Метопролол является субстратом CYP2D6, в связи с чем препараты, ингибирующие CYP2D6 (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин), могут влиять на плазменную концентрацию метопролола.
Следует избегать совместного применения Беталок® ЗОК со следующими ЛС.
Производные барбитуровой кислоты. Барбитураты (исследование проводилось с пентобарбиталом) усиливают метаболизм метопролола вследствие индукции ферментов.
Пропафенон. При назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2–5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования данных 8 добровольцев. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома Р450 2D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами β-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным.
Верапамил. Комбинация β-адреноблокаторов (атенолол, пропранолол и пиндолол) и верапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил и β-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусного узла.
Комбинация препарата Беталок® ЗОК со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы.
Амиодарон. Совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный T1/2 амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.
Антиаритмические средства I класса. Антиаритмические средства I класса и β-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить к серьезным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусного узла и нарушением АV проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.
НПВС. НПВС ослабляют антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Данное взаимодействие документировано для индометацина. Вероятно, описанное взаимодействие не будет отмечаться при взаимодействии с сулиндаком. Отрицательное взаимодействие было отмечено в исследованиях с диклофенаком.
Дифенгидрамин. Дифенгидрамин уменьшает клиренс метопролола до α-гидроксиметопролола в 2,5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.
Дилтиазем. Дилтиазем и β-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на АV проводимость и функцию синусного узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.
Эпинефрин (адреналин). Сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные β-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин (адреналин). Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных β-адреноблокаторов.
Фенилпропаноламин. Фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение дАД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако β-адреноблокаторы могут вызывать реакции пародоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.
Хинидин. Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление β-блокады. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других β-адреноблокаторов, в метаболизме которых участвует цитохром Р450 2D6.
Клонидин. Гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при совместном приеме β-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае отмены клонидина, прекращение приема β-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.
Рифампицин. Рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрацию метопролола.
Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие β-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы МАО, должны находиться под тщательным наблюдением. На фоне приема β-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие. На фоне приема β-адреноблокаторов пациентам, получающим гипогликемические средства для приема внутрь, может потребоваться коррекция дозы последних.
Плазменная концентрация метопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина.
Сердечные гликозиды при совместном применении с β-адреноблокаторами могут увеличивать время AV проводимости и вызывать брадикардию.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеГоворящие тонометрыМанжеты для тонометровНагнетатели для тонометровТаблеткиТонометры автоматическиеТонометры механическиеТонометры на запястьеТонометры на плечоТонометры полуавтоматЭлектронные тонометры
Содержание статьи
- Беталок: от чего помогает
- Беталок: дозировка
- Беталок: побочные действия
- Беталок ЗОК: побочные действия
- Метопролол или Беталок ЗОК: что лучше
- Конкор или Беталок ЗОК: что лучше
- Беталок или Бисопролол: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Согласно ВОЗ, главенствующую позицию в списке смертности занимают заболевания сердца и сосудов. К ним относят: гипертонию или повышение артериального давления, нарушения ритма сердца, стенокардию или «грудную жабу», а также инфаркт миокарда.
Важно выявить проблему на ранних стадиях и как можно скорее начать лечение. При дискомфорте за грудиной, учащенном сердцебиении, шуме в ушах или даже боли в области левого плеча, необходимо незамедлительно обратитится за консультацией.
Провизор Кристина Хохрина расскажет о таких лекарствах, как Беталок и Беталок ЗОК, в чем между ними разница, а также о применении, побочных действиях и аналогах.
Беталок: от чего помогает
Беталок в качестве действующего вещества содержит Метопролола тартрат и относится к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Это означает, что препарат блокирует специальные рецепторы сердца, и тем самым вызывает три главных эффекта: антигипертензивный, антиангинальный и антиаритмический. Простыми словами, уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает артериальное давление и нормализует потребление кислорода сердечной мышцей.
Беталок ЗОК также содержит Метопролол, но в виде соли под названием сукцинат. Такая форма позволяет поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови, тем самым обеспечивая эффект в течение 24 часов. Такое действие называется пролонгированным.
Показания к применению Беталока:
- Повышенное артериальное давление
- Стенокардия
- Нарушения сердечного ритма
- В составе комплексной терапии после инфаркта миокарда
- Нарушения сердечной деятельности, тахикардия
- В качестве профилактики приступов мигрени
- Гипертиреоз
Беталок ЗОК обладает идентичными показаниями к применению, плюс:
- Дополнительная терапия хронической сердечной недостаточности
- Уменьшение частоты смертности и повторного инфаркта после острой фазы
- Уменьшение числа сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и экстрасистолах
Беталок: дозировка
Дозировка и вид Беталока подбирается врачом на основе объективных клинических показателей, вида и степени заболевания. Например, для лечения повышенного артериального давления назначают таблетки Беталока в дозе 100-200 мг один раз утром или в два подхода: утром и вечером. Принимают натощак и при необходимости дозу увеличивают или добавляют другое гипотензивное средство. Беталок ЗОК в этом случае принимают в дозе 50-100 мг один раз в сутки. Рекомендуется принимать утром вне зависимости от приема пищи.
Беталок: побочные действия
Беталок легко переносится пациентами, побочные эффекты в основном обратимые. К ним относится:
- Повышенная утомляемость
- Уменьшение частоты сердечных сокращений и ощущение сердцебиения
- Атриовентрикулярная блокада и временное проявление симптомов сердечной недостаточности
- Чрезмерное снижение артериального давления и похолодание конечностей
- Одышка при физической нагрузке
- Увеличение массы тела
- Сонливость, ослабленное внимание
Беталок ЗОК: побочные действия
Беталок Зок также благоприятно воспринимается больными, побочные эффекты исчезают после отмены. Нежелательные действия практически идентичны с Беталоком, но есть дополнительные:
- Тошнота, боли в области живота, рвота
- Кожная сыпь и повышенное потоотделение
- Головокружение, головная боль
Метопролол или Беталок ЗОК: что лучше
Метопролол — это не только действующее вещество Беталока и Беталока ЗОК, но и одноименный лекарственный препарат в виде таблеток. В их составе он содержится в форме тартрата.
Обладает немедленным типом высвобождения, но также быстро выводится из организма. Эффект возникает в течение 15 минут и продолжается до 6 часов. Производится повсеместно: в России, Польше, Сербии и других местах. Идентичен с Беталоком по всем показателям, кроме страны-производителя.
Беталок и Беталок ЗОК — оригинальные швейцарские лекарства. Метопролола сукцинат в составе Беталока ЗОК высвобождается медленнее и дольше задерживается в организме, что делает форму пролонгированной. Применение такого вида лекарства более удобно для пациентов, поскольку прием осуществляется один раз в день, и эффект достигается меньшими дозами. Кроме того, спектр его показаний к применению шире.
Таким образом, Беталок ЗОК более комфортный для применения препарат, чем Метопролол, но из-за разницы в процессах всасывания и выведения, назначаются при разных состояниях.
Конкор или Беталок ЗОК: что лучше
Активное вещество Конкора — Бисопролол. Препараты относятся к одной группе лекарственных средств и практически идентичны по механизму действия. Оба являются оригинальными запатентованными лекарствами.
Согласно исследованиям, кардиоселективность Конкора выше. Это означает, что он в большей степени связывается с рецепторами сердца, чем с рецепторами других органов, что уменьшает количество противопоказаний и побочных эффектов. Препарат часто выписывают для лечения сердечной недостаточности и ишемии.
Плюсом Беталока ЗОК по-прежнему остается пролонгированное действие, а также обширный диапазон применения. В отличие от Конкора, лучше переносится пациентами с хроническими заболеваниями.
В целом, оба препарата эффективны и безопасны. Принимать решения о применении того или иного лекарства врач будет на основании объективных клинических данных.
Беталок или Бисопролол: что лучше
Как уже говорили выше, Бисопролол обладает большей кардиоселективностью. Преимущество продолжительности действия и удобство приема в данном случае будет на его стороне. Беталок имеет больше показаний к применению. К примеру, профилактика мигрени или гипертиреоза. Сказать однозначно, какой препарат лучше невозможно, поскольку каждый подбирается индивидуально под проблемы пациента.
Краткое содержание
- Согласно ВОЗ, главенствующую позицию в списке смертности занимают заболевания сердца и сосудов.
- Беталок в качестве действующего вещества содержит Метопролола тартрат и относится к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов
- Три главных эффекта: антигипертензивный, антиангинальный и антиаритмический
- Дозировка и вид Беталока подбирается врачом на основе объективных клинических показателей, вида и степени заболевания
- Беталок легко переносится пациентами, побочные эффекты в основном обратимые
- Беталок Зок также благоприятно воспринимается больными, побочные эффекты исчезают после отмены
- Беталок ЗОК более комфортный для применения препарат, чем Метопролол, но из-за разницы в процессах всасывания и выведения, они назначаются при разных состояниях
- Конкор и Беталок ЗОК эффективны и безопасны
- Беталок и Бисопролол подбирается индивидуально под проблемы пациента
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Аналоги Беталок Зок
Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 154
Немного фактов
Беталок Зок принадлежит к классу лекарств бета-блокаторов селективного воздействия на бета-рецепторы первого типа. Лекарство снижает влияние гормонов стресса на обнаруженные в сердце, почках и мозгу бета рецепторы первого типа. Благодаря употреблению метопролола достигается парасимпатический эффект, уменьшается сила и частота сокращений сердечной мышцы. Вследствие этого снижается артериальное давление, нормализуется сердечный ритм.
Фармакологические свойства
Активным веществом, определяющим воздействие лекарства на организм, является метополол, представленный в составе лекарства в виде соли янтарной кислоты – сукцината. Клиническими исследованиями апробировано использование метопролола для терапии пациентов с артериальной гипертонией. Препарат нормализует уровень кровяного давления у пациентов в горизонтальной и вертикальной позе. Постепенно сокращается общее периферическое сопротивление сосудов, поэтому гипотензивный эффект устанавливается на длительное время.
Клинические, пост маркетинговые исследования фиксируют эффективность лечения начальных и умеренных проявлений артериальной гипертонии у пациентов мужского пола, благодаря чему достигается сокращение уровня смертности больных от инфарктов и инсультов. Продолжительное употребление лекарства способствует укреплению общего состояния больного. Благодаря улучшению циркуляции крови и снабжению сердца кислородом снижается сила и количество сердечных приступов у больных стенокардией.
Благодаря использованию метопролола на любой стадии инфаркта достигается исцеляющее воздействие на сердце, в постинфарктном периоде терапия с лекарственным средством Беталок Зок сокращает вероятность летального исхода, повторного возникновения инфаркта. Это воздействие связано с предотвращением фибрилляции левого и правого желудочка.
Состав и форма выпуска
Таблетки с пролонгированным действием с течением времени сохраняют содержимое, контролируемым образом высвобождая активное вещество в течение 24 часов. Пролонгированная формула обеспечивает равномерное распределение и концентрацию метопролола в организме.
Белые или бежевые овальные таблетки доступны в сети аптек в дозировках по 25 мг, 50 мг и 100 мг метрополола. Они расфасованы в ячейковые пластиковые блистеры, которые вместе с инструкцией по применению упаковываются в картонные коробки.
Показания к применению
Беталок Зок применяется для системного и симптоматического лечения:
- артериальной гипертонии и связанных с ней таких осложнений как инсульт, сердечный приступ и внезапная смерть;
- инфаркта и профилактики повторного сердечного приступа;
- боли в груди при ишемии, стенокардии;
Препарат используют для увеличения эффективности работы левого желудочка как дополнительный элемент системной терапии сердечной недостаточности.
Метопролол используют, чтобы предотвратить приступы мигрени.
Побочные эффекты
Клинические исследования зарегистрировали наличие побочных реакций, хотя связь с метопрололом была установлена не во всех случаях.
Очень часто возникает астения.
Общий характер носят реакции в виде:
- головокружений, головной боли;
- замедленного сердечного ритма, головокружения связанного с изменением положения тела, холодных рук и ног;
- тошноты, боли в животе, диареи, запора;
- одышки при физической нагрузке.
Нечасто возникают:
- парестезия, онемение конечностей, мышечные спазмы;
- депрессия, ухудшение концентрации, сонливость и бессонница, кошмары;
- сыпь, затрудненное дыхание, рвота, повышенная потливость, увеличение массы тела.
Редкие проявления:
- аномалии ЭКГ и проводимости сердца, нерегулярное сердцебиение,
- нервозность, беспокойство,
- проблемы с печенью, сухость во рту, выпадение волос, нарушения зрения, тяжелые аллергические реакции, импотенция.
Очень редко бывает ухудшение плохого кровообращения в конечностях пациентов с тяжелыми формами кровообращения, боли в суставах, потеря памяти, галлюцинации, фотосенсибилизация, обострение псориаза, шум в ушах, нарушение вкуса, заболеваний крови и гепатита.
Противопоказания
Инструкция не рекомендует принимать Беталок Зок при наличии:
- аллергии на метопролола сукцинат или любой другой ингредиент.
- возраста педиатрических пациентов до 18 лет;
- проблемы с кровообращением;
- низкого сердечного ритма, пониженного артериального давления;
- повышения кислотности крови;
- астмы или хронического обструктивного заболевания легких;
- высокого артериального давления из-за новообразования, расположенного в надпочечниках;
- будущего использования общего анестетика во время лечения.
Способ и особенности применения
Пилюли нельзя жевать или раздавливать. Их надо проглатывать с жидкостью. Обычно рекомендуется принимать два – три раза за день с пищей или без нее.
Обычные дозы для терапии высокого кровяного давления, предупреждения атак мигрени составляют 50 мг метрополола, при надобности эту порцию можно повысить до 95 — 190 мг.
При стенокардии и аритмии назначают 95 — 190 мг. Профилактическое поддерживающее лечение в постинфарктном периоде осуществляют с дозой лекарства до 200 мг в день.
Коррекция дозы необходима пациентам с наличием сердечной и почечной недостаточности в истории болезни.
Профилактика атак мигрени осуществляется с использованием порции 100-200 мг, разделенной на два употребления в день.
Не рекомендуется садиться за руль в первые дни приема лекарства, пока не изучено воздействие препарата на организм, поскольку оно может спровоцировать головокружение и сонливость.
Применение при беременности
Метопролол проникает в материнское молоко и через плаценту оказывает отрицательное влияние на ребенка. Среди нежелательных эффектов замедление сердцебиения плода и новорожденного на грудном вскармливании. Кормление нужно прервать на время получения терапии.
Совместимость с алкоголем
При использовании лекарства алкоголь увеличивает уровень метопролола в крови и, следовательно, может увеличить гипотензивное действие препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами
В инструкции по применению указывается возможность ухудшения эффективности препарата, если Беталок Зок употребляется в соединении с некоторыми лекарствами, используемых для терапии сердца и кровеносных сосудов:
- дигиталис, блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические лекарства, моноаминоксидазы (МАО),
- ингаляционные анестетики, антибактериальные, противоязвенные, противовоспалительные средства, некоторые антидепрессанты, бета-блокаторы.
Если вы принимаете пероральные противодиабетические средства, вашему доктору, возможно, придется корректировать дозу.
Передозировка
Всегда следуйте показанию врача или предписаниям инструкции. Не употребляйте увеличенную дозу самостоятельно без рекомендации доктора. Передозировка может повлечь непредсказуемые последствия, вплоть до летального исхода. Симптомы отравления препаратом выглядят так:
- низкое кровяное давление (усталость и головокружение),
- снижение частоты сердцебиения,
- нерегулярность сердечного ритма,
- одышка,
- потеря сознания,
- тошнота, рвота и синеватый цвет кожи.
При появлении первых признаков отравления метопрололом сделайте промывание и срочно обратитесь за скорой врачебной помощью.
Аналоги
Эгилок, Корвитол, Метокор, Вазокардин и прочие.
Условия продажи
Медицинское средство реализуется в фармацевтической сети при наличии рецепта доктора.
Условия хранения
Храните лекарство при комнатной температуре в таком месте, где дети и домашние животные не смогут достать.
Состав
1 таблетка содержит 23,75 мг или 47,5 мг, 95 мг активного компонента метопролола сукцината, что соответствует 25 мг или 50 мг, 100 мг метопролола тартрата.
В качестве эксципиентов используются этилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, кремния диоксид коллоидный, натрия стеарилфумарат, титана диоксид (E 171).
Цены на Беталок Зок в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 154 руб.