Кресло сенсориум инструкция по применению

В результате многочисленных клинических исследований психофизиологическими компаниями в США и в России установлено, что при одновременной синхронной зрительной и слуховой стимуляции наряду с передачей через тело человека акустических волн низких частот (вибротактильная стимуляция) на фоне специально подобранных музыкальных произведений достигается эффект быстрого успокоения, а также глубокой мышечной и умственной релаксации. Запатентованная технология «VibraSound» посредством вибропреобразователей с помощью специального контроля импеданса позволяет вибрациям проникать в тело, обеспечивая захватывающую гамму переживаний, освобождающих человека от психоэмоционального напряжения, потенциирующих творческие возможности, восстанавливающих душевное равновесие. Вам будет достаточно 15-30 минут для восстановления психоэмоционального балланса и высокой работоспособности.

Кресло представляет собой интеллектуальный инструмент с элементами виртуальной реальности для быстрого и нетравматического доступа к уровням подсознания, благоприятно способствует возникновению состояний релаксации и приподнятого эмоционального настроения в условиях индивидуального и профессионального применения.

Технические характеристики:
  • Виброакустическое кресло «нулевой гравитации»
  • Аудио-визуально-вибротактильный стимулятор «Сенсориум»
  • Светодиодные очки
  • Профессиональные стереонаушники
  • Аудиоблок, 2 вибротактильных преобразователя, проигрыватель компакт-дисков
  • Кабели и другие принадлежности
  • Набор авторских программных компакт дисков
  • Методические рекомендации.

Сенсорная стимуляция повышает интенсивность энергетического обмена в нервных центрах, принимающих участие в передаче и обработке информации. 

Под влиянием звуковой стимуляции снижается перекисное окисление липидов, при зрительной и акустической стимуляции увеличивается концентрация внеклеточного калия, который играет важную роль в усилении мозгового кровотока, тем самым, оказывая протекторное действие стрессорных воздействий. 

Таким образом, в результате применения мультимодальной стимуляции происходит снижение психического и соматического напряжения, улучшение работы гомеостатических систем, нормализация баланса между ветвями симпатической и парасимпатической нервной системы.

Антистрессовая психофизиологическая аудио-визуальная вибротактильная музыкальная система «Сенсориум» на базе кресла нулевой гравитации, общие принципы проведения процедуры. 

Перед началом сеанса необходимо выяснить все возможные противопоказания к применению система «Сенсориум». 

Обязательно учитывается состояние клиента перед сеансом. 

При возбужденном состоянии необходимо начинать программу с высоких частот, при депрессивном — с низких, так как в состоянии возбуждения в головном мозге преобладают бета-волны, при пассивном состоянии — тета-волны. 

В зависимости от функционального состояния клиента в текущий момент времени выбрать программу. 

Программы сочетают в себе комбинацию ритмов, тонов определенной высоты и музыкальных звуковых эффектов с эффектами световой и вибротактильной стимуляции, что в результате способствует успешной релаксации и созданию измененного состояния сознания. 

Эффекты варьируются в зависимости от типа стимуляции. 

Частота стимуляции или последовательность частот в различных отрезках сессии имеют свой эмоциональный смысл (расслабление, сон, развитие творческого потенциала, развитие концентрации внимания и т.д.), так как основные частоты мозговых ритмов соответствуют определенным типам активности. 

Описание и назначение программ представлено в таблице. 

Необходимо расположить клиента в кресле нулевой гравитации, перевести кресло в горизонтальное положение, надеть на клиента светодиодные очки и наушники. 

Психолог осуществляет индивидуальный подбор интенсивности действующей стимуляции (яркость света, громкость звука в наушниках, амплитуда вибрации), комфортной для клиента. 

Громкость звука, яркость света, вибрация регулируются на передней панели интерфейса «Сенсориум» с помощью 3-х регулировочных устройств скольжения. 

Перед началом сеанса регулировочные устройства скольжения (громкость, свет, вибрация) должны быть установлены на минимум. 

В норме громкость звука устанавливается на 3/4 от максимума, параметр света устанавливается на небольшой уровень, с целью погружения в музыку и модулирования частотных импульсов по амплитуде. 

Свет и вибрация не должны отвлекать клиента от прослушивания музыкального произведения, а сопровождать его. 

Установка уровня света на максимум понижает эффект музыкальной модуляции до минимума. 

Очки не должны быть придвинуты вплотную к глазам. 

Клиент может сам отрегулировать наушники и светодиодные очки до удобного для него положения. 

Завершение сеанса происходит по окончании работы программы стимуляции и завершении музыкальной композиции. 

Фактическое завершение сеанса происходит в соответствии с готовностью клиента завершить проведение процедуры. 

После завершения сеанса рекомендуется оставаться в системе еще в течение 5 минут.

Немедленное прекращение сеанса возможно в случае появления психического или эмоционального дискомфорта у клиента в процессе прохождения сеанса, появления неадекватных вегетативных реакций (учащение дыхания, сердцебиения или внезапного резкого изменения электрических кожных реакций) либо судорожной активности. 

Среднее количество сеансов — 10. 

При необходимости количество сеансов можно увеличить до 15.

Антистрессовая психофизиологическая аудио-визуальная вибротактильная музыкальная система «Сенсориум» на базе кресла нулевой гравитации включает: 

виброакустическое кресло нулевой гравитации «VibraSound», аудио-визуально-вибротактильный стимулятор «Сенсориум», светодиодные очки, профессиональные стереонаушники, аудиоблок, 2 вибротактильных преобразователя «VibraSound», проигрыватель компакт-дисков, набор авторских программных компакт дисков.

На фото старший психолог-инспектор отдела медико-психологического обеспечения Главного управления МЧС России по г. Москве старший лейтенант внутренней службы Нелла Левченко применяет систему «Сенсориум».

14. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ, КОРРЕКЦИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ В СИСТЕМЕ МЧС РОССИИ
(ЧАСТЬ 2)

План:

  1. Массажное кресло.
  2. Комплект для фитоаэроионизации
  3. Аппарат транскраниальной электростимуляции
  4. Аппарат визуальной цветостимуляции.
  5. Антистрессовая психофизиологическая аудио-визуально-вибротактильная система на базе кресла нулевой гравитации.

1. Массажное кресло

Массаж, выполняемый при помощи специальных аппаратов, к которым относится и массажное кресло, называется аппаратным массажем.

Рис. 5. Массажное кресло

Массажное кресло — категория техники, в которой запрограммирована программа диагностики, позволяющая персонализировать всю работу системы (рис. 5).

Назначение массажного кресла

Массажное кресло не является лечебным продуктом и не предназначено для терапевтических или лечебных целей.

Массажное кресло применяется для снятия усталости и напряжения, восстановления сил и повышения настроения, снятия нервного напряжения и раздражительности, повышения работоспособности, расслабления скованных мышц, придания свободы и легкости всему телу, улучшения метаболизма и циркуляции крови, уменьшения отеков, укрепления мышечного скелета, снятия спазмов и застойных явлений, повышения тонуса мышц [7].

Возможности массажного кресла «+» — при помощи аппаратного массажа одновременно можно проводить несколько видов массажа, и воздействовать сразу на разные участки тела.

Виды массажа, применяющиеся в массажном кресле:

  1. Разминание, растягивание, постукивание и похлопывание — расслабляет мышцы, снимает спазмы, улучшая кровообращение и улучшая кислородное снабжение тканей за счет увеличения притока крови. Неподвижность мышц уменьшается, восстанавливается эластичность тканей, стимулируются процессы обмена.
  2. Вибрационный массаж — воздействует на ткани и органы с помощью колебательных волн разной частоты, амплитуды, интенсивности и продолжительности. За счет глубокого проникновения импульсов оказывает влияние на регенерацию клеток, на реабилитацию опорно-двигательного аппарата и нервной системы, на жизнедеятельность внутренних органов и мочеполовой системы, на коррекцию веса и на улучшение состояния кожи. Слабые волны особенно благотворно влияют на активизацию нервных волокон, а сильные более глубоко проникают и влияют на внутренние органы, даже такие важные как сердце.
  3. Растяжение и вытяжение — применяются для профилактики сколиоза и прочих болезней позвоночника, а так же снятия симптома зажатости мышц и комфортного расслабления.
  4. Воздушно-компрессионный массаж — посредством мягкого давления сжатым воздухом активирует кровообращение и усиливает лимфоток, ускоряет метаболизм, устраняет отеки.
  5. Комплексный массаж всего тела — оказывает общеукрепляющее воздействие.
  • роликовый механизм замеряет антропологические показатели — рост, высоту плеч, строение и положение позвоночника. На основании этих результатов кресло подстраивает основание для ног, меняет угол наклона спинки кресла, устанавливает роллеры и прочие механизмы в оптимальные для тела позиции.

«-» — необходимо соблюдать определенные требования к помещению, где устанавливается массажное кресло: установка кресла в помещении без высокой влажности; вдали от нагревательных приборов и на ровной поверхность (пол);

  • продолжительность процедуры должна быть не более 30 минут, после чего необходимо обязательно отдохнуть несколько минут, прежде чем вставать с кресла.

Показания к применению массажного кресла

  • снятие усталости и напряжения;
  • расслабление скованных мышц;
  • улучшение метаболизма и циркуляции крови;
  • укрепление мышечного скелета;
  • снятие спазмов и застойных явлений;
  • повышение тонуса мышц.

Противопоказания к использованию массажного кресла: злокачественные опухоли, острые заболевания и воспалительные процессы, кардиологические заболевания, имплантированные электронные устройства, чувствительные к электромагнитным воздействиям (например, электронный кардиостимулятор), остеопороз, повреждения или искривления позвоночника (сколиоз), сыпь и раны в области, подвергающейся массажу, повышенная температура тела при симптомах острого воспалительного процесса (недомогание, озноб, повышение давления, слабость и т.д.), анемия, потеря чувствительности по причине периферического кровообращения, в связи с диабетом, растяжения мышц или связок, воспаления лимфатических узлов, эпилепсия, туберкулез, тромбоз, варикоз последних стадий и другие заболевания крови, гинекологические отклонения, беременность, менструации и кровотечения, обострение любых хронических заболеваний, гипертонические и гипотонические кризы, легочная или сердечная недостаточность, кожные заболевания, состояние алкогольного, токсического и наркотического опьянения .

Общие принципы проведения процедуры

  1. Массажное воздействие не должно вызывать дискомфорт и болезненные ощущения, поэтому не рекомендуется сразу начинать сеанс с высоких уровней интенсивности и скорости.
  2. Необходимо соблюдать последовательность в проведении сеансов массажа — первые два сеанса должны подготовить организм к более глубокому действию проводимых процедур. Процедуры лучше проводить через день, постепенно увеличивая время сеанса.
  3. Большинство массажных аппаратов предназначено для взрослой аудитории старше 16 лет за исключением тех моделей, в которых присутствует специализированная функция подросткового массажа.
  1. Нельзя приступать к массажу ранее, чем через 1-1,5 часа после принятия пищи.
  1. Нельзя подвергаться массажной процедуре дольше 30-ти минут. В этом случае происходит обратный эффект — мышцы, напротив, начинают больше забиваться при длительном проведении массажа.
  2. После массажа нужно пару минут спокойно посидеть, а затем уже вставать с кресла.

В работе специалистов психологической службы МЧС России используются несколько аналогов массажного кресла:

  1. Массажное кресло Panasonic EP-30 000;
  2. Массажное кресло RestArt 11-70;
  3. Массажное кресло Sanyo DR-2030;
  4. Массажное кресло Sanyo DR-6100.

2. Комплект для фитоаэроионизации

Комплект для фитоаэроионизации представлен аэрофитотерапевтическим аппаратом «Фитотрон» (рис. 6).

Рис. 6. Аппарат «Фитотрон»

Назначение аппарата «Фитотрон»

Аппарат «Фитотрон» предназначен для применения летучих компонентов эфирных масел путем создания и поддержания в помещении лечебной дыхательной среды.

Действующим фактором аппаратной аромафитотерапии является лечебная дыхательная среда, моделирующая природный воздушный фон над растениями. Дыхательная среда создается при помощи аромафитогенератора путем подачи в помещение летучих компонентов эфирных масел с заданной оптимальной лечебной концентрацией.

Возможности аппарата «Фитотрон»

«+» — эфирные масла оказывают антиоксидантное, противомикробное, противовирусное, иммуномодулирующее действие. Запахи эфирных масел через обонятельные рецепторы воздействуют на гипоталамо-гипофизарную систему, оказывая действие на психоэмоциональную сферу и вегетативную нервную систему;

— аромафитотерапия обладает многогранным действием и охватывает практически все системы организма;

  • применение различных композиций эфирных масел используется в помещениях без особых специализированных требований. Моделирующий природный воздушный фон позволяет в автоматическом режиме подстраиваться под габариты конкретного помещения и осуществлять подачу летучих компонентов эфирных масел в природной концентрации.
  • масла подаются без изменения их лечебных свойств (в приборе не применяется нагревание и ультразвук);
  • возможность регулировки времени процедуры;
  • автоматический подбор необходимого количества масла под каждое конкретное помещение;
  • возможность использования, как в группе, так и индивидуально;
  • эффективен и безопасен для людей любого возраста;
  • аппарат мобильный, компактный, портативный, с возможностью переноса (перевозки);
  • возможно применение как самостоятельной единицы, так и в сочетании с фитотерапией (фиточаем), приемом кислородных коктейлей, музыкотерапией, цветотерапией.

«-» — можно отметить лишь одно необходимое требование к помещению — оно должно быть оборудовано принудительной вытяжной (приточно-вытяжной) вентиляцией, позволяющей обеспечить полноценное проветривание между сеансами аэрофитотерапии (в течение 20 минут);

  • необходимо иметь бактерицидную ультрафиолетовую лампу для проведения дезинфекционной обработки в конце рабочего дня (что не всегда и не везде возможно).

Показания к применению аппарата «Фитотрон»

Вещества, которые образуются из эфирных масел, воздействуют на организм всегда комплексно, поэтому их биологическая роль в системе организма чрезвычайно широка:

  • укрепление иммунитета;
  • различные респираторные инфекции, хронические и острые заболевания дыхательных путей;
  • противовирусное и противомикробное действие;
  • снятие физического и умственного напряжения;
  • повышение работоспособности;
  • стимуляция сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • снятие ощущения тревоги, стабилизация эмоциональной состояния.

Противопоказаниями к применению аппарата «Фитотрон»

  • повышенная индивидуальная чувствительность к запахам (эфирным маслам);
  • выраженная дыхательная и сердечная недостаточность.

Общие принципы проведения процедуры

  1. Перед началом процедуры выбрать эфирное масло.
  2. Из аппарата извлечь указанное на индикаторе прибора число сеток (указывается автоматически прибором) и с помощью дозирующей пипетки нанести по 0,1 мл эфирного масла на внутреннюю поверхность каждой сетки.
  3. Установить сетки в гнезда на корпусе аппарата и нажать на кнопку «Пуск». При этом включится электровентилятор, который будет работать в течение времени, необходимого для установления в помещении нужной концентрации эфирного масла [1].

Ниже в таблице представлена общая характеристика и назначения эфирных масел (табл. 2)

Таблица 2

Название масла

Общая характеристика

1

Анис

Применяется при умственном переутомлении. Эффективно воздействует на эмоциональный фон. Повышает тонус, устраняет общую усталость. Оказывает успокаивающее действие при стрессах. Уменьшает проявления синдрома хронической усталости.

2

Лаванда

Считается одним из самых эффективных средств воздействия на ЦНС. Применяется при утомлении, раздражительности, усталости, перевозбуждении, депрессии и бессоннице.

3

Мята

Активирует деятельность мозга, улучшает память, повышает способность к усвоению информации. Восстанавливает физические и эмоциональные силы. Устраняет напряжение и тревожность, нервное перевозбуждение и нервозность вследствие недосыпания.

4

Пихта

Тонизирует, повышает работоспособность, выносливость. Уменьшает проявления синдрома хронической усталости. Способствует повышению умственной и физической деятельности.

5

Укроп

Оказывает седативное действие, успокаивает, снимает нервозность.

6

Фенхель

Оказывает седативное действие, снимает нервное напряжение, нервозность и беспокойство, стабилизирует эмоциональный фон. Усиливает умственную активность, стимулирует память.

7

Цитраль

Повышает работоспособность, улучшает память, внимание. Побуждает к активности.

8

Шалфей

Стимулирует и балансирует нервную систему.

Устраняет общую слабость, значительно улучшает память. Повышает умственную и физическую работоспособность, активируя деятельность головного мозга. Уменьшает нервное напряжение.

9

Эвкалипт

Усиливает концентрацию внимания, улучшает настроение, способствует повышению интеллектуальной деятельности, устраняет сонливость, снимает усталость.

3. Аппарат транскраниальной электростимуляции

Аппарат транскраниальной электростимуляции представлен аппаратом «Альфария» и состоит из блока и электродов-клипс, которые размещаются на мочках ушей (рис. 7).

Рис. 7. Аппарат транскарниальной электростимуляции «Альфария»

Назначение аппарата транскраниальной электростимуляции

Транскраниальная электростимуляция (ТЭС) — неинвазивное воздействие на структуры ствола головного мозга импульсными токами малой амплитуды (до 3 мА) с прямоугольной биполярной ассиметричной формой импульса, проводимое с целью изменения возбудимости клеток нервной ткани.

Электростимуляция подкорковых структур головного мозга производится посредством сложной последовательности импульсов микротока 10 уровней величиной от 35 до 520 мкА. Импульсы имеют период автокорреляции 10 секунд и подаются через электроды-клипсы, размещенные на мочках ушей. Данное воздействие приводит к активации альфа-ритмов мозга, нормализации других биоритмов мозга, увеличению концентрации серотонина, ацетилхолина, метэнкефалина и бетаэндорфинов.

Таким образом, воздействие ТЭС приводит к увеличению мощности альфа-ритма в диапазоне 8-12 Гц. Вызывая генерализованный рост альфа-мощности, ТЭС способствует достижению состояния релаксации, при котором снижается напряжение, стресс, уменьшается восприятие различных видов боли. На субъективном уровне рост мощности альфа-ритма сопровождается ощущением спокойствия, расслабления, структурированием мыслительных процессов, снижением тревоги, улучшением настроения.

Микротоки сложной последовательности активируют специфические группы нервных клеток ствола головного мозга, производящие серотонин, ацетилхолин, метэнкефалин и бетаэндорфины, которые оказывают существенное влияние на функциональную активность мозга. В результате чего возможно снятие аффективного напряжения, повышение позитивного эмоционального фона, снятие болезненных мышечных блоков при соответствующих соматических заболеваниях (миалгии, кардиалгии, невралгии, головные боли различного генеза и т. д.), улучшение когнитивных навыков: мышление, внимание, память, принятие решений, действие и воображение.

Возможности аппарата транскраниальной электростимуляции

«+» — электростимуляция альфа-ритмов безопасна, не имеет побочных эффектов;

  • эффект от применения аппарата можно почувствовать после первого сеанса;
  • во время использования прибора не требуется никаких ограничений физической активности;
  • прибор прост в применении, поэтому использовать можно самостоятельно и в любое удобное время;
  • прибор портативный, компактный, легок при переноске.

«-» — в начале сеанса возможно легкое головокружение, которое быстро проходит;

  • электроды-клипсы являются расходным материалом и используются исключительно индивидуально (необходимо иметь запасные электроды-клипсы, что не всегда возможно).

Показания к применению аппарата транскраниальной электростимуляции

  • невротическая симптоматика,
  • психосоматические проявления,
  • синдром хронической усталости,
  • синдром эмоционального выгорания,
  • острое стрессовое расстройство,
  • посттравматический стрессовый синдром,
  • вегетососудистая дистония,
  • расстройства сна,
  • тревожные состояния,
  • астено-невротические реакции.

Противопоказания к применению: судорожные состояния, эпилепсия, травмы и опухоли головного и спинного мозга, инфекционные поражения ЦНС (менингит, энцефалит), гидроцефалия, внутричерепная гипертензия, наличие имплантированных электростимуляторов, возраст пациента до 5 лет.

Общие принципы проведения процедуры

  1. Сеансы с применением аппарата транскраниальной электростимуляции аппарата транскраниальной электростимуляции проводят в комфортной спокойной обстановке не позже, чем за 2 часа до отхода ко сну.
  2. Рекомендуемая продолжительность воздействия — 10-30 минут.
  3. Перед наложением электродов необходимо промыть мочки ушей теплой водой с мылом или протереть спиртовым раствором, вытерев насухо.
  4. Начинать процедуры следует с самой низкой силы воздействия (1-й уровень), и, выдержав паузы длиной 30 секунд, постепенно повышают уровень сигнала. При отрицательной реакции клиента на неприятное покалывание необходимо уменьшить силу воздействия или переместить электроды в менее чувствительное место мочки уха.
  5. Для тех, кому некомфортна сила воздействия выше 4-го уровня, рекомендуются сеансы длительностью не более 20 минут [3].

4. Аппарат визуальной цветостимуляции

Метод визуальной цветоимпульсной коррекции или цветостимуляции основан на воздействии импульсами электромагнитного излучения видимой области спектра через зрительный анализатор на организм человека и предназначен для коррекции текущего психоэмоционального состояния.

Метод визуальной цветоимпульсной коррекции основан на законах физической химии, биофизики и психологии человека. Физическая химия и биофизика позволяют установить законы распространения и поглощения излучений, которые возбуждают рецепторы кожи и сетчатки глаза, запуская специфические биохимические процессы в организме, приводящие к изменению функционирования нейроэндокринной системы, оказывающей одно из определяющих влияний на психоэмоциональное состояние индивида.

На эффективность визуальной цветоимпульсной коррекции большое влияние оказывают не только цветовой, но и ритмический компонент метода, заложенный в аппаратах. Он обусловлен частотой подачи светового импульса и его модуляцией, которые способствуют получению релаксационного, седативного, стимулирующего и других психокоррекционных эффектов необходимой интенсивности [4].

В работе специалистов психологической службы МЧС России аппарат визуальной цветостимуляции представлен аппаратами «Очки Панкова» и «АСИР».

Цветостимулирующий аппарат «Очки Панкова» разработан отечественным врачом-офтальмологом профессором О. П. Панковым и  представляет собой очки, в оправу которых встроены комбинированные светодиодные излучатели (по одному на каждый глаз). Управление работой излучателей, работающих попеременно, осуществляется встроенным интегральным генератором импульсов. Аппарат в импульсно-периодическом режиме излучает особую комбинацию цветовых волн из области видимого спектра с длинами 460, 530 и 680 Нм, частота следования 1-5 Гц (рис. 8).

Рис. 8. Цветостимулирующий аппарат «Очки Панкова»

Назначение аппарата «Очки Панкова»

«Очки Панкова» предназначены для проведения сеансов квантовой стимуляции сетчатки глаза, направленной на профилактику заболеваний органов зрения.

Прерывистый свет, генерируемый прибором, вызывает каскад фотохимических реакций в сетчатке, рефлекторное сужение и расширение зрачков, что массажирует внутренние мышцы глаза, снимает их спазмы, увеличивает силу аккомодационной мышцы, ускоряет микроциркуляцию крови и отток лимфы и, таким образом, эффективно снимает зрительное утомление. Интенсивная работа мышц глаза вызывает небольшие колебания формы его передней камеры, что способствует увеличению скорости перемещения внутриглазной жидкости по всему внутреннему объему через пути оттока, благодаря чему устраняются очаги ее застоя, наблюдается положительное воздействие на трофику всего переднего отрезка глаза (роговицы, радужки и хрусталика).

Возможности аппарата «Очки Панкова»

«+» — воздействие на организм осуществляется с помощью низкочастотного излучения;

  • лазерное излучение низкой интенсивности, подаваемое импульсами, с частотой здорового глаза, направлено на усиление защитных свойств организма;
  • низкоинтенсивное лазерное излучение повышает иммунитет, устойчивость организма к кислородному голоданию тканей, повышает мышечную работоспособность, способность оптимальных процессов жизнедеятельности при действии на организм стрессов и травм;
  • аппарат работает как биорегулятор, способный восстанавливать физиологические функции органов и систем;
  • за счет психофизиологического свойства цвета и повторяющихся импульсов света происходит воздействие на рефлексогенные области глаз (пурпурный, красный, оранжевый, желтый — оказывают возбуждающее действие, улучшают микроциркуляцию тканей; голубой, синий, фиолетовый — восстановительные функции; зеленый — уравновешивание и закрепление эффективности воздействия).

Показания к применению аппарата «Очки Панкова»

  • заболевания глаз: катаракта начальной стадии, глаукома, частичная атрофия зрительного нерва, дальнозоркость возрастных людей, близорукость в стадии прогрессирования, астигматизм (нарушение способности к четкому видению), ретинопатия на почве сахарного диабета;
  • зрительное утомление;
  • синдром сухого глаза.

— данный прибор может быть также рекомендован тем, чья трудовая деятельность связана со зрительными нагрузками, ненормированным рабочим днем, а также работой в условиях длительной цветовой депривации (полярная ночь, многодневное пребывание в шахтах, изолированных помещениях и т.д.).

Катаракта — физиологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика и вызывающее различные степени расстройства зрения вплоть до его утраты.

Глаукома — повышение внутриглазного давления выше толерантного для конкретного человека с последующим развитием дефектов зрения.

Атрофия зрительного нерва — полное или частичное разрушение его волокон и замещение их соединительной тканью, что приводит к снижению зрительных функций.

Ретинопатия — не воспалительное поражение сетчатой оболочки глазного яблока. Основная причина — сосудистые нарушения, приводящие к расстройству кровоснабжения сетчатки.

Зрительное утомление — быстрое утомление глаз и различные варианты симптомов зрительного напряжения, особенно часто возникает при работе на близком расстоянии от предметов.

Синдром сухого глаза- состояние недостаточнойувлажненности поверхности роговицы и конъюктивы вследствие нарушения качества и количества слезной жидкости (жжение и резь в глазах, ощущение песка, слезотечение, светобоязнь, утомление при зрительной работе).

 «Очки Панкова» возможно использовать как самостоятельное средство, так и в комплексе с другими приборами.

Противопоказания к применению аппарата «Очки Панкова»

  • острая фаза заболевания глаз, обострение воспаления глаз;
  • опухоли;
  • психические отклонения;
  • возраст до 3 лет;
  • беременность;
  • вирусные заболевания (особенно неясной этиологии);
  • системные заболевания крови (лейкоз, плохая свертываемость);
  • гипофункция щитовидной железы или отсутствие щитовидной железы;
  • гипотония;
  • сахарный диабет в тяжелой форме.

Не рекомендуется применять аппарат в состоянии раздражительности, повышенной нервозности.

Общие принципы проведения процедуры

  1. Сеансы необходимо проводить сидя или лежа. Нельзя проводить сеансы за 1 час до сна.
  2. Предпочтительнее проводить сеансы в первой половине дня в спокойной обстановке в помещении, защищенном от постороннего света. При жалобах на слишком яркий цвет аппарата, допускается прикрыть светодиоды светорассеивающим полупрозрачным материалом (матовое стекло, полиэтиленовая пленка, лист бумаги и т.д.).
  3. Первый сеанс должен начаться с закрытыми глазами (как и каждый последующий) и продолжаться 3 минуты. Это необходимо для того, чтобы интенсивность воздействия увеличивалась постепенно. Каждый последующий сеанс продлевают на 3 минуты.
  4. Сеансы проводятся: взрослым 1 раз в день не более 5-7 минут; детям 1 раз в день не более 3-5 минут.

Максимально возможное время воздействия 15 минут в день. Предусмотренный курс — 15 сеансов (не более 2 недель). Перерыв в течение одного курса не должен превышать 3 дней. Очередной курс можно повторить не ранее, чем через 1 месяц.

5. При синдроме усталости глаз сеансы можно проводить по мере необходимости по 3 минуты (ежедневно) перед началом работы, которая вызывает переутомление, а также и после нее.

Аппарат визуальной цветоимпульсной стимуляции «АСИР» включает: электронный блок управления, оптическую систему, светофильтры (рис. 9).

Рис. 9. Аппарата визуальной цветоимпульсной систем, стимуляции «АСИР»

Назначение аппарата «АСИР»

Аппарат предназначен для ритмической фототерапии с целью профилактики, лечения и реабилитации состояний, обусловленных некомфортными условиями освещения, связанными с объективными причинами.

Принцип действия аппарата визуальной цветоимпульсной стимуляции «АСИР» основан на биоритмостимулирующем воздействии спектра различной длины волны на биоэлектрическую активность зрительной и центральной нервной

Электронный блок управления, питающийся от сети переменного тока изменяет напряжение на двух источниках света (излучателях) — миниатюрных лампочках накаливания, вмонтированных в два окуляра оптической системы. В зависимости от целей применения аппарата, электронная схема позволяет реализовать один из 23 режимов, с возможностью установки световых сигналов в интервале от 1до 8 секунд, что обеспечивает 184 варианта визуального цветоимпульсного воздействия с учетом особенностей восприятия света пациентами.

Изменение окраски света осуществляется субтрактивным методом с помощью светофильтров, закрепляемых в оптической системе. При этом окрашенный свет является полихроматическим, состоящим из электромагнитных волн различной частоты, что соответствует естественному окрашенному свету.

Возможности аппарата «АСИР»

«+» — аппарат компактный, портативный, легок в переноске; возможно использовать, как на рабочем месте, так и на выезде;

  • короткое время процедуры (7-8 минут);
  • несколько режимов работы;
  • одновременное комплексное воздействие окрашенного света и дополнительных факторов ритма: изменения уровня освещенности в период подачи сигнала; наличия или отсутствия паузы во время поочередной работы окуляров; подсвета одного окуляра при работе другого.

«-» — длительность подготовки к проведению сеанса;

  • индивидуальный подбор режима.

Показания к применению аппарата «АСИР»

  • зрительное утомление;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • нарушения сна;
  • длительное пребывание в служебных помещениях в условиях недостаточного или искусственного освещения;
  • профилактика различных видов рефракции глаз (миопии, гиперметропии, пресбиопии, анизометропии)

Рефракция глаза — преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях.

Миопия — близорукость, дефект зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней.

Гиперметропия — дальнозоркость, четкое изображение, которое формируется линзой — хрусталиком смещено на сетчатку; плохо видно те предметы, которые находятся близко.

Пресбиопия — невозможность рассмотреть мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии.

Анизометропия — человек видит только одним глазом, а в это время функция второго глаза подавляется его мозгом, и в результате может развиться болезнь.

Аппарат «АСИР» эффективен в профилактике и как часть комплексного лечения невротических и психосоматических расстройств, в повышении стрессоустойчивости и адаптационных возможностей организма, а также для тех, чья работа связана с компьютерами — для профилактики спазма аккомодации и развития различных видов рефракции.

Противопоказания к применению аппарата «АСИР»

  • возраст до одного года и более 75 лет;
  • фотофобии, клаустрофобии;
  • пигментная абиотрофия сетчатки;
  • судорожные припадки и эпилепсия;
  • беременность свыше 5 месяцев;
  • заболевания органов дыхания и кровообращения в стадии декомпенсации,
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • наличие искусственного стимулятора ритма сердца;
  • злокачественные новообразования;
  • активная форма туберкулеза;
  • эндогенные и эндогенноорганические психические заболевания;
  • инфекционные заболевания глаз;
  • острые лихорадочные заболевания неясной этиологии.

Общие принципы проведения процедуры

  1. Аппарат устанавливается в затемненном помещении, расположенном вдали от источников шумов.
  2. Сеанс проводится в положении «сидя», в максимально расслабленной позе.
  3. До и после сеанса необходимо измерить АД, ЧСС, провести опрос.
  4. После опроса и при отсутствии противопоказаний необходимо: исключить индивидуальную непереносимость ритмической смены освещенности (используются данные анамнеза, а также проводится проба с зелеными светофильтрами при длительности свечения одного окуляра около 3-5 секунд).

Для проведения пробы необходимо надеть оптическую систему и провести процедуру в течение 2-3 минут. Процедура проводится только со светофильтрами, цвета которых не вызывают негативных реакций человека (не должно возникать неприятных ощущений). Для этого обследуемый должен разложить на белой бумаге светофильтры в порядке преемственности. Негативное отношение к какому-либо цвету может быть связано с отрицательными эмоциями, закрепленными по типу условного рефлекса при психотравмирующих обстоятельствах, сочетавшихся с этим цветом.

Зеленый цвет — для большинства людей является цветом комфорта, вызывающим чувство покоя и релаксацию. После процедуры человек должен находиться в состоянии покоя в положении сидя в течение 15-30 минут.

Синий цвет — вызывает выраженную релаксацию, чувство сонливости. После процедуры человек должен находиться в состоянии покоя в положении сидя в течение 15-30 минут.

Желтый цвет — стимулирующий и используется для активации процессов возбуждения. После окончания процедуры необходим покой в течение 3-5 минут.

Красный цвет — резко стимулирующий. Продолжительность процедуры от 1 до 5 минут. После процедуры человек должен также находиться в положении сидя в течение 3-5 минут.

  1. Перед началом сеанса на голове обследуемого закрепляется оптическая система со светофильтрами в выбранном режиме.
  2. Во время процедуры обследуемый должен информировать о динамике своего состояния. При любых негативных ощущениях процедуру необходимо прекратить и выяснить причину, после чего принимается решение о возможности проведения цветостимулирующей терапии в дальнейшем.
  3. Процедура проводится ежедневно, в течение 2 недель с перерывом в 10-15 дней при необходимости продолжения цветотерапии [4].

5. Антистрессовая психофизиологическая аудио-визуально-вибротактильная система на базе кресла нулевой гравитации

Метод аудио-визуальной вибротактильной стимуляции основан на феномене усвоения ритма, что позволяет гибко моделировать работу головного мозга. Основная цель метода — достижение психоэмоциональной релаксации.

Метод аудио-визуальной вибротактильной стимуляции основывается на синхронизации слабых сенсорных световых, звуковых и вибротактильных воздействий в различных диапазонах (от 2 до 110 Гц) биоэлектрической активности коры головного мозга человека. Одновременная мультимодальная стимуляция с изменяющейся частотой прерывистых воздействий вызывает синхронизацию работы ранее не связанных источников спонтанной ритмики головного мозга, выявляет осцилляторы с повышенной резонансной активностью, осуществляет переупорядочивание корковых нейронных сетей, тем самым ликвидирует очаги застойного возбуждения в мозге, а за счет вибротактильных сигналов, имеет положительные соматические эффекты. Последние обусловлены улучшением периферического кровообращения и разрушением имеющихся очагов напряжения.

Сенсорная стимуляция повышает интенсивность энергетического обмена в нервных центрах, принимающих участие в передаче и обработке информации. Под влиянием звуковой стимуляции снижается перекисное окисление липидов, при зрительной и акустической стимуляции увеличивается концентрация внеклеточного калия, который играет важную роль в усилении мозгового кровотока, тем самым, оказывая протекторное действие стрессорных воздействий.

Таким образом, в результате применения мультимодальной стимуляции происходит снижение психического и соматического напряжения, улучшение работы гомеостатических систем, нормализация баланса между ветвями симпатической и парасимпатической нервной системы [5].

Аудио-визуальная вибротактильная музыкальная система «Сенсо- риум» на базе кресла нулевой гравитации включает: виброакустическое кресло нулевой гравитации «VibraSound», аудио-визуально-вибротак- тильный стимулятор «Сенсориум», светодиодные очки, профессиональные стереонаушники, аудиоблок, 2 вибротактильных преобразователя «VibraSound», проигрыватель компакт-дисков, кабели и другие принадлежности, набор авторских программных компакт дисков (рис. 10).

Рис. 10. Антистрессовая психофизиологическая аудио-визуально- вибротактильная система на базе кресла нулевой гравитации «Сенсориум»

Чувствительный интерфейс «Сенсориум» представляет собой синтезатор с микропроцессорным управлением, который генерирует последовательности пульсирующих выходных сигналов света (очки со светодиодами), звука (наушники), вибрации (кресло «нулевой гравитации»).

Назначение системы «Сенсориум»

Аудио-визуальная вибротактильная музыкальная система «Сенсориум» на базе кресла нулевой гравитации предназначена для коррекции функционального состояния, психофизиологических расстройств с различными нозологическими формами заболеваний.

Одновременная синхронизация зрительной и слуховой стимуляции наряду с передачей через тело человека акустических волн низкой частоты позволяет достигать эффект быстрого успокоения, улучшение и поддержание высокой работоспособности, укрепление и восстановление психологической стабильности, а также глубокую мышечную и умственную релаксацию. Сеанс на «Сенсориуме» представляет собой предварительно запрограммированную последовательность команд, которая управляет всеми параметрами, изменяя их в указанное время по мере прохождения сеанса, а также обеспечивает комплексное воздействие на специализированные регулирующие системы головного мозга с заранее предсказуемым результатом воздействия.

Возможности системы «Сенсориум»

«+» — использование, как самостоятельное оборудование, так и в комплексе с другими приборами;

  • в приборе заложена возможность самостоятельного создания сеансов с установкой необходимых параметров стимулирования с помощью функции «ручной режим»;
  • с панели управления блока специалист может устанавливать различные режимы, частоты, высоты тона и т.д.;
  • возможность подбора музыкального сопровождения, уровня вибрации, светового сопровождения, времени сеанса, а также возможность перевода кресла в удобное комфортное положение;
  • возможность подбора программы под каждый конкретный запрос (всего встроено 20 программ, отличающихся своим назначением);
  • эффект релаксации сопровождается генерацией ярких зрительных образов и ощущением переживаний возникающих положительных эмоций;
  • вибрации создают физиоакустический эффект, который улучшает периферическое (локальное) кровообращение и разрушает старые миокинетические модели, что приводит к снятию соматического напряжения, ликвидации «застойных» очагов возбуждения в головном мозге, обусловленных стрессом, гармонизации взаимодействия между психической и соматической сферами;
  • за счет синхронизации зрительных, слуховых и вибротактильных воздействий происходит синхронизация гомеостатических систем, нормализация баланса между ветвями симпатической и парасимпатической нервной системой, снятие психического и соматического напряжения;
  • для восстановления психоэмоционального баланса и работоспособности достаточно 15-30 минут;
  • при необходимости, во время проведения сеанса, возможна регистрация физиологических показателей головного мозга с помощью электроэнцефалографа.

«-» — является стационарным оборудованием;

  • необходимо помещение с шумо и светоизоляцией.

Показания к применению системы «Сенсориум»

  • снижение уровня хронического психоэмоционального стресса;
  • снижение уровней тревоги и депрессии;
  • нормализация цикла сон-бодрствование;
  • быстрое и эффективное восстановление в процессе рабочего дня;
  • улучшение качества переживаемых эмоций;
  • улучшение внимания и эффективности переработки информации;
  • повышение творческих способностей и эффективности обучения;
  • повышение общей устойчивости к стрессу.

Противопоказания к применению системы «Сенсориум»

  • эпилепсия;
  • острые аффективные психозы, шизофрения;
  • низкий уровень интеллектуального развития клиента, не позволяющий адекватно оценивать и переживать возникающие психосоматические феномены;
  • визуальная фоточувствительность;
  • использование аппаратов стимуляции сердечной деятельности, сердечная аритмия или другие сердечно-сосудистые заболевания;
  • склонность к тромбообразованию, варикозным поражениям вен, диабетическое поражение сосудов;
  • употребление стимуляторов, транквилизаторов и других психотропных препаратов, включая алкоголь и наркотики;
  • беременность.

Общие принципы проведения процедуры

  1. Перед началом сеанса необходимо выяснить все возможные противопоказания к применению система «Сенсориум». Обязательно учитывается состояние клиента перед сеансом. При возбужденном состоянии необходимо начинать программу с высоких частот, при депрессивном — с низких, так как в состоянии возбуждения в головном мозге преобладают бета-волны, при пассивном состоянии — тета-волны.
  2. В зависимости от функционального состояния клиента в текущий момент времени выбрать программу.

Программы сочетают в себе комбинацию ритмов, тонов определенной высоты и музыкальных звуковых эффектов с эффектами световой и вибротактильной стимуляции, что в результате способствует успешной релаксации и созданию измененного состояния сознания. Эффекты варьируются в зависимости от типа стимуляции. Частота стимуляции или последовательность частот в различных отрезках сессии имеют свой эмоциональный смысл (расслабление, сон, развитие творческого потенциала, развитие концентрации внимания и т.д.), так как основные частоты мозговых ритмов соответствуют определенным типам активности. Описание и назначение программ представлено в таблице.

  1. Необходимо расположить клиента в кресле нулевой гравитации, перевести кресло в горизонтальное положение, надеть на клиента светодиодные очки и наушники.
  2. Психолог осуществляет индивидуальный подбор интенсивности действующей стимуляции (яркость света, громкость звука в наушниках, амплитуда вибрации), комфортной для клиента.

Громкость звука, яркость света, вибрация регулируются на передней панели интерфейса «Сенсориум» с помощью 3-х регулировочных устройств скольжения. Перед началом сеанса регулировочные устройства скольжения (громкость, свет, вибрация) должны быть установлены на минимум. В норме громкость звука устанавливается на 3/4 от максимума, параметр света устанавливается на небольшой уровень, с целью погружения в музыку и модулирования частотных импульсов по амплитуде. Свет и вибрация не должны отвлекать клиента от прослушивания музыкального произведения, а сопровождать его. Установка уровня света на максимум понижает эффект музыкальной модуляции до минимума. Очки не должны быть придвинуты вплотную к глазам. Клиент может сам отрегулировать наушники и светодиодные очки до удобного для него положения.

  1. Завершение сеанса происходит по окончании работы программы стимуляции и завершении музыкальной композиции. Фактическое завершение сеанса происходит в соответствии с готовностью клиента завершить проведение процедуры. После завершения сеанса рекомендуется оставаться в системе еще в течение 5 минут.
  2. Немедленное прекращение сеанса возможно в случае появления психического или эмоционального дискомфорта у клиента в процессе прохождения сеанса, появления неадекватных вегетативных реакций (учащение дыхания, сердцебиения или внезапного резкого изменения электрических кожных реакций) либо судорожной активности.
  3. Среднее количество сеансов — 10. При необходимости количество сеансов можно увеличить до 15 [5].

Вывод. В этой лекции мы подробно рассмотрели назначение, возможности, показания и противопоказания, а также общие принципы проведения процедур с использованием специального оборудования, входящего в состав комнаты психоэмоциональной разгрузки.

Данное оборудование позволяет осуществлять комплекс мероприятий по психофизиологической профилактике и коррекции, направленный на повышение стрессоустойчивости и адаптивных возможностей организма, восстановление работоспособности и функциональных резервов, коррекцию психосоматических проявлений и состояний, связанных с проявлением симптомов эмоционального выгорания, наличием тревожных и депрессивных проявлений.

Учитывая, что специалисты МЧС России работают во вредных и опасных условиях труда, сопровождаемых высокими физическими и нервно-психическими нагрузками, не вызывает сомнений необходимость использования психофизиологического оборудования в профилактических и коррекционных мероприятиях.

Контрольные вопросы и задания для самопроверки

  1. Опишите принципы работы массажного кресла.
  2. Охарактеризуйте назначение и эффективность комплекта для фитоаэроионизации
  3. Опишите принципы работы аппарата транскраниальной электростимуляции
  4. Охарактеризуйте принципы работы аппарата визуальной цвето- стимуляции.
  5. Антистрессовая психофизиологическая аудио-визуально-вибро-тактильная система на базе кресла нулевой гравитации.

Литература

11, 26, 30, 31,36, 37.


Предыдущая страница
Содержание
Следующая страница

В результате многочисленных клинических исследований психофизиологическими компаниями в США и в России установлено, что при одновременной синхронной зрительной и слуховой стимуляции наряду с передачей через тело человека акустических волн низких частот (вибротактильная стимуляция) на фоне специально подобранных музыкальных произведений достигается эффект быстрого успокоения, а также глубокой мышечной и умственной релаксации. Запатентованная технология «VibraSound» посредством вибропреобразователей с помощью специального контроля импеданса позволяет вибрациям проникать в тело, обеспечивая захватывающую гамму переживаний, освобождающих человека от психоэмоционального напряжения, потенциирующих творческие возможности, восстанавливающих душевное равновесие. Вам будет достаточно 15-30 минут для восстановления психоэмоционального балланса и высокой работоспособности.

Кресло представляет собой представляет собой интеллектуальный инструмент с элементами виртуальной реальности, который быстро и эффективно способствует возникновению состояний релаксации и приподнятого эмоционального настроения. Это новая, совершенно уникальная форма восстановления сил и антистрессовой защиты.

Система обеспечивает одновременную синхронную зрительную и слуховую стимуляции наряду с передачей через тело человека акустических волн в области низких частот (вибротактильная стимуляция) на фоне специально подобранных музыкальных произведений, за счет чего достигается эффект быстрого успокоения, а также глубокой мышечной и умственной релаксации.

  • Авторы
  • Резюме
  • Файлы
  • Ключевые слова
  • Литература


Каркавина А.Н.

1

Филатова Т.П.

2

Зубова О.А.

2

Харлова А.Г.

2

Подсонная И.В.

2

Салдина И.В.

2

Кудрявцева Л.М.

2


1 ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

2 КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн»

Установлено, что для ветеранов боевых действий в отдаленном периоде травмирующего события свойственно наличие отдельных симптомов посттравматического стрессового расстройства, перешедших в хроническую форму. При этом психоэмоциональное состояние ветеранов характеризуется умеренно выраженной депрессией и внутренним эмоциональным напряжением на фоне ослабленной жизнестойкости и сниженной вовлеченности в собственную жизнь. Проводилась комплексная реабилитация ветеранов боевых действий, которая включала медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, массаж воротниковой зоны и головы, а также антистрессовую психофизиологическую аудио-визуальную вибротактильную систему «Sensorium» и гидрохромотерапию. Клинические исследования, проведенные на стационарном этапе медицинской реабилитации, показали, что под влиянием комплексной реабилитации отмечалась положительная динамика клинических симптомов у ветеранов боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством обеих групп, но наиболее значимые изменения отмечались в основной группе. Достоверно уменьшилось число жалоб цереброваскулярного характера, которое проявлялось уменьшением или исчезновением головных болей, головокружения, снижением утомляемости, улучшением сна. Положительная динамика жалоб невротического характера выражалась в уменьшении тревожности, раздражительности.

медицинская реабилитация.

Посттравматическое стрессовое расстройство

ветераны боевых действий

1. Зайцев А.А., Достовалова О.В., Абдулкина Н.Г. Немедикаментозная коррекция вегетативных нарушений у участников вооруженных конфликтов // Медицина экс-тремальных ситуаций. – 2011. – №1 (35). – С. 29-34.

2. Зуйкова А.А. Особенности этиопатогенеза дезадаптивных изменений участников боевых действий: дис… д-ра мед.наук. – Н. Новгород, 2014. – С. 25-28.

3. Искандаров Р.Р., Масагутов Р.М. и др. Распространенность травматического опыта, посттравматического стрессового расстройства и агрессивного поведения у осужденных мужчин // Социальная и клиническая психиатрия. – 2012. – № 3. – С. 15-19.

4. Кадыров Р.В., Заплетнюк Е.Е. Психосоматические проявления в стрессовой ситуации у сотрудников МВД // Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности. – 2012. – № 2. – С. 152-163.

5. Леонтьев Д.А., Рассказова Е.И. Тест жизнестойкости. – М.: Смысл, 2006. – 63 с.

6. Лосева Л.И., Салдина И.В. Посттравматическое стрессовое расстройство у участников боевых действий // Материалы 2-ой региональной научно-практической конференции, посвященной 65-летию ГУЗ «Краевой госпиталь для ветеранов войн». – 2011. – С 157-159.

7. Суховершин А.В., Парникова Л.А. и др. Антистрессовая психофизиологическая коррекция вегетативных нарушений у больных с психосоматическими заболеваниями // Курортные ведомости. – 2011. – № 5 (68). – С. 45-47.

8. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. – СПб.: Питер, 2001. – 272 с.

Важнейшим достоянием
государства, имеющим стратегическое значение и отражающим тенденции
экономического, политического, социального, правового развития и благополучия
страны, является здоровье его граждан. В условиях естественной ежегодной убыли
населения, низкой продолжительности жизни мужчин, постоянного роста числа
участников военных событий, проведение комплекса мер по восстановительному
лечению и последующей социальной интеграцией ветеранов войн в общество является
одним из приоритетных направлений социальной политики государства [6]. Наличие
в структуре общества значительного количества лиц, получивших в период
прохождения службы ограничение жизнедеятельности, создает необходимость
изучения показателей динамики здоровья данной группы населения. Кроме того, участие
в военных событиях является мощным стрессом, приводящим к функциональным
нарушениям организма, развитию психосоматических заболеваний и возникновению
психопатологических реакций [3]. Важным последствием посттравматического
стресса у ветеранов современных боевых действий является психосоматическая
патология, развитие которой является следствием нарушения индивидуального
адаптационного барьера. Одной из них является посттравматическое стрессовое
расстройство (ПТСР), мешающее адаптации ветеранов боевых действий в мирной
жизни [8]. По данным разных авторов распространённость клинически оформленных
ПТСР составляет от 12,5 до 44,0 % случаев у ветеранов войн. Частичные признаки
этого симптомокомплекса в отдалённый период выявляются в 63,0-91,5  случаев [4]. Наблюдаемый рост числа
заболеваний, наличие последствий от перенесенных ранений, контузий, усугубление
психических расстройств приводят к утрате трудоспособности и ранней
инвалидизации ветеранов боевых действий [1]. До настоящего времени
отсутствуют комплексные дифференцированные программы, направленные на
реабилитацию больных с хроническим ПТСР, рассчитанные на продолжительный период
реабилитации пациентов и ориентированные на повышение качества жизни и
социального функционирования ветеранов боевых действий с ПТСР [2]. Учитывая,
что в организации медицинской и психологической реабилитации ветеранов боевых
действий с ПТСР нет единых методологических подходов, представляется актуальным
исследование психологического статуса ветеранов боевых действий с ПТСР,
разработка и изучение эффективности комплексной медицинской реабилитации
ветеранов боевых действий с ПТСР с использованием инновационных технологий на
стационарном этапе.

Цель исследования — изучить
психоэмоциональное состояние и оценить эффективность комплексной реабилитации
ветеранов боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством с
включением антистрессовой психофизиологической аудио-визуальной вибротактильной
системы «Sensorium» (Vibra Sound).

Для снятия соматического и психического напряжения в настоящее время
активно разрабатываются инновационные подходы к функциональной терапии с
применением новых нейротехнологий, в том числе аудио-визуальной вибротактильной
стимуляции. В КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов боевых действий»
в программе реабилитации ветеранов мы использовали разработанную на базе кресла
«нулевой гравитации» в НИИ физиологии СО РАМН (г. Новосибирск) антистрессовую
психофизиологическую аудио-визуальную вибротактильную систему (АВВС) «Sensorium».
Действие АВВС основано на эффекте «когерентного сенсорного резонанса»,
достигаемого путем синхронизации зрительных, слуховых и вибротактильных входов
в частотах биоэлектрической активности коры головного мозга человека (от 2 до
110 Гц), что создает предпосылки для гармонизации взаимодействия между
психической и соматической сферами. Программы стимуляции с применением АВВС
построены с доминированием ритмов в альфа-диапазоне (от 7 до 14 Гц), что
способствует коррекции текущего эмоционального фона заболевания, разрывает порочный
круг внутренней тревоги и мышечного напряжения, связанных с ними патологических
симптомов. В результате происходит синхронизация гомеостатических систем,
оптимизация функционального баланса вегетативной нервной системы. Эффекты
релаксации сопровождаются чувством переживания пациентами всем телом состояния
блаженства и покоя, возникающих положительных эмоций [7].

Материал и методы

Исследование
было проведено на базе неврологического отделения № 3 КГБУЗ «Алтайский краевой
госпиталь для ветеранов войн». Под нашим наблюдением находились 90 ветеранов
боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством в возрасте от 34
до 65 лет. Давность психотравмы (участие в боевых действиях) составила от 5 до
26 лет. Исследование проводили открытым сравнительным методом с формированием
групп наблюдения и сравнения. Методом случайной выборки больные были разделены
на 2 рандомизированные группы. Основную группу составили 45 пациентов, которые
получали комплексное консервативное лечение, включающее медикаментозное лечение
(ноотропы, сосудистые, метаболические, седативные, антидепрессанты,
гипотензивные препараты, дезагреганты), лечебную физкультуру, массаж воротниковой
зоны и головы, а также антистрессовую психофизиологическую аудио-визуальную
вибротактильную систему «Sensorium» и гидрохромотерапию. Применяли программу
глубокой психической релаксации в сочетании с длительной прогрессивной мышечной
релаксацией без выхода в состояние активного бодрствования (диапазоне L/S: 16 —
10 — 4 Гц, плавный подъем до 8 Гц, плавное снижение до 4 Гц),
продолжительностью 15 минут. При условии переносимости процедуры осуществляли
перевод на программу, идентичную вышеописанной, но продолжительностью 30 минут,
5 процедур, проводимых через день. В комплексную программу реабилитации на госпитальном
этапе входила профессиональная ванна «Гольфстрим»: сочетанное воздействие
гидростатического давления воды, подводного душа-массажа, воздушного подводного
массажа (аэромассаж), хромотерапии с использованием светодиодных ламп синего
цвета, температурой воды 36 °С, давлением от 2 до 4 атм, продолжительностью 20
минут, 5 процедур, проводимых через день. В группу сравнения вошли 45 пациентов,
получавших аналогичный реабилитационный комплекс, но вместо антистрессовой
психофизиологической аудио-визуальной вибротактильной системы «Sensorium»
пациенты получали процедуры транскраниальной электростимуляции от аппарата
«Трансаир» при воздействии постоянным током модулированными
прямоугольными импульсами длительностью 1,0-1,8 мс при силе тока 1-10 мА,
продолжительностью 30 минут, 5 процедур через день.

Клиническое обследование пациентов проводили согласно протоколу, который
включал оценку субъективных и объективных симптомов заболевания,
гемодинамические показатели. Для
оценки выраженности ПТСР использовали опросник травматического стресса И.О.
Котенёва. Уровень депрессии определяли с помощью опросника депрессивности А. Бека
в адаптации Н.В. Тарабриной (2001), а уровень жизнестойкости и её составляющих
— с использованием «Теста жизнестойкости» в адаптации Д.А. Леонтьева и Е.И.
Рассказовой (2006). Уровень психоэмоционального напряжения определяли по
кожно-гальванической реакции (КГР). Оценка внутреннего эмоционального
напряжения/эмоциональной неустойчивости проводилась с использованием сценария
«Угашение КГР» на психофизиологическом комплексе с биологической обратной
связью «Реакор» (г. Таганрог, 2013). Качество жизни изучали при помощи русской
версии опросника «Short Form-36 (SF-36) Health Status Questionnaire».

Статистическую обработку полученных результатов
исследования проводили с помощью статистической программы Statistica 6,0. Проверку на нормальность распределения
признаков в генеральной совокупности проводили с использованием критерия
Колмогорова — Смирнова. Статистическую значимость различий зависимых выборок
при нормальном законе распределения определяли, используя t-критерий Стьюдента
для парных наблюдений. При отсутствии нормального распределения изучаемых
выборок применяли Т-критерий Вилкоксона. Качественные признаки анализировались
с применением критерия Фишера. Статистическую значимость различий независимых
выборок при нормальном законе распределения определяли, применяя t-критерий
Стьюдента для независимых наблюдений. При распределении изучаемых выборок,
отличающихся от нормального, использовали непараметрический U-критерий Манна — Уитни.
Таблицы сопряженности анализировали, применяя критерий согласия c2 (при объеме выборки более 50 и частотах
более 5) или (при невыполнении этих требований) точного критерия Йетса. Критический
уровень значимости при проверке статистических гипотез в исследовании
принимался равным 0,05. Для сравнения данных использовали корреляционный
анализ (коэффициент корреляции Пирсона).

Результаты
и их обсуждение

По результатам исследования средний показатель выраженности
посттравматического стрессового расстройства, согласно опроснику
травматического стресса И.О. Котенёва, составил 60,9±7,75 баллов (р<0,05),
что соответствует наличию отдельных симптомов ПТСР.

Между уровнем ПТСР (опросник И.О. Котенёва) и уровнем депрессии (опросник
А. Бека) наблюдалась положительная корреляционная связь с высоким уровнем
значимости: r=0,927, p<0,001. Также положительный коэффициент
взаимоизменяемости был обнаружен между уровнем ПТСР и оценкой внутреннего
эмоционального напряжения (r=0,926, p<0,001). Средний показатель по
опроснику А. Бека равен 17,9±3,44 балла (р<0,05), что характерно для
умеренно выраженной депрессии. Средний уровень КГР составил 1,74±0,67 у.е.
(р<0,05), что говорит о повышенном внутреннем напряжении. Отрицательная
корреляционная связь была обнаружена между уровнем травматического стресса и
показателем жизнестойкости (r=-0,879, p<0,001), а также тремя её
составляющими: вовлеченностью (r=-0,780, p<0,001), контролем (r=-0,704,
p<0,001), принятием риска (r=-0,589, p<0,001). Средний показатель
жизнестойкости ветеранов боевых действий составил 63,3±7,15 баллов (р<0,05)
— нижняя граница нормы. Вовлеченность, как одна из составляющих жизнестойкости,
по среднему показателю (27,6±4,0 баллов, р<0,05) оказалась ниже нормы. Это
характеризует ветеранов боевых действий, как чувствующих себя вне собственной
жизни. Остальные составляющие жизнестойкости, такие как контроль (в ср.
23,67±2,86 баллов, р<0,05) и принятие риска (в ср.12,1±2,02 баллов,
р<0,05), находятся в пределах нормы, но имеют отрицательную корреляцию с
ПТСР. Полученные нами данные об отрицательной корреляционной связи между
уровнем ПТСР и вовлеченностью согласуются с результатами исследования связи
жизнестойкости и переживания травматического стресса [5]. На основании
проведённого исследования установлено, что для ветеранов боевых действий в
отдалённом периоде травмирующего события свойственно наличие отдельных
симптомов ПТСР, перешедших в хроническую форму. При этом психоэмоциональное
состояние ветеранов характеризуется умеренно выраженной депрессией и внутренним
эмоциональным напряжением на фоне ослабленной жизнестойкости и сниженной
вовлечённости в собственную жизнь.

Обследование ветеранов боевых действий с ПТСР, проведенное до комплексной
реабилитации, подтвердило однородность наблюдаемых групп, не выявив
статистически достоверных межгрупповых различий. Пациенты всех групп хорошо
переносили лечение. Отрицательных реакций отмечено не было. После проведенной
комплексной реабилитации с включением антистрессовой психофизиологической
аудио-визуальной вибротактильной системы «Sensorium» наблюдалась статистически
более значимая динамика частоты встречаемости клинических проявлений ПТСР по
сравнению с использованием транскраниальной электростимуляции. В частности,
количество лиц с головной болью в основной группе уменьшилось на 86,7 %
(р=0,000…), в группе сравнения — на 75,6 % (р=0,000…, рI-II=0,000…).
По окончании реабилитационного курса головокружение в основной группе купировалось
у 37,7 % пациентов (р=0,000…). В группе сравнения снижение частоты
встречаемости этого симптома зафиксировано у 31,0 % ветеранов (р=0,000…, рI-II=0,000…).
Утомляемость уменьшилась у 51,1 % пациентов основной
группы (р=0,000…), в группе сравнения — у 42,2 % (р=0,000…, рI-II=0,000…).
По завершении периода наблюдения нарушения сна отсутствовали у 55,6 % больных
ОА КС (р=0,000…) основной группы, у 48,9 % (р=0,000…, рI-II=0,000…)
группы сравнения (табл. 1).

Таблица 1

Динамика частоты
встречаемости клинических симптомов у ветеранов боевых действий в процессе
комплексной реабилитации (абс., %)

Симптом

Всего больных

(n=90)

Основная группа

(n=45)

Группа сравнения

(n=45)

абс.

%

абс.

%

Головная боль

45

6

100,0

13,3*

χ2=65,339

df=1

р=0,000…

45

11

100,0

     24,4*▲

χ2=51,476

df=1

р=0,000…

рI-II=0,000…  

Повышенная утомляемость

19

6

42,2

  13,3*

χ2=16,837

df=1

р=0,000…

18

8

62,2

     
17,7*▲

χ2=11,215

df=1

р=0,001

рI-II=0,001

Головокружение

28

5

62,2

 11,1*

χ2=35,710

df=1

р=0,000…

29

10

64,4

     
22,2*▲

χ2=25,360

df=1

р=0,000…,

рI-II=0,000…

Нарушение сна

27

2

60,0

4,4*

χ2=42,902

df=1,

р=0,000…

27

5

60,0

     
11,1*▲

χ2=33,827

df=1

р=0,000…

рI-II=0,000…  

Примечание: в числителе показатели до
лечения, в знаменателе — после; * — критерий значимости различий внутри групп (р); ▲ — критерий значимости различий между группами
(рI-II).

Для оценки характера и выраженности изменений церебральной гемодинамики у
ветеранов боевых действий с ПТСР мы изучили показатели региональной
гемодинамики по данным реоэнцефалографии до и после курса реабилитации. У наблюдаемых
пациентов отмечалась ангиоцеребральная недостаточность, гипертонус церебральных
сосудов, венозная дисфункция, межполушарная асимметрия, вертебро-базилярная
недостаточность, снижение периферического сопротивления сосудов с обеих сторон.

По данным реоэнцефалографии после проведенной комплексной реабилитации в
обеих группах отмечена благоприятная перестройка церебральной гемодинамики,
однако более выраженный эффект был отмечен у ветеранов боевых действий с ПТСР,
в реабилитационный комплекс которых была включена АВВС. Положительная динамика
у них проявлялась улучшением кровенаполнения сосудов головного мозга, снижением
тонуса артериол, улучшением венозного оттока. По-видимому, аудио-визуальая
вибротактильная стимуляция снижает активность симпато-адреналовой системы,
оказывает рефлекторное регулирующее влияние на состояние мозгового
кровоснабжения.

Исследование показателей физического, эмоционального и социального
функционирования у ветеранов боевых действий нами проводилось до и после
комплексной реабилитации на стационарном этапе. Анализ качества жизни показал,
что у всех исследуемых пациентов исходно были cнижены значения по всем шкалам
опросника «SF-36». Применение
антистрессовой психофизиологической аудио-визуальной вибротактильной системы «Sensorium»
у пациентов основной группы достоверно повлияло на качество жизни наблюдаемых
пациентов. После курса комплексной реабилитации с включением АВВС
зарегистрировано достоверное улучшение как физического, так и психологического
и социального функционирования пациентов по опроснику качества жизни («SF-36»). После комплексного
лечения у больных пожилого возраста, в лечебный комплекс которых была включена
КВЧ-ИК-терапия, достоверно улучшились показатели качества жизни. В частности, у
лиц этой группы статистически значимо увеличились значения показателей таких
шкал опросника «SF-36», как «физическая функция» (на 19,6 %, p<0,05), «физическая боль» (на 22,6 %, p<0,05), «эмоциональная роль» (на 22,0 %, p<0,05), «физическая роль» (на 21,4 %, p<0,05), «общее здоровье» (на 23,9
%, p<0,05),
«жизнеспособность» (на 22,7 %, p<0,05), «социальная роль» (на 27,2 %, p<0,05), «психическое здоровье» (на 24,2 %, p<0,05). В группе
сравнения динамика значений вышеуказанных показателей носила однонаправленный
характер, но была статистически менее значима.

Выводы. Комплексная
реабилитация ветеранов боевых действий с ПТСР с включением антистрессовой
психофизиологической аудиовизуальной вибротактильной стимуляции способствует
повышению качества жизни, повышая жизнеспособность, возможность выполнения
большего количества профессиональных и бытовых навыков, положительно влияет на
составляющие психоэмоционального здоровья. Изменения в психоэмоциональном
статусе в основной группе с включением АВВС достоверно свидетельствуют
о  снижении тревоги, психоэмоционального напряжения, повышении общей
активности, настроения. Регулярные тренировки с  АВВС способствовали
выработке у пациентов навыков саморегуляции, поддержания спокойного
состояния и релаксации, уверенности в своих возможностях преодоления
эмоционально-стрессовых состояний.

            Исследование
выполнено при финансовой поддержке РГНФ «Эффективность медицинской и
социально-психологической реабилитации ветеранов боевых действий с
посттравматическим стрессовым расстройством с использованием инновационных
технологий», проект № 15-16-22001.

Рецензенты:

Осипова И.В.,
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой факультетской терапии и профессиональных болезней с курсом клинической
фармакологии Государственного
бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования
«Алтайский государственный медицинский университет» Министерства
здравоохранения Российской Федерации, г. Барнаул;

Клестер Е.Б., д.м.н., профессор
кафедры госпитальной и поликлинической терапии с курсом эндокринологии
Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего
профессионального образования «Алтайский государственный медицинский
университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Барнаул.


Библиографическая ссылка

Каркавина А.Н., Филатова Т.П., Зубова О.А., Харлова А.Г., Подсонная И.В., Салдина И.В., Кудрявцева Л.М. ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИСТРЕССОВОЙ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЕТЕРАНОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 5.
;

URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=22363 (дата обращения: 15.07.2023).


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Кресло раматти 9 18 инструкция по применению
  • Кресло раматти 9 18 инструкция по применению
  • Кресло поэнг икеа инструкция по сборке
  • Кресло подвесное своими руками из металла чертежи и фото пошаговая инструкция
  • Кресло педикюрное сириус инструкция по сборке