекарственного средства могут проявиться:

  • головная боль, гиперемия лица, снижение АД;
  • головокружение, тахикардия, приливы и жар;
  • парадоксальное усиление приступов стенокардии;
  • сухость слизистой оболочки рта, жжение на кончике языка, тошнота;
  • аллергические высыпания на коже;
  • снижение остроты зрения, слабость и сонливость;
  • коллапс, ишемия мозга (очень редко).

Изосорбида Динитрат, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вещество принимают сублингвально, внутрь, ингаляционно, буккально, накожно, делают внутривенные инъекции препарата.

Внутрь, как правило, назначают от 10 до 120 мг средства, распределенных на 1-5 приемов в день.

При буккальном и сублингвальном использовании за раз можно принять до 10 мг вещества. Лекарство принимают с различной частотой в зависимости от показаний.

Ингаляционный прием препарата предполагает впрыскивание 1-3 доз в полость рта. Между впрыскиваниями необходимо делать промежуток в 30 секунд, с задержкой дыхания.

Для оказания первой помощи при остром инфаркте миокарда или сердечной недостаточности используют от 1 до3 доз. Если через 5 минут не наступили улучшения в состоянии больного, то можно принять лекарство еще раз.

В качестве профилактического средства при катетеризации, чтобы избежать коронарного спазма применяют 1-2 дозы вещества перед проведением катетеризации.

Внутривенные инъекции производятся медицинским персоналом, дозировка различная, в зависимости от показаний и состояния больного.

Накожно средство наносят на ночь, по 1 грамму. При острой необходимости суточный прием можно увеличить до 2 грамм.

Курс лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Передозировка

При передозировке проявляются: аноксия, коллапс, обмороки и головокружение, цианоз ногтей и губ, головные боли, общая слабость, брадикардия, одышка, повышение температуры тела, судороги, диарея, нечеткость зрения, снижение внутричерепного давления, тошнота.

В качестве первой помощи рекомендуется произвести промывание желудка, использовать симптоматическую терапию. При развитии метгемоглобинемии вводится раствор метиленового синего 1-2 мг на кг веса пострадавшего, внутривенно.

Взаимодействие

Вещество усиливает действие и увеличивает плазменную концентрацию дигидроэрготамина.

Антихолинергические средства приводят к нарушениям памяти и внимания, особенно у пожилых лиц.

При сочетании препарата с вяжущими, обволакивающими средствами и адсорбентами снижается абсорбционная способность Динитрата изосорбида.

Одновременный прием периферических вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств, блокаторов кальциевых каналов,  этилового спирта, ингибиторов ФДЭ усиливает гипотензивный эффект.

Симпатомиметики снижают антиангинальный эффект препарата.

Лекарство снижает действие норэпинефрина.

При сочетанном применении средства с силденафилом повышается риск развития инфаркта миокарда и резкого снижения АД.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Особые указания

Особую осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с митральным или аортальным стенозом, склонных к понижению АД, пожилых лиц, с нарушениями кровообращения головного мозга.

Во время прохождения терапии средством нельзя управлять автомобилем или выполнять задачи, требующие высокой скорости реакции и концентрации внимания.

Чтобы избежать развития толерантности рекомендуется делать 4 дневные перерывы на каждые 3-6 недель использования вещества.

При постепенном увеличении дозировки препарата необходимо контролировать уровень артериального давления и ЧСС больного.

С алкоголем

Препарат нельзя сочетать с алкоголем.

При беременности и лактации

Для беременных и кормящих женщин лечение средством возможно только после консультации с лечащим врачом.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Изосорбида Динитрата)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия Изосорбида Динитрата: Аэросонит, Изакардин, Изо Мак спрей, Изолонг, Кардикет, Нитросорбид, Нитросорбида таблетки, Динисорб, Изо Мак ретард, Изокет, Изосорбид динитрат, Кардикс, Нитросорбид-Русфар, ТД-спрей Изо Мак.

Отзывы об Изосорбида Динитрате

Отзывы о препаратах на основе данного компонента в основном хорошие. Наиболее удобной формой для применения пациенты считают спрей для ингаляций. Побочные реакции развиваются не чаще, чем это указано в инструкции.

Цена Изосорбида Динитрата, где купить

Стоимость синонимов Изосорбида Динитрата различается в зависимости от лекарственной формы.

Купить препарат Динисорб для приготовления инъекционного раствора можно примерно за 460-590 рублей, 10 ампул, дозировкой по 1 мг на мл.

Подъязычный спрей Изакардин стоит около 295 рублей за флакон, емкостью 15 мл.

Динисорб — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛСР-003821/08

Торговое наименование препарата

Динисорб

Международное непатентованное наименование

Изосорбида динитрат

Лекарственная форма

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав

1 мл раствора содержит активного вещества изосорбида динитрата — 1 мг; вспомогательные вещества — 0,9 % раствор натрия хлорида в воде для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

вазодилатирующее средство — нитрат

Код АТХ

C05AE02

Фармакодинамика:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что приводит к расслаблению гладких мышц. Артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в «малом» круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца, стенокардией.

Фармакокинетика:

Поскольку раствор Динисорба применяется внутривенно, то отсутствует эффект «первого прохождения» через печень.

Метаболизируется в печени с образованием 2-х активных метаболитов. Выводится почками почти полностью в виде метаболитов изосорбида-5-мононитрата (75-85 %) с периодом полувыведения 5 ч и изосорбида-2-мононитрата (15-25 %) с периодом полувыведения 2,5 ч. Период полувыведения изосорбида динитрата , введенного внутривенно, составляет 20 мин.

Показания:

Острая левожелудочковая недостаточность, острый инфаркт миокарда (без выраженной артериальной гипотензии), стенокардия с подтвержденным спазмом, нестабильная стенокардия, контроль артериального давления при его повышении перед и во время хирургических операций, особенно в сердечно-сосудистой хирургии.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к изосорбиду динитрату, другим нитросоединениям или другим компонентам препарата, выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт. ст., диастолическое АД менее 60 мм рт. ст.), острое нарушение кровообращения (коллапс, шок), кардиогенный шок, токсический отек легких, геморрагический инсульт, глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (такие как силденафил, варденафил или тадалафил), поскольку они потенцируют гипотензивное действие нитратов, черепно-мозговая травма, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

С осторожностью:

— при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите и тампонаде сердца;

— при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения левого желудочка (необходимо избегать снижения систолического артериального давления до 90 мм рт.ст.);

— при аортальном и/или митральном стенозе;

— при склонности к ортостатическим реакциям (резкое снижение артериального давления при изменении положения тела);

— при заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления (в анамнезе повышение давления при введении в вену нитроглицерина (химически родственного вещества) в больших дозах);

— анемия.

Беременность и лактация:

Применение Динисорба при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода и/или ребенка.

Способ применения и дозы:

Дозировка устанавливается индивидуально в соответствии с клиническим состоянием пациента и показателями гемодинамики.

Вводят в вену медленно. Рекомендуемая начальная доза от 1-2 мг/час. в зависимости от реакции больного (при условии мониторирования АД, ЧСС, электрокардиограммы и диуреза). Максимальная доза — 8-10 мг/час.

Для пациентов с сердечной недостаточностью, как правило, требуются повышенные дозы — в отдельных случаях до 50 мг/час. Средняя доза составляет приблизительно 7,5 мг/час. Пациентам, которые раньше принимали органические нитраты (например, изосорбида динитрат, изосорбида-5-мононитрат) можно вводить более высокую дозу для достижения желаемого гемодинамического действия. Максимальная доза 120 мг.

Предварительно 0,5-1,0 мл Динисорба разводят в 10-20 мл физиологического раствора натрия хлорида.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль («нитратная»), тахикардия, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, снижение АД, в отдельных случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция), коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны центральной нервной системы: сонливость, нечеткость зрения; редко — ишемия мозга.

Аллергические реакции: возможна кожная сыпь.

Прочие: возможно развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам,) эксфолиативный дерматит.

Передозировка:

Симптомы: снижение АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, обморок, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, при применении высоких доз изосорбида динитрата — метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.

Лечение: прекращают дальнейшее введение препарата. Следует опустить изголовье кровати и приподнять ноги больного. Как правило, АД при этом нормализуется в течение 15-20 мин после прекращения введения препарата.

В случае тяжелой артериальной гипотензии и/или шока, должно быть произведено возмещение объема циркулирующей крови. В исключительных случаях, для поддержания кровообращения можно ввести норэпинефрин (норадреналин) и/или допамин.

Введение эпинефрина (адреналина) и родственных ему соединений противопоказано!

При метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести рекомендуются следующие антидоты:

1. Аскорбиновая кислота: 1,0 г перорально или в виде натриевой соли внутривенно.

2. Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Взаимодействие:

Фармакодинамическое: под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокато- ров (празозин, дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта изосорбида динитрата (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинации амиодарона, пропранолола, блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК) (верапамил, нифедипин и др.), ацетилсалициловой кислоты и изосорбида динитрата возможно усиление антиангинального эффекта. При совместном применении изосорбида динитрата с гипотензивными лекарственными средствами, вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрес-сантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, дигидроэрготамином и ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 возможно усиление гипотензивного эффекта.

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении сапроптерина, являющегося коферментом синтетазы оксида азота, со всеми вазодилатирующими средствами, действие которых связано с оксидом азота, включая классические донаторы оксида азота (например, нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат, нитропруссид натрия, молсидомин) и др.

Особые указания:

Не эффективен при сердечной недостаточности, обусловленной тампонадой сердца и токсическим отеком легкого.

Избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно. Необходим контроль АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

В случае выпадения кристаллов (помутнения) препарат использовать не рекомендуется.

Форма выпуска/дозировка:

Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Упаковка:

По 10 мл (1 мг/мл) в ампулах. 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения:

При температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет. Не применять после истечения срока годности!

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения Российской Федерации — Экспериментальное производство медико-биологических препаратов, 121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15 А, стр. 24, 25, 48, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения Российской Федерации — Экспериментальное производство медико-биологических препаратов

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Изосорбида динитрат: инструкция по применению, цена и отзывы пациентов. Как правильно принимать препарат?

Что такое изосорбида динитрат и как его применять: инструкция по применению, цена и отзывы пациентов. Узнайте все о препарате и решите, подходит ли он вам.

Изосорбида динитрат является препаратом, предназначенным для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он обладает способностью расширять сосуды, увеличивая приток кислорода и питательных веществ к тканям. В данной статье мы расскажем о применении изосорбида динитрата, его цене и отзывах.

Важно отметить, что изосорбид динитрат может использоваться при лечении стенокардии, ангины, гипертонической болезни и других заболеваний сердца. Он может применяться как в качестве основного лекарственного препарата, так и в сочетании с другими средствами.

Наша статья будет полезной для тех, кто интересуется этим препаратом и хочет узнать о нем больше. Мы расскажем о том, как применять изосорбид динитрат в соответствии с инструкцией, какие есть противопоказания и побочные эффекты.

Изосорбида динитрат: применение, цена, отзывы

Применение

Применение

Изосорбида динитрат – лекарственное средство, предназначенное для лечения коронарных заболеваний сердца. Оно расширяет сосуды, повышает кровоток и уменьшает нагрузку на сердце. Применяется в виде таблеток и капсул для внутреннего приема.

Цена

Стоимость изосорбида динитрата зависит от производителя, дозировки и формы выпуска. В среднем, цена за упаковку таблеток от 10 до 40 рублей в зависимости от дозировки. Капсулы могут стоить около 100-200 рублей за упаковку.

Отзывы

  • Мария: Принимаю изосорбид динитрат уже несколько месяцев, помогает справляться со стенокардией. Несмотря на небольшую стоимость, качество лекарства отличное.
  • Антон: Не помогает мне изосорбид динитрат. Может, это из-за особенностей моего заболевания, но я не рекомендую его принимать без консультации с врачом.
  • Елена: Изосорбид динитрат мне помогает уменьшить боли в груди, вызванные стенокардией. Принимаю его регулярно и довольна результатом.

Узнайте, что такое изосорбида динитрат

Изосорбид динитрат — лекарственное средство, применяемое для лечения и профилактики стенокардии (боли в груди), вызванной ишемией (нарушением кровоснабжения) сердечной мышцы. Активным компонентом является изосорбид-5-мононитрат, который расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов и увеличивает приток крови к сердцу. Применение изосорбида динитрата позволяет снизить частоту и тяжесть приступов стенокардии, улучшить переносимость физических нагрузок и повысить качество жизни пациента.

Препарат производится в форме таблеток и капсул, которые принимаются внутрь в соответствии с инструкцией. Начальная доза обычно составляет 20-30 мг на 24 часа, затем дозу можно увеличивать в зависимости от эффекта лечения. Однако, перед применением изосорбида динитрата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться со всеми противопоказаниями.

Изосорбид динитрат может иметь побочные эффекты, такие как головокружение, ощущение жара, тошнота и другие. Поэтому, важно строго придерживаться рекомендаций врача и не превышать дозировку. Также, важно учитывать, что изосорбид динитрат не является средством для немедленного облегчения приступа стенокардии, и необходим особый препарат для такой цели.

Как действует изосорбид динитрат на организм?

Изосорбид динитрат — это препарат, который используется для лечения стенокардии и гипертонии. Его применение можно объяснить его расслабляющим воздействием на гладкую мускулатуру сосудов. Он расширяет кровеносные сосуды, уменьшает сопротивление в них и увеличивает количество кислорода, поступающего в организм, что способствует уменьшению сердечной нагрузки.

При применении изосорбида динитрата кровяное давление уменьшается, что снижает возможность развития инфаркта миокарда и улучшает кровоснабжение сердца. Также он способствует увеличению диаметра коронарных артерий, что улучшает кровообращение в сердце и дает организму больше возможностей для выполнения физических нагрузок.

Изосорбид динитрат должен приниматься по инструкции, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Поэтому перед началом применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом для установления правильной дозы и схемы приема.

Инструкция по применению изосорбида динитрата

Изосорбид динитрат применяется для лечения стенокардии (боли в груди) у пациентов с ангиной, а также для профилактики и лечения ангины при пациентах с ишемической болезнью сердца. Это лекарство не является лечением острого приступа стенокардии, а служит как профилактический препарат для предотвращения приступов.

Дозировка: Дозировка изосорбида динитрата для каждого пациента должна быть индивидуальной и определяется врачом. Обычная дозировка составляет 10-40 мг каждые 6-8 часов. Если у вас возникла стабильная стенокардия, да 30-40 мг может потребоваться как минимум 2 раза в день.

Способ применения: Данный препарат принимается внутри, и может быть принят независимо от приема пищи. Необходимо соблюдать дозировку и рекомендации врача.

Побочные эффекты: Как и большинство лекарств, изосорбид динитрат может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как головокружение, слабость, тошнота, рвота и другие симптомы. Если у вас есть какие-либо вопросы или беспокойства, обязательно обсудите их с врачом.

Важно: Изосорбид динитрат нельзя принимать одновременно с силденафилом (Viagra®) и необходимо избегать употребления алкоголя во время принятия препарата.

В каких случаях можно применять Изосорбид динитрат?

Препарат Изосорбид динитрат применяется для лечения стенокардии и ангины сердца. Он снимает симптомы боли в груди, возникающей из-за нехватки кислорода в сердце. Этот препарат расширяет кровеносные сосуды, увеличивает кровоток и снижает нагрузку на сердце.

Но перед применением Изосорбид динитрата необходима консультация с врачом, поскольку это серьезный медицинский препарат, который может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, снижение кровяного давления и аллергические реакции. Не рекомендуется использование этого препарата без назначения врача.

Действующие вещества изосорбида динитрата

Действующие вещества изосорбида динитрата

Изосорбид динитрат – это один из препаратов, который содержит в своем составе действующее вещество нитрат изосорбида. Этот компонент является вазодилататором и расширяет сосуды, увеличивая кровоток и уменьшая нагрузку на сердце и снижая его потребность в кислороде. Также он способствует улучшению трофики тканей, повышению устойчивости к нагрузкам и снижению риска тромбообразования.

Оба действующих вещества входят в состав изосорбида динитрата и снимают симптомы стенокардии – боль в груди, вызванную недостаточным кровоснабжением сердца.

Побочные эффекты изосорбида динитрата

Применение изосорбида динитрата может вызывать различные побочные эффекты у пациентов. Некоторые из них могут быть серьезными и требуют медицинской помощи:

  1. Головная боль. Это самое распространенное побочное действие, которое может появиться при применении изосорбида динитрата. Обычно головная боль уменьшается со временем или может быть уменьшена при снижении дозы препарата.
  2. Покраснение кожи. При применении изосорбида динитрата некоторые пациенты могут испытывать покраснение кожи, особенно на лице и шее. Это побочное действие может быть лечено различными способами, например, посредством использования лосьона или мази для кожи.
  3. Головокружение. Изосорбид динитрат может вызвать головокружение или ощущение слабости. Это побочное действие может возникнуть из-за низкого кровяного давления и может быть лечено изменением дозировки препарата.
  4. Боль в груди. Изосорбид динитрат может вызвать боль в груди, которая может быть очень серьезной в некоторых случаях. Если у вас возникает боль в груди при применении препарата, немедленно прекратите его использование и обратитесь за медицинской помощью.

При возникновении любых побочных эффектов при применении изосорбида динитрата необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он мог оценить, как они влияют на ваше здоровье и дать соответствующие рекомендации.

Противопоказания для применения изосорбида динитрата

Изосорбид динитрат является противопоказанным при:

  • Гипотензии (сниженное артериальное давление);
  • Шоке (острая циркуляторная недостаточность);
  • Инфаркте миокарда (остром нарушении кровоснабжения сердца);
  • Выраженной артериосклерозе (непроходимости артерий);
  • Геморрагическом инсульте (нарушение мозгового кровообращения вследствие кровоизлияния);
  • Атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга.

Перед использованием изосорбида динитрата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, особенно если имеются какие-либо хронические заболевания и принимаемые лекарства.

Изосорбид динитрат во время беременности и кормления грудью

Если вы беременны или кормите грудью, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Изосорбид динитрат. Врач оценит пользу препарата для вас и вашего ребенка и решит, можно ли использовать его в вашей ситуации.

Изосорбид динитрат может проникать через плаценту и выделяться в грудное молоко. Для предотвращения негативных последствий для ребенка, необходимо следовать инструкциям врача и дозировке.

В некоторых случаях, врач может решить отказаться от назначения Изосорбид динитрат, если существуют более безопасные варианты лечения. Никогда не принимайте лекарство, не проконсультировавшись с врачом и не превышайте дозировку, указанную на упаковке.

Также не забывайте, что курение может ухудшить прогноз и противопоказано при приеме Изосорбид динитрата. При беременности и кормлении грудью, курение представляет реальную угрозу для здоровья ребенка и должно быть исключено.

Цена изосорбида динитрата

Цена изосорбида динитрата может варьироваться в зависимости от места и способа покупки. В аптеках цена на лекарство может быть выше, чем у онлайн-аптек или других продавцов.

К примеру, на сайте интернет-аптеки «Ригла» цена на изосорбид динитрат 20 мг (60 таблеток) составляет 1400 рублей. Аналогичный продукт, но другого производителя, можно купить на сайте «Аптека24» за 1225 рублей.

Стандартный курс лечения принимает от одной до трех таблеток в день в течении 4-6 недель. Таким образом, необходимо учитывать количество таблеток в упаковке в соответствии с дозировкой, чтобы рассчитать стоимость лечения.

Выбирая магазин для покупки изосорбида динитрата, не стоит ориентироваться только на цену. Важно убедиться в качестве продукции и надежности продавца.

Где купить изосорбид динитрат в аптеке

Изосорбид динитрат (ИДН) является препаратом, который применяется для лечения и профилактики стенокардии. Для покупки ИДН в аптеке необходимо иметь рецепт от врача.

ИДН выпускается в различных формах: таблетки, капсулы, спреи, аэрозоли. Цена на ИДН может варьироваться в зависимости от производителя, формы выпуска и количества в упаковке.

Перед покупкой ИДН в аптеке рекомендуется узнать о наличии данного препарата и его цене. Некоторые аптеки предоставляют услугу предзаказа, которая позволяет зарезервировать препарат в соответствующей аптеке.

Важно помнить, что ИДН является медицинским препаратом и может иметь побочные эффекты, поэтому необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом перед началом приема.

Отзывы покупателей об изосорбиде динитрате

Мария: Препарат назначили моему мужу после инфаркта. Сначала боялись, что будут побочные эффекты, но все прошло без каких-либо проблем. Муж сейчас чувствует себя гораздо лучше, давление стабильно.

Артем: У меня выше артериальное давление и часто бывают боли в области сердца. Изосорбид динитрат мне помогает контролировать симптомы. Обычно принимаю его только при необходимости, но всегда ношу с собой на всякий случай.

Ирина: Обратилась к врачу с проблемами сердечно-сосудистой системы. Назначили изосорбид динитрат как один из препаратов на поддержку сердца. Через несколько недель после начала приема, заметила улучшения. Стала легче дышать и стабилизировалось давление.

  • Василий: Изосорбид динитрат очень эффективен при стенокардии и помогает быстро облегчить боли в области сердца.
  • Николай: Покупал препарат для своей мамы. У нее гипертония и она часто жаловалась на головные боли и тошноту. Изосорбид динитрат подействовал быстро и эффект долго сохранялся.

Светлана: Использую изосорбид динитрат в качестве профилактики сердечных проблем. Не имею противопоказаний и побочных эффектов. Очень удобно, что он доступен в различных формах (пластыри, таблетки, капсулы).

Опыт использования изосорбида динитрата

Многие пациенты, сталкивавшиеся с стенокардией и другими сердечными заболеваниями, хорошо знают об изосорбиде динитрате. Многие из них делятся своим опытом использования этого лекарства в сети интернет.

Одни пользователи отмечают быстрое начало действия и положительный эффект при употреблении, другие жалуются на возможность побочных эффектов, таких как головокружение или тошнота. Некоторые отмечают, что изосорбид динитрат помогает им не только справляться со стенокардией, но и уменьшает симптомы некоторых других заболеваний.

Важно помнить, что каждый пациент уникален, и результаты использования могут быть разными в каждом конкретном случае. Запомните, что перед началом использования любого лекарства необходимо консультироваться с врачом и следовать его инструкциям.

Несмотря на некоторые сложности, связанные с применением изосорбида динитрата, многие пациенты продолжают его использование. Это напоминает, насколько важно получать рекомендации от профессионалов, так как каждый может быть уверен в безопасности и эффективности применения лекарства только после консультации с врачом.

  • Сообщайте о любых побочных эффектах врачу
  • Не превышайте рекомендуемую дозу
  • Не назначайте себе лечение без консультации с врачом
  • Следуйте инструкции при применении изосорбида динитрата

Помните, что изосорбид динитрат может быть эффективным средством при правильном применении, поэтому всякий раз, когда вы чувствуете сильную боль в груди или другие симптомы сердечного заболевания, обязательно посетите вашего врача и следуйте его рекомендациям.

Препараты, содержащие изосорбид динитрат

Изосорбид динитрат – это лекарственное средство, используемое для лечения стенокардии и сердечной недостаточности. Этот компонент также содержится в нескольких других лекарствах, которые могут использоваться для других медицинских целей. Вот несколько примеров:

  • Іmdur ((Isosorbide Mononitrate)) – это лекарство, используемое для лечения стенокардии (боли в груди), вызванной недостаточным кровоснабжением сердца. Оно содержит изосорбид-5-мононитрат, который расширяет сосуды, уменьшая сопротивление кровотока и улучшая кровообращение в сердце.
  • Нидразид (Isoniazid)) – это лекарство, используемое для лечения туберкулеза. Изосорбид динитрат содержится в составе нидразида как один из вспомогательных компонентов.
  • Трансдерм-Нитро (Transderm-Nitro)) – это лекарство, используемое для лечения стенокардии. Оно содержит изосорбид динитрат в виде пластыря, который наклеивается на кожу и обеспечивает постепенное освобождение компонента в кровоток.

Каждый из указанных препаратов имеет свои особенности и инструкции по применению, поэтому перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с врачом.

Влияние алкоголя на прием изосорбида динитрата

Изосорбид динитрат — это эффективное лекарственное средство, используемое для лечения ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, в сочетании с алкоголем, его действие может носить нежелательный характер.

Алкоголь является депрессивным средством, подавляющим активность центральной нервной системы. Такое воздействие на организм может усилить действие изосорбида динитрата, что приведет к значительному снижению артериального давления и другим побочным эффектам.

При совместном приеме изосорбида динитрата и алкогольных напитков, увеличивается вероятность возникновения сильной головной боли, тошноты, рвоты и других нежелательных реакций.

Поэтому, мы рекомендуем избегать одновременного приема изосорбида динитрата и алкоголя. В случае, когда у вас возникли вопросы по поводу совместимости этих препаратов, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Продолжительность приема изосорбида динитрата

Изосорбид динитрат — это препарат, используемый для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Продолжительность приема изосорбида динитрата должна определяться лечащим врачом для каждого пациента индивидуально в зависимости от его состояния здоровья и характеристик заболевания.

Согласно инструкции к препарату, обычно рекомендуется начинать прием низких доз изосорбида динитрата, постепенно увеличивая их до тех пор, пока не достигнут желаемые результаты. При этом, важно соблюдать регулярность и поддерживать постоянный уровень препарата в крови.

В случае, если прием изосорбида динитрата пресечен с целью проведения хирургического вмешательства, прием следует возобновлять как можно скорее после этого. При пропуске доз, нельзя удваивать следующую, поскольку это может привести к переизбытку препарата в крови и потенциально опасным последствиям.

Изосорбид динитрат является сильным сосудорасширителем и может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, сильная головная боль, тошнота, рвота и сильное падение кровяного давления. Для того, чтобы избежать этих нежелательных проявлений, необходимо строго следовать рекомендациям врача и не превышать рекомендуемые дозы и продолжительность приема.

Изосорбид динитрат и дорожная безопасность

Изосорбид динитрат является препаратом, который широко используется в кардиологии, но он также может быть применен для улучшения дорожной безопасности.

В некоторых странах, включая США и Канаду, изосорбид динитрат используется в качестве компонента препарата под названием «радар-дальномер», который используется для измерения скорости и расстояния до других автомобилей, путем определения времени, за которое луч света проходит между двумя местами.

Кроме того, изосорбид динитрат может быть полезен для водителей, которые испытывают давление в голове во время езды на автомобиле. Воздействуя на сосуды головного мозга, он помогает снять напряжение и улучшить концентрацию.

Однако, не стоит забывать, что изосорбид динитрат является серьезным лекарственным препаратом, который может привести к побочным эффектам, таким как головная боль, тошнота, метеоризм, снижение кровяного давления и т.д. Поэтому, прежде чем использовать его для улучшения дорожной безопасности, необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться со всеми возможными рисками и противопоказаниями.

Заключительные мысли о применении изосорбида динитрата

Заключительные мысли о применении изосорбида динитрата

В целом, изосорбид динитрат является эффективным препаратом для лечения стенокардии и ангины, которые могут возникать из-за проблем в сердечно-сосудистой системе. Однако, его применение может сопровождаться неприятными побочными эффектами, такими как головные боли и рвота.

Прежде, чем начинать принимать изосорбид динитрат, необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом, который вам даст все необходимые рекомендации и подскажет, какой дозировкой стоит воспользоваться в вашем случае.

Кроме того, не забывайте, что изосорбид динитрат не является лекарством, способным вылечить сердечно-сосудистые заболевания. Его применение имеет цель снять симптомы стенокардии и ангины, но не является заменой полноценного лечения, которое может назначить только врач.

Таким образом, если вы испытываете симптомы стенокардии и ангины, и изосорбид динитрат был назначен вам в качестве препарата для их снятия, то нужно помнить об ограничениях применения этого препарата и следовать всем рекомендациям врача, чтобы достичь лучшего эффекта и избежать нежелательных побочных эффектов.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое изосорбид динитрат и как он действует?

Изосорбид динитрат — это лекарственное средство, которое используется для профилактики и лечения стенокардии. Он расширяет сосуды и увеличивает приток кислорода к сердцу, что уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, улучшает ее функционирование и устраняет болевые ощущения в груди. Действие препарата начинается через 5-10 минут после приема и длится около 2-3 часов.

Как принимать изосорбид динитрат и в каких дозировках он продается?

Изосорбид динитрат выпускается в виде таблеток для рассасывания под языком. Дозировки могут варьироваться в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. Обычно начальная дозировка для взрослых составляет 5-10 мг (1-2 таблетки) не более 3 раз в день. Дальнейшая корректировка дозы и частоты приема производится индивидуально под контролем врача. Перед применением необходимо прочитать инструкцию, чтобы избежать нежелательных последствий.

Как часто можно принимать изосорбид динитрат и есть ли у него противопоказания?

Частота приема изосорбида динитрата зависит от состояния здоровья пациента и рекомендаций врача. Обычно рекомендуется не принимать препарат чаще 3 раз в день, чтобы избежать развития привыкания к нему. У изосорбида динитрата есть ряд противопоказаний: гипотония, острый инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, гиповолемия, индивидуальная непереносимость, глаукома, нарушение функции печени и почек. До начала приема лекарства необходима консультация врача и изучение инструкции.

Сколько стоит изосорбид динитрат и где его можно купить?

Цена на изосорбид динитрат может варьироваться в зависимости от производителя, дозировки и места продажи. В среднем цена на упаковку 50 таблеток может составлять от 100 до 500 рублей. Купить изосорбид динитрат можно в аптеках, как с рецептом, так и без него. Он также доступен для заказа в интернет-магазинах фармацевтической продукции.

Какие могут быть побочные эффекты при применении изосорбида динитрата?

Изосорбид динитрат может вызывать ряд побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота, рвота, вздутие живота, слабость, сонливость, потливость, головная боль, нарушение сердечного ритма и др. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, в том числе общий зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек. При появлении таких симптомов необходимо прекратить использование изосорбида динитрата и обратиться к врачу. Кроме того, прием препарата может привести к снижению артериального давления, поэтому не рекомендуется управлять транспортом и заниматься другими опасными видами деятельности.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Изосорбида динитрат инструкция по применению цена отзывы аналоги цена отзывы
  • Изосорбида динитрат инструкция по применению и для чего
  • Изосептик салфетки инструкция по применению
  • Изоптин цена в таблетках инструкция по применению
  • Изоптин таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги