Кароним инструкция таблетки по применению

КОРОНИМ® 5

МНН: Амлодипин

Производитель: Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика АО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Amlodipine

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№015666

Информация о регистрации в РК:
13.01.2016 — бессрочно

Информация о реестрах и регистрах

Информация по ценам и ограничения

Предельная цена закупа в РК:
33.37 KZT

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

КОРОНИМ® 5

КОРОНИМ® 10

Международное непатентованное название

Амлодипин

Лекарственная форма

Таблетки 5 мг, 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – амлодипина бесилат 6,935 мг (эквивалентно 5 мг амлодипина) или амлодипина бесилат 13,87 мг (эквивалентно 10 мг амлодипина),

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая РН 102, эксплотаб (натрия крахмал гликолят), аэросил 200, магния стеарат.

Описание

Круглые таблетки белого цвета с риской на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Амлодипин.Код АТХ C08CA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность препарата КОРОНИМ® составляет 64-80%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 6-12 часов. Амлодипин на 97,5 % связывается с белками плазмы крови. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина, проникает через гематоэнцефалический барьер.

Элиминация из системного кровотока осуществляется в два этапа, период полувыведения составляет около 35-50 часов. Это время не увеличивается при почечной недостаточности. Стабильная равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7-8 дней постоянного приема. Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, из которых 60% выводятся с мочой, а 10 % выводятся в неизмененном виде.

Фармакoдинамика

Амлодипин – активное вещество препарата Короним® является производным дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует «медленные» кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладкой мышцы сердца и сосудов (в большей степени – в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект. Механизм гипотензивного действия препарата Короним® обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерии и артериол. При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда. Расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизменных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии). Предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в.т.ч. вызванной курением).

У больных артериальной гипертензией разовая суточная доза Коронима обеспечивает снижение арте­риального давления на протяжении 24 часов как в положении «лежа», так и «стоя». Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления.

У больных стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает толерантность к физической нагрузке, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Коронима предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий. Также применение Коронима значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Показания к применению

— артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в сочетании с

другими гипотензивными препаратами)

— стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия

Принцметала) (как в монотерапии, так и в сочетании с другими

гипотензивными препаратами)

Способ применения и дозы

Препарат назначается перорально запивая достаточным количеством воды (100 мл). Прием пищи не оказывает действия на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.

Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 — 5 мг один раз в день. При артериальной гипертензии и стенокардии — 5мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции больного, доза может быть увеличена до максимальной суточной — 10 мг в сутки. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Применение у пожилых людей. Рекомендуется применять в обычных дозах, изменение дозы препарата не требуется.

Применение при почечной недостаточности. Рекомендуется применять в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение Т1/2.

Изменение режима дозирования Коронима при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) не требуется.

Побочные действия

— головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость

— тахикардия

— гиперемия лица

— тошнота, боли в животе

— отеки, включая периферические отеки

Редко

— нарушения ритма сердца (желудочковая тахикардия, трепетание

предсердий), брадикардия, боль в грудной клетке

— аллергические реакции, включая зуд, сыпь, ангионевротический отек,

экссудативную мультиформную эритему

— артериальная гипотензия

— лейкопения, тромбоцитопения

— гипергликемия

— изменения настроения

— периферическая нейропатия, тремор, гипестезия, парестезии

— обморок

— извращение вкусовых ощущений

— нарушения зрения

— шум в ушах

— васкулит

— одышка, кашель, ринит

— диспептические расстройства, сухость во рту, изменение стула,

гиперплазия десен, увеличение/снижение массы тела

— панкреатит

— гипергидроз

— алопеция, изменение цвета кожи

— артралгии, миалгии, мышечные судороги, боли в спине

— поллакиурия, дизурия, никтурия

— снижение потенции, гинекомастия

— повышенная усталость, астения

Очень редко

— гастрит, гепатит, желтуха, повышение уровня печеночных трансаминаз

(в основном с холестазом)

— крапивница

Противопоказания

— повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным

дигидропиридиновой группы или к вспомогательным веществам,

входящим в состав препарата.

— артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее

90 мл рт ст)

— коллапс

— беременность и период лактации

— сосудистый и кардиогенный шок

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и

безопасность не установлены)

С осторожностью при:

— нарушении функции печени

— синдроме слабости синусового узла (выраженная брадикардия,

тахикардия)

— хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации

— митральном и аортальном стенозе

— остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после)

Лекарственные взаимодействия

Амлодипин безопасно назначать с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензин — превращающего фермента, нитратами пролонгированного действия, сублингвальным нитроглицерином, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими лекарственными препаратами.

Данные исследований In vitro показывают, что амлодипин не влияет на связывание с белками таких препаратов, как дигоксин, фенитоин, варфарин или индометацин.

Симвастатин: Одновременное назначение многократных доз 10 мг амлодипина с 80 мг симвастатина усиливало на 77% действие симвастатина по сравнению с монотерапией симвастатином. Поэтому максимальная доза симвастатина у пациентов, получающих амлодипин, должна быть до 20 мг в сутки.

Сок грейпфрута: Одновременное применение 240 мл грейпфрутового сока с однократной пероральной дозой 10 мг амлодипина у добровольцев не оказывало значимого влияния на фармакокинетику амлодипина. Исследование не позволило изучить влияния генетического полиморфизма CYP3A4, основного фермента, отвечающего за метаболизм амлодипина, поэтому применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку возможно повышение биодоступности, что может вызвать у некоторых пациентов с повышенным артериальным давлением резкий гипотензивный эффект.

Ингибиторы CYP3A4: Одновременное применение суточной дозы 180 мг дилтиазема с 5 мг амлодипина у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (69 — 87 лет) привело к 57%-ному увеличению системного воздействия амлодипина. При одновременном применении эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) системное воздействие амлодипина существенно не изменилось (22% увеличение AUC). Хотя клиническое значение этих данных не выяснено, у пожилых людей фармакокинетические изменения могут быть более выражены.

Сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут в большей степени повысить плазменные концентрации амлодипина, чем дилтиазем. Поэтому следует с осторожностью использовать амлодипин вместе с ингибиторами CYP3A4.

Индукторы CYP3A4: Нет данных о влиянии индукторов CYP3A4 на амлодипин. Одновременное применение индукторов CYP3A4 (например, рифампицин, зверобоя продырявленного) может значительно снизить концентрацию амлодипина в плазме. Поэтому следует с осторожностью использовать амлодипин вместе с индукторами CYP3A4.

В следующих исследованиях, перечисленных ниже, при одновременном применении не было никаких значительных изменений в фармакокинетике ни амлодипина, ни другого исследуемого препарата.

Специальные исследования влияния других лекарственных препаратов на амлодипин

Циметидин: Одновременное назначение амлодипина с циметидином не изменяет фармакокинетику амлодипина.

Алюминий/Магний (антацид): Одновременное применение антацидов алюминия/магния с однократной дозой амлодипина не оказывал существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Силденафил (Виагра): Однократная доза 100 мг силденафила у пациентов с гипертонической болезнью не оказывала влияния на фармакокинетические параметры амлодипина. При применении комбинации амлодипина и силденафила каждый препарат самостоятельно оказывал понижающий кровяное давление эффект.

Специальные исследования влияния амлодипина на другие лекарственные препараты

Аторвастатин: Одновременное применение многократных доз 10 мг амлодипина и 80 мг аторвастатина не привело к значительным изменениям фармакокинетических параметров аторвастатина в равновесном состоянии.

Дигоксин: Одновременное применение амлодипина с дигоксином у не изменяло концентрацию дигоксина в сыворотке или почечный клиренс дигоксина.

Этанол (спирт): Однократные и многократные дозы 10 мг амлодипина не оказывали существенного влияния на фармакокинетику этанола.

Варфарин: Одновременное применение амлодипина с варфарином не изменяло ответные изменения протромбинового времени под влиянием варфарина.

Циклоспорин: Фармакокинетические исследования с циклоспорином показали, что амлодипин существенно не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

Особые указания

В редких случаях на начальном этапе лечения ингибиторами кальциевых каналов или при повышении дозы у пациентов с обтурацией коронарных артерий усугубляется стенокардия тяжелой степени.

При остро развившейся гипотензии, необходимо соблюдать осторожность при применении других вазодилятаторов пациентам с выраженным стенозом аорты.

При применении препарата Короним® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NUHA возможно развитие отека легких.

Пожилым пациентам рекомендованы минимальные начальные дозы.

Пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности назначать с осторожностью, так как амлодипин метаболизируется в печени и увеличивается период полувыведения.

Беременность и период лактации

Безопасность применения Короним® во время беременности и кормления грудью не установлена, поэтому применение во время беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания ( в начале лечения возможны головокружение и сонливость)

Передозировка

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация со значительным снижением артериального давления, возможна рефлекторная тахикардия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов и АД, если нет противопоказаний, возможно применение сосудосуживающих препаратов (допамин, норадреналин). Используют внутривенное введение глюконата кальция, который может помочь в противодействии блокаде кальциевых каналов. Гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной. По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы-производителя

Условия хранения

При температуре не выше 25 ºС, в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока хранения

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан,

г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Номер телефона: (+7 727) 399-50-50

Номер факса: (+7 727) 399-60-60

Адрес электронной почты nobel@nobel.kz

659581761477976327_ru.doc 73 кб
514156281477977575_kz.doc 83 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Торговое название

КОРОНИМ® 5

КОРОНИМ® 10

Международное непатентованное название

Амлодипин

Лекарственная форма

Таблетки 5 мг, 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество – амлодипина бесилат 6,935 мг (эквивалентно 5 мг амлодипина) или амлодипина бесилат 13,87 мг (эквивалентно 10 мг амлодипина), вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая РН 102, эксплотаб (натрия крахмал гликолят), аэросил 200, магния стеарат.

Описание

Круглые таблетки белого цвета с риской на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Амлодипин. Код АТХ C08CA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность препарата КОРОНИМ® составляет 64-80%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 6-12 часов. Амлодипин на 97,5 % связывается с белками плазмы крови. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина, проникает через гематоэнцефалический барьер. Элиминация из системного кровотока осуществляется в два этапа, период полувыведения составляет около 35-50 часов. Это время не увеличивается при почечной недостаточности. Стабильная равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7-8 дней постоянного приема. Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, из которых 60% выводятся с мочой, а 10 % выводятся в неизмененном виде.

Фармакoдинамика

Амлодипин – активное вещество препарата Короним® является производным дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует «медленные» кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладкой мышцы сердца и сосудов (в большей степени – в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект. Механизм гипотензивного действия препарата Короним® обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерии и артериол. При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда. Расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизменных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии). Предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в.т.ч. вызванной курением). У больных артериальной гипертензией разовая суточная доза Коронима обеспечивает снижение арте­риального давления на протяжении 24 часов как в положении «лежа», так и «стоя». Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления. У больных стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает толерантность к физической нагрузке, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Коронима предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий. Также применение Коронима значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Показания к применению

артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными препаратами) — стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными препаратами)

Способ применения и дозы

Препарат назначается перорально запивая достаточным количеством воды (100 мл). Прием пищи не оказывает действия на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 — 5 мг один раз в день. При артериальной гипертензии и стенокардии — 5мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции больного, доза может быть увеличена до максимальной суточной — 10 мг в сутки. Продолжительность лечения определяет лечащий врач. Применение у пожилых людей. Рекомендуется применять в обычных дозах, изменение дозы препарата не требуется. Применение при почечной недостаточности. Рекомендуется применять в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение Т1/2. Изменение режима дозирования Коронима при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) не требуется.

Побочные действия

головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость — тахикардия — гиперемия лица — тошнота, боли в животе — отеки, включая периферические отеки Редко — нарушения ритма сердца (желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), брадикардия, боль в грудной клетке — аллергические реакции, включая зуд, сыпь, ангионевротический отек, экссудативную мультиформную эритему — артериальная гипотензия — лейкопения, тромбоцитопения — гипергликемия — изменения настроения — периферическая нейропатия, тремор, гипестезия, парестезии — обморок — извращение вкусовых ощущений — нарушения зрения — шум в ушах — васкулит — одышка, кашель, ринит — диспептические расстройства, сухость во рту, изменение стула, гиперплазия десен, увеличение/снижение массы тела — панкреатит — гипергидроз — алопеция, изменение цвета кожи — артралгии, миалгии, мышечные судороги, боли в спине — поллакиурия, дизурия, никтурия — снижение потенции, гинекомастия — повышенная усталость, астения Очень редко — гастрит, гепатит, желтуха, повышение уровня печеночных трансаминаз (в основном с холестазом) — крапивница

Противопоказания

повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридиновой группы или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата. — артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мл рт ст) — коллапс — беременность и период лактации — сосудистый и кардиогенный шок — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) С осторожностью при: — нарушении функции печени — синдроме слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия) — хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации — митральном и аортальном стенозе — остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после)

Лекарственные взаимодействия

Амлодипин безопасно назначать с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензин — превращающего фермента, нитратами пролонгированного действия, сублингвальным нитроглицерином, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими лекарственными препаратами. Данные исследований In vitro показывают, что амлодипин не влияет на связывание с белками таких препаратов, как дигоксин, фенитоин, варфарин или индометацин. Симвастатин: Одновременное назначение многократных доз 10 мг амлодипина с 80 мг симвастатина усиливало на 77% действие симвастатина по сравнению с монотерапией симвастатином. Поэтому максимальная доза симвастатина у пациентов, получающих амлодипин, должна быть до 20 мг в сутки. Сок грейпфрута: Одновременное применение 240 мл грейпфрутового сока с однократной пероральной дозой 10 мг амлодипина у добровольцев не оказывало значимого влияния на фармакокинетику амлодипина. Исследование не позволило изучить влияния генетического полиморфизма CYP3A4, основного фермента, отвечающего за метаболизм амлодипина, поэтому применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку возможно повышение биодоступности, что может вызвать у некоторых пациентов с повышенным артериальным давлением резкий гипотензивный эффект. Ингибиторы CYP3A4: Одновременное применение суточной дозы 180 мг дилтиазема с 5 мг амлодипина у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (69 — 87 лет) привело к 57%-ному увеличению системного воздействия амлодипина. При одновременном применении эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) системное воздействие амлодипина существенно не изменилось (22% увеличение AUC). Хотя клиническое значение этих данных не выяснено, у пожилых людей фармакокинетические изменения могут быть более выражены. Сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут в большей степени повысить плазменные концентрации амлодипина, чем дилтиазем. Поэтому следует с осторожностью использовать амлодипин вместе с ингибиторами CYP3A4. Индукторы CYP3A4: Нет данных о влиянии индукторов CYP3A4 на амлодипин. Одновременное применение индукторов CYP3A4 (например, рифампицин, зверобоя продырявленного) может значительно снизить концентрацию амлодипина в плазме. Поэтому следует с осторожностью использовать амлодипин вместе с индукторами CYP3A4. В следующих исследованиях, перечисленных ниже, при одновременном применении не было никаких значительных изменений в фармакокинетике ни амлодипина, ни другого исследуемого препарата. Специальные исследования влияния других лекарственных препаратов на амлодипин Циметидин: Одновременное назначение амлодипина с циметидином не изменяет фармакокинетику амлодипина. Алюминий/Магний (антацид): Одновременное применение антацидов алюминия/магния с однократной дозой амлодипина не оказывал существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. Силденафил (Виагра): Однократная доза 100 мг силденафила у пациентов с гипертонической болезнью не оказывала влияния на фармакокинетические параметры амлодипина. При применении комбинации амлодипина и силденафила каждый препарат самостоятельно оказывал понижающий кровяное давление эффект. Специальные исследования влияния амлодипина на другие лекарственные препараты Аторвастатин: Одновременное применение многократных доз 10 мг амлодипина и 80 мг аторвастатина не привело к значительным изменениям фармакокинетических параметров аторвастатина в равновесном состоянии. Дигоксин: Одновременное применение амлодипина с дигоксином у не изменяло концентрацию дигоксина в сыворотке или почечный клиренс дигоксина. Этанол (спирт): Однократные и многократные дозы 10 мг амлодипина не оказывали существенного влияния на фармакокинетику этанола. Варфарин: Одновременное применение амлодипина с варфарином не изменяло ответные изменения протромбинового времени под влиянием варфарина. Циклоспорин: Фармакокинетические исследования с циклоспорином показали, что амлодипин существенно не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

Особые указания

В редких случаях на начальном этапе лечения ингибиторами кальциевых каналов или при повышении дозы у пациентов с обтурацией коронарных артерий усугубляется стенокардия тяжелой степени. При остро развившейся гипотензии, необходимо соблюдать осторожность при применении других вазодилятаторов пациентам с выраженным стенозом аорты. При применении препарата Короним® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NUHA возможно развитие отека легких. Пожилым пациентам рекомендованы минимальные начальные дозы. Пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности назначать с осторожностью, так как амлодипин метаболизируется в печени и увеличивается период полувыведения.

Беременность и период лактации

Безопасность применения Короним® во время беременности и кормления грудью не установлена, поэтому применение во время беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания ( в начале лечения возможны головокружение и сонливость)

Передозировка

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация со значительным снижением артериального давления, возможна рефлекторная тахикардия. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов и АД, если нет противопоказаний, возможно применение сосудосуживающих препаратов (допамин, норадреналин). Используют внутривенное введение глюконата кальция, который может помочь в противодействии блокаде кальциевых каналов. Гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной. По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную с голограммой фирмы-производителя

Условия хранения

При температуре не выше 25 ?С, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года. Не применять по истечении срока хранения

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество — амлодипина бесилат 13,870 мг (эквивалентно 10 мг амлодипину),

вспомогательные вещества:

  • кальция гидрофосфат дигидрат
  • целлюлоза микрокристаллическая РН 102
  • натрия крахмал гликолят (эксплотаб)
  • повидон (PVP K30)
  • кремния диоксид коллойдный безводный (аэросил 200)
  • магния стеарат

Фармакодинамика

Амлодипин — активное вещество препарата Короним® является производным дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блоки-рует «медленные» кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладкой мышцы сердца и сосудов (в большей степени — в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект. Механизм гипотензивного действия препарата Короним® обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерии и артериол. При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда. Расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизменных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии). Предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в.т.ч. вызванной курением).

У больных артериальной гипертензией разовая суточная доза Коронима обеспечивает снижение арте¬риального давления на протяжении 24 часов как в положении «лежа», так и «стоя». Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления.

У больных стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает толерантность к физической нагрузке, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Коронима предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий. Также применение Коронима значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность амлодипина составляет 64-80%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 6-12 часов. Амлодипин на 97,5 % связывается с белками плазмы крови. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина, проникает через гематоэнцефалический барьер.

Элиминация из системного кровотока осуществляется в два этапа, период полувыведения составляет около 35-50 часов. Это время не увеличивается при почечной недостаточности. Стабильная равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7-8 дней постоянного приема. Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, из которых 60% выводятся с мочой, а 10 % выводятся в неизмененном виде.

Побочные действия

Часто (от ≥ 1/100 до < 1/10)

— головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость

— тахикардия

— гиперемия лица

— тошнота, боли в животе

— отеки, включая периферические отеки

Редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000)

— нарушения ритма сердца (желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), брадикардия, боль в грудной клетке

— аллергические реакции, включая зуд, сыпь, ангионевротический отек,

экссудативную мультиформную эритему

— артериальная гипотензия

— лейкопения, тромбоцитопения

— гипергликемия

— изменения настроения

— периферическая нейропатия, тремор, гипестезия, парестезии

— обморок

— извращение вкусовых ощущений

— нарушения зрения

— шум в ушах

— васкулит

— одышка, кашель, ринит

— диспептические расстройства, сухость во рту, изменение стула, гиперплазия десен, увеличение/снижение массы тела

— панкреатит

— гипергидроз

— алопеция, изменение цвета кожи

— артралгии, миалгии, мышечные судороги, боли в спине

— поллакиурия, дизурия, никтурия

— снижение потенции, гинекомастия

— повышенная усталость, астения

Очень редко (< 1/10000)

— гастрит, гепатит, желтуха, повышение уровня печеночных трансаминаз

(в основном с холестазом)

— крапивница

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

В редких случаях на начальном этапе лечения ингибиторами кальциевых каналов или при повышении дозы у пациентов с обтурацией коронарных артерий усугубляется стенокардия тяжелой степени.

При остро развившейся гипотензии, необходимо соблюдать осторожность при применении других вазодилятаторов пациентам с выраженным стенозом аорты.

При применении препарата Короним® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NUHA возможно развитие отека легких.

Пожилым пациентам рекомендованы минимальные начальные дозы.

Пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности назначать с осторожностью, так как амлодипин метаболизируется в печени и увеличивается период полувыведения.

Беременность и период лактации

Безопасность применения Короним® во время беременности и кормления грудью не установлена, поэтому применение во время беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания ( в начале лечения возможны головокружение и сонливость)

Показания

— артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными препаратами)

— стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными препаратами)

Противопоказания

— повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным

дигидропиридиновой группы или к вспомогательным веществам,

входящим в состав препарата.

— артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее

90 мл рт ст)

— коллапс

— беременность и период лактации

— сосудистый и кардиогенный шок

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и

безопасность не установлены)

С осторожностью при:

  • — нарушении функции печени

    — синдроме слабости синусового узла (выраженная брадикардия

  • тахикардия)

    — хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации

    — митральном и аортальном стенозе

    — остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после)

Лекарственное взаимодействие

Амлодипин безопасно назначать с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента, нитратами пролонгированного действия, сублингвальным нитроглицерином, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими лекарственными препаратами.

Данные исследований In vitro показывают, что амлодипин не влияет на связывание с белками таких препаратов, как дигоксин, фенитоин, варфарин или индометацин.

Симвастатин:

  • Одновременное назначение многократных доз 10 мг амлодипина с 80 мг симвастатина усиливало на 77% действие симвастатина по сравнению с монотерапией симвастатином

Поэтому максимальная доза симвастатина у пациентов, получающих амлодипин, должна быть до 20 мг в сутки.

Сок грейпфрута:

  • Одновременное применение 240 мл грейпфрутового сока с однократной пероральной дозой 10 мг амлодипина у добровольцев не оказывало значимого влияния на фармакокинетику амлодипина.Исследование не позволило изучить влияния генетического полиморфизма CYP3A4
  • основного фермента
  • отвечающего за метаболизм амлодипина
  • поэтому применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется
  • поскольку возможно повышение биодоступности
  • что может вызвать у некоторых пациентов с повышенным артериальным давлением резкий гипотензивный эффект

Ингибиторы CYP3A4:

  • Одновременное применение суточной дозы 180 мг дилтиазема с 5 мг амлодипина у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (69 — 87 лет) привело к 57%-ному увеличению системного воздействия амлодипина.При одновременном применении эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) системное воздействие амлодипина существенно не изменилось (22% увеличение AUC).Хотя клиническое значение этих данных не выяснено
  • у пожилых людей фармакокинетические изменения могут быть более выражены

Сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут в большей степени повысить плазменные концентрации амлодипина, чем дилтиазем.Поэтому следует с осторожностью использовать амлодипин вместе с ингибиторами CYP3A4.Индукторы CYP3A4:

  • Нет данных о влиянии индукторов CYP3A4 на амлодипин.Одновременное применение индукторов CYP3A4 (например
  • рифампицин
  • зверобоя продырявленного) может значительно снизить концентрацию амлодипина в плазме.Поэтому следует с осторожностью использовать амлодипин вместе с индукторами CYP3A4.В следующих исследованиях
  • перечисленных ниже
  • при одновременном применении не было никаких значительных изменений в фармакокинетике ни амлодипина
  • ни другого исследуемого препарата.Специальные исследования влияния других лекарственных препаратов на амлодипин

    Циметидин: Одновременное назначение амлодипина с циметидином не изменяет фармакокинетику амлодипина.Алюминий/Магний (антацид): Одновременное применение антацидов алюминия/магния с однократной дозой амлодипина не оказывал существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.Силденафил (Виагра): Однократная доза 100 мг силденафила у пациентов с гипертонической болезнью не оказывала влияния на фармакокинетические параметры амлодипина.При применении комбинации амлодипина и силденафила каждый препарат самостоятельно оказывал понижающий кровяное давление эффект.Специальные исследования влияния амлодипина на другие лекарственные препараты

    Аторвастатин: Одновременное применение многократных доз 10 мг амлодипина и 80 мг аторвастатина не привело к значительным изменениям фармакокинетических параметров аторвастатина в равновесном состоянии.Дигоксин: Одновременное применение амлодипина с дигоксином у не изменяло концентрацию дигоксина в сыворотке или почечный клиренс дигоксина.Этанол (спирт): Однократные и многократные дозы 10 мг амлодипина не оказывали существенного влияния на фармакокинетику этанола.Варфарин: Одновременное применение амлодипина с варфарином не изменяло ответные изменения протромбинового времени под влиянием варфарина.Циклоспорин: Фармакокинетические исследования с циклоспорином показали

  • что амлодипин существенно не изменяет фармакокинетику циклоспорина
  • Состав и инструкция по применению Короним.
  • Купить Короним в аптеке в Алматы с доставкой.
  • Цена на Короним — 5583.00.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Способ применения

Дозировка

Препарат назначается перорально запивая достаточным количеством воды (100 мл). Прием пищи не оказывает действия на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.

Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 — 5 мг один раз в день. При артериальной гипертензии и стенокардии — 5мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции больного, доза может быть увеличена до максимальной суточной — 10 мг в сутки. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Применение у пожилых людей. Рекомендуется применять в обычных дозах, изменение дозы препарата не требуется.

Применение при почечной недостаточности. Рекомендуется применять в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение Т1/2.

Изменение режима дозирования Коронима при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) не требуется.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация со значительным снижением артериального давления, возможна рефлекторная тахикардия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов и АД, если нет противопоказаний, возможно применение сосудосуживающих препаратов (допамин, норадреналин). Используют внутривенное введение глюконата кальция, который может помочь в противодействии блокаде кальциевых каналов. Гемодиализ неэффективен.

Сертификаты

Отзывы(будьте первым)

Отзывы на товар

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

КОРОНИМ® 5

КОРОНИМ® 10

Торговое название

КОРОНИМ® 5

КОРОНИМ®  10

Международное непатентованное название

Амлодипин

Лекарственная форма

Таблетки 5 мг, 10 мг

Состав

Одна  таблетка содержит

активное вещество – амлодипина бесилат 6,935 мг (эквивалентно 5 мг амлодипина) или амлодипина бесилат 13,87 мг (эквивалентно 10 мг амлодипина),

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая РН 102, эксплотаб (натрия крахмал гликолят), аэросил 200, магния стеарат.

Описание

Круглые таблетки белого цвета с риской на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Амлодипин.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность препарата КОРОНИМ® составляет 64-80%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 6-12 часов. Амлодипин на   97,5 % связывается с белками плазмы крови. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина,
проникает через гематоэнцефалический барьер.

Элиминация из системного кровотока осуществляется в два этапа, период полувыведения составляет около 35-50 часов. Это время не увеличивается  при почечной недостаточности. Стабильная равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7-8 дней
постоянного приема. Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, из которых 60% выводятся с мочой, а 10 % выводятся в неизмененном виде.

Фармакoдинамика

Амлодипин – активное вещество препарата Короним® является производным дигидропиридина.            Связываясь    с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует «медленные» кальциевые каналы, ингибирует
трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладкой мышцы сердца и сосудов (в большей степени – в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект. Механизм гипотензивного действия препарата Короним® обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерии
и артериол. При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда. Расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в
неизменных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии). Предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в.т.ч. вызванной курением).

У больных артериальной гипертензией разовая суточная доза Коронима обеспечивает снижение арте­риального давления  на протяжении 24 часов как в положении «лежа», так и «стоя». Благодаря медленному началу действия амлодипин
не вызывает резкого снижения артериального давления.

У больных стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает толерантность к физической нагрузке, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребление
нитроглицерина.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных
артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Коронима предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий. Также применение Коронима значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП,
аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Показания к применению

— артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в сочетании с

  другими гипотензивными препаратами)

— стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия

  Принцметала) (как в монотерапии, так и в сочетании с другими

  гипотензивными препаратами)

Способ применения и дозы

Препарат назначается перорально запивая достаточным количеством воды (100 мл). Прием пищи не оказывает действия на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.

Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 — 5 мг один раз в день. При артериальной гипертензии и стенокардии — 5мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции больного, доза может быть увеличена до максимальной суточной — 10 мг в сутки.
Продолжительность
лечения определяет лечащий врач.

Применение у пожилых людей. Рекомендуется применять в обычных дозах, изменение дозы препарата не требуется.

Применение при почечной недостаточности. Рекомендуется применять в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение Т1/2.

Изменение режима дозирования Коронима при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) не требуется.

Побочные действия

— головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость

— тахикардия

— гиперемия лица 

— тошнота, боли в животе

— отеки, включая периферические отеки

Редко

— нарушения ритма сердца (желудочковая тахикардия, трепетание

  предсердий), брадикардия, боль в грудной клетке

— аллергические реакции, включая зуд, сыпь, ангионевротический отек,   

  экссудативную мультиформную эритему

— артериальная гипотензия

— лейкопения, тромбоцитопения

— гипергликемия

— изменения
настроения

— периферическая нейропатия, тремор, гипестезия, парестезии

— обморок

— извращение вкусовых ощущений

— нарушения зрения

— шум в ушах

— васкулит

— одышка, кашель, ринит

— диспептические расстройства, сухость во рту, изменение стула,

  гиперплазия десен, увеличение/снижение массы тела

— панкреатит

— гипергидроз

— алопеция, изменение цвета кожи          

— артралгии, миалгии, мышечные судороги, боли в спине

— поллакиурия, дизурия, никтурия

— снижение потенции, гинекомастия

— повышенная усталость, астения

Очень редко

 — гастрит, гепатит, желтуха, повышение уровня
печеночных трансаминаз

   (в основном с холестазом) 

 — крапивница

 Противопоказания

— повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным  
дигидропиридиновой группы или к вспомогательным веществам,

  входящим в состав препарата.

— артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 

  90  мл рт ст)

— коллапс

— беременность и период лактации

— сосудистый и кардиогенный шок

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и

  безопасность
 не установлены)

С осторожностью при:

— нарушении функции печени

— синдроме слабости синусового узла (выраженная брадикардия,

  тахикардия)

— хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации

— митральном и аортальном стенозе

— остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после)

Лекарственные взаимодействия

Амлодипин безопасно назначать с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензин — превращающего фермента, нитратами пролонгированного действия, сублингвальным нитроглицерином, нестероидными противовоспалительными
препаратами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими лекарственными препаратами.

Данные исследований In vitro показывают, что амлодипин не влияет на связывание с белками таких препаратов, как дигоксин, фенитоин, варфарин или индометацин.

Симвастатин: Одновременное назначение многократных доз 10 мг амлодипина с 80 мг симвастатина усиливало на 77% действие симвастатина по сравнению с монотерапией симвастатином. Поэтому максимальная доза симвастатина у пациентов, получающих амлодипин,
должна быть до 20 мг в сутки.

Сок грейпфрута: Одновременное применение 240 мл грейпфрутового сока с однократной пероральной дозой 10 мг амлодипина у добровольцев не оказывало значимого влияния на фармакокинетику амлодипина. Исследование не позволило изучить влияния генетического
полиморфизма CYP3A4, основного фермента, отвечающего за метаболизм амлодипина, поэтому применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку возможно повышение биодоступности, что может вызвать  у некоторых пациентов
с повышенным артериальным давлением  резкий  гипотензивный эффект.

Ингибиторы CYP3A4

КоронимСмертность от болезней сердца по-прежнему находится на высоком уровне, даже несмотря на достижения в области медицины.

Неправильный образ жизни, вредные привычки и стрессы — все это изнашивает сердечную мышцу человека.

Среди всех заболеваний сердца, известных еще с давнего времени, до сих пор встречается стенокардия или как ее принято называть в народе — грудная жаба.

Большинство людей без опаски относятся к болезненным ощущениям в груди — подумаешь, выпил таблетку и все прошло, а зря!

Стенокардия очень часто приводит к развитию инфаркта миокарда или же даже к смерти больного.

Содержание статьи: Скрыть

    • 1. Инструкция к применению
    • 2. Фармакология
    • 3. Когда допускается прием?
      • 3.1. Способ приема
    • 4. Форма выпуска
    • 5. Взаимодействие
    • 6. Побочные симптомы
      • 6.1. Передозировка
    • 7. Противопоказания
      • 7.1. Прием при беременности
    • 8. Данные о хранении
    • 9. Цена
    • 10. Аналоги
    • 11. Отзывы
    • 12. Советы

Следовательно, данное заболевание подлежит регулярному осмотру у кардиолога, а также соответствующему лечению. Врач, изучив результаты анализов, общее состояние пациента может назначить лекарственное средство Короним. Что нужно знать об этом средстве?

Отзывы о средстве носят разный характер. С мнениями пациентов можно ознакомиться в конце.

Инструкция к применению

В статье представлены сведения о показаниях, способе приема, взаимодействии лекарственных средств, побочных проявлениях, противопоказаниях, способе приема, возможных аналогах, условиях приема при беременности, сведениях о цене, составе, фармакологии, условиях хранения.

Внимательно изучите все эти данные, чтобы в дальнейшем не столкнуться с отрицательными последствиями.

Приведенная в статье информация служит лишь в ознакомительных целях и ни в коем случае не может стать пособием к действиям.

Фармакология

Препарат хорошо влияет на сердечно-сосудистую системуБиодоступность средства Короним составляет 80%. Максимальная концентрация активного вещества в организме человека наблюдается через 6-12 часов.

Активное вещество на 98% связывается с белками плазмы.

Из системного кровотока средство выводится в несколько этапов, период полураспада длится от 30 до 50 часов.

Данное средство не увеличивается при почечной недостаточности. Css в крови достигается через 8 дней после регулярного приема. Препарат выводится с мочой.

Когда допускается прием?

Средство может быть назначено при таких заболеваниях, как:

  1. Артериальная гипертензия, которая носит эссенциальный или же симптоматический характер.
  2. Стенокардия, которая носит нестабильный или же стабильный характер.

Препарат назначают при стенокардии

Способ приема

Лекарство назначается для приема внутрь. Прием пищи не оказывает воздействие на всасывание препарата из ЖКТ.

Начальная дозировка средства составляет от 2,5 до 5 мг. Продолжительность приемов в день составляет один раз. При гипертензии, а также стенокардии препарат назначается в дозировке пять мг в день. Если требуется, то дозировка может быть увеличена до 10 мг в день. Максимальная дозировка в день не должна превышать 10 мг.

Продолжительность терапии, а также необходимую дозировку может определить только доктор.

При быстро развивающейся гипотензии данный препарат может быть назначен с повышенной осторожностью при приеме иных вазодилятаторов пациентам с выраженным стенозом аорты.

Пациентам, у которых имеется застойная сердечная недостаточность, увеличивается период полувыведения амлодипина, поэтому его назначать в этом случае нужно осторожно.

Форма выпуска

Средство выпускается в виде таблеток.

Основным веществом препарата выступает амплодипин. Вспомогательными же элементами являются такие компоненты, как эксплотаб, кальция гидрофосфат дигидрат, магния стеарат, аэросил 200, микрокристаллическая целлюлоза.

Взаимодействие

При совместном приеме с препаратами лития у больного может усиливаться тошнота, шум в ушах, диарея, рвота, атаксия. Хинидин, амиодарон, а также антипсихотические средства усиливают гипотензивное воздействие.

При одновременном приеме с варфарином и дигоксином не выявлено каких-либо отклонений от нормы. Кроме того, циметидин не оказывает воздействие на фармакокинетику лекарства Короним. Препараты кальция в несколько раз уменьшают эффективность блокаторов медленных кальциевых каналов.

Препарат Короним не меняет фармакокинетику иммунодепрессивных лекарств. Верапамил, диуретики, адреноблокаторы, нитраты и ингибиторы АПФ усиливают антиангинальный эффект.

Побочные симптомы

При приеме средства организм больного может дать ответную реакцию, которая выражена в таких симптомах, как:

  1. Тахикардия, гиперемия лица.
  2. Боль в области головы, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость.
  3. Препарат может вызвать ряд побочных действийБоль в области живота, метеоризм, тошнота.
  4. Отечность.
  5. Боль в груди, тахикардия, нарушение ритма сердца.
  6. Эритема, сыпь на коже, зуд.
  7. Тромбоцитопения, лейкопения, пурпура.
  8. Гипотензия, гипергликемия.
  9. Резкая смена настроения.
  10. Тремор, парестезии, нейропатия, гипестезия.
  11. Обморок, шум в ушах.
  12. Васкулит, нарушение зрения.
  13. Кашель, одышка, ринит.
  14. Гиперплазия десен, резкие скачки массы тела.
  15. Повышенная потливость, панкреатит.
  16. Артралгия, судороги, боль в области спины, миалгия.
  17. Алопеция, астения.
  18. Дизурия, поллакиурия, никтурия.
  19. Астения, повышенная усталость.
  20. Крапивница.
  21. Желтуха, гастрит, гепатит.

Передозировка

При передозировке у пациента усиливаются побочные реакции. При обнаружении первых признаков данного состояния следует незамедлительно вызвать скорую.

В ожидание скорой следует промыть желудок и принять уголь. Врач же должен положить пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, контролировать показатели сердца, а также легких.

Лечение на ликвидацию проявлений должно носить симптоматический характер. В качестве поддерживающей терапии следует мезатон, допамин вводить внутривенно.

Противопоказания

Не следует принимать препарат при таких состояниях, как:

  1. Тахикардия, коллапс.
  2. Повышенная чувствительность к веществам.
  3. Артериальная форма гипотензии.
  4. Сердечная недостаточность.

Кроме того, средство не назначается пациентам, которым нет 18.

Прием при беременности

В период беременности следует воздержаться от приема препарата Короним. Если прием необходим, то решение о приеме средства должен принимать только врач.

При грудном кормлении также не следует принимать средство Короним. Это связано с тем, что с грудным молоком средство попадает в неокрепший организм малыша. Если требуется прием, то в обязательном порядке должен быть исключен естественный метод кормления.

Данные о хранении

Препарат не должен применяться после истечения срока годности Препарат необходимо держать при температуре от 10 до 20 градусов. Лекарство должно находиться в таком помещении, где будет сухо, темно, а также достаточно прохладно.

Срок годности лекарства не должен превышать два года. Просроченный продукт ни в коем случае не рекомендуется далее принимать.

Цена

Цена на лекарство в разных странах может существенно меняться.

Цена в России составляет 483 рубля.

В Украине за этот препарат придется заплатить 234,98 гривен.

Аналоги

У препарата Короним имеется множество аналогов, среди которых можно выделить такие препараты, как Лизиноприл, Кордафлекс, Вентавис, Каптопрес, Атенолол, Бисопрол, Вазодипин, Лозап, Бипрол, Лодоз, Тенорин, Эгилок, Бетакор, Валз, Алдизел, Амприл, Небакор, Хартил, Ретапрес, Папазол, Рамиприл, Фозикард, Норвадин, Пренеса, Клосарт и т.д.

Важно понимать, что подбором аналога имеет право заниматься только врач, но никак не сам пациент. Помимо этого, некоторые из лекарств стоят намного дороже оригинала.

Отзывы

Если вы сталкивались с приемом данного лекарства, то оставьте свой отзыв об этом опыте на нашем сайте. Может быть именно ваше мнение станет решающим для многих людей, которым предстоит познакомиться с лекарством Короним.

К плюсам пациенты относят относительно низкую стоимость, огромное количество аналогов, очень удобный способ приема, а также доступность в аптеках.

Большинство людей к минусам относят обширный список побочных проявлений. Пациенты отмечают, что в результате появления данных симптомов они на время теряли свою работоспособность.

Советы

  1. При приеме препарата следует отказаться от вожденияДля отпуска препарата следует предъявить рецепт от врача.
  2. На время приема средства следует воздержаться от поездок на авто.
  3. Перед лечением необходимо проконсультироваться со своим лечащим кардиологом.
  4. В ходе лечения врач должен следить за состоянием пациента.
  5. Средство не следует принимать без назначения врача, т.к. неправильно подобранная доза может нанести вред организму.

Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Каролин инструкция по применению в ветеринарии для коров
  • Каролин для животных инструкция по применению
  • Карогены инструкция по применению и цена
  • Карнозин что это за вещество инструкция по применению цена отзывы
  • Карнозин солгар инструкция по применению цена отзывы аналоги