Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами.
В отличие от других БМКК клинически значимого взаимодействия амлодипина (III поколение БМКК) не было обнаружено при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе и с индометацином.
Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.
Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).
Амлодипин может также безопасно применяться одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.
Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.
Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
Симвастатин: одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к повышению экспозиции симвастатина на 77 %. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.
Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.
Противовирусные средства (ритонавир): увеличивает плазменные концентрации БМКК, в том числе и амлодипина.
Нейролептики и изофлуран: усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.
Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК.
При совместном применении БМКК с препаратами лития (для амлодипина данные отсутствуют), возможно, усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации почки, не проводились. Различные исследования взаимодействия амлодипина с циклоспорином у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной комбинации может не приводить к какому-либо эффекту, либо повышать минимальную концентрацию циклоспорина в различной степени до 40 %. Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одноврменном применении циклоспорина и амлодипина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.
Не оказывает существенного влияния на действие варфарина (протромбиновое время).
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.
Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, так как при генетическом полиморфизме изофермента CYP3A4 возможно повышение биодоступности амлодипина и, вследствие этого, усиление гипотензивного эффекта.
Алюминий- или магнийсодержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.
Ингибиторы изофермента CYP3A4: при одновременном применении дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов от 69 до 87 лет с артериальной гипертензией, отмечается повышение системной экспозиции амлодипина на 57 %. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение площади под кривой «концентрация-время» (AUC) на 22 %). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.
Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.
Кларитромицин: ингибитор изофермента CYP3A4. У пациентов, принимающих одновременно кларитромицин и амлодипин, повышен риск снижения артериального давления. Пациентам, принимающим такую комбинацию, рекомендуется находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Индукторы изофермента CYP3A4: данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать артериальное давление при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.
Такролимус: при одновременном применении с амлодипином есть риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови. Для того чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови пациентов и корректировать дозу такролимуса в случае необходимости.
Ингибиторы механистической мишени для рапамицина у млекопитающих (mTOR)
Ингибиторы mTOR, такие как сиролимус, темсиролимус и эверолимус представляют собой субстраты изофермента CYP3A. Амлодипин является слабым ингибитором изофермента CYP3A. При одновременном применении с ингибиторами mTOR амлодипин может повышать их экспозицию.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеДля сердца и сосудовСтенокардияТаблетки
Автор статьи
Ибраева Екатерина Анатольевна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955
Все авторы
Содержание статьи
- Норваск: состав препарата
- Норваск: действующее вещество
- Норваск от чего помогает?
- Норваск: противопоказания и побочные действия
- Норваск: до или после еды
- Норваск или Амлодипин: что лучше?
- Норваск или Нормодипин: что лучше?
- Норваск или Леркамен: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Выбор гипотензивного средства для лечения повышенного давления согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) осуществляется среди пяти классов гипотензивных лекарств: диуретики, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. При неэффективности монотерапии препараты из разных классов могут применяться в комбинации.
Цель терапии — защита так называемых органов мишеней (головной мозг, почки и сердце) и снижение частоты осложнений и смерти, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с гипертрофией левого желудочка сердца, сахарным диабетом, нефропатией.
Провизор рассказывает о гипотензивном препарате Норваск: какое действующее вещество входит в состав, к какому классу оно принадлежит, как действует, от чего помогает, какие имеет побочные эффекты и противопоказания. Проведет сравнение с другими средствами от гипертонии: Амлодипин, Нормодипин и Леркамен.
Норваск: состав препарата
Норваск, согласно РЛС (Регистру лекарственных средств) — первый оригинальный препарат с действующим веществом амлодипин. Норваск производится компанией Пфайзер в виде таблеток с дозировками 5 мг и 10 мг. Состав вспомогательных веществ не содержит лактозы и сахара.
Сами таблетки Норваск невозможно перепутать ни с какими другими: они имеют уникальную форму в виде изумруда-восьмигранника с гравировкой дозы и названия фирмы Pfizer.
Норваск: действующее вещество
Амлодипин относится к классу БМКК — блокаторов медленных кальциевых каналов II поколения. Он избирательно действует на гладкие мышцы стенок сосудов.
Гипотензивное действие амлодипина заключается в уменьшении тонуса сосудов, расширении коронарных и периферических артерий и артериол при незначительном снижении сердечного выброса. Таблетки от давления Норваск не вызывают тахикардии, не нарушают циркадный ритм АД, не влияют на функцию синусового узла и проводимость.
Также Норваск — лекарство от стенокардии. Он улучшает кровоснабжение и уменьшает потребность сердца в кислороде, то есть оказывает антиангинальное действие.
Норваск от чего помогает?
Показания для препарата Норваск:
- артериальная гипертония, в том числе в комплексе с другими гипотензивными средствами;
- гипертония у детей от 6 до 17 лет;
- стенокардия (стабильная и вазоспастическая стенокардия), включая комбинации с другими антиангинальными средствами.
Норваск: противопоказания и побочные действия
Норваск имеет следующие противопоказания:
- гиперчувствительность к любым компонентам препарата;
- гипотензия тяжелой степени (систолическое АД менее 90 мм рт.ст);
- редкое заболевание левого желудочка — обструкция выносящего тракта;
- шок различного генеза;
- нестабильная сердечная недостаточность вследствие инфаркта;
- детский возраст до 6 лет при артериальной гипертензии;
- возраст до 18 лет для остальных показаний.
Норваск может оказывать побочные действия, такие как:
- ощущение сердцебиения, отеки ног, «приливы» крови к лицу, сильное снижение АД;
- боли в суставах и мышцах, мышечные судороги, боль в спине;
- головная боль, повышенная утомляемость, сонливость
- астения, недомогание, периферическая нейропатия, тремор, проблемы со сном, «странные» сны, перемены настроения, звон в ушах, изменение вкуса;
- нарушения со стороны ЖКТ (диспепсия, боли в животе, запор, диарея, тошнота, рвота)
- анорексия, сухость во рту, жажда;
- одышка, ринит, носовое кровотечение;
- диплопия и другие нарушения зрения, сухость слизистой глаз, конъюнктивит, боль в глазах;
- учащенное, болезненное мочеиспускание, нарушение эрекции.
Норваск: до или после еды
Норваск через сколько действует?
Препарат хорошо всасывается из ЖКТ и достигает максимального действия через 6-10 часов после приема таблетки. Длительность гипотензивного эффекта сохраняется 24 часа. В отличие от первого поколения блокаторов кальциевых каналов, Норваск выводится из организма не ранее, чем через 50 часов, поэтому его принимают один раз в сутки.
Норваск до еды или после еды принимать?
Совместный прием пищи не влияет на действие препарата. Таблетки Норваск можно принимать в любое время один раз в сутки в одни и те же часы.
Норваск или Амлодипин: что лучше?
Норваск и Амлодипин — аналоги с одним и тем же действующим веществом. Препарат с наименованием Амлодипин выпускают около 40 производителей. Все таблетки имеют дозировки 5 мг и 10 мг, а также одинаковые показания и противопоказания с препаратом Норваск. Отличаются составом вспомогательных веществ, компаниями-производителями субстанции амлодипина и ценами.
Таблетки Амлодипин и Норваск взаимозаменяемы. При назначении терапии врач выписывает рецепт по МНН (международному непатентованному наименованию, то есть по действующему веществу). Пациент может сам выбрать препарат исходя из собственных предпочтений. Кроме этого, он может проконсультироваться при покупке со специалистом в аптеке.
Норваск или Нормодипин: что лучше?
Нормодипин — это наименование таблеток с амлодипином, которые производит венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Форма выпуска, дозировки, применение у них идентичны препарату Норваск.
Аналоги отличаются только субстанцией: для изготовления своего препарата компания Пфайзер имеет собственное производство амлодипина в Пуэрто-Рико, а Гедеон Рихтер использует как собственную субстанцию, так и покупает ее в Индии.
Препараты по действию и цене практически эквивалентны. Их можно заменять друг на друга.
Норваск или Леркамен: что лучше?
Действующее вещество препарата Леркамен — лерканидипина гидрохлорид. Препарат относится к группе БМКК III поколения. Механизм действия у него такой же, как у Норваска. Длительность действия — сутки.
Отличия препаратов:
- Леркамен выпускается в Германии в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой в двух дозировках: 10 и 20 мг.
- Леркамен имеет высокую избирательность к клеткам сосудов и выраженный гипотензивный эффект, в показаниях у него только артериальная гипертензия. Амлодипин обладает еще и антиангинальным действием и применяется для лечения стенокардии и гипертонии.
- Таблетки Леркамена содержат лактозу, а оболочка — красители. Противопоказанием для Леркамена является непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Противопоказаний больше у Леркамена. Он запрещен пациентам, страдающим тяжелыми нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, лицам, недавно перенесшим острый инфаркт миокарда.
- Леркамен противопоказан беременным, кормящим. Норваск можно назначать беременным и женщинам при грудном вскармливании, если врач оценивает ожидаемую пользу для матери выше потенциального риска для плода и ребенка.
- Леркамен нельзя принимать женщинам, не пользующихся надежными методами контрацепции.
- Леркамен противопоказан детям до 18 лет.
- Стоимость Леркамена выше.
Норваск и Леркамен — рецептурные препараты с разными действующими веществами, имеющими особенности действия. Назначать и выбирать из для лечения конкретного пациента может только врач. Для терапии больных со стенокардией, беременных и детей с 6 до 17 лет подходит только Норваск.
Краткое содержание
- Норваск — первый оригинальный препарат с действующим веществом амлодипин. Состав вспомогательных веществ не содержит лактозы и сахара.
- Гипотензивное действие амлодипина заключается в уменьшении тонуса сосудов, расширении коронарных и периферических артерий и артериол при незначительном снижении сердечного выброса.
- Норваск назначают при артериальной гипертензии и стенокардии у взрослых и при артериальной гипертонии у детей 6-17 лет.
- Норваск имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Полная информация приведена в инструкции.
- Таблетки Норваск можно принимать в любое время независимо от приема пищи один раз в сутки в одни и те же часы.
- Препарат с наименованием Амлодипин выпускают около 40 производителей. Все таблетки имеют дозировки 5 мг и 10 мг, а также одинаковые показания и противопоказания с препаратом Норваск. Отличаются составом вспомогательных веществ, компаниями-производителями субстанции амлодипина и ценами.
- Норваск и Нормодипин содержат амлодипин и отличаются только субстанцией: для изготовления своего препарата компания Пфайзер имеет собственное производство амлодипина в Пуэрто-Рико, а Гедеон Рихтер использует как собственную субстанцию, так и покупает ее в Индии.
- Норваск и Леркамен — рецептурные препараты с разными действующими веществами, имеющими особенности действия. Назначать и выбирать из для лечения конкретного пациента может только врач.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Аналоги Норваск
Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 206
Немного фактов
Сердечно-сосудистые заболевания давно занимают лидирующее место по количеству тяжелых осложнений и негативных проявлений в мире. Стрессы, недостаточность физической нагрузки, вредные привычки, неправильное питание – все это приводит к изнашиванию стенок сосудов, отвечающих за кровоснабжение нашего организма. Они перестают быть эластичными, упругими. Патологии сосудов влекут за собой различные заболевания сердца и других органов, а также нарушение движения кровяного потока.
Для того чтобы избежать развития заболеваний сердца и сосудистой системы, необходимо вести правильный образ жизни, регулярно заниматься спортом, вести правильное питание и ограничивать себя в употреблении алкоголя и табачных изделий. Эти действия помогут вашим сосудам максимально долго сохранить эластичность и упругость. А сердцу – быть здоровым.
Однако если вы уже заболели, то при правильном проведении терапии и соблюдении рекомендаций врачей, вы сможете вести активный и качественный образ жизни.
Одним из средств, используемых для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, является Норваск. Он относится к средствам, обладающим свойствами блокировки кальциевых каналов. Данные медицинские препараты применяются для лечения кардиологических заболеваний уже много лет и занимают прочные позиции в медицинской практике. На сегодняшний день происходит процесс совершенствования данных веществ, с помощью синтезирования новых химических соединений.
Фармакологические свойства
Основное активный компонент описываемого лекарства — амлодипин, являющийся производной дигидропиридина. Обладает свойством блокировки медленных кальциевых каналов, а также действием, снижающим давление в артериях, нормализующим коронарные расстройства и купирующим стенокардические приступы. Путем расширения сосудов артерий, препарат повышает поступление кислорода в миокард. При этом происходит снижение общего сопротивления периферических сосудов и уменьшается нагрузочная активность на сердце.
При заболевании стабильной стенокардией одноразовая дневная дозировка дает возможность производить физические нагрузки, уменьшает риск возникновения стенокардических приступов и их частоту. А также дает возможность уменьшить прием нитратов.
Препарат Норваск обладает снижающим артериальное давление действием, имеющим длительный период и зависящий от дозировки. Антигипертензивные свойства медицинского средства обусловлены расширяющим действием на гладкую мускулатуру сосудистых стенок. В случае применения разовой дозы лекарства, эффект снижения давления в артериях длится двадцать четыре часа.
При патологиях сосудистой системы и сердца использование препарата Норваск предотвращает утолщение комплекса интима-медиа сонных артерий, также уменьшает риск возникновения летального исхода при недостаточном токе крови в артериях или их закупорке.
Состав и форма производства
Медицинский препарат Норваск производится в таблетированной форме, удобной для перорального употребления. Таблетки белого цвета.
Количество действующего вещества, амлодипина, в составе таблеток: 5 миллиграмм и 10 миллиграмм.
Показания к использованию
Показаниями для использования данного лекарственного препарата являются следующие патологии сердца и сосудистой системы.
• Гипертония. Возможно применение активного вещества при моно терапевтическом лечении так и в комплексной терапии, совместно с другими средствами, обладающими антигипертензивными свойствами.
• Стенокардия в стабильной, вазоспастической и других формах. В моно терапевтическом курсе и при комплексном использовании.
Способ использования и дозировка
Препарат употребляется перорально, одноразово в день, употребление не зависит от времени принятия еды. Лекарство необходимо запивать достаточной порцией кипяченой воды.
Стандартной дозой для взрослых является количество амлодипина, равное 5 мг, одноразово в день. При адекватной реакции пациента на первоначальную дозу, возможно ее повышение до 10 мг в сутки. Лекарство можно использовать как в моно варианте, так и во время совместного терапевтического курса с иными веществами, имеющими сосудорасширяющий эффект.
Для детей возрастной категории до шести лет, оптимальная первоначальная доза составляет 2,5 миллиграмма в сутки, одноразово. В случае недостижения нормального уровня артериального давления, в течении двадцати восьми дней, рекомендовано повышение дозировки до 5 миллиграмм в сутки.
Для пациентов возрастной группы, превышающей шестьдесят пять лет, не требуется специальной корректировки количества активного вещества. Однако использование лекарственного препарата проводится с осторожностью и под контролем врача.
Противопоказания
Ограничениями к применению медицинского средства Норваск служат следующие заболевания:
• Индивидуальная непереносимость к компонентам, которые входят в структуру лекарства.
• Тяжелая стадия артериальной гипотензии.
• Различные виды шока.
• Непроходимость выносящего тракта левого желудочка (сужение просвета аорты в тяжелой степени).
• Возникновение нестабильной недостаточности сердца после перенесенного инфаркта миокарда.
Симптомы побочного действия
При применении описываемого лекарственного препарата возможны следующие проявления негативных эффектов.
Кроветворная система и лимфа.
— Очень редко: снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в сыворотке крови.
Иммунная система.
— Очень редко: возможность аллергических реакций.
Метаболистическая система.
— Очень редко: увеличение количества калия в крови.
Психика.
— Редко: депрессионные состояния, ощущение тревожности, резкие перепады настроения, нарушения сна, туманность сознания.
Нервная система.
— Часто: состояние сонливости, головокружения. Болезненные ощущения в височной, теменной, затылочной и лобных областях.
— Редко: дрожание конечностей, вкусовые расстройства, синкопальные состояния, ощущение онемения разных частей тела, расстройства чувствительности.
— Очень редко: повышенный мышечный тонус, поражения нервных периферических окончаний.
Зрительный аппарат.
— Часто расстройства зрения.
Слуховой аппарат.
— Редко: ощущение звона в ушах.
Сердце.
Часто: учащенное сердцебиение.
— Редко: расстройства сердечного ритма.
— Очень редко: возникновение инфаркта миокарда.
Сосудистая система.
— Редко: снижение давления в артериях.
— Очень редко: заболевание васкулитом.
Дыхательная система.
— Часто: одышка.
— Редко: кашель и воспалительные процессы слизистой оболочки носа.
Пищеварительная система.
— Часто: болезненные ощущения в области эпигастрия, ощущение тошноты, расстройства пищеварения.
— Редко: рвота, ощущение сухости слизистых ротовой полости.
— Очень редко: воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистой оболочки желудка, патологическое разрастание деленных тканей.
Печень.
— Очень редко: воспалительные заболевания печени, повышение количества ферментов печени.
Кожные покровы.
— Редко: выпадение волос, изменение цвета кожных покровов, капиллярные кровоизлияния на коже, увеличение потоотделения, сыпные реакции, покраснения кожных покровов.
— Очень редко: отек Квинке, воспаление кожных покровов с покраснением и шелушением.
Опорно-двигательный аппарат.
— Часто: отеки в голеностопной области, судорожные явления в мышечной ткани.
— Редко: болезненные ощущения в суставной и мышечной области, боли в спинальной области.
Мочевыводящая система.
— Редко: расстройства мочевыведения, частые ночные позывы к мочеиспусканию.
Репродуктивная система.
— Редко: нарушение эректильных функций, увеличение грудной железы у мужчин, с гипертрофией желез и жировой ткани.
Общее.
— Очень часто: отечность.
— Часто: общая усталость и быстрая утомляемость.
— Редко: болезненные ощущения в грудной области, состояния недомогания.
Данная инструкция по применению не может описать все негативные эффекты, которые могут возникать при использовании средства Норваск, поэтому при проявлении любого дискомфортного состояния необходимо сообщить о нем лечащему врачу.
Передозировка
При случайном использовании дозы средства Норваск, превышающей максимальную, возможны следующие проявления:
резкое понижение артериального давления с развитием учащенного сердцебиения, повышенного расширения периферических сосудов (вплоть до летального исхода).
В первые несколько часов после увеличенного использования средства Норваск необходимо использование абсорбирующих веществ, промывание желудочно-кишечного тракта. Пациента необходимо положить на спину и перевести нижние конечности в возвышенное положение. Далее необходимо провести терапию, поддерживающую работу сердечно — сосудистой системы и вести постоянный мониторинг показателей организма.
Для купирования процесса блокады кальциевых каналов необходимо использование внутривенно глюконата кальция.
Очищение крови с помощью диализа не приносит эффекта.
Использование в период вынашивания плода и грудного вскармливания
В ходе научных экспериментов было выяснено, что амлодипин обладает негативным воздействием на внутриутробное развитие плода. Поэтому не следует использовать данное медицинское средство в период беременности. Также не рекомендовано употребления препарата во время кормления грудью. Если это необходимо, то следует прекратить вскармливание. До момента начала употребления средства.
Употребление алкоголя
Нет данных об употреблении напитков, содержащих алкоголь во время терапевтического курса средством Норваск. Однако следует учесть, что алкоголь может усиливать негативные проявления при использовании средств данной группы.
Управление различными видами механизмов
Поскольку симптомами побочного действия могут являться головокружения и спутанность сознания, не рекомендуется управлять транспортными средствами в период использования лекарства Норваск. Также необходимо проявлять осторожность в проведении работ, которые требуют повышенное внимание и концентрацию.
Инструкция по хранению
Требования к хранению препарата Норваск предписывают температурный режим не выше двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении инструкции хранения, срок годности составляет сорок восемь месяцев. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.
Продажа в аптечной сети
Медицинское средство Норваск можно приобрести в аптечной сети по письменному предписанию врача.
Цены на Норваск в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 206 руб.