Колестипол
(Colestipolum)
Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Фармакологическая группа вещества Колестипол
-
Код CAS
Структурная формула
Русское название
Колестипол
Английское название
Colestipol
Латинское название
Colestipolum (род. Colestipoli)
Химическое название
сополимер бис(2-аминоэтил)амина с 2-(хлорэтил)оксираном
Фармакологическая группа вещества Колестипол
Код CAS
50925-79-6
Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.
Фармакологическое действие
Средство, препятствующее всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике. При приеме внутрь связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя комплекс, который выводится из организма с калом, что приводит к уменьшению всасывания из кишечника желчных кислот, а также холестерина. Повышается синтез желчных кислот из холестерина в печени, что приводит к снижению уровня общего холестерина и ЛПНП в плазме крови.
Показания активного вещества
КОЛЕСТИПОЛ
Гиперлипопротеинемия IIа, не поддающаяся коррекции диетой и физическими нагрузками (как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Дозу, схему применения и длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от клинической ситуации, эффективности терапии и возраста пациента.
Для взрослых начальная доза составляет 5 г/сут; в дальнейшем доза может быть повышена (на 5 г каждые 4-8 недель).
Максимальная суточная доза составляет 30 г.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, икота, диарея, запор, метеоризм; при применении в высоких дозах — стеаторея.
Дерматологические реакции: редко — крапивница, дерматит.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к колестиполу; детский возраст до 6 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения колестипола при беременности не установлена. Не рекомендуют применять колестипол при беременности.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.
Особые указания
Перед началом терапии следует исключить наличие у пациента гипотиреоза, сахарного диабета, синдрома диспротеинемии, обструктивных состояний желчевыводящих путей. Если при наличии перечисленных заболеваний есть необходимость в лечении колестиполом, следует проводить соответствующую терапию под контролем врача. Контроль уровня ТГ, холестерина и липопротеинов необходимо осуществлять в течение всего периода лечения.
Длительное применение колестипола может привести к дефициту витаминов A, D, E и K.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с аторвастатином возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.
При одновременном применении с ванкомицином колестипол связывает ванкомицин в кишечнике (этот эффект выражен в значительно меньшей степени чем у колестирамина), что приводит к уменьшению эффективности ванкомицина.
При одновременном применении с гемфиброзилом уменьшается абсорбция гемфиброзила.
При одновременном применении с гидрокортизоном возможно уменьшение абсорбции гидрокортизона из ЖКТ.
При одновременном применении с гидрохлоротиазидом уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.
При приеме с интервалом 1.5 ч колестипол не оказывает существенного влияния на абсорбцию дигоксина и дигитоксина из ЖКТ. При гликозидной интоксикации колестипол может уменьшать концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови за счет повышения их экскреции с желчью и связывания в кишечнике.
При одновременном применении с диклофенаком возможно некоторое уменьшение абсорбции диклофенака из ЖКТ.
При одновременном применении с карбамазепином возможно небольшое уменьшение абсорбции карбамазепина из ЖКТ.
При одновременном применении с правастатином уменьшается концентрация правастатина в плазме крови, при этом общий гиполипидемический эффект усиливается.
При одновременном применении с тетрациклином уменьшается абсорбция тетрациклина.
При одновременном применении с фуросемидом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.
При одновременном применении с хлорпропамидом, толбутамидом, толазамидом возможно уменьшение эффективности колестипола у пациентов с сахарным диабетом и повышенным уровнем холестерина в сыворотке.
Холестипол – лекарственное средство, снижающее уровень холестериносодержащих липопротеинов низкой плотности и общего холестерина, не затрагивая липопротеины высокой плотности. Он представляет собой анионообменную смолу, которая связывает желчные кислоты в кишечнике, а затем – выводит их из организма. Холестипол используется для предотвращения и лечения патологий, вызванных стойким увеличением холестерина. Его применяют как в комбинации с другими препаратами, так и в качестве монотерапии. При необходимости длительного приема его совмещают с витаминными комплексами для предотвращения авитаминоза.
Фармакологическое действие
Колестипол является средством гиполипидемического действия и приводит к снижению общего холестерина, а также ЛПНП в плазме крови, при этом не изменяя содержания ЛПВП.
В силу что, что препарат является анионообменной смолой, то он обеспечивает связывание желчных кислот в кишечнике. Эти кислоты выводятся через кишечник вместе с каловыми массами.
Всасывание холестерина и желчных кислот в желудочно-кишечном тракте снижается. В это же время происходит ускорение синтеза желчных кислот из холестерина печенью, что в конечном счете и обуславливает гиполипидемическое действие Колестипола.
Средство, препятствующее всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике. При приеме внутрь связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя комплекс, который выводится из организма с калом, что приводит к уменьшению всасывания из кишечника желчных кислот, а также холестерина.
КОЛЕСТИПОЛ: ДОЗИРОВКА
Колестипол принимают в количестве 5 г в сутки. Начальную дозу при необходимости увеличивают (повышение происходит на 5 г каждые 1-2 месяца).
В малых и средних дозах (16-20 г) Колестипол принимают дважды в день, а в больших – три раза в день. Следует ждать выраженного гипохолестеринемического эффекта спустя месяц после начала терапии.
Максимальная доза препарата в сутки – 30 г.
Для взрослых начальная доза составляет 5 г/сут; в дальнейшем доза может быть повышена (на 5 г каждые 4-8 недель).
Максимальная суточная доза составляет 30 г.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, икота, диарея, запор, метеоризм; при применении в высоких дозах — стеаторея.
Дерматологические реакции: редко — крапивница и дерматит.
Инструкция по применению препарата
Перед использованием препарата необходимо ознакомиться с кратким руководством. Гранулы лекарственного средства предварительно растворяют в воде. Начальная дозировка составляет 5 грамм в сутки. Каждые 1-2 месяца её увеличивают до максимально возможной дозировки – 30 грамм.
Если присутствует необходимость использования других препаратов, между приемами должен соблюдаться временной интервал в 1-4 часа. Это обусловлено тем, что Холестипол препятствует всасываемости других лекарственных средств.
Выраженный эффект от приема препарата наблюдается через месяц после начала лечения.
Применять препарат в детском возрасте и во время беременности нежелательно. Также нельзя использовать препарат при индивидуальной непереносимости и стеатореи, которая характеризуется высоким содержанием жира в каловых массах.
При нарушении схемы приема препарата возникают следующие побочные эффекты:
- воспаление кожной поверхности;
- нарушение стула (метеоризм и диарея);
- нехватка витаминов групп K, E, D и A;
- тошнота и рвота;
- крапивница.
Стоимость Холестипола в пределах Российской Федерации колеблется от 300 до 350 рублей, в зависимости от региона и ценовой политики аптеки.
На заметку! Следует проявлять осторожность при совмещении Холестипола с лекарственными средствами, в составе которых присутствует наперстянка.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с аторвастатином возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.
При одновременном применении с ванкомицином колестипол связывает ванкомицин в кишечнике (этот эффект выражен в значительно меньшей степени чем у колестирамина), что приводит к уменьшению эффективности ванкомицина.
При одновременном применении с гемфиброзилом уменьшается абсорбция гемфиброзила.
Предлагаем ознакомиться: Полоски глюкометра ВАН ТАЧ СЕЛЕКТ и САТИЛЛИТ ЭКСПРЕСС
При одновременном применении с гидрокортизоном возможно уменьшение абсорбции гидрокортизона из ЖКТ.
Наименования веществ, с которыми происходит одновременный прием Колестипола | Возможная реакция |
Аторвастатин. | Уменьшается концентрация указанного вещества в крови, гиполипидемический эффект усиливается. |
Ванкомицин. | Происходит связывание указанного вещества в кишечнике, эффективность ванкомицина снижается. |
Гемфиброзил. | Абсорбция указанного вещества снижается. |
Гидрокортизон. | Уменьшается абсорбция указанного вещества из желудочно-кишечного тракта. |
Гидрохлортиазид. | Происходит снижение абсорбции и диуретического действия указанного вещества. |
Дигоксин и дигитоксин. | Совместный прием указанных веществ с полуторачасовым интервалом не влияет существенно на их абсорбцию из желудочно-кишечного тракта. В случае если у пациентов имеется интоксикация гликозидного типа, то активное вещество препарата может снижать уровень указанных веществ в крови. Это происходит в результате увеличения их экскреции с желчью, а также связывания в кишечнике. |
Диклофенак. | Происходит частичное уменьшение абсорбции указанного вещества из желудочно-кишечного тракта. |
Карбамазепин. | Небольшая степень снижения абсорбции этого вещества из желудочно-кишечного тракта. |
Правастатин. | Концентрация указанного вещества в плазме крови снижается, происходит усиление общего гиполипидемического эффекта. |
Тетрациклин. | Снижается абсорбция указанного вещества. |
Фуросемид. | Происходит уменьшение абсорбции указанного вещества, снижается его диуретический эффект. |
Хлорпропамид, толазамид и толбутамид. | Снижение эффективности Колестипола, если пациенты страдают от сахарного диабета, а также повышенного уровня холестерина в крови. |
АЛЬФА Д3-ТЕВА
Особые указания
У детей, у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) необходимо регулярно контролировать содержание кальция и фосфатов в плазме крови (в начале лечения — 1 раз в неделю, при достижении Cmaxи в течении всего периода лечения — каждые 3-5 недель), а также активность щелочной фосфатазы (при ХПН — еженедельный контроль).
При ХПН требуется предварительная коррекция гиперфосфатемии. При нормализации активности щелочной фосфатазы в плазме крови дозу препарата Альфа Д3-Тева® необходимо снизить, что позволит избежать развития гиперкальциемии. В начале лечения Альфа Д3-Тева® рекомендуется измерение содержания кальция особенно при состояниях без значительного поражения костей, например, при гипопаратиреозе и в случае, если содержание кальция в плазме крови уже повышено, а также на более поздних этапах лечения — при наличии признаков восстановления структуры костной ткани. Риск развития гиперкальциемии определяется такими факторами, как степень деминерализации кости, функциональная способность почек и доза препарата.
Гиперкальциемию или гиперкальциурию корректируют снижением дозы препарата Альфа Д3-Тева® и снижением потребления кальция до нормализации содержания кальция в плазме крови. Как правило, этот период составляет 1 неделю. После нормализации терапию продолжают, применяя половину последней применяемой дозы. При развитии гиперкальциемии или стойком повышении содержания кальциево-фосфатных соединений, выходящего за пределы клинической нормы, препарат нужно немедленно отменить, по меньшей мере, до тех пор, пока данные показатели не нормализуются (обычно в течение недели), затем прием препарата можно возобновить в дозе, составляющей половину предыдущей.
Пациенты с выраженным поражением костной ткани (в отличие от пациентов с почечной недостаточностью) могут переносить более высокие дозы препарата без признаков гиперкальциемии. Отсутствие быстрого повышения содержания кальция в сыворотке крови у пациентов с остеомаляцией не всегда означает, что должна быть повышена доза препарата, так как кальций может проникать в деминерализованную кость за счет его возросшей абсорбции в кишечнике. Следует предотвращать развитие длительной гиперкальциемии, особенно при ХПН, ориентируясь на такие показатели, как содержание кальция в сыворотке крови и моче, активность щелочной фосфатазы, концентрация паратгормона, рентгенологические и гистологические данные.
Для предотвращения развития гиперфосфатемии у пациентов с поражением костей почечного генеза, альфакальцидол можно применять вместе с фосфатсвязывающими препаратами. Необходимо принимать во внимание, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна, и иногда прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
У детей, получающих витамин D в течение длительного времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
В состав вспомогательных веществ препарата входит масло арахиса. Пациентам с аллергической реакцией на арахисовое масло и сою препарат противопоказан.
Особые указания
Перед началом терапии следует исключить наличие у пациента гипотиреоза, сахарного диабета, синдрома диспротеинемии, обструктивных состояний желчевыводящих путей. Если при наличии перечисленных заболеваний есть необходимость в лечении колестиполом, следует проводить соответствующую терапию под контролем врача.
Длительное применение колестипола может привести к дефициту витаминов A, D, E и K.
Перед тем, как начать лечение Колестиполом, необходимо убедиться в том, что у пациента отсутствуют следующие заболевания:
- Гипотиреоз.
- Сахарный диабет.
- Синдром диспротеинемии.
- Обструктивные состояния желчевыводящих путей.
В случае наличия вышеуказанных недугов у больного лечение проводится под контролем врача. На протяжении всего лечения происходит наблюдение за уровнем холестерина, липопротеинов и ТГ.
Следует помнить о том, что длительный прием Колестипола может вызвать нехватку таких витаминов, как A, K, E и D.
Предлагаем ознакомиться: Белевская пастила из яблок в домашних условиях: пошаговый рецепт приготовления – как сделать домашнюю белевскую пастилу » Сусеки
Не рекомендуется лечение Колестиполом в указанные периоды, так как отсутствуют какие-либо данные о влиянии активного вещества препарата на состояние матери и ребенка.
Передозировка
В ряде случаев при неправильном применении Колестипола и его приеме в неограниченных количествах возможно возникновение непроходимости желудочно-кишечного тракта.
В таких случаях будет целесообразным обратиться за помощью в медицинское учреждение, чтобы обнаружить локализацию непроходимости в желудочно-кишечном тракте, выявить степень обструкции, а также проверить состояние кишечной перистальтики.
Лечение для избавления от последствий передозировки назначается только после проведения вышеописанных мероприятий.
Взаимодействие и особые указания
Прием Холестипола совместно с другими медикаментами содержит ряд нюансов. При комбинировании с лекарственными средствами на основе дигиталиса, требуется обращать особое внимание на самочувствие пациента. В этом случае увеличивается риск появления побочных эффектов.
При совмещении с Колестиполом между приемами соблюдается интервал не менее 1 часа. В противном случае, всасываемость активных компонентов будет хуже.
Желательно совмещать прием лекарственного средства с витаминными комплексами. Это позволит избежать симптомов, спровоцированных нехваткой полезных веществ.
Готовый раствор следует употребить сразу после приготовления. Хранение препарата осуществляется только в закрытом виде. Температура, обеспечивающая сохранность действующих веществ, не превышает 25 °C. Упаковка должна находиться вдалеке от воздействия солнечных лучей и влаги.
Препарат, в составе комплексного лечения, оказывает максимальное воздействие на атеросклероз.
При возникновении побочных эффектов или недостаточной эффективности препарата, подбирается аналог. Фармацевтические компании выпускают множество средств, различающихся ценой, составом и принципом воздействия на организм.
Одним из самых близких по действию аналогов является Холестид. Его цена начинается с 200 рублей за упаковку. Перед использованием Холестида следует изучить инструкцию по применению, поскольку у препарата имеются противопоказания.
Принципиальной разницы между ним и Холестиполом не обнаружено. Поэтому препарат выступает полноценным аналогом, более выгодным по цене.
Поколения статинов, средняя цена в аптеках
Средняя цена в России – 300 рублей.
Средняя цена в Украине –130 гривен.
Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.
Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина | Названия препаратов и концентрация базового вещества | Где производят | Средняя стоимость, руб. |
Статины первого поколения | |||
Симвастатин (38%) | Вазилип (10, 20, 40мг) | В Словении | 450 |
Симгал (10, 20 или 40) | В Израиле и Чехии | 460 | |
Симвакард (10, 20, 40) | В Чехии | 330 | |
Симло (10, 20, 40) | В Индии | 330 | |
Симвастатин (10, 20,40) | В РФ, Сербии | 150 | |
Правастатин (38%) | Липостат (10, 20) | В РФ, Италии, США | 170 |
Ловастатин (25%) | Холетар (20) | В Словении | 320 |
Кардиостатин (20, 40) | В РФ | 330 | |
Статины второго поколения | |||
Флувастатин (29%) | Лескол Форте (80) | В Швейцарии, Испании | 2300 |
Статины третьего поколения | |||
Аторвастатин (47%) | Липтонорм (20) | В Индии, РФ | 350 |
Липримар (10, 20, 40, 80) | В Германии, США, Ирландии | 950 | |
Торвакард (10, 40) | В Чехии | 850 | |
Статины четвертого поколения | |||
Розувастатин (55%) | Крестор (5, 10, 20, 40) | В РФ, Англии, Германии | 1370 |
Розукард (10, 20, 40) | В Чехии | 1400 | |
Розулип (10, 20) | В Венгрии | 750 | |
Тевастор (5, 10, 20) | В Израиле | 560 | |
Питавастатин (55%) | Ливазо (1, 2, 4 мг) | В Италии | 2350 |
Предлагаем ознакомиться: Глюкометр отечественного производства
Отзывы
Большинство отзывов о препарате Колестипол – положительные или нейтральные. За сравнительно короткое время лекарство помогло посетителям форумов о здоровье избавиться от «плохого» холестерина за счет действия анионообменной смолы, являющейся активным веществом препарата, которая приводит к связыванию желчных кислот, а потом выводит их через желудочно-кишечный тракт.
Проявления гиперлипопротеинемии, которую невозможно контролировать путем специальной диеты или физических упражнений, становились более слабыми и редкими, уровень холестерина в крови приближался к нормальным значениям.
Стоит также отметить, что у большинства пациентов прошел зуд, вызванный непроходимостью желчных путей. Колестипол прекрасно зарекомендовал себя при снятии зуда при гипербилирубинемии.
Больные, страдающие от гликозидной интоксикации, также отмечали улучшение своего состояния.
К сожалению, Колестипол не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам, так как из-за отсутствия данных о влиянии препарата на данные категории населения эффект может быть непредсказуемым.
Если у Вас есть опыт использования препарата Колестипол, то оставьте, пожалуйста, свое мнение о данном лекарстве, так как это поможет другим посетителям нашего сайта.
Гипохолестеринемическое (снижающее уровень холестерина в крови) средство. Понижает уровень общего холестерина и холестеринсодержащих липопротеидов низкой плотности в плазме крови, не изменяя уровня липопротеидов высокой плотности. Являясь анионообменной смолой, препарат связывает желчные кислоты в кишечнике с образованием комплекса, который выводится из организма.
Гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови), в том числе при атеросклерозе, артериальной гипертонии (стойком повышении артериального давления).
Взрослым назначают в начальной дозе 5 г в сутки; в дальнейшем дозу повышают на 5 г каждые 4-8 недель до максимальной суточной дозы, равной 30 г. Перед применением гранулы препарата растворяют в воде или другой жидкости.
Холестипол может вызвать нарушение абсорбции (всасывания) других лекарственных препаратов, поэтому их следует назначать за 1 ч до или через 4 ч после приема холестипола. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении с препаратами наперстянки.
Тошнота, рвота, икота, понос, запор, метеоризм (скопление газов в кишечнике). Редко — крапивница и дерматит (воспаление кожи). Длительное применение холестипола может привести к дефициту витаминов A, D, Е и К.
Стеаторея (высокое содержание жира в кале), повышенная чувствительность к препарату. Препарат не назначают детям. Безопасность применения у беременных не установлена.
Гранулы холестипола гидрохлорида в пакете по 5 г в упаковке по 50 пакетов; таблетки по 1 г в упаковке по 10, 100 или 500 штук.
В сухом, прохладном месте.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Описание препарата «Холестипол» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 13502.