Кальция хлорид раствор для приема внутрь инструкция по применению

Состав

1 мл инъекционного раствора Хлористого Кальция включает 100 мг кальция хлорида разведенного в воде для инъекций.

Форма выпуска

Медицинский хлористый кальций производится в форме в/в инъекционного раствора в ампулах по 2 мл; 5 мл или 10 мл №10 в упаковке.

Фармакологическое действие

Дезинтоксикационное, антивоспалительное, противоаллергическое, гемостатическое, снижающее капиллярную проницаемость.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Хлористый кальций, известный также под названием хлорид кальция (химическая формула CaCl2), может представлять собой гранулированный порошок (бесцветные кристаллы ромбической формы), используемый в пищевой и технической промышленности, или жидкий раствор в инъекционной воде (внутривенный, питьевой), применяемый в медицине и косметологии. Данный продукт получают в процессе аммиачного способа производства соды, где он выделяется как побочный продукт, а также в процессе изготовления бертолетовой соли.

Хлорид кальция отличается сильной гигроскопичностью с энергичным поглощением водяных паров и образованием твердых гидратов, в дальнейшем преобразующихся в жидкость. Кристаллы этого вещества неплохо растворяются в воде, жидком аммиаке, низших спиртах и ацетоне. Сам кальций является одним из основных элементов таблицы Менделеева, в связи с чем применение хлористого кальция охватывает множество аспектов человеческой жизнедеятельности.

Технический хлористый кальций (ГОСТ 450-77) используется как осушитель для различных жидкостей и газов, противогололедное средство, противозамерзающая добавка, отвердитель цемента. Применение технического CaCl2 практикуется в химической, деревообрабатывающей/лесной, нефтяной/нефтеперерабатывающей, металлургической, газоперерабатывающей промышленности, в строительстве и в производстве холодильной техники.

Данное вещество также полезно при изготовлении различных пищевых продуктов, для чего применяют кальция хлорид (ГОСТ Р 55973-2014) в форме пищевой добавки E509. Такая добавка используется в производстве хлеба (как консервант), безалкогольных и слабоалкогольных напитков (как регулятор жесткости воды), низкокалорийных желе (как загуститель), молочных продуктов (как формировщик сгустка), при хранении и транспортировке мяса (как смягчитель баранины и говядины).

В свою очередь, CaCl2 нашел свое применение в медицине в качестве лечебного средства, восполняющего дефицит кальция, жизненно необходимого элемента, без которого невозможна нормальная передача нервных импульсов, формирование костной ткани, сокращение гладких и скелетных мышц, адекватная свертываемость крови и сократительная деятельность миокарда. Благодаря этому элементу уменьшается вероятность развития воспалительных явлений, понижается сосудистая и клеточная проницаемость, повышается устойчивость человеческого организма к различным инфекционным болезням, а также усиливается фагоцитоз (сниженный после применения хлорида натрия).

В случае в/в введения лечебного препарата CaCl2 наблюдается активизация симпатической части вегетативной нервной системы, увеличение производства эпинефрина надпочечниками и некоторое диуретическое действие. Возможно его использование в качестве кровоостанавливающего и противоаллергического средства. При взаимодействии с фтористой, щавелевой кислотами и солями магния формируются нерастворимые соединения, которые применяют в антидотной терапии.

Основная часть лечебного средства кумулируется в костной ткани. Приблизительно 45% CaCl2 находится в плазме в форме комплексных белковых соединений. Выведение на 20% осуществляется почками и на 80% кишечником. Примерно 95% препарата, эксктретируемого при помощи гломерулярной фильтрации, проходит процесс реабсорбции в почечных канальцах (проксимальных и дистальных), а также в восходящей части петли Генле.

Показания к применению Хлористого Кальция

Показания к внутривенному применению и пероральному приему CaCl2 включают:

• проявления гипокальциемии при: повышенной потребности организма в кальции (включая беременность/лактацию, период интенсивного роста); недостаточном поступлении в организм кальция (включая нарушения его обмена, постменопаузный период, неправильное питание); повышенном выведение из организма кальция (включая вторичную гипокальциемию, частую диарею);
• остеомаляцию и рахит;
• различные кровотечения (маточные, легочные, носовые, желудочно-кишечные и пр.);
• алиментарные дистрофические отеки;
• аллергические явления (включая сывороточную болезнь, бронхиальную астму, проявления зуда, крапивницу, отек Квинке и пр.);
• гипопаратиреоз;
• негативные процессы экссудативного и воспалительного характера (включая аднексит, пневмонию, эндометрит, плеврит);
• гипокальциемию любого происхождения;
• нефрит;
• высокую сосудистую проницаемость (включая лучевую болезнь, геморрагический васкулит);
• спазмофилию;
• эклампсию;
• свинцовые колики;
• туберкулез легких;
• тетанию;
• псориаз;
• пароксизмальную миоплегию в гиперкалиемической форме;
• экзему;
• гепатит (токсический/паренхиматозный);
• отравление фтористой, щавелевой кислотами и солями магния (в качестве антидота);
• слабую родовую деятельность (для ее стимуляции).

Основные показания к применению на горячий укол Хлористого Кальция (струйное в/в введение) включают:

• острые аллергические реакции;
• кровотечения;
• тяжелые случаи отравления фтористой, щавелевой кислотами и солями магния;
• прочие вышеописанные показания в случае невозможности проведения инфузионного вливания.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Кальция хлорида, включая противопоказания на горячий укол данного препарата, являются:

• гиперкальциемия любого происхождения;
• тромбозы или повышенная склонность пациента к тромбообразованию;
• выраженная гиперкальциурия;
• фибрилляция желудочков;
• выраженный атеросклероз;
• персональная гиперчувствительность;
• гиперкоагуляция;
• проявления тромбофлебита;
• кальциевый нефроуролитиаз;
• электромеханические диссоциации и асистолия;
• почечная недостаточность в тяжелой форме;
• саркоидоз;
• параллельное применение цефтриаксона или препаратов наперстянки.

Побочные действия

При применении Кальция Хлорида иногда возможно возникновение:

• чувства жара (изначально в ротовой полости с дальнейшим распространением по всему телу;
• гиперкальциемии (при чрезмерном применении);
• артериальной гипертонии;
• гиперемии кожных покровов лицевой области;
• аритмии;
• кратковременного и умеренного снижения АД;
• фибрилляции сердечных желудочков;
• привкуса мела;
• брадикардии;
• венозного тромбоза;
• боли/гиперемии в районе введения;
• расширения сосудов (при быстром введении);
• кальцификации мягких тканей;
• некроза тканей в районе введения.

Хлористый кальций, инструкция по применению

Инструкция на Хлорид Кальция допускает его внутривенное и в некоторых случаях пероральное применение. Можно ли пить ампулы при аллергии, гипокальциемии и прочих показаниях, решает лечащий врач в индивидуальном порядке.

В/в введение следует осуществлять в форме медленных инфузий (6-8 капель в минуту) 5-10 мл 10% раствора лечебного средства разведенного в 100-200 мл хлорида натрия (0,9%) или глюкозы (5%). Также практикуется использование препарата в форме очень медленной в/в инъекции (1 мл в минуту), для чего хлористый кальций в объеме 5 мл внутривенно струйно вводят на протяжении 5-ти минут.

Инструкция по применению Хлористого Кальция внутрь рекомендует 2-3-х кратный прием в сутки 5-10% раствора после еды, в дозировках, равных 10-15 мл для взрослых пациентов и 5-10 мл для детей.

• 10% хлористый кальций при аллергии (аллергодерматозы, отек Квинке, укусы насекомых, крапивница и пр.), свинцовой колике, передозировке магнием назначают в дозе 7,5-15 мл. Как принимать CaCl2 при аллергии, решает исключительно лечащий врач. Как правило, препарат назначают в форме инфузии или струйной инъекции (в зависимости от тяжести состояния). Пероральное применение данного лечебного средства практикуется только в случае легких аллергических проявлений и в комплексном лечении, потому пить его при аллергии тяжелого течения нецелесообразно.
• При переливании цитратной крови или обменном переливании назначают взрослым/детям по 0,3 мл 10% раствора препарата на 100 мл крови.
• В случае тяжелой магниевой интоксикации практикуют взрослым струйное введение 5 мл 10% раствора под строгим наблюдением за состоянием пациента вплоть до его полного восстановления до нормы перед последующим введением.
• При гипокальциемии рекомендуют взрослым инфузионное введение 5-10 мл 10% раствора препарата с интервалом 1-3 дня. Перерыв между инфузиями устанавливается в зависимости от наблюдаемого плазменного уровня кальция и индивидуального ответа пациента на вводимое лекарственное средство.
• Терапия тетании у взрослых пациентов требует инфузионного введения 10 мл 10% раствора на протяжении 10-30 минут, с возможным повторением инфузии через 6 часов.
• При гиперкалиемии, протекающей с нарушением функции сердца на ЭКГ, подбор дозировки препарата осуществляется в индивидуальном порядке и зависит от наблюдаемого состояния пациента. В/в введение проводится под контролем кардиограммы.

Дозировка для пожилых больных совпадает с таковой для взрослых пациентов.

Пациентам детского возраста препарат назначается при достижении ими возраста 12-ти месяцев. Максимальная детская суточная дозировка (независимо от возраста) равна 10 мл 10% раствора.

• При гипокальциемии у детей назначают медленное инфузионное введение 0,1-0,2 мл 10% раствора на килограмм веса ребенка со скоростью до 0,5 мл в минуту. Возможно повторение инфузии через каждые 4-6 часов.
• Лечение тетании у детей протекает с введением 0,1 мл 10% раствора на килограмм веса ребенка на протяжении 5-10 минут. При необходимости допускают повторение инъекций через 6 часов.

Помимо применения инъекционного раствора Хлорида Кальция в медицине практикуется и его использование в косметологии (пилинг хлористым кальцием лица в домашних условиях или косметических салонах), а также для изготовления кальцинированного творога.

Хлористый кальций, пилинг лица

Хлористый кальций для лица используют с целью его очистки от ороговевшей кожи и комедонов (черных точек). Естественно, что такую процедуру лучше всего проводить в косметическом салоне, где обученный специалист-косметолог не только правильно проведет данную операцию, но и поможет избежать возможных негативных реакций. Главными факторами достижения положительного и безвредного результата такого пилинга являются точность дозирования препарата и отсутствие у пациента аллергических реакций на его ингредиенты. В случае абсолютной уверенности в отсутствии аллергии на компоненты раствора CaCl2 можно попробовать самостоятельно провести процедуру очистки для лица в домашних условиях.

Такой пилинг больше подойдет людям с жирной структурой кожных покровов лица, хотя и при сухой коже процедура очистки может пройти без каких-либо осложнений. Оптимальное время проведения такой процедуры – вечер перед выходным днем. Следует помнить, что любой пилинг проходит с микро травмированием кожных покровов, так что некоторое покраснение кожи после проведения процедуры является нормальной реакцией организма и, при условии применения восстанавливающих средств для кожи лица после пилинга, пройдет очень быстро.

Перед тем как приступать к пилингу, необходимо запомнить несколько правил для получения оптимального результата данной процедуры и предупреждения ее возможных негативных последствий.

• Следует избегать нанесения раствора CaCl2 на особо чувствительные участки лица (область над верхней губой и вокруг глаз).
• В случае ощущения острого жжения при нанесении раствора на кожу (возможный признак аллергической реакции) необходимо смыть его незамедлительно и проконсультироваться с косметологом или врачом. Во избежание таких инцидентов нужно предварительно опробовать реакцию организма на Хлорид Кальция на небольшом кожном участке предплечья руки.
• После умывания, идущего за процедурой пилинга, вытираться полотенцем не следует (необходимо дать коже лица возможность впитать влагу). Последнее ополаскивание лучше всего произвести отваром трав, минеральной водой, гидролатом ромашки, розы или лаванды.
• Не стоит забывать, что воздействие любого химического пилинга приравнивается к легкому химическому ожогу, в связи с чем необходимо строго придерживаться временных рамок данной процедуры.
• Следует помнить, что частое применение химических пилингов может стать причиной преждевременного кожного старения и развития воспалительных явлений по причине снижения эпидермальных барьерных функций. Для предупреждения таких последствий необходим послепроцедурный уход за кожей лица с использованием увлажняющих масел и прочих натуральных гипоаллергенных косметических средств.

Воздержаться от проведения пилинга с использованием CaCl2 следует при:

• частых аллергических проявлениях невыясненной этиологии;
• слишком сухой и чувствительной коже лица;
• наличии воспаленных кожных участков в районе проведения процедуры.

Этапы проведения процедуры пилинга

Для проведения одной процедуры очистки лицевой области в домашних условиях необходимо подготовить: 1 ампулу с 10% раствором Кальция Хлорида, 1 кусок туалетного детского мыла (без ароматизаторов и отдушек) и ватные диски.

• Перед самой процедурой следует тщательно очистить и высушить кожу лица.
• Аккуратно вскрыть ампулу с раствором CaCl2 и смочить им подготовленный ватный диск.
• Легкими движениями нанести раствор на проблемные кожные покровы лица и дать ему подсохнуть. Данную процедуру повторять несколько раз вплоть до использования всего содержимого ампулы.
• Щедро нанести (намылить) детское мыло на ватный диск и протирать им обработанные кожные поверхности массажными движениями рук (при взаимодействии мыла и раствора CaCl2 должна происходить реакция с образованием хлопьев), таким образом, скатывая омертвевшую кожу и содержимое комедонов в маленькие комочки.
• После окончания процедуры такого пилинга тщательно вымыть лицо теплой водой, обработать кожу гидролатом ромашки, розы или лаванды и дать ей высохнуть самостоятельно.
• После основного впитывания кожей влаги нанести на ее слегка влажную поверхность увлажняющий крем или успокаивающую маску.

Отзывы косметологов о пилинге хлористым кальцием рекомендуют проводить такую очистку не чаще одного раза в неделю, предварительно проконсультировавшись с врачом-дерматологом или профессиональным косметологом.

Рецепт творога из Хлористого Кальция

Кальцинированный творог является отличным источником кальция, жизненно необходимого для человеческого организма, в особенности для нормального формирования и дальнейшего долголетия костей и зубов. Таким образом, употребление в пищу данного продукта будет исключительно полезно растущему организму и организму пожилых людей.

• Для приготовления кальцинированного творога следует подогреть сырое молоко (коровье или козье) приблизительно до 40°C, после чего, непрерывно помешивая теплое молоко, аккуратно вылить в него 10% раствор CaCl2 в пропорции 1-1,5 столовые ложки лечебного препарата на 0,5 литра молока (большее количество Кальция Хлорида придаст творогу горький вкус). Затем необходимо довести молоко практически до кипения, вплоть до его створаживания, снять кастрюлю с плиты и охладить. Для отделения сыворотки следует использовать сито, выложенное двойным слоем марли, на которую откидывается творожистая масса.
• Также популярным рецептом приготовления кальцинированного творога является смесь из 2-х столовых ложек 10% раствора CaCl2, 1-го литра молока и 1-го литра кефира. Для приготовления такого творога следует смешать в одной кастрюле молоко и кефир (1л/1л) и подогреть их, не перемешивая, на медленном огне. После появления творожистых хлопьев необходимо добавить к смеси молочных продуктов Кальция Хлорид (2 ст.л.) и, не доводя створоженную массу до кипения, снять кастрюлю с плиты, немного остудить и вынуть творог при помощи шумовки, немного отжимая его о край кастрюли.

Суточная норма потребления для творога с дополнительным кальцием составляет 100 граммов. Увеличивать порции данного продукта не рекомендуют по причине возможного нарушения в организме минерального обмена. Вдобавок хранить такой творог в холодильнике можно не более 2-3-х суток, а употреблять его в пищу лучше всего не чаще 2-3 раз в неделю.

Передозировка

Применение чрезмерного количества Хлористого Кальция может стать причиной подавления сердечной деятельности, развития тахикардии, понижения артериального давления. К тому же при передозировке раствором CaCl2 возможно формирование гиперкальциемического криза с проявлениями тошноты/рвоты, мышечной слабости, анорексии, полиурии, запора, полидипсии, болей в животе, артралгии, психических нарушений, нефролитиаза, сонливости. В тяжелых случаях может наблюдаться развитие аритмии или даже состояние комы.

В качестве терапии вышеописанных негативных проявлений практикуют предотвращение дальнейшего поступления кальция в организм извне и проведение симптоматического лечения.

Взаимодействие

По причине возрастания риска гиперкальциемии не следует одновременно применять хлористый кальций с витамином D или тиазидными диуретиками.

Необходимо избегать совместного введения препарата с Цефтриаксоном. Недопустимо смешивать или одновременно вводить цефтриаксон с кальцийсодержащими инъекционными растворами, даже в случае их введения в разные вены и при использовании разных инфузионных систем. При острой необходимости применения этих двух препаратов допускается их последовательное введение, при условии проведения инфузии в разные места или при замене инфузионной системы.

Следует помнить, что Кальция Хлорид уменьшает кардиотоническое воздействие Добутамина.

Препараты кальция могут снижать биодоступность Фенитоина, эффективность блокаторов кальциевых каналов и действие Кальцитонина при гиперкальциемии.

Соли кальция понижают всасывание некоторых фторхинолонов, фторидов и бисфосфонатов.

Во время проведения терапии сердечными гликозидами, по причине усиления кардиотоксических эффектов, следует избегать парентерального введения хлористого кальция.

Параллельное применение с Хинидином может увеличить его токсичность и замедлить внутрижелудочковую проводимость.

Сочетаемое применение с прочими препаратами, включающими кальций или магний, увеличивает риск возникновения гиперкальциемии или гипермагниемии, в особенности у пациентов с диагностированной ХСН.

Хлорид Кальция способен понижать эффекты деполяризующих миорелаксантов и повышать продолжительность действия хлорида тубокурарина.

Условия продажи

Хлористый кальций отпускается из аптек при наличии рецепта.

Условия хранения

Ампулы с раствором CaCl2 можно хранить при температуре воздуха до 25°C.

Срок годности

Лечебные свойства инъекционного раствора сохраняются на протяжении 5-ти лет.

Особые указания

В случае продолжительного применения высоких доз инъекционного раствора CaCl2 возможно формирование гиперкальциемим с отложением в организме солей кальция.

Перед применением инъекционный раствор необходимо нагреть до нормальной температуры тела пациента.

Для предупреждения повреждающего действие лечебного средства на сосудистые стенки, инъекционное введение нужно осуществлять в крупную вену используя тонкую иглу.

По причине сильных раздражающих и некротизирующих эффектов препарата недопустимо вводить хлористый кальций внутримышечно или подкожно. При попадании раствора CaCl2 в мышечные ткани или под кожу необходимо максимально извлечь его при помощи шприца и ввести в область инъекции 10 мл 25% инъекционного раствора сульфата натрия или 5-10 мл 25% инъекционного раствора сульфата магния.

С целью предупреждения резорбтивного воздействия лечебного средства можно назначать Димедрол, а в случае формирования гиперкальциемии применять препараты ЭДТА.

Следует помнить, что в/в введение раствора CaCl2 сопровождается ощущением жара в ротовой полости, в дальнейшем распространяющимся по всему телу, которое является обычной реакцией организма человека на данный препарат.

При проведении терапии необходим тщательный мониторинг плазменного содержания кальция.

Осторожного назначения Хлористого Кальция требуют больные с патологиями почек, дегидратацией, нефролитиазом, расстройством электролитного равновесия (риск гиперкальциемии), сердечными заболеваниями (риск аритмии), болезненными состояниями, протекающими с гиперкальциемией (включая саркоидоз и злокачественные новообразования), респираторным ацидозом, «легочным» сердцем, недостаточностью дыхания (риск токсических проявлений вследствие окисления CaCl2).

По причине возможного тяжелого раздражения ЖКТ инъекционный Хлорид Кальция лучше не назначать детям перорально.

Следует избегать смешивания препарата в парентеральных смесях с сульфатами, карбонатами, тартратами, фосфатами и тетрациклиновыми антибиотиками.

В связи с возможностью формирования осадка не следует допускать смешивания в одной инъекции раствора CaCl2 с цефтриаксоном.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Натрия Хлорид;
• Глюксил;
• Сода-Буфер;
• Ксилат;
• Магния Сульфат;
• Лактоксил;
• Натрия Бикарбонат;
• Плериго;
• Реамберин;
• Сорбилакт;
• Консол;
• Реосорбилакт;
• Кормагнезин;
• Калия хлорид;
• Кустодиол.

Детям

Пациентам детского возраста препарат назначается при достижении ими возраста 12-ти месяцев, с учетом максимально допустимой суточной дозы равной 10 мл.

При гипокальциемии у детей назначают медленное инфузионное введение 0,1-0,2 мл 10% раствора на килограмм веса ребенка со скоростью до 0,5 мл в минуту. Возможно повторение инфузии через каждые 4-6 часов.

Лечение тетании у детей протекает с введением 0,1 мл 10% раствора на килограмм веса ребенка на протяжении 5-10 минут. При необходимости допускают повторение инъекций через 6 часов.

По причине возможного тяжелого раздражения ЖКТ инъекционный Хлорид Кальция не следует перорально назначать детям.

При беременности (и лактации)

Назначение раствора Хлористого Кальция при беременности допускается в случае объективной необходимости его применения, с особой осторожностью и под контролем плазменного содержания кальция и прочих показателей.

Применение инъекционного раствора CaCl2 при грудном кормлении не противопоказано.

Отзывы

В основной массе отзывы на хлористый кальций от аллергии, гипокальциемии, титании, при различных кровотечениях, дерматологических проблемах и прочих присущих данному препарату показаниях положительные. Пациенты, применяющие по рекомендации врача раствор Хлористого Кальция, говорят не только о его достаточной эффективности и практическом отсутствии побочных эффектов (при соблюдении дозировок), но и о дешевизне данного препарата, что в наше время также очень важно. Естественно, что современная медицина на сегодняшний день имеет в своем арсенале лечебные средства, намного превосходящие действие раствора CaCl2, которые могут справиться с одолевающим пациента недугом гораздо быстрее, но и стоят такие препараты не в пример дороже. Поэтому в случае, когда выбор лекарств зависит от платежеспособности пациента, а лечащий врач допускает возможность использования в терапии Хлорида Кальция и уверен в его эффективности при наблюдаемом заболевании, данный препарат может стать прекрасной альтернативой дорогостоящему лечению.

Отзывы косметологов о пилинге лица Хлористым Кальцием не однозначны и осторожны, но при условии соблюдения всех вышеописанных мер предосторожности по наружному использованию препарата для лица, в принципе, позитивные и подтвержденные многочисленными положительными свидетельствами женщин на себе опробовавших этот очистительный метод.

Цена на Хлористый кальций, где купить

Цена Хлористого Кальция в ампулах в аптеках России практически одинаковая во всех регионах и поэтому разницы, где купить Хлористый кальций в аптеке СПб (Санкт-Петербурга), в Москве или, например, в Екатеринбурге практически нет. На сегодняшний день в аптеке цена на раствор Хлористого Кальция 10% составляет 35-55 рублей за 10 ампул по 5 мл и 50-70 рублей за 10 ампул по 10 мл.

Цена на технический и пищевой Хлористый кальций колеблется в довольно широких пределах от 15 рублей до 120 рублей за 1 килограмм.