Капсикам инструкция по применению уколы внутримышечно

Ибраева Екатерина Анатольевна

,

Капсикам – мазь для наружного применения. Международное непатентованное наименование (МНН) Капсикам соответствует комплексу действующих веществ:

• Диметилсульфоксид;
• Камфора рацемическая;
• Скипидар живичный;
• Бензилникотинат;
• Нонивамид.

Иногда пациенты спрашивают «Капсикам таблетки» и «Капсикам уколы», путая два препарата с похожим наименованием: Капсикам и Ксефокам. При покупке лекарства рекомендуется быть внимательными и соблюдать осторожность.

• Диметилсульфоксид – противовоспалительный и обезболивающий компонент;
• Камфора – местнораздражающее средство: раздражает нервные окончания кожи и расширяет сосуды, тем самым «отвлекая» от боли и улучшая питание тканей;
• Скипидар живичный – вещество растительного происхождения с отвлекающим действием;
• Бензилникотинат – сосудорасширяющее средство;
• Нонивамид – обезболивающее соединение, выделенное из красного перца. Расширяет сосуды и стимулирует нервные окончания, что сопровождается ощущением тепла.

Мазь Капсикам оказывает три основных действия: облегчает боль, препятствует проведению болевого импульса и улучшает питание тканей в месте нанесения. За счет этого мазь применяется при:

• Мышечных и суставных болях;
• Необходимости разогреть мышцы перед спортивной тренировкой.

Болеутоляющий эффект мази наступает через 30-40 минут и сохраняется до 6 часов. Температура кожи при этом повышается на 1-2 градуса в течение 2-3 часов. Ответим на распространенные вопросы, касательно применения Капсикам.

Капсикам жжет сильно: что делать

Перед нанесением согревающих и местнораздражающих мазей нужно убедиться, что организм нормально воспринимает лекарство. Для этого нужно нанести небольшое количество мази на кожу и понаблюдать за реакцией. Только при отсутствии аллергии, покраснений, сыпи и излишнего жжения можно полноценно использовать мазь.

В случае появления сильного жжения рекомендуется смыть мазь с кожи прохладной водой, используя мыло. Если кожа травмирована, то рекомендуется воспользоваться увлажняющим кремом или средством с декспантенолом.

Как смыть Капсикам с кожи

Согласно инструкции, мазь устраняется прохладной водой с мылом.

Капсикам при остеохондрозе

Применять Капсикам при остеохондрозе не рекомендуется. Местнораздражающее и согревающее действие может усилить выраженность боли и воспаления. Для облегчения симптомов при остеохондрозе рекомендуется использовать противовоспалительные мази, кремы и гели.

Капсикам от целлюлита

Капсикам не влияет на структурные изменения подкожной клетчатки, а обширное нанесение мази может вызвать чрезмерное жжение и появление ожога.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Язвы и кожные заболевания;
• Воспалительный процесс в месте нанесения;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Детский возраст.

Вольтарен – противовоспалительный гель на основе диклофенака. Препарат устраняет боль, отечность и воспалительный процесс. Если Капсикам устраняет боль, воздействуя на проведение болевого импульса, то Вольтарен способствует устранению самой причины – воспаления.

Другие отличия Капсикама и Вольтарена:

• Капсикам запрещено наносить при остром воспалении и для облегчения боли сразу после травмы. Применение же Вольтарена не только возможно, но и желательно;
• Вольтарен превосходит Капсикам по обезболивающему действию и широте спектра применения;
• Вольтарен не вызывает ожогов и жжения;
• Вольтарен можно использовать для снятия симптомов боли у детей с 12 лет, в то время как Капсикам противопоказан до 18 лет.

Таким образом, при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника (остеохондрозе, люмбаго, артритах, артрозах), а также боли в мышцах и мягких тканей предпочтительнее гель Вольтарен. Для разогрева мышц перед занятиями спортом – Капсикам.

Финалгон – лекарство в форме мази и крема на основе Нонивамида и Никобоксила. Нанесение Финалгона обеспечивает обезболивающее, сосудорасширяющее и местнораздражающее действие, схожее с Капсикамом. За счет Ниновамида Финалгон также разогревает место нанесения, что может стать причиной ожога, сильного жжения и усугубления воспалительной реакции.

• Финалгон начинает действовать через 20-30 минут, в то время как Капсикам через 30-40 минут;
• Из-за большого количества веществ в составе можно предположить, что Капсикам чаще вызывает аллергические реакции. В побочных действиях Финалгона же присутствует одышка и кашель;
• Никобоксил из состава Финалгона хорошо проникает через кожу внутрь организма, а значит, при обширном нанесении может оказывать системные эффекты: повышение температуры тела, снижение артериального давления, покраснение верхней части тела.

Нельзя однозначно сказать, что лучше: Финалгон или Капсикам. При применении обоих средств необходимо соблюдать повышенную осторожность, а лучше проконсультироваться с врачом.

• Капсикам – мазь для наружного применения.
• Действующие вещества Капсикама: диметилсульфоксид, камфора рацемическая, скипидар живичный, бензилникотинат и нонивамид.
• Мазь Капсикам оказывает три основных действия: облегчает боль, препятствует проведению болевого импульса и улучшает питание тканей в месте нанесения.
• Капсикам имеет противопоказания и побочные действия.
• При дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника (остеохондрозе, люмбаго, артритах, артрозах), а также боли в мышцах и мягких тканей предпочтительнее гель Вольтарен.
• Нельзя однозначно сказать, что лучше: Финалгон или Капсикам.

Автор статьи

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955

Физическая активность – это залог здоровья сердца, головного мозга и всего организма в целом. Даже небольшая нагрузка вносит значительный вклад в профилактику неинфекционных заболеваний, лечение депрессии и повышение способности к обучению. К сожалению, по статистике Всемирной организации здравоохранения, физическая активность каждого четвертого взрослого человека в мире не соответствует рекомендуемым нормам. Если же решение о начале спортивных занятий принято, подготовить мышцы помогут разогревающие мази.

Провизор расскажет о препарате Капсикам: ознакомит с его составом, действующими веществами, показаниями к применению и противопоказаниями, а также сравнит с аналогами.

Капсикам: состав

Капсикам: действующее вещество

Мазь Капсикам: от чего помогает

Капсикам: противопоказания

Капсикам или Вольтарен: что лучше

Капсикам или Финалгон: что лучше

Краткое содержание

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Капсикам^® (Capsicam^®) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Капсикам^®

💊 Состав препарата Капсикам^®

✅ Применение препарата Капсикам^®

📅 Условия хранения Капсикам^®

⏳ Срок годности Капсикам^®

ГРИНДЕКС АО
(Латвия)

Организация, уполномоченная принимать претензии потребителей в России: ООО «Гриндекс Рус» 117556 Москва, Варшавское ш. 74, корп. 3, эт. 5 Тел.: (495) 771-65-05

Мазь белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета с запахом камфоры и скипидара.

Состав лекарственного средства

1 г мази содержит:

действующие вещества: диметилсульфоксид 50 мг, камфора рацемическая 30 мг, скипидар живичный 30 мг, бензилникотинат 20 мг, нонивамид 2 мг;

вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт эмульгирующий (тип А), натрия цетилстеарилсульфат, полисорбат-80, бронопол, вода очищенная до 1 г.

Фармакологические свойства

Прочие средства для наружного применения при болях в суставах и мышцах. Код АТС:М02АХ10.

Фармакодинамика

Мазь содержит вещества, обладающие местнораздражающим, вазодилатирующим и болеутоляющим действием. Местнораздражающий эффект изменяет и выборочно улучшает кровоснабжение и трофику тех внутренних органов, которые иннервируются соответствующими нервами сегментов спинного мозга. Дополнительное раздражение соответствующего сегмента спинного мозга вызывает дополнительную активацию антиноцицептивной системы, таким образом замедляя проведение болевого импульса к коре головного мозга и помогая перенести боль.

Фармакокинетика

При местном нанесении на кожу мазь быстро всасывается, температура кожи поднимается на 1-2 °C, эффект длится 2-3 часа. Болеутоляющее действие наступает через 30-40 минут и длится до 3-6 часов. При повторном применении мази действие сохраняется 10-14 дней.

Показания для применения

Болеутоляющее и разогревающее средство при мышечных и суставных болях.

Применяется наружно.

В качестве разогревающего средства у спортсменов: на мышечную область, подлежащую разогреванию, при помощи аппликатора наносят 2-3 г мази и втирают легкими массирующими движениями в кожу до ее легкого покраснения. После тренировки следует смыть мазь с кожи прохладной водой (оставлять на коже длительное время нежелательно).

Для облегчения боли: на болезненный участок наносят при помощи аппликатора 1-3 г мази 2-3 раза в день в зависимости от интенсивности боли и накладывают повязку, чтобы увеличить тепловой эффект. На курс лечения расходуется примерно 50-100 г мази.

После каждой процедуры следует вымыть руки прохладной водой с мылом. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

Нет опыта применения препарата в педиатрии (см. раздел Меры предосторожности).

Если Вы пропустили очередной прием препарата, примите его незамедлительно. Не применяйте двойную дозу для замены пропущенной. Продолжайте прием согласно рекомендациям врача.

Побочные эффекты классифицированы соответственно группам системы органов MedDRA. Классификация частоты встречаемости следующая: очень часто ≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), реже (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным).

Нарушения иммунной системы

Частота неизвестна: реакции повышенной чувствительности.

Повреждения кожи и подкожных тканей

Редко: зуд.

Частота неизвестна: крапивница, отёк, покраснение.

Нарушения нервной системы

Частота неизвестна: чувство жжения.

При повышенной чувствительности кожи к компонентам мази могут возникнуть зуд, отек или крапивница. Перечисленные симптомы исчезают через 8-12 часов после прекращения применения мази.

Во избежание побочных действий следует предварительно нанести небольшое количество мази на кожу для определения чувствительности к препарату.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Повышенная чувствительность кожи к компонентам мази.

Склонность к судорогам, бронхоспазму.

Язвы, кожные заболевания.

Период беременности и кормления грудью.

Детский и подростковый возраст.

При нанесении на кожу слишком большого количества мази могут возникнуть покраснение кожи, легкий проходящий зуд или ощущение жжения. В этом случае следует смыть мазь с кожи.

Случайное проглатывание мази может вызывать гастроинтестинальные симптомы — рвоту и диарею. Лечение симптоматическое.

При случайном проглатывании мази в больших количествах могут возникнуть симптомы острого отравления: тошнота, рвота, боли в животе и головная боль, головокружение, ощущение тепла/жар, судороги, угнетение дыхания и кома.

При тяжелых гастроинтестинальных и неврологических симптомах отравления необходимо наблюдение за пациентом и симптоматическое лечение. Нельзя вызывать рвоту.

Мазь нельзя наносить на поврежденную кожу. Во избежание сильного раздражения следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.

Незадолго до и после применения препарата не рекомендуется проводить тепловые процедуры (принятие ванны, посещение бани), так как это вызывает открытие пор кожи и, вследствие этого, чувство жжения кожи.

Мазь содержит в качестве вспомогательных веществ цетостеариловый спирт эмульгирующий (тип А) и бронопол, которые могут вызывать местные кожные реакции (в том числе, контактный дерматит).

Во избежание побочных действий следует предварительно нанести небольшое количество мази на кожу для определения чувствительности к препарату.

Пожилые пациенты и пациенты с нарушениями функций печени и почек

Препарат следует применять с осторожностью в связи с отсутствием данных о его применении у пациентов указанных возрастных групп.

Беременность и кормление грудью

Не рекомендуется использовать препарат во время беременности и кормления грудью в связи с отсутствием данных о безопасности его применения в указанные периоды.

Дети и подростки

Не рекомендуется использовать препарат у детей и подростков в связи с отсутствием достаточных данных о его применении у пациентов указанных возрастных групп.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механизмы

Влияние отсутствует.

Исследования по взаимодействию с другими препаратами не проводились. Диметилсульфоксид способствует проникновению других активных веществ через кожу. Во избежание негативных последствий влияния этих веществ, следует избегать применения других лекарственных средств на области кожи, обработанной мазью.

Условия и срок хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По 30 г или 50 г в тубе алюминиевой в соответствии с номинальной массой указанной на упаковке.

1 туба в пачке картонной вместе с инструкцией по применению и аппликатором.

Информация о производителе (заявителе)

Владелец регистрационного удостоверения и производитель

АО «Гриндекс».

Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.

Телефон: +371 67083205.

Факс: +371 67083505.

Электронная почта: .

Раствор для инъекций 10 мг/мл по 1,5 мл

1 мл препарата содержит

активное вещество ‒ мелоксикам 10 мг;

вспомогательные вещества: меглюмин, гликофурол, полоксамер 188, натрия хлорид, глицин, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Прозрачная желтая жидкость с зеленоватым оттенком.

Нестероидные противовоспалительные средства. Оксикамы. Мелоксикам.

Код АТХ M01A C06

Фармакокинетика

Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечной инъекции, что и подтверждает абсолютная биодоступность (почти 100 %). Фармакокинетика Мелоксикама линейная и дозозависимая при внутримышечном применении 7,5-15 мг. Концентрация Мелоксикама в плазме крови достигает пика через 60 минут после внутримышечной инъекции.

Стабильные концентрации достигаются на 3-5 сутки. Непрерывное лечение в течение длительного периода (например шести месяцев) не приводило к изменениям фармакокинетических параметров по сравнению с параметрами после 2 недель перорального применения Мелоксикама по 15 мг в сутки. Любые изменения являются также маловероятными и при продолжительности лечения более 6 месяцев.

В плазме крови 99% связывается с белками плазмы (преимущественно с альбумином). Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость в концентрации, примерно вдвое меньшей, чем в плазме.

Мелоксикам подлежит экстенсивной биотрансформации в печени. Мелоксикам практически полностью метаболизируется до четырех фармакологических инертных метаболитов. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60 % дозы), формируется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также выделяется в меньшей мере (9 % дозы). Исследования in vitro допускают, что CYP 2C9 играет важную роль в процессе метаболизма, тогда как CYP 3А4 изоэнзимы способствуют этому в меньшей степени. Активность пероксидазы у пациентов, возможно, ответственна за два других метаболита, которые составляют 16 % и 4 % назначенной дозы соответственно.

Экскреция Мелоксикама − преимущественно в форме метаболитов − осуществляется в одинаковом количестве с мочой и калом. Менее 5 % суточной дозы выделяется неизмененными в кал, тогда как только следы неизмененных составляющих выделяются в мочу. Период полувыведения составляет около 20 часов. Печеночная и почечная недостаточность существенно не влияют на фармакокинетику Мелоксикама.

Фармакодинамика

Мелоксикам – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы веществ оксикама с противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности циклооксигеназы (ЦОГ).

Для начального и кратковременного симптоматического лечения:

— болевого синдрома при остеоартритах (артрозы, дегенеративные заболевания суставов)

— ревматоидного артрита

— анкилозирующего спондилита

Мелоксикам следует применять только путем глубокой внутримышечной инъекции (внутривенное введение противопоказано). Препарат назначают взрослым по 7,5 мг или 15 мг один раз в сутки глубоко внутримышечно в течение первых нескольких дней лечения. Для последующей терапии целесообразно применять пероральные формы препарата (таблетки).

Артрозы в стадии обострения

Доза составляет 7,5 мг в день. Если не наблюдается достаточного улучшения состояния, можно увеличить дозу до 15 мг в день.

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит

Доза составляет 15 мг в день. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно уменьшить до 7,5 мг в день.

Пациенты пожилого возраста с повышенным риском возникновения побочных эффектов

Для пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза составляет 7,5 мг в день.

Нарушение функции почек

Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день. Для пациентов с легким или средним нарушением функции почек (клиренс креатинина больше 25 мл/мин) нет необходимости уменьшать дозу.

Нарушение функции печени

Для пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу.

Продолжительность лечения

Поскольку с увеличением дозы и длительности лечения повышается риск побочных реакций, необходимо применять минимальную эффективную суточную дозу и самую короткую длительность лечения. При совместном применении препарата с другими лекарственными формами мелоксикама не следует превышать суточную дозу 15 мг.

Порядок работы с ампулой.

1. Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.

2. Сдавить ампулу рукой (при этом не должно происходить вытекание препарата) и вращающими движениями свернуть и отделить головку.

3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.

4. Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое.

5. Надеть иглу на шприц.

Часто

‒ головокружение, головная боль

‒ анемия

‒ диспепсия, тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, диарея, запор, метеоризм

‒ кожный зуд, кожная сыпь

‒ отек, включая отек нижних конечностей, отечность в месте введения

Иногда

‒ вертиго, звон в ушах, сонливость, спутанность сознания, нарушение ориентации, эмоциональная лабильность

‒ учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления, приливы

‒ стоматит, эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

‒ крапивница

‒ преходящие изменения показателей функции печени (увеличение трансаминаз, билирубина), креатинина, мочевины

‒ лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз

Редко

‒ спутанность сознания, колебания настроения, бессонница, ночные кошмары

‒ нарушения зрения, конъюнктивит

‒ гепатит

‒ желудочно-кишечная перфорация, гастрит, колит

‒ анафилактические/анафилактоидные реакции, крапивница, буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некроз, экссудативная многоформная эритема, фотосенсибилизация

‒ приступы астмы (у пациентов с аллергией к ацетилсалицилловой кислоте или другим НПВП)

‒ почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефротический синдром, изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина, мочевины, альбуминурия, гематурия), острая задержка мочи, затруднение при мочеиспускании.

‒ повышенная чувствительность к мелоксикаму или любому другому компоненту препарата

‒ повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Мелоксикам нельзя назначать пациентам, имеющим симптомы бронхиальной астмы, назальные полипы, ангионевротический отек или крапивницу, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, поскольку возможны реакции перекрестной гиперчувствительности

‒ не следует назначать пациентам, получающим антикоагулянты, из-за возможности возникновения внутримышечной гематомы

‒ язвы желудочно-кишечного тракта как хронические, так и в стадии обострения

‒ воспалительные заболевания толстого кишечника в активной форме (болезнь Крона или язвенный колит)

‒ тяжелая печеночная недостаточность

‒ почечная недостаточность, не поддающаяся диализу

‒ желудочно-кишечные кровотечения, цереброваскулярные или другие кровотечения

‒ тяжелая неконтролируемая сердечная недостаточность

‒ при лечении периоперационной боли при аортокоронарном шунтировании

‒ беременность и период лактации

‒ детский и подростковый возраст до 18 лет

При одновременном применении Мелоксикама с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Следует избегать одновременного применения препарата с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами в связи с увеличением риска развития кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией, поэтому пациенты, получающие Мелоксикам в сочетании с диуретиками, должны получать достаточное количество жидкости. У данной категории пациентов перед началом терапии Мелосикамом необходимо исследовать функцию почек.

Мелоксикам может вызывать задержку натрия, калия, жидкости, в результате чего увеличивается риск прогрессирования сердечной недостаточности и артериальной гипертензии у предрасположенных к этому пациентов.

Мелоксикам снижает эффективность бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоров, диуретиков, салуретиков, внутриматочных контрацептивов.

Мелоксикам может усиливать гематотоксичность метотрексата, в связи с чем при одновременном их применении необходим лабораторный контроль периферической крови. Мелоксикам усиливает нефротоксичность циклоспорина, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать функцию почек.

При одновременном применении Мелоксикама с препаратами лития отмечается повышение уровня лития в плазме крови. Холестирамин ускоряет выведение Мелоксикама.

Возможно фармакокинетическое взаимодействие Мелоксикама с пероральными гипогликемизирующими препаратами. Не выявлено клинически значимого взаимодействия с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом при одновременном применении.

По причине возможной несовместимости Мелоксикам, раствор для инъекций, нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Применение Мелоксикама, как и других НПВС, требует тщательного наблюдения за пациентами с желудочно-кишечными заболеваниями и больными, принимающими антикоагулянты. Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями должны находиться под контролем. Запрещено назначать Мелоксикам, если есть язва или желудочно-кишечное кровотечение.

Как и с другими НПВС, желудочно- кишечные кровотечения, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения при наличии или без предшествующих симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе. Наиболее серьезные последствия наблюдались у людей пожилого возраста.

При применении НПВС в очень редких случаях наблюдались серьезные кожные реакции, вплоть до летального исхода, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск появления таких реакций отмечается в начале лечения, при этом в большинстве случаев такие реакции возникали в пределах первого месяца лечения. При первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистых оболочек или других признаков чрезмерной чувствительности необходимо прекратить применение Мелоксикама.

НПВС могут увеличивать риск появления серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, возможно, с летальным исходом. При увеличении продолжительности лечения этот риск может возрастать. Такой риск может увеличиваться у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с факторами риска развития таких заболеваний.

НПВС ингибируют синтез почечных простагландинов, играющих важную роль в поддержании почечного кровотока. У пациентов со сниженным объемом крови и сниженным почечным кровотоком применение НПВС может вызвать почечную недостаточность, которая исчезает при прерывании противовоспалительной терапии нестероидными средствами.

Самый большой риск такой реакции у пациентов пожилого возраста, у пациентов с дегидратацией, с застойной сердечной недостаточностью, у больных циррозом печени, с нефротическим синдромом и хроническими ренальными нарушениями, а также у больных, получающих сопутствующую терапию диуретическими препаратами, ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина-II, или после обширных хирургических вмешательств, которые привели к гиповолемии. Таким пациентам нужен контроль диуреза и функции почек в начале терапии.

В отдельных случаях НПВС могут привести к интерстициальным нефритам, гломерулонефритам, ренальным медуллярным некрозам или к развитию нефротических синдромов.

Как и при лечении большинством НПВС, описаны отдельные случаи повышения уровня трансаминаз или других показателей функции печени. В большинстве случаев эти изменения были незначительными и имели временный характер. При стойком и существенном отклонении от нормы лечение Мелоксикамом следует прекратить и провести контрольные тесты. Для клинически стабильных больных циррозом печени не нужно снижать дозы Мелоксикама.

Ослабленные пациенты нуждаются в более тщательном наблюдении, так как тяжелее переносят побочные эффекты. Как и при лечении другими НПВС, нужно соблюдать осторожность в отношении больных пожилого возраста, у которых более вероятно снижение функции почек, печени и сердца.

При применении нестероидных противовоспалительных средств может возникать задержка натрия, калия и воды в организме и влияние на натрийуретические эффекты диуретиков. Вследствие этого у людей с повышенной чувствительностью может возникать или усиливаться сердечная недостаточность или гипертония. За пациентами из группы повышенного риска рекомендуется осуществлять тщательное клиническое наблюдение.

Meлоксикам, как и любое другое НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение Мелоксикама, как и других лекарственных средств, ингибирующих синтез циклооксигеназы/простагландинов, может повредить оплодотворению и именно поэтому не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть. Более того, женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением или проходящим обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос о прекращении приема Мелоксикама.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При развитии таких побочных явлений, как расстройство функции зрения, сонливость или другие нарушения центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, боль в желудке, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, повышение кровяного давления, почечная недостаточность, нарушение функции печени, угнетение дыхания, кома, судороги, сердечно-сосудистый коллапс, анафилактоидные реакции.

Лечение: симптоматическая терапия, прием холестирамина по 4 г 3 раза в день ускоряет выведение мелоксикама.

По 1,5 мл препарата в ампулы полиэтиленовые.

По 5 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона для потребительской тары.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

2 года.

Срок хранения после вскрытия ампулы

Неиспользованное содержимое ампулы следует уничтожить, его нельзя хранить для дальнейшего применения.

ООО «НИКО», Украина, 86123, Донецкая обл., г. Макеевка, ул. Таежная, 1-1.