Лекарство ноотропил инструкция по применению цена отзывы аналоги

В/в, в/м или внутрь (во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью).

Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (бессознательное состояние, затруднение глотания). Предпочтительным является в/в введение.

В/в инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 ч в сутки (например в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии).

Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: декстрозы 5, 10 или 20%; фруктозы 5, 10, 20%; натрия хлорида 0,9%; декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0,9%); растворе Рингера; растворе маннитола 20%.

Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.

Болюсное в/в введение (например неотложное лечение криза при серповидно-клеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 мин, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2–4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.

В/м препарат вводится, если введение через вену затруднено. Объем раствора, вводимого в/м, не может превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его в/в или пероральном применении. При появлении возможности переходят на пероральный прием препарата. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.

Раствор для в/в и в/м введения

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2,4–4,8 г/сут в 2–3 приема.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2,4–4,8 г/сут в 2–3 приема.

Кортикальная миоклония: лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2–3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня.

Серповидно-клеточная анемия: в период криза — 300 мг/кг в/в, разделенные на 4 равные дозы.

Таблетки, покрытые оболочкой

Расстройства памяти, интеллектуальные нарушения: 2,4–4,8 г/сут в 2–3 приема.

Кортикальная миоклония: лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2–3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня.

Раствор для приема внутрь

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2,4–4,8 г/сут в 2–3 приема.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2,4–4,8 г/сут в 2–3 приема.

Кортикальная миоклония: лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2–3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня.

Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза: суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг, разделенная на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей (в комплексе с другими методами лечения): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков — 3,2 г, разделенная на 2 приема.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (см. нижеприведенную таблицу).

Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:

Cl креатинина, мл/мин

Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

Почечная недостаточность	Cl креатинина, мл/мин	Режим дозирования
Отсутствует (норма)	>80	Обычная доза
Легкая	50–79	2/3 обычной дозы в 2–3 приема
Средняя	30–49	1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая	<30	1/6 обычной дозы однократно
Терминальная стадия	<20	Противопоказано

Пожилым больным дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Нарушение функции печени. Пациенты с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Пациентам с нарушением функции и почек, и печени дозирование осуществляется по схеме (см. Нарушение функции почек).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для памятиСотрясение мозгаУлучшение памяти

Все авторы

Содержание статьи

• Ноотропил: состав
• Ноотропил: действующее вещество
• Ноотропил: дозировка
• Ноотропил: побочные действия
• Ноопепт или Ноотропил: что лучше для памяти
• Ноотропил или Пирацетам: что лучше
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Ноотропил считается производным продуктом гамма-аминобутирлвого кислотного соединения. Как показывают исследования ученых, влияние средства нельзя назвать органо- или клеточноспецифичным. Вещество пирацетама связывается с соединениями фосфолипидов и формирует особые комплексы. Таким образом, возобновляется двухслойное строение мембраны клеточной организации. Также отмечается восстановление трансмембранных белковых соединений.
Эксперты обращают внимание на возможности пирацетама оптимизировать различные виды синаптической передачи. Он воздействует на активизацию постсинаптических структур. Эти эксперименты проводились на представителях животного мира. Лекарство способно оптимизировать многие психологические процессы — память, способность обучаться, внимательность. При этом фармпродукт не имеет седативного и психостимулирующего влияния.

Известно о таком качестве медикамента, как гемореологическое свойство. Именно с его помощью происходит воздействие компонентов на тромбоцитные и эритроцитные кровяные тельца. У людей, которые страдают от определенных типов анемии, препарат способен повышать возможности деформирования эритроцитных телец. Также Ноотропил понижает вязкость кровяной субстанции, предупреждает образование особых столбиков, называющихся монетными. Средство предотвращает агрегацию тромбоцитных телец, не влияя на их число.
Медспециалисты отмечают факт предупреждения спазмирования сосудистых структур, противостояния вазоспастическим материалам.

После попадания медикамента в органы ЖКТ он быстро всасывается их стенками. Исследования показали, что вещество не способно соединяться с белками плазмы кровяной субстанции. Средство способно скапливаться в тканях мозговых отделов и других местах. Оно не способно метаболизироваться в биосистемах организма. Большая часть препарат удаляется почечной структурой. Фармакокинетические показатели не изменяются при развитии у пациента недостаточной работы печени.

Состав и упаковка выпуска

Основным действующим ингредиентом препарата Ноотропил считается соединение пирацетама. В структуру продукта входят вспомогательные химкомпоненты — соединение стеарата магния, диоксид кремния, макрогол и другие важные материалы. Изделие производится в нескольких формах — раствор, таблетки, капсулы. В первом случае его вводят внутривенным и внутримышечным способом. Процедуры должен осуществлять опытный медспециалист.

Показания к применению

Медикамент выписывают для симптоматической терапии психоорганического синдрома у лиц преклонного возраста, который проявляется в виде кружения головы, ухудшения памяти, дисфункции координации движения, резких перепадов настроения. Эти признаки чаще всего говорят о развитии патологии Альцгеймера. Ноотропил также могут назначать при кружении головы. Исключениями считаются психогенные и вазомоторные расстройства. Результат заметен при терапии миоклонии кортикального типа, во время предупреждения вазоокклюзивного криза серповидно-клеточного типа, при лечении дислексии (у несовершеннолетних лиц).

Международная классификация болезней (МКБ-10)

D57.1 Анемические проявления серповидно-клеточного типа без криза;
D64 Прочие анемические состояния;
F00 Деменция при патологии Альцгеймера;
F01 Деменция сосудистого типа;
F03 Деменция неопределенного характера;
F06.3 Изменения настроения органического происхождения;
F06.6 Дисфункция астеническая лабильная, принадлежащая к органическим эмоциональным видам расстройства;
F06.7 Когнитивная дисфункция в легкой форме;
F07 Дисфункция поведения, личности, которая связана с повреждением мозговых отделов;
F07.0 Дисфункция личности органической природы;
F07.1 Синдром постэнцефалитного типа;
F07.2 Синдром постконтузионного типа;
F07.8 Прочие органические нарушения личности, ее поведения, причиной развития которых стало повреждение мозговых отделов;
F09 Психическая дисфункция симптоматической или органической природы неуточненная;
F10-F19 Дисфункции личности и ее поведения, развивающаяся на основе приема психоактивных продуктов;
F10.2 Синдром, связанный с систематическим употреблением алкоголя;
F70-F79 Недостаточное развитие (отсталость) умственных способностей;
F80 Специфические дисфункции в развитии речевого механизма и языка;
F81 Специфические дисфункции в развитии умений, связанных с учебным процессом;
F91 Дисфункция поведения;
G21 Паркинсонизм повторяющийся;
G25.3 Миоклонус;
G30 Патология Альцгеймера;
G46 Сосудистые синдромы в мозговых отделах во время развития цереброваскулярных расстройств;
G81 Гемиплегия;
G92 Энцефалопатия токсического типа;
G93 Прочие дисфункции мозговых отделов.

Побочные эффекты

Ноотропил способен вызывать вторичные признаки в виде астении, тревоги, депрессивного состояния, атаксии, поноса, кружения головы, раздражения, вертиго, дерматита, рвотных рефлексов, сонливости, отечности ангионевротической, гастралгии. Возможны проявления таких акцидентных реакций, как повышенная сенситивность к некоторым компонентам препарата, тревожность, анафилактическая реактивность, тромбофлебит, пониженное кровяное давление. Чтобы избежать болезненных симптомов, следует четко выполнять все указания медспециалиста. Только он может установить точный диагноз и дозировку средства на основе результатов медицинского обследования, клинической картины заболевания, особенностей организма пациента.

Противопоказания

Медикамент запрещено принимать при конечной стадии недостаточной работы почек, протекающей в хронической форме, тяжелой дисфункции кровообращения в мозговом отделе, возбуждении психомоторного типа, гиперсенситивности к некоторым составным вещества. Не желательно вводить продукт младенцам. С особой внимательностью Ноотропил назначают при дисфункции гемостаза, обширных операциях, затяжной недостаточной работе почечной структуры.

Применение при беременности

Считается ли средство безопасным для женщин в положении, неизвестно. Имеются данные о том, что вещество способно проходить через плацентарную преграду, количество лекарства в кровяной субстанции у матери достигает 90%. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют принимать средство при вынашивании плода. При кормлении младенца грудным молоком от употребления медикаменту лучше отказаться. Это связано с возможностью попадания продукта в лактозу.

Способ и особенности применения

Лекарство принимают во время еды или утром натощак. При лечении синдрома психоорганического типа следует использовать от 2,4 до 4,8 г вещества в 24 часа. Норма должна быть разделена на несколько раз. То же самое касается случаев кружения головы и дисфункции равновесия. Чтобы устранить миоклонию кортикальную, рекомендуется вводить до 7,2 г материала в 24 часа. Через каждый 3-4 суток норму повышают на 4,8 г. Узнать более подробно об особенностях терапии можно только, посетив доктора. Эксперт установит диагноз на основе результатов медицинского обследования, показаний самого пациента, который обязан рассказать обо всех симптомах.
Особое внимание рекомендуют обратить на терапию несовершеннолетних лиц. Для лечения дислексии выписывают 3,2 г вещества Ноотропила. Причем оно должно быть распределено на несколько приемов. Данная дозировка касается детей от 8 лет. С осторожностью назначают продукт при дисфункции почечной структуры. Норму средства нужно корректировать, учитывая величину КК. Что касается расстройства работы органа печени, то изменять схему лечение не понадобится. Однако, перед использования фармизделия рекомендуют провести тщательное медицинское обследование. Это поможет избежать не только негативных реакций организма, но и опасных осложнений.
Перед использованием средства людям преклонного возраста рекомендуется проверить работу почек. При их дисфункции нужно рассмотреть вопрос о возможности приема препарата или его корректировке.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки не влияют на уровень содержания вещества в кровяной субстанции. Однако, принимать алкоголь во время лечения настоятельно не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарствами

Средство способно вступать в реакции с другими медикаментами. Оно повышает результативность антикоагулянтов непрямого типа, антипсихотических материалов, гормональных изделий для щитовидного органа.

Передозировка

При введении в организм препарата в значительных дозах возникает понос, болевой синдром в животе. Как гласит инструкция по применению, устранить симптомы можно, промыв желудок, вызвав рвоту.

Аналоги

К альтернативным медикамента относят – Луцетам, Биотропил, Пирацетам.

Условия продажи

Средство реализуется в аптеках по рецепту.

Условия хранения

Вещество Ноотропила сберегают в месте, к которому нет доступа несовершеннолетним лицам, солнечным лучам, влаге. Температурный режим – 25°C. Срок годности – 4 года.

Цены на Ноотропил в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 157 руб.

Сертификаты и лицензии

Состав

Активное вещество:

 пирацетам — 1200 мг.

Вспомогательные вещества:

 кремния диоксид, магния стеарат, макрогол 6000, кроскармеллоза натрия; опадрай Y-1-7000 (титана диоксид (Е171), макрогол 400, гипромеллоза 2910 5сР (Е464)), опадрай OY-S-29019 (гипромеллоза 2910 50сР, макрогол 6000).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После однократного приема препарата в дозе 3.2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема в дозе 3.2 мг 3 раза/сут -115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает Тmax до 1.5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2.4 г Cmax и AUC на 30% больше, чем у мужчин.

Распределение и метаболизм

Не связывается с белками плазмы крови.

Vd пирацетама составляет около 0.6 л/кг.

При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Не метаболизируется в организме.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Выведение

T1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости — 8.5 ч. T1/2 не зависит от пути введения.

80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80-90 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 удлиняется при почечной недостаточности; при терминальной стадии хронической почечной недостаточности — до 59 ч.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Показания к применению

Взрослые

• симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа);
• лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением вазомоторного и психогенного головокружения;
• лечение кортикальной миоклонии (в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии);
• профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

Дети

• лечение дислексии (в составе комплексной терапии);
• профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

Противопоказания

• психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
• хорея Гентингтона;
• острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
• конечная стадия хронической почечной недостаточности (при КК < 20 мл/мин);
• детский возраст до 3 лет (для таблеток);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к производным пирролидона.

С осторожностью следует применять препарат при нарушении гемостаза, обширных хирургических вмешательствах, тяжелом кровотечении, при хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин).

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.

Лечение кортикальной миоклонии начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2-3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня.

Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза: суточная доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей (в составе комплексной терапии): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков — 3.2 г, разделенная на 2 приема.

Для пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.

КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:

Для мужчин КК (мл/мин) = [140 — возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);

КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата в соответствии со следующей схемой.

Почечная недостаточность	КК (мл/мин)	Доза и частота применения
Норма	> 80	Обычная доза
Легкая степень	50 – 79	2/3 обычной дозы в 2 — 3 приема
Средняя степень	30 – 49	1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая степень	<30	1/6 обычной дозы, однократно
Конечная стадия	<20	Противопоказано

У пациентов пожилого возраста дозу корректируют при наличии почечной недостаточности; при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

Пациентам с нарушениями функций и почек и печени препарат назначают так же, как и пациентам только с нарушением функции почек.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности

4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Особые указания

• В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время обширных хирургических вмешательств или больным с симптомами тяжелого кровотечения.

• При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, т.к. это может вызвать возобновление приступов.

• При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.

• При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования КК.

• При лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать, что раствор пирацетама для приема внутрь в дозе 24 г содержит 80.5 мг натрия.

• Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Описание

Ноотропный препарат.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон; на одной стороне таблетки справа и слева от риски гравировка «N».

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 3 лет.

Фармакодинамика

Ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминобутировой кислоты (GABA).

Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).

Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.

Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование «монетных столбиков». Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество.

В исследованиях на животных показано, что пирацетам предотвращает спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

В исследованиях у здоровых добровольцев пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов здоровым эндотелием.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: двигательная расторможенность (1.72%), раздражительность (1.13%), сонливость (0.96%), депрессия (0.83%), астения (0.23%); в единичных случаях — головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности. В постмаркетинговой практике наблюдались следующие побочные эффекты, частота которых не установлена (из-за недостаточности данных): головная боль, бессонница, возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. гастралгия).

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1.29%).

Со стороны органа слуха и равновесия: вертиго.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Прочие: в редких случаях — боли в месте введения, тромбофлебит, гипертермия, артериальная гипотензия (при в/в введении).

В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Ноотропила при беременности не проводилось. Контролируемых исследований применения препарата во время беременности не проводилось.

Пирацетам проникает через плацентарный барьер. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90% от концентрации его в крови у матери. Ноотропил® не следует назначать при беременности.

Пирацетам выделяется с грудным молоком. При назначении препарата в период лактации следует воздержаться от грудного вскармливания.

Взаимодействие

• Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

• При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

• Согласно опубликованному исследованию пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9.6 г/сут повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

• Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

• Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 недель не изменял Cmax в сыворотке и AUC противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата).

• Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1.6 г пирацетама.

Передозировка

Симптомы: зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г. По-видимому, это было связано с употреблением большой суммарной дозы сорбитола, ранее входящего в состав лекарственной формы раствор для приема внутрь.

Лечение: сразу после значительной передозировки при приеме внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа составляет 50-60%.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.