Кветиапин (Quetiapine) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Кветиапин
💊 Состав препарата Кветиапин
✅ Применение препарата Кветиапин
📅 Условия хранения Кветиапин
⏳ Срок годности Кветиапин
Описание лекарственного препарата
Кветиапин
(Quetiapine)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2012 года, дата обновления: 2012.09.03
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
| Кветиапин |
Таб., покр. пленочной обол., 25 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-008008/10 |
|
|
Таб., покр. пленочной обол., 100 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-008008/10 |
||
|
Таб., покр. пленочной обол., 150 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-008008/10 |
||
|
Таб., покр. пленочной обол., 200 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-008008/10 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Кветиапин
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кветиапин является атипичным антипсихотическим препаратом, который проявляет более высокое сродство к серотониновым (гидрокситриптаминовым) рецепторам (5НТ2), чем к дофаминовым рецепторам D1 и D2 головного мозга. Кветиапин также обладает более выраженным сродством к гистаминовым и альфа1-адренорецепторам и меньшим по отношению к альфа2-адренорецепторам. Не обнаружено заметного сродства кветиапина к мускариновым и бензодиазепиновым рецепторам. В стандартных тестах кветиапин проявляет антипсихотическую активность.
Фармакокинетика
При пероральном применении кветиапин хорошо всасывается из ЖКТ и активно метаболизируется в печени. Основные метаболиты, находящиеся в плазме, не обладают выраженной фармакологической активностью.
Прием пищи существенно не влияет на биодоступность кветиапина. Т1/2 составляет около 7 ч. Приблизительно 83% кветиапина связывается с белками плазмы.
Фармакокинетика кветиапина линейная, различий фармакокинетических показателей у мужчин и женщин не наблюдается.
Средний клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% меньше, чем у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.
Средний плазменный клиренс кветиапина меньше приблизительно на 25% у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1.73 м2) и у пациентов с поражением печени, но межиндивидуальные показатели клиренса находятся в пределах, соответствующих здоровым добровольцам. Приблизительно 73% кветиапина выводится с мочой и 21% с фекалиями. Менее 5% кветиапина не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде почками или с фекалиями. Установлено, что CYP3A4 является ключевым изоферментом метаболизма кветиапина, опосредованного цитохромом Р450.
В исследовании фармакокинетики кветиапина в различной дозе применение кветиапина до приема кетоконазола или одновременно с кетоконазолом, приводило к увеличению, в среднем, Сmax и площади под кривой «концентрация-время» (AUC) кветиапина на 235% и 522% соответственно, а также к уменьшению клиренса кветиапина, в среднем, на 84%. Т1/2 кветиапина увеличивался, но Тmax не изменялось.
Кветиапин и некоторые его метаболиты обладают слабой ингибирующей активностью по отношению к изоферментам цитохрома Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и ЗА4, но только при концентрации в 10-50 раз превышающей концентрации, наблюдаемые при обычно используемой эффективной дозе 300-450 мг/сут.
Основываясь на результатах in vitro, не следует ожидать, что одновременное применение кветиапина с другими препаратами приведет к клинически выраженному ингибированию цитохром Р450-опосредованного метаболизма других лекарственных средств.
Показания препарата
Кветиапин
- острые и хронические психозы, включая шизофрению;
- маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства.
Режим дозирования
Взрослые:
Острые и хронические психозы, включая шизофрению
Суточная доза для первых 4-х дней терапии составляет: 1-й день — 50 мг, 2-й день – 100 мг, 3-й день — 200 мг, 4-й день — 300 мг. Начиная с 4-го дня, доза должна подбираться до клинически эффективной дозы, которая обычно находится в пределах от 300 до 450 мг/сут. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости доза может варьировать в пределах от 150 до 750 мг/сут.
Лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства
Кветиапин применяется в качестве монотерапии или в качестве адъювантной терапии для стабилизации настроения.
Суточная доза для первых 4-х дней терапии составляет: 1 -й день — 100 мг, 2-й день — 200 мг, 3-й день — 300 мг, 4-й день — 400 мг. В дальнейшем к 6-му дню терапии суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг. Увеличение суточной дозы не должно превышать 200 мг в день.
В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости, доза может варьировать в пределах от 200 до 800 мг/сут. Обычно эффективная доза составляет от 400 до 800 мг/сут.
Для лечения шизофрении максимальная рекомендованная суточная доза кветиапина составляет 750 мг, для лечения маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства максимальная рекомендованная суточная доза кветиапина составляет 800 мг/сут.
У пожилых пациентов начальная доза кветиапина составляет 25 мг/сут. Дозу следует увеличивать ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы, которая, вероятно, будет меньше, чем у молодых пациентов.
У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью рекомендуется начинать терапию кветиапином с 25 мг/сут. Рекомендуется увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.
Побочное действие
Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с приемом препарата: сонливость (17.5%), головокружение (10%), запор (9%), диспепсия (6%), ортостатическая гипотензия и тахикардия (7%), сухость во рту (7%), повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови (6%), повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови.
Прием кветиапина может сопровождаться развитием умеренной астении, ринита и диспепсии, увеличением массы тела (преимущественно в первые недели лечения). Кветиапин может вызвать ортостатическую гипотензию (сопровождающуюся головокружением), тахикардию и у некоторых пациентов — обморок; эти побочные реакции в основном встречаются в начальный период подбора дозы (см. раздел «Особые указания»). Терапия кветиапином связана с небольшим дозозависимым снижением концентрации гормонов щитовидной железы, в частности, общего T4 и свободного Т4. Максимальное снижение общего и свободного T4 зарегистрировано на 2-ой и 4-ой неделе терапии кветиапином, без дальнейшего снижения концентрации гормонов при длительном лечении. В дальнейшем не было признаков клинически значимых изменений в концентрации тиреотропного гормона.
При длительном применении кветиапина существует потенциальная возможность развития поздней дискинезии. При возникновении симптомов поздней дискинезии необходимо уменьшить дозу или прекратить дальнейшее лечение кветиапином. При резкой отмене высоких доз антипсихотических препаратов могут наблюдаться следующие острые реакции (синдром «отмены»): тошнота, рвота, редко — бессонница.
Возможны случаи обострения психотических симптомов и появления непроизвольных двигательных расстройств (акатизия, дистония, дискинезия). В связи с чем отмену препарата рекомендуется проводить постепенно.
Ниже перечислены побочные реакции, наблюдавшиеся при применении кветиапина и распределенные по органам и системам:
Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, тревожность, астения, враждебность, возбуждение, бессонница, акатизия, тремор, судороги, депрессия, парестезии, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, изменения ментального статуса, лабильность вегетативной нервной системы, повышение активности креатинфосфокиназы), синдром «беспокойных ног».
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, удлинение интервала Q-T.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желтуха, гепатит.
Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, эозинофилия, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции.
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение концентрации Т4 (первые 4 нед), гипергликемия.
Прочие: боль в пояснице, боль в грудной клетке, субфебрилитет, повышение массы тела (преимущественно в первые недели лечения), миалгия, сухость кожи, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия, декомпенсация существующего сахарного диабета, приапизм, галакторея.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- одновременный прием с ингибиторами CYP3A4, такими как ингибиторы ВИЧ-протеазы, азольные противогрибковые лекарственные средства, эритромицин, кларитромицин, нефазодон;
- детский возраст до 18 лет;
- период лактации.
С осторожностью применять у пациентов с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии; в пожилом возрасте; при печеночной недостаточности; судорожных припадках в анамнезе; беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью применять при беременности. Противопоказан в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуется начинать терапию кветиапином с 25 мг/сут. Рекомендуется увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется начинать терапию кветиапином с 25 мг/сут. Рекомендуется увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
У пожилых пациентов начальная доза кветиапина составляет 25 мг/сут. Дозу следует увеличивать ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы, которая, вероятно, будет меньше, чем у молодых пациентов.
Особые указания
Кветиапин может вызвать ортостатическую гипотензию, особенно в начальный период подбора дозы (у пожилых пациентов наблюдается чаще, чем у молодых). Не выявлено взаимосвязи между приемом кветиапина и увеличением QTс-интервала. Однако, при применении кветиапина одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QTс, необходимо соблюдать осторожность, особенно у лиц пожилого возраста. В период лечения при снижении числа нейтрофилов менее 1000/мкл прием кветиапина необходимо прекратить.
При развитии ортостатической гипотензии на фоне лечения препаратом, необходимо снизить дозу или более медленно проводить титрование доз. Препарат не показан для лечения психозов, связанных с деменцией. В случае развития симптомов поздней дискинезии дозу препарата необходимо снизить или постепенно отменить препарат. Симптомы поздней дискинезии могут усиливаться или даже появляться после прекращения приема препарата.
В случае развития злокачественного нейролептического синдрома препарат необходимо отменить.
Принимая во внимание, что кветиапин, главным образом, влияет на ЦНС, препарат должен быть использован с осторожностью в комбинации с другими препаратами, угнетающими ЦНС, или алкоголем. У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией и др. психическими нарушениями, антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении Кветиапина или любых др. антидепрессантов у детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Кветиапин может вызывать сонливость, поэтому в период лечения пациентам рекомендуется воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Данные о передозировке кветиапина ограничены. Описаны случаи приема кветиапина в дозе, превышающей 20 г, без фатальных последствий и с полным восстановлением, однако имеются сообщения о крайне редких случаях передозировки кветиапином, приводивших к смерти или коме.
Симптомы могут быть следствием усиления известных фармакологических эффектов препарата, таких как сонливость и чрезмерная седация, тахикардия и снижение АД.
Лечение: нет специфических антидотов к кветиапину. В случаях передозировки возможно промывание желудка (после интубации, в случае, если пациент находится без сознания), прием активированного угля и слабительных средств для выведения неабсорбированного кветиапина, однако, эффективность этих мер не изучена. Показана симптоматическая терапия и мероприятия, направленные на поддержание функции дыхания, сердечно-сосудистой системы, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции. Медицинский контроль и наблюдение должно быть продолжено до полного выздоровления пациента.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препаратов, обладающих мощным ингибирующим действием на изофермент CYP3A4 (таких как противогрибковые средства группы азолов и эритромицин, кларитромицин, нефазодон) концентрация кветиапина в плазме повышается, поэтому одновременный прием их с кветиапином противопоказан. При одновременном применении кветиапина с препаратами, индуцирующими ферментную систему печени, такими как карбамазепин, возможно снижение концентрации препарата в плазме, что может потребовать увеличения дозы кветиапина, в зависимости от клинического эффекта. В исследовании фармакокинетики кветиапина в различных дозах, при применении его до или одновременно с карбамазепином (индуктором печеночных ферментов) приводило к значительному увеличению клиренса кветиапина. Такое увеличение клиренса кветиапина уменьшало AUC в среднем на 13% по сравнению с применением кветиапина без карбамазепина. Одновременное применение кветиапина с другим индуктором микросомальных ферментов печени — фенитоином, также приводило к повышению клиренса кветиапина. При одновременном применении кветиапина и фенитоина (или других индукторов печеночных ферментов, таких как барбитураты, рифампицин) может потребоваться увеличение дозы кветиапина. Также может потребоваться снижение дозы кветиапина при отмене фенитоина или карбамазепина или другого индуктора ферментной системы печени или замене на препарат, не индуцирующий микросомальные ферменты печени (например, вальпроевую кислоту).
Фармакокинетика препаратов лития не изменяется при одновременном применении кветиапина.
Кветиапин не вызывал индукции печеночных ферментных систем, участвующих в метаболизме антипирина. Фармакокинетика кветиапина существенно не изменяется при одновременном применении с антипсихотическими препаратами — рисперидоном или галоперидолом. Однако одновременный прием кветиапина и тиоридазина приводил к повышению клиренса кветиапина. CYP3A4 является ключевым ферментом, принимающим участие в цитохром Р450-опосредованном метаболизме кветиапина. Фармакокинетика кветиапина существенно не изменяется при одновременном применении циметидина, являющегося ингибитором Р450.
Фармакокинетика кветиапина существенно не изменялась при одновременном применении имипрамина (CYP2D6 ингибитор) или флуоксетина (CYP3A4 и CYP2D6 ингибитор). Лекарственные средства, угнетающие ЦНС, и этанол повышают риск развития побочных эффектов кветиапина.
Условия хранения препарата Кветиапин
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Срок годности препарата Кветиапин
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Квентиакс®
(КРКА-РУС, Россия)
Квентиакс®
(KRKA d.d., Novo mesto, Словения)
Квентиакс® СР
(KRKA d.d., Novo mesto, Словения)
Кветиапин
(МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД, Россия)
Кветиапин
(ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ, Россия)
Кветиапин
(АТОЛЛ, Россия)
Кветиапин Авексима
(АВЕКСИМА, Россия)
Кветиапин Канон
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Кветиапин Канон Прол…
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Кветиапин Пролонг-Ал…
(АЛИУМ, Россия)
Все аналоги
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.При стрессеСтресс
Автор статьи
Ибраева Екатерина Анатольевна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955
Все авторы
Содержание статьи
- Кветиапин: действующее вещество
- Кветиапин для чего?
- Кветиапин: противопоказания
- Кветиапин: побочные эффекты
- Кветиапин и алкоголь: совместимость
- Кветиапин и Феназепам: совместимость
- Кветиапин или Тералиджен: что лучше?
- Кветиапин или Сероквель: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Психическими расстройствами страдают миллионы людей во всем мире. По оценкам Организации объединенных наций (ООН) каждый четвертый человек столкнется с психическим заболеванием в течение своей жизни. Такая информация поражает и заставляет задуматься: а какая помощь оказывается людям, насколько эффективно медикаментозное лечение и как оно влияет на качество жизни пациентов?
Для терапии психических расстройств применяются так называемые психотропные препараты. В зависимости от оказываемых действий они делятся на антипсихотики (или по другому нейролептики), антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики и др. Самые «сильные» среди них нейролептики, так как они подавляют бред и галлюцинации, а не просто снижают тревожность.
Все психоактивные вещества назначает врач. Они отпускаются из аптек по рецепту. Самостоятельно принимать подобные лекарства опасно для здоровья. В целях повышения информированности о подобных препаратах провизор рассказывает о представителе антипсихотиков Кветиапине. Из статьи узнаем, какое у него действующее вещество и дозировки, от каких расстройств назначают, есть ли у препарата побочные эффекты и противопоказания, какими аналогами можно заменить. А также о совместимости Кветиапина с алкоголем и лекарством Феназепам.
Кветиапин: действующее вещество
Российские и индийские фармкомпании выпускают Кветиапин в виде таблеток.. Действующим веществом является кветиапина фумарат. Дозировка таблеток: 25, 100, 150, 200, 300 и 400 мг.
Кветиапин Канон Пролонг и Кветиапин Пролонг-Алиум — это таблетки с пролонгированным высвобождением активного вещества. Технология изготовления таких таблеток сокращает кратность приема: «Пролонг» принимают всего один раз в день. Обычные таблетки Кветиапина — 2 раза в сутки.
Кветиапин для чего?
Кветиапин, согласно РЛС (Регистру лекарственных средств России) относится к новому поколению атипичных антипсихотиков. Они отличаются от типичных нейролептиков тем, что влияют как на позитивные, так и негативные симптомы шизофрении, а также лучше переносятся пациентами.
Кветиапин — как действует: влияя на несколько типов рецепторов в головном мозге, регулирует уровень нейромедиаторов, которые отвечают за психическое состояние и эмоции человека. Препарат купирует бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, агрессивность, помогает при апатии и тревожности.
Показания к применению Кветиапина:
- лечение шизофрении
- лечение маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве
- лечение депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве (от умеренных до выраженных)
Для профилактики эпизодов Кветиапин как лекарство не применяется! Также нет показаний для назначения Кветиапина для улучшения сна в качестве снотворного средства.
Кветиапин: противопоказания
Противопоказан нейролептик в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к кветиапину и вспомогательным веществам
- одновременный прием с ингибиторами цитохрома P450 (противогрибковые средства-азолы, эритромицин и кларитромицин, нефазодон и др.)
- возраст младше 18 лет
- лактазная недостаточность, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
Кветиапин: побочные эффекты
Самые частые побочные эффекты у препарата:
- сонливость
- необычные и кошмарные сновидения
- головокружение
- сухость во рту
- повышение уровня «плохого» холестерина и снижение «хорошего»
- увеличение веса
- снижение уровня гемоглобина
- неврологические расстройства
- тахикардия, ортостатическая гипотензия
Если резко прекратить принимать Кветиапин, то может возникнуть синдром «отмены» — тошнота, рвота, бессонница, головная боль, раздражительность. Поэтому отменяют лечение постепенно в течение 1-2 недель и больше.
В случае злоупотребления, случайного или намеренного приема большой дозы Кветиапина передозировка может привести к летальному исходу.
Кветиапин и алкоголь: совместимость
Этанол угнетает центральную нервную систему и повышает риск развития побочных эффектов Кветиапина. Клинические испытания с участием пациентов с психическими расстройствами показали, что возникает эффект синергии — совместное усиление действия Кветиапина и алкоголя. Во время лечения необходимо отказаться от приема спиртных напитков, так как последствия могут быть непредсказуемы.
Кветиапин и Феназепам: совместимость
В инструкции по применению Кветиапина нет указаний на несовместимость с Феназепамом. Феназепам относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда, которые врачи назначают в комбинированном терапии шизофрении вместе с атипичными антипсихотиками.
Феназепам — это сильнодействующее средство с большим количеством побочных эффектов, среди которых есть и лекарственная зависимость. Поэтому врачи стараются применять его реже.
Кветиапин или Тералиджен: что лучше?
Действующее вещество Тералиджена — транквилизатор алимемазин. Он уменьшает беспокойство, страх, напряженность и улучшает сон. В отличие от Кветиапина его разрешено применять детям с 7 лет. Кветиапин показан для лечения только взрослых от 18 лет.
Препараты относятся к разным группам психотропных препаратов и имеют разные показания. При шизофрении Тералиджен используют только в составе комбинированной терапии для устранения неврозоподобных расстройств.
Данные средства может назначить и выбрать только врач. Принимать без назначения и заменять лекарства самостоятельно категорически запрещается.
Кветиапин или Сероквель: что лучше?
Сероквель — это аналог Кветиапина от компании АстраЗенека из Великобритании с тем же действующим веществом и такими же формами выпуска. У него есть обычные таблетки и таблетки пролонгированного действия. Противопоказания и побочные эффекты одинаковые.
Официальная инструкция по применению Сероквеля разрешает применять его для профилактики рецидивов шизофрении и биполярного расстройства. А Кветиапин не показан для профилактики. Еще препараты отличаются дозировкой в 50 мг, которая есть только у Сероквеля.
Спектр применения шире у Сероквеля. Разница в цене небольшая в пользу Кветиапина. При выборе одного из аналогов предпочтение лучше отдать Сероквелю.
Краткое содержание
- Кветиапин содержит одноименное действующее вещество. Препарат выпускают в России и Индии.
- Кветиапин – атипичный нейролептик, применяется для лечения шизофрении и биполярного расстройства.
- Абсолютные противопоказания: гиперчувствительность, лактазная недостаточность, одновременный прием с противогрибковыми средствами-азолами, эритромицином, кларитромицином, нефазодоном и детский возраст до 18 лет.
- Часто возникающие побочные эффекты: сонливость, необычные и кошмарные сновидения, головокружение, сухость во рту, повышение уровня «плохого» холестерина и снижение «хорошего», увеличение веса.
- Кветиапин и алкоголь несовместимы.
- Кветиапин и Феназепам применяют в комбинированных схемах при лечении шизофрении. Принимать их вместе можно только по назначению врача.
- Тералиджен или Кветиапин может выбрать для конкретного пациента только врач.
- Сероквель, в отличие от Кветиапина, показан и для лечения, и для профилактики рецидивов шизофрении и биполярного расстройства.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Кветиапин: применение, эффекты и последствия
Содержимое
- 1 Кветиапин: применение, эффекты и последствия
- 1.1 Кветиапин: способы применения и последствия употребления
- 1.1.1 Способы применения кветиапина
- 1.1.2 Последствия употребления кветиапина
- 1.1.3 Правила применения кветиапина
- 1.2 Краткая информация о кветиапине
- 1.3 Применение кветиапина при биполярном расстройстве
- 1.4 Применение кветиапина при шизофрении
- 1.5 Как применять кветиапин при бессоннице?
- 1.5.1 Метод 1: Применение в качестве снотворного
- 1.5.2 Метод 2: Применение при тревожности и депрессии
- 1.5.3 Метод 3: Соблюдение рекомендаций врача
- 1.6 Побочные эффекты при употреблении кветиапина
- 1.6.1 Сонливость и головокружение
- 1.6.2 Весовые изменения
- 1.6.3 Проблемы с сердечно-сосудистой системой
- 1.6.4 Проблемы со зрением
- 1.6.5 Прочие побочные эффекты
- 1.7 Влияние кветиапина на работу сердца и сосудов
- 1.7.1 Как действует кветиапин на сердечно-сосудистую систему?
- 1.7.2 Влияние кветиапина на риск развития кардиоваскулярных заболеваний
- 1.8 Как избежать побочных эффектов при употреблении кветиапина
- 1.9 Прием кветиапина в комбинации с другими препаратами
- 1.9.1 Антидепрессанты
- 1.9.2 Анксиолитики
- 1.9.3 Антиконвульсанты
- 1.10 Негативные эффекты кветиапина во время беременности и кормления грудью
- 1.10.1 Не рекомендуется применение кветиапина при беременности
- 1.10.2 Не рекомендуется применение кветиапина при кормлении грудью
- 1.11 Сроки действия кветиапина и дозировка при употреблении
- 1.11.1 Сроки действия
- 1.11.2 Дозировка
- 1.11.3 Сколько можно принимать?
- 1.12 Как правильно применять кветиапин?
- 1.12.1 О чем нужно сообщить врачу перед началом приема?
- 1.13 Видео по теме:
- 1.14 Вопрос-ответ:
-
- 1.14.0.1 Какие заболевания можно лечить кветиапином?
- 1.14.0.2 Как долго длится эффект кветиапина?
- 1.14.0.3 Влияет ли кветиапин на вес?
- 1.14.0.4 Может ли кветиапин вызвать зависимость?
- 1.14.0.5 Можно ли принимать кветиапин при беременности?
- 1.14.0.6 Какие побочные эффекты могут проявиться при употреблении кветиапина?
-
- 1.1 Кветиапин: способы применения и последствия употребления
Как использовать кветиапин и какие возможны последствия его употребления? Узнайте о способах применения и эффекте кветиапина на организм в статье нашего сайта.
Кветиапин – это психотропное лекарственное средство, эффект которого направлен на устранение тревожности и депрессивных состояний у пациентов. Оно активно применяется в психиатрии и неврологии для лечения различных психических отклонений и расстройств, связанных с биполярным и депрессивным состоянием.
Кветиапин является одним из наиболее распространенных лекарств для лечения и профилактики биполярных и депрессивных расстройств среди взрослых и детей. Это лекарство позволяет улучшить настроение, повысить энергию и снизить тревожность пациентов, однако его применение сопряжено с определенными последствиями, которые необходимо учитывать при его использовании.
В данной статье мы рассмотрим способы применения кветиапина, его эффект и последствия употребления, а также ответим на наиболее часто задаваемые вопросы по данному лекарству.
Кветиапин: способы применения и последствия употребления
Способы применения кветиапина
Кветиапин – это препарат, который используется в качестве антидепрессанта и снотворного средства. Его применяют для лечения различных психических расстройств: депрессии, биполярного аффективного расстройства, шизофрении, тревожных и панических расстройств, а также для лечения бессонницы.
Кветиапин выпускается в различных формах: в виде таблеток, капсул, жидкой формы для приема внутрь. Однако, любые изменения дозировки или способа применения препарата могут привести к негативным последствиям.
Последствия употребления кветиапина
- Сонливость и усталость – эти симптомы могут проявиться на следующий день после применения кветиапина. Поэтому, не рекомендуется управлять транспортными средствами или заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.
- Повышенный аппетит – кветиапин способствует увеличению аппетита и может привести к набору лишнего веса.
- Сердечно-сосудистые проблемы – при длительном применении кветиапина возможно повышение кровяного давления и нарушение сердечного ритма.
- Психические расстройства – у некоторых пациентов использование кветиапина может вызвать депрессию, агрессивное поведение, бессонницу, тревогу и галлюцинации.
Правила применения кветиапина
Применение кветиапина должно быть назначено только врачом и строго соблюдаться. Дозировку и способ применения необходимо регулярно контролировать и корректировать по мере необходимости. Не стоит увеличивать дозировку без согласия врача, и также не стоит прекращать прием препарата без его разрешения.
Важно помнить, что кветиапин – это сильный препарат, который может оказать негативное воздействие на организм, если его употреблять неправильно или в неподходящей дозировке.
Краткая информация о кветиапине
Кветиапин – это лекарственное средство, применяемое для лечения биполярного и депрессивного расстройств. Оно относится к группе атипичных антиспазмодических препаратов, которые влияют на химические процессы в мозге.
Кветиапин может быть применен для улучшения сна и снятия тревоги. Он также может быть назначен в качестве дополнительного лекарственного средства для устранения эффектов других лекарственных средств, которые вызывают беспокойство или сонливость.
Как и все лекарственные средства, кветиапин должен быть принят только под наблюдением врача. Лекарство не рекомендуется применять при беременности и грудном вскармливании, а также не рекомендуется для детей младше 18 лет.
Применение кветиапина при биполярном расстройстве
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.При стрессеСтресс
Автор статьи
Ибраева Екатерина Анатольевна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955
Все авторы
Содержание статьи
- Кветиапин: действующее вещество
- Кветиапин для чего?
- Кветиапин: противопоказания
- Кветиапин: побочные эффекты
- Кветиапин и алкоголь: совместимость
- Кветиапин и Феназепам: совместимость
- Кветиапин или Тералиджен: что лучше?
- Кветиапин или Сероквель: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Психическими расстройствами страдают миллионы людей во всем мире. По оценкам Организации объединенных наций (ООН) каждый четвертый человек столкнется с психическим заболеванием в течение своей жизни. Такая информация поражает и заставляет задуматься: а какая помощь оказывается людям, насколько эффективно медикаментозное лечение и как оно влияет на качество жизни пациентов?
Для терапии психических расстройств применяются так называемые психотропные препараты. В зависимости от оказываемых действий они делятся на антипсихотики (или по другому нейролептики), антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики и др. Самые «сильные» среди них нейролептики, так как они подавляют бред и галлюцинации, а не просто снижают тревожность.
Все психоактивные вещества назначает врач. Они отпускаются из аптек по рецепту. Самостоятельно принимать подобные лекарства опасно для здоровья. В целях повышения информированности о подобных препаратах провизор рассказывает о представителе антипсихотиков Кветиапине. Из статьи узнаем, какое у него действующее вещество и дозировки, от каких расстройств назначают, есть ли у препарата побочные эффекты и противопоказания, какими аналогами можно заменить. А также о совместимости Кветиапина с алкоголем и лекарством Феназепам.
Кветиапин: действующее вещество
Российские и индийские фармкомпании выпускают Кветиапин в виде таблеток.. Действующим веществом является кветиапина фумарат. Дозировка таблеток: 25, 100, 150, 200, 300 и 400 мг.
Кветиапин Канон Пролонг и Кветиапин Пролонг-Алиум — это таблетки с пролонгированным высвобождением активного вещества. Технология изготовления таких таблеток сокращает кратность приема: «Пролонг» принимают всего один раз в день. Обычные таблетки Кветиапина — 2 раза в сутки.
Кветиапин для чего?
Кветиапин, согласно РЛС (Регистру лекарственных средств России) относится к новому поколению атипичных антипсихотиков. Они отличаются от типичных нейролептиков тем, что влияют как на позитивные, так и негативные симптомы шизофрении, а также лучше переносятся пациентами.
Кветиапин — как действует: влияя на несколько типов рецепторов в головном мозге, регулирует уровень нейромедиаторов, которые отвечают за психическое состояние и эмоции человека. Препарат купирует бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, агрессивность, помогает при апатии и тревожности.
Показания к применению Кветиапина:
- лечение шизофрении
- лечение маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве
- лечение депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве (от умеренных до выраженных)
Для профилактики эпизодов Кветиапин как лекарство не применяется! Также нет показаний для назначения Кветиапина для улучшения сна в качестве снотворного средства.
Кветиапин: противопоказания
Противопоказан нейролептик в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к кветиапину и вспомогательным веществам
- одновременный прием с ингибиторами цитохрома P450 (противогрибковые средства-азолы, эритромицин и кларитромицин, нефазодон и др.)
- возраст младше 18 лет
- лактазная недостаточность, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
Кветиапин: побочные эффекты
Самые частые побочные эффекты у препарата:
- сонливость
- необычные и кошмарные сновидения
- головокружение
- сухость во рту
- повышение уровня «плохого» холестерина и снижение «хорошего»
- увеличение веса
- снижение уровня гемоглобина
- неврологические расстройства
- тахикардия, ортостатическая гипотензия
Если резко прекратить принимать Кветиапин, то может возникнуть синдром «отмены» — тошнота, рвота, бессонница, головная боль, раздражительность. Поэтому отменяют лечение постепенно в течение 1-2 недель и больше.
В случае злоупотребления, случайного или намеренного приема большой дозы Кветиапина передозировка может привести к летальному исходу.
Кветиапин и алкоголь: совместимость
Этанол угнетает центральную нервную систему и повышает риск развития побочных эффектов Кветиапина. Клинические испытания с участием пациентов с психическими расстройствами показали, что возникает эффект синергии — совместное усиление действия Кветиапина и алкоголя. Во время лечения необходимо отказаться от приема спиртных напитков, так как последствия могут быть непредсказуемы.
Кветиапин и Феназепам: совместимость
В инструкции по применению Кветиапина нет указаний на несовместимость с Феназепамом. Феназепам относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда, которые врачи назначают в комбинированном терапии шизофрении вместе с атипичными антипсихотиками.
Феназепам — это сильнодействующее средство с большим количеством побочных эффектов, среди которых есть и лекарственная зависимость. Поэтому врачи стараются применять его реже.
Кветиапин или Тералиджен: что лучше?
Действующее вещество Тералиджена — транквилизатор алимемазин. Он уменьшает беспокойство, страх, напряженность и улучшает сон. В отличие от Кветиапина его разрешено применять детям с 7 лет. Кветиапин показан для лечения только взрослых от 18 лет.
Препараты относятся к разным группам психотропных препаратов и имеют разные показания. При шизофрении Тералиджен используют только в составе комбинированной терапии для устранения неврозоподобных расстройств.
Данные средства может назначить и выбрать только врач. Принимать без назначения и заменять лекарства самостоятельно категорически запрещается.
Кветиапин или Сероквель: что лучше?
Сероквель — это аналог Кветиапина от компании АстраЗенека из Великобритании с тем же действующим веществом и такими же формами выпуска. У него есть обычные таблетки и таблетки пролонгированного действия. Противопоказания и побочные эффекты одинаковые.
Официальная инструкция по применению Сероквеля разрешает применять его для профилактики рецидивов шизофрении и биполярного расстройства. А Кветиапин не показан для профилактики. Еще препараты отличаются дозировкой в 50 мг, которая есть только у Сероквеля.
Спектр применения шире у Сероквеля. Разница в цене небольшая в пользу Кветиапина. При выборе одного из аналогов предпочтение лучше отдать Сероквелю.
Краткое содержание
- Кветиапин содержит одноименное действующее вещество. Препарат выпускают в России и Индии.
- Кветиапин – атипичный нейролептик, применяется для лечения шизофрении и биполярного расстройства.
- Абсолютные противопоказания: гиперчувствительность, лактазная недостаточность, одновременный прием с противогрибковыми средствами-азолами, эритромицином, кларитромицином, нефазодоном и детский возраст до 18 лет.
- Часто возникающие побочные эффекты: сонливость, необычные и кошмарные сновидения, головокружение, сухость во рту, повышение уровня «плохого» холестерина и снижение «хорошего», увеличение веса.
- Кветиапин и алкоголь несовместимы.
- Кветиапин и Феназепам применяют в комбинированных схемах при лечении шизофрении. Принимать их вместе можно только по назначению врача.
- Тералиджен или Кветиапин может выбрать для конкретного пациента только врач.
- Сероквель, в отличие от Кветиапина, показан и для лечения, и для профилактики рецидивов шизофрении и биполярного расстройства.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Кветиапин: применение, эффекты и последствия
Содержимое
- 1 Кветиапин: применение, эффекты и последствия
- 1.1 Кветиапин: способы применения и последствия употребления
- 1.1.1 Способы применения кветиапина
- 1.1.2 Последствия употребления кветиапина
- 1.1.3 Правила применения кветиапина
- 1.2 Краткая информация о кветиапине
- 1.3 Применение кветиапина при биполярном расстройстве
- 1.4 Применение кветиапина при шизофрении
- 1.5 Как применять кветиапин при бессоннице?
- 1.5.1 Метод 1: Применение в качестве снотворного
- 1.5.2 Метод 2: Применение при тревожности и депрессии
- 1.5.3 Метод 3: Соблюдение рекомендаций врача
- 1.6 Побочные эффекты при употреблении кветиапина
- 1.6.1 Сонливость и головокружение
- 1.6.2 Весовые изменения
- 1.6.3 Проблемы с сердечно-сосудистой системой
- 1.6.4 Проблемы со зрением
- 1.6.5 Прочие побочные эффекты
- 1.7 Влияние кветиапина на работу сердца и сосудов
- 1.7.1 Как действует кветиапин на сердечно-сосудистую систему?
- 1.7.2 Влияние кветиапина на риск развития кардиоваскулярных заболеваний
- 1.8 Как избежать побочных эффектов при употреблении кветиапина
- 1.9 Прием кветиапина в комбинации с другими препаратами
- 1.9.1 Антидепрессанты
- 1.9.2 Анксиолитики
- 1.9.3 Антиконвульсанты
- 1.10 Негативные эффекты кветиапина во время беременности и кормления грудью
- 1.10.1 Не рекомендуется применение кветиапина при беременности
- 1.10.2 Не рекомендуется применение кветиапина при кормлении грудью
- 1.11 Сроки действия кветиапина и дозировка при употреблении
- 1.11.1 Сроки действия
- 1.11.2 Дозировка
- 1.11.3 Сколько можно принимать?
- 1.12 Как правильно применять кветиапин?
- 1.12.1 О чем нужно сообщить врачу перед началом приема?
- 1.13 Видео по теме:
- 1.14 Вопрос-ответ:
-
- 1.14.0.1 Какие заболевания можно лечить кветиапином?
- 1.14.0.2 Как долго длится эффект кветиапина?
- 1.14.0.3 Влияет ли кветиапин на вес?
- 1.14.0.4 Может ли кветиапин вызвать зависимость?
- 1.14.0.5 Можно ли принимать кветиапин при беременности?
- 1.14.0.6 Какие побочные эффекты могут проявиться при употреблении кветиапина?
-
- 1.1 Кветиапин: способы применения и последствия употребления
Как использовать кветиапин и какие возможны последствия его употребления? Узнайте о способах применения и эффекте кветиапина на организм в статье нашего сайта.
Кветиапин – это психотропное лекарственное средство, эффект которого направлен на устранение тревожности и депрессивных состояний у пациентов. Оно активно применяется в психиатрии и неврологии для лечения различных психических отклонений и расстройств, связанных с биполярным и депрессивным состоянием.
Кветиапин является одним из наиболее распространенных лекарств для лечения и профилактики биполярных и депрессивных расстройств среди взрослых и детей. Это лекарство позволяет улучшить настроение, повысить энергию и снизить тревожность пациентов, однако его применение сопряжено с определенными последствиями, которые необходимо учитывать при его использовании.
В данной статье мы рассмотрим способы применения кветиапина, его эффект и последствия употребления, а также ответим на наиболее часто задаваемые вопросы по данному лекарству.
Кветиапин: способы применения и последствия употребления
Способы применения кветиапина
Кветиапин – это препарат, который используется в качестве антидепрессанта и снотворного средства. Его применяют для лечения различных психических расстройств: депрессии, биполярного аффективного расстройства, шизофрении, тревожных и панических расстройств, а также для лечения бессонницы.
Кветиапин выпускается в различных формах: в виде таблеток, капсул, жидкой формы для приема внутрь. Однако, любые изменения дозировки или способа применения препарата могут привести к негативным последствиям.
Последствия употребления кветиапина
- Сонливость и усталость – эти симптомы могут проявиться на следующий день после применения кветиапина. Поэтому, не рекомендуется управлять транспортными средствами или заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.
- Повышенный аппетит – кветиапин способствует увеличению аппетита и может привести к набору лишнего веса.
- Сердечно-сосудистые проблемы – при длительном применении кветиапина возможно повышение кровяного давления и нарушение сердечного ритма.
- Психические расстройства – у некоторых пациентов использование кветиапина может вызвать депрессию, агрессивное поведение, бессонницу, тревогу и галлюцинации.
Правила применения кветиапина
Применение кветиапина должно быть назначено только врачом и строго соблюдаться. Дозировку и способ применения необходимо регулярно контролировать и корректировать по мере необходимости. Не стоит увеличивать дозировку без согласия врача, и также не стоит прекращать прием препарата без его разрешения.
Важно помнить, что кветиапин – это сильный препарат, который может оказать негативное воздействие на организм, если его употреблять неправильно или в неподходящей дозировке.
Краткая информация о кветиапине
Кветиапин – это лекарственное средство, применяемое для лечения биполярного и депрессивного расстройств. Оно относится к группе атипичных антиспазмодических препаратов, которые влияют на химические процессы в мозге.
Кветиапин может быть применен для улучшения сна и снятия тревоги. Он также может быть назначен в качестве дополнительного лекарственного средства для устранения эффектов других лекарственных средств, которые вызывают беспокойство или сонливость.
Как и все лекарственные средства, кветиапин должен быть принят только под наблюдением врача. Лекарство не рекомендуется применять при беременности и грудном вскармливании, а также не рекомендуется для детей младше 18 лет.
Применение кветиапина при биполярном расстройстве
Кветиапин – это лекарственный препарат, который успешно применяется в лечении биполярного расстройства. Биполярное расстройство – это психическое заболевание, которое проявляется периодами эйфории и депрессии.
Кветиапин способствует уменьшению симптомов биполярного расстройства. Он снижает эйфорию и возбуждение, а также уменьшает тревожность и страх. Кроме того, препарат повышает настроение и улучшает общее самочувствие пациента.
Однако, кветиапин не должен приниматься без назначения врача. Дозировку препарата и длительность его применения следует определять только квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные особенности пациента. Также, препарат может вызывать побочные эффекты, такие как: сонливость, головокружение, ощущение нарушения координации движений и др.
Итак, кветиапин представляет собой эффективное средство в лечении биполярного расстройства. Однако, его применение должно быть осуществлено только под контролем врача, чтобы избежать возможных побочных эффектов и добиться максимального эффекта лечения.
Применение кветиапина при шизофрении
Кветиапин – препарат, использующийся в психиатрии для лечения шизофрении. Он относится к атипичным антипсихотикам, которые действуют на более широкий спектр нейротрансмиттеров, чем классические антипсихотики.
Действие кветиапина при шизофрении
Кветиапин блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы в головном мозге, что снижает психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред, и улучшает настроение и поведение пациента.
Применение кветиапина при шизофрении
Кветиапин может применяться как монотерапия или в комбинации с другими лекарствами для лечения шизофрении. Обычно он принимается один или два раза в день вида таблеток. Дозировка зависит от состояния здоровья и реакции пациента на лекарство.
Как и любой другой препарат, кветиапин может иметь побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение, тошноту, запоры и т.д. Поэтому лечение необходимо проводить под наблюдением врача и с соблюдением рекомендаций по дозировке и режиму приема.
Как применять кветиапин при бессоннице?
Метод 1: Применение в качестве снотворного
Кветиапин часто используется в качестве снотворного средства, которое помогает улучшить сон и уменьшить бессонницу у людей. Этот препарат часто назначают врачи, чтобы помочь пациентам решить проблемы с засыпанием. Он действует на рецепторы допамина и серотонина, которые участвуют в регуляции сна и настроения. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациента и может быть определена только врачом-неврологом.
Метод 2: Применение при тревожности и депрессии
Кветиапин также может использоваться в качестве лекарства от тревожности и депрессии. Это связано с тем, что этот препарат воздействует на так называемые рецепторы серотонина и допамина в мозге. При правильном назначении курса приема кветиапина, пациенты могут улучшить свое психическое состояние и лучше спать ночью.
Метод 3: Соблюдение рекомендаций врача
Важно всегда соблюдать инструкции, которые дает врач, для применения кветиапина. Прием препарата без консультации специалиста может привести к серьезным побочным эффектам, таким как повышенный аппетит, вес пользователя, принимающего кветиапин, постоянную сонливость и даже привыкание к лекарству. Важно осознавать, что кветиапин не является панацеей и не гарантирует полного избавления от бессонницы, тревожности и депрессии.
- Таким образом, кветиапин может быть полезным вместе с другими методами, такими как психологическая помощь и изменения в образе жизни.
- Лучше всего применять этот препарат под наблюдением врача, который в большей степени знает о положительных и отрицательных эффектах препарата и может выбрать правильную дозировку.
Побочные эффекты при употреблении кветиапина
Сонливость и головокружение
Кветиапин может вызывать сонливость и головокружение, особенно во время первых нескольких дней употребления. Эти побочные эффекты могут повысить риск падения или травмы, поэтому не рекомендуется управлять транспортом или заниматься тяжелым физическим трудом во время приема кветиапина.
Весовые изменения
При употреблении кветиапина возможны изменения в весе. Некоторые пациенты могут набирать вес, в то время как другие теряют его. Эти изменения могут быть положительными или отрицательными в зависимости от состояния здоровья.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой
У пациентов, принимающих кветиапин, может наблюдаться повышенный риск развития проблем с сердечно-сосудистой системой, включая увеличение частоты сердечных сокращений и изменение электрокардиограммы.
Проблемы со зрением
Квтиапин может влиять на зрение некоторых пациентов, вызывая размытую или двойную видимость.
Прочие побочные эффекты
Другие побочные эффекты, связанные с употреблением кветиапина, могут включать тошноту, запоры, тревожность, бессонницу, сухость во рту и дрожание.
Влияние кветиапина на работу сердца и сосудов
Как действует кветиапин на сердечно-сосудистую систему?
Кветиапин – это препарат, предназначенный для лечения психических расстройств. Тем не менее, он имеет определенный эффект на работу сердцебиения и кровеносных сосудов.
Кветиапин блокирует альфа-адренорецепторы, что проявляется в снижении давления, улучшении периферического кровотока и расслаблении мышц гладкой мускулатуры. Также он влияет на биологические процессы в сердечной мышце, повышая контрактильность и ускоряя возврат к нормальной функции после сердечного приступа.
Влияние кветиапина на риск развития кардиоваскулярных заболеваний
Использование кветиапина может иметь и негативные последствия для сердечно-сосудистой системы. Он может вызвать брадикардию, нарушение ритма сердца, тахикардию и повышенное давление.
Также длительное употребление кветиапина может усугубить конечно-результативный недостаток, что может привести к сердечной недостаточности. Поэтому, прежде чем принимать кветиапин, необходимо проконсультироваться со специалистом и изучить возможные побочные эффекты.
- Кветиапин блокирует альфа-адренорецепторы, что снижает давление и улучшает кровоток.
- Препарат также улучшает контрактильность сердца и способствует возврату к нормальной функции после сердечного приступа.
- Однако длительное употребление кветиапина может привести к нарушениям сердечно-сосудистой системы, усугублению конечно-результативного недостатка и сердечной недостаточности.
Как избежать побочных эффектов при употреблении кветиапина
Кветиапин — психотропный препарат, который обычно назначается для лечения нарушений психического здоровья, таких как биполярное расстройство и шизофрения. Однако при его употреблении могут возникнуть побочные эффекты, которые небезопасны для здоровья.
Соблюдайте дозировку и прием препарата. Очень важно следовать предписаниям доктора и не изменять дозировку без его одобрения. Кроме того, употребляйте кветиапин строго по графику и не пропускайте приемы, чтобы обеспечить балансирование уровня препарата в организме.
Следите за своим здоровьем. Если у вас возникли какие-либо признаки нежелательных эффектов (например, головокружение или нарушения сна), немедленно сообщите об этом своему доктору. В некоторых случаях может потребоваться изменение дозировки или изменение лечения.
Не употребляйте алкоголь и наркотики. Кветиапин не совместим с алкоголем и наркотиками. Если вы употребляете эти вещества в процессе лечения, это может привести к ухудшению вашего психического состояния и возникновению побочных эффектов, а также к осложнениям и возможным опасностям для вашей жизни.
Избегайте длительных и тяжелых физических нагрузок. Если вы занимаетесь спортом или выполняете физическую работу, будьте осторожны и соблюдайте меры предосторожности. Такие нагрузки могут спровоцировать побочные эффекты и ухудшить ваше состояние. Обсудите с вашим доктором, как лучше адаптировать физические упражнения к вашему лечению.
Следите за своей диетой. Кветиапин может привести к повышению аппетита и изменению метаболизма, поэтому важно соблюдать балансированную диету и избегать употребления жирной и сладкой пищи. Также следует избегать употребления кофеина и других возбуждающих веществ, которые могут негативно влиять на ваше психическое состояние.
Прием кветиапина в комбинации с другими препаратами
Антидепрессанты
Кветиапин часто применяется в комбинации с антидепрессантами для лечения депрессии и биполярного расстройства. Комбинированное применение может улучшить эффект от антидепрессанта и уменьшить возможные побочные эффекты. Однако перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в совместимости препаратов.
Анксиолитики
Анксиолитики используются для лечения тревожных расстройств в сочетании с кветиапином. Это позволяет достичь лучших результатов в лечении и контролировать побочные эффекты. Однако необходимо помнить, что комбинация препаратов может иметь значительное влияние на центральную нервную систему, поэтому необходимо соблюдать осторожность и не превышать рекомендуемые дозы.
Антиконвульсанты
Кветиапин может применяться вместе с антиконвульсантами для лечения эпилепсии и иных судорожных нарушений. Такая комбинация может повысить эффективность и уменьшить число приступов. Но прежде чем начать прием препаратов, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать побочных эффектов и других осложнений.
- Важно: прием кветиапина в комбинации с другими препаратами должен осуществляться только по назначению врача.
- Важно: прием кветиапина в комбинации с алкоголем, наркотическими веществами или другими сильнодействующими препаратами запрещен и может повлечь за собой серьезные последствия для здоровья.
Негативные эффекты кветиапина во время беременности и кормления грудью
Не рекомендуется применение кветиапина при беременности
Кветиапин является мощным антагонистом допамина и серотонина, что может негативно сказаться на развитии плода. Имеются данные о возможном риске для ребенка, включая различные врожденные аномалии, преждевременность родов и риск их прерывания. Поэтому при беременности кветиапин применяется только тогда, когда польза для матери превышает риск для плода, и при строгом медицинском наблюдении.
Не рекомендуется применение кветиапина при кормлении грудью
Кветиапин может проникать в грудное молоко и негативно влиять на здоровье младенца. Некоторые из эффектов включают снижение аппетита, сонливость и развитие некоторых психических нарушений. Поэтому при кормлении грудью применение кветиапина должно быть отменено, либо женщина должна прекратить грудное вскармливание.
В целом, использование кветиапина должно соответствовать индивидуальной ситуации пациента и приниматься только под контролем врача, особенно при беременности и кормлении грудью.
Сроки действия кветиапина и дозировка при употреблении
Сроки действия
Кветиапин – это антипсихотическое средство, которое начинает действовать через 1-3 часа после употребления. Максимальный эффект достигается через 6-8 часов, причем действие препарата носит длительный характер и сохраняется в течение 24 часов.
Дозировка
Дозировка кветиапина должна определяться индивидуально и подбираться в зависимости от тяжести заболевания и переносимости препарата пациентом. В начале терапии препарат принимают в небольших дозах (обычно 25-50 мг), постепенно увеличивая их до терапевтической (300-400 мг).
Продолжительное использование кветиапина может привести к снижению его эффективности, поэтому требуется периодическая корректировка дозы препарата. Но при отмене лекарства дозу необходимо уменьшать постепенно, иначе это может привести к развитию таких нежелательных эффектов, как бессонница, боли в мышцах, тревога и т.п.
Сколько можно принимать?
Длительное использование кветиапина не рекомендуется без контроля лечащего врача и должно происходить только при наличии показаний, таких как рецидивы шизофрении, биполярного аффективного расстройства, депрессивных состояний и т.п. Максимальная доза препарата не должна превышать 800 мг в день.
Таким образом, при употреблении кветиапина важно соблюдать рекомендации лечащего врача по дозировке и продолжительности курса лечения. Без надлежащего контроля и самостоятельных решений по увеличению дозы можно обезопасить себя от нежелательных последствий и совершенствовать состояние организма.
Как правильно применять кветиапин?
О чем нужно сообщить врачу перед началом приема?
Перед началом приема кветиапина необходимо обратиться к врачу и сообщить следующую информацию:
- Если у вас есть аллергическая реакция на кетиапин или другие лекарственные препараты.
- В случае, если вы принимаете другие медикаменты, витамины или добавки. Дополнительно нужно сообщить о любом существующем нарушении функций почек или печени.
- Если вы беременны или планируете беременность. Кветиапин может нанести вред плоду, если принимать его во время беременности.
- При кормлении грудью также обязательно нужно сообщить об этом врачу, так как кветиапин может пройти в грудное молоко.
- В случае, если вы страдаете от неконтролируемой гипертензии. Это может привести к взаимодействию кветиапина со специфическими гормонами в крови.
Врач может рассмотреть решение о переключении на другой препарат, если вы имеете какие-либо серьезные нарушения в организме, связанные с сердечной деятельностью, нарушениями работы почек, излишним весом и другими заболеваниями.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие заболевания можно лечить кветиапином?
Кветиапин может использоваться в лечении биполярной депрессии, шизофрении, тревожных расстройств и бессонницы.
Как долго длится эффект кветиапина?
Эффект кветиапина может начать проявляться через несколько дней после начала приема и продолжаться до нескольких недель после прекращения употребления. Однако, продолжительность эффекта может различаться у каждого человека и зависит от причины употребления.
Влияет ли кветиапин на вес?
Да, при длительном приеме кветиапина у некоторых пациентов может наблюдаться прибавление в весе. Однако, этот эффект не проявляется у всех и зависит от многих факторов.
Может ли кветиапин вызвать зависимость?
Кветиапин не является наркотическим веществом и не вызывает физической зависимости. Однако, длительное и неправильное употребление может привести к психологической зависимости.
Можно ли принимать кветиапин при беременности?
Нельзя рекомендовать кветиапин беременным женщинам или женщинам, кормящим грудью, без консультации врача. Несмотря на то, что на данный момент не существует явных доказательств вреда для плода, применение кветиапина в таких условиях может быть потенциально опасным для здоровья ребенка.
Какие побочные эффекты могут проявиться при употреблении кветиапина?
Каждый человек может отреагировать на кветиапин по-разному, но некоторые из них могут испытывать сонливость, головокружение, сухость во рту, усталость, запоры. Также могут наблюдаться более серьезные побочные эффекты, такие как нарушения пищеварения, нарушения работы печени и сердца. Для борьбы с побочными эффектами необходимо обратиться к врачу.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Дозировка 25 мг
активное вещество: кветиапин — 25 мг (в виде кветиапина фумарата 28,78 мг);
вспомогательные вещества: просолв [целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%] — 15,05 мг, кросповидон — 4,13 мг, кремния диоксид коллоидный — 0,31 мг, лимонная кислота — 0,31 мг, полисорбат-80 — 0,17 мг, кремния диоксид — 0,25 мг, магния стеарат — 1,00 мг;
Оболочка: опадрай розовый (II 33F84535) [краситель железа оксид красный (Е172) — 1,05%, титана диоксид (Е171) — 21,98% , краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,97%, макрогол 4000 — 8,0%, гипромеллоза 2910 (Е464) — 28,0%, лактозы моногидрат — 40,0%] — 1,50 мг.
Дозировка 100 мг
активное вещество: кветиапин — 100 мг (в виде кветиапина фумарата 115,12 мг);
вспомогательные вещества: просолв [целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%] — 60,20 мг, кросповидон — 16,52 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,24 мг, лимонная кислота — 1,24 мг, полисорбат-80 — 0,68 мг, кремния диоксид — 1,00 мг, магния стеарат — 4,00 мг;
Оболочка: опадрай желтый (II 33F82557) [макрогол 4000 — 8,0%, краситель железа оксид желтый (Е172) — 2,0%, титана диоксид (Е171) — 22,0%, гипромеллоза 2910 (Е464) — 28,0%, лактозы моногидрат — 40,0%] — 6,00 мг;
Дозировка 200 мг
активное вещество: кветиапин — 200 мг (в виде кветиапина фумарата 230,24 мг);
вспомогательные вещества: просолв [целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%] — 120,40 мг, кросповидон — 33,04 мг, кремния диоксид коллоидный — 2,48 мг, лимонная кислота — 2,48 мг, полисорбат-80 — 1,36 мг, кремния диоксид — 2,00 мг, магния стеарат — 8,00 мг;
Оболочка: опадрай белый (II 33F5861) [макрогол 4000 — 8,0%, титана диоксид (Е171) — 24,0%, гипромеллоза 2910 (Е464) — 28,0%, лактозы моногидрат — 40,0%] — 12,00 мг.
Дозировка 300 мг
активное вещество: кветиапин — 300 мг (в виде кветиапина фумарата 345,36 мг);
вспомогательные вещества: просолв [целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%] — 180,60 мг, кросповидон — 49,56 мг, кремния диоксид коллоидный — 3,72 мг, лимонная кислота — 3,72 мг, полисорбат-80 — 2,04 мг, кремния диоксид — 3,00 мг, магния стеарат — 12,00 мг;
Оболочка: опадрай белый (II 33F5861) [макрогол 4000 — 8,0%, титана диоксид (Е171) — 24,0%, гипромеллоза 2910 (Е464) — 28,0%, лактозы моногидрат — 40,0%] — 18,00 мг.
Дозировка 25 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, розового цвета. Вид таблетки на поперечном разрезе: ядро белого или почти белого цвета и оболочка розового цвета.
Дозировка 100 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета, с риской на одной стороне. Вид таблетки на поперечном разрезе: ядро белого или почти белого цвета и оболочка желтого цвета.
Дозировка 200 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, с риской на одной стороне. Вид таблетки на поперечном разрезе: ядро белого или почти белого цвета и оболочка белого цвета.
Дозировка 300 мг. Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне. Вид таблетки на поперечном разрезе: ядро белого или почти белого цвета и оболочка белого или почти белого цвета.
антипсихотическое средство (нейролептик)
АТХ N05AH04 Кветиапин
Фармакодинамика
Кветиапин является атипичным антипсихотическим препаратом. Кветиапин и его активный метаболит N-дезалкилкветиапин взаимодействует с нейротрансмиттерными рецепторами головного мозга. Кветиапин и N-дезалкилкветиапин проявляют высокое сродство к серотониновым рецепторам типа 5НТ2 и дофаминовым рецепторам типов D1 и D2 головного мозга. Более высокая селективность к серотониновым рецепторам типа 5НТ2, чем к дофаминовым рецепторам типа D2, обуславливает основные клинические антипсихотические свойства кветиапина и низкую частоту развития экстрапирамидных побочных эффектов. Кветиапин и N-дезалкилкветиапин обладают высоким сродством к гистаминовым и α1-адренорецепторам и меньшим сродством по отношению к α2-адренорецепторам и серотониновым рецепторам типа 5НТ1. Кветиапин не проявляет заметного сродства к холинергическим мускариновым и бензодиазепиновым рецепторам. Удельный вклад метаболита N-дезалкилкветиапина в фармакологическую активность кветиапина не установлен.
Кветиапин вызывает слабую каталепсию в дозах, эффективно блокирующих D2 рецепторы. Кветиапин вызывает селективное уменьшение активности мезолимбических А10 дофаминергических нейронов в сравнении с А9 нигростриатными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.
Кветиапин не вызывает длительного повышения концентрации пролактина в плазме крови.
Фармакокинетика
Всасывание
При применении внутрь кветиапин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи существенно не влияет на биодоступность кветиапина.
Распределение
Связывание с белками плазмы — приблизительно 83%.
Метаболизм
Кветиапин активно метаболизируется в печени. Установлено, что изофермент CYP3A4 является ключевым изоферментом СYP-опосредованного метаболизма кветиапина. Основные метаболиты, находящиеся в плазме, не обладают выраженной фармакологической активностью. Кветиапин и некоторые его метаболиты обладают слабой ингибирующей активностью по отношению к изоферментам CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4, но только при концентрации, в 10-50 раз превышающей концентрации, наблюдаемые при обычной эффективной дозе 300-450 мг/сут.
Выведение
Т1/2 составляет около 7 ч. Приблизительно 73% кветиапина выводится с мочой и 21% с калом. Менее 5% кветиапина не подвергается метаболизму и выводится в неизменном виде почками или калом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Средний плазменный клиренс кветиапина меньше приблизительно на 25% у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК<30 мл/мин/1,73 м2) и у пациентов с поражением печени (компенсированный алкогольный цирроз печени), но индивидуальные показатели клиренса находятся в пределах, соответствующих здоровым людям.
В исследовании фармакокинетики кветиапина в различной дозировке при назначении кветиапина до приема кетоконазола или одновременно с кетоконазолом, приводило к увеличению, в среднем, Сmах и AUC кветиапина на 235% и 522%, соответственно, а также приводило к уменьшению клиренса кветиапина, в среднем, на 84%. Т1/2 кветиапина увеличивался, но среднее время достижения Сmах не изменялось.
Основываясь на результатах in vitro, не следует ожидать, что одновременное назначение кветиапина с другими препаратами приведет к клинически выраженному ингибированию CYP-опосредованного метаболизма других лекарственных средств.
Средний клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% меньше, чем у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.
Фармакокинетика кветиапина линейная, различий фармакокинетических показателей у мужчин и женщин не наблюдается.
Лечение шизофрении.
Лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства.
Лечение депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства.
Препарат не показан для профилактики маниакальных и депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве.
— гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— одновременное применение с ингибиторами изоферментов цитохрома Р450, включая противогрибковые средства производные азола, эритромицин, кларитромицин, нефадозон, ингибиторы протеазы ВИЧ;
— беременность;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
У пациентов с печеночной недостаточностью, судорогами в анамнезе, сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии, пожилой возраст.
Безопасность и эффективность применения кветиапина при беременности не установлена. Поэтому применение кветиапина при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При применении антипсихотических препаратов, в том числе кветиапина, в третьем триместре беременности у новорожденных появляется риск развития побочных реакции разной степени выраженности и длительности, включая экстрапирамидные симптомы (ЭПС) и/или синдром «отмены». Сообщалось о возбуждении, гипертонии, гипотонии, треморе, сонливости, респираторном дистресс-синдроме или нарушениях вскармливания. В связи с этим следует тщательно наблюдать за состоянием новорожденных. Опубликованы сообщения об экскреции кветиапина с грудным молоком, однако степень экскреции не установлена. Женщинам необходимо рекомендовать избегать грудного вскармливания во время приема кветиапина. В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено мутагенного и кластогенного действия кветиапина. Для кветиапина в дозах менее 1/4 от максимальной рекомендованной дозы для человека (800 мг) эмбрио- и фетотоксическое действия не установлены. Имеются данные об эмбриотоксичности кветиапина, которая проявлялась при применении у крыс и кроликов в дозах, эквивалентных одной-двум максимальным рекомендованным дозам кветиапина для человека, в виде задержки скелетной оссификации детенышей крыс и кроликов и в виде повышения частоты возникновения незначительных аномалий мягких тканей конечностей детенышей кроликов. Также в дозах, эквивалентных двум максимальным рекомендованным дозам для человека, отмечено токсическое влияние кветиапина на организм беременных животных (самок крыс и кроликов), которое проявлялось в виде снижения массы тела самок и/или повышения смертности среди них. При введении кветиапина беременным самкам крыс в дозах, эквивалентных трем максимальным рекомендованным дозам для человека, отмечено повышение смертности потомства в пре- и постнатальный периоды. Выявлено отрицательное влияние кветиапина на фертильность у крыс (снижение мужской фертильности, псевдобеременность, увеличение периода между двумя течками, увеличение прекоитального интервала и уменьшение частоты наступления беременности). Однако нельзя прямо переносить полученные данные на человека, т.к. существуют специфические отличия в гормональном контроле репродукции.
Внутрь, 2-3 раза в сутки, независимо от приема нищи.
Взрослые
Лечение шизофрении
Суточная доза для первых 4 дней терапии — 50 мг (1 день), 100 мг (2 день), 200 мг (3 день), 300 мг (4 день). Начиная с 4-го дня, доза должна подбираться до эффективной дозировки, обычно в пределах от 300 до 450 мг/сут. В дальнейшем в случае необходимости коррекции дозы рекомендуется увеличение суточной дозы на 50-100 мг с интервалами в 2 дня. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости пациентом, доза может варьировать в пределах от 150 до 750 мг/сут. Максимальная суточная доза кветиапина составляет 750 мг. Суточную дозу разделяют на 2 приема.
Лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства
Суточная доза для первых 4 дней терапии составляет: 100 мг (1 день), 200 мг (2 день), 300 мг (3 день), 400 мг (4 день). В дальнейшем к 6-му дню терапии суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг. Повышение суточной дозы не должно происходить быстрое, чем 200 мг в сутки. Суточную дозу разделяют на 2 приема. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости пациентом, доза может варьировать в пределах от 200 до 800 мг/сут. Максимальная суточная доза кветиапина составляет 800 мг. Суточную дозу разделяют на 2 приема.
Лечение депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства
Кветиапин назначают 1 раз в сутки на ночь. Суточная доза для первых 4-х суток терапии составляет: 1-й день — 50 мг, 2-й день — 100 мг, 3-й день — 200 мг, 4-й день 300 мг. Рекомендуемая доза — 300 мг/сут. Максимальная суточная доза — 600 мг. Кветиапин в дозе, превышающей 300 мг, должен назначаться врачом, имеющим опыт терапии биполярных расстройств. Клинические исследования показали, что некоторым пациентам с плохой переносимостью препарата дозу необходимо снизить до минимальной 200 мг.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов начальная доза препарата составляет 25 мг/сут. Дозу следует увеличивать ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы, которая, вероятно, будет меньше, чем у молодых пациентов.
Пациенты с почечной недостаточностью
Коррекции дозы не требуется.
Пациенты с печеночной недостаточностью Кветиапин интенсивно метаболизируется в печени. Поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентом с печеночной недостаточностью, особенно в начале терапии. Рекомендуется начинать терапию кветиапином с дозы 25 мг/сут и увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения терапевтического эффекта.
Самыми частыми побочными эффектами кветиапина являются сонливость, головокружение, сухость во рту, умеренная астения, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия и диспепсия. По суммарным данным клинических исследований количество пациентов, прекративших прием препарата из-за побочного действия, приблизительно одинаково в группах, получавших плацебо и кветиапин. Как и в случае применения других антипсихотических средств, во время приема кветиапина отмечены обморок, злокачественный нейролептический синдром, лейкопения, нейтропения и периферические отеки.
Нежелательные явления, наблюдаемые при приеме кветиапина и классифицированные по системам организма, перечислены в следующем порядке: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000).
Со стороны системы кроветворения: часто — лейкопения; нечасто — эозинофилия, тромбоцитопения; очень редко — нейтропения.
Со стороны обмена веществ: часто — увеличение массы тела (преимущественно на первых неделях лечения), гипергликемия или декомпенсация сахарного диабета; очень редко — сахарный диабет.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень часто — головокружение, сонливость, головная боль; часто — синкопальные состояния, необычные и кошмарные сновидения, обморок, экстрапирамидные симптомы, анорексия; нечасто — тревога, враждебность, психомоторное возбуждение, бессонница, акатизия, тремор, судороги, депрессия, дизартрия, парестезии; редко — злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, измененный ментальный статус, лабильность вегетативной нервной системы, повышение активности креатинфосфокиназы); очень редко — поздняя дискинезия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, повышение артериального давления, удлинение интервала QT на ЭКГ.
Со стороны дыхательной системы: часто — ринит, фарингит.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — сухость во рту; часто — тошнота, рвота, запор, диарея, диспепсия; нечасто — дисфагия; редко — боль в животе, желтуха; очень редко — гепатит.
Со стороны репродуктивной системы: редко — приапизм (болезненная эрекция).
Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь, реакции гиперчувствительности; очень редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны органа зрения: часто — нечеткость зрения.
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности; очень редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.
Лабораторные показатели: очень часто — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; часто — повышение активности «печеночных» трансаминаз; нечасто — повышение активности γ-глутамилтрансферазы, снижение концентрации общего и свободного тироксина (в первые 4 недели), а также концентрации общего и реверсивного трийодтиронина (только при приеме высоких доз кветиапина), повышение активности креатинфосфокиназы, не связанное со злокачественным нейролептическим синдромом; редко — повышение активности креатинфосфокиназы.
Прочие: часто — синдром «отмены»; часто — астения, периферические отеки, повышенное потоотделение; редко — боль в пояснице, боль в грудной клетке, субфебрилитет, миалгия, сухость кожи, ослабление зрения.
Сообщалось о летальном исходе при приеме 13,6 г кветиапина у пациента, участвовавшего в клиническом исследовании, а также о летальном исходе после приема 6 г кветиапина при постмаркетинговом наблюдении за применением препарата.
В то же время описан случай приема кветиапина в дозе, превышающей 30 г, без летального исхода.
Имеются сообщения о крайне редких случаях передозировки кветиапином, приводивших к увеличению интервала QTc, судорогам, эпилепсии, рабдомиолизу, угнетению дыхания, задержке мочи, делирию, смерти или коме.
У пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе риск развития побочных эффектов при передозировке может увеличиваться (см. раздел «Особые указания»).
Симптомы, отмеченные при передозировке, в основном, были следствием усиления дозозависимых побочных эффектов препарата, таких как сонливость и седация, тахикардия и снижение артериального давления.
Специфического антидота не существует. В случаях тяжелой интоксикации следует помнить о возможности передозировки несколькими лекарственными препаратами. Рекомендуется проводить мероприятия, направленные на поддержание функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, обеспечение адекватной вентиляции легких и оксигенации. Опубликованы сообщения о развитии тяжелых нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы, в том числе комы и делирия, после внутривенного введения физостигмина (в дозе 1-2 мг) под постоянным контролем ЭКГ.
В случае возникновения рефрактерной гипотензии при передозировке кветиапином лечение следует осуществлять путем внутривенного введения жидкости и/или симптоматических препаратов (не следует назначать эпинефрин и допамин, поскольку стимуляция β-адренорецепторов может вызвать усиление гипотензии на фоне блокады α-адренорецепторов кветиапином).
Промывание желудка (после интубации, если пациент без сознания) и применение активированного угля и слабительных средств может способствовать выведению неабсорбированного кветиапина, однако эффективность этих мер не изучена.
Тщательные медицинское наблюдение должно продолжаться до улучшения состояния пациента.
Требуется особая осторожность при назначении кветиапина в сочетании с другими препаратами, действующими на ЦНС.
Результаты исследования in vitro показали, что кветиапина его метаболитов in vivo являются слабыми ингибиторами метаболических процессов, опосредованных изоферментами системы цитохрома Р450 (1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и 3А4). CYP3A4 является главным ферментом, осуществляющим опосредованный Р450 метаболизм кветиапина.
Влияние других лекарственных средств на кветиапин
Фенитоин: одновременное применение кветиапина с фенитоином приводит к повышению клиренса кветиапина в плазме, т.к. фенитоин индуцирует изофермент 3А4 цитохрома Р450. Сочетание кветиапина (но 250 мг 3 раза/сут) и фенитоина (по 100 мг 2 раза/сут) в 5 раз повышало средний клиренс кветиапина после приема внутрь.
Для коррекции симптомов шизофрении у пациентов, получающих одновременно кветиапин и фенитоин, могут потребоваться повышенные дозы кветиапина или других индукторов микросомальных ферментов печени (в т. ч. карбамазепина, барбитуратов, рифампицина, ГКС). В этих случаях требуется осторожность при отмене фенитоина и/или переходе на вальпроевую кислоту, которая не обладает ферментиндуцирующими свойствами.
Карбамазепин: одновременное применение кветиапина с карбамазепином значительно повышает клиренс кветиапина, что ведет к снижению системной экспозиции кветиапина. Вследствие такого взаимодействия может потребоваться применение более высоких доз кветиапина.
Ингибиторы CYP3A: одновременное применение кветиапина с кетоконазолом (по 200 мг/сут в течение 4 дней), мощным ингибитором изофермента CYP3A, снижает клиренс кветиапина после приема внутрь на клиренс кветиапина после приема внутрь на 84%, в результате чего концентрация кветиапина в плазме крови повышается, в среднем, на 235%. При одновременном применении кветиапина с кетоконазолом, другими ингибиторами изоферментов цитохрома Р450 (включая противогрибковые средства производные азола (в том числе итраконазол, флуконазол), макролидными антибиотиками (в том числе эритроцин) следует корригировать дозу кветиапина.
Циметидин: ежедневное регулярное применение циметидина (по 400 мг 3 раза/сут) в течение 4 дней), который является неспецифическим ингибитором ферментов, приводило к 20%-ному снижению среднего клиренса кветиапина (по 150 мг 3 раза/сут) из плазмы после приема внутрь. При одновременном применении кветиапина с циметидином нет необходимости изменять дозу первого.
Тиоридазин: тиоридазин (по 200 мг 2 раза/сут) на 65% повышал клиренс кветиапина (по 300 мг 2 раза/сут) из плазмы после приема внутрь.
Рисперидон и галоперидол: одновременное применение кветиапина (по 300 мг 2 раза/сут) с галоперидолом (по 7,5 мг 2 раза/сут) или рисперидоном (по 3 мг 2 раза/сут) не изменяло фармакокинетику кветиапина в равновесном состоянии.
Флуоксетин и имипрамин: одновременное применение кветиапина (по 300 мг 2 раза/сут) с антидепрессантом и ингибитором CYP3A4 и CYP2D6 флуоксетином (по 60 мг 1 раз/сут) или известным ингибитором CYP2D6 имипрамином (по 75 мг 2 раза/сут) не изменяло равновесную фармакокинетику кветиапина.
Вальпроевая кислота: В группах пациентов, принимающих одновременно препараты кветиапина и вальпроевой кислоты, в том числе в пролонгированной форме, а также комбинацию вальпроата с кветиапином, были зафиксированы случаи более высокого уровня лейкопении и нейтропении по сравнению с группами монотерапии.
Влияние кветиапина на другие лекарственные средства
Феназон: многократное ежедневное введение кветиапина (до 750 мг/сут) при 3-кратном приеме не вызывало клинически значимых изменений клиренса феназона или его метаболитов. Это свидетельствует о том, что кветиапин не обладает существенным угнетающим действием на печеночные ферменты, участвующие в метаболизме феназона, опосредованном цитохромом Р450.
Литий: одновременное применение кветиапина (по 250 мг 3 раза/сут) с литием не влияло на какие-либо фармакокинетические параметры лития в равновесном состоянии.
Лоразепам: средний клиренс лоразепама после приема внутрь (однократной дозы 2 мг) снижался на 20% во время приема кветиапина (по 250 мг 3 раза/сут).
Следует соблюдать осторожность при комбинированном применении кветиапина и препаратов удлиняющих интервал QТс, в том числе антиаритмические препараты класса 1А (например, хинидин. прокаинамид), или класса 3 (например, амиодарон, соталол), антибиотики (например, гатифлоксацин, моксифлоксацин), или другие препараты, удлиняющие интервал QTc (например, пентамидин, метадон и др.). При применении кветиапина были зафиксированы случаи удлинения интервала QTc у пациентов с сопутствующими заболеваниями, у пациентов, принимающих лекарственные препараты, вызывающие электролитный дисбаланс или увеличение интервала QTc, а также при передозировке кветиапина.
У пациентов, принимавших кветиапин, были отмочены ложноположительные результаты скрининг-тестов на выявление метадона и три циклических антидепрессантов методом иммуноферментного анализа. Для подтверждения результатов скрининга рекомендуется проведение хроматографического исследования.
Курение не влияло на клиренс кветиапина из плазмы крови.
Поскольку клинические исследования показали, что кветиапин потенцирует когнитивные и моторные эффекты алкоголя у пациентов с психозами, не следует принимать алкоголь во время курса лечения препаратом кветиапина.
Сонливость
Во время терапии кветиапином может отмечаться сонливость и связанные с ней симптомы, например, седативный эффект (см. раздел «Побочное действие»). В клинических исследованиях с участием пациентов с депрессией в структуре биполярного расстройства сонливость, как правило, развивалась в течение первых трех дней терапии. Выраженность этого побочного эффекта, в основном, была незначительной или умеренной. При развитии выраженной сонливости пациентам с депрессией в структуре биполярного расстройства могут потребоваться более частые визиты к врачу в течение 2 недель с момента возникновения сонливости или до уменьшения выраженности симптомов. 13 некоторых случаях может потребоваться прекращение терапии препаратом.
Головокружение
Лечение кветиапином может вызвать ортостатическую гипотензию и, как следствие, головокружение, которое возникает, как правило, в начальный период подбора дозы. Головокружение может увеличить риск случайных травм (падений), особенно у пожилых пациентов. Поэтому пациентам следует проявлять осторожность в начале приема препарата.
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Кветиапин следует с осторожностью применять у пациентов с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, сосудистыми заболевания м и головного мозга или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии.
Удлинение интервала QT
Не выявлено взаимосвязи между приемом кветиапина и стойким удлинением интервала QT. Однако удлинение интервала QT отмечалось при передозировке препаратом. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и ранее отмечавшимся удлинением интервала QT следует соблюдать осторожность при применении кветиапина. Также необходимо соблюдать осторожность при применении кветиапина одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT, другими нейролептиками, особенно у лиц пожилого возраста, у пациентов с синдромом врожденного удлинения интервала QT, хронической сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда, гипокалиемией или гипомагниемией.
Судороги
Не выявлено различий в частоте развития судорог у пациентов, принимающих кветиапин или плацебо. Однако также как и при терапии другими антипсихотическими препаратами, рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с наличием судорог в анамнезе. Экстрапирамидные симптомы (ЭПС) Отмечено увеличение частоты возникновения ЭПС у взрослых пациентов с депрессией в структуре биполярного расстройства при приеме кветиапина.
Поздняя дискинезия
Кветиапин, как и другие антипсихотические средства, при длительном применении может вызывать позднюю дискинезию. В случае возникновения признаков и симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы или отмене препарата.
Злокачественный нейролептический синдром
Злокачественный нейролептический синдром может быть связан с проводимым антипсихотическим лечением. Клинические проявления синдрома включают в себя гипертермию, измененный ментальный статус, мышечную ригидность, лабильность вегетативной нервной системы, увеличение уровня активности креатинфосфокиназы. В таких случаях необходимо отменить препарат и провести соответствующее лечение.
Тяжелая нейтропения и агранулоцитоз
В краткосрочных плацебо-контролируемых клинических исследованиях монотерапии кветиапином нечасто отмечались случаи тяжелой нейтропении (содержание нейтрофилов < 0,5х109/л) без инфекции. Сообщалось о развитии агранулоцитоза (тяжелой нейтропении, ассоциировавшейся с инфекциями) у пациентов, получавших кветиапин в рамках клинических исследований (редко), а также при постмаркетинговом применении (в том числе с летальным исходом).
Большинство случаев тяжелой нейтропении возникало через несколько месяцев после начала терапии кветиапином. Не было выявлено дозозависимого эффекта. Лейкопения и/или нейтропения разрешалась после прекращения терапии кветиапином. Возможным фактором риска возникновения нейтропении является предшествующее сниженное количество лейкоцитов в крови и случаи лекарственно индуцированной нейтропении в анамнезе.
Развитие агранулоцитоза отмечали и у пациентов без факторов риска. Необходимо учитывать возможность развития нейтропении у пациентов с инфекцией, особенно в случае отсутствия очевидных предрасполагающих факторов. Или у пациентов с необъяснимой лихорадкой; данные случаи должны вестись в соответствии с клиническими рекомендациями.
У пациентов с количеством нейтрофилов < 1×109/л прием кветиапина следует прекратить. Пациента необходимо наблюдать для выявления возможных симптомов инфекции и контролировать содержание нейтрофилов (до превышения уровня 1,5 х 109/л).
Гипергликемия
На фоне приема кветиапина возможно развитие гипергликемии или обострения сопутствующего сахарного диабета. Рекомендуется клиническое наблюдение за пациентами с сахарным диабетом и пациентами с факторами риска развития сахарного диабета.
Концентрация липидов в плазме
На фоне приема кветиапина возможно повышение концентрации триглицеридов и холестерина в плазме, а также снижение концентрации ЛПВП.
Метаболические нарушения
Увеличение массы тела, повышение концентрации глюкозы и липидов в крови у некоторых пациентов могут привести к ухудшению метаболического профиля, что требует соответствующего наблюдения. Возможно бессимптомное повышение (> 3 раза от верхней границы нормы при измерении в любое время) активности АЛТ, ACT и ГГТ в плазме крови, как правило, обратимое на фоне продолжающегося приема кветиапина.
Масса тела
В результате проведения 6-ти недельного плацебо-контролируемого клинического исследования кветиапина отмечено более чем на 7 % увеличение массы тела пациентов при лечении шизофрении в процессе применения кветиапина (23% группы кветиапина по сравнению с 6 % группы плацебо), при монотерапии мании (21% группы кветиапина по сравнению с 7 % группы плацебо), а в составе комбинированной терапии 13 % пациентов группы, получавших кветиапин, по сравнению с 4% плацебо. При лечении депрессии в составе биполярного расстройства отмечено увеличение массы тела 8% пациентов, получавших кветиапин против 2% группы, получавших плацебо. В связи с этим должен проводиться базовый и регулярный мониторинг массы тела пациентов.
Реакции внезапной отмены
При резкой отмене кветиапина могут наблюдаться следующие острые реакции (синдром «отмены»): тошнота, рвота, бессонница, головная боль, головокружение и раздражительность. Поэтому отмену препарата рекомендуется проводить постепенно в течение, как минимум, одной или двух недель.
Пожилые пациенты с деменцией
Кветиапин показан для лечения психозов, связанных с деменцией.
В рандомизированных исследованиях было показано, что некоторые «атипичные» нейролептики примерно в 3 раза увеличивали риск развития цереброваскулярных осложнений у пациентов с деменцией. Механизм данного увеличения риска не изучен. Аналогичный риск увеличения частоты цереброваскулярных осложнений не может быть исключен для других антипсихотических лекарственных средств или других групп пациентов.
Кветиапин должен применяться с осторожностью у пациентов с риском развития инсульта.
Суицид/суицидальные мысли или клинические ухудшение
Депрессия при биполярном расстройстве связана с повышенным риском возникновения суицидальных мыслей, самоповреждения и суицида (событий, связанных с суицидом). Данный риск сохраняется до момента наступления выраженной ремиссии. Ввиду того, что до улучшения состояния пациента с начала лечения может пройти несколько недель или больше, пациенты должны находиться под пристальным медицинским наблюдением до наступления улучшения. По данным общепринятого клинического опыта, риск суицида может повыситься на ранних стадиях наступления ремиссии.
Другие психические расстройства, для терапии которых назначается кветиапин, также связаны с повышенным риском событий, связанных с суицидом. Кроме того, такие состояния могут быть коморбидными с депрессивным эпизодом. Таким образом, меры предосторожности, применяемые при терапии пациентов с депрессивным эпизодом, должны приниматься и при лечении пациентов с другими психическими расстройствами.
При резком прекращении терапии кветиапином следует принимать во внимание потенциальный риск развития событий, связанных с суицидом.
Пациенты с суицидальными событиями в анамнезе, а также пациенты, отчетливо высказывающие суицидальные мысли перед началом терапии, относятся к группе повышенного риска суицидальных намерений и суицидальных попыток и должны тщательно наблюдаться в процессе лечения. По данным клинических исследований у пациентов суицид возникал в 3,0% случаев приема кветиапина против 0% плацебо у лиц младше 25 лет. Данный мета-анализ не включает исследования, где применялся кветиапин.
Проведенный FDA (Управление но санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) мета-анализ плацебо-контролируемых исследований антидепрессантов, обобщающий данные примерно 4400 детей и подростков и 7700 взрослых пациентов с психическими расстройствами, выявил повышенный риск суицидального поведения на фоне антидепрессантов по сравнению с плацебо у детей, подростков и взрослых пациентов в возрасте до 25 лет.
Венозная тромбоэмболия
На фоне приема нейролептиков отмечены случаи возникновения венозной тромбоэмболии. До начала и во время терапии антипсихотическими препаратами, в том числе кветиапином, следует оценить факторы риска и принять профилактические меры.
Кардиомиопатия и миокардит
Во время клинических исследований и пострегистрационного применения были отмечены случаи развития кардиомиопатии и миокардита, однако причинная связь с приемом препарата не установлена. Следует оценить целесообразность терапии кветиапином у пациентов с подозрением на кардиомиопатию и миокардит.
Дисфагия
Дисфагия и аспирация наблюдались при терапии кветиапином. Причинно-следственная связь возникновения аспирационной пневмонии с приемом кветиапина не установлена. Однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с риском возникновения аспирационной пневмонии.
Запор и непроходимость кишечника
Запор является фактором риска непроходимости кишечника. На фоне применения кветиапина отмечали развитие запора и непроходимости кишечника, включая случаи с летальным исходом у пациентов группы высокого риска непроходимости кишечника, в том числе получающих множественные сопутствующие препараты, которые снижают моторику кишечника, даже при отсутствии жалоб на запор.
Панкреатит
Во время клинических исследований и постмаркетингового применения были отмечены случаи развития панкреатита, однако причинная связь с приемом препарата не установлена. В постмаркетинговых сообщениях указано, ч то у многих пациентов присутствовали факторы развития панкреатита, такие как повышение концентрации триглицеридов, холелитиаз и употребление алкоголя.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг, 200 мг, 300 мг.
По 10 таблеток в блистере, изготовленном из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги. По 3, 5 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не использовать после истечения срока годности.
По рецепту
Регистрационный номер
ЛП-001733
Дата регистрации
2012-07-02
Дата переоформления
2017-07-09
Владелец регистрационного удостоверения
САН ФАРМАСЬЮТИКАЛ ИНДАСТРИЗ ЛТД
Индия
Производитель
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD
Индия
Представительство
САН ФАРМАСЬЮТИКАЛ ИНДАСТРИЗ ЛТД
Индия
Кветиапин – это препарат из группы нейролептиков, который применяется для терапии психических нарушений. Оказывает тормозящее воздействие на ЦНС. Медикамент эффективно справляется с нездоровой психической активностью: купирует бред и видения, обладает седативным и антидепрессивным действием.
При длительном лечении или нарушении терапевтической дозировки препарат может спровоцировать абстиненцию, которая сопровождается моторными и когнитивными нарушениями.
Кветиапин – описание, состав, эффект, свойство
Кветиапин используют при лечении обострений и для профилактики серьезных психических отклонений, например, шизофрении или депрессии. Также применяется в качестве вспомогательного средства при терапии тревожных расстройств. Медикамент взаимодействует одновременно с несколькими рецепторами головного мозга, поэтому при длительном использовании не дает ярко выраженных побочных проявлений.
Но при этом средство обладает средней силой действия. Если оно используется в качестве монопрепарата, то периодически требуется увеличивать дозировку. Поэтому нейролептик чаще всего применяют в комбинированном лечении совместно с иными седативными медикаментами, антидепрессантами и антипсихотиками. Кветиапин является сильным психоактивным препаратом, воздействующим на процессы мышления и поведения. Продается он только по рецепту, самостоятельный прием средства запрещен.
В отличие от стандартных антипсихотиков Кветиапин не дает побочных эффектов, характерных для данной категории медикаментов: увеличение уровня сахара в крови, сбой углеводного обмена, нервный тик, тремор рук и ног, двигательные нарушения. Но все же средство имеет ряд побочных эффектов, о которых необходимо знать:
- сухость во рту;
-
тахикардия;
-
головная боль;
-
сильная сонливость;
-
запор;
-
обморок при смене положения тела.
Чтобы защитить пациента от негативных последствий Кветиапина, специалист постепенно выводит больного на терапевтическую дозировку, чтобы организм смог привыкнуть к средству. При появлении признаков недомогания корректируется дозировка или подбирается иной медикамент.
Действие препарата на организм человека
Из-за сильного тормозящего эффекта на ЦНС препарат активно применяется в терапии бессонницы и поверхностного сна с постоянными пробуждениями. Но использование не по целевому предназначению несет определенные риски, поскольку Кветиапин обладает слишком мощным воздействием. Для устранения проблем со сном рекомендуется для начала применять более мягкие препараты, например, транквилизаторы.
Средство запрещено к приему беременным, кормящим женщинам, детям младше 18 лет.
Основная часть препарата перерабатывается печенью и выводится из организма вместе с мочой. Поэтому его с осторожностью прописывают лицам преклонного возраста и больным с патологиями почек, мочевого пузыря. Из-за побочных эффектов Кветиапина в виде головокружения препарат не стоит использовать людям, имеющим проблемы с сердцем и сосудами.
Медикамент ни в коем случае нельзя употреблять одновременно со средствами, блокирующими выработку фермента цитохрома, который играет ведущую роль в переработке нейролептика печенью. К таким препаратам относятся:
-
противогрибковые (Флуконазол);
-
противоязвенные (Циметидин);
-
антидепрессанты (Пароксетин);
-
антиретровирусные (Лопинавир);
-
бактериостатические антибиотики (Эритромицин).
Ни в коем случае нельзя сочетать Кветиапин с алкоголем. Медикамент и этанол усиливают действие друг друга, что вызывает патологическое торможение или чрезмерную активность ЦНС. Последствия употребления подобного «коктейля» могут быть непредсказуемыми – от обморока и комы до вспышек агрессии и попыток самоубийства.
Зависимость от препарата
При резкой отмене Кветиапина возможно развитие абстиненции, которая сопровождается следующими симптомами:
-
нарушение сна;
-
потеря аппетита;
-
вялость;
-
раздражительность;
-
эмоциональная нестабильность;
-
перепады кровяного давления.
Поэтому после завершения терапевтического курса специалист постепенно уменьшает дозировку. Как и иные ПАВ с ярко выраженным действием, Кветиапин привлекает наркозависимых. Согласно проведенным исследованиям, медикамент по частоте злоупотреблений превосходит другие атипичные и классические антипсихотики. Некоторых наркоманов привлекает сильнейший седативный эффект препарата – он дарит ощущение легкости, расслабленности и умиротворения. Другие принимают Кветиапин, чтобы усилить действие других психоактивных веществ, например, героина.
Как и при медикаментозном привыкании, регулярное злоупотребление медикаментом может спровоцировать болезненную абстиненцию.
Главная проблема заключается в том, что выявить точные симптомы зависимости от Кветиапина сложно. Объясняется это тем, что средство часто принимают совместно с другими наркотиками.
В составе комбинированного лечения психических отклонений риск передозировки минимален. К отравлению может привести нецелевое использование средства – в качестве снотворного или наркотического препарата. Симптоматика передозировки представляет собой усиленные побочные эффекты от Кветиапина: сонливость, головные боли, снижение кровяного давления, сбой сердечного ритма.
Последствия приема данного препарата
Синдром отмены атипичного нейролептика сопровождается психологическими, неврологическими и иными нарушениями, которые усиливаются в течение нескольких дней или недель после завершения курса терапии или при уменьшении дозировки. Основные факторы, которые могут спровоцировать появление негативной симптоматики синдрома отмены Кветиапина:
-
резкое окончание лечения;
-
длительное употребление медикамента;
-
изначально неверно подобранная дозировка;
-
замена антипсихотика на иной препарат;
-
резкое уменьшение разовой дозировки.
Степень тяжести абстиненции зависит от причины ее формирования, длительности употребления препарата, возраста пациента и выраженности психического нарушения. Проявляется патологическое состояние следующим образом:
-
больной становится агрессивным, возбужденным, впадает в сильную депрессию и пытается совершить суицид;
-
у некоторых пациентов в момент окончания терапевтического курса наблюдается эмоциональная нестабильность с переходом от нормального состояния к истеричному;
-
резкий отказ от медикамента часто приводит к обострению основной патологии, причем его симптоматика может быть более тяжелой, чем до начала терапии;
-
развиваются разные виды дискинезии (гиперкинез, двигательное беспокойство);
-
у пациента наблюдается повышение температуры, бессонница и гриппоподобные проявления;
-
больной может отказываться от еды, сильно падает трудоспособность, возможны обмороки.
В основе механизма формирования абстиненции лежит фармакодинамический стресс, который связан с чрезмерной чувствительностью дофаминовых и иных медиаторных систем. Разновидностями синдрома отмены являются психозы сверхчувствительности, дискинезия отдачи и ряд иных неспецифических проявлений. С абстиненций могут столкнуться и младенцы, если в последний триместр гестационного периода женщина употребляла нейролептик. Чтобы избежать синдрома отмены и иных побочных действий Кветиапина, терапия психоневрологических патологий медикаментом должна проводиться под контролем врача.
Лечение
Формирование зависимости ограничивает возможности применения препарата и отрицательно влияет на течение основной патологии. Поэтому при принятии решения о начале терапевтического курса врач обязательно обсуждает с пациентом варианты контроля ситуации.
При возникновении любых негативных проявлений (абстиненция, побочные эффекты, симптомы зависимости), необходимо незамедлительно сообщить об этом специалисту. Психиатр или нарколог подберет оптимальную замену лекарственному средству, стабилизирует состояние пациента и при необходимости предложит пройти курс лечения зависимости от Кветиапина в условиях стационара.
Терапевтическая схема в подобных случаях включает в себя ряд процедур:
-
детоксикация (очищение организма);
-
фармакотерапия;
-
психотерапия;
-
социализация;
-
психотерапевтическая реабилитация для созависимых родственников.
Если бесконтрольное употребление лекарственного средства привело к развитию аптечной зависимости, то после завершения терапии пациенту обязательно нужно пройти реабилитацию. Она поможет больному обрести и восстановить утраченные навыки самоконтроля, научит управлять собственными эмоциями, преобразовывать отрицательные внутренние установки в позитивные. Это помогает выработать «стержень» для победы над зависимостью.
Без прохождения реабилитации справиться с проблемой очень сложно, высока вероятность развития серьезных осложнений.
Проходя реабилитационный курс, человек осваивает навыки социальной адаптации, здоровой коммуникации, налаживания связей. Без данного этапа отказаться от употребления Кветиапина, не теряя качество жизни, невозможно.
Важное значение в ходе терапии имеет круг общения, созданный для пациента. В него входят люди, которые столкнулись с аналогичной проблемой. Пребывание в таком сообществе вместе с совместным трудом, посещением мотивационных и психотерапевтических занятий, ежедневным выполнением бытовых задач, соблюдением общего режима и четкого распорядка дня помогает больным выработать самодисциплину и обрести уверенность в собственных силах.
Залогом успешного лечения зависимости от Кветиапина является осознанное стремление пациента избавиться от пагубного пристрастия и обрести свободу от медикамента. Если мотивация человека сильна, то терапия практически всегда проходит успешно и дает хорошие результаты. Длительность лечения составляет от 3-х месяцев до года и более. Срок зависит от того, насколько сам больной настроен на восстановление и изменение образа жизни, какова степень зависимости от препарата и стаж употребления.
Чтобы избежать появления разнообразных нарушений, медикамент необходимо принимать только по рекомендации врача. Запрещено самостоятельно менять дозировку или употреблять препарат для получения сомнительной эйфории. Если все же после прекращения приема наблюдается ярко выраженные симптомы отмены Кветиапина, то для стабилизации состояния необходимо принять следующие меры:
-
возвращение к приему с дальнейшей постепенной отменой;
-
переход на другой вид нейролептика;
-
добавление к терапии седативных средств и ноотропов;
-
пересмотр схемы лечения и замена Кветиапина на транквилизаторы;
-
купирование симптомов выраженного гиперкинеза холинолитиками.
Проявления симптома отмены препарата наблюдаются спустя 2 или 3 дня после завершения лечения. Легкие признаки абстиненции после терапии Кветиапином не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно в срок от 7 дней до 3-х месяцев. Тяжелое состояние больного считается показателем для экстренной госпитализации с проведением плазмафереза и инфузионной терапии.
Литература:
-
Арустамян О.М., Ткачишин В.С., Кондратюк В.Е., Алексейчук А.Ю. Применение в медицинской практике нейролептиков и отравления ими. 2019 г.
-
Булатов Р. М. Атипичные нейролептики рисперидон и палиперидон в фармакологическом и химико-токсикологическом отношении. 2011 г.
-
Андреев Б.В, Вилюм И. А., Курылев А. А. Фармакоэпидемиологический анализ эффективности и безопасности классических и атипичных нейролептиков. 2010 г.