Кальцемин паста в стоматологии инструкция по применению

Применение кальция гидрооксида и препаратов на его основе в стоматологии

 Результат эндодонтического лечения напрямую зависит
от качества обработки зубного канала. Высоких показателей стерильности корневых
ходов позволяет добиться комплекс манипуляций, включая механическую обработку,
ирригацию физраствором и временную пломбировку гидроокисью кальция.

Ca (OH)2 выпускается в виде мелкого белого порошка,
является неорганическим соединением. Это экономичный и эффективный материал для
корневой терапии, благодаря высокому антибактериальному действию и другим
особенностям, крайне важным в стоматологии. Он уничтожает вредоносные
микроорганизмы за счет оказания щелочной реакции на органическую ткань. pH
материала равен 12,5. Порошок без побочных действий, не применяется, разве только
что при индивидуальной непереносимости.

Активность бактерий внутри корневых каналов  способствует развитию стоматологических заболеваний. Присутствие микрофлоры внутри зуба
обусловлено:

• сложной анатомией ходов;
• способностью бактерий просачиваться через дентинные
  микротрубочки на 300 мкм в глубину;
• анаэробными условиями;
• возможностью получать питание от тканевого экссудата
  периодонта, слюны, пульпы (живой либо некротизированной).

Одни микроорганизмы кальциевый раствор убивает
сразу, другие — погибают со временем. Антисептическим воздействием Ca (OH)2
обладает в результате реакции с физраствором. Высвободившиеся ионы гидроксила
разрушают мембрану и связи ДНК болезнетворной микрофлоры.

Как
работает Ca (OH)2 в корневых каналах?

После внесения гидроокиси кальция вещество начинает взаимодействовать с
органической тканью и микрофлорой внутри зуба, по канальцам дентина достигает
пульпы. Ca (OH)2 обладает
противомикробным, анестезирующим и лечебным эффектом. Раствор, находящийся
некоторое время в полости проблемного зуба, полностью обеззараживает это место,
делает его менее чувствительным. В дальнейшем стоматолог может без опасений
устанавливать на зуб лекарственные прокладки либо заниматься его пломбированием.

Когда
используется?

Гидрооксидом кальция лечат и пломбируют зубные
каналы на основании диагностики патологических изменений в пульпарной области и
в твердых тканях. Канал с кальцием на протяжении 2-недельного периода полностью
герметизируется за счет цементирования препарата. Зачастую это используется целенаправленно
при невозможности других методов терапии.

Внутрикорневую терапию гидроокисью кальция проводят
при обнаружении:

• воспаления пульпы (пульпита) и костной ткани;
• новообразований, включая кисту и гранулему;
• пародонтита и периодонтита;
• глубокого кариеса.

Также Ca (OH)2 применяют в стоматологической
хирургии после удаления нервов или новообразований. Средством заполняют зубные
каналы перед постоянным пломбированием или имплантацией.

Готовые
препараты с гидрооксидом кальция

На основе гидроокиси Ca изготавливают препараты,
различающиеся комплексным составом, уменьшенной концентрацией главного компонента
и формой выпуска. Среди популярных в стоматологии:

• Кальрадент и Calcicur – применяются в виде водных суспензий.
  В составе 40% активного компонента и 60% составляет вода или 0,9-процентный
  NaCl. Пасты не каменеют. Средства обеззараживают полости, в которых ведется
  обработка.
• Contrasil –выпускается в виде быстросохнущего лака.
  Гидроокиси Ca в препарате 40%, а остальную часть составляют
  примеси – цинковый оксид, высоколетучий растворитель, смола, хлороформ. Лаком
  обрабатывают зону кариозного процесса. Контрасил может на время защитить ткани
  от кислот, когда задействуют дентальные цементы.
• Calcimol
  является кальце-салицилатным цементом, отвердевающим при химическом
  воздействии. Состоит он из гидрооксида на 50%, 40-% включает салициловый эфир,
  а также примеси 20% (пластифицирующие и красящие добавки). Используются
  прокладки из кальцимола перед постоянным пломбированием. Цемент непрочен, не
  влияет на полимеризацию, цвет долговременной пломбы не изменяет.
• Ultra-Blend – светополимер, состоящий  на 40% из порошка Ca
  (OH)2, в состав входит контрастный 
  рентгено-наполнитель (30%) и затвердитель (30%). Препарат отвердевает
  под лампой, сверхпрочен, оказывает незначительный лечебный эффект. Используется
  для прокладок при неглубоких разрушениях.

Пломбирование
гидроокисью кальция

Вещество
используется для закрытия зубных полостей временными пломбами между
посещениями. Задачи:

1. Уничтожить микроорганизмы,
   оставшиеся в просвете каналов и прилежащему к ним дентину, после механической очистки и ирригации.
2. Не допустить инфицирования
   между визитами.
3. Создать
   механический и химический барьер, препятствующий повторному заражению канала и
   просачиванию извне питания для оставшихся микроорганизмов.

Влияние
препарата на микрофлору в зоне нанесения и его отвердевание требуют выполнения
специальной техники во время наложения временной пломбы. Стоматолог поэтапно
выполняет действия:

1. Измеряет продолжительность
   канала.
2. Использует
   готовый эндодонтический препарат либо готовит его из кальциевого порошка,
   смешанного с физраствором.
3. Специальный каналонаполнитель обмакивает в средство.
4. В зубной ход
   вводит инструмент, не доводя его до конца на милиметр.
5. Участки обрабатывает с помощью
   вращения каналонаполнителя.
6. После
   3-4-кратной обработки подобным методом стоматолог приступает к герметизации
   полости цементом.

Для
получения нужного результата требуется:

• максимальное раскрытие
  корневого хода (до 30-35 размера не менее);
• сметанообразная консистенция раствора;
• предварительная
  чистка и обработка каналов;
• нахождение
  препарата в полости от 2-х до 4-х недель (не менее и не более).

Вывод

За счет использования Ca (OH)2
антибактериальное воздействие к повторному посещению улучшается до 100%. Гидроокись
кальция считается самым экономичным высокоэффективным материалом для
внутрикорневого лечения.

                                                                                                                                Автор: Тамара Пантерова

30.09.2018

КАЛЬЦЕТИН – ЭНДОДОНТИЧЕСКАЯ ПАСТА.

Для временного заполнения корневых каналов на основе гидроокиси кальция.

Материал стоматологический КАЛЬЦЕТИН содержит гидроокись кальция, гидрофильный наполнитель и пластификатор.

Входящая в состав гидроокись кальция создает щелочную среду (рН 12,8), что обеспечивает продолжительный бактерицидный эффект материала и приводит к образованию дентинноцементного барьера, создавая условия для роста и формирования корня зуба, восстановления костной и периапикальной тканей, повышает регенерирующую способность пульпы и стимулирует образование вторичного дентина.

КАЛЬЦЕТИН для эндодонтического лечения (временного заполнения корневых каналов) выпускается в виде рентгеноконтрастной пасты, применение которой приводит к улучшению состояния и сокращению периапикальных изменений в срок от 3 до 5 недель при смене пасты в течение лечения 2-4 раза.

При случайном выведении материала за верхушку корня зуба осложнений не возникает. Рентгеноконтрастные добавки позволяют контролировать внесенный в корневой канал материал по рентгенограмме.

ПОКАЗАНИЯ

Область применения – стоматология. Для профессионального применения в условиях ЛПУ. КАЛЬЦЕТИН в качестве эндодонтического материала временного заполнения корневых каналов применяется для:

• Лечения пульпита постоянных и временных зубов с незавершенным ростом и формированием корня (апексогенез).
• Формирования остеоидно-цементного барьера при незавершенном росте корня при лечении необратимых форм пульпита.
• Консервативного лечения всех форм хронических периодонтитов.
• Закрытия перфораций корня постоянных зубов со сформированными корнями.
• Лечения каналов с несформированным апексом временных зубов при периодонтите.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Индивидуальная непереносимость.
• С осторожностью применять к пациентам с аллергическими реакциями.
• Не использовать не по назначению.

ПОБОЧНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ

• При правильном хранении, транспортировании и соблюдении инструкции по применению побочные воздействия отсутствуют.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Перед применением материал необходимо выдержать при комнатной температуре (22-24) °С не менее 3 часов.

При лечении пульпита с незавершенным ростом и формированием верхушки корня постоянного зуба проводят прямое покрытие корневой пульпы пастой КАЛЬЦЕТИН. Полость зуба закрывают временным прочным цементом. Через 3-4 недели проводят смену пасты на свежую порцию и далее меняют пасту под контролем рентгенографии и ЭОД каждые 2-3 месяца до завершения роста и формирования корня зуба. После формирования верхушки корня зуба проводят постоянное пломбирование корневого канала и реставрацию коронки зуба.

Для апексификации зубов с незавершенным ростом корня проводят инструментальную и медикаментозную обработку корневого канала. В просушенный канал вводят пасту КАЛЬЦЕТИН для эндодонтического лечения и закрывают временным прочным цементом. Лечение проводят под рентгенологическим контролем.

По истечении 3-4 недель целесообразно заменить пасту в канале свежей порцией. Через 2-3 месяца лечения рентгенологически или зондированием апикальной зоны канала определяют состояние периодонта. Следует повторно вносить свежие порции пасты в канал 1 раз в 3 месяца до полного формирования апикального барьера. При сформировавшемся апикальном барьере проводят окончательное пломбирование корневого канала силером.

Для лечения хронических периодонтитов после диагностического исследования морфологических особенностей корней зубов и периапикальных тканей (с помощью рентгенограммы) провести механическую и медикаментозную обработку канала. В подготовленный корневой канал ввести пасту КАЛЬЦЕТИН для эндодонтического лечения. Пасту изолировать сухим ватным тампоном и закрыть зуб пломбой из временного цемента сроком на 7-10 дней. В зависимости от результатов продолжают лечение со сменой материала на свежую порцию или проводят окончательное пломбирование корневого канала силером.

При консервативном лечении хронических периодонтитов, а также любых перфораций корневого канала после применения пасты КАЛЬЦЕТИН для эндодонтического лечения по истечении 3-6 недель становится возможным провести постоянное пломбирование корневого канала силером.

Внимание! После применения кончик шприца необходимо протереть ватным тампоном и закрыть колпачком, т.к. на воздухе паста уплотняется в отверстии шприца (гидроокись кальция взаимодействует с углекислым газом, теряет активность, превращаясь в карбонат кальция).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре от 5 °C до 25 °C.

Транспортировать при температуре от минус 30 °C до плюс 30 °C.

Несоблюдение условий хранения и транспортирования ведет к ухудшению качества и сокращению срока годности материала, за что производитель ответственности не несет.

Храните материал в упаковке с инструкцией до окончания использования.

После вскрытия упаковки срок применения материала ограничен сроком годности.

Срок годности – 2 года от даты изготовления.

Кальцетин паста — паста на основе гидроокиси кальция. Материал стоматологический кальцетин в качестве основного компонента содержит гидроокись кальция. Входящая в состав гидроокись кальция создает щелочную среду (рН 12,8), что обеспечивает продолжительный бактерицидный эффект материала, повышает регенерирующую способность пульпы и стимулирует образование вторичного дентина.

• Показания
• Противопоказания
• Способ применения
• Условия хранения

Кальцетин выпускается в виде пасты, готовой к применению, или порошка, который при смешивании с дистиллированной водой образует пластичную пасту. После внесения пасты в полость под воздействием осушающей струи сжатого воздуха образуется покрытие, защищающее пульпу зуба.

Материал кальцетин изготовлен для применения в агрессивной биологической среде в диапазоне температур от 32°С до 42°С (в условиях полости рта при температуре (37±1)°С и влажности 60-90%).

Показания

Область применения – стоматология. Для профессионального применения в условиях ЛПУ. КАЛЬЦЕТИН в виде пасты и порошка гидроокиси кальция применяется для:

• Лечения глубокого кариеса (под постоянные пломбы из любых пломбировочных материалов); в качестве лечебного подкладочного материала, стимулирующего отложение вторичного дентина;
• Регенерации травмированной, а также воспаленной пульпы при обратимых формах пульпита;
• Покрытия пульпы временных зубов.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость.
• С осторожностью применять к пациентам с аллергическими реакциями.
• Не использовать не по назначению.

Побочные воздействия

При правильном хранении, транспортировании и соблюдении инструкции по применению побочные воздействия отсутствуют.

Способ применения

Для получения пасты необходимой консистенции на стеклянной пластине шпателем смешивают порошок с дистиллированной водой в течение 1 минуты до получения пластичной пасты. При температуре (18-23) °С и относительной влажности воздуха (45-55) % материал на пластине остается пластичным в течение 6-8 минут. Для улучшения текучести можно добавить небольшое количество (по каплям) дистиллированной воды и тщательно перемешать пасту.

Для лечения глубокого кариеса пасту вносят на дно просушенной полости точечно. Избыток материала удаляют. Затем струей сжатого воздуха сушат, изолируют стеклоиономерным цементом и реставрируют коронку зуба.

Для регенерации пульпы пасту применяют после формирования глубокой полости или при травматичном вскрытии пульпы. После аккуратной обработки антисептиком и нетравматичного высушивания, пастой заполняют полость до дентинно-эмалевого соединения, сушат струей сжатого воздуха и герметично закрывают временным цементом. Через 1-2 недели при отсутствии боли у пациента в области леченого зуба лечебную повязку убирают полностью или частично оставляют и, проведя процедуру инструментальной и антисептической обработки полости, вносят прочную кальцийсодержащую прокладку, изолируют стеклоиономерным цементом и реставрируют коронкузуба.

Контрольное обследование проводят через 3-6 месяцев.

Внимание! После применения кончик шприца необходимо протереть ватным тампоном и закрыть колпачком, т.к. на воздухе паста уплотняется в отверстии шприца (гидроокись кальция взаимодействует с углекислым газом, теряет активность, превращаясь в карбонат кальция).

Банку с порошком после применения следует плотно закрывать крышкой.

Условия хранения и транспортирования

• Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре от 5° С до 25 °С.
• Транспортировать при температуре от минус 30 °С до плюс 30 °С.
• Несоблюдение условий хранения и транспортирования ведет к ухудшению качества и сокращению срока годности материала, за что производитель ответственности не несет.
• Храните материал в упаковке с инструкцией до окончания использования.
• После вскрытия упаковки срок применения материала ограничен сроком годности.
• Срок годности – 2 года от даты изготовления.

Утилизация

Утилизация материала должна проводиться согласно общим правилам организации системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов в ЛПУ для безопасных медицинских отходов класса А.