Кардио астел холтер инструкция по применению

ИНКАРТ

Институт кардиологической техники
«ИНКАРТ»

Инструкция пациента при проведении мониторирования ЭКГ или ЭКГ+АД

PDF-файл

Дневник пациента заполняется самостоятельно. Заполнение дневника является обязательным условием проведения обследования. Если в дневнике не будут отмечены нагрузки, прием лекарств и Ваши ощущения, то врач не сможет оценить их влияние на сердце и исследование может оказаться бесполезным.

Во время проведения мониторирования не следует надевать синтетическое или шерстяное белье (только хлопок). Во время сна монитор можно положить рядом с собой.

Инструкция по подготовке к холтеровскому мониторированию

В дневнике следует отмечать:

  1. Принимаемые препараты

    Записать принимаемые препараты с указанием дозы и времени приёма.

  2. Время начала и окончания ночного сна

    Указать ночные пробуждения и подъемы, связанные с плохим самочувствием, а также отметить качество ночного сна.

  3. Подъем по лестнице

    В течение ЭКГ и АД мониторирования рекомендуется выполнить три физические нагрузки в виде подъема по лестнице, конечно, если у Вас нет ограничения двигательного режима, который установлен лечащим доктором. Подъемы по лестнице необходимо выполнить три раза, распределив их в течение суток, например: днем, вечером и утром сразу после подъема. Подниматься следует в обычном темпе, без остановок, до появления каких-либо неприятных ощущений и области сердца (одышки, сердцебиения, болей, перебоев и т,д.) или физической усталости. Останавливайтесь как всегда – не старайтесь выполнить большую нагрузку, чем обычно!Нам важно оценить именно Вашу повседневную переносимость нагрузок. При отсутствии неприятных ощущений подъем продолжается до конца лестницы и на этом заканчивается. Нагрузка должна выполняться по следующей методике:

    • Перед подъемом, на первом этаже, следует постоять, отдохнуть 3 минуты для восстановления частоты сердечных сокращений (пульса);
    • Нажать кнопку на ЭКГ-мониторе или на кнопку «ощущения» на мониторе с АД, после чего продолжать подъем в привычном для Вас темпе;
    • В конце подъема по лестнице снова нажать на ту же самую кнопку. В дневнике необходимо отметить: количество пройденных ступеней, время начала подъема и его продолжительность, а также неприятные ощущения, которые заставили прекратить нагрузку.
  4. Позиционные изменения на ЭКГ

    В дневнике указаны 4 позиции, в каждой из которых требуется полежать по 5 минут. Выполнять это следует в любое удобное время, подряд во всех отмеченных в дневнике положениях. Напротив каждой позиции необходимо отметить время выполнения (например: 15:00-15:05).

  5. Действия и ощущения в течение суток

    Во время суточного мониторирования пациент должен вести дневник дня, в котором следует указывать действия, выполняемые в период обследования. В графе «Другие действия в течении суток» подробно отмечаются выполняемые действия, время их выполнения и ощущения, на которые вы хотите обратить внимание врача. Важно фиксировать состояние покоя или физической активности (передвижение по улице и в помещении), а также эмоциональные переживания и стрессовые ситуации за сутки, время приема пищи и лекарственных препаратов.

Дополнительные рекомендации при мониторировании АД

  • Суточное мониторирование АД проводится с целью более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения.
  • Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжетку и затем постепенно спуская из нее воздух также, как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени ( чаще всего днем через 15 — 20 минут, ночью через 30 — 40 минут). Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает предупреждающий звуковой сигнал. Услышав его или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь и не двигайтесь пока прибор накачивает и, особенно, когда стравливает воздух, держите выпрямленную руку с манжетой расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор может его повторить через 1 минуту.
  • При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями АД, Вы можете запустить внеочередное измерение, нажав кнопку «Пуск» на мониторе.
  • Если Вы увидите, что манжета сползла с плеча или перекрутилась – обратитесь к медперсоналу или, если это невозможно, поправьте ее сами в промежутках между измерениями. Отметьте это в дневнике.
  • Обязательно запишите в дневнике качество ночного сна – не мешал ли монитор спать?

Распродажа!

Астел 7 комплект

173 700.00

Цена от 01.04.2023г.

КСМ ЭКГ КАРДИО-Астел без экрана  для непрерывной регистрации ЭКГ в 2-х, или 3-х отведениях в зависимости от подключенного кабеля пациента, со встроенными двумя каналами для выделения импульсов кардиостимулятора и каналом беспроводной передачи данных по Bluetooth.

Сравнить

  • Описание

  • Детали

  • Доставка

  • ДОКУМЕНТЫ: РУ, ТЗ, Мануал

  • Отзывы (0)

Описание

Комплекс суточного мониторирования ЭКГ «КАРДИО-Астел» (с одним регистратором без дисплея, для непрерывной регистрации ЭКГ в 2-х, или 3-х отведениях в зависимости от подключенного кабеля пациента, со встроенными двумя каналами для выделения импульсов кардиостимулятора и каналом беспроводной передачи данных по Bluetooth).

Характеристики:

 

Наименование характеристики

Значение характеристики

 

Максимальная длительность непрерывной записи ЭКГ, не менее

7 суток

 

Запись по 2 или 3 отведениям (по модифицированным основным двухполюсным отведениям, в зависимости от типа подключенного кабеля)

Наличие

 

Динамический диапазон записываемой ЭКГ,

не менее 20 мВ

 

Канал выделения искусственного водителя ритма

Наличие

 

Возможность записи ЭКГ у детей весом менее 10 кг

Наличие

 

Частотный диапазон, не хуже

0,05-75 Гц

 

Разрядность АЦП,

не менее 12 разрядов

 

Уровень внутренних шумов, приведенных ко входу,

не более  10 мкВ

 

Частота оцифровки сигнала ЭКГ,

не менее 256 Гц

 

Коэффициент подавления синфазной помехи

не менее 100 дБ

 

Входной импеданс,

не менее 30 Мом

 

Тип памяти твердотельная, энергонезависимая,

не менее 2 Гб

 

Контроль сопротивления установленных электродов без применения компьютера

Наличие

 

Время переноса суточной записи ЭКГ из регистратора в компьютер с использованием интерфейсного кабеля через USB-порт,

не более   40 сек

 

Наличие кнопки «событий» для  отметки на ЭКГ

Наличие

 

Запуск регистрации одной кнопкой

Наличие

 

Звуковая сигнализация в начале и по окончании суточной записи

Наличие

 

Не менее четырех светодиодных индикаторов: 1- «Работа» (прибор включен и работает нормально), 3 — «Обрыв» (обрыв по каждому из отведений)

Наличие

 

Обмен данными регистратора  с компьютером  и через интерфейсный кабель и через съемную карту памяти и кардридер

Наличие

 

Наличие канала Bluetooth, с возможностью передачи  ЭКГ в реальном времени в обрабатывающий комплекс, как перед началом мониторирования так в любое время при мониторировании.

Опция

 

Стандартное питание регистратора ЭКГ- 2 элемента тип АА  1,2- 1,5 В, дополнительные режимы: от 1 элемента тип АА  1,2- 1,5 В   или 2 элементов тип ААА  1,2- 1,5 В

Наличие

 

 Свойства  программного обеспечения

Наименование характеристики

Значение характеристики

 

Обеспечивает одновременный анализ  ЭКГ и АД  бифункциональное обследование

Наличие

 

Обеспечивает выбор отведений для анализа

Наличие

 

Обеспечивает работу с 12 канальными регистраторами

Наличие

 

Русскоязычное программное обеспечение, с правом неограниченного количества инсталляций, не требующее кодов  и ключей, обеспечивающее управление регистраторами.

Комплектация

Кол-во

Кардиорегистратор — без экрана  //на 3 отв.//

1 шт.

Комплект одноразовых электродов ЭКГ

50 шт.

Кабель на два отведения ( 5 электродов)

1 шт.

Кабель на три отведения (7 электродов)

1 шт.

Аккумулятор тип АА 1,2 В 4 шт

4 шт.

Зарядное устройство

1 шт.

Программное обеспечение на CD

1 шт.

Сумочка для  кардиорегистратора

1 шт.

Интерфейсное устройство для соединения монитора ЭКГ с обрабатывающим комплексом через USB-порт

1 шт.

Техническая документация

1 шт.

Компьютер, монитор, принтер, мышь,  клавиатура, ИБП

ОПЦИЯ

Минимальные требования к компьютеру для работы с программным обеспечение «Комплекса суточного мониторирования ЭКГ «Кардио-АСТЕЛ»:

— наличие прав администратора,

— процессор  (полный не Сeleron и подобные) не ниже INTEL или AMD 2500 МГц,

— ОЗУ не менее 6 Гб,

— жёсткий диск от 100 Гб, на диске «С» должно быть не менее 10 ГБ свободного пространства,

— видеокарта от 32 Мб (можно интегрированную на материнской плате),

— наличие не менее 2-х свободных USB портов, CD-ROM – 1 шт.,

WIN 7(от Home, c обязательной установкой приложения NET Framework.V4), WIN 8, WIN 10,

— Монитор 22′ или другой с разрешением не ниже 1280 х 1024,

— Лазерный принтер, ч/б, формат А4.

Детали

Страна_производитель

Россия

Гарантия,_мес.

12

Доставка

Условия доставки товара:

1.БЕСПЛАТНО до терминала ТК в вашем городе. Действует на товар стоимостью от 100 000руб. Данный факт отображается в заказе.

2. Платно. Вы можете подать заявку на иной способ доставки, привычный вам.

ВАЖНО: Сроки отгрузки и наличие товара уточняйте перед оплатой счета !

Оборудование поставляем после заключения договора. Смотреть текст договора >>

Только зарегистрированные клиенты, купившие данный товар, могут публиковать отзывы.

Благодаря современным диагностическим методам врачебные ошибки сегодня сведены к минимуму. Докторам не нужно прибегать к сложным процедурам или тестировать терапевтические схемы, чтобы разобраться с болезнью, если клиническая картина смазана или вовсе отсутствует. В статье вы найдете информацию о холтеровском мониторировании: что это за метод, кому он показан, чего делать категорически нельзя, когда вам поставили прибор.

Шайдуко Ирина Викторовна

Медицинский редактор

Врач-кардиолог. Стаж работы по специальности с 2011 года.

Холтеровское мониторирование: самое важное

Один из популярных методов диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы — холтеровское мониторирование ЭКГ (мониторирование по Холтеру, динамическая электрокардиография, суточное мониторирование по Холтеру — другие названия данной процедуры).

Стандартное исследование ЭКГ дает информацию в моменте (в кабинете врача). Эти данные могут быть неточными или вовсе неинформативными, особенно когда симптомы болезни проявляются периодически, но не постоянно. В таких случаях метод Холтера незаменим.

Почему «Холтер»?

Норман Холтер — американский биофизик, который жил и работал в конце ХХ века и изобрёл аппарат для суточного мониторирования. Все права на своё изобретение мистер Холтер передал медицине. Аппарат и исследование названы в его честь.

Когда назначают холтеровское мониторирование

Не всегда показанием к обследованию является болезнь или подозрение на нее. Холтеровское мониторирование назначают спортсменам, беременным женщинам, а также при диспансеризации, особенно у военных и работников ведомственных структур.

Врач назначит суточное мониторирование, если пациент предъявляет следующие жалобы:

  • Частые беспричинные головокружения и обмороки.
  • «Сердце замирает», особенно в ночное время.
  • Слабость, сильная утомляемость без видимых причин.
  • Боли за грудиной, которые появляются при стрессе или увеличении физической нагрузки.
  • Пульс то пропадает, то учащается самопроизвольно и внезапно.
  • Одышка при малых нагрузках и ощущения недостатка воздуха даже в покое.
  • Прерывается дыхание во время ночного сна (синдром ночного апноэ).

Также холтеровское мониторирование показано сердечным больным:

  • Для контроля эффективности текущей терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Для дифференциальной диагностики неврологической патологии при беспричинных обмороках и головокружениях.
  • При нарушениях сердечного ритма, в том числе для определения типа аритмии, ее частоты и продолжительности.
  • Когда на ЭКГ зафиксировано удлинение или укорочение интервала QT.
  • Для определения причины возникновения гипертонии.
  • Для контроля работы кардиостимуляторов старых образцов.
  • При синдроме Бругада (наследственное заболевание, которое может проявляться тяжелыми желудочковыми аритмиями).
  • Для оценки частоты и тяжести приступов стенокардии, а также выявления факторов-провокаторов.
  • Для выявления признаков осложнения инфаркта миокарда, таких как аритмия или ухудшение ишемических изменений.

Холтер назначают пациентам с ожирением и дисфункцией щитовидной железы для контроля состояния сердца.

Противопоказания к холтеровскому мониторированию

Процедура неинвазивная и абсолютно безопасная. Её можно назначать и детям, и взрослым. Единственным противопоказанием к проведению исследования являются проблемы с кожей в местах крепления электродов (ожоги, дерматиты различного генеза, раны, кожные проявления инфекционных болезней).

Также мониторинг не проводят в период обострений заболеваний сердца (при остром миокардите и других).

Выделяют 3 основных вида мониторирования:

  • Холтеровское мониторирование ЭКГ с датчиком измерения артериального давления: помогает быстрее и проще подобрать лекарственные препараты для терапии, в том числе гипотензивной.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ: обязательное исследование при кардиопатологиях и подозрении на них.
  • Холтеровское мониторирование с оценкой функции дыхания (кардиореспираторное): незаменимо при наличии нарушений дыхания, особенно в ночное время.

Также мониторинг можно разделить на:

  • Фрагментарный: пациент включает датчик только тогда, когда чувствует изменения самочувствия. Чаще всего данный вид мониторинга проводят амбулаторно.
  • Полномасштабный: аппарат работает непрерывно на протяжении всего исследования, которое может длиться до 72 часов, а иногда даже больше.

Существуют даже модели холтера, которые имплантируются пациенту на несколько месяцев. 

Что из себя представляет холтер

Холтер — это устройство, которое используется для записи ЭКГ в течение длительного времени. Оно состоит из двух частей: портативного датчика и стационарного дешифратора. Первые аппараты для анализа данных, поступающих с датчика, были громоздкими. Сегодня информация о ходе исследования отправляется на компьютер, а дешифратором служит специальное программное обеспечение. Сам датчик имеет небольшие размеры и вес, что позволяет использовать его в привычной для пациента бытовой среде.

Чаще всего датчик носят на талии. Информация в него попадает с помощью электродов, которые прикрепляются к груди. Электроды также имеют небольшой размер и эргономичную форму, что позволяет пациенту свободно двигаться и заниматься своими делами в привычном режиме.

Подготовка к исследованию

Во время исследования аппарат нельзя мочить водой. Поэтому перед фиксацией электродов нужно помыться. Одежду на период мониторинга лучше выбрать свободного кроя, удобную, из натуральных материалов. Металл на теле может давать искажения показаний, поэтому на время мониторирования врачи рекомендуют снять все украшения, а также часы.

Если на груди отмечается густой волосяной покров, перед фиксацией электродов показано бритьё.

Для лучшей фиксации электродов кожу обрабатывают спиртом. Сами электроды прикрепляют с помощью специального геля, а поверху приклеивают пластырь для страховки. Электроды считывают электрический биопотенциал. В зависимости от модели холтера электродов может быть 5 или 7.

В последнее время процент людей, страдающих аллергическими реакциями значительно вырос. Обязательно предупредите доктора о наличии аллергии. Эта необходимость связана с возможной аллергической реакцией на компоненты геля для электродов и клеевую основу пластыря.

Сегодня существует множество моделей холтеров. Поэтому перед тем, как отпустить пациента домой, врач проводит подробный инструктаж. Полезно будет записать для себя важные моменты, особенно если связи с доктором на время мониторинга не предвидится.

Учитывая напряжённую обстановку в мире, полезно будет взять у лечащего врача справку, которая подтверждает факт мониторинга. Это связано с настороженностью общества и правоохранительных органов к людям, на чьём теле зафиксированы приборы с проводами.

Что можно делать во время холтеровского мониторирования

Обязательных действий на период мониторинга не предусмотрено. Пациент живёт в привычном режиме, ходит на работу и занимается повседневными делами. Можно читать, слушать музыку, заниматься спортом, общаться с родными и близкими. Главное, чтобы все эти действия не выступали в роли стрессового фактора.

Спать с холтером врачи рекомендуют на боку и на спине.

Для людей, чей образ жизни подразумевает физические нагрузки, по согласованию с врачом можно заниматься:

  • Ходьбой. Пешие прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе будут даже полезны во время мониторинга.
  • Йогой и медитациями. Эти занятия снижают уровень стресса и действуют на организм общеукрепляюще.
  • Тренировками. Отменять тренировки на время ношения холтера не нужно. Необходимо обсудить план занятий и уменьшить нагрузку при необходимости.

Часто встречающиеся вопросы:

  • Нужен ли больничный лист или отстранение от работы/учебы?

На время прохождения мониторинга больничный лист не требуется.

  • Можно ли установить холтер, не приезжая в поликлинику?

Если нет возможности приехать в поликлинику для установки холтера, можно вызвать медсестру на дом. В любом случае фиксировать и снимать аппарат должен только медицинский персонал.

  • Можно ли с холтером вести половую жизнь?

Данных, которые категорически бы запрещали половую жизнь во время мониторинга нет. Учитывая, что при этом предполагается нагрузка на сердце, на время ношения холтера лучше всё-таки воздерживаться.

Чего категорически нельзя делать во время холтеровского мониторирования

Существует ряд действий, которые абсолютно недопустимы во время исследования:

  • Снимать электроды или отключать датчик.
  • Допускать попадание жидкости на аппарат.
  • Ронять, трясти или ударять датчик.
  • Находиться вблизи электроприборов с сильным магнитным полем.
  • Посещать баню, сауну, допускать перегрев датчика.
  • Заниматься спортом в усиленном режиме.
  • Принимать лекарства без согласования с врачом.
  • Проходить ряд обследований: рентгенодиагностику, МРТ, КТ.
  • Спать на животе (так как считываемые данные могут искажаться).
  • Летать на самолётах.

Во время холтеровского мониторирования рекомендовано ограничить использование мобильного телефона и работу за компьютером. Также необходимо максимально снизить уровень стресса.

Врач может попросить ограничить курение, употребление алкоголя, кофе и крепкого чая.

Результаты наблюдения будут максимально точными и достоверными при соблюдении данных правил.  

Забота о здоровье женщины

Расшифровка анализов онлайн. 

стоимость услуги: 500 рублей

Заказать

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

  • подробное пояснение врача терапевта.
  • альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
  • возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Дневник наблюдений

При обследовании с помощью холтера пациентам необходимо вести дневник наблюдений. Это может быть тетрадь, блокнот, заметки в телефоне — любой комфортный формат. Главное, чтобы все записи были доступны лечащему врачу по окончании мониторинга. Что необходимо вносить в дневник наблюдений:

  1. Время пробуждения, приёма пищи, отхода ко сну.
  2. Приём лекарств с указанием времени.
  3. Все занятия за день с указанием времени и описанием ощущений.
  4. Если пришлось пережить стресс, это тоже надо указать в дневнике с пометкой времени и причины.
  5. Любые изменения в самочувствии нужно фиксировать в дневнике с указанием времени, так как это может быть важным диагностическим параметром. Очень важно подробно описывать свои ощущения при возникновении симптомов. Чем подробнее будут записи, тем проще врачу будет расшифровывать результаты мониторинга. Особенно хорошо нужно описать симптомы болезни, если их удалось «поймать».
  6. Обязательно нужно вносить в дневник любые непредвиденные ситуации, например: отклеился электрод, случайно отключился датчик. Всё это нужно указывать с отметкой о времени, так как все сведения влияют на оценку результатов мониторинга.

Чтобы избежать форс-мажоров, связанных с прибором, перед началом процедуры нужно убедиться, что рекордер заряжен (если питание происходит от аккумулятора) и батарейки новые. Менять элементы питания во время диагностики нельзя. Если прибор отключился, снимать его не нужно, требуется сразу связаться с врачом.

Расшифровка результатов

По окончании процедуры на руки пациенту выдается протокол исследования с заключением. В этом документе предоставлена вся необходимая врачу информация. Окончательный диагноз в заключении не указывается, мониторинг является лишь частью диагностических мероприятий. В протоколе всегда бывают  указаны основные показатели:

  • Сердечный ритм и любые его отклонения. У здорового человека ритм сердца синусовый.
  • Характеристика сегмента ST.
  • Параметры использованных отведений.
  • Данные о реполяризации в миокарде.
  • Описание связи между внешними факторами и возникновением симптомов.
  • Количество и качество симптоматики заболевания.
  • При наличии кардиостимулятора его функциональное состояние.

Все статистические данные высчитывает компьютерная программа.

На картинке ниже показана нормальная ЭКГ: такая картина фиксируется при сердечном сокращении. Зубец P отражает работу предсердий (верхней части сердца), а остальные (QRST) — работу желудочков (нижней части сердца).

Картинка.jpg

Что в итоге?

При первичном обнаружении проблем с сердцем врач назначит лечение и повторное холтеровское мониторирование спустя месяц.

Бывают случаи, когда холтер не зафиксировал никаких проявлений патологии. Тогда врач может назначить повторный мониторинг, увеличить срок ношения холтера и попросить внести в режим дня нагрузки, например, хождение по лестнице. Также будут назначены дополнительные методы исследования (УЗИ и другие).

Забота о здоровье женщины

В порядке ли сосуды?

Тест: как понять, есть здоровы ли ваши сосуды и нет ли у вас признаков атеросклероза?

Прим. Лахта Клиники. Нам неизвестно, с чьей нелегкой руки вместо давно устоявшегося и интуитивно понятного термина «мониторинг» (от англ. «наблюдение, контроль») применительно к методике Нормана Холтера в русском языке появилось столь неуклюжее и громоздкое слово «мониторирование». В данном материале мы придерживаемся здравого смысла и переводим название метода так, как оно пишется и звучит в оригинале: мониторинг.

Что представляет собой мониторинг по Холтеру?

Применяется портативный автономный электрокардиограф с питанием от батареи, который закрепляется на теле и регистрирует основные показатели работы сердца в ходе повседневной деятельности человека.

Когда пациент приходит на прием с жалобами на проблемы с сердцем, врач обычно предлагает пройти ЭКГ (электрокардиографию) для уточнения диагноза. Стандартный стационарный электрокардиограф позволяет сделать «моментальный снимок» общей электрической активности сердца. Если такой одномоментный снимок недостаточно информативен, назначается суточный мониторинг по Холтеру. Технология практически та же, что и при стандартной ЭКГ: от укрепляемого на теле компактного устройства отходят тонкие провода, которые через электроды присоединяются к нескольким точкам на грудной клетке.

В зависимости от характера имеющихся симптомов и примерной частоты их появления, врач может назначить холтеровский мониторинг продолжительностью 12, 24, 48 или 72 часа.

Наиболее распространенные показания к мониторингу:

  • учащенный или замедленный пульс;
  • головокружения (в т.ч. при использовании ритмоводителя);
  • слабость и/или утомляемость;
  • чувство нехватки воздуха;
  • боли в грудной клетке;
  • ощущение «трепещущего сердца»;
  • перебои, неравномерность сердцебиения;
  • ощущение «пропущенных ударов сердца».

Многие проблемы с сердечной деятельностью проявляются спорадически в течение дня, и очень маловероятно, чтобы человек на тот момент оказался именно в кабинете врача. Это одно из важнейших преимуществ холтеровского мониторинга: прибор зарегистрирует патологические отклонения, когда бы они ни возникли, – что позволит установить первопричину таких нарушений.
Кроме того, аппарат Холтера позволяет контролировать состояние человека с уже диагностированным сердечнососудистым заболеванием. Большинство людей чувствует себя значительно комфортней с подобным малозаметным устройством, предпочитая его длительному пребыванию в стационаре.

Наконец, врач может назначить 24-часовой мониторинг по Холтеру для того, чтобы оценить эффективность принимаемых пациентом медикаментов.

Как этим пользоваться

Холтеровский монитор очень прост в применении, даже если с непривычки методика выглядит сложной. Регистратор достаточно мал, чтобы уместиться на ладони; обычно его носят на шее или на талии. Технический ассистент прикрепляет электроды к коже, используя специальный адгезивный (липкий, клейкий) гель для фиксации в нужном месте и обеспечения корректного считывания электрических потенциалов. Если на данном участке интенсивно растут волосы, может понадобиться их сбрить перед закреплением электродов.

Металл в электродах улавливает сократительную активность сердца как электрические сигналы, которые затем передаются по проводам в монитор и там записываются.

В какой-то момент электроды могут утратить надежное сцепление с кожей или вовсе отпасть, и очень важно вернуть их на место. Врач объяснит, как это делается.

На что обратить внимание и чего ожидать

На эти вопросы подробно ответит лечащий врач; он же разъяснит нюансы использования конкретной модели монитора. Общие рекомендации, приведенные ниже, помогут предотвратить некорректную регистрацию и избежать повторного исследования.
Воздержитесь от плавания, душа и ванны на протяжении тех суток, когда носите холтеровский монитор. Можно воспользоваться влажными салфетками или намыленной мочалкой, – для гигиены лица, подмышек, ягодиц, паховой зоны. Однако очень важно следить за тем, чтобы вода не попадала на устройство, провода или электроды.

С другой стороны, большинству пациентов предлагается на фоне суточного холтеровского теста проводить день так, как обычно, включая выполнение любых регулярных упражнений, – если, однако, они не подразумевают профузного потоотделения или пребывание в зонах, где устройство может намокнуть.

Во время исследования пациент посещает учебное заведение или идет на работу в привычном режиме. В некоторых случаях врач просит ограничить потребление алкоголя или кофеина.

Пациенту следует записывать в хронологическом порядке все виды своей повседневной деятельности, а также любые симптомы, которые ощущаются в течение дня. Отметки о времени возникновения приступообразных болей в грудной клетке, например, помогут доктору при расшифровке результатов определиться с тем, где в первую очередь следует искать причину.

Человек, проходящий исследование по Холтеру, записывает следующую информацию об обстоятельствах возникновения симптомов:

  • чем он в тот момент занимался;
  • какие продукты потреблял перед тем;
  • употреблял ли алкоголь;
  • на каком находился уровне стресса (эмоционального напряжения);
  • пребывал ли в состоянии активности или покоя.

Очень полезно также отмечать, были ли электроды надежно прикреплены в течение всего дня. Ослабление или отсоединение электродов может сделать результаты недостоверными и неполными.
Избегайте находиться вблизи источников высокого напряжения, когда носите монитор, – поскольку сильные электромагнитные поля могут исказить регистрируемые сигналы.

Суточный холтеровский мониторинг является абсолютно неинвазивным исследованием. Кому-то он может показаться неудобным, однако не несет никакого серьезного риска.

Единственным возможным осложнением может оказаться некоторое раздражение кожи в месте прикрепления электродов к телу. Поэтому необходимо обязательно предупредить врача о вероятной аллергической реакции на клейкие и адгезивные вещества, если такие реакции уже отмечались в прошлом. В этом случае можно будет подобрать другое, индивидуально-нейтральное вспомогательное вещество для фиксации электродов.

Понимание результатов

По завершении тестового периода человек возвращается к врачу, монитор открепляют и удаляют, а все хронологические записи и особые отметки предоставляются доктору для изучения.
Объективные показатели, сохраненные в памяти устройства, сопоставляются с записями пациента и обязательно учитываются при установлении диагноза.

Холтеровский мониторинг может вскрыть латентную кардиологическую аномалию или патологию, выявить ускользнувшие от внимания симптомы и потенциальные триггеры (пусковые факторы), обнаружить связь имеющихся проблем с приемом каких-либо медикаментов.

Как правило, развернутых результатов исследования приходится подождать (примерно неделю или чуть больше).

Следующие шаги

После того, как врач выявит причины, лежащие в основе имеющейся симптоматики, можно будет обсуждать стратегию и тактику дальнейшего лечения. Если пациент уже принимает назначенный ранее курс терапии, возможно, понадобится внести коррективы в дозировки или заменить какой-либо препарат.

В некоторых случаях диагноз остается неясным даже после изучения результатов суточного холтеровского мониторинга. Например, в тот день существующая проблема могла и не проявиться ощутимыми симптомами, либо монитор не смог уловить аномальную активность сердца.

В этих случаях дополнительно назначаются другие диагностические исследования, либо рекомендуется более продолжительный мониторинг. Беспроводные модели мониторов и ЭКГ на лейкопластырях позволяет регистрировать сердечные ритмы в течение более длительного, чем одни сутки, периода.

В целом, мониторинг по Холтеру может вызвать кратковременный и вполне пренебрежимый дискомфорт, однако в ряде случаев этот метод оказывается источником жизненно важной информации о скрытой патологии миокарда.

По материалам сайта Medical News Today

  • Широкий спектр автоматически анализируемых нарушений с подсчетом их числа в каждый час наблюдения (желудочковые экстрасистолы, желудочковые куплеты, пароксизмы желудочковой тахикардии, желудочковая бигеминия, желудочковая тригеминия, наджелудочковые экстрасистолы, наджелудочковые куплеты, пароксизмы наджелудочковой тахикардии, наджелудочковая бигеминия, наджелудочковая тригеминия, паузы и др.).

  • Оценка характеристики аритмий: число комплексов в пароксизме, ЧСС в пароксизме, длительность пауз, форма желудочкового комплекса и т.д.

  • Анализ работы искусственного водителя ритма с построением трендов.

  • Автоматическое формирование трендов интервалов QT и РQ, отрицательного Т.

  • Анализ смещение сегмента SТ в каждом из отведений.

  • Автоматическое выделение и распечатка эпизодов смещения сегмента SТ (вкл. наклон ST и площадь ST) с возможностью врачебного редактирования.

  • Измерение наклона сегмента SТ, с построением графика.

  • Расчет площади сегмента SТ, с построением графика.

  • Построение трендов ЧСС, ST, QT, РQ, аритмий.

  • Неограниченное количество создание шаблонов форм QRS.

  • Построение шаблонов по временной зависимости между импульсами электрокардиостимулятора и зубцами R.

  • Выбор отчетов заключений 20 типов.

  • Оценка параметров вариабельности ритма сердца во временной и спектральной областях как на коротких, так и на длительных (многочасовых) участках ЭКГ (NN, dNN, SDАNN, SDNNidx-тахограммы, гистограмма NN распределения, ритмограмма, скатерограмма, спектры, циркадный индекс.

  • Анализ турбулентности сердечного ритма.

  • Анализ альтернации зубца Т.

  • Сравнительный спектральный анализ параметров ВРС, полученных для различных промежутков времени.

  • Программа адаптирована для детской кардиодиагностики (в т.ч. для детей с весом менее 10 кг).

  • Формирование архива мониторных записей ЭКГ и работу с этим архивом. Возможность экспорта записей ЭКГ на любые носители и импорта с них с помощью встроенного в приложения.

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Кардио аск магний инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки
  • Кардио актив таурин его применение инструкция по применению
  • Кардио актив таурин его применение инструкция и цена и отзывы врачей
  • Кардио актив таурин его применение инструкция и цена аналоги дешевые
  • Кардинео таблетки инструкция к применению цена отзывы взрослым пожилым отзывы