Как делать экг инструкция картинки схема

Последние новости

Поздравляем с Днем победы!

Пусть не забудется вовек, что сделал в дни войны обычный человек. Солдат, крестьянин, юноша и мальчик. Они столь сильно верили в удачу, в страну, в себя и точно знали — Россию никому бы не отдали. Пусть в этот день взлетает ввысь салют, пускай сегодня песни тех далеких лет поют. С Днем Победы!

«Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан»

Приглашаем Вас посетить и принять участие в работе — V Медицинского форума-выставки «Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан» с 7 по 10 апреля 2020 г. в Уфе, в выставочном комплексе «ВДНХ-ЭКСПО».

«Возможности онкопревенции и комплементарных методов в онкологии»

20-22 марта — беспрецедентное событие!!
II ежегодная Конференция «PreventAge-медицина – перекрёсток 7 дорог» «Современные возможности и перспективы онкопревенции и комплементарных методов в онкологии»

Конференция

Приглашаем Вас принять участие в очередном мероприятии, продолжающем образовательные традиции Казанской школы травматологов-ортопедов.

Юбилей городского центра эндоскопической урологии

В рамках конференции в формате 3D параллельно на трех экранах будут транслироваться около 30 оперативных вмешательств по большинству патологий мочевыводящих систем человека.

XII Международный симпозиум по спортивной медицине

XII международный симпозиум по спортивной медицине и реабилитологии под эгидой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. 19-20 октября, Москва. Два дня, более 30 докладов, мастер-классы, выставочная экспозиция.

Точно оценить состояние сердца и своевременно диагностировать любые нарушения сердечной деятельности можно с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). Для получения достоверной и исчерпывающей информации необходимо строгое соблюдение протокола процедуры. Это может включать в себя правильную эксплуатацию оборудования, правильное размещение и расположение электродов и другие важные факторы.

Процедура записи ЭКГ

Электрические поля, возникающие во время работы сердца, могут быть зарегистрированы с помощью бумажной или дисплейной записи, в зависимости от типа устройства. Электрокардиограф состоит из трех основных компонентов: входных устройств (включая электроды и провода), усилителей и датчиков. Затем по определенному алгоритму производится запись ЭКГ.

Для постановки точного диагноза и выбора соответствующего лечения необходимо предпринять следующие шаги:

1. Подготовка пациента

2. Проверка прибора

3. Нанесение электродных гелей (например, Униагель) и антисептических жидкостей

4. Соблюдение предписанных правил размещения электродов в зависимости от цвета

5. Выбор технологии записи отведений

6. Проведение процедуры

Электрокардиограмма может быть снята в различных местах, таких как медицинский кабинет, дом, палата или даже машина скорой помощи. Для того чтобы на процедуру не повлияли электрические помехи, помещение должно находиться достаточно далеко от электропомех. Кроме того, кушетка, на которой лежит пациент, должна находиться на расстоянии около двух метров от источника питания.

Для проведения процедуры требуется лежачее положение, обеспечивающее доступ к верхней части тела, голеням и рукам. Если есть факторы, препятствующие этому, ЭКГ может быть проведена в сидячем положении. Перед электрокардиограммой избегайте напряженной деятельности, а также приема пищи или напитков, которые могут стимулировать работу сердца (кофе, энергетики).

Куда накладываются электроды ЭКГ?

Важно понимать, что электроды для ЭКГ должны быть размещены в различных местах. Только так можно обнаружить все сердечные импульсы. Когда электроды расположены в разных местах, можно обнаружить потенциальные изменения в частоте и ритме сердца.

Правила наложения электродов:

• Перед тем как прикрепить электрод к коже, необходимо обезжирить ее спиртом.
• При наличии обильных волос на теле обработать мыльным раствором.
• При использовании одноразовых электродов необходимо удалить волосы, чтобы обеспечить достоверную запись сердечных импульсов.
• Для улучшения электропроводности на электроды наносится специальный гель. Хотя вместо него можно использовать изотонический раствор, это не рекомендуется, так как может ухудшиться контакт.
• Не стоит использовать марлю вместо геля, так как она быстро высыхает, что запрещает ее применение для длительных исследований, таких как холтер.

Виды электродов

Не во все наборы аппаратов ЭКГ входят одноразовые электроды, но их можно приобрести дополнительно. Специалисты считают их особенно удобными и простыми в использовании, и такие электрожы, как правило, сокращают подготовительный период пациента перед процедурой.

Электроды из фольги помогают свести к минимуму вероятность передачи заболеваний. Кроме того, они обеспечивают лучший контакт благодаря улучшенной проводимости. Они регулярно используются в ситуациях, когда кардиограмму необходимо снять в спешке, а также при гипергидрозе.

Долговечность — неотъемлемая характеристика многоразовых электродов; они прочнее других разновидностей. Они бывают в виде присосок и прищепок. Их конструкция не такая гладкая, как у некоторых других типов, что затрудняет прохождение сигнала.

Схема наложения электродов ЭКГ

Для достижения желаемого результата устройства следует прикреплять к следующим частям тела:

• Нижние конечности: правая и левая нога (электроды черного и зеленого цвета соответственно).
• Верхние конечности: красный на правой руке и желтый на левой.
• Грудная клетка

Расположение грудных электродов при снятии ЭКГ

Для регистрации грудных отведений применяется грушевидный электрод (количество зависит от электрокардиографа).

Отведение V1 — расположен с правой стороны в четвертом межреберном промежутке.

Отведение V2 — четвертый межреберный промежуток слева

Отведение V3 — между первым и вторым

Отведение V4 — пятое межреберное пространство, расположенное слева

Отведение V5 — пятое межреберье по передней подмышечной линии

Отведение V6 — на том же уровне по левой средней подмышечной линии

Чтобы получить максимально верые данные о работе сердца, необходимо соблюдать ряд правил:

• Настоятельно рекомендуется получить достаточный отдых перед процедурой.
• За два часа до исследования можно перекусить легкой пищей, но избегайте кофе, чая, алкоголя, курения и энергетических напитков.
• Кроме того, постарайтесь максимально сократить количество средств гигиены, так как они могут образовывать жировую пленку, мешающую проводимости.
• Обстановка, в которой проводится исследование, должна быть теплой, а пациенту должно быть комфортно. Если присутствует физиологический дискомфорт, пациент дрожит от холода, это обязательно повлияет на результаты.

Чтобы избежать любого загрязнения, которое может вызвать заболевание, необходимо соблюдать строгие протоколы дезинфекции после каждого использования. Патогенные организмы могут присутствовать на любой поверхности, включая кожу, поэтому для предотвращения распространения инфекции используются дезинфицирующие растворы.

Альтернативные методы ЭКГ

Электрокардиограмма по Слопаку

Техника не сильно отличается от стандартного подхода. Используется девять грудных отведений вместо обычных шести. Первоначально следует зафиксировать первые шесть отведений, а затем и следующие три:

7 отведение: пятое подреберье, подмышечная линия;

8 отведение: лопаточная линия на той же высоте.

9 отведение: околопозвоночная линия

Электрокардиограмма по Небу

Методика исследования отличается от традиционной методики расположением электродов. Электроды стратегически размещаются на груди в трех разных местах, включая:

• Первый красный электрод справа во втором межреберном промежутке.
• Второй желтый устанавливается в пятом межреберье по задней подмышечной линии с левой стороны.
• Третий зеленый — 5-е межреберное пространство по срединно-ключичной линии с левой стороны.

Таким образом, образуется треугольник, каждый угол которого указывает на отведения электрической активности сердца. Эта процедура обычно проводится при подозрении на сердечный приступ или у спортсменов во время занятий спортом.

Для повышения информативности метода используются лекарственные препараты и нагрузочные тесты. Чтобы распознать участки скрытой ишемии, исследование можно проводить после физической нагрузки, напр. приседания, или после приема определенных лекарств.

Длительное мониторирование ЭКГ

Медицинские работники могут выявить преходящие сердечные аритмии, а также сопоставить обнаруженные отклонения с активностью и самочувствием пациента в течение дня с помощью длительной регистрации работы сердца в течение нескольких часов или даже суток.

Когда необходимо длительное наблюдение:

• Присутствуют жалобы на нарушения работы сердца, а также ощущение кратковременного сердцебиения, которое не поддается истолкованию при анализе на обычном аппарате ЭКГ;
• Случаи, в которых неясно, присутствует ли стенокардия;
• Слабость, потери сознания и головокружения, происхождение которых не поддается определению.
• При ишемической болезни сердца, для распознавания аритмии, не сопровождающейся симптомами
• Проверка эффективности лекарств и выявления любых нежелательных эффектов на работу сердца.

Где установить детские электроды?

Электрокардиография — бесценный инструмент для оценки здоровья детских сердец. С ее помощью можно выявить пороки, сердечные приступы, стенокардию и другие патологии. Процедура несложная и легкодоступная. Перед операциями, для обнаружения сердечных шумов, при вступлении ребенка в спортивную команду или школу можно сделать ЭКГ.

Специалист прикрепляет от девяти до двенадцати электродов к телу ребенка: к лодыжкам, запястьям и груди. Используются электроды специальной формы и размера (детские электроды), поскольку кожа у детей гораздо более нежная. Рекомендуется использовать одноразовые электроды.

Таким образом, электрокардиограмма — это полезный и информативный диагностический инструмент, используемый как для взрослых, так и для малышей. Процесс прост и легко выполним, не вызывает никакого дискомфорта. ЭКГ может помочь распознать критические проблемы с сердцем и принять решение о правильной форме лечения. Для получения точных результатов необходимо соблюдать инструкции по подготовке и проведению процедуры. Ранняя диагностика имеет первостепенное значение для успешного и быстрого выздоровления!

Сердце – это важнейший орган в организме человека. Ведь именно оно обеспечивает перекачивание крови по всему телу. Поэтому очень важно следить за его здоровьем. Чтобы оценить его состояние, в первую очередь нужно провести ЭКГ. На основе данных этого исследования можно понять, насколько эффективно сокращается и расслабляется сердечная мышца. Уже по этому исследованию можно заподозрить определенные заболевания.

Важно, чтобы аппаратура была полностью справной. Все элементы аппарата при необходимости можно заменить. Не стоит менять полностью аппарат, ведь можно обойтись только отдельными деталями. Не менее важным является правильное наложение электродов при ЭКГ. Потому что определенный электрод отвечает за конкретный отдел сердца. И при неправильной постановке результат может быть искаженным и недостоверным.

Основные правила в размещении электродов

Чтобы записать ЭКГ, нужно установить электроды на специальные точки на теле. Только так будет возможность правильно записать электрические импульсы, которые вырабатывает сердце. Именно правильное расположение клеммы обеспечивают четкую запись кардиограммы. Обязательно смазать место наложения электрода при ЭКГ спиртом.

Если у пациента много волос на теле, то нужно обработать кожу раствором мыла или побрить волосы. Для лучшей электропроводимости нужно смазать каждый электрод гелем. Если геля под рукой не оказалось, можно взять изотонический раствор или марлевые прокладки. Но если исследование продолжительное, тогда использовать марлевые прокладки нельзя.

Если используются стационарные ЭКГ аппараты, то нужно обязательно заземлять.

Электроды бывают одно- и многоразовые. Выбор электродов зависит от предпочтений медицинского сотрудника, выполняющего ЭКГ.

Одноразовые электроды

Плюсы одноразовых электродов:

1. Нет риска передачи инфекций.
2. Их очень просто устанавливать.
3. Очень плотно приклеиваются (не спадают при физических нагрузках).
4. Отлично проводят качественный контакт.
5. Можно использовать при повышенном потоотделении.

Многоразовые электроды чаще используют в государственных больницах, ведь их использование намного экономнее.

В какие места и каким образом накладывать электроды?

В стандартной ЭКГ есть двенадцать отведений: три основных, три усиливающих, шесть грудных. Нужно установить десять электродов. Не грудную клетку, руки и ноги. Чтобы не перепутать, они помечены разными цветами.

Как установить электроды на конечности?

Для лучшего запоминания можно использовать правило светофора. Красный разместить на правой руке, желтый на левой руке, зеленый на левой ноге и черный – на правой ноге. Именно последний электрод является заземлением.

Вся постановка производиться на проксимальную часть конечностей. Но, обязательно нужно смазать место накладывания клемм гелем. Если нет геля, можно взять изотонический раствор или марлевую салфетку. При отсутствии одной из конечностей нужно установить клемм на культю. Для лучшего контакта нужно закрепить клеммы резиновыми лентами.

Тонкости размещения электродов на грудную клетку

Чаще всего это прорезиненные присоски. Если это прямоугольники, то их нужно дополнительно закреплять.

Есть шесть грудных отведений.

Как устанавливать грудные электроды:

1. В 4-м межреберье с правой стороны от грудины накладывают первый электрод.
2. В 4-м межреберье с левой стороны от грудины накладывают второй электрод.
3. На 5ребре по парастернальной линии справа накладывают третий электрод.
4. В 5 межреберье по среднеключичной линии с левой стороны накладывают четвертый электрод.
5. В 5 межреберье по передней подмышечной линии размещают пятый электрод.
6. В 5 межреберье по средней подмышечной линии размещают шестой электрод.

Очень важно правильно наложить электроды при ЭКГ, ведь определенный электрод отвечает за конкретный отдел сердца. И неправильная постановка может привести к недостоверным результатам. Благодаря цветным обозначениям электроды легко не перепутать и наложить правильно.

Электрокардиография – это графическая запись циклических изменений биоэлектрического потенциала в сердечных мышцах, снятых с поверхности тела медицинским прибором – кардиографом.

Снятие ЭКГ подразумевает регистрацию импульсов в двенадцати отведениях. Три, из которых – стандартные (I,II,III) от конечностей, 3 – усиленные от конечностей aVR, aVL, aVF и 6 – дополнительные (V).

Отведения — это области тела человека, куда присоединяются клеммы электродов, поскольку именно в этих местах наиболее выражено регистрируются электрические импульсы от сердечных мышц.

Отведения с конечностей способны регистрировать электрическую деятельность нижней (в III-м, aVF и II-м ) и боковой (в I-м и aVL ) стенки левого желудочка.

Стандартные и усиленные отведения дают возможность определить направление оси сердца, его сократительную способность и возможные повреждения

Грудные отведения с V1 по V4 отмечают процессы возбуждения/расслабления в передней части миокарда (в V1-V2-межжелудочковая перегородка; в V3-V4-собственно передняя стенка), оставшиеся два – в боковой (в V4 – верхушка, в V5-V6- собственно боковая стенка).

Техника снятие экг постоянно развивается, были определены дополнительные точки для получения данных. Грудные отведения V7-V9 снимают показатели задней стенки левого желудочка, а V3R и V4R – полностью с правого желудочка.

Устройство кардиографа

Большинство аппаратов имеют схожий принцип строения.

Схематическое изображение цепочки снятия электрокардиограммы

• Электроды, которые нужно наложить на тело и крепления к ним (присоски, ремни и т. п.).
• Переключатель, с помощью которого активируется пара электродов на входе в усилитель.
• Усилитель, который увеличивает сигналы с электродов настолько, чтобы их можно было зарегистрировать, но игнорирующий фоновые помехи, например, от движения обследуемого.
• Регистратор с функцией записи кривой кардиограммы на пленке/бумаге.
• Фильтры, подавляющие сетевые помехи.

Перед записью кардиограммы необходимо произвести калибровку прибора – записать милливольт

Техника снятия ЭКГ перед началом записи предполагает откалибровать прибор – записать калибровочный милливольт. Это является прямой обязанностью медсестер, проводящих функциональную диагностику. Перед началом записи данных с пациента подается напряжение равное 1 милливольт, а на ленте прибор должен отобразить отклонение 10 мм. Если на ленте нет калибровки, то можно поставить под сомнение правильное показание данной кардиограммы.

Методика

Чтобы правильно снять ЭКГ, необходимо соблюдать следующий алгоритм действий.

1. Манипуляция начинается с того, что обследуемого укладывают на топчан или кушетку. Необходимо оголить запястья, лодыжки и грудную клетку. Важно следить за эмоциональным состоянием пациента, ведь любое волнение отразится на кардиограмме.

2. Производят наложение электродов. Предварительно между кожей и электродом кладут прокладку, обычно из марли, пропитанную изотоническим физиологическим раствором. Можно использовать электродную пасту, которая улучшает проводимость. Накладывать электроды и крепить их нужно на внутренней поверхности предплечья и соответственно голени.

Правила наложения электродов на верхние конечности: красный – правая, желтый – левая, на нижних: зеленый – левая, черный – правая.

Последний электрод не регистрирует показания, с его помощью система заземляется, чтобы избежать поражения электрическим током от неисправного прибора.

3. Грудные электроды обычно имеют присоски, так как их необходимо снимать и перемещать в процессе записи электрокардиограммы. Места их прикрепления обезжиривают и смачивают тампоном, пропитанным физиологическим раствором.

Схема расположения точек отведений на груди

Дополнительные грудные отведения V7,V8,V9 обычно снимают, когда есть необходимость уточнить картину призадне-базальной части стенки левого желудочка. Эта техника снятия ЭКГ носит название по Слопаку. Всего накладывают два электрода – желтый (индифферентный) – на руку и красный (активный) на точки в межреберье, среднеключичной, передней и аксиоллярной области.

Отведения по Небу также считают дополнительными, они двухполюсные, позволяют оценить очаговые изменения в миокарде задней, переднебоковой и верхней части передней стенки левого желудочка. Ценность методики в том, что измеряется потенциал непосредственно над районом сердца, а конечности (с которых сняты стандартные электроды) выпадают из электрической цепи. Это делает сигнал очень сильным и позволяет передавать на большие расстояния.

Для отведений по Небу используют стандартные электроды, но располагают их по определенной схеме. Точка А – переднебоковая , D – задняя, I – верхняя область передней стенки миокарда

4. После снятия любого отведения медсестра останавливает запись и только после этого переключает прибор на запись следующего отведения. Стандартные отведения записывают при спокойном дыхании, а потом III отведение дополнительно пишется при вдохе. Следующий этап – запись усиленных отведений. Для диагностики недыхательной аритмии производят регистрацию после вдоха с задержкой дыхания. По окончании записи переключатель отведений ставят в положение «О». Снимают электроды с обследуемого, места прикрепления вытирают насухо.

Влияющие факторы

Хотя техника снятия ЭКГ алгоритм имеет достаточно четкий, однако не исключены некоторые ошибки.

• Появление помех от наводных токов электросети (неправильные колебания частотой в 50 Гц).
• Колебания, вызванные плохим контактом электрода с кожей.
• Регистрация мышечной дрожи, если пациент обеспокоен или замерз.
• Неправильное наложение электродов. В основном путают местами электроды на верхних конечностях и получают сигналы необычной полярности.
• Запись дополнительных отведений без переключения регистратора с усиленных отведений на V отведения.
• Неудачная заправка рулона термоленты в прибор, вследствие чего протяжный механизм может притормаживать и влиять на ширину регистрируемых комплексов.

С выездом на дом

Современные приборы для снятие ЭКГ достаточно компактны, для того, чтобы вызвать кардиолога для проведения обследования на дому. Портативные приборы имеют такой же класс точности показаний, как и стационарные аппараты в лечебно-диагностических учреждениях. Как правило, вместе с аппаратом используют одноразовые электроды. Кроме того, обычно врач, прибывший на вызов к пациенту, может расшифровать кардиограмму на месте, что очень удобно, а иногда и жизненно важно для тяжелых больных с острыми болями в грудной клетке, детей.

Портативный электрокардиограф может быть шести и двенадцатиканальным, что полностью соответствует потребностям диагностики

Метод электрокардиографии позволяет оценить деятельность и состояние каждого отдела сердца. Определить области ишемии и угрозу инфаркта, площадь и локализацию поражения, нарушения ритма предсердий и желудочков. Это безболезненный и достаточно простой метод, который имеет высокую информативную ценность и высокую приверженность пациентов.

Как правильно поставить электроды при ЭКГ: инструкция для врачей и пациентов

Статья расскажет о правильной постановке электродов при проведении ЭКГ, давая полезные рекомендации и советы специалистов. Узнайте, как правильно расположить электроды, чтобы получить качественные результаты и избежать ошибок.

ЭКГ (электрокардиограмма) – это диагностический метод, который позволяет исследовать работу сердца. Для проведения ЭКГ важно правильно поставить электроды на тело пациента.

Правильная постановка электродов является ключевым фактором для получения качественных результатов. К регистрации электрических потенциалов на поверхности кожи используются электроды различных типов.

Одним из ключевых моментов при постановке электродов является их размещение на определенных точках. В зависимости от типа проводимого исследования, могут использоваться разные способы постановки электродов: стандартный или нестандартный.

В данной статье мы подробно рассмотрим, как правильно провести постановку электродов при ЭКГ, чтобы получить максимально точные результаты и улучшить диагностику заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Назначение электрокардиографии

Электрокардиография – это метод исследования сердца, основанный на регистрации электрических потенциалов, генерируемых сердцем в процессе его работы. Назначение ЭКГ заключается в диагностике нарушений сердечного ритма, наличия и характера инфаркта миокарда, ишемии, перегрузки и других патологических состояний.

Данное исследование проводят не только в больницах и медицинских учреждениях, но и в кардиологических центрах и поликлиниках. ЭКГ является неинвазивным методом и исключает применение лекарств и других препаратов. Результат ЭКГ позволяет обнаружить ряд заболеваний, а также уточнить диагноз и установить план лечения больного.

Преимущества ЭКГ

• Диагностика патологий сердца без нанесения ущерба организму.
• Высокая точность и скорость проведения исследования.
• Безболезненный, безопасный и дешевый метод.
• Возможность повторного проведения, для контроля эффективности лечения.
• Эффективность и простота проведения исследования.

Электрокардиография широко применяется в кардиологии в основном для диагностики заболеваний сердца и контроля за течением лечения. Назначение ЭКГ обязательно для всех пациентов с симптомами сердечных заболеваний и пожилых людей (старше 40-50 лет) для профилактического осмотра. Также ЭКГ проводится у спортсменов, военнослужащих и других профессий, связанных с повышенной физической нагрузкой.

Базовые знания об электродах для ЭКГ

Электроды для ЭКГ — это специальные металлические пластинки, которые прикладывают к коже пациента для получения электрических сигналов от сердца. Любые два электрода могут быть использованы для получения одной ЭКГ-волны, но для получения полной и точной ЭКГ-курсы необходимо правильно расположить электроды на теле пациента.

Существуют три типа электродов для ЭКГ: отведения конечностей, отведения груди и отведения зубов. Отведения конечностей используются для создания стандартных осей ЭКГ, отведения груди для оценки деятельности сердца, а отведения зубов для проверки работы желудочков сердца.

Нужно учитывать, что идеальное размещение электродов на теле пациента очень важно. Ошибка в размещении электрода настолько критична, что может дать важную диагностическую ошибку, например, при неправильном размещении отведения на груди.

1. Отведения конечностей:

Правый предплечье	R
Левый предплечье	L
Левая нога	F
Правая нога	N

• Отведения груди:

V1	Правая крайняя точка переносицы
V2	Левая крайняя точка переносицы
V3	Между V2 и V4
V4	Между 5 и 6 ребром в левой среднеключичной линии
V5	Горизонтально, на уровне V4 в левой подмышечной линии
V6	Горизонтально, на уровне V5 в левой среднеключичной линии

• Отведения зубов:

V1	Правый верхний зуб
V2	Левый верхний зуб
V3	Левый нижний зуб
V4	Правый нижний зуб

Подготовка к процедуре ЭКГ: основные моменты

Перед началом процедуры ЭКГ важно выполнить следующие действия:

• Объяснить пациенту суть процедуры. Перед началом снятия ЭКГ необходимо дать пациенту краткое объяснение, что это за процедура, как она проходит и какие ее возможные риски и противопоказания. Это поможет пациенту чувствовать себя уверенно и понимать, что он должен делать во время процедуры.
• Подготовить кожу. Перед снятием ЭКГ необходимо очистить кожу от кожного сала и потовых выделений. Для этого используется специальный гель или спиртовой раствор. Очищенная кожа поможет получить более точные результаты и избежать искажений.
• Подготовить электроды. Для снятия ЭКГ необходимо использовать специальные электроды. Перед использованием их нужно подготовить: промыть водой и обезжирить спиртом. Готовые к использованию электроды устанавливают точно по местам на теле пациента, соответствующим межреберным промежуткам.

Дополнительные моменты:

Перед снятием ЭКГ необходимо убедиться в том, что пациент не имеет металлических предметов на теле (часы, браслеты, булавки и т.д.), которые могут искажать получаемые результаты. Также необходимо убедиться в том, что пациент не употреблял кофе, алкоголь или наркотические вещества, которые могут влиять на показатели ЭКГ.

Список рекомендаций по подготовке к снятию ЭКГ:

Объяснить пациенту суть процедуры	Перед началом снятия ЭКГ необходимо дать пациенту краткое объяснение, что это за процедура, как она проходит и какие ее возможные риски и противопоказания.
Подготовить кожу	Перед снятием ЭКГ необходимо очистить кожу от кожного сала и потовых выделений. Для этого используется специальный гель или спиртовой раствор.
Подготовить электроды	Для снятия ЭКГ необходимо использовать специальные электроды. Перед использованием их нужно подготовить: промыть водой и обезжирить спиртом. Готовые к использованию электроды устанавливают точно по местам на теле пациента, соответствующим межреберным промежуткам.
Убедиться в отсутствии металлических предметов	Перед снятием ЭКГ необходимо убедиться в том, что пациент не имеет металлических предметов на теле (часы, браслеты, булавки и т.д.), которые могут искажать получаемые результаты.
Убедиться в отсутствии сильного воздействия на организм	Перед снятием ЭКГ необходимо убедиться в том, что пациент не употреблял кофе, алкоголь или наркотические вещества, которые могут влиять на показатели ЭКГ.

Правильная постановка электродов на груди

При выполнении ЭКГ кардиолог должен правильно расположить электроды на груди пациента. Это позволит получить наиболее точные и надежные данные о работе сердца человека.

Перед постановкой электродов кожа на груди должна быть очищена от каких-либо загрязнений и сухой. Каждый электрод должен быть прикреплен к определенной точке на грудной клетке.

• Электрод V1: должен быть расположен на IV межреберье справа от грудины
• Электрод V2: располагается на IV межреберье слева от грудины, рядом с V1
• Электрод V4: находится по левой среднеключичной линии на V межреберье
• Электрод V5: находится на горизонтальной линии с V4, на верхнем заднем лежачем месте, на левой подмышечной линии
• Электрод V6: располагается на той же горизонтальной линии, что и V5, но на левой задней дыхательной линии

Использование правильной методики постановки электродов на груди является одним из ключевых элементов для получения полной картины здоровья сердца человека.

Постановка электродов на конечностях

Стандартные и усиленные отведения дают возможность определить направление оси сердца, его сократительную способность и возможные повреждения

Грудные отведения с V1 по V4 отмечают процессы возбуждения/расслабления в передней части миокарда (в V1-V2-межжелудочковая перегородка; в V3-V4-собственно передняя стенка), оставшиеся два – в боковой (в V4 – верхушка, в V5-V6- собственно боковая стенка).

Техника снятие экг постоянно развивается, были определены дополнительные точки для получения данных. Грудные отведения V7-V9 снимают показатели задней стенки левого желудочка, а V3R и V4R – полностью с правого желудочка.

Устройство кардиографа

Большинство аппаратов имеют схожий принцип строения.

Схематическое изображение цепочки снятия электрокардиограммы

• Электроды, которые нужно наложить на тело и крепления к ним (присоски, ремни и т. п.).
• Переключатель, с помощью которого активируется пара электродов на входе в усилитель.
• Усилитель, который увеличивает сигналы с электродов настолько, чтобы их можно было зарегистрировать, но игнорирующий фоновые помехи, например, от движения обследуемого.
• Регистратор с функцией записи кривой кардиограммы на пленке/бумаге.
• Фильтры, подавляющие сетевые помехи.

Перед записью кардиограммы необходимо произвести калибровку прибора – записать милливольт

Техника снятия ЭКГ перед началом записи предполагает откалибровать прибор – записать калибровочный милливольт. Это является прямой обязанностью медсестер, проводящих функциональную диагностику. Перед началом записи данных с пациента подается напряжение равное 1 милливольт, а на ленте прибор должен отобразить отклонение 10 мм. Если на ленте нет калибровки, то можно поставить под сомнение правильное показание данной кардиограммы.

Методика

Чтобы правильно снять ЭКГ, необходимо соблюдать следующий алгоритм действий.

1. Манипуляция начинается с того, что обследуемого укладывают на топчан или кушетку. Необходимо оголить запястья, лодыжки и грудную клетку. Важно следить за эмоциональным состоянием пациента, ведь любое волнение отразится на кардиограмме.

2. Производят наложение электродов. Предварительно между кожей и электродом кладут прокладку, обычно из марли, пропитанную изотоническим физиологическим раствором. Можно использовать электродную пасту, которая улучшает проводимость. Накладывать электроды и крепить их нужно на внутренней поверхности предплечья и соответственно голени.

Правила наложения электродов на верхние конечности: красный – правая, желтый – левая, на нижних: зеленый – левая, черный – правая.

Последний электрод не регистрирует показания, с его помощью система заземляется, чтобы избежать поражения электрическим током от неисправного прибора.

3. Грудные электроды обычно имеют присоски, так как их необходимо снимать и перемещать в процессе записи электрокардиограммы. Места их прикрепления обезжиривают и смачивают тампоном, пропитанным физиологическим раствором.

Схема расположения точек отведений на груди

Дополнительные грудные отведения V7,V8,V9 обычно снимают, когда есть необходимость уточнить картину призадне-базальной части стенки левого желудочка. Эта техника снятия ЭКГ носит название по Слопаку. Всего накладывают два электрода – желтый (индифферентный) – на руку и красный (активный) на точки в межреберье, среднеключичной, передней и аксиоллярной области.

Отведения по Небу также считают дополнительными, они двухполюсные, позволяют оценить очаговые изменения в миокарде задней, переднебоковой и верхней части передней стенки левого желудочка. Ценность методики в том, что измеряется потенциал непосредственно над районом сердца, а конечности (с которых сняты стандартные электроды) выпадают из электрической цепи. Это делает сигнал очень сильным и позволяет передавать на большие расстояния.

Для отведений по Небу используют стандартные электроды, но располагают их по определенной схеме. Точка А – переднебоковая , D – задняя, I – верхняя область передней стенки миокарда

4. После снятия любого отведения медсестра останавливает запись и только после этого переключает прибор на запись следующего отведения. Стандартные отведения записывают при спокойном дыхании, а потом III отведение дополнительно пишется при вдохе. Следующий этап – запись усиленных отведений. Для диагностики недыхательной аритмии производят регистрацию после вдоха с задержкой дыхания. По окончании записи переключатель отведений ставят в положение «О». Снимают электроды с обследуемого, места прикрепления вытирают насухо.

Влияющие факторы

Хотя техника снятия ЭКГ алгоритм имеет достаточно четкий, однако не исключены некоторые ошибки.

• Появление помех от наводных токов электросети (неправильные колебания частотой в 50 Гц).
• Колебания, вызванные плохим контактом электрода с кожей.
• Регистрация мышечной дрожи, если пациент обеспокоен или замерз.
• Неправильное наложение электродов. В основном путают местами электроды на верхних конечностях и получают сигналы необычной полярности.
• Запись дополнительных отведений без переключения регистратора с усиленных отведений на V отведения.
• Неудачная заправка рулона термоленты в прибор, вследствие чего протяжный механизм может притормаживать и влиять на ширину регистрируемых комплексов.

С выездом на дом

Современные приборы для снятие ЭКГ достаточно компактны, для того, чтобы вызвать кардиолога для проведения обследования на дому. Портативные приборы имеют такой же класс точности показаний, как и стационарные аппараты в лечебно-диагностических учреждениях. Как правило, вместе с аппаратом используют одноразовые электроды. Кроме того, обычно врач, прибывший на вызов к пациенту, может расшифровать кардиограмму на месте, что очень удобно, а иногда и жизненно важно для тяжелых больных с острыми болями в грудной клетке, детей.

Портативный электрокардиограф может быть шести и двенадцатиканальным, что полностью соответствует потребностям диагностики

Метод электрокардиографии позволяет оценить деятельность и состояние каждого отдела сердца. Определить области ишемии и угрозу инфаркта, площадь и локализацию поражения, нарушения ритма предсердий и желудочков. Это безболезненный и достаточно простой метод, который имеет высокую информативную ценность и высокую приверженность пациентов.

Как правильно поставить электроды при ЭКГ: инструкция для врачей и пациентов

Статья расскажет о правильной постановке электродов при проведении ЭКГ, давая полезные рекомендации и советы специалистов. Узнайте, как правильно расположить электроды, чтобы получить качественные результаты и избежать ошибок.

ЭКГ (электрокардиограмма) – это диагностический метод, который позволяет исследовать работу сердца. Для проведения ЭКГ важно правильно поставить электроды на тело пациента.

Правильная постановка электродов является ключевым фактором для получения качественных результатов. К регистрации электрических потенциалов на поверхности кожи используются электроды различных типов.

Одним из ключевых моментов при постановке электродов является их размещение на определенных точках. В зависимости от типа проводимого исследования, могут использоваться разные способы постановки электродов: стандартный или нестандартный.

В данной статье мы подробно рассмотрим, как правильно провести постановку электродов при ЭКГ, чтобы получить максимально точные результаты и улучшить диагностику заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Назначение электрокардиографии

Электрокардиография – это метод исследования сердца, основанный на регистрации электрических потенциалов, генерируемых сердцем в процессе его работы. Назначение ЭКГ заключается в диагностике нарушений сердечного ритма, наличия и характера инфаркта миокарда, ишемии, перегрузки и других патологических состояний.

Данное исследование проводят не только в больницах и медицинских учреждениях, но и в кардиологических центрах и поликлиниках. ЭКГ является неинвазивным методом и исключает применение лекарств и других препаратов. Результат ЭКГ позволяет обнаружить ряд заболеваний, а также уточнить диагноз и установить план лечения больного.

Преимущества ЭКГ

• Диагностика патологий сердца без нанесения ущерба организму.
• Высокая точность и скорость проведения исследования.
• Безболезненный, безопасный и дешевый метод.
• Возможность повторного проведения, для контроля эффективности лечения.
• Эффективность и простота проведения исследования.

Электрокардиография широко применяется в кардиологии в основном для диагностики заболеваний сердца и контроля за течением лечения. Назначение ЭКГ обязательно для всех пациентов с симптомами сердечных заболеваний и пожилых людей (старше 40-50 лет) для профилактического осмотра. Также ЭКГ проводится у спортсменов, военнослужащих и других профессий, связанных с повышенной физической нагрузкой.

Базовые знания об электродах для ЭКГ

Электроды для ЭКГ — это специальные металлические пластинки, которые прикладывают к коже пациента для получения электрических сигналов от сердца. Любые два электрода могут быть использованы для получения одной ЭКГ-волны, но для получения полной и точной ЭКГ-курсы необходимо правильно расположить электроды на теле пациента.

Существуют три типа электродов для ЭКГ: отведения конечностей, отведения груди и отведения зубов. Отведения конечностей используются для создания стандартных осей ЭКГ, отведения груди для оценки деятельности сердца, а отведения зубов для проверки работы желудочков сердца.

Нужно учитывать, что идеальное размещение электродов на теле пациента очень важно. Ошибка в размещении электрода настолько критична, что может дать важную диагностическую ошибку, например, при неправильном размещении отведения на груди.

1. Отведения конечностей:

Правый предплечье	R
Левый предплечье	L
Левая нога	F
Правая нога	N

• Отведения груди:

V1	Правая крайняя точка переносицы
V2	Левая крайняя точка переносицы
V3	Между V2 и V4
V4	Между 5 и 6 ребром в левой среднеключичной линии
V5	Горизонтально, на уровне V4 в левой подмышечной линии
V6	Горизонтально, на уровне V5 в левой среднеключичной линии

• Отведения зубов:

V1	Правый верхний зуб
V2	Левый верхний зуб
V3	Левый нижний зуб
V4	Правый нижний зуб

Подготовка к процедуре ЭКГ: основные моменты

Перед началом процедуры ЭКГ важно выполнить следующие действия:

• Объяснить пациенту суть процедуры. Перед началом снятия ЭКГ необходимо дать пациенту краткое объяснение, что это за процедура, как она проходит и какие ее возможные риски и противопоказания. Это поможет пациенту чувствовать себя уверенно и понимать, что он должен делать во время процедуры.
• Подготовить кожу. Перед снятием ЭКГ необходимо очистить кожу от кожного сала и потовых выделений. Для этого используется специальный гель или спиртовой раствор. Очищенная кожа поможет получить более точные результаты и избежать искажений.
• Подготовить электроды. Для снятия ЭКГ необходимо использовать специальные электроды. Перед использованием их нужно подготовить: промыть водой и обезжирить спиртом. Готовые к использованию электроды устанавливают точно по местам на теле пациента, соответствующим межреберным промежуткам.

Дополнительные моменты:

Перед снятием ЭКГ необходимо убедиться в том, что пациент не имеет металлических предметов на теле (часы, браслеты, булавки и т.д.), которые могут искажать получаемые результаты. Также необходимо убедиться в том, что пациент не употреблял кофе, алкоголь или наркотические вещества, которые могут влиять на показатели ЭКГ.

Список рекомендаций по подготовке к снятию ЭКГ:

Объяснить пациенту суть процедуры	Перед началом снятия ЭКГ необходимо дать пациенту краткое объяснение, что это за процедура, как она проходит и какие ее возможные риски и противопоказания.
Подготовить кожу	Перед снятием ЭКГ необходимо очистить кожу от кожного сала и потовых выделений. Для этого используется специальный гель или спиртовой раствор.
Подготовить электроды	Для снятия ЭКГ необходимо использовать специальные электроды. Перед использованием их нужно подготовить: промыть водой и обезжирить спиртом. Готовые к использованию электроды устанавливают точно по местам на теле пациента, соответствующим межреберным промежуткам.
Убедиться в отсутствии металлических предметов	Перед снятием ЭКГ необходимо убедиться в том, что пациент не имеет металлических предметов на теле (часы, браслеты, булавки и т.д.), которые могут искажать получаемые результаты.
Убедиться в отсутствии сильного воздействия на организм	Перед снятием ЭКГ необходимо убедиться в том, что пациент не употреблял кофе, алкоголь или наркотические вещества, которые могут влиять на показатели ЭКГ.

Правильная постановка электродов на груди

При выполнении ЭКГ кардиолог должен правильно расположить электроды на груди пациента. Это позволит получить наиболее точные и надежные данные о работе сердца человека.

Перед постановкой электродов кожа на груди должна быть очищена от каких-либо загрязнений и сухой. Каждый электрод должен быть прикреплен к определенной точке на грудной клетке.

• Электрод V1: должен быть расположен на IV межреберье справа от грудины
• Электрод V2: располагается на IV межреберье слева от грудины, рядом с V1
• Электрод V4: находится по левой среднеключичной линии на V межреберье
• Электрод V5: находится на горизонтальной линии с V4, на верхнем заднем лежачем месте, на левой подмышечной линии
• Электрод V6: располагается на той же горизонтальной линии, что и V5, но на левой задней дыхательной линии

Использование правильной методики постановки электродов на груди является одним из ключевых элементов для получения полной картины здоровья сердца человека.

Постановка электродов на конечностях

Для проведения ЭКГ на конечностях используются три электрода: правый руки, левый руки и левый ноги.

Правый руки электрод располагается на правой кисти, левый руки электрод — на левой кисти, а левый ноги электрод — на лодыжке левой ноги.

При постановке электродов на конечностях необходимо убедиться, что они плотно прилегают к коже, чтобы снизить шум и получить четкий сигнал.

Электроды на конечностях используются для определения ритма сердца, состояния миокарда и наличия инфаркта миокарда.

Важно помнить, что неправильная постановка электродов на конечностях может исказить результаты ЭКГ и привести к неверной интерпретации данных.

После проведения ЭКГ необходимо аккуратно снять электроды с кожи и обработать места контакта дезинфицирующим раствором.

Ошибки, связанные с постановкой электродов при ЭКГ и их последствия

Правильная постановка электродов при проведении ЭКГ — важный аспект диагностики заболеваний сердца. Однако, наличие ошибок может привести к неправильной интерпретации результатов и, в конечном итоге, неправильном лечении.

Не менее важно правильно закрепить электроды на теле пациента, соблюдая определенную последовательность. Неправильный порядок постановки электродов может привести к возникновению артефактов — искажений сигнала в результате электромагнитных помех.

Еще одной распространенной ошибкой является неправильная подготовка кожи перед установкой электродов. Недостаточное снятие рогового слоя кожи, пятна пота или воды на коже — все это может привести к искажению графика ЭКГ.

Чтобы избежать ошибок, врачам и техническому персоналу необходимо иметь хорошее понимание процедуры постановки электродов и следовать определенным правилам. В случае возникновения проблем со снятием правильной ЭКГ, пациент должен быть переподготовлен или размещен на другой стол.

Расшифровка ЭКГ

Электрокардиография (ЭКГ) — это метод исследования сердечной деятельности, позволяющий получить графическое изображение электрических потенциалов, возникающих в сердце во время его сокращения. Результаты ЭКГ могут быть использованы для диагностики сердечных заболеваний, определения состояния сердечно-сосудистой системы и контроля эффективности лечения.

Расшифровка ЭКГ производится врачом-кардиологом, обладающим специальными знаниями и опытом в этой области. Врач анализирует графическое изображение и оценивает как общее состояние сердца, так и работу его отдельных частей.

Особое внимание уделяется таким параметрам, как частота сердечных сокращений, ритмичность сокращений, форма и длительность зубцов на кардиограмме. Аномалии в этих параметрах могут указывать на различные отклонения в работе сердца и требовать дополнительного медицинского обследования и лечения.

В результате расшифровки ЭКГ могут быть выявлены следующие патологии сердца: нарушения ритма, ишемия, инфаркт миокарда, гипертрофия миокарда, воспаление перикарда и другие. Кроме того, ЭКГ может использоваться для контроля эффективности лечения сердечных заболеваний и определения риска их развития в будущем.

Таким образом, результаты ЭКГ являются важным диагностическим инструментом и позволяют своевременно выявлять и лечить сердечные заболевания, понимать работу сердца и контролировать его состояние на протяжении всей жизни.

Часто задаваемые вопросы о постановке электродов при ЭКГ

Как правильно разместить электроды?

Для успешного проведения ЭКГ необходимо правильно разместить электроды на теле пациента. На грудь устанавливаются V1-V6, на руки — послечувствительные электроды, на ноги — подчувствительные электроды. При этом необходимо следить за чистотой кожи и обязательно смазать места прикрепления гелем.

Можно ли провести ЭКГ на грязной коже?

Нет, запачканная кожа может исказить результаты ЭКГ. Поэтому необходимо тщательно очистить кожу на местах прикрепления электродов перед проведением и продезинфицировать.

Можно ли отклеить электроды сразу после проведения ЭКГ?

Не рекомендуется снимать электроды сразу после ЭКГ, так как это может вызвать раздражение кожи. Рекомендуется оставить электроды на местах до завершения всей процедуры и затем аккуратно снять.

Что делать, если пациент плохо переносит вязкость геля?

В случае, если пациент плохо переносит вязкий гель, можно попросить его принести с собой гель с меньшей вязкостью или использовать альтернативные методы прикрепления электродов.

Постановка электродов при ЭКГ на младенцах

Некоторые особенности

Проведение ЭКГ на младенцах требует особенного подхода, особенно в отношении постановки электродов на кожу маленьких пациентов.

Во-вторых, не рекомендуется использовать адгезивные электроды, так как они могут оставлять на коже следы и вызывать раздражение.

Вместо этого рекомендуется использовать электроды с резиновым покрытием или гелевые электроды, которые легко прикрепляются к коже и не вызывают дискомфорта ребенку.

Следует также учитывать особенности формы тела младенцев, прикрепляя электроды на грудную клетку и конечности. Для этого можно использовать специальные бандажи, которые фиксируют электроды на правильном расстоянии друг от друга.

Подготовка электродов к использованию

Выбор электродов

Перед началом процедуры ЭКГ необходимо правильно выбрать тип электродов в зависимости от целей и задач исследования. Существует несколько типов электродов: поверхностные, вакуумные, гель-электроды и другие. Поверхностные электроды выбирают для поверхностного электрокардиограммирования, а вакуумные — для более точных измерений.

Очищение электродов

Чтобы получить точные данные, электроды должны быть полностью очищены от загрязнений, жиров и кожного сала. Лучшим способом очистки является использование специальных средств, которые позволяют быстро и эффективно устранить загрязнения с поверхности электродов.

Размещение электродов

Правильное размещение электродов является важным элементом проведения ЭКГ. При размещении электродов необходимо учитывать их тип, цель исследования, а также особенности пациента. Нужно комплектовать все электроды на коже без напряжения, чтобы избежать ненужных артефактов на электрокардиограмме.

Проверка работоспособности электродов

Перед началом работы с электродами необходимо убедиться в их работоспособности. Для этого можно использовать специальное устройство, которое поможет определить наличие и мощность электрического сигнала. При обнаружении неисправности нужно заменить электроды на рабочие.