Комбилипен таблетки цена в омске инструкция по применению

Комбилипен раствор для внутримышечного введения ампулы 2 мл 5 шт.

Комбилипен раствор для внутримышечного введения 2 мл ампулы 10 шт.


Товары из категории — Витамины

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 215

Немного фактов

Впервые витамин В был открыт в 1912 году, а через несколько лет исследователи узнали, что это не одно вещество, а целая группа схожих веществ. Главное их сходство – это наличие атомов азота в специфической структуре. Каждый витамин имеет собственный номер от единицы до двадцати. Конечно же, каждое соединение имеет и индивидуальное химическое название. Позже ученые точно установили структуры всех витаминов группы В.

Ежедневная норма для каждого витамина определяется отдельно, но она сильно зависит от сезона, рода деятельности человека, возраста и другого.

Фармакологические свойства

Комбилипен – это поливитаминное средство. Биологическая активность раствора определяется химическими характеристиками веществ, которые входят в комплекс. Соединения, которые влияют на цнс, характеризуются благоприятным действием на воспаления и процессы дегенерации нервной системы, костей, мышц.

Витамин В1 известен своей крайне важной ролью в механизмах жизнедеятельности тела. Он не только регулирует обмен сахаридов, но и влияет на метаболизм в нервных клетках. Данное соединение также важно и в цикле синтеза тпф, атф).

Витамин В6 принимает участие в целом комплексе метаболических процессов, а также регулирует формирование крови и важные механизмы в центральной и периферической нервной системе.

Еще одной важной ролью этого витамина является участие в транспортировании специального вещества, которое формирует покрытие нитей нервов.

Витамин В12 незаменим в процессах формирования нуклеотидов. Эти соединения необходимы для роста, формирования крови и эпителия.

Сразу после инъекции тиамин необратимо поступает в кровь, но последующее распределение будет неравномерным (около 10% будет в крови, 75% в эритроцитах, и 15% в лейкоцитах). При этом он не накапливается в организме. Следовательно, человек нуждается в ежедневном поступлении данного вещества. Выводится из организма тиамин почками за двое суток.

Пиридоксин также легко абсорбируется после инъекции. 80% вещества после инъекции будут распределены среди белковых веществ крови. Через 5 часов практически полностью выводится почками из организма.

Максимальный уровень цианокобаламина будет в крови через час. Вещество активно реагирует с форменными элементами крови (90%). В отличие от других представителей класса витаминов группы В разлагается не в почках, а в печени.

Состав и форма выпуска

Комбилипен состоит из хлоридов основных азотистых соединений органического происхождения, которые классифицируют как витамины группы В. В частности, тиамина, пиридоксина. Также к активным соединениям состава относят цианокобаламин и лидокаин. Помимо этого, добавлены спирт бензиновый, натрия триполифосфат, калий гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода подготовленная для инъекций. В инструкции указаны точные массовые доли каждого из составляющих.

Разливается раствор для инъекций в стеклянные ампулы по 2 мл.

Инструкция по применению

Комбилипен нужно вводить посредством инъекций в мышцу. При тяжелых формах заболеваний назначают вводить по два мл каждый день в течение недели, а после этого продолжают поддерживающую терапию. Она заключается во введении двух мл два-три раза в неделю на протяжении десяти дней.

Стоит отметить, что врач самостоятельно определяет продолжительность курса. Выбор зависит от симптомов и сложности заболевания, но продолжать его более, чем на две недели не стоит. Поддерживающую терапию лучше продолжать, употребляя таблетки, которые содержат витамины группы В.

Показания к применению

Учитывая, что средство – это активный комплекс витаминов группы В, его можно применять в самых различных сферах, но, зачастую, его назначают пациентам с неврологическими болезнями. Например, невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, острые боли, вызванные патологическими состояниями позвоночника, полинейропатия различной этиологии (например, диабетическая или алкогольная).

Классификация по мкб-10: G50.0 Невралгия тройничного нерва, G51 Поражения лицевого нерва, G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения, G58.0 Межреберная невропатия, G62.1 Полинейропатия, связанная с алкоголизмом, G63.2 Полинейропатия, связанная с диабетом, M53.0.

Побочные реакции

Комбилипен может вызывать у пациентов нежелательные соединения, которые классифицируют по группам систем влияния.

Иммунная система: аллергия, которая выражается в виде раздражения кожи, усложненном дыхании, различные отеки.

Нервная система: головокружение, спутанность сознания.

Желудочно-кишечный тракт: рвота.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия.

Кожа: повышенное выделение пота, акне, зуд, сыпь, пятна.

Кости и мышцы: судороги.

Место введения: раздражение на месте укола. Особенно это касается случаев, когда раствор вводится слишком быстро или в повышенных дозах.

Если у пациента обнаружены любые из этих нежелательных состояний, или любые другие специфические реакции, которые не указаны в списке, нужно сразу же обратиться к специалисту.

Известны случаи передозировки, которые выражаются в виде усиленных форм описанных состояний. В такой ситуации нужно обратиться к специалисту, который назначит симптоматическую терапию.

Противопоказания для применения

Комбилипен не используют, если у пациента отмечена повышенная чувствительность к любому компоненту состава раствора (учитывая, вспомогательные).

Средство запрещено при острых и тяжелых формах заболеваний сердца.

Комплекс не вводят беременным женщинам и тем, кто кормит ребенка грудью.

Особенности хранения

Хранение Комбилипена предполагает особенный температурный режим – от двух до восьми градусов по Цельсию. Замораживать жидкость запрещено. Также стоит учитывать, что витамины группы В крайне чувствительны к свету. Именно поэтому, нужно предотвратить контакт с прямыми солнечными лучами. По истечении двух лет с даты производства раствор утилизируют.

Использование в период беременности и грудного вскармливания

Комбилипен не назначают женщинам, которые вынашивают плод или кормят грудью ребенка. Это связано с тем, что производитель не проводил исследований в этой группе. Врач при особой потребности может назначить курс инъекций при особой необходимости. Для применения в этой группе пациентов необходима консультация именно с акушером-гинекологом.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь является веществом, которое активно выводит витамины группы В из организма. Именно поэтому, на период терапии лучше отказаться от спиртного, ведь она может просто стать неэффективной.

Лекарственные взаимодействия

Учитывая, что в состав входит несколько витаминов, то для каждого из них могут быть специфические взаимодействия при параллельном применении.

Тиамин распадется под воздействием сульфидных анионов. Продукты распада данного вещества способствуют разрушению и других витаминов группы В. Также тиамин нежелательно совмещать с окислителями и восстановителями. Это связано с тем, что Витамин В1 как окисляется, так и восстанавливается крайне легко. В кислой среде (водородный показатель менее 3) значительно уменьшается его биологическая активность.

Пиридоксин даже в терапевтических дозах уменьшается эффективность терапии леводопой (особенно это касается заболевания Паркинсона).

Цианокобаламин не рекомендуют совмещать с витамином С и соединениями с катионами тяжелых металлов.

Особенности терапии

При терапии стоит помнить, что в состав раствора Комбилипена содержится бензиловый спирт. Следовательно, его нельзя назначать детям.

Раствор вводят исключительно в мышцу. Запрещено вводить его в вены или артерии. Если же введение в кровеносный сосуд произошло ненамеренно, то больной должен оставаться под наблюдением врача.

Комбилипен нежелательно принимать курсами более полугода. В таких случаях есть вероятность развития нейропатии.

Нет точных данных о влиянии витаминов группы В на способность управлять автомобилем или сложными механизмами. Это же относится и к деятельности, которая требует концентрации внимание и высокой скорости реакции, моторики. Учитывая, что Комбилипен может вызвать побочные эффекты, нужно быть осторожными в указанных сферах жизни.

Аналоги

Мильгамма, Комплигамв, Тригамма.

Условия продажи

Комбилипен отпускается по рецепту.

Цены на Комбилипен в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 215 руб.

Сертификаты и лицензии

Комбилипен табс таблетки покрытые пленочной оболочкой №30. Фото

Изображение может отличаться от оригинала

2

Выберите

удобную аптеку в городе Омск

3

Выкупите

заказ в аптеке уже через 30 минут или в течение 2–3 дней

Торговое название

комбилипен табс

Действующее вещество

бенфотиамин + пиридоксин + цианокобаламин

Производитель

ОАО ФАРМСТАНДАРТ-УФАВИТА

Условия хранения

При температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

  • Описание
  • Инструкция по применению
  • Отзывы
  • Аналоги по действующему веществу

Описание

Торговое название

комбилипен табс

Действующее вещество

бенфотиамин + пиридоксин + цианокобаламин

Производитель

ОАО ФАРМСТАНДАРТ-УФАВИТА

Условия хранения

При температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Инструкция по применению комбилипен табс

Состав

На одну таблетку. Бенфотиамин -100 мг. Пиридоксина гидрохлорид — 100 мг. Цианокобаламин — 2 мкг. Вспомогательные вещества (ядро): Кармеллоза натрия — 4,533 мг, повидон (поливинилпирролидон, повидон К-30) — 16,233 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 12,673 мг, тальк — 4,580 мг, кальция стеарат — 4,587 мг, полисорбат 80 — 0,660 мг, сахароза (сахар-песок) — 206,732 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка): Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 3,512 мг, макрогол (макрогол-4000, полиэтиленоксид-4000) -1,411 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный, повидон К-17) -3,713 мг, титана диоксид — 3,511 мг, тальк — 1,353 мг.

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свой-ствами витаминов, входящих в его состав.

Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Участвует в проведении нервного импульса. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и перифериче-ской нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Показания к применению

Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: -невралгия тройничного нерва;

-неврит лицевого нерва; -болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люм-боишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешко-вый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

-полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые и острые формы деком-пенсированной сердечной недостаточности, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Комбилипен® табс содержит 100 мг витамина В6 и поэтому в этих случаях препарат приме-нять не рекомендуется.

Побочные действия

Аллергические реакции (зуд, уртикарная сыпь), в отдельных случаях повышенное потоотде-ление, тошнота, тахикардия.

Взаимодействие

Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина В6. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

Этанол резко снижает всасывание тиамина. Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым по 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса – по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата в течение более 4 недель.

Передозировка

Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата.

Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 15 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

При температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», 450077, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28 тел./факс: (347) 272 92 85 www.pharmstd.ru

Цены на Комбилипен табс таблетки покрытые пленочной оболочкой №30 в других городах

  • Набережные Челны
  • Ульяновск
  • Ижевск
  • Ставрополь
  • Севастополь
  • Калининград
  • Чебоксары
  • Сургут
  • Таганрог
  • Нижнекамск
  • Тобольск
  • Магнитогорск
  • Гусь-Хрустальный
  • Туапсе
  • Нижний Тагил
  • Белгород
  • Ростов
  • Елабуга
  • Новороссийск
  • Ростов-на-Дону
  • Муром
  • Ярославль
  • Тверь
  • Череповец
  • Астрахань
  • Орёл
  • Тула
  • Сочи
  • Краснодар
  • Нижний Новгород
  • Кострома
  • Курган
  • Волгоград
  • Воронеж
  • Екатеринбург
  • Арзамас
  • Курск
  • Челябинск
  • Саратов
  • Иваново
  • Тюмень
  • Вологда
  • Владимир
  • Казань
  • Смоленск
  • Саранск
  • Пермь
  • Чита
  • Искитим
  • Бердск
  • Улан-Удэ
  • Артем
  • Уссурийск
  • Ленинск-Кузнецкий
  • Бийск
  • Хабаровск
  • Владивосток
  • Новокузнецк
  • Новосибирск
  • Барнаул
  • Кемерово
  • Иркутск
  • Красноярск
  • Благовещенск
  • Валдай
  • Городище
  • Кузнецк
  • Жигулевск
  • Отрадный
  • Учалы
  • Соль-Илецк
  • Нефтекамск
  • Нефтегорск
  • Каменка
  • Новотроицк
  • Похвистнево
  • Чапаевск
  • Кинель
  • Гай
  • Дюртюли
  • Ясный
  • Абдулино
  • Сызрань
  • Новокуйбышевск
  • Бугуруслан
  • Давлеканово
  • Пенза
  • Тольятти
  • Гагарин
  • Полярные Зори
  • Железногорск
  • Сураж
  • Почеп
  • Новозыбков
  • Рославль
  • Десногорск
  • Вязьма
  • Сельцо
  • Костомукша
  • Сортавала
  • Лахденпохья
  • Кемь
  • Беломорск
  • Сегежа
  • Олонец
  • Ржев
  • Туймазы
  • Киров
  • Данков
  • Липецк
  • Рязань
  • Чаплыгин
  • Кондрово
  • Людиново
  • Калуга
  • Унеча
  • Стародуб
  • Клинцы
  • Жуковка
  • Дятьково
  • Карачев
  • Севск
  • Брянск
  • Сосновый Бор
  • Тихвин
  • Тосно
  • Пушкин
  • Сланцы
  • Петергоф
  • Ломоносов
  • Колпино
  • Кингисепп
  • Кириши
  • Гатчина
  • Выборг
  • Волхов
  • Октябрьский
  • Кувандык
  • Мелеуз
  • Псков
  • Кандалакша
  • Мончегорск
  • Апатиты
  • Мурманск
  • Петрозаводск
  • Луга
  • Великий Новгород
  • Санкт-Петербург
  • Томск
  • Стерлитамак
  • Сибай
  • Северск
  • Салават
  • Москва
  • Кумертау
  • Бирск
  • Уфа
  • Белорецк
  • Белебей
  • Самара
  • Байконур
  • Медногорск
  • Сорочинск
  • Бузулук
  • Орск
  • Оренбург

Отзывы

Купить самостоятельно комбилипен табс в городе Омск можно в аптеках по адресам:

Без наценки

Цены на все товары в аптеке и онлайн одинаковые

Широкий ассортимент

Более 20000 товаров в наличии, дополнительно 30000 товаров доступны под заказ. Их доставят в выбранную аптеку

Удобно

Заберите товар в ближайшей к вам аптеке, либо найдите аптеку с самой низкой ценой

Быстро

Забрать заказ можно сразу после оформления заказа

Комбилипен табс таблетки покрытые пленочной оболочкой №30 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Омск, сделав заказ на сайте.

Интернет-аптека окАптека в городе Омск

  • Удобный поиск лекарств по выгодным ценам, фото, описание, аналоги препарата, подробная инструкция по применению, отзывы покупателей.
  • Большой ассортимент лекарственных препаратов в городе Омск.
  • Проверка наличия заказанных на сайте препаратов, доставка в ближайшую аптеку.

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

A11AB

(Поливитамины в комбинации с другими препаратами)

Активные вещества

  • бенфотиамин
    (benfotiamine)
    Rec.INN
    зарегистрированное ВОЗ
  • цианокобаламин
    (cyanocobalamin)
    Rec.INN
    зарегистрированное ВОЗ
  • пиридоксин
    (pyridoxine)
    Rec.INN
    зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Комбилипен® табс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+100 мг+2 мкг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛС-002530
от 05.07.10
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 26.12.18

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Комбилипен® табс

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро почти белого цвета.

Вспомогательные вещества (ядро): кармеллоза натрия — 4.533 мг, повидон (поливинилпирролидон, повидон К-30) — 16.233 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 12.673 мг, тальк — 4.58 мг, кальция стеарат — 4.587 мг, полисорбат 80 (твин 80) — 0.66 мг, сахароза (сахар белый) — 206.732 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 3.512 мг, макрогол (макрогол-4000, полиэтиленоксид-4000) — 1.411 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный, повидон К-17) — 3.713 мг, титана диоксид — 3.511 мг, тальк — 1.353 мг.

15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное поливитаминное лекарственное средство.

Бенфотиамин — жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального, кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Показания активных веществ препарата

Комбилипен® табс

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

  • невралгия тройничного нерва;
  • неврит лицевого нерва;
  • болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
  • полиневропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь после еды по разовой дозе 1-3 раза/сут.

Продолжительность курса лечения — по рекомендации врача. Не рекомендуется лечение данным средством в высоких дозах в течение более 4 недель. После 4 недель лечения врач принимает решение о необходимости продолжения приема в высокой дозе и рассматривает возможность снижения дозы до 1 разовой дозы/сут.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности (зуд, крапивница, отек Квинке).

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — тахикардия.

При применении пиридоксина (витамина В6) в дозе 100 мг/сут на протяжении 6 мес возможно развитие невропатии.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам комбинации;
  • тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение у детей

Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано.

Особые указания

Во время применения данного средства не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В.

Данная комбинация содержит 100 мг витамина В6, в этой связи при применении на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической невропатии. При длительной терапии рекомендуется контролировать состояние пациента. При появлении признаков периферической сенсорной невропатии необходимо скорректировать дозу и, при необходимости, прекратить прием данного средства.

Прием цианокобаламина может маскировать симптомы дефицита фолиевой кислоты.

Лекарственное взаимодействие

Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина В6.

Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

Этанол резко снижает всасывание тиамина.

Регистрационный номер

ЛП-006782

Торговое наименование

Комбилипен® Нейро табс

Международное непатентованное наименование

Бенфотиамин + Пиридоксин

Лекарственная форма

таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Состав

1 таблетка содержит:

Действующие вещества: Бенфотиамин — 100,00 мг, Пиридоксина гидрохлорид — 100,00 мг.

Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая 200 — 225,50 мг, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный, повидон К-30) — 8,00 мг, кремния диоксид коллоидный — 6,75 мг, натрия лаурилсульфат — 4,50 мг, кроскармеллоза натрия — 3,00 мг, кальция стеарат — 2,25 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка): OPADRY II белый 57М280000 — 13,50 мг [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 4,185 мг, титана диоксид — 3,645 мг, полидекстроза — 3,510 мг, тальк — 0,945 мг, декстрин (мальтодекстрин) — 0,675 мг, глицерол (глицерин) — 0,540 мг].

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины группы B

Код АТХ

A11DB

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бенфотиамин

Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина B1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфата и тиамина трифосфата. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Пиридоксин

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина B6) — пиридоксальфосфат — является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, дофамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), а-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот.

Витамин B6 вовлечён в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика

Бенфотиамин

Всасывание

При приёме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счёт активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счёт пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина B1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. Образующийся в кишечнике S-бензоилтиамин всасывается в основном не превращаясь в тиамин.

Распределение

S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью. Особенно высокое содержание коферментов тиамина дифосфата и тиамина трифосфата наблюдается в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Метаболизм

В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. За счёт ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат.

Выведение

Бенфотиамин выводится преимущественно почками. Примерно 50 % тиамина выводится в неизменённом виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний период полувыведения (T½) из крови бенфотиамина составляет 3,6 ч.

Биологический период полувыведения тиамина составляет примерно 2 недели.

Пиридоксин

Всасывание

Пиридоксин (витамин B6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта в ходе пассивной диффузии.

Распределение и метаболизм

В плазме крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.

Выведение

Пиридоксин выводится преимущественно почками. Период полувыведения пиридоксина при приёме внутрь составляет примерно 2–5 часов. Биологический период полувыведения пиридоксина составляет примерно 2 недели.

Показания

Неврологические заболевания при подтверждённом дефиците витаминов B1 и B6.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину и/или любому вспомогательному веществу в составе препарата;
  • Беременность, период грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием клинических данных).

Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний/состояний или факторов риска перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Применение препарата Комбилипен® Нейро табс при беременности противопоказано (см. раздел «Противопоказания»),

Период грудного вскармливания

Применение препарата Комбилипен® Нейро табс в период грудного вскармливания противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Способ применения и дозы

Внутрь.

Таблетку следует запивать большим количеством жидкости.

Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 таблетке в сутки.

В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 таблетки 3 раза в сутки. После 4 недель лечения врач принимает решение о необходимости продолжения приёма препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов B6 и B1 до 1 таблетки в сутки. По возможности доза должна быть снижена до 1 таблетки в сутки с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина B6.

Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочное действие

Возможные нежелательные реакции при применении препарата распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1 000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1 000) и очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы:

Очень редко: реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затруднённое дыхание, отёк Квинке, анафилактический шок). В отдельных случаях — головная боль.

Нарушения со стороны нервной системы:

Частота не известна (единичные спонтанные сообщения): периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Очень редко: тошнота.

Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:

Частота не известна (единичные спонтанные сообщения): угревая сыпь, повышенное потоотделение.

Нарушения со стороны сердца:

Частота не известна (единичные спонтанные сообщения): тахикардия.

Если указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы

Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приёме внутрь является маловероятной.

Приём высоких доз пиридоксина (витамина B6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г в сутки) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг в сутки на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие нейропатий.

Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии, которая может сопровождаться атаксией.

Приём препарата в крайне высоких дозах может вызывать судороги.

Лечение

При приёме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный угль. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 минут после приёма препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.

При появлении симптомов передозировки следует прекратить приём препарата и немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Леводопа

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин B6) может снижать эффект леводопы.

Антагонисты пиридоксина

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный приём эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина B6 в организме.

Фторурацил

При приёме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина B1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Если Вы применяете выше перечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Комбилипен® Нейро табс проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

При применении препарата в дозе 100 мг в сутки на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической нейропатии.

Во время приёма препарата Комбилипен® Нейро табс не рекомендуется приём витаминных комплексов, включающих в состав витамины группы B.

Не превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы при самостоятельном применении препарата. В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Нет данных о неблагоприятном влиянии на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 100 мг + 100 мг.

По 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона

Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке (контурная ячейковая упаковка в пачке).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Комбилипен таблетки цена в москве инструкция по применению цена отзывы
  • Комбилипен таблетки инструкция по применению взрослым от чего помогает отзывы таблетки
  • Комбилипен таблетки инструкция по применению взрослым курс лечения
  • Комбилипен таблетки инструкция по применению взрослым и для чего они нужны
  • Комбилипен таблетки инструкция как принимать