Лазер прометей в стоматологии инструкция - Самые разные инструкции по применению

Ультрасовременный лазер «Прометей» для хирургической стоматологии

Лазерный луч обладает уникальными свойствами в отношении биотканей по сравнению с традиционными хирургическими инструментами.

Испарение вместо иссечения, «запечатывание» кровеносных сосудов благодаря коагуляции, а не прижигание, сильное антисептическое и антимикробное воздействие на операционную рану, точность работы – все это обеспечивает его большие преимущества по сравнению со скальпелем.

Широко используются лазеры и в стоматологии. В данной публикации рассмотрим особенности системы Прометей.

Знакомство с прибором

Изготовителем стоматологического лазера «Прометей» является американская компания Spectrum International. Исследования результатов его использования проводились не только в Америке, но и Европе.

В частности, в Австрийском Венском университете. Кроме специальных исследований, в течение 10 лет собирались и анализировались результаты применения лазера в клинических условиях.

Все данные подтвердили эффективность и безопасность «Прометея». Это один из наиболее удобных в применении и простых в освоении диодных аппаратов, получивших одобрение Минздрава России.

Комплектация

Диодный лазер «Прометей» поставляется в следующей комплектации:

Сам прибор – настольный блок с лазерной системой в легком, компактном пластиково-металлическом корпусе.
Педаль для включения прибора.
Держатель световода.
Полимерные наконечники для держателя.
Стриппер – инструмент для снятия изоляции световода.
Ножницы для резки световода (подравнивания наконечника).
Ключ безопасности для включения/выключения прибора.
Защитные очки.
Шнур электропитания.
Кейс для хранения и транспортировки системы со всеми принадлежностями.

Внутри аппарата находится система, генерирующая лазерный луч.

Передняя панель содержит кнопки управления прибором (включение/выключение, переключение режимов и типов луча) и элементы индикации.

Задняя панель имеет лазерный порт SMA 905, гнездо для ключа безопасности, разъемы для подключения педали и подводящего электропитание кабеля.

Для недопущения несанкционированного доступа к аппарату, он работает только при вставленном и повернутом ключе безопасности.

Лазерный луч передается от порта с задней стороны прибора до операционного поля по гибкому стекловолоконному световоду. С одной стороны он имеет разъем, подключаемый к лазерному порту SMA 905, с другой – пластмассовый наконечник, из которого выходит луч.

Диаметр светодиода может варьироваться от 200 до 400 мкм. Последний размер является универсальным, световод с ним входит в базовую комплектацию. Прибор поставляется с уже подключенным к разъему световодом.

Аппарат генерирует два луча – рабочий и прицельный. Вначале включается прицельный луч, устанавливаемый в нужное место операционной зоны, затем рабочий, который начинает препарирование тканей.

Активация и дезактивация лазерного луча производится с помощью педали, подключенной к соответствующему разъему на задней панели.

В момент работы аппарата (режим генерации луча) принимаются меры предосторожности. Врач надевает защитные очки для предохранения глаз. Включается система, препятствующая открыванию двери кабинета при работающем приборе.

Технические характеристики

Основные технические характеристики «Прометея»:

Мощность: основного луча – 0-3,0 Вт, прицельного – 2 мВт.
Длина волны: основного луча – 940 ± 10 нм, прицельного – 650 нм.
Режимы работы основного луча – импульсный и непрерывный (10 Гц, 50 мсек).
Порт лазерного луча – разъем SMA 905.
Световод – кварцевый Ø 200-400 мкм с апертурой ≥ 0,22;

Питание: переменный ток 50/60 Гц, 100-240 В, 25 Вт.
Размеры аппарата, длина × ширина × высота – 23 × 14 × 9 см.
Вес – 1,5 кг.

В комплект базовой поставки входит наиболее универсальный световод диаметром 400 мкм.

Достоинства аппарата

Использование «Прометея» в стоматологии дает множество преимуществ по сравнению с традиционными способами лечения болезней ротовой полости.

К достоинствам аппарата относятся:

Надежность. В аппарате используются качественные электронные и оптические компоненты, число подвижных элементов сведено к минимуму.
Стимулирование процессов регенерации тканей благодаря улучшению кровообращения, насыщению тканей кислородом, повышению иммунитета.
Полный контроль положения луча. Это одна из основных причин, делающая применение диодных лазеров в эстетической стоматологии почти безальтернативным.
Отсутствие необходимости в швах, значительно ускоряющее и облегчающее лечение.
Безболезненность при большинстве процедур. Местная анестезия требуется лишь при 15-10% видах операции – удалении фибром, сросшихся папиллом.
Стерильность. Лазерный луч губительно воздействует на патогенную микрофлору. Кроме этого, отсутствует прямой контакт между наконечником лазера и биотканью, что полностью исключает инфицирование раны наконечником.
Отсутствие кровотечения благодаря коагуляции крови и герметизации кровеносных сосудов.
Прецизионная точность препарирования. Удаляются только те ткани, которые необходимо удалить. Здоровые остаются нетронутыми.
Возможность варьировать выходными характеристиками аппарата в зависимости от стоящих перед врачом задач.
Компактность, легкость и мобильность «Прометея» делает легким его использование.
Высокий уровень безопасности, характерный для всех диодных лазеров. Свойство, особенно ценное при использовании в стоматологии, где приходится манипулировать инструментом в ротовой полости.
Быстрота операции – от 30 сек. до 10 мин. вместо 30-40 мин. при скальпельных операциях.
Высокая прогнозируемость благодаря вышеперечисленным достоинствам.

Высокая степень безопасности позволяет применять «Прометей» для лечения беременных – в том случае, если операция может проводиться без анестезии.

Сферы применения

Лазерный луч оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоаллергическое, противовирусное, противомикробное, кроверазжижающее и снижающее холестерин действие.

Благодаря этим и другими эффектам «Прометей» имеет большое количество показаний в стоматологии.

Его применение целесообразно и эффективно при около 50-ти хирургических, терапевтических и косметических операциях на твердых и мягких тканях зубов и пародонта и слизистой оболочке полости рта.

Хирургия

Диодный лазер «Прометей» называют хирургическим. Это связано с тем, что наиболее широко он применяется в хирургической стоматологии.

Перечень осуществляемых с его помощью хирургических операций весьма обширен:

Прецизионно точное удаление мягких тканей максимально атравматичным способом с минимальным образованием шрамов.
Биопсия.
Коагуляция крови и остановка кровотечений. Недопущение кровотечений с помощью «Прометея» намного эффективней, чем традиционное прижигание, после которого остаются большие рубцы.
Вырезы и разрезы в десне.
Френэктомия и френотомия (коррекция уздечек языка и губ).
Иссечение и дренаж абсцессов.
Удаление фибром и разрастаний десны.
Открытие имплантов и непрорезавшихся зубов, чаще всего «восьмерок» (оперкулэктомия).
Гингивэктомия и гингивопластика.
Папиллэктомия (удаление ротовых папиллом).
Восстановление высоты клинических коронок.
Вестибулопластика (коррекция мимических мышц).
Лечение лейкоплакии (ороговения эпителия).
Пульпотомия.
Лоскутные операции.

Лазер может использоваться при подготовке к протезированию. С его помощью останавливается кровотечение и подготавливается десневая бороздка перед снятием оттиска, необходимого для изготовления гипсовые модели.

Пародонтология

Использование диодного лазера существенного ускоряет и облегчает лечение заболеваний пародонта:

дезинфекции зубных каналов и мягких тканей пародонта;
биостимуляция последних, ускорение их регенерации и заживления;
деэпителизация (при восстановлении слизистых оболочек);
восстановление неподвижности зуба и прикрепления десны;
кюретаж тканей;
удаление эдематозных (отечных) тканей;
дебридмент борозды (избавление от инфицированных и некротизированных тканей в периодонтальном кармане) и другие операции.

Пародонтологические лазерные процедуры позволяют значительно улучшить клинический индексы – десневой, индекс кровоточивости, КПУ, CPITN и пр.

Терапия

Использование лазера в стоматологической терапии позволяет достичь лучшего эффекта по сравнению с традиционным инструментарием. С помощью «Прометея» осуществляют следующие процедуры:

стерилизуют фиссуры, кариозные полости и корневые каналы;
лечатся афтозный стоматит и гингивит;
быстро справляются с герпесом (при лечении начальной стадии заболевания бывает достаточно одной процедуры, если пузырьки уже образовались – двух-трех, при этом пигментные пятна не образуются, а характерная для герпеса болезненность исчезает уже после первой процедуры;
лечат хейлит;
останавливают развитие и устраняют последствия периимплантита;
избавляются от сверхчувствительности зубов.

«Прометей» используется и при косметических процедурах – отбеливании зубов, устранении деколорирования эмали. При отбеливании на зубы наносится отбеливающий состав, который активируется лазерным лучом.

Противопоказанием к использованию лазера являются злокачественные новообразования, острый период болезней легочной и сердечно-сосудистой систем, некоторые патологии крови. С осторожностью следует подходить к лечению беременных женщин.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Несмотря на вполне заслуженные похвалы в адрес лазеров, следует знать, что любая техника показывает свои преимущества, только оказавшись в руках профессионалов.

В работе лазера есть много тонкостей и сложностей (обратное отражение луча, прилипание биоткани к световоду, необходимость строгого контроля лазерной экспозиции и пр.), которые необходимо учитывать при его использовании.

Если вам довелось лечить свои зубы с помощью лазера, расскажите, какие ощущения вы испытывали, сколько времени длилась операция, каким оказался результат. Форма для комментария находится внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Устройство, принцип действия и использование лазера «Прометей» в стоматологии

Лазер в стоматологии начали применять позже, чем в других областях медицины, лишь в 80-х годах прошлого века.

Вначале казалось, что ротовая полость – не самое подходящее место для использования луча, обладающего сверхвысокой тепловой энергией. Но действительность оказалась иной.

Выяснилось, что благодаря точности и специфичности воздействия лазерного луча на ткани, лечение им стоматологических заболеваний очень эффективно.

В стоматологических клиниках европейских стран из всех проводимых манипуляций на долю лазера приходится сегодня около 15%. У нас пока гораздо меньше.

Знакомство с прибором

Стоматологический лазер «Прометей» – продукт североамериканской компании Spectrum International, предназначенный для профилактики и лечения заболеваний ротовой полости.

Разработан относительно давно, что позволило собрать большое количество данных, подтверждающих его высокую эффективность.

По своему типу «Прометей» относится к диодным лазерам, для которых характерен ряд особенностей. В частности, полная бескровность операций. Это делает его особенно полезным для использования в стоматологии.

На вид это компактный настольный прибор с кнопками управления на верхней наклонной панели, и разъемами для подсоединения на задней. На верхней горизонтальной крышке прибора в кронштейне находится светодиод, рядом – ручка для транспортировки аппарата.

Прибор сертифицирован в России.

Комплектация

Лазер «Прометей» состоит из металлопластмассового корпуса, внутри которого находятся основные системы – лазерный модуль, источник питания, система охлаждения и плата-контроллер.

С помощью последней производится формирование выходной мощности лазера и управление всеми функциями прибора.

На передней наклонной поверхности аппарата расположена панель управления с пятью кнопками и элементами индикации. С их помощью производится активация/деактивация цепи питания, включение/выключения лазерного и прицельного лучей, регулировка их мощности, переключение режимов работы и пр.

На задней панели расположены разъемы для подключения:

световода (лазерный порт);
шнура электропитания;
педали и ее прерывателя;
ключа безопасности.

Прибор генерирует два луча – рабочий и прицельный (пилотный), служащий для наведения рабочего луча на нужную точку. Лазер имеет два режима работы – постоянный и импульсный.

Лучи подаются в операционную зону по гибкому оптическому светодиоду, вставленному в держатель.

Одним концом светодиод подключен к разъему SMA 905 на задней стенке прибора, другой выступает на несколько мм из подсоединенного к держателю пластмассового наконечника. Из его кончика выходят прицельный и рабочий лучи.

Диаметры светодиодов варьируются от 200 до 400 мкм. В базовой комплектации прибор поставляется с наиболее универсальным светодиодом диаметром 400 мкм.

Он навит на кронштейн под верхней панелью. Из-за высокой хрупкости светодиода радиус его изгиба не должен быть меньше 3 см.

Подача луча осуществляется нажатием педали, подсоединенной к задней стенке прибора. Для исключения несанкционированного доступа к лазеру используется ключ безопасности, вставляемый в разъем задней стенки.

При запуске прибора в работу производятся следующие действия:

В гнездо на задней панели вставляется и поворачивается ключ безопасности.
Кнопкой на панели включается сетевой выключатель (на лазерный блок подается напряжение).
Включается подача пилотного луча (конец световода окрашивается в красный цвет).
С помощью соответствующей кнопки регулируется интенсивность прицельного луча. Микроконтроллер запоминает установленное значение, и в дальнейшем включает его автоматически.

Врач, ассистент и пациент надевают защитные очки.
Устанавливается мощность лазерного луча (0,5 Вт).
На расстоянии 1,5 см от кончика световода устанавливается пленка для тестирования мощности луча.
Нажимается педаль (раздается звуковой сигнал, говорящий о генерировании луча). Плавление тест-пленки говорит о нормальной работе аппарата.

Врач начинает препарирование ткани.

Лазер оснащен системой безопасности, которая предусматривает подачу звукового сигнала при превышении температуры модуля 35 °C и размыкание цепи педали (прекращение генерации луча) при внезапном открывании двери или экрана в кабинете.

В требования безопасности входит использование во время процедуры пациентом, врачом и ассистентом защитных очков, блокирующих излучение длиной волны 800-1000 нм.

Из операционного поля лазера должны быть удалены все отражающие луч предметы – браслеты, часы, кольца и пр.

Технические характеристики

Выходная мощность лазера на длине волны 940 нм регулируется 30-шаговыми кнопками. Аппарат имеет следующие параметры:

Световоды – кварцевые, Ø 200-400 мкм.
Мощность лучей: пилотного – 2 мВт, рабочего – 0…3,0 Вт.
Длина волны: пилотного 650 нм, рабочего 940 нм.
Режимы работы: импульсный (200 Гц, 0.1-2.0 Вт) и непрерывный (CW) (10 Гц, 3 Вт).
Порт луча – SMA 905.
Электропитание – переменный однофазный ток 100-240 В, 50/60 Гц.
Размеры (Д×Ш×В) – 23×14×9 см.
Вес – 1,5 кг.

Интенсивность луча подсветки изменяется дискретно. Нужное значение устанавливается кнопками «вверх» — «вниз» в положение от 0 до 9.

Достоинства аппарата

Особенностью диодных лазеров является высокий эффект гемостаза (остановки кровотечения) по сравнению, например, с эрбиевыми аппаратами, которые также широко используются в стоматологии. И, не говоря уж, конечно, о скальпеле.

Бескровность операции – очень важное, но не единственное преимущество лазера «Прометей». Есть множество других:

Минимальная травматичность, безболезненность, быстрое заживление операционной раны. Болевыми ощущениями сопровождается лишь около 15% операций, в частности, удаление фибром. Бескровность и отсутствие швов ускоряют заживление в два-три раза.
Сохранение здоровых тканей. Обеспечивается не только точностью движения луча, но и его способностью удалять только пораженные (воспаленные) ткани, не оказывая воздействия на здоровые.
Малая продолжительность операции. В наиболее сложных случаях до 10 минут (скальпельная операция длится обычно 30-40 минут).
Автоматическое асептирование раны. Лазер убивает любую патогенную микрофлору. Отсутствие непосредственного контакта световода с тканями исключает инфицирование.

Активация регенерации тканей из-за улучшения кровоснабжения.
Возможность точного прогнозирования результата благодаря исключению случайных факторов.

Подводя итог, следует сказать, что наряду с эрбиевыми лазерами диодные считаются наиболее подходящими для профилактики и лечения заболеваний ротовой полости.

Если не требуется анестезия, аппарат «Прометей» можно использовать даже для лечения беременных.

Сферы применения

Наилучшим образом диодные лазеры проявляют себя при воздействии на мягкие ткани. Это связано с особенностью их лучей.

Принцип воздействия лазерного луча диодного аппарата на мягкие ткани заключается в нагревании до парообразного состояния молекул воды, которые, расширяясь, взламывают коллагеновую матрицу тканей, снимая с них тонкий слой.

Твердые зубные ткани лечатся диодными лазерами хотя и не так эффективно, как мягкие, но тоже вполне успешно. Лазер «Прометей» показан при лечении полусотни заболеваний ротовой полости.