В/в капельно, в виде инфузии, в течение 15 мин.
Переход от перорального к внутривенному применению и обратно может быть осуществлен с сохранением дозы и кратности введения.
Один флакон концентрата для приготовления раствора для инфузий содержит 500 мг леветирацетама (100 мг/мл).
Суточную дозу делят на два введения в одинаковой дозе.
Перед применением концентрат необходимо разбавить растворителем объемом не менее 100 мл.
Инструкция по дозированию раствора
| Доза, мг | Объем препарата | Объем растворителя, мл | Время вливания, мин | Частота введения, раз в сутки | Суточная доза, мг/сут |
| 250 | 2,5 мл (половина ампулы 5 мл) | 100 | 15 | 2 | 500 |
| 500 | 5 мл (1 ампула по 5 мл) | 100 | 15 | 2 | 1000 |
| 1000 | 10 мл (2 ампулы по 5 мл) | 100 | 15 | 2 | 2000 |
| 1500 | 15 мл (3 ампулы по 5 мл) | 100 | 15 | 2 | 3000 |
В качестве растворителей могут использоваться:
— 0,9 % раствор натрия хлорида для инъекций;
— раствор Рингера лактатный для инъекций;
— 5% раствор декстрозы для инъекций.
Раствор сохраняет химическую стабильность при температуре 15–25 °C в течение 24 ч в пакетах из ПВХ.
Однако с точки зрения микробиологической чистоты препарат необходимо использовать непосредственно после разведения.
В случае необходимости допускается хранение раствора при температуре от 2 до 8 °C в течение 24 ч при условии, если разбавление было произведено в асептических условиях. В этом случае ответственность за микробиологическую чистоту лежит на пользователе.
Не допускается использование препарата при изменении окраски раствора или появлении механических включений.
Монотерапия
Взрослые и подростки старше 16 лет. Лечение следует начинать с суточной дозы 500 мг, разделенной на 2 введения (по 250 мг 2 раза в сутки). Через 2 нед доза может быть увеличена до начальной терапевтической — 1000 мг (по 500 мг 2 раза в сутки). Максимальная суточная доза составляет 3000 мг (по 1500 мг 2 раза в сутки).
В составе комплексной терапии
Дети от 4 до 11 лет и подростки 12–17 лет с массой тела до 50 кг. Лечение следует начинать с суточной дозы 20 мг/кг, разделенной на 2 введения (по 10 мг/кг 2 раза в сутки). Изменение дозы на 10 мг/кг может осуществляться каждые 2 нед до достижения рекомендуемой суточной дозы — 60 мг/кг (по 30 мг/кг 2 раза в сутки). При непереносимости рекомендуемой суточной дозы возможно ее снижение.
Клинический опыт инфузионного применения леветирацетама в период, превышающий 4 дня, отсутствует.
Следует применять минимальную эффективную дозу.
Рекомендуемые дозировки для детей (от 4 лет) и подростков (до 17 лет)
| Масса тела, кг | Начальная доза — 10 мг/кг, 2 раза в день | Максимальная доза — 30 мг/кг, 2 раза в день |
| 15 | 150 мг 2 раза в день | 450 мг 2 раза в день |
| 20 | 200 мг 2 раза в день | 600 мг 2 раза в день |
| 25 | 250 мг 2 раза в день | 750 мг 2 раза в день |
| от 50 | 500 мг 2 раза в день | 1500 мг 2 раза в день |
Взрослые и подростки с массой тела более 50 кг. Лечение следует начинать с суточной дозы 1000 мг, разделенной на 2 введения (по 500 мг 2 раза в сутки). В зависимости от клинической реакции и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до максимальной — 3000 мг (по 1500 мг 2 раза в сутки). Изменение дозы на 500 мг 2 раза в сутки может осуществляться каждые 2–4 нед.
Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Внутрь, независимо от приема пищи. Суточную дозу делят на 2 приема в одинаковой дозе.
Таблетки принимают, запивая достаточным количеством жидкости.
Таблетки не предназначены для детей младше 6 лет в связи с невозможностью правильного подбора дозы.
В случае раствора дозирование осуществляют с помощью мерного шприца, входящего в комплект препарата, номинальной вместимостью 10 мл (что соответствует 1000 мг леветирацетама) с ценой деления 25 мг (что соответствует 0,25 мл). Отмеренную дозу препарата разводят в стакане воды (200 мл).
Дозирование раствора осуществляют с помощью мерных шприцов, входящих в комплект поставки препарата. Имеются шприцы номинальной вместимостью:
— 10 мл (соответствует 1000 мг леветирацетама) и с ценой деления 0,25 мл (соответствует 25 мг) для детей 4 лет и старше, подростков и взрослых;
— 3 мл (соответствует 300 мг) с ценой деления 0,1 мл (соответствует 10 мг) для детей от 6 мес до 4 лет;
— 1 мл (соответствует 100 мг) и ценой деления 0,05 мл (соответствует 5 мг) для детей от 1 до 6 мес.
Отмеренную дозу препарата разводят в стакане воды или детской бутылочке.
Инструкция по дозированию раствора с помощью мерного шприца
1. Открыть флакон: для этого нажать на колпачок и повернуть его против часовой стрелки.
2. Вставить адаптер шприца в горлышко флакона, убедиться в хорошей фиксации, затем взять шприц и поместить его в адаптер.
3. Перевернуть флакон вверх дном.
4. Наполнить шприц небольшим количеством раствора, потянув поршень вниз, затем нажать на поршень вверх (для удаления пузырьков воздуха).
5. Потянув поршень, заполнить шприц раствором до деления, соответствующего количеству мл раствора назначенной врачом дозы.
6. Перевернуть флакон горлышком вверх и вытащить шприц из адаптера.
7. Содержимое шприца ввести в стакан с водой или детскую бутылочку, надавив на поршень до упора.
8. Выпить полностью все содержимое стакана (или детской бутылочки).
9. Промыть шприц водой.
10. Закрыть флакон пластиковой крышкой.
Монотерапия
Взрослые и подростки старше 16 лет. Начальная суточная доза — 500 мг в 2 приема (по 250 мг 2 раза в сутки). Через 2 нед доза может быть увеличена до начальной терапевтической — 1000 мг (по 500 мг 2 раза в сутки). Максимальная суточная доза — 3000 мг (по 1500 мг 2 раза в сутки).
В составе комплексной терапии
Дети от 1 до 6 мес. Начальная лечебная доза равна 7 мг/кг 2 раза в сутки. В зависимости от клинической эффективности и переносимости, доза может быть увеличена до 21 мг/кг 2 раза в сутки. Изменение дозы не должно превышать ±7 мг/кг 2 раза в сутки каждые 2 нед. Следует назначать минимальную эффективную дозу.
Рекомендуемые дозировки для детей от 1 до 6 мес
| Масса тела, кг | Начальная доза — 7 мг/кг 2 раза в сутки | Максимальная доза — 21 мг/кг 2 раза в сутки |
| 4 | 28 мг (0,3 мл) 2 раза в сутки | 84 мг (0,85 мл) 2 раза в сутки |
| 5 | 35 мг (0,35 мл) 2 раза в сутки | 105 мг (1,05 мл) 2 раза в сутки |
| 7 | 49 мг (0,5 мл) 2 раза в сутки | 147 мг (1,5 мл) 2 раза в сутки |
Дети от 6 мес до 11 лет и подростки от 12 до 17 лет с массой тела менее 50 кг. Лечение следует начинать с дозы 20 мг/кг, разделенной на 2 приема (по 10 мг/кг 2 раза в сутки). В зависимости от клинической реакции и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до 30 мг/кг 2 раза в сутки. Изменение дозы на 20 мг/кг (по 10 мг/кг 2 раза в сутки) массы тела может осуществляться каждые 2 нед. Следует применять минимальную эффективную дозу.
Рекомендуемые дозировки для детей (от 6 мес) и подростков (до 17 лет)
| Масса тела, кг | Начальная доза — 10 мг/кг 2 раза в сутки | Максимальная доза — 30 мг/кг 2 раза в сутки |
| 6* | 60 мг (0,6 мл) 2 раза в сутки | 180 мг (1,8 мл) 2 раза в сутки |
| 10* | 100 мг (1 мл) 2 раза в сутки | 300 мг (3 мл) 2 раза в сутки |
| 15* | 150 мг (1,5 мл) 2 раза в сутки | 450 мг (4,5 мл) 2 раза в сутки |
| 20* | 200 мг (2 мл) 2 раза в сутки | 600 мг (6 мл) 2 раза в сутки |
| 25 | 250 мг 2 раза в сутки | 750 мг 2 раза в сутки |
| от 50** | 500 мг 2 раза в сутки | 1500 мг 2 раза в сутки |
* Детям с массой тела 25 кг или менее предпочтительно начинать лечение с препарата Кеппра®, раствор для приема внутрь, 100 мг/мл.
** Дозировка для детей и подростков с массой тела более 50 кг такая же, как и у взрослых.
В связи с отсутствием нужной дозировки таблетки не предназначены для лечения детей с массой менее 25 кг, при назначении дозы менее 250 мг, а также для пациентов, имеющих трудности при их проглатывании. В этих случаях рекомендуется начинать лечение с приема препарата в форме раствора для приема внутрь.
Взрослые и подростки (от 12 до 17 лет) с массой тела более 50 кг. Начальная суточная доза — 1000 мг в 2 приема (по 500 мг 2 раза в сутки). В зависимости от клинической реакции и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до максимальной — 3000 мг (по 1500 мг 2 раза в сутки). Изменение дозы на 500 мг 2 раза в сутки может осуществляться каждые 2–4 нед.
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек. Поскольку леветирацетам выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина.
Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
Cl креатинина, мл/мин=(140−возраст, годы)×масса тела, кг/72×Cl креатинина сыворотки, мг/дл
Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Затем клиренс креатинина корректируется с учетом площади поверхности тела (ППТ) по следующей формуле:
Cl креатинина, мл/мин/1,73 м2=Cl креатинина, мл/мин×1,73/ППТ объекта, м2
Коррекция дозы для взрослых
| Почечная недостаточность | Cl креатинина, мл/мин/1,73 м2 | Режим дозирования |
| Отсутствует (норма) | >80 | от 500 до 1500 мг 2 раза в сутки |
| Легкая | 50–79 | от 500 до 1000 мг 2 раза в сутки |
| Умеренная | 30–49 | от 250 до 750 мг 2 раза в сутки |
| Тяжелая | <30 | от 250 до 500 мг 2 раза в сутки |
| Терминальная стадия (пациенты, находящиеся на гемодиализе) | — | от 500 до 1000 мг 1 раз в сутки* |
* В первый день лечения леветирацетамом рекомендуется прием насыщающей дозы 750 мг. После диализа рекомендуется прием дополнительной дозы 250–500 мг.
Детям с почечной недостаточностью коррекцию дозы леветирацетама следует производить с учетом степени почечной недостаточности.
Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) может быть оценен на основании определения сывороточного креатинина (мг/дл) для подростков, детей и новорожденных, используя следующую формулу (формула Шварца):
Cl креатинина, мл/мин/1,73 м2=рост, см×ks/Cl креатинина сыворотки, мг/дл
ks=0,45 для детей до 1 года; ks=0,55 для детей младше 13 лет и подростков женского пола; ks=0,7 для подростков мужского пола.
Коррекция дозы для новорожденных, детей и подростков с массой тела менее 50 кг
| Почечная недостаточность | Cl креатинина, мл/мин/1,73 м2 | Режим дозирования | |
| от 1 до 6 мес | от 6 мес | ||
| Отсутствует (норма) | >80 | 7–21 мг/кг (0,07–0,21 мл/кг) 2 раза в сутки | 10–30 мг/кг (0,1–0,3 мл/кг) 2 раза в сутки |
| Легкая | 50–79 | 7–14 мг/кг (0,07–0,14 мл/кг) 2 раза в сутки | 10–20 мг/кг (0,1–0,2 мл/кг) 1 раз в сутки |
| Умеренная | 30–49 | 3,5–10,5 мг/кг (0,035–0,105 мл/кг) 2 раза в сутки | 5–15 мг/кг (0,05–0,15 мл/кг) 2 раза в сутки |
| Тяжелая | <30 | 3,5–7 мг/кг (0,035–0,07 мл/кг) 2 раза в сутки | 5–10 мг/кг (0,1–0,2 мл/кг) 2 раза в сутки |
| Терминальная стадия (пациенты, находящиеся на гемодиализе) | — | 7–14 мг/кг (0,07–0,14 мл/кг) 1 раз в сутки* | 10–20 мг/кг (0,1–0,2 мл/кг)1 раз в сутки** |
* В первый день лечения леветирацетамом рекомендуется прием насыщающей дозы 10,5 мг/кг (0,105 мл/кг). После диализа рекомендуется прием дополнительной дозы 3,5–7 мг/кг (0,035–0,07 мл/кг).
** В первый день лечения леветирацетамом рекомендуется прием насыщающей дозы 15 мг/кг (0,15 мл/кг). После диализа рекомендуется прием дополнительной дозы 5–10 мг/кг (0,05–0,1 мл/кг).
Нарушение функции печени. Пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция режима дозирования не требуется. У пациентов с декомпенсированным нарушением функции печени и почечной недостаточностью снижение клиренса креатинина может не в полной мере отражать степень тяжести почечной недостаточности. В таких случаях при клиренсе креатинина <60 мл/мин/1,73 м2 рекомендуется сокращение суточной дозы на 50%.
Аналоги Кеппра
Товары из категории — Препараты для лечения неврологических заболеваний
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 587
Немного фактов
Медицинское средство Кеппра представляет собой вещество, созданное для борьбы с симптоматикой, сопровождающей эпилепсию.
Детальный состав и лекарственная форма
Положительное действие на деятельность мозговых клеток при эпилепсии оказывается благодаря леветирацетаму, относящемуся к категории противосудорожных веществ.
Средство выпускается в виде таблеток трех разновидностей. Отличием каждого вида является содержание действующего вещества в составе: 0,25 г, 0,5 г, 1 г в каждой единице препарата.
Кроме основного активного компонента в таблетках содержатся общие вспомогательные соединения, представленные:
- Кроскармеллозой натрия;
- Макроголем-6000;
- Аэросилом;
- Стеариновокислым магнием;
- Тальком;
- Частично гидролизованным ПВС;
- Диоксидом титана;
- Полиэтиленгликолем-3350.
Помимо указанных элементов, в средстве с дозировкой 0,25г активного вещества используется краситель индигокармин, а в пилюлях с дозировкой 0,5 г железоокислый желтый пигмент.
Таблетки обладают удлиненной формой и покрыты защитной цветной оболочкой. На средине длины пилюли разделены риской. На одной половине выбиты символы ubc, на другой доза активного вещества, содержащаяся в данной разновидности. Медикамент с наименьшей дозировкой действующего компонента имеет поверхность, окрашенную в голубой цвет. Средне-сильные пилюли окрашены желтым, а наиболее активные имеют абсолютно белый окрас.
Лекарство Кеппра фасуется по 10 единиц в контурные индивидуальные ячейки конвалют из ПВХ и алюминия. В оригинальных картонных упаковках может находиться 3 или 6 блистеров с пилюлями, а также утвержденная производителем инструкция по применению.
Существуют также лекарственные формы в виде перорального раствора и концентрата для изготовления инфузионных средств.
Перед применением обязательно посещение специалиста, так как медикамент отпускается только по врачебному рецепту.
Фармакологические возможности
В качестве действующего вещества в составе лекарства пользуются леветирацетаном – пирролидоновым производным. Отмечается отличие данного активного вещества от других, используемых при борьбе с эпилептическими приступами: как по химической структуре, так и по путям воздействия на нейронную активность.
Пути влияния на предупреждение эпилептических припадков не обладают достаточной степенью изученности и понимания учеными. Отмечается только отличие от механизмов воздействия классических противоэпилептических медикаментов. Основная разница, выявленная в результате экспериментов вне живого организма и в нем, заключается в сохранении нормальной физиологической активности нейронов и передачи нервных импульсов.
Замечено, что Кеппра отчасти блокирует кальциевые каналы типа N. Подобная активность позволяет препарату регулировать уровень ионов кальция внутри нервных клеток, предупреждая их высвобождение из внутринейрональных запасов.
Другой предполагаемый путь влияния включает повышение активности гамма-аминомасляной кислоты и увеличение тормозящих нервное возбуждение свойств глицина, подавляемых цинком и норгарманом (бета-карболин).
Леветирацетам способен взаимодействовать с мозговыми структурами, связываясь с белками синаптических пузырьков (2А), отвечающими за высвобождение нейромедиаторов. Родственное соответствие активного вещества препарата Кеппра белкам синаптических везикул определяет степень эффективности при подавлении судорог у мышей, что позволяет предположить аналогичный механизм действия в организме человека.
Препарат демонстрирует высокую результативность в отношении нескольких разновидностей эпилептических припадков, как очаговых, так и генерализованных. В экспериментах на животных отмечена эффективность в широком ряде парциальных и идиопатически-генерализованных приступов без последующего просудорожного действия.
Таблетки Кеппра быстро растворяются и всасываются в системный кровоток из пищеварительного тракта. Биодоступность достигает 100%. Степень всасывания одинакова при изменении дозировки и интервалов между приемами. Стационарная концентрация активного вещества наблюдается уже через двое суток после начала применения при двукратном употреблении таблеток в сутки.
У пациентов взрослого возраста максимальное содержание леветирацетама в крови наблюдается через 80-90 мин после приема, в детском организме наивысшей концентрации можно ожидать через 30-60 мин.
Наблюдается взаимозависимость между содержанием вещества в крови и слюне у всех групп пациентов. Так как плазменный уровень медикамента легко определяется в соотношении мг/кг веса человека, нет необходимости в постоянном наблюдении за ним.
Основной метаболит средства не выявляет фармакологической активности, степень связывания с белками крови не превышает десятипроцентного порога. Препарат Кеппра не влияет на секреторные функции клеток печени в клинически значимых пределах.
Большая часть активного вещества выводится через почечную систему (до 95%), небольшое количество экскретируется кишечником (0,03%).
Вывод леветирацетама и его метаболитов из организма взаимосвязан с клиренсом креатинина. Пациентам с тяжелыми заболеваниями почек следует уменьшать дозу средства, соответственно показателям КК.
Заболевания печени легкой и средней степени тяжести не оказывают значимого влияния на фармакокинетические характеристики средства. Применение при тяжелых формах печеночной недостаточности приводит к снижению коэффициента очищения на ½ из-за сопутствующих нарушений в работе почек.
Из организма пожилых пациентов Кеппра выводится на 40% медленнее, а у детей, наоборот, на 40% активнее (зависит от массы тела ребенка).
Показания к использованию
Препарат Кеппра рекомендован для борьбы с судорожными приступами у больных с эпилепсией. Показания представлены следующими заболеваниями:
- Миоклонусом;
- Эпилептическими синдромами с различной этиологией и сопутствующей симптоматикой.
В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии, поддающиеся лечению медикаментом находятся под номерами: G25.3, G40.1- G40.3, G40.8.
Использование препарата Кеппра возможно в качестве медикамента первого выбора или в комплексе с терапией другими средствами.
Способ применения и дозировка
Таблетированная форма принимается дважды в день, перорально, независимо от употребления еды. Таблетки употребляют целиком, запивая достаточным объемом воды.
Разрешенная доза препарата для пациентов старше шестнадцатилетнего возраста составляет 0,5 г, разделенных на 2 приема. В случае недостаточной эффективности и индивидуального ответа организма возможно постепенное увеличение дозировки леветирацетама до 3 г за сутки, также поделенных надвое. Допустимая скорость поднятия дозы составляет 500 мг в первые 2 недели и по 250 мг в дальнейшем.
В качестве дополнительного средства комплексной терапии дозировка подбирается врачом лично, с учетом возрастных и весовых критериев.
Взрослым и подросткам (в возрасте 12-16 лет), весящим более 50 кг, можно сразу же назначать двоекратный прием по 500 мг лекарственного вещества. Максимальная доза при необходимости может достигать 3 г/сутки. Перемены дозы в большую или меньшую сторону при необходимости проводятся каждые 14-28 дней на 1г/сутки.
Детям от 4 лет и подросткам до 16 лет, весом менее 50 кг, подбирается доза из соотношения 10 мг/кг двукратно за день. При клинической необходимости возможно повышение дозы до 30 мг/кг с шагом в 10 мг/кг сутки каждые 14-28 дней.
До достижения четырехлетнего возраста таблетированная форма не используется.
Пациентам в пожилом возрасте корректировка дозы необходима в случае нарушений работы почек. Людям с хроническими патологиями почек, сопровождающимися недостаточностью их функций Кеппра рекомендуется в следующих суточных дозах, поделенных на два приема:
- Клиренс креатинина за минуту выше 80 мл 1000-3000 мг;
- КК в минуту от 50 до 79 мл 1000-2000 мг;
- Креатининовый клиренс 30-49 мл за минуту 500-1500 мг;
- КК менее 30 мл ежеминутно 500-100 мг.
Официальная инструкция содержит подробные указания об определении необходимой дозы средства в зависимости от возраста, массы тела и клиренса креатинина.
Тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся функциональными расстройствами работы почек, требует снижения суточной дозы средства в 2 раза.
Противопоказания
Медицинскими противопоказаниями для применения данной лекарственной формы препарата Кеппра являются гиперчувствительность к составным компонентам препарата, а также возраст до 4 лет.
Под контролем находится использование вещества:
- Больными старше 65 лет;
- Патологиями работы почек;
- Болезнями печени в декомпенсаторной фазе.
Побочные эффекты
В инструкции по применению содержится предупреждение, что препарат способен стать причиной развития следующих побочных явлений:
- Сонливости, синдрома хронической усталости;
- Цефалгии, головокружений, атаксии, дезориентации, амнезии, тремора, депрессии, склонности к суициду, изменения поведенческих реакций, повышенной возбудимости, судорог, галлюцинаций, парестезии;
- Двоения в глазах, отклонений аккомодации;
- Диспепсических расстройств (рвоты, тошноты и др.), абдоминальных болей, изменения массы тела;
- Панкреатита, гепатита (единичные случаи);
- Сыпи, экземы, зуда;
- Алопеции (отдельные случаи);
- Лейко-, нейтро-, панцито-, тромбоцитопении (единичные сообщения).
Передозировка
Кеппра при единовременном принятии доз, значительно превышающих рекомендованные, может стать причиной развития указанных побочных эффектов, а также:
- Угнетения сознания;
- Подавления дыхательных функций;
- Комы.
Специфического лечения не существует. Результативен гемодиализ. При передозировке необходимо скорейшее обращение за врачебной помощью. Первая помощь провоцирование рвотных позывов, промывание желудка.
Период беременности и лактации
Лечение препаратом в период гестации разрешено только в случаях жизненной необходимости для женщины, так как достаточного количества исследований у данной группы пациентов не проводилось.
Запрещено использовать во время лактации. При терапии средством необходимо прекратить кормление грудью.
Лекарственное взаимодействие
Кеппра не взаимодействует с противоэпилептическими препаратами других групп (карбамазепином, фенобармиталом, примидоном и др).
Не зафиксировано изменения активности антикоагулянтов (варфарин), сердечных гликозидов (дигоксин), ППС, а также самого противосудорожного средства при параллельном применении.
Повышает вероятность заболевания анорексией при одновременной терапии топираматом.
Не выявлено взаимодействия с алкогольными напитками.
Не рекомендуется управлять сложной техникой при возникновении неврологических симптомов и нарушениях зрения.
Условия хранения
Инструкция предписывает ограничить доступ детей к средству, а также хранить его в сухом месте с температурным режимом ниже 25С. Использовать в течение 3 лет с даты производства.
Аналоги
Аналогами медикамента являются: Леветирацетам, Левикон, Левинорин, Нормег, Ринолев, Тирамакс и др.
Цены на Кеппра в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 587 руб.
Сертификаты и лицензии
Кеппра инструкция по применению
Дата публикации: 11.01.2023
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Эпилепсия
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Все авторы
Содержание статьи
- Кеппра: действующее вещество
- Кеппра: дозировка
- Кеппра: побочные эффекты
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Эпилепсия относится к распространенным неврологическим заболеваниям: от нее страдают более 50 миллионов человек в мире. Представляет собой хроническую болезнь головного мозга, возникающую из-за избыточной электрической активности клеток различных участков мозга. Развивается в любом возрасте. Сопровождается повторяющимися судорожными припадками и потерей сознания. Формы припадков очень разные: от незначительных провалов в памяти, мышечных спазмов до тяжелых, продолжительных конвульсий.
По оценкам ВОЗ 70% людей с эпилепсией могут жить без приступов болезни, если им обеспечены своевременные диагностика и лечение. Болезнь лечат медикаментозными и хирургическими методами. Так как у эпилепсии более 50 форм с разным механизмом развития, то необходимы препараты, воздействующие на разные рецепторы головного мозга.
Провизор рассказывает о противоэпилептическом препарате Кеппра: какое действующее вещество входит в состав, какие у него лекарственные формы и дозировки, какие могут быть побочные эффекты.
Кеппра: действующее вещество
У препарата Кеппра МНН (международное непатентованное наименование) — леветирацетам. Действие активного вещества связано с несколькими каналами передачи импульсов нейронами в головном мозге, но сам механизм пока изучен не полностью.
Доказано, что леветирацетам оказывает противосудорожное действие как при парциальных (кратковременных непроизвольных судорогах в какой-либо части тела), так и при генерализованных припадках (судорогах по всему телу).
Применяют Кеппру для лечения эпилепсии у взрослых и детей:
- в качестве монотерапии в случае впервые установленной эпилепсии (с 16 лет)
- в комплексной терапии парциальных припадков (у детей с 1 месяца)
- при судорогах и судорожных припадках у пациентов с миоклонической ювенильной и идиопатической генерализованной эпилепсией (с 12 лет)
Кеппра: дозировка
Выпускают препарат в следующих лекарственных формах и дозировках:
- таблетки Кеппра 250 мг, покрытые пленочной оболочкой (голубого цвета)
- таблетки Кеппра 500 мг, покрытые пленочной оболочкой (желтого цвета)
- таблетки Кеппра 1000 мг, покрытые пленочной оболочкой (белого цвета)
- Кеппра концентрат для приготовления инфузий во флаконах 100 мг/мл 5 мл
- Кеппра раствор для приема внутрь, 100 мг/мл 300 мл (иногда пациенты спрашивают лекарство Кеппра сироп, подразумевая именно этот раствор)
Суточная доза Кеппры делится пополам на два приема. Максимальная суточная дозировка для взрослых 3000 мг, средняя —1000 мг. В зависимости от клинической картины и переносимости лекарства врач может снижать или повышать дозы (250-500 мг дважды в сутки) каждые 2-4 недели.
Детям старше 1 месяца и подросткам до 17 лет с весом менее 50 кг подходящую лекарственную форму и дозировку подбирает врач. Он учитывает массу тела ребенка, возраст и необходимую терапевтическую дозу.
Детские дозировки в возрасте старше 1 месяца и до полугода составляют 14-42 мг/кг, старше 6 месяцев — 20-60 мг/кг в сутки, также поделенные на два приема. При любой форме эпилепсии необходимо назначать минимальную эффективную дозу. Для младенцев применяют лекарственную форму в виде раствора для приема внутрь. Дозируют раствор с помощью мерных шприцев, входящих в комплект упаковки. Раствор Кеппры можно разводить в воде и давать из бутылочки.
Лекарственную форму Кеппра таблетки назначают взрослым и детям старше 6 лет
Раствор для инфузий применяют после 4 лет как временную альтернативу, когда нет возможности перорального приема Кеппры.
Кеппра: побочные эффекты
На основе клинических и постмаркетинговых исследований были выявлены самые частые побочные эффекты препарата:
- назофарингит
- сонливость
- головная боль, головокружение
- утомляемость
Кроме них, часто проявляются такие побочные реакции, как:
- анорексия
- депрессия, тревога
- враждебность и агрессивность
- бессонница
- нервозность, раздражительность
- судороги, нарушения равновесия, тремор, летаргия, вертиго
- кашель
- боль в животе, диспепсия, диарея
- тошнота, рвота
- сыпь
- усталость
У детей проявления и частота побочных реакций сопоставима с таковыми у взрослых пациентов.
Краткое содержание
- МНН действующего вещества препарата Кеппра — леветирацетам. Это вещество с противосудорожным и противоэпилептическим действием, эффективное при большинстве эпилептических синдромов.
- Только врач может назначить препарат и подобрать дозировку. Для детей старше месяца и до 6 лет применяют раствор Кеппры для приема внутрь, для детей старше 6 лет и взрослых — таблетки Кеппры. Раствор для инфузий используют в случаях, когда пациент не в состоянии принимать пероральные лекарства.
- Побочные эффекты Кеппры, проявляющиеся очень часто: головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, назофарингит.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Цены на товар Кеппра:
Мегаптека,
Цены на Кеппра в Санкт-Петербурге, Цены на Кеппра в Новосибирске, Цены на Кеппра в Екатеринбурге, Цены на Кеппра в Казани, Цены на Кеппра в Нижнем Новгороде, Цены на Кеппра в Челябинске, Цены на Кеппра в Самаре, Цены на Кеппра в Уфе, Цены на Кеппра в Ростове-на-Дону, Цены на Кеппра в Омске, Цены на Кеппра в Красноярске, Цены на Кеппра в Воронеже, Цены на Кеппра в Перми, Цены на Кеппра в Волгограде, Цены на Кеппра в Краснодаре, Цены на Кеппра в Тюмени, Цены на Кеппра в Саратове, Цены на Кеппра в Тольятти, Цены на Кеппра в Ижевске, Цены на Кеппра в Барнауле
Гид по аналогам за подписку
подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»