Овальные таблетки розового цвета с насечкой на одной из сторон.
Действующие вещества:
кальций (кальция цитрат и кальция карбонат) 500 мг
витамин D3 200 ME
магний (магния оксид) 40 мг
цинк (цинка оксид) 7,5 мг
медь (меди оксид) 1 мг
марганец (марганца сульфат) 1,8 мг
бор (борат натрия) 250 мкг
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза (Е460), стеариновая кислота (Е570), кроскармеллоза натрия, мальтодекстрин, сои полисахарид, натрия лаурилсульфат. Оболочка: гипромеллоза, силикат магния (Е553а), титана диоксид (Е171), триацетин (Е1518), минеральное масло (Е905), FD&C Красный № 40 Лак (Е129), FD&C Синий № 1 Лак (Е133), FD&C Желтый № 6 Лак (Е110).
Минеральные добавки. Комбинации кальция с витамином D и/или другими средствами. Код АТС: А12АХ.
Комбинированный препарат, содержащий витамины, макро-/микроэлементы. Действие обусловлено свойствами ингредиентов, входящих в состав.
Фармакокинетика
Кальций всасывается преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки посредством активного витамин D-зависимого транспортного механизма. Поступивший после всасывания кальций распределяется по органам и системам и, прежде всего, поступает в костную ткань.
В желудке ионы кальция высвобождаются в зависимости от pH. Поглощение кальция, поступающего в виде карбоната кальция, составляет около 20-30% и происходит, в основном, в двенадцатиперстной кишке посредством витамин D-зависимого, насыщаемого, активного транспорта. Выводится с мочой, калом и потом. Экскреция кальция с мочой является функцией клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Витамин D всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность составляет 50-70%. Он связывается со специфическими альфа-глобулинами и транспортируется в печень, где метаболизируется до 25-гидроксихолекальциферола. Последующее гидроксилирование до 1,25-дегидроксихолекальциферола происходит в почках. Данный метаболит отвечает за способность витамина увеличивать абсорбцию кальция. Неметаболизированный витамин D откладывается в жировой и мышечной ткани. Витамин D выводится с калом и мочой.
Минералы всасываются преимущественно в верхних отделах тонкого кишечника и выводятся почками. Кроме того, могут частично выводиться с калом.
Восполнение дефицита кальция, витамина D и микроэлементов, когда потребность в них не может быть удовлетворена соответствующей диетой, особенно в случае длительного недостатка, нерегулярного и несбалансированного питания и увеличенных потребностей, в частности, в определенные периоды жизни:
подростковый возраст
постменопауза
беременность и кормление грудью (по клиническим показаниям и/или рекомендации врача)
пожилой возраст,
а также:
для профилактики и в качестве дополнения к специфической терапии остеопороза.
Взрослым и подросткам с 12 лет по 1 таблетке два раза в день во время еды.
Пациенты пожилого возраста:
без особых указаний.
Пациенты с нарушениями функции почек:
противопоказано у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. При нарушениях функций почек легкой и умеренной степени тяжести — с осторожностью, под контролем концентрации кальция и фосфора в крови и моче.
Пациенты с нарушениями функции печени:
без особых указаний.
Продолжительность лечения:
При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D средняя продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 недель.
При применении для профилактики остеопороза средняя продолжительность курса составляет 2 месяца; при лечении остеопороза — 3 месяца.
Количество повторных курсов в течение года определяется врачом.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: в редких случаях запор, вздутие живота, боль в животе, диарея, тошнота, рвота.
Со стороны иммунной системы: аллергические и анафилактические реакции, очень редко анафилактический шок, реакции гиперчувствительности, включая астматический синдром, легкие и средней тяжести реакции со стороны кожи (сыпь, крапивница, отек, зуд) и/или дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы (симптомы могут включать респираторный дистресс-синдром).
После продолжительного приема препарата может повыситься уровень кальция в моче и концентрация кальция в сыворотке крови, что должно контролироваться врачом.
При появлении любой из перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.
Повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, нефролитиаз, гипервитаминоз D, тяжелая почечная недостаточность.
Нет никаких доказательств того, что препарат может привести к передозировке при использовании в соответствии с рекомендациями по применению.
Большинство, если не все сообщения, касающиеся случаев передозировки, связаны с сопутствующим приемом больших доз моно- и/или поливитаминных препаратов.
Прием кальция и витамина D в дозах, превышающих 2500 мг кальция и 4000 МЕ/сутки витамина D, может приводить к токсическим эффектам.
У пациентов с гиперкальциемией или состояниями, связанными с гиперкальциемией, почечной недостаточностью и/или склонностью к нефролитиазу, возможно появление токсических эффектов кальция и витамина D при применении более низких доз.
Пациенты с нарушениями функции почек имеют повышенный риск гиперфосфатемии, развития почечнокаменной болезни и нефрокальциноза.
Острая или длительная передозировка кальция и витамина D, особенно у предрасположенных пациентов, может вызвать гипервитаминоз D, гиперкальциемию, гиперкальциурию и гиперфосфатемию. Последствия включают почечную недостаточность, «молочно-щелочной синдром», кальцификацию сосудов и мягких тканей, в том числе кальциноз, ведущий к нефролитиазу.
Признаками острой передозировки могут быть внезапная головная боль, спутанность сознания, и желудочно-кишечные расстройства, такие как запор, диарея, тошнота и рвота. Если появились данные симптомы, лечение должно быть прекращено, и нужно обратиться к врачу.
Лабораторные и клинические проявления токсичности и гиперкальциемии разнообразны и зависят от восприимчивости пациента и сопутствующих обстоятельств. Симптомы могут включать в себя анорексию, потерю веса, жажду, полиурию и нарушение всасывания других минералов. Возможны изменения лабораторных показателей: увеличение концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в плазме крови. Хроническая передозировка может привести к кальцификации сосудов и органов, вызванной гиперкальциемией. Чрезвычайно высокая гиперкальциемия может стать причиной комы и смерти.
Лечение: регидратация, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов, в тяжелых случаях проведение гемодиализа.
Не следует превышать рекомендуемую дозу. При одновременном применении других источников высоких доз витамина D и/или лекарственных препаратов или нутриентов (таких как молоко), содержащих кальций, Кальцемин Адванс следует принимать под строгим медицинским наблюдением. В этом случае требуется регулярный контроль содержания кальция в сыворотке крови и моче.
Во время длительного лечения комбинированными препаратами кальция и витамина D необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также функцию почек путем измерения содержания креатинина в сыворотке крови, особенно у пожилых пациентов, и при сопутствующей терапии сердечными гликозидами, блокаторами кальциевых каналов и/или тиазидными диуретиками. Это также относится к пациентам с высокой склонностью к образованию камней. В случае гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек уменьшить дозу или прекратить лечение.
Витамин D рекомендуется применять с осторожностью пациентам с легкими и умеренными нарушениями функций почек и под контролем кальция и фосфатов в сыворотке крови. Следует помнить о риске кальцификации мягких тканей. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью витамин D в виде холекальциферола не метаболизируется. Поэтому у этих пациентов рекомендуется применять другие формы витамина D.
Из-за риска повышенного уровня метаболизма витамина D в его активную форму следует с осторожностью применять препарат у пациентов с саркоидозом. У этих пациентов рекомендуется контролировать содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Препарат не предназначен для применения у детей до 12 лет.
Комбинированные витаминные препараты следует применять с осторожностью у иммобилизованных (обездвиженных) пациентов с остеопорозом из-за повышенного риска гиперкальциемии.
Обязательна консультация врача относительно применения препарата при болезнях почек, мочекаменной болезни, болезнях паращитовидных желез, метастазах опухолей в костях.
Фенитоин, барбитураты, карбамазепин, рифампицин: могут уменьшить эффект витамина D3 путем увеличения его метаболизма в неактивные метаболиты.
Бисфосфонаты, фториды: возможно снижение всасывания бисфосфонатов и фторида натрия в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать как минимум за 1-2 часа до или после приема препарата Кальцемин Адванс. Предпочтительно бисфосфонаты и препараты кальция применять в разное время суток.
Тетрациклин: возможно снижение всасывания тетрациклина в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать как минимум за 2-3 часа до или через 4-6 часов после приема препарата Кальцемин Адванс.
Сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов: возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов (опасность летальной аритмии). Рекомендуется мониторинг ЭКГ и концентрации кальция в крови. Снижается эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил, при мерцательной аритмии. Совместное применение не рекомендуется.
Левотироксин: возможно нарушение абсорбции левотироксина. Рекомендуется принимать как минимум за 2-4 часа до или через 4-6 после приема данного препарата.
Хинолоны, противовирусные средства: возможно нарушение абсорбции антибактериальных средств из группы хинолонов (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, налидиксовая кислота) и противовирусных средств (ингибиторы протеаз). Рекомендуется принимать как минимум за 2-4 часа до или через 4-6 часов после приема данного препарата.
Тиазидные диуретики: тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков и препаратов кальция рекомендуется регулярно проверять уровень кальция в сыворотке крови в случае длительного лечения.
Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства: уменьшают всасывание кальция, возможно снижение эффекта витамина D3. Может потребоваться коррекция дозы препарата Кальцемин Адванс.
Ионообменные смолы, такие как холестирамин, слабительные, орлистат: одновременный прием с данным препаратом уменьшить абсорбцию витамина D3 в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать за 2 часа до или через 4-6 часов после приема витамина D.
Железо, цинк, магний, стронция ранелат: кальций может уменьшить абсорбцию железа, магния, цинка и стронция ранелата. При необходимости совместного применения рекомендуется соблюдать интервал не менее 2-х часов до или 4-6 часов после приема препаратов кальция.
Продукты питания: возможно взаимодействие с определенными продуктами питания (например, теми, которые содержат щавелевую кислоту, фосфаты, фитиновые кислоты, или продукты с высоким содержанием клетчатки). В связи с риском уменьшения всасывания кальция рекомендуется соблюдать интервал между приемом препаратов кальция и этих пищевых продуктов не менее 2 часов.
Кальцемин Адванс может применяться во время беременности и лактации в рекомендованных дозах, если это клинически показано. Суточная доза для беременных не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3, так как хроническая передозировка кальция и витамина D может быть вредной для плода и новорожденного. Гиперкальциемия во время беременности может привести к развитию побочных эффектов у плода: угнетение паратиреоидного гормона, гипокальциемия, тетания, эпилептические припадки и синдром аортального стеноза, симптомами которого могут быть ретинопатия, задержка психического развития или нарушение роста, а также привести к развитию гиперкальциемии у новорожденных.
У кормящих женщин следует учитывать, что холекальциферол и кальций проникают в грудное молоко. Это необходимо принимать во внимание при дополнительном назначении кальция и витамина D3 ребенку.
При температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
30, 60 или 120 таблеток во флаконе. Флакон вместе с листком-вкладышем помещен в коробку.
Без рецепта.
Название фирмы-заявителя/производителя, адрес
Байер Консьюмер Кэр АГ,
Петер Мериан-Штрассе, 84, 4052, Базель, Швейцария
Контракт Фармакал Корпорейшн,
135, Адамс Авеню, Хопог, Нью-Йорк, 11788, США.
Действующие вещества
— магний (в форме оксида) (magnesium oxide)
— медь (в форме оксида)
— цинк (в форме оксида) (zinc oxide)
— марганец (в форме сульфата) (manganese sulfate)
— колекальциферол (вит. D3) (colecalciferol)
— бор (в форме натрия бората)
— кальций (в форме цитрата тетрагидрата и карбоната) (calcium carbonate)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| кальций (в форме кальция цитрата тетрагидрата и кальция карбоната) | 500 мг |
| колекальциферол (вит. D3) | 200 МЕ |
| магний (в форме магния оксида) | 40 мг |
| цинк (в форме цинка оксида) | 7.5 мг |
| медь (в форме меди оксида) | 1 мг |
| марганец (в форме марганца сульфата) | 1.8 мг |
| бор (в форме натрия бората декагидрата) | 250 мкг |
Вспомогательные вещества: мальтодекстрин — 25 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 49.05 мг, кроскармеллоза натрия — 38 мг, стеариновая кислота — 16.3 мг, полисахарид сои — 15 мг, натрия лаурилсульфат — 5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 26.328 мг, титана диоксид — 12.643 мг, магния силикат — 5 мг, триацетин — 5.689 мг, масло минеральное — 2.845 мг, алюминиевый лак на основе красителя красный очаровательный (Красный №40) — 316 мкг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Желтый №6) — 79 мкг, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантовый голубой (Синий №1) — 4 мкг.
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы.
Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной ткани и суставов.
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка (в т.ч. коллагена I типа).
Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани. Благоприятно воздействует на плотность костной ткани.
Цинк и магний необходимы для синтеза органического костного матрикса.
Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый (коллагеновый) матрикс костной ткани.
Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
Бор снижает избыточную активность паратиреоидного гормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.
Показания
Профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза (у женщин в период менопаузы (естественной и хирургической); у лиц, длительно принимающих ГКС и иммунодепрессанты); терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата; для улучшения консолидации травматических переломов; для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; почечная недостаточность тяжелой степени; мочекаменная болезнь; гипервитаминоз витамина D; гиперкальциемия; гиперкальциурия; активная форма туберкулеза; саркоидоз; детский возраст до 12 лет; аллергия на арахисовое масло и сою (в состав входит сои полисахарид).
С осторожностью: при почечной недостаточности, в период беременности и лактации.
Дозировка
Препарат принимают внутрь, по 1 таблетке 1-2 раза/сут. Длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от показаний.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор.
Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с витамином А уменьшает токсичность витамина D3.
Фенитоин, барбитураты, ГКС уменьшают эффективность витамина D3.
Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D3.
ГКС, гормональные противозачаточные средства для системного применения, левотироксин снижают всасывание ионов кальция.
При одновременном применении препарата с антибиотиками группы тетрациклина интервал между приемами должен составлять не менее 3 ч, с бисфосфонатами и натрия фторидом (нарушается их всасывание) — не менее 2 ч.
При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается токсичность последних (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния).
При одновременном применении с тиазидными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими «петлевыми» диуретиками — увеличивается выведение кальция почками.
Не следует применять препарат совместно с блокаторами кальциевых каналов.
Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, которые содержат алюминий, из-за снижения их эффективности.
Особые указания
Не следует превышать рекомендуемую дозу, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с механизмами.
Беременность и лактация
Применение при беременности и в период грудного вскармливания необходимо согласовать с врачом.
Применение в детском возрасте
Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 12 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени и мочекаменной болезни.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
Сертификаты
Описание препарата КАЛЬЦЕМИН АДВАНС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.КальцийЦинк
Содержание статьи
- Кальцемин Адванс: состав
- Кальцемин Адванс: РЛС
- Кальцемин Адванс: побочные эффекты
- Кальцемин Адванс чем отличается от Кальцемина?
- Кальцемин или Кальцемин Адванс: что лучше?
- Что лучше: Кальций Д3 Никомед или Кальцемин?
- Остеогенон или Кальцемин Адванс: что лучше?
- Натекаль Д3 или Кальцемин Адванс: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Кальций — один из ключевых элементов человеческого организма. Все помнят, что он важен «для костей», но ионы кальция также необходимы для передачи нервных импульсов, сокращения мышц, свертывания крови, работы сердца, регулирования внутриклеточных процессов.
Согласно «Нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», потребность в кальции, ниже которой могут возникать нарушения, для взрослых составляет 1000 мг в сутки, а для лиц старше 65 лет — 1200 мг.
Человек получает кальций только извне — с пищей. При его недостаточном поступлении или нарушении всасывания организм начинает «заимствовать» его из зубов и костей: отсюда проблемы с зубами у беременных и остеопорозы в пожилом возрасте.
Для полноценного усвоения кальция нужны магний и витамин D: первый регулирует поступление кальция в костную ткань, а второй улучшает всасывание в кишечнике и уменьшает выведение с мочой. Именно поэтому лекарственные препараты кальция часто содержат в составе эти компоненты. Об одном из них — препарате Кальцемин Адванс — рассказываем в статье. Узнаем его состав и побочные эффекты, а также сравним с другими препаратами кальция.
Кальцемин Адванс: состав
Кальцемин Адванс — американский комбинированный лекарственный препарат, который не имеет аналогов по составу. Он содержит:
- кальций (в виде кальция цитрата тетрагидрата и кальция карбоната) — 500 мг;
- витамин D3 (холекальциферол) 200 ME;
- магний (в виде магния оксида) 40 мг;
- цинк (в виде цинка оксида) 7,5 мг;
- медь (в виде меди оксида) 1 мг;
- марганец (в виде марганца сульфата) 1,8 мг;
- бор (в виде натрия бората декагидрата) 250 мкг.
Цинк необходим для синтеза костного матрикса, он увеличивает плотность костной ткани и препятствует ее разрушению. Марганец и медь участвуют в образовании протеогликанов, эластина и коллагена, улучшающих матрикс костной ткани. Бор влияет на паратгормон, улучшает всасывание кальция и повышает уровень холекальциферола.
Кальцемин Адванс: РЛС
В Регистре лекарственных средств России препарат зарегистрирован в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Кальцемин Адванс выпускается во флаконах по 30, 60 и 120 таблеток. Относится к фармакологической группе регуляторов кальциево-фосфорного обмена.
Таблетки Кальцемин Адванс назначают при следующих показаниях:
- профилактика и терапия остеопороза (возрастного, в период менопаузы, при длительном приеме глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов);
- лечение заболеваний зубов и периодонта;
- дефицит или повышенная потребность в кальции при беременности, переломах, недостаточном питании;
- профилактика и терапия дефицита кальция, витамина D, магния, цинка, меди , марганца и бора.
Кальцемин Адванс: побочные эффекты
- тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор;
- гиперкальциемия и гиперкальциурия;
- аллергические реакции (зуд, сыпь крапивница), анафилактический шок.
Кальцемин Адванс чем отличается от Кальцемина?
Препараты отличаются качественным и количественным составом действующих веществ:
| Состав 1 таблетки | Кальцемин Адванс | Кальцемин |
| кальций | 500 мг | 250 мг |
| витамин D3 | 200 МЕ | 50 МЕ |
| магний | 40 мг | нет |
| цинк | 7,5 мг | 2 мг |
| медь | 1 мг | 0,5 мг |
| марганец | 1,8 мг | 0,5 мг |
| бор | 250 мкг | 50 мкг |
Кальцемин или Кальцемин Адванс: что лучше?
Кальцемин Адванс содержит бОльшие дозировки и применяется только с 12 лет, в то время как Кальцемин назначают детям с 5 до 12 лет по 1 таблетке в день.
Потребность в витамине D варьируется от 400 МЕ в сутки у детей до 800 МЕ у пожилых. Для беременных рекомендованные профилактические дозы витамина D еще больше — 800-1200 МЕ в сутки. Чтобы восполнить дефицит приемом Кальцемина, требуется принимать больше таблеток, чем Кальцемина Адванс.
Врачи, как правило, рекомендуют Кальцемин для профилактики и лечения детей с 5 лет, а Кальцемин Адванс — для комплексной терапии остеопороза и переломов.
Что лучше: Кальций Д3 Никомед или Кальцемин?
Кальций Д3 Никомед выпускается в жевательных таблетках и содержит 500 мг кальция в виде кальция карбоната и 200 МЕ витамина D3 (холекальциферола). Показания практически совпадают с таковыми у Кальцемина и Кальцемина Адванс. Содержание двух основных действующих веществ совпадает с препаратом Кальцемин Адванс, за исключением одного нюанса.
Производитель Кальцемина Адванс указывает, что кальций в лекарственном средстве представлен в виде цитрата кальция и карбоната кальция, но ни в инструкции, ни на сайте нет данных, какое именно количество приходится на эти формы. Цитрат кальция усваивается лучше карбоната, не вступает в реакцию с кислотой желудочного сока, не дает отрыжки и газообразования и повышает рН мочи, предупреждая образование камней.
Не зная, сколько точно цитрата кальция содержится в таблетке (может всего 1%?), сложно говорить о преимуществе препарата в этом случае. Но присутствие в таблетках минералов, участвующих в образовании костей (цинка, меди, марганца, бора), является плюсом Кальцемина и Кальцемина Адванс. За счет расширенного состава у препаратов Кальцемина больше показаний (например, лечение заболеваний периодонта и дефицита микроэлементов).
Кальций Д3 Никомед обладает следующими преимуществами:
- назначается с 3 лет (дозировка по рекомендации врача);
- удобная форма для приема в виде таблеток, которые можно рассасывать и жевать;
- три вкуса таблеток на выбор: мята, апельсин, клубника-арбуз;
- содержит более высокие «лечебные» дозировки по сравнению с Кальцемином (в котором всего 250 мг кальция и 50 МЕ витамина D).
Остеогенон или Кальцемин Адванс: что лучше?
Остеогенон — французский препарат, также относящийся к регуляторам кальциево-фосфорного обмена. В качестве действующего вещества содержит соединение оссеин-гидроксиапатит (ОГС):
- оссеин — это комплекс неколлагеновых пептидов и протеинов, коллагена, органических компонентов небелковой природы, необходимых для образования костной ткани;
- кальция гидроксифосфат (гидроксиапатит) — включающий кальций (178 мг) и фосфор (82 мг) в физиологических пропорциях.
Для усвоения кальция организму требуется не только витамин D, но и фосфор. Именно такая комбинация обуславливает в комплексе с оссеином эффективность Остеогенона. В инструкции к применению средства говорится, что «клинические исследования у здоровых добровольцев показали, что абсорбция кальция, необходимого для синтеза костной ткани, при применении оссеин-гидроксиапатитного соединения выше, чем при применении других препаратов, содержащих соли кальция». Препарат медленно всасывается на протяжении всего кишечника, в то время как кальций из Кальцемина — только в проксимальном отделе.
Показания у Остеогенона такие же, как и у Кальцемина Адванс, его можно применять, для лечения беременных и кормящих женщин. Но Остеогенон разрешен только с 18 лет. Так как составы и противопоказания у лекарств отличаются, перед применением желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Натекаль Д3 или Кальцемин Адванс: что лучше?
Натекаль Д3 содержит кальция карбонат и холекальциферол в дозах, превышающих количества в Кальцемине Адванс: 600 мг и 400 МЕ соответственно. Препарат представлен в двух формах: в виде жевательных таблеток и таблеток для рассасывания. За счет более высоких дозировок часто назначается пожилым пациентам, у которых потребность в кальции и витамине D больше.
Натекаль Д3 регулирует обмен кальция и фосфора в организме, восполняет дефицит кальция и витамина D, уменьшает вымывание кальция из костной ткани и повышает ее плотность. Ввиду повышенного содержания действующих веществ показан только для лечения взрослых пациентов и не используется для профилактики. Натекаль применяют при остеопорозах и у пожилых пациентов при установленном дефиците кальция и витамина D. Во время беременности и грудного вскармливания Натекаль Д3 можно принимать, но не более 1 таблетки в сутки.
Кальцемин может применяться для профилактики, детям с 12 лет, а также для лечения заболеваний зубов и дефицита входящих в его состав микроэлементов.
Краткое содержание
- Кальцемин Адванс — комбинированный лекарственный препарат, который не имеет аналогов по составу и содержит кальция цитрат, кальция карбонат, холекальциферол, магния оксид, цинка оксид, меди оксид, марганца сульфат и натрия борат.
- В Регистре лекарственных средств России препарат зарегистрирован в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
- Побочные эффекты, возможные при приеме Кальцемина Адванс: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, гиперкальциемия и гиперкальциурия, аллергические реакции (зуд, сыпь крапивница), анафилактический шок.
- Кальцемин Адванс отличается от Кальцемина наличием микроэлемента магния и большими дозировками других действующих веществ.
- Кальций Д3 Никомед выпускается в виде жевательных таблеток и содержит более высокие, «лечебные» дозировки по сравнению с Кальцемином (в котором всего 250 мг кальция и 50 МЕ витамина D).
- Показания у Остеогенона такие же, как и у Кальцемина Адванс, его можно применять, для лечения беременных и кормящих женщин. Остеогенон разрешен только с 18 лет. Состав и противопоказания у лекарств отличаются, перед применением желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
- Ввиду повышенного содержания действующих веществ Натекаль Д3 показан только для лечения взрослых пациентов и не используется для профилактики. Его применяют при остеопорозах и у пожилых пациентов при установленном дефиците кальция и витамина D.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Долгих Наталия Вадимовна
,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Кальцемин® Адванс (Calcemin Advance) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Кальцемин® Адванс
💊 Состав препарата Кальцемин® Адванс
✅ Применение препарата Кальцемин® Адванс
📅 Условия хранения Кальцемин® Адванс
⏳ Срок годности Кальцемин® Адванс
Описание препарата КАЛЬЦЕМИН АДВАНС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.КальцийЦинк
Содержание статьи
- Кальцемин Адванс: состав
- Кальцемин Адванс: РЛС
- Кальцемин Адванс: побочные эффекты
- Кальцемин Адванс чем отличается от Кальцемина?
- Кальцемин или Кальцемин Адванс: что лучше?
- Что лучше: Кальций Д3 Никомед или Кальцемин?
- Остеогенон или Кальцемин Адванс: что лучше?
- Натекаль Д3 или Кальцемин Адванс: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Кальций — один из ключевых элементов человеческого организма. Все помнят, что он важен «для костей», но ионы кальция также необходимы для передачи нервных импульсов, сокращения мышц, свертывания крови, работы сердца, регулирования внутриклеточных процессов.
Согласно «Нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», потребность в кальции, ниже которой могут возникать нарушения, для взрослых составляет 1000 мг в сутки, а для лиц старше 65 лет — 1200 мг.
Человек получает кальций только извне — с пищей. При его недостаточном поступлении или нарушении всасывания организм начинает «заимствовать» его из зубов и костей: отсюда проблемы с зубами у беременных и остеопорозы в пожилом возрасте.
Для полноценного усвоения кальция нужны магний и витамин D: первый регулирует поступление кальция в костную ткань, а второй улучшает всасывание в кишечнике и уменьшает выведение с мочой. Именно поэтому лекарственные препараты кальция часто содержат в составе эти компоненты. Об одном из них — препарате Кальцемин Адванс — рассказываем в статье. Узнаем его состав и побочные эффекты, а также сравним с другими препаратами кальция.
Кальцемин Адванс: состав
Кальцемин Адванс — американский комбинированный лекарственный препарат, который не имеет аналогов по составу. Он содержит:
- кальций (в виде кальция цитрата тетрагидрата и кальция карбоната) — 500 мг;
- витамин D3 (холекальциферол) 200 ME;
- магний (в виде магния оксида) 40 мг;
- цинк (в виде цинка оксида) 7,5 мг;
- медь (в виде меди оксида) 1 мг;
- марганец (в виде марганца сульфата) 1,8 мг;
- бор (в виде натрия бората декагидрата) 250 мкг.
Цинк необходим для синтеза костного матрикса, он увеличивает плотность костной ткани и препятствует ее разрушению. Марганец и медь участвуют в образовании протеогликанов, эластина и коллагена, улучшающих матрикс костной ткани. Бор влияет на паратгормон, улучшает всасывание кальция и повышает уровень холекальциферола.
Кальцемин Адванс: РЛС
В Регистре лекарственных средств России препарат зарегистрирован в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Кальцемин Адванс выпускается во флаконах по 30, 60 и 120 таблеток. Относится к фармакологической группе регуляторов кальциево-фосфорного обмена.
Таблетки Кальцемин Адванс назначают при следующих показаниях:
- профилактика и терапия остеопороза (возрастного, в период менопаузы, при длительном приеме глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов);
- лечение заболеваний зубов и периодонта;
- дефицит или повышенная потребность в кальции при беременности, переломах, недостаточном питании;
- профилактика и терапия дефицита кальция, витамина D, магния, цинка, меди , марганца и бора.
Кальцемин Адванс: побочные эффекты
- тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор;
- гиперкальциемия и гиперкальциурия;
- аллергические реакции (зуд, сыпь крапивница), анафилактический шок.
Кальцемин Адванс чем отличается от Кальцемина?
Препараты отличаются качественным и количественным составом действующих веществ:
| Состав 1 таблетки | Кальцемин Адванс | Кальцемин |
| кальций | 500 мг | 250 мг |
| витамин D3 | 200 МЕ | 50 МЕ |
| магний | 40 мг | нет |
| цинк | 7,5 мг | 2 мг |
| медь | 1 мг | 0,5 мг |
| марганец | 1,8 мг | 0,5 мг |
| бор | 250 мкг | 50 мкг |
Кальцемин или Кальцемин Адванс: что лучше?
Кальцемин Адванс содержит бОльшие дозировки и применяется только с 12 лет, в то время как Кальцемин назначают детям с 5 до 12 лет по 1 таблетке в день.
Потребность в витамине D варьируется от 400 МЕ в сутки у детей до 800 МЕ у пожилых. Для беременных рекомендованные профилактические дозы витамина D еще больше — 800-1200 МЕ в сутки. Чтобы восполнить дефицит приемом Кальцемина, требуется принимать больше таблеток, чем Кальцемина Адванс.
Врачи, как правило, рекомендуют Кальцемин для профилактики и лечения детей с 5 лет, а Кальцемин Адванс — для комплексной терапии остеопороза и переломов.
Что лучше: Кальций Д3 Никомед или Кальцемин?
Кальций Д3 Никомед выпускается в жевательных таблетках и содержит 500 мг кальция в виде кальция карбоната и 200 МЕ витамина D3 (холекальциферола). Показания практически совпадают с таковыми у Кальцемина и Кальцемина Адванс. Содержание двух основных действующих веществ совпадает с препаратом Кальцемин Адванс, за исключением одного нюанса.
Производитель Кальцемина Адванс указывает, что кальций в лекарственном средстве представлен в виде цитрата кальция и карбоната кальция, но ни в инструкции, ни на сайте нет данных, какое именно количество приходится на эти формы. Цитрат кальция усваивается лучше карбоната, не вступает в реакцию с кислотой желудочного сока, не дает отрыжки и газообразования и повышает рН мочи, предупреждая образование камней.
Не зная, сколько точно цитрата кальция содержится в таблетке (может всего 1%?), сложно говорить о преимуществе препарата в этом случае. Но присутствие в таблетках минералов, участвующих в образовании костей (цинка, меди, марганца, бора), является плюсом Кальцемина и Кальцемина Адванс. За счет расширенного состава у препаратов Кальцемина больше показаний (например, лечение заболеваний периодонта и дефицита микроэлементов).
Кальций Д3 Никомед обладает следующими преимуществами:
- назначается с 3 лет (дозировка по рекомендации врача);
- удобная форма для приема в виде таблеток, которые можно рассасывать и жевать;
- три вкуса таблеток на выбор: мята, апельсин, клубника-арбуз;
- содержит более высокие «лечебные» дозировки по сравнению с Кальцемином (в котором всего 250 мг кальция и 50 МЕ витамина D).
Остеогенон или Кальцемин Адванс: что лучше?
Остеогенон — французский препарат, также относящийся к регуляторам кальциево-фосфорного обмена. В качестве действующего вещества содержит соединение оссеин-гидроксиапатит (ОГС):
- оссеин — это комплекс неколлагеновых пептидов и протеинов, коллагена, органических компонентов небелковой природы, необходимых для образования костной ткани;
- кальция гидроксифосфат (гидроксиапатит) — включающий кальций (178 мг) и фосфор (82 мг) в физиологических пропорциях.
Для усвоения кальция организму требуется не только витамин D, но и фосфор. Именно такая комбинация обуславливает в комплексе с оссеином эффективность Остеогенона. В инструкции к применению средства говорится, что «клинические исследования у здоровых добровольцев показали, что абсорбция кальция, необходимого для синтеза костной ткани, при применении оссеин-гидроксиапатитного соединения выше, чем при применении других препаратов, содержащих соли кальция». Препарат медленно всасывается на протяжении всего кишечника, в то время как кальций из Кальцемина — только в проксимальном отделе.
Показания у Остеогенона такие же, как и у Кальцемина Адванс, его можно применять, для лечения беременных и кормящих женщин. Но Остеогенон разрешен только с 18 лет. Так как составы и противопоказания у лекарств отличаются, перед применением желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Натекаль Д3 или Кальцемин Адванс: что лучше?
Натекаль Д3 содержит кальция карбонат и холекальциферол в дозах, превышающих количества в Кальцемине Адванс: 600 мг и 400 МЕ соответственно. Препарат представлен в двух формах: в виде жевательных таблеток и таблеток для рассасывания. За счет более высоких дозировок часто назначается пожилым пациентам, у которых потребность в кальции и витамине D больше.
Натекаль Д3 регулирует обмен кальция и фосфора в организме, восполняет дефицит кальция и витамина D, уменьшает вымывание кальция из костной ткани и повышает ее плотность. Ввиду повышенного содержания действующих веществ показан только для лечения взрослых пациентов и не используется для профилактики. Натекаль применяют при остеопорозах и у пожилых пациентов при установленном дефиците кальция и витамина D. Во время беременности и грудного вскармливания Натекаль Д3 можно принимать, но не более 1 таблетки в сутки.
Кальцемин может применяться для профилактики, детям с 12 лет, а также для лечения заболеваний зубов и дефицита входящих в его состав микроэлементов.
Краткое содержание
- Кальцемин Адванс — комбинированный лекарственный препарат, который не имеет аналогов по составу и содержит кальция цитрат, кальция карбонат, холекальциферол, магния оксид, цинка оксид, меди оксид, марганца сульфат и натрия борат.
- В Регистре лекарственных средств России препарат зарегистрирован в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
- Побочные эффекты, возможные при приеме Кальцемина Адванс: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, гиперкальциемия и гиперкальциурия, аллергические реакции (зуд, сыпь крапивница), анафилактический шок.
- Кальцемин Адванс отличается от Кальцемина наличием микроэлемента магния и большими дозировками других действующих веществ.
- Кальций Д3 Никомед выпускается в виде жевательных таблеток и содержит более высокие, «лечебные» дозировки по сравнению с Кальцемином (в котором всего 250 мг кальция и 50 МЕ витамина D).
- Показания у Остеогенона такие же, как и у Кальцемина Адванс, его можно применять, для лечения беременных и кормящих женщин. Остеогенон разрешен только с 18 лет. Состав и противопоказания у лекарств отличаются, перед применением желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
- Ввиду повышенного содержания действующих веществ Натекаль Д3 показан только для лечения взрослых пациентов и не используется для профилактики. Его применяют при остеопорозах и у пожилых пациентов при установленном дефиците кальция и витамина D.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Долгих Наталия Вадимовна
,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Кальцемин® Адванс (Calcemin Advance) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Кальцемин® Адванс
💊 Состав препарата Кальцемин® Адванс
✅ Применение препарата Кальцемин® Адванс
📅 Условия хранения Кальцемин® Адванс
⏳ Срок годности Кальцемин® Адванс
Описание лекарственного препарата
Кальцемин® Адванс
(Calcemin Advance)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2023.06.30
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
БАЙЕР АГ
(Германия)
Код ATX:
A12AX
(Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими препаратами)
Лекарственная форма
| Кальцемин® Адванс |
Таб., покр. пленочной оболочкой: 30, 60 или 120 шт. рег. №: П N015747/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Кальцемин® Адванс
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальной формы, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
* содержит аравийскую камедь и мальтодекстрин.
** в виде сухого витамина D3 100000 ME/г — содержит крахмал, сахарозу, натрия аскорбат, триглицериды, кремния диоксид и токоферолы.
Вспомогательные вещества: мальтодекстрин — 25 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 49.05 мг, кроскармеллоза натрия — 38 мг, стеариновая кислота — 16.3 мг, сои полисахарид — 15 мг, натрия лаурилсульфат — 5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 26.328 мг, титана диоксид — 12.643 мг, магния силикат — 5 мг, триацетин — 5.689 мг, масло минеральное — 2.845 мг, алюминиевый лак на основе красителя красный очаровательный (Красный №40) — 0.316 мг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Желтый №6) — 0.079 мг, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантовый голубой (Синий №1) — 0.04 мг.
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы; действие обусловлено свойствами, входящих в состав ингредиентов.
Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной ткани и суставов. Кальция цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует содержание паратиреоидного гормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает риска образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка (в т.ч. коллагена I типа).
Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани. Благоприятно воздействует на плотность костной ткани.
Цинк и магний необходимы для синтеза органического костного матрикса.
Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый (коллагеновый) матрикс костной ткани.
Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
Бор снижает избыточную активность паратиреоидного гормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.
Показания препарата
Кальцемин® Адванс
- профилактика и комплексная терапия остеопороза различного генеза: возрастного, у женщин в период менопаузы (естественной и хирургической), идиопатического, у лиц, длительно принимающих глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты;
- профилактика и комплексная терапия заболеваний зубов и периодонта;
- ситуации, требующие дополнительного поступления кальция, витамина D и минералов (например, для улучшения консолидации травматических переломов, во время беременности, при недостаточности питания);
- профилактика и лечение дефицита кальция, витамина D, магния, цинка, меди, марганца и бора.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством воды (200 мл).
Взрослые, дети старше 12 лет и пожилые лица
Для профилактики остеопороза, дефицита кальция, витамина D и минералов — по 1 таблетке 2 раза/сут. Средняя продолжительность курса — 2 месяца.
В дополнение к специфической терапии остеопороза, лечению дефицита кальция, витамина D и минералов — по 1 таблетке 2-3 раза/сут. Средняя продолжительность курса — 3 месяца.
В ситуациях, требующих терапевтического применения добавок кальция, витамина D и минералов — по 1 таблетке 1-2 раза/сут. Средняя продолжительность курса — 4-6 недель.
Продолжительность индивидуального лечения определяется лечащим врачом.
Особые группы пациентов
Дозировка при беременности — 1 таблетка 1-2 раза/сут.
У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в коррекции дозы. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 таблетки.
Побочное действие
Были выявлены следующие побочные реакции в ходе пострегистрационного применения препарата (т.к. информация о подобных реакциях поступает добровольно от неустановленного числа человек, не всегда возможно достоверно оценить их частотность или установить причинно-следственную связь с приемом лекарственного препарата).
Со стороны пищеварительной системы: могут возникнуть боли в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота и рвота.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактические реакции, анафилактический шок. Редкие реакции гиперчувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, включая астматический синдром, от легких до умеренных реакций кожи и/или дыхательных путей, и/или желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы. Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, зуд, респираторный дистресс- синдром, и очень редко, тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Противопоказания к применению
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- гипервитаминоз витамина D;
- гиперкальциемия и/или условия, приводящие к гиперкальциемии, такие как саркоидоз, злокачественные опухоли и первичный гипертиреоидизм;
- гиперкальциурия;
- почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь, нефролитиаз;
- активная форма туберкулеза;
- детский возраст до 12 лет;
- аллергическая реакция на арахисовое масло и сою, т.к. в состав препарата входит сои полисахарид;
С осторожностью: беременность, период грудного вскармливания, почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо согласовать с врачом.
Суточная доза для беременных не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3, т.к. гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки во время беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.
У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком. Это следует учитывать при дополнительном назначении кальция и витамина D3 ребенку.
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в коррекции дозы.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности и мочекаменной болезни.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
Применение у детей
Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 12 лет.
Особые указания
Не следует превышать рекомендуемую дозу, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с механизмами.
Передозировка
Передозировка препарата может привести к гипервитаминозу витамина D3, гиперкальциемии и гиперкальциурии.
Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, головокружение, мышечная слабость, головная боль, обморочные состояния, кома, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, боль в животе, мочекаменная болезнь, в тяжелых случаях — сердечные аритмии. При длительном применении кальция в дозах свыше 2500 мг — повреждение почек, кальциноз мягких тканей.
В случае обнаружения первых признаков передозировки пациенту необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата, обратиться к врачу.
В случае гиперкальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Лечение: проведение регидратации, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов, в тяжелых случаях — проведение гемодиализа.
При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. При необходимости — симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Соли кальция
Соли кальция могут взаимодействовать со многими веществами из-за изменений pH желудочного сока, влияя на опорожнение желудка или образование комплексов с определенными веществами, что приводит к снижению всасывания обоих веществ. Поскольку указанные взаимодействия происходят в ЖКТ, для минимизации возможности взаимодействия препараты кальция следует принимать отдельно от других лекарственных средств. Как правило, достаточно соблюдения интервала между приемом препаратов, по крайней мере, за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата кальция, если не указано иное.
Антибиотики и противовирусные препараты (например, тетрациклины, фторхинолоны)
Кальций снижает всасывание тетрациклиновых антибиотиков путем образования нерастворимых комплексов. Пациенты должны принимать данные препараты, по крайней мере, за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата кальция.
Левотироксин
Кальций уменьшает всасывание левотироксина, вероятно, за счет формирования нерастворимых комплексов. Пациентам следует принимать левотироксин, по крайней мере, за 4 ч до или через 4 ч после приема препаратов кальция.
Фосфаты, бисфосфонаты и фториды
Препараты кальция уменьшают всасывание бисфосфонатов. Пациенты должны принимать бисфосфонаты, по крайней мере, за 30 минут до применения кальция, но предпочтительно в разное время суток.
Элтромбопаг
Наблюдалось снижение уровня в плазме элтромбопага на 59% при потреблении завтрака с высоким содержанием жиров и высоким содержанием кальция (427 мг), в то время как питание с низким уровнем кальция (<50 мг) не оказывает существенного влияния на уровень элтромбопага в плазме. Богатые кальцием продукты и антациды, содержащие алюминий, кальций и магний демонстрировали значительное снижение системного воздействия.
Фторид натрия
Препараты кальция ухудшают всасывание фторида натрия. Пациентам следует принимать фторид натрия, по крайней мере, за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов кальция.
Сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов
Гиперкальциемия увеличивает вероятность сердечных аритмий с летальным исходом при применении сердечных гликозидов, таких как дигоксин и снижает эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил при фибрилляции предсердий. Рекомендуется контролировать уровень кальция в сыворотке крови у людей, принимающих кальций и/или витамин D или эти препараты одновременно.
Ингибитор протеазы
Если продукты, содержащие кальций или магний, в т.ч. буферизированные препараты, вводят вместе с некоторыми ингибиторами протеазы, возможно снижение концентрации в плазме всех этих веществ. Поэтому рекомендуется применять ингибитор протеазы за 2 ч до или через 1 ч после приема препаратов, содержащих алюминий, кальций или магний. Такой эффект был замечен со следующими препаратами: ампренавир, атазанавир и типранавир.
Тиазидные диуретики
Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция. В связи с повышенным риском гиперкальциемии, следует регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови во время сопутствующего применения тиазидных диуретиков.
Некоторые лекарственные препараты могут уменьшить желудочно-кишечную абсорбцию витамина D. Для минимизации такого взаимодействия необходимо раздельное применение этих препаратов и витамина D, по крайней мере, за 2 ч до или через 4-6 ч после приема витамина D. К данным препаратам относятся: ионообменные смолы (например, холестирамин), слабительные средства, орлистат, карбамазепин, фенитоин и барбитураты увеличивают превращение витамина D в его неактивный метаболит, уменьшая эффект витамина D3.
Взаимодействие с компонентами пищи
Щавелевая кислота, фитиновая кислота. Щавелевая кислота, находящаяся в шпинате и ревене, и фитиновая кислота, находящаяся в зерновых культурах, может препятствовать всасыванию кальция. Не рекомендуется принимать препараты кальция в течение 2 часов после приема пищи, содержащей высокую концентрацию щавелевой и фитиновой кислот.
Железо, цинк, магний
Препараты кальция могут уменьшить поглощение из пищи железа, цинка и магния. Однако у людей с нормальной обеспеченностью этими минералами это не имеет клинического значения в долгосрочной перспективе. Пациенты с риском дефицита железа, цинка или магния должны принимать препараты кальция перед сном, а не во время еды, чтобы избежать замедления всасывания микроэлементов.
Пищевые волокна
Некоторые компоненты пищевых волокон могут замедлять всасывание кальция. К ним относятся фитиновая кислота (содержится в пшеничных отрубях), щавелевая кислота (содержится в шпинате и ревене) и уроновая кислота (общий компонент растительных волокон).
Условия хранения препарата Кальцемин® Адванс
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Кальцемин® Адванс
Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускают без рецепта.
Контакты для обращений
БАЙЕР АГ
(Германия)
|
|
Организация, принимающая |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
действующие вещества: 1 таблетка содержит кальция (кальция карбоната, кальция цитрат) 500 мг, витамина D 3 (холекальциферола) 200 МЕ, магния (магния оксида) 40 мг, цинка (цинка оксида) 7,5 мг, меди (меди оксида) 1 мг, марганца (марганца сульфата) 1,8 мг, бора (натрия бората) 250 мкг
Вспомогательные вещества: мальтодекстрин, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, акация, гипромеллоза, стеариновая кислота, полисахарид соевый, титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат, магния силикат, триацетин, масло минеральное, специальный красный АС (Е 129), желтый закат FCF (E 110), бриллиантовый синий FCF (Е 133).
Таблетки, покрытые оболочкой.
Овальные таблетки, покрытые оболочкой розового цвета с поперечной насечкой с одной стороны.
Контракт Фармакал Корпорейшн, США
135 Адамс Авеню, Хопог, Нью-Йорк 11788, США /
Кальций, комбинации с витамином D и / или другими препаратами. Код АТС А12А Х.
Кальций является важным структурным компонентом костной ткани. Применение кальция корректирует дефицит поступления кальция с пищей, особенно при повышенной потребности или при пониженном всасывании.
Кальция карбонат является солью с наибольшим содержанием элементарного кальция. Кальция цитрат увеличивает биодоступность препарата у пациентов с пониженной кислотностью желудочного содержимого, ахлоргидрией, на фоне приема блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов снижает риск камнеобразования в мочевыводящих путях при длительном приеме, имеет высокий антирезорбтивными потенциал, за счет ингибирования паратиреоидного гормона.
Витамин D очень важен для абсорбции кальция, фосфатов и магния в тонком кишечнике. Он регулирует содержание этих элементов в жидкостях организма и способствует поддержанию нормального уровня кальция в крови, а также участвует в синтезе органических элементов и кальцификации скелета.
Магний участвует в метаболизме костной ткани, препятствует деминерализации костей, тормозит отложение кальция в стенках кровеносных сосудов, клапанах сердца, мышцах, мочевыводящих путях.
Цинк является кофактором более чем 200 ферментов и влияет на процесс ремоделирования костной ткани.
Медь участвует в построении важнейших белков соединительной ткани — коллагена и эластина, которые образуют матрицу костной и хрящевой ткани.
Марганец нормализует синтез гликозаминогликанов, необходимых для формирования костной и хрящевой ткани. Дублирует кальцийсберегающие функции витамина D.
Бор регулирует активность паратиреоидного гормона и через него — обмен кальция, магния, фосфора и холекальциферола.
Для замедления темпа потери костной массы и коррекции нарушений кальциевого обмена, для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и заболеваний зубов. Рекомендуется детям старше 12 лет, взрослым, в том числе женщинам в пере- и постменопаузе, особенно при наличии противопоказаний к применению заместительной гормональной терапии. В составе комплексного лечения состояний, сопровождающихся значительной потерей массы костной ткани. В качестве базисного средства при применении антирезорбентов (заместительная гормональная терапия, кальцитонин, бисфосфонаты) и стимуляторов формирования костной ткани. Остеопенического состояния, системный остеопороз и его осложнения.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (аллергические реакции) гиперкальциемия и / или состояния, приводящие к гиперкальциемии (саркоидоз, злокачественные новообразования и первичный гипертиреоз), тяжелая гиперкальциурия, нарушение функции почек, нефролитиаз; гипервитаминоз D
Превышать рекомендуемой дозы. Кальцемин Адванс не следует применять одновременно с другими препаратами кальция или витамина D.
Передозировка кальция и витамина D сопровождается побочными эффектами, в том числе гиперкальциемией и гиперкальциурией. Следует с осторожностью применять кальций и витамин D, чтобы не превысить общую дозу кальция в 2500 мг и 4000 МЕ витамина D, учитывая поступление с пищей (см. Раздел «Передозировка»).
Больные, которые получают другие препараты, содержащие витамин D и / или кальций или любые другие лекарственные средства, должны проконсультироваться с врачом до начала применения этого препарата.
В течение длительного лечения препаратами, содержащими кальций в сочетании с витамином D, а также у пациентов с незначительной или умеренно выраженной почечной недостаточностью (в том числе пациентов пожилого возраста) необходимо контролировать уровень кальция, фосфатов и креатинина в сыворотке крови; кальция и фосфатов — в моче. При появлении признаков гиперкальциемии, или нарушение функции почек, кальциурии, что превышает 7,5 ммоль / сут (300 мг / сут) следует уменьшить дозу или прекратить применение препарата. Больным с нарушениями функции почек и при одновременном применении сердечных гликозидов, блокаторов кальциевых каналов и / или тиазидных диуретиков контроль функционального состояния почек следует проводить с помощью определения уровня креатинина в сыворотке крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий») .
Комбинированные препараты следует применять с осторожностью иммобилизованным больным за повышенного риска гиперкальциемии.
В течение беременности и кормления грудью препарат применяют по показаниям и под наблюдением врача. Применение препарата в рекомендованных дозах считается безопасным. Рекомендуемые дозы не следует превышать, поскольку хроническая передозировка может быть вредным для плода и новорожденного.
Гиперкальциемия у будущей матери во время беременности вследствие употребления повышенных доз витамина D может привести к развитию побочных эффектов у плода: угнетение паратиреоидного гормона, гипокальциемии, тетании, эпилептических припадков и синдрома аортального стеноза, симптомами которой могут быть ретинопатия, задержка психического развития или нарушение роста; а также привести к развитию гиперкальциемии у новорожденных.
Витамин D и кальций экскретируются в грудное молоко. Это следует учитывать, если ребенок получает любые соответствующие добавки.
На сегодняшний день нет данных, свидетельствующих о возможном неблагоприятном влиянии витамина D и / или кальция на фертильность у человека.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами. Не влияет.
Не предназначен для применения детям до 12 лет.
Взрослым и детям старше 12 лет применять по 1 таблетке во время еды 1-2 раза в сутки. В случае значительной потери массы костной ткани доза может быть увеличена до 3 таблеток в сутки. Курс лечения определяет врач в зависимости от характера заболевания.
При применении в рекомендованных дозах случаев передозировки не наблюдалось. В случае случайной передозировки рекомендовано симптоматическое лечение: промывание желудка, обильное питье, диета с низким содержанием кальция.
Прием кальция и витамина D в дозах, превышающих 2500 мг кальция и 4000 МЕ / сут витамина D, могут приводить к токсическим эффектам.
У пациентов с гиперкальциемией или состояниями, связанные с гиперкальциемией, почечной недостаточностью и / или склонностью к нефролитиаза, возможно появление токсических эффектов кальция и витамина D при применении низких доз.
Острое или длительное передозировка кальция и витамина D может вызвать гипервитаминоз D, гиперкальциемия, гиперкальциурия и Гиперфосфатемия. Последствиями является почечная недостаточность, «молочно-щелочной синдром», кальцификация сосудов и мягких тканей, в том числе кальциноз, что приводит нефрокальцинозом к нефролитиаза.
Неспецифические первичные симптомы, такие как внезапное появление головной боли, мышечная слабость, угнетение сознания и желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, запор, диарея, тошнота и рвота), могут указывать на острое передозировки.
Если возникают такие симптомы, то следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Лабораторные и клинические проявления отравления и гиперкальциемии могут включать такие симптомы: анорексии, потерю массы тела, повышенную утомляемость, жажду, полиурию, боли в костях, нарушение сердечного ритма и ухудшение всасывания других минералов. Изменение лабораторных данных может заключаться в повышении аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в плазме крови. Хроническое передозировка может вызвать кальцификацию сосудов и органов в результате гиперкальциемии. Чрезвычайно высокая гиперкальциемия может привести к коме и летальному исходу.
Со стороны желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный боль и боль в животе, диспепсия (включая дискомфорт в животе), запор, диарея, метеоризм, тошнота и рвота.
Со стороны иммунной системы (аллергические реакции, анафилактические реакции, анафилактический шок). Редко сообщалось о реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, в том числе синдромом астмы, реакциями легкой и средней степени тяжести, поражали кожу и / или дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт и / или сердечно-сосудистую систему. Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, покраснение кожи, зуд, некардиогенный отек легких. Очень редко сообщалось о реакции тяжелой степени, в том числе анафилактический шок.
Со стороны лабораторных данных. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперкальциемии, гиперкальциурии, гипервитаминоза D.
При одновременном применении этого препарата с другими лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Кальций может приводить к снижению абсорбции других лекарственных веществ (включая антибиотики (например, тетрациклин, хинолоны) и противовирусные препараты, ингибиторы протеазы, ельтромбопаг) в желудочно-кишечном тракте. При этом абсорбция кальция также может снизиться. Чтобы предотвратить потенциальную взаимодействия, следует сделать перерыв между применением этих препаратов по крайней мере 2:00 до или 4-6 часов после употребления кальция, если не указано иное.
Левотироксин следует применять по крайней мере за 4:00 до или 4:00 после употребления кальция фосфаты, бисфосфонаты и фториды следует употреблять по крайней мере за 30 мин до применения кальция, но лучше в другое время или день. Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, содержащими алюминий, из-за снижения их эффективности.
Кальций и / или витамин D. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция мочой. -За повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков уровень кальция в сыворотке крови необходимо регулярно проверять.
При одновременном применении с фуросемидом и другими «петлевыми» диуретиками увеличивается выведение кальция почками.
Сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов: гиперкальциемия повышает риск летального аритмии сердечных гликозидов, такими как дигоксин, и уменьшает эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил при мерцательной аритмии. Рекомендуется проводить мониторинг уровня кальция в сыворотке крови, ЭКГ и клиническое состояние пациента. Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства ухудшают всасывание ионов кальция.
Витамин D. Некоторые лекарственные средства могут снижать абсорбцию витамина D в желудочно-кишечном тракте. С целью минимизации взаимодействия применять эти препараты и витамин D необходимо с интервалом по крайней мере 2:00 до или 4-6 часов после употребления витамина D. Такими лекарственными средствами являются: ионообменные смолы (например, холестирамин), слабительные, орлистат. Карбамазепин, фенитоин или барбитураты повышают метаболизм витамина D в его неактивных метаболитов и, таким образом, уменьшают его эффект.
При одновременном применении Кальцемина Адванс с витамином А уменьшается токсичность витамина D 3 .
Взаимодействие кальция с продуктами питания и добавками. Щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате и ревенем, и фитиновая кислота, находится в цельных злаках, могут подавлять всасывание кальция. Поэтому не рекомендуется употреблять продукты, содержащие кальций в течение двух часов после еды с богатым содержанием щавелевой и фитиновой кислоты.
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Специальные условия хранения не нужны. Хранить в плотно закупоренной флаконе. Хранить в недоступном для детей месте.
Первичная: пластиковый флакон, содержащий 30, 60 или 120 таблеток, покрытых оболочкой с закручивающейся крышкой и защитной пленкой.
Вторичная: картонная коробка.