-24%
швейцарское качество, доказанная эффективность, натуральный состав
Cemio Kamzík® — это превосходный суставной препарат, который содержит в себе сочетание натурального коллагена NCI® и NCII® и витамина C. Высочайшее качество технологии CollPure® обеспечивает максимальную чистоту и натуральное происхождение веществ.
Коллаген — это основной строительный компонент хрящевой ткани. Вырабатываемый организмом коллаген играет ключевую роль с точки зрения правильного функционирования всего опорно-двигательного аппарата – укрепляет соединительную ткань мышц, сухожилий, костей и хрящей, делая их достаточно прочными и устойчивыми к нагрузкам.
Витамина С является важным элементом для правильного формирования твердой коллагеновой структуры хрящей и менисков.
Cemio Kamzík® представляет собой уникальное сочетание чистой природы и высоких технологий. Это единственный препарат в Чехии с уникальным сочетанием 2-х натуральных коллагенов NCI® + NCII® произведённых по швейцарской технологии.*
*NC = Native collagen = Nativní kolagen = Натуральный коллаген
Не ОДИН, а ДВА коллагена!
Cemio Kamzík® содержит (увеличенную дозу):
- коллаген тип I, создающий прочные волокнистые пучки (принцип веревки), входящий в состав связок, сухожилий и костей, делая их достаточно прочными и устойчивыми к нагрузкам, способными выдержать сильные удары. Коллаген этого типа благотворно влияет на внешний вид кожи;
- коллаген тип II, образующий суставной хрящ, наоборот, создаёт густую пространственную сеть из очень тонких волокон, так как именно хрящ подвержен давлению (нагрузке) во всех направлениях. Именно коллаген II очень важен для опорно-двигательного аппарата. Хрящ имеет решающее значение для движения.
Не обычный, а натуральный!
Только Cemio Kamzík® предлагает оба типа коллагена в исключительно натуральной (естественной) форме (trojšroubovice), коллаген NCI® и коллаген NCII®. Естественная форма коллагена обеспечит его биологическую активность даже после прохождения через пищеварительный тракт.
Технология обработки имеет наиважнейшее значение! Благодаря использованию передовых швейцарских технологий при изготовлении Cemio Kamzík®, натуральный (природный) коллаген бережно обрабатывается и трансформируется в окончательную форму капсул в качестве CollPure®, что обеспечивает максимальную чистоту и оригинальное происхождение активных действующих веществ.
Всего лишь 1 капсула в любое время суток!
С использованием Cemio Kamzík® больше не нужно ломать голову над тем, как обеспечить суставы необходимым количеством коллагена. Достаточно принимать всего по 1-й легко проглатываемой капсуле в любое время дня! Наконец-то, нет необходимости что-то разводить, смешивать, измерять или подсчитывать! Форма и размер капсул были разработаны на основе долгосрочных потребительских исследований, проведенных в Швейцарии* и центральной Европе, таким образом, чтобы обеспечить максимальный комфорт при глотании. Кроме того, капсулы изготовлены по современной технологии, которая обеспечивает высокую биологическую доступность, т.е. максимальную усвояемость активного вещества в организме.
Благоприятное воздействие от препарата может проявиться только при регулярном и длительном использовании, поэтому очень важно принимать Cemio Kamzík®, по крайней мере, 2 месяца. Этот двухмесячный курс повторяйте минимум 3 раза в год. Для достижения максимального эффекта рекомендуется принимать препарат постоянно, особенно, если суставы подвержены большим динамическим нагрузкам.
*Cemio Switzerland AG Internal UA tests.
| Активный компонент | в 1-й капсуле |
% RVH |
| Натуральный коллаген NC I ® | 16 mg | — |
| Натуральный коллаген NC II ® | 20 µg | — |
| Витамин C | 20 mg | 25 |
% RVH – рекомендуемая суточная норма для взрослых
Рекомендуемая дозировка:
по 1-й капсуле в день в течение не менее 2-х месяцев.
Предупреждение:
Не предназначено для детей до 3 лет. Храните в недоступном для детей месте. Не превышайте рекомендуемую дозировку. Не предназначено в качестве замены сбалансированного питания. Хранить в сухом месте при температуре 10-25 °C. Беречь от влаги и прямых солнечных лучей. Продукт без сахара, без лактозы и без глютена. Не является лекарственным средством.
Состав продукта Cemio Kamzík®:
- Nosič (sójový olej, včelí vosk), obal kapsle (želatina, glycerol, čištěná voda), kyselina askorbová, emulgátor (sójový lecitin), hovězí kolagen, barvivo (oxid titaničitý, oxid železitý, karamel, hlinitokřemičitan draselný), Země původu primárních složek se liší od země původu přípravku.
Представленные на сайте препараты не являются лекарственными средствами.
Проконсультируйтесь с Вашим врачом по любым вопросам, связанным со здоровьем!
Изготовитель:Совместно с Cemio Switzerland AG Bellerivestrasse 17, CH-8008 Цюрих, Швейцария изготовлено Cemio Switzerland, s.r.o. Pod višňovkou 1662/27, 140 00 Praha 4, Česká republika
Продавец:
GS delivery s.r.o. Na dolinách 1272/41, 140 00 Praha 4, Česká republika
| ВНИМАНИЕ! Остерегайтесь подделок! |
| Компания Green-Swan Pharmaceuticals дорожит своей репутацией и предупреждает покупателей, что не осуществляет каких-либо оптовых поставок своей продукции на российский рынок, не имеет на территории Российской Федерации ни официальных представителей, ни дилерской сети, ни каких-либо распространителей. В России существует единственная возможность приобрести оригинальную продукцию GS со 100% гарантией — сделать заказ в нашем официальном интернет-магазине. Только в этом случае покупатель получит безусловно качественный продукт, с доказанной эффективностью, по минимальной цене, напрямую со склада компании-производителя. |
Международная доставка из Чехии:
— сроки от 2-х до 6-ти недель;
— стоимость от 140 Kč ≈ (€5,60 | $5,60 | 400 ₽);
— все on-line платежи застрахованы PayPal
| Кол. таб./капс. | 60 шт. |
| Вес упаковки | 58 г |
Категории:
ДЛЯ СУСТАВОВ И СВЯЗОК
Вся продукция GS
Cemio Kamzík® 60 kapslí отзывы
Оставьте отзыв об этом товаре первым!
Cemio KAMZÍK® — это лучший препарат для суставов, единственный в Чешской Республике, содержащий комбинацию 2 типов коллагена (натуральный коллаген NCI® и натуральный коллаген NCII®) и витамин С для суставов, связок, сухожилий и суставных хрящей . Он представляет собой уникальное сочетание чистой природы и передовых технологий.
Cemio KAMZÍK® содержит коллагены с товарным знаком NC , который указывает на верхний, так называемый неденатурированный коллаген в его естественной форме, тройную тройную спираль. Это отличает его от всех других препаратов коллагена на рынке. Он производится в Швейцарии на известной фармацевтической фабрике , которая использует очень щадящий метод переработки нативного коллагена в конечную форму капсул.
В чем секрет успеха Камзика?
Уникальный состав: уникальное сочетание чистого коллагена NCI и NCII + витамин C
Все содержащиеся в нем вещества находятся в их естественной форме и безопасны для длительного использования.
Высокое качество CollPure® гарантирует максимальную чистоту и оригинальное происхождение тканей.
Что скрыто в 1 капсуле Камзика? Лучшее, что могут пожелать ваши суставы
Коллаген I типа. Он присутствует в сухожилиях, связках и костях, где образует относительно толстые волокна. Затем они объединяются в объемные фиброзные пучки (принцип веревки), потому что связки и сухожилия должны выдерживать сильное давление. Коллаген I типа — наиболее распространенный тип коллагена. Это также происходит в коже.
Коллаген типа II. Чаще всего встречается в хрящах. Напротив, он образован плотными пространственными сетями из очень тонких волокон, потому что хрящ подвергается в основном давлению во всех направлениях. Коллаген типа II скрепляет хрящи и обеспечивает прочность и долговечность.
Витамин С. Играет ключевую роль в производстве коллагена в организме. Он нужен нам для создания правильной функциональной структуры коллагеновых волокон. Следовательно, он оказывает большое влияние на качество и прочность суставного хряща.
| Пищевая составляющая | В 1 капсуле | % Относительной влажности |
|---|---|---|
| Нативный коллаген NC I® | 16 мг | * |
| Нативный коллаген NC II® | 20 г | * |
| Витамин С | 20 мг |
25 |
Что такое коллаген
Нативный коллаген и ненативный (денатурированный) коллаген сравнивали с использованием высокоспецифичного и очень чувствительного иммуноферментного анализа ELISA.
Целью теста было определить, обеспечивает ли нативная форма коллагена NC-II® биологическую активность коллагена даже после того, как он проходит через пищеварительный тракт. Было обнаружено, что благодаря тройной спиральной структуре нативного коллагена нативный коллаген остается биологически активным. даже через 90 минут в среде желудочно-кишечного сока.
Коллаген — это белок, состоящий из трех белковых волокон, которые вместе образуют тройную спираль. Именно эта форма, форма тройной спирали является признаком того, что коллаген находится в своей естественной, то есть естественной форме. Cemio Kamzík® — единственный продукт в Чешской Республике с уникальной комбинацией двух коллажей NCI® + NCII®, созданных по швейцарской технологии.
Всего по 1 капсуле в любое время дня!
Наконец, никакого разбрызгивания, смешивания, измерения или подсчета!
Маленькая желатиновая капсула для максимального комфорта использования!
* Cemio Switzerland AG Внутренние тесты UA.
Форма и размер капсулы были разработаны на основе долгосрочных исследований потребителей, проводимых в Швейцарии * и Центральной Европе, чтобы обеспечить максимальный комфорт при глотании. Кроме того, капсулы изготавливаются по современной технологии диспергирования действующего вещества в масле, что обеспечивает высокую биодоступность, то есть максимальное использование активного вещества в организме.
Информация для использования
Выберите удобное для вас обычное время (утро, вечер, после обеда) — будьте уверены, что не забудете КАМЗОК.
Используйте продукт не менее 2 месяцев (полное лечение). Курс лечения повторяйте несколько раз в год. Для достижения оптимального эффекта желательно использовать продукт постоянно.
Продукт не предназначен для детей младше 3 лет.
Его можно использовать беременным или кормящим женщинам.
Продукт не содержит сахара, лактозы и глютена.
| 15.02.2021 15.02.2021 |
|
|
Спорт на здоровье!
|
| Светлана | 12.02.2021 12.02.2021 |
|
У меня постоянно были проблемы с суставами, я не знала, что делать. У меня уже был опыт работы с подобными продуктами, и они мне ни разу не помогли, но я решила попробовать Kamzik. Теперь очень рада, что купила. Боль в суставах начала утихать, и теперь я чувствую себя очень хорошо. Особенно нравится дозировка. Всего по 1капсулка в день!
|
| Георгий | 05.02.2021 05.02.2021 |
|
Во время активных занятий спортом я повредил оба колена (в футболе слева и 1,5 года спустя в футболе справа) — разорвал связки LCA и повредил мениски, в результате чего мне сделали операцию и пластическую операцию на связках. Прошло уже 4 года, я перепробовал много диет и добавок, чтобы «вылечить» больные колени и иметь возможность хотя бы частично заниматься активными видами спорта и не чувствовать боли …
|
Написать отзыв
Пожалуйста авторизируйтесь или создайте учетную запись перед тем как написать отзыв
€23.59
Kamzik — это лучший препарат для суставов, единственный в Чешской Республике, содержащий уникальное сочетание двух типов коллагена и витамина С, предназначен для суставов, связок, сухожилий и суставных хрящей: нативный коллаген UC I® и нативный коллаген UC II®.
-
Описание
-
Бренд
-
Детали
-
Отзывы (0)
Описание
Kamzik — это лучший препарат для суставов, единственный в Чешской Республике, содержащий уникальное сочетание двух типов коллагена и витамина С, предназначен для суставов, связок, сухожилий и суставных хрящей: нативный коллаген UC I® и нативный коллаген UC II®.
Движение приносит нам радость, мы можем делать то что нам нравится и что мы любим. А поскольку наши суставы с возрастом изнашиваются естественным образом, важно заботиться о них на протяжении всей жизни, чтобы не потерять радость движения.
Cemio Kamzík — это продукт высшего качества, представляющий собой уникальное сочетание чистой природы и передовых технологий. Витамин С способствует производству коллагена для нормального функционирования костей и хрящей.
Маленькие мягкие желатиновые капсулы для максимального комфорта при использовании.
Форма и размер капсулы были разработаны на основе долгосрочных исследований потребителей, проведенных в Швейцарии и Центральной Европе, чтобы обеспечить максимальный комфорт при глотании. Кроме того, капсулы изготовлены по современной технологии диспергирования действующего вещества в масле, что обеспечивает максимальное усвоение действующего вещества в организме.
Для кого предназначен Cemio Kamzik
Людям с сильной нагрузкой на суставы.
Спортсменам.
Людям с избыточным весом, пожилым людям.
Детям и подросткам.
Коллаген I типа
Это самый распространенный тип коллагена в организме. Фибриллы образуют толстые волокна и пучки волокон, которые можно увидеть невооруженным глазом. Ветвление происходит только тогда, когда волокна переходят от одного пучка к другому. Этот тип коллагена содержится в сухожилиях, связках, костях и суставах.
Коллаген типа II
Находится в основном в клеточной массе гиалинового и эластичного хряща. Образует длинные фибриллы, которые не объединяются в волокна. Создает плотные, устойчивые к давлению пространственные сети. Коллаген типа II является важным строительным блоком для сплочения хряща, его правильного функционирования и сопротивления.
Витамин C
Имеет решающее значение для синтеза и регенерации коллагена и поэтому незаменим для межклеточных связей, кожи, сухожилий, суставов, костей, мышц, сердечно-сосудистой системы и системы кровообращения. Без витамина С коллаген не образуется. В случае дефицита витамина С коллаген является дефектным и структурно слабым.
Способ применения и дозировка
Рекомендуемая доза — всего одна капсула в любое время дня, желательно утром после пробуждения. Рекомендуемый срок использования не менее 2 месяцев. Для достижения стойкого эффекта уместно постоянное использование.
Упаковка 60 желатиновых капсул
Состав:
1 капсула содержит: нативный коллаген NC I 16 мг, нативный коллаген NC II 20 мкг, витамин C 20 мг.
Носитель (соевое масло, пчелиный воск), оболочка капсулы (желатин, глицерин, очищенная вода), аскорбиновая кислота, эмульгатор (соевый лецитин), бычий коллаген, краситель (диоксид титана, оксид железа, карамель, алюмосиликат калия).
Бренд
Cemio
Green Swan
МНН: Мелоксикам
Производитель: Фармтехнология ООО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Meloxicam
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№023055
Информация о регистрации в РК:
21.06.2017 — 21.06.2022
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое наименование
Мелоксикам
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки,
7.5 мг и 15 мг
Состав
Одна
таблетка содержит
Активное
вещество: мелоксикама 7.5 мг и 15 мг.
Вспомогательные
вещества: лактоза моногидрат,
целлюлоза микрокристаллическая, крахмал
кукурузный, натрия крахмала гликолят (тип А), магния стеарат, кремния
диоксид коллоидный безводный.
Описание
Таблетки
круглые двояковыпуклые светло-желтого цвета с возможным наличием
мраморности (для таблеток 7.5 мг).
Таблетки
круглые двояковыпуклые светло-желтого цвета с возможным наличием
мраморности и с риской на одной стороне (для таблеток 15 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные
противовоспалительные и противоревматические средства. Оксикамы.
Мелоксикам.
Код
АТХ: М01АС06
Фармакологические
свойства.
Фармакокинетика
Мелоксикам
хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, о чем
свидетельствует его высокая абсолютная биодоступность при приеме
внутрь (89%).
При
однократном приеме лекарственного средства в виде таблеток средняя
максимальная концентрация в плазме достигается в течение 5-6 час. При
многократном применении устойчивое состояние фармакокинетики
достигается в срок от 3 до 5 дней.
Диапазон
различий между максимальными (Cmax)
и базальными концентрациями (Cmin)
препарата в период устойчивого состояния фармакокинетики после его
приема один раз в день относительно невелик и составляет 0.4—1.0
мкг/мл — для дозы 7.5 мг, и 0.8-2.0 мкг/мл — для дозы 15 мг.
Максимальная концентрация в плазме в период устойчивого состояния
фармакокинетики при приеме таблеток достигается в течение 5-6 час.
Концентрации
мелоксикама после постоянного приема лекарственного средства в
течение более 1 года, сходны с концентрациями, которые отмечаются
после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики.
Одновременный
прием пищи не влияет на всасывание мелоксикама.
Мелоксикам
хорошо связывается с протеинами плазмы (с альбуминами — 99%)
Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость; местные концентрации
составляют примерно 50% от концентраций в плазме. Объем распределения
низкий, в среднем составляет 11 л. Индивидуальные колебания -30-40%.
Мелоксикам
почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х
фармакологически неактивных производных. Основной метаболит,
5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем
окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама,
который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины
дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом
превращении важную роль играет CYP 2C9, дополнительное значение имеет
изофермент CYP 3А4. В образовании двух других метаболитов
(составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы
лекарственного средства) принимает участие пероксидаза, активность
которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Мелоксикам
выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде
метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от
величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат
обнаруживается только в следовых количествах. Средний период
полувыведения мелоксикама составляет 20 часов.
Плазменный
клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам демонстрирует
линейную фармакокинетику в дозах 7.5 — 15 мг при приеме внутрь.
Недостаточность
функции печени, а также слабо или умеренно выраженная почечная
недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама
не оказывает. При терминальной почечной недостаточности увеличение
объема распределения может привести к более высоким концентрациям
свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не
должна превышать 7.5 мг.
У
пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период устойчивого
состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов.
Фармакодинамика
Мелоксикам
— нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), относится к
производным эноловой кислоты, оказывает противовоспалительное,
обезболивающее и жаропонижающее действие. Выраженное
противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех
стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит
в его способности ингибировать синтез простагландинов — известных
медиаторов воспаления.
In
vivo мелоксикам ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления
в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.
Эти
различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2
(ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что
ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтический эффект НПВС, тогда
как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может
быть причиной побочных действий со стороны желудка и почек.
Селективность
мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах,
как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама
ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы
цельной крови человека in vitro. In
vivo установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 и 15 мг) активнее
ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию
простагландина E2,
стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем
на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови
(реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины
дозы. In
vivo показано, что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влиял на
агрегацию тромбоцитов и время кровотечения в отличие от индометацина,
диклофенака, ибупрофена и напроксена, которые значительно подавляли
агрегацию тромбоцитов и увеличивали время кровотечения.
В
клинических исследованиях побочные эффекты со стороны
желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в целом возникали реже при приеме
мелоксикама 7.5 и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми
проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со
стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже
наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота,
абдоминальные боли.
Показания к применению
-
симптоматическое
кратковременное лечение активизированных артрозов; -
симптоматическое
долговременное лечение ревматоидного артрита (хронический
полиартрит) или анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).
Способ применения и дозы
Лекарственное
средство Мелоксикам применяется внутрь.
Дневная
доза назначается в виде однократного приема во время еды со стаканом
воды или другой жидкости. При применении самой низкой эффективной
дозы лекарственного средства, контролирующей симптомы заболевания в
течение короткого интервала времени, выраженность побочного действия
может быть минимальной. Терапевтическая эффективность и безопасность
данного средства должна регулярно контролироваться, в частности, у
больных активизированным артрозом.
Активизированные
артрозы: доза составляет 7.5 мг (одна
таблетка 7.5 мг или полтаблетки 15 мг) в день. При отсутствии
терапевтического эффекта эта доза может быть увеличена до 15 мг в
день (две таблетки 7.5 мг или одна таблетка 15 мг).
Ревматоидный
артрит и анкилозирующий спондилоартрит: доза
составляет 15 мг (две таблетки 7,5 мг или одна таблетка 15 мг) в
день. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена
до 7.5 мг (одна таблетка 7.5 мг или полтаблетки 15 мг) в день.
ДНЕВНАЯ
ДОЗА 15 МГ МЕЛОКСИКАМА НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬСЯ.
Особые
группы пациентов:
Пожилые
пациенты и пациенты с повышенным риском побочных реакций:
у пожилых пациентов при длительном лечении ревматоидного артрита
или анкилозирующего спондилоартрита, а также у лиц с повышенным
риском побочных реакций суточная доза мелоксикама не должна превышать
7.5 мг.
Пациенты
с ограничением функции почек: у пациентов с
тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе,
дневная доза мелоксикама не должна превышать 7.5 мг; у пациентов с
легким или умеренным ограничением функции почек (клиренс креатинина
не менее 25 мл/мин) снижение дозы не требуется.
Пациенты
с ограничением функции печени: у пациентов с
легким или умеренным ограничением функции печени снижение дозы не
требуется.
Дети
и молодые люди: мелоксикам противопоказан
детям и молодым людям младше 16 лет.
Побочные действия
Со
стороны желудочно-кишечного тракта: >
1% — диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор, метеоризм,
диарея; 0.1%-1% — преходящие изменения показателей функции печени
(например, повышение активности трансаминаз или билирубина), отрыжка,
эзофагит, гастродуоденальная язва, скрытое или явное
желудочно-кишечное кровотечение, стоматит; < 0.1% — перфорация
желудочно-кишечного тракта, колит, гепатит, гастрит,
желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенное поражение и
перфорация ЖКТ потенциально могут приводить угрожающим жизни
состояниям.
Гематологические:
> 1% — анемия; 0.1% -1% — изменение формулы крови, включая
изменение лейкоцитарной формулы, лейкопения и тромбоцитопения.
Предрасполагающим фактором для возникновения цитопении является
одновременное применение потенциально миелотоксических лекарственных
средств, в частности метотрексата.
Дерматологические:
> 1% — зуд, кожная сыпь; 0.1% -1% — крапивница; <0.1%-
фотосенсибилизация. В редких случаях возможно развитие буллезных
реакций, мультиформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона,
токсического эпидермального некролиза.
Со
стороны органов дыхания: <0.1% — у
предрасположенных пациентов после назначения аспирина или других
НПВС, включая мелоксикам, сообщалось об остром развитии бронхиальной
астмы
Со
стороны центральной нервной системы: >
1% — дурнота, головная боль; 0.1%-1% — головокружение, шум в ушах,
сонливость; < 0.1% — спутанность сознания, нарушение ориентации,
изменение настроения.
Со
стороны сердечно-сосудистой системы: >
1% — отеки; 0.1% -1% — повышение артериального давления,
сердцебиение, чувство прилива крови к лицу.
Со
стороны мочеполовой системы: 0.1% -1% —
изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина
и/или мочевины в сыворотке крови); < 0.1% — острая почечная
недостаточность при применении НПВС могут возникать интерстициальный
нефрит, альбуминурия и гематурия, однако связь этих изменений с
применением мелоксикама пока не установлена.
Со
стороны зрения: < 0.1% — конъюнктивит,
нарушения зрения, в т.ч. нечеткость зрения.
Реакции
гиперчувствительности: <0.1% —
ангионевротический отек и реакции гиперчувствительности немедленного
типа, в т.ч. анафилактоидные/анафилактические реакции.
Противопоказания
-
Известная
повышенная чувствительность к мелоксикаму или любому компоненту
готовой лекарственной формы. Существует вероятность перекрестной
чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
Лекарство нельзя назначать пациентам, у которых ранее после приема
ацетилсалициловой кислоты или других НПВС отмечались симптомы
бронхиальной астмы, полипоз носа, ангионевротический отек или
крапивница. -
Язвенная
болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. -
Гастроинтестинальное
кровотечение или перфорация в анамнезе в связи с предыдущей терапией
НПВС. -
Существующие
или имевшиеся в анамнезе пептические язвы или геморрагии (минимум 2
разных эпизода подтвержденной ульцерации или кровотечения). -
Гастроинтестинальное
кровотечение, церебоальное кровотечение в прошлом или другая
повышенная склонность к кровотечениям. -
Тяжелая
недостаточность функции печени. -
Тяжелая
почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ). -
Явное
желудочно-кишечное кровотечение, недавнее цереброваскулярное
кровотечение или другое кровотечение. -
Тяжелая
неконтролируемая сердечная недостаточность. -
Дети
и молодые люди младше 16 лет. -
Беременность
или кормление грудью.
Лекарственное
взаимодействие
Другие
НПВС, в т.ч. салицилаты (ацетилсалициловая кислота):
одновременное применение более чем одного НПВС увеличивает риск
образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие
синергизма действия. Совместное применение мелоксикама и других НПВС
не рекомендуется. Совместное применение аспирина (1000 мг 3 раза в
сут) и мелоксикама у здоровых добровольцев приводило к увеличению AUC
(10%) и Сmax (24%)
мелоксикама. Клиническое значение этого взаимодействия не известно.
Антикоагулянты
для приема внутрь, антиагреганты, гепарин для системного применения,
тромболитические средства: повышение
риска кровотечения. В случае невозможности избежать одновременного
применения этих препаратов, необходимо тщательное наблюдение за
эффектом антикоагулянтов.
Литий.
НПВС повышают концентрацию лития в плазме за счет снижения почечной
экскреции лития. Концентрация лития в плазме может достигать
токсических значений. Совместное применение лития и НПВС не
рекомендуется. В случае необходимости такой комбинированной терапии
следует контролировать концентрацию лития в плазме в начале лечения,
при подборе дозы и отмене мелоксикама.
Метотрексат.
НПВС могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата и таким
образом увеличивать концентрацию метотрексата в плазме. В связи с
этим больным, получающим высокие дозы метотрексата (более 15 мг в
неделю) одновременное применение НПВС не рекомендуется. Риск
взаимодействия при одновременном применении метотрексата и НПВС
возможен также у пациентов, получающих низкие дозы метотрексата,
особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При необходимости
комбинированной терапии следует контролировать формулу крови и
функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случае, если НПВС
и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к.
концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие
могут возникать токсические эффекты. Одновременное применение
мелоксикама не влияло на фармакокинетику метотрексата в дозе 15 мг в
неделю, однако следует принимать во внимание, что гематологическая
токсичность метотрексата усиливается при одновременном приеме с НПВС.
Контрацепция.
Ранее сообщалось о снижении эффективности внутриматочных
контрацептивных устройств при применении НПВС. Это наблюдение требует
дальнейшего подтверждения.
Диуретики.
Применение НПВС повышает риск развития острой почечной
недостаточности у пациентов с обезвоживанием. У пациентов, получающих
мелоксикам и диуретики, должна поддерживаться адекватная гидратация.
До начала лечения необходимо исследование функции почек.
Антигипертензивные
средства (например, бета-адреноблокаторы,
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), вазодилататоры,
диуретики). НПВС снижают эффект антигипертензивных средств,
вследствие ингибирования простагландинов, обладающих
вазодилатирующими свойствами.
Совместное
применение НПВС и антагонистов рецепторов
ангиотензина II (также как и ингибиторов
АПФ) усиливает эффект снижения гломерулярной фильтрации. У пациентов
с нарушением функции почек это может привести к развитию острой
почечной недостаточности.
Холестирамин,
связывая мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, приводит к его более
быстрому выведению.
НПВС,
оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать
нефротоксичность циклоспорина.
В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать
функцию почек.
Мелоксикам
выводится из организма преимущественно путем печеночного метаболизма,
около 2/3 количества препарата, подвергающегося метаболизму в печени,
разрушается ферментами системы цитохром Р-450 (основной путь
метаболизма — цитохром 2С9, дополнительный — цитохром 3А4), около 1/3
метаболизируется другими системами, например, путем перекисного
окисления. При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных
препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP
2C9 и/или CYP 3А4 (или метаболизируются при участии этих ферментов),
следует принимать во внимание возможность фармакокинетического
взаимодействия.
При
одновременном применении мелоксикама и антацидов,
циметидина, дигоксина или фуросемида
значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было. Нельзя
исключить возможность взаимодействия с пероральными
антидиабетическими средствами.
Особые указания
Следует
соблюдать осторожность (так же как и при использовании других НПВС)
при лечении пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в
анамнезе и у пациентов, получающих антикоагулянты. Пациенты, у
которых отмечаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта,
должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения
желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного кровотечения
Мелоксикам необходимо отменить.
Как
и при использовании других НПВС, желудочно-кишечное кровотечение,
язвы и перфорации, потенциально опасные для жизни пациента могут
возникать в ходе лечения в любое время, как при наличии
настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных
осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков.
Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого
возраста.
Особое
внимание следует уделять пациентам, сообщающим о развитии
нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек. В таких
случаях должен рассматриваться вопрос о прекращении применения
лекарственного средства Мелоксикам.
НПВС
ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в
поддержании почечной перфузии. Применение НПВС у пациентов со
сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей
крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной
недостаточности. После отмены НПВС функция почек обычно
восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску
развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста; больные,
у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная
недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или явные
заболевания почек; пациенты, получающие диуретические средства,
ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также
пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства,
приводящие к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует
тщательно контролировать диурез и функцию почек.
В
редких случаях НПВС могут вызвать интерстициальный нефрит,
гломерулонефрит, медуллярный почечный некроз или нефротический
синдром.
У
пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности,
находящихся на гемодиализе доза препарата Мелоксикам не должна
превышать 7,5 мг. У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями
функции почек (то есть, если клиренс креатинина больше 25 мл/мин)
снижение дозы не требуется.
При
использовании препарата Мелоксикам (так же как и большинства других
НПВС) сообщалось об эпизодическом повышении уровня трансаминаз или
других показателей функции печени в сыворотке крови. В большинстве
случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные
изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мелоксикам
следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными
изменениями.
У
пациентов с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы
лекарственного средства не требуется.
Ослабленные
или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления,
поэтому такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Осторожность
(как и в случае применения других НПВС) должна соблюдаться при
лечении пациентов пожилого возраста, у которых выше вероятность
нарушений функции почек, печени и сердца.
Применение
НПВС совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия
и воды, и оказывать влияние на натрийуретический эффект мочегонных
средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно
усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии.
Мелоксикам,
также как и другие НПВС может маскировать симптомы инфекционного
заболевания.
Применение
мелоксикама, как и других лекарственных средств, блокирующих
циклооксигеназу/синтез простагландинов, может влиять на фертильность,
поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть. При
нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования
по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене
мелоксикама.
При
проведении терапии мелоксикамом требуется контроль и консультации
пациентов с артериальной гипертензией и/или сердечной
недостаточностью (от легкой до декомпенсированной) в анамнезе, так
как сообщалось о возможности включения жидкости в клетки и
возникновения отеков на фоне терапии НПВС. Клинический мониторинг
артериального давления рекомендован у больных из группы риска перед
началом и сразу после начала приема мелоксикама. Клинические
исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что
применение некоторых НПВС, включая мелоксикам, особенно в высоких
дозах и в долговременном режиме, связано с риском артериальных
тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт). Для
мелоксикама такой риск к настоящему времени не исключен. Решение о
назначении мелоксикама пациентам с повышенным артериальным давлением,
сердечной недостаточностью, сушествующим ишемическим заболеванием
сердца и цереброваскулярной патологией должно приниматься только
после тщательного взвешивания всех вопросов риска и пользы для
пациента. Такой же подход следует применять и перед назначением
длительного лечения мелоксикамом пациентам, имеющим факторы риска
сердечно-сосудистых заболеваний (например, повышенное артериальное
давление, дислипидемия, диабет, курение).
Беременность
и лактация
Мелоксикам
противопоказан во время беременности. Подавление синтеза
простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на
беременность и развитие плода. Данные эпидемиологических исследований
указывают на увеличение риска самопроизвольных абортов и пороков
сердца у плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов
во время беременности. Абсолютный риск развития пороков сердца
увеличивался с менее 1% до 1.5%. Такой риск повышается с увеличением
дозы и продолжительности терапии.
В
III триместре беременности применение ингибиторов синтеза
простагландинов может привести к следующим нарушениям развития плода:
-
преждевременное
закрытие артериального протока и легочная гипертензия вследствие
токсического воздействия на сердечно-легочную систему; -
дисфункция
почек, с дальнейшим развитием почечной недостаточности с уменьшением
количества амниотической жидкости.
У
матери во время родов может увеличиваться продолжительность
кровотечения и снижаться сократительная способность матки, и как
следствие, увеличиваться время родов. Известно, что НПВС
проникают в грудное молоко, поэтому мелоксикам не рекомендуется
применять в период кормления грудью.
Особенности
влияния препарата на способность управлять транспортным средством или
потенциально опасными механизмами.
Специальных
исследований в отношении влияния мелоксикама на способность управлять
автотранспортом и механизмами не проводилось. От этой деятельности
следует воздерживаться пациентам с нарушениями зрения, пациентам,
отмечающим сонливость или другие нарушения со стороны центральной
нервной системы.
Передозировка
Антидот
не известен. В случае передозировки лекарственного средства следует
провести: промывание желудка и общую поддерживающую терапию. В
клинических исследованиях показано, что холестирамин ускоряет
выведение мелоксикама.
Форма выпуска и упаковка
По
10 таблеток в
контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и гибкой
упаковки на основе алюминиевой фольги.
Каждые
2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому
применению на государственном и русском языках помещают в пачки из
картона.
Условия хранения
Хранить
в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок хранения
2
года. Срок годности указан на упаковке.
Не
использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По
рецепту врача.
Организация-производитель
ООО
«Фармтехнология», Республика Беларусь, 220024, г. Минск,
ул. Корженевского, 22.
Тел./факс
+375 17 309 44 88, е-mail:
ft@ft.by
Сайт:
www.ft.by
Владелец регистрационного удостоверения
ООО
«Фармтехнология», Республика Беларусь.
Наименование,
адрес и контактные данные организации, принимающей на территории
Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству
лекарственного средства и ответственной за пострегистрационное
наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
ТОО
«КазБелМедФарм»
Юридический
адрес/ Фактический адрес:
040923,
Алматинская область, Карасайский район, село Райымбек,
улица
Жастар, 22.
Номера
телефонов/факса: +7 (727) 225-59-98, +7 (727) 378-52-74.
Электронный
адрес: info@kbmf.kz
| Мелоксикам_каз.doc | 0.12 кб |
| Мелоксикам_рус.doc | 0.09 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Мелоксикам (Meloxicam) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Мелоксикам
💊 Состав препарата Мелоксикам
✅ Применение препарата Мелоксикам
📅 Условия хранения Мелоксикам
⏳ Срок годности Мелоксикам
Описание лекарственного препарата
Мелоксикам
(Meloxicam)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.11.26
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
M01AC06
(Мелоксикам)
Лекарственные формы
| Мелоксикам |
Таб. 7.5 мг: 10, 20 или 30шт. рег. №: ЛС-001708 |
|
|
Таб. 15 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛС-001708 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Мелоксикам
Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 33.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 4.4 мг, лактозы моногидрат 165 мг, магния стеарат 2.2 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 16.7 мг, кремния диоксид коллоидный 2.2 мг, лактозы моногидрат 82.5 мг, магния стеарат 1.1 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
НПВС
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При применении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные изменения ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.
Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий, и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.
Показания препарата
Мелоксикам
- симптоматическое лечение остеоартроза;
- симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
- симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), других дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7.5-15 мг.
Рекомендуемый режим дозирования:
Ревматоидный артрит: 15 мг в сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сут.
Остеоартроз: 7.5 мг в сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сут.
Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сут.
Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).
Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны органов кроветворения: часто — анемия; нечасто — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь; нечасто — крапивница; редко — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — вертиго, шум в ушах, сонливость; редко — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки; нечасто — повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; в состав входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
- цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
- беременность, период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет.
С осторожностью. ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- антикоагулянты (например, варфарин);
- антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
- пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени.
Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов с циррозом печени
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), при прогрессирующих заболеваниях почек в т.ч. подтвержденной гиперкалиемии.
С осторожностью: ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин.
У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования.
Применение у детей
Противопоказан детям до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов
Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), а также пациентам, отмечающим на фоне приема препарата нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ- кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).
При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином, ускоряется выведение препарата из организма.
При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Условия хранения препарата Мелоксикам
Препарат хранят в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Мелоксикам
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Амелотекс®
(ФармФирма Сотекс, Россия)
Артрозан®
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Генитрон®
(ВЕЛФАРМ, Россия)
Мелбек
(NOBEL ILAC SANAYII AND TICARET, Турция)
Мелбек Форте
(NOBEL ILAC SANAYII AND TICARET, Турция)
Мелокс
(MEDOCHEMIE, Кипр)
Мелоксикам
(ОЗОН, Россия)
Мелоксикам
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Мелоксикам
(АЛТАЙВИТАМИНЫ, Россия)
Мелоксикам
(МЕДИСОРБ, Россия)
Все аналоги