Инструкция по применению клиндамицина для кошек (Clindamycinum). Изучите широту антибактериального эффекта клиндамицина у кошек. Расчитайте оптимальную дозу препарата. Улучшите эффективность терапии на 140%
Общие сведения
Клиндамицин, широко известный под торговыми марками Antirobe® и Cleocin® , является антибиотиком, который используется для лечения кошек.
Клиндамицин ингибирует бактерии, подавляя синтез и рост белка. Эритромицин и его производные имеют сходный механизм действия.
Клиндамицин похож на препарат линкомицин (линкоцин).
Клиндамицин эффективен против узкого круга бактерий у собак и кошек. Он эффективен против бактерий, которые поражают кожу, полость рта, кости и дыхательные пути.
Клиндамицин является отпускаемым по рецепту лекарством и может быть получен только у ветеринара или по рецепту от ветеринара.
Торговые марки и другие названия клиндамицина
Этот препарат зарегистрирован для применения у животных и человека.
Торговые марки препарата из медицины человека: Cleocin®
Ветеринарные препараты: Антироб®
Использование клиндамицина для кошек
Согласно инструкции, клиндамицин используется у кошек для лечения бактериальных инфекций, включая кожные инфекции, раневые инфекции, инфекции костей, пневмонию, зубные (зубные) инфекции и другие инфекции полости рта. Он обычно используется для ликвидации бактерий, которые растут без кислорода (анаэробные бактерии).
Клиндамицин использовался также для лечения простейших инфекций у животных; однако его эффективность для такого использования является спорной.
Клиндамицин не эффективен против инфекций, вызванных паразитами (кишечные черви), клещами, вирусами или грибами.
Меры предосторожности и побочные эффекты
Несмотря на то, что клиндамицин, как правило, безопасен и эффективен при назначении ветеринаром, он может вызывать побочные эффекты у некоторых животных.
Клиндамицин не следует применять у кошек с выраженной гиперчувствительностью или аллергией на препарат.
Клиндамицин может взаимодействовать с другими лекарствами. Проконсультируйтесь с вашим ветеринаром, чтобы определить, могут ли другие лекарства, которые получает ваш питомец, взаимодействовать с клиндамицином. Такие препараты включают в себя некоторые другие типы антибиотиков.
Антибактериальные препараты
- Трихопол (Trichopol) для кошек
- Инструкция по применению цефтриаксона для кошек
- Инструкция по применению метрогила
- Инструкция по применению доксициклина для кошек
- Изучите широту антибактериального эффекта клиндамицина у кошек. Расчитайте оптимальную дозу препарата. Улучшите эффективность терапии на 140%
- Инструкция по применению метронидазола (Metronidazole)
- Инструкция по применению, дозы, показания и противопоказания доксифина для кошек
- Атоваквон (ATOVAQUONE)
- Азитромицин (Azithromycin)
Клиндамицин может вызывать рвоту, диарею и снижение аппетита у кошек.
Жидкая форма плохо подходит для кошек, и они могут избегать приема лекарств или может быть сильное слюнотечение после приема дозы.
Как выпускается препарат
Клиндамицин выпускается в капсулах по 25, 75 и 150 мг и пероральной суспензии по 25 мг / мл.
Информация о дозировании клиндамицина для кошек
Любые лекарства никогда не должны вводиться без предварительной консультации с ветеринаром.
Согласно инструкции по применению, для кошек доза клиндамицина варьируется от 5,5 мг / кг каждые 12 часов перорально до мг / кг каждые 24 часа перорально. Доза и частота зависят от типа инфекции. Обычный курс приема ссотавляет 2-4 недели.
У кошек, таблетку клиндамицина следует давать с небольшим количеством воды, после чего таблетка должна попасть в желудок. Это делается для предотвращения повреждения пищевода, которая может возникнуть от сухих таблеток, если они задержутся пищеводе.
Длительность введения зависит от состояния, подвергаемого лечению, реакции на лечение и развития любых побочных эффектов. Не забудьте закончить курс терапии, если специально не указано вашим ветеринаром. Даже если ваш питомец чувствует себя лучше, весь план лечения должен быть завершен, чтобы предотвратить рецидив или предотвратить развитие антибиотикорезистентности у бактерий.
Фирменное наименование: Clindadrops, Antirobe, Cleosin
Выпускается в капсулах по 25 мг, 75 мг, 150 мг, 300 мг, а также в пероральном растворе
Механизм действия клиндамицина у кошек
Продолжающаяся борьба с бактериальными инфекциями включает разработку антибиотиков, способных нанести вред бактериальным клеткам, не повреждая клетки пациента.
Клиндамицин является антибиотиком класса линкозамидов и обладает аналогичными свойствами , что и его предшевственник — линкомицин. Чтобы понять, как работают линкозамиды, важно понять, как белки вырабатываются клетками. План или код для любой структуры белка происходит от ДНК клетки. ДНК в основном представляет собой последовательность молекул, которая соответствует последовательности аминокислот, и когда эти аминокислоты расположены в порядке, соответствующем коду ДНК, образуется специфический белок. Чтобы перейти от цепи ДНК к цепи аминокислот, код ДНК должен быть транскрибирован на цепь РНК-мессенджера, которая в свою очередь считывается клеточным органом, называемой рибосомой. Рибосома является ключевым игроком в истории с антибиотиками на основе линкозамида, поскольку рибосомы животных отличаются от бактериальных рибосом. Из-за этого различия в структуре рибосом, линкозамидный антибиотик способен разрушать бактериальную рибосому, не затрагивая рибосому животного. Таким образом, бактерии не способны производить белки, которые им необходимы для деления и / или выживания, но способность кошки производить белок не нарушается. В зависимости от того, сколько антибиотика используется, бактериальная клетка может быть просто ингибирована для размножения или может быть убита сразу.
Как это лекарство используется у кошек?
Грамположительная клеточная стенка принимает фиолетовое окрашивание при окраске мазка по Граму. Кокки — это круглые бактерии.
Линкозамидные антибиотики, по-видимому, наиболее полезны против бактерий, классифицированных как грамположительные кокки (классифицированные таким образом на основании их формы и свойств клеточной стенки). Клиндамицин также полезен против простейших, таких как токсоплазмоза и микоплазмоза у кошек, а также против многих анаэробных (растущих без кислорода) бактерий.
Доза клиндамицина для кошек
Препарат назначают перорально в дозе 5,5 мгкг каждые 12 часов или 11 мг/кг 1 раз в сутки (при лечении стафилококкоза). При анаэробных инфекциях препарат назначают перорально в дозе 11 мг/кг 2 раза в день или в дозе 22 мгкг 1 раз в день. При лечении токсоплазмоза у кошек клиндамицин назначают перорально в дозе 12,5 мг/кг 2 раза в день. Курс терапии составляет 4 недели.
Типы бактерий, чувствительных к клиндамицину, делают этот препарат особенно популярным для применения при инфекциях полости рта и пародонта, кожных инфекциях и костных инфекциях.
Побочные эффекты
Согласно инструкции по применению, пероральный клиндамицин имеет неприятный вкус и может быть отвергнут некоторыми кошками. Единственным побочным эффектом является расстройство желудка, включая диарею, которая может быть кровавой и рвоту. Если у вашей кошки развивается расстройство желудка от клиндамицина, прекратите прием препарата и сообщите об этом вашему ветеринару.
Взаимодействие с другими препаратами
Эритромицин и клиндамицин будут менее эффективны в комбинации, чем при отдельном применении. Есть некоторые доказательства того, что то же самое верно, когда клиндамицин сочетается с хлорамфениколом. Клиндамицин снизит уровень циклоспорина в крови при одновременном применении этих средств у кошек.
Проблемы и предостережения
Согласно инструкции, пероральный клиндамицин у кошек всасывается быстрее, если его принимать натощак.
Клиндамицин проникает через плаценту, если используется у беременных. Это также легко передается при лактации и может вызвать диарею новорожденных.
Дозировку может потребоваться изменить у пациентов с заболеваниями почек или печени. В этих случаях другие препараты могут быть лучшим выбором. Если это возможно, может быть полезно измерить уровень клиндамицина в крови кошки, чтобы убедиться, что пациент способен адекватно очистить препарат и не передозировать.
Согласно инструкции у кошек следует проводить анализы крови на ферменты печени (АЛТ и АСТ), которые часто повышаются при использовании клиндамицина. Считается, что это не имеет значения для здоровья, но важно диагностировать цитолитический синдром.
Производитель рекомендует проводить анализы крови на функциональное состояние печени и почек, если применение клиндамицина будет продолжаться более 30 дней.
Согласно инструкции по применению, этот препарат небезопасен для использования у лошадей, кроликов, грызунов или жвачных животных.
Пероральная жидкость клиндамицина известна своим очень горьким вкусом. Охлаждение лекарства, кажется, облегчает некоторые из этих неприятных вкусов. Жидкость клиндамицина не требует охлаждения для хранения.
Таблетки клиндамицина могут слипаться в пищеводе у кошек и вызывать раздражение, которое может привести к потенциально серьезным рубцам. Это вряд ли произойдет, за исключением очень маленьких пациентов, но более мелким домашним животным следует запивать воду после дачи таблетки, чтобы гарантировать, что таблетка поступает в желудок должным образом.
^Наверх
Полезно знать
- Лечение собак с пироплазмозом
- ХартМедин у собак
- Дигоксин у собак и кошек — инструкция к применению в ветеринарной медицине
Клиндамицин (Clindamycin) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Клиндамицин
💊 Состав препарата Клиндамицин
✅ Применение препарата Клиндамицин
📅 Условия хранения Клиндамицин
⏳ Срок годности Клиндамицин
Описание лекарственного препарата
Клиндамицин
(Clindamycin)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014 года, дата обновления: 2022.06.02
Владелец регистрационного удостоверения:
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:
HEMOFARM, A.D.
(Сербия)
Код ATX:
J01FF01
(Клиндамицин)
Лекарственные формы
| Клиндамицин |
Капс. 150 мг: 16 шт. рег. №: П N014781/02 |
|
|
Р-р д/в/в и в/м введения 150 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. рег. №: П N014781/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Клиндамицин
Капсулы твердые желатиновые, размер №1, корпус фиолетового цвета, крышечка красного цвета; содержимое капсул — порошок от белого до желтовато-белого цвета.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, лактозы моногидрат.
Состав корпуса капсулы: краситель азорубин (Е122), краситель бриллиантовый черный (Е151), желатин.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель азорубин (Е122), краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е124), краситель бриллиантовый черный (Е151), желатин.
8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, динатрия эдетат, вода д/и.
2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Клиндамицин — препарат из группы антибиотиков — линкозамидов, обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaningenicus), анаэробных грамположительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).
Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию препарата, поэтому при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.
По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов, особенно в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов, в 2-10 раз более активен).
Фармакокинетика
Быстро и полно всасывается в ЖКТ, одновременный прием пищи замедляет абсорбцию, не меняя концентрации препарата в плазме. Легко проникает в биологические жидкости и ткани (миндалины, мышечную и костную ткань, бронхи, легкие, плевру, желчные протоки, аппендикс, фаллопиевые трубы, предстательную железу, синовиальную жидкость, слюну, мокроту, раневые поверхности); через ГЭБ проходит плохо (при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ повышается). Cmax в крови достигается при пероральном приеме через 0.75-1 ч, после в/м введения — через 1 ч у детей и 3 ч у взрослых, при в/в введении — к концу инфузии.
В терапевтической концентрации циркулирует в крови в течение 8-12 ч, T1/2 составляет около 2.4 ч; метаболизируется преимущественно в печени (70-80%) с образованием активных (N-диметилклиндамицин и клиндамицинсульфоксид) и неактивных метаболитов; выводится в течение 4 сут почками (10%) и через кишечник (3.6%) в виде активного препарата, остальное — в виде неактивных метаболитов.
Показания препарата
Клиндамицин
- инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами;
- инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), нижних дыхательных путей (пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легкого, эмпиема плевры, бронхит), скарлатина, дифтерия;
- инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление);
- инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, панариций), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта;
- острый и хронический остеомиелит;
- септицемия (прежде всего анаэробная);
- бактериальный эндокардит;
- профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами).
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A36 | Дифтерия |
| A38 | Скарлатина |
| A41 | Другой сепсис |
| A56.0 | Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта |
| A56.1 | Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов |
| A56.4 | Хламидийный фарингит |
| H66 | Гнойный и неуточненный средний отит |
| I33 | Острый и подострый эндокардит |
| J00 | Острый назофарингит (насморк) |
| J01 | Острый синусит |
| J02 | Острый фарингит |
| J03 | Острый тонзиллит |
| J04 | Острый ларингит и трахеит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J15.7 | Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae |
| J16.0 | Пневмония, вызванная хламидиями |
| J20 | Острый бронхит |
| J31 | Хронический ринит, назофарингит и фарингит |
| J32 | Хронический синусит |
| J35.0 | Хронический тонзиллит |
| J36 | Перитонзиллярный абсцесс |
| J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| K05 | Гингивит и болезни пародонта |
| K12 | Стоматит и родственные поражения |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| M86 | Остеомиелит |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
| N73.0 | Острый параметрит и тазовый целлюлит |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Режим дозирования
Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4 раза/сут(каждые 6 ч).
При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг).
Для детей от 8 лет до 15 лет способ применения капсул отражен в таблице.
При в/м и в/в введении рекомендуемая доза для взрослых — 300 мг 2 раза/сут. При тяжелых инфекциях — до 1.2-2.7 г /сут, разделенные на 3-4 введения. Не рекомендуется в/м назначение однократной дозы, превышающей 600 мг. Максимальная разовая доза для в/в введения – 1.2 г в течение 1 ч.
Детям старше 3-х лет — 15-25 мг/кг/сут, разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.
Пациентам с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования в случае назначения препарата с интервалом не менее 8 ч.
Для в/в введения препарат разводят до концентрации не выше 6 мг/мл; разбавленный раствор вводят в/в капельно в течение 10-60 мин.
Не рекомендуется вводить препарат в/в струйно.
Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме доза – объем растворителя — длительность инфузии (соответственно): 300 мг — 50 мл — 10 мин; 600 мг – 100 мл — 20 мин; 900 мг — 150 мл — 30 мин; 1200 мг — 200 мл — 45 мин. В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, диарея), эзофагит, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — нарушение нервно-мышечной проводимости.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: редко — макуло-папулезная сыпь, крапивница, зуд; в отдельных случаях эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит, эозинофилия, анафилактоидные реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении — снижение АД, вплоть до коллапса; головокружение, слабость.
Местные реакции: раздражение, болезненность (в месте в/м инъекции), тромбофлебит (в месте в/в инъекции).
Прочие: развитие суперинфекции.
Противопоказания к применению
- миастения;
- бронхиальная астма;
- язвенный колит (в анамнезе);
- редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 3-х лет — для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
- детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);
- повышенная чувствительность.
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью, у больных пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан.
Применение при нарушениях функции печени
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной недостаточностью.
Применение при нарушениях функции почек
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой почечной недостаточностью.
Применение у детей
Противопоказан:
- детский возраст до 3-х лет — для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
- детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг).
Применение у пожилых пациентов
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных пожилого возраста.
Особые указания
Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев); проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).
При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола.
Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
Безопасность применения препарата у детей до 3-х лет не установлена. При длительной терапии детям необходим периодический контроль формулы крови и функционального состояния печени.
При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме.
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени (печеночные ферменты).
Передозировка
При передозировке возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическая терапия, специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
Лекарственное взаимодействие
Клиндамицин усиливает (взаимно) эффект рифампицина, аминогликозидов стрептомицина, гентамицина (особенно при лечении остеомиелита и профилактике перитонита после перфорации кишечника).
Усиливает действие конкурентных миорелаксантов, а также усиливает миорелаксацию, вызываемую n-холиноблокаторами.
Несовместим с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
Проявляет антагонизм с эритромицином и хлорамфениколом.
Не рекомендуется одновременное применение с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, фенитоином.
Одновременное назначение с противодиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.
При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление вызываемого ими угнетения дыхания (вплоть до апноэ).
Условия хранения препарата Клиндамицин
Раствор для в/в и в/м введения хранить в потребительской упаковке, при температуре от 15° до 25°С.
Капсулы хранить при температуре от 15° до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Клиндамицин
Срок годности раствора для в/в и в/м введения — 2 года, капсул — 3 года.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Информация о препарате
- Название лекарства: Клиндамицин
- Общее название: Antirobe®
- Тип лекарства: антибиотик, антипротозойный
- Используется для: бактериальных инфекций.
- Виды: Собаки, Кошки
- Принимаются: жидкость для перорального применения, таблетки по 25 мг, капсулы по 150 мг.
- Как отпускается: только по рецепту
- Одобрено FDA: Да
Общее описание
Клиндамицин — это антибиотик, используемый для профилактики и лечения бактериальных инфекций у домашних животных. Он также эффективен при лечении некоторых протозойных заболеваний, в том числе токсоплазмы.
Этот препарат в основном используется для лечения заболеваний кожи, рта, костей и дыхательных путей.
Он наиболее эффективен против грамположительных бактерий, для которых характерно отсутствие внешней мембраны и тонкий пептидогликановый слой.
Дозировка клиндамицина для собак и кошек
Дозировку клиндамицина для конкретного живого существа определяет ветеринар, исходя из множества данных — веса и возраста животного, перенесённых заболеваний, принимаемых препаратов и много другого. Не занимайтесь самолечением, если не хотите потерять питомца! Обратитесь к вашему ветеринару!
Как это устроено
Клиндамицин в основном останавливает рост бактерий, хотя иногда и убивает бактерии. Клиндамицин останавливает рост бактерий, подавляя синтез белка в клетке.
Информация о хранении
Таблетки и капсулы хранить в плотно закрытой таре при комнатной температуре. Жидкость для перорального применения (восстановленный порошок) следует хранить при комнатной температуре.
Некоторые составы могут быть пригодны только в течение 14 дней после смешивания, внимательно прочтите этикетку препарата.
Пропущенная доза?
Дайте дозу как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте обычное расписание. Не давайте своему питомцу сразу две дозы.
Побочные эффекты и реакции на лекарства
Клиндамицин может вызывать следующие побочные эффекты:
- Аллергическая реакция (затрудненное дыхание, крапивница и т. Д.)
- Рвота
- Сильная диарея (может содержать кровь)
- Потеря аппетита
Клиндамицин может вступать в реакцию с этими препаратами:
- Опиаты
- Хлорамфеникол
- Эритромицин
- Лоперамид
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ДАННОГО ПРЕПАРАТА БЕРЕМЕННЫМ ЖИВОТНЫМ ИЛИ ЖИВОТНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПОЧЕК ИЛИ ПЕЧЕНИ.
Международное название: clindamycin; (2S) -ТРАНС) метил-7-хлор-6,7,8-тридезоксы-6 [[(1-метил-4-пропил-2-пирролидинил) карбонил] амино] -1-тио-L-трео- альфа-D-галакто-октопиранозиду фосфат;
прозрачный, бесцветный раствор
1 мл раствора для инъекций содержит клиндамицин в виде клиндамицина фосфата — 150 мг
вспомогательные вещества : спирт бензиловый, натрия эдетат, натрия гидроксид, соляная кислота, вода для инъекций.
антибактериальные средства для системного применения. Макролиды и линкозамиды. Код АТС J01FF01.
Фармакологические. Антибиотик группы линкозамидов. Активным веществом препарата является клиндамицин — полусинтетический антибиотик, который синтезируется из линкомицина путем замещения 7- (R) гидроксильных группы на 7- (S) -хлора. Нарушает внутриклеточный синтез белка.
Клиндамицин имеет широкий спектр действия, может действовать бактерицидно или бактериостатически, что зависит от чувствительности микроорганизма и концентрации антибиотика.
Клиндамицин действует на такие формы микроорганизмов:
аэробные грамположительные кокки: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу). При проведении исследований иn vitro отмечался быстрое развитие устойчивости к клиндамицину у некоторых штаммов стафилококков, резистентных к эритромицину; Streptococcus spp. (за исключением Enterococcus faecalis ) Streptococcus pneumoniae;
анаэробные грамотрицательные бактерии: Bacteroides species (включая группу В. fragilis и группу В. melaninogenicus), Fusobacterium specie;
анаэробные грамположительные бактерии, не образующие споры: Propionibacterium spp .; Eubacterium spp .; Actinornyces spp .;
анаэробные и микроаэрофильные грамположительные кокки: Peptococcus spp .; Peptostreptococcus spp .; Microaerophilic streptococci; Clostridium spp. (клостридии проявляют большую резистентность к клиндамицину, чем большинство других анаэробов) большинство видов клостридий, в частности С1оstridium perfringens , чувствительны к клиндамицину, но некоторые виды, например C.sporogenes и C.terium , часто устойчивы к действию клиндамицина. В связи с этим нужно проводить пробы на чувствительность.
Различные организмы: Chlamydia trachomatis; Toxoplasma gondii; Plasmodium falciparum и Pneumocystis carinii (в сочетании с примахином) Gardnerella vaginalis; Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii; Mycoplasma hominis.
К Клиндамицина резистентные:
аэробные грамотрицательные бактерии: Streptococcus faecalis ; Nocardia species; Neisseria meningitidis; штаммы пеницилинрезистентних Staphylococcus aureus ; штаммы Haemophilus influenzae.
Фармакокинетика. После внутримышечного ¢ м введения 600 мг клиндамицина фосфата максимальная концентрация в сыворотке крови (9мкг / мл) достигается через 1 — 3:00 с момента введения. После внутривенного вливания 300 мг в течение 10 минут или 600 мг в течение 20 минут максимальная концентрация, которая составляет 7 мкг / мл и 10 мкг / мл, соответственно, достигается в конце введения препарата. Постоянный уровень препарата в организме достигается после третьей дозы.
40 — 90% введенного препарата связывается в организме с белками. Клиндамицин легко проникает в ткани и жидкости организма. Концентрация Клиндамицина в костной ткани достигает примерно 40% (20 — 75%) концентрации препарата в сыворотке крови. В материнском молоке концентрация препарата составляет 50 — 100% концентрации в сыворотке крови, в синовиальной жидкости — 50%, в мокроте — 30 — 75%, в перитонеальной жидкости — 50%, в крови плода — 40%, в навозе — 30% и в плевральной жидкости — 50 — 90% концентрации в сыворотке крови. Клиндамицин не проникает в спинномозговую жидкость, даже в случае менингита.
Период полувыведения Клиндамицина составляет — 1,5 — 3,5 часа. У больных с тяжелыми нарушениями почечной или печеночной функции период полувыведения несколько удлиненный. При наличии легкой или средней тяжести формы заболевания почек или печени схему лечения менять не нужно. Клиндамицин почти полностью метаболизируется.
10 — 20% выводится из организма почками в микробиологически активной форме, 4% — с калом. Остальные выводится из организма в форме биологически неактивных продуктов обмена, главным образом, с желчью и калом.
Лечение инфекций, вызванных чувствительными к нему анаэробными бактериями или штаммами грамположительных аэробных микроорганизмов:
- инфекции верхних дыхательных путей, в том числе: тонзиллит, фарингит, синусит, воспаление среднего уха и скарлатина;
- инфекции полости рта, такие как периодонтальный абсцесс и периодонтит;
- токсоплазмозный энцефалит у больных СПИДом. Доказана эффективность клиндамицина в сочетании с пириметамином у пациентов с непереносимостью стандартной терапии
- инфекции нижних отделов дыхательных путей, в том числе: бронхит, пневмония, эмпиема плевры и абсцесс легкого;
- инфекционные заболевания брюшной полости, в том числе: перитонит и абсцессы брюшной полости (в сочетании с антибиотиками, действующими на грамотрицательные аэробные бактерии)
- пневмоцистная пневмония у больных СПИДом. У больных с непереносимостью или резистентных к стандартной терапии Клиндамицин может использоваться в комбинации с примахином;
- септицемия и эндокардит;
- инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, в том числе: угри, фурункулы, целлюлит, импетиго, абсцессы, инфицированные раны, специфические инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, такие как рожа и паронихия (панариций )
- инфекционные заболевания костей и суставов, в том числе: остеомиелит и септический артрит
- клиндамицин показан при лечении гинекологических инфекций, включая эндометрит, цервицит, инфекции влагалищной манжетки, абсцессы трубы и яичников, сальпингит и воспалительные заболевания органов таза, если он назначается вместе с соответствующим антибиотиком, активным в отношении грамотрицательных возбудителей; инфекции шейки матки, вызванные Chlamydia trachomatis ;
дозы и способ применения препарата зависят от тяжести заболевания, состояния больного и чувствительности возбудителя инфекции к назначенному препарату.
Внутримышечное и внутривенное введение.
Дозы Клиндамицина для взрослых.
При наличии инфекционных заболеваний брюшной полости, воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, а также при других осложненных или тяжелых инфекциях обычно назначают 2400 — 2700 мг клиндамицина в день, разделенные на 2, 3 или 4 равные дозы. При легких формах инфекции и при наличии более чувствительного к терапии возбудителя лечебный эффект достигается и при назначении меньших доз препарата — 1200 — 1800 мг в день, разделенных на 3 — 4 одинаковые дозы.
Успешно применялись дозы препарата, которые достигали 4800 мг в день. Не рекомендуется назначать одноразовые дозы более 600 мг внутримышечно ¢ внутримышечно.
Дозы Клиндамицина для детей от 1 месяца.
20 — 40 мг на кг массы тела в день, разделенные на 3 — 4 одинаковые дозы.
новорожденные:
Новорожденным Клиндамицин назначают в дозе 15 — 20 мг на кг массы тела в день, разделенные на 3 — 4 одинаковые дозы. Для маленьких недоношенных детей может быть достаточной меньшая доза: 10 — 15 мг на кг массы тела в день.
Лечение воспалительных заболеваний органов таза и инфекций шейки матки, вызванных Chlamydia trachomatis.
Воспалительные заболевания органов таза — стационарное лечение 900 мг клиндамицина каждые 8:00 + внутривенный антибиотик, активен в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей (например, 2,0 мг / кг гентамицин со следующими приемами 1,5 мг / кг каждые 8:00 для пациента с нормальной функцией почек). Продолжать введение препарата в течение не менее 4 дней и затем по крайней мере в течение 48 часов после улучшения состояния пациента. В дальнейшем продолжать прием внутрь Клиндамицина в количестве 450 мг каждые 6:00 до завершения 10 — 14 — дневного цикла терапии.
Токсоплазмозный энцефалит у больных СПИДом.
Клиндамицин внутривенно в дозе 600 — 1200 мг каждые 6:00 в течение 2 недель, затем 300 — 600 мг каждые 6:00.
Обычно курс лечения составляет 8 — 10 недель. Доза пириметамина составляет 25 — 75 мг перорально каждый день в течение 8 — 10 недель. Фолиевая кислота 10 — 20 мг / сут должна назначаться при применении высоких доз пириметамина.
Пневмоцистная пневмония у пациентов со СПИДом.
Клиндамицин внутривенно 600 — 900 мг каждые 8:00 в течение 21 дня и примахин 15 — 30 мг перорально 1 раз в день в течение 21 дня.
Разведение и скорость вливания.
Концентрация Клиндамицина в растворе для инфузий не должна превышать 18 мг / мл, а скорость введения не должна превышать 30 мг в минуту.
Вводить дозу выше 1200 мг в 1:00 инфузии не рекомендуется.
- Пищеварительный тракт: боль в животе, тошнота, рвота и понос, псевдомембранозный колит.
- Реакции повышенной чувствительности: макулопапулезная сыпь, крапивница генерализованный кореподобная сыпь легкой и средней степени выраженности. С клиндамицином были связаны редкие случаи полиморфной эритемы, напоминающей синдром Стивенса-Джонсона. Было описано несколько случаев анафилактических реакций.
- Печень: желтуха нарушение функции печени.
- Кожа и слизистые оболочки: зуд, вагинит, редко — эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит.
- Гемопоэз: нейтропения, лейкопения и эозинофилия преходящего характера, а также агранулоцитоз и тромбоцитопения.
- Сердечно-сосудистая система: при слишком быстром введении препарата отмечались случаи остановки дыхания и сердечной деятельности, а также развитие гипотензии.
- Местные явления: при введении препарата могут наблюдаться такие явления, как местное раздражение, боль и образование абсцессов в месте введения препарата, иногда возникали явления тромбофлебита. Частота возникновения таких явлений уменьшается при введении этого препарата глубоко в и в как можно реже применении постоянных внутривенных катетеров.
Назначение Клиндамицина противопоказано больным с повышенной чувствительностью к клиндамицину или линкомицина. Миастения.
Симптомы: при парентеральном введении высоких доз препарата (особенно в случае быстрого введения) возможно развитие коллапса, нарушения дыхания. Лечение симптоматическое.
Показано, что раннее назначение Клиндамицина в сочетании с соответствующим антибиотиком, действует на грамотрицательные бактерии (например, из группы аминогликозидов), успешно предотвращает развитие перитонита или абсцесса брюшной полости после прорыва кишечнике или в результате травматического инфицирования. Ограниченные данные неконтролируемых исследований, где использовались самые разнообразные дозы, дают возможность предположить, что Клиндамицин, который применяется парентерально в дозе 20 мг / кг / день в течение не менее 5 дней, является хорошим альтернативной терапией при использовании как в виде монотерапии, так и в сочетании с хинином или амодиахин для лечения мультирезистентного Plasmodium falciparum.
Лечения препаратом может сопровождаться развитием псевдомембранозного колита.
При назначении препарата больным, у которых в анамнезе заболевания пищеварительного тракта, особенно колита, Клиндамицин необходимо назначать с осторожностью.
Клиндамицин не следует назначать для лечения менингита, поскольку препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Если лечение проводится в течение длительного времени, то в этом случае необходимо следить за функцией печени и почек.
В результате лечения препаратом может произойти активизация другой флоры, которая не чувствительна к этому препарату, особенно дрожжевой флоры.
Клиндамицин не следует вводить в неразбавленном виде, также следует избегать быстрого (болюсного) введения препарата. Вливание необходимо проводить не менее чем в течение 10 — 60 минут.
Клиндамицин нужно назначать с осторожностью больным, склонным к аллергическим реакциям.
Клиндамицин может подавлять мионеврального проводимость.
Безопасность применения при беременности не установлена, поэтому его назначение может быть только по жизненным показаниям.
Сообщалось о появлении Клиндамицина в грудном молоке в концентрации от 0,7 до 3,8 мкг / мл, поэтому при его назначении в период лактации следует оценить необходимость применения данного препарата или прекратить кормление грудью.
Существует антагонизм между клиндамицином и эритромицином. Клиндамицин в определенной степени является нейромышечным блокиратором и может усиливать действие других нейромышечных блокаторов в организме, поэтому препарат необходимо назначать с осторожностью больным, получающим миорелаксанты.
С клиндамицин несовместимы: ампициллин, фенитоин натрия, барбитураты, аминофиллин, глюконат кальция и сульфат магния.
Клиндамицин физически и химически совместим, когда он растворен в 5% декстрозы на воде или растворе хлорида натрия для инъекций с антибиотиками, используемых в стандартных концентрациях: амикацина сульфат, цефамандола нафата, цефазолин натрия, цефотаксим натрия, цефокситин натрия, цефтазидим натрия , цефтизоксим натрия, гентамицин сульфат, Нетромицина сульфат, пиперациллин и тобрамицин.
Совместимость и стабильность смесей Клиндамицина с другими лекарственными средствами будет зависеть от концентрации и других условий.
хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей, защищенном от света месте. Срок годности — 2 года.
1 флакон раствора для инъекций по 2 мл или 4 мл в картонной пачке.
ООО «Фармацевтическая компания» Здоровье «.
Clindamycin
Регистрационный номер
Торговое наименование
Клиндамицин
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
Описание
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Клиндамицин — препарат из группы антибиотиков — линкозамидов, обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S-субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaninogenicus), анаэробных грамположительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).
Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако др. виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию препарата, поэтому при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.
По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов, особенно в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов, в 2-10 раз более активен).
Фармакокинетика
Быстро и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, одновременный приём пищи замедляет абсорбцию, не меняя концентрации препарата в плазме. Легко проникает в биологические жидкости и ткани (миндалины, мышечную и костную ткань, бронхи, лёгкие, плевру, желчные протоки, аппендикс, фаллопиевые трубы, предстательную железу, синовиальную жидкость, слюну, мокроту, раневые поверхности); через гематоэнцефалический барьер проходит плохо (при воспалении мозговых оболочек проницаемость гематоэнцефалического барьера повышается). Максимальная концентрация в крови достигается при пероральном приёме через 0,75-1 ч, после внутримышечного введения (в/м) — через 1 ч у детей и 3 ч у взрослых, при внутривенном введении (в/в) — к концу инфузии.
В терапевтической концентрации циркулирует в крови в течение 8-12 ч, период полувыведения составляет около 2,4 ч; метаболизируется преимущественно в печени (70-80 %) с образованием активных (N-диметилклиндамицин и клиндамицинсульфоксид) и неактивных метаболитов; выводится в течение 4 суток почками (10 %) и через кишечник (3,6 %) в виде активного препарата, остальное — в виде неактивных метаболитов.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами:
— инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), нижних дыхательных путей (пневмония, в том числе аспирационная, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, бронхит), скарлатина, дифтерия;
— инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление);
— инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, панариций);
— инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс);
— инфекции полости рта;
— острый и хронический остеомиелит;
— септицемия (прежде всего анаэробная);
— бактериальный эндокардит.
Профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами).
Противопоказания
— Гиперчувствительность;
— миастения;
— бронхиальная астма;
— язвенный колит (в анамнезе);
— диарея;
— беременность, период лактации;
— детский возраст до 3-х лет — для раствора для внутривенного и внутримышечного введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта).
С осторожностью
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжёлой печёночной и/или почечной недостаточностью, у больных пожилого возраста.
Способ применения и дозы
При в/м и в/в введении рекомендуемая доза для взрослых — 300 мг 2 раза в день. При тяжёлых инфекциях — до 1,2-2,7 г /сут, разделённые на 3-4 введения.
Не рекомендуется в/м назначение однократной дозы, превышающей 600 мг.
Максимальная разовая доза для в/в введения — 1,2 г в течение 1 ч.
Детям старше 3-х лет — 15-25 мг/кг/сут, разделённые на 3-4 равные дозы. При тяжёлых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделённую на 3-4 одинаковых введения.
Пациентам с тяжёлой печёночной и/или почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования в случае назначения препарата с интервалом не менее 8 часов.
Для в/в введения препарат разводят до концентрации не выше 6 мг/мл; разбавленный раствор вводят в/в капельно в течение 10-60 мин.
Не рекомендуется вводить препарат внутривенно струйно.
Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме «доза-объём растворителя-длительность инфузии» (соответственно): 300 мг-50 мл- 10 мин; 600 мг-100 мл-20 мин; 900 мг-150 мл- 30 мин; 1200 мг-200 мл-45 мин. В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы: 0,9 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы.
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, диарея), эзофагит, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — нарушение нервно-мышечной проводимости.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: редко — макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; в отдельных случаях эксфолиативный и везикулобуллезный дерматит, эозинофилия, анафилактоидные реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром внутривенном введении — снижение артериального давления, вплоть до коллапса; головокружение, слабость.
В месте инъекции возможны: раздражение, болезненность (в месте в/м инъекции), тромбофлебит (в месте в/в инъекции).
Прочие: развитие суперинфекции.
Передозировка
При передозировке возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическая терапия, специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клиндамицин усиливает (взаимно) эффект рифампицина, аминогликозидов стрептомицина, гентамицина (особенно при лечении остеомиелита и профилактике перитонита после перфорации кишечника).
Усиливает действие конкурентных миорелаксантов, а также усиливает миорелаксацию, вызываемую н-холиноблокаторами.
Несовместим с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
Проявляет антагонизм с эритромицином и хлорамфениколом.
Не рекомендуется одновременное применение с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, фенитоином.
Одновременное назначение с антидиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.
При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление вызываемого ими угнетения дыхания (вплоть до апноэ).
Особые указания
Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приёма клиндамицина, так и через 2–3 недели после прекращения лечения (3-15 % случаев); проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).
При возникновении этих явлений в лёгких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжёлых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола.
Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
Безопасность применения препарата у детей до 3-х лет не установлена.
При длительной терапии детям необходим периодический контроль формулы крови и функционального состояния печени.
При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме.
Пациентам с тяжёлой печёночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени («печеночные» ферменты).
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 150 мг/мл.
По 2 мл раствора в ампулу бесцветного стекла I гидролитического класса.
На ампулу нанесены: краской белого цвета — первое кольцо, краской синего цвета — второе кольцо и точка для разлома ампулы.
По 5 ампул в контурную ячейковую ПВХ — упаковку с покрытием из алюминиевой фольги.
2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Хранение
Хранить в защищённом от света месте, при температуре от 15 до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.