Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Лем выпускается в форме таблеток. Согласно инструкции в состав препарата входит:
• meloxicam;
• углевод группы дисахаридов, содержится в молоке и молочных продуктах;
• водорастворимый полимер, составленный из мономерных единиц N-винилпирролидона;
• химическое соединение, соль магния и стеариновой кислоты;
• МКЦ;
• полисорб;
• крахмал, извлеченный из картофеля;
• carmellosum natricum connexum.
Лем купить можно в нашей интернет-аптеке. Средняя цена Лем доступна каждому рядовому сотруднику. Лем в Москве отпускается по рецепту. В нашей интернет-аптеке вы сможете найти аналоги препарата Лем. При заказе на других интернет ресурсах, уточняйте наличие и способ доставки. Отзывы препарата лем можете найти под инструкцией. Таблетки имеют желтовато-белый цвет или могут иметь светло желтый оттенок.
Показания
Лем имеет применение в лечебных курсах в качестве симптоматического лечения при:
• дегенеративно-дистрофическом заболевании суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей;
• системном воспалительном заболевании соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом;
• воспалении межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается, как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения.
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний:
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;
• язвенные поражения ЖКТ;
• поражения печени;
• дети;
• беременность;
• подростки, не достигшие 15-ти летнего возраста;
• грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
7,5 мг ПО один раз в день. При необходимости дозировка может быть увеличена до 15 мг ПО один раз в день, что является максимальной рекомендуемой суточной дозой. Используйте самую низкую эффективную дозу мелоксикама в течение кратчайшего периода времени в соответствии с индивидуальными целями лечения пациента.
Побочные действия
Препарат имеет ряд побочных эффектов:
• диспепсия;
• отрыжка;
• инфекция;
• головная боль;
• синусит;
• ларингит;
• фарингит;
• диарея;
• тошнота;
• артралгия;
• грипп;
• боли в животе;
• боли в спине;
• головокружение;
• бессонница;
• метеоризм;
• сыпь;
• макулопапулезная сыпь;
• рвота;
• кашель;
• зуд;
• повышенная частота мочеиспускания;
• ксеростомия;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• пурпура;
• прибавка в весе;
• лихорадка;
• крапивница;
• обморок;
• недомогание;
• головокружение;
• тремор;
• усталость;
• парестезии;
• потеря веса;
• алопеция;
• светочувствительность;
• диафорез;
• тревога;
• стимуляция аппетита;
• дисгевзия;
• шум в ушах;
• анорексия;
• пироз;
• сонливость.
Передозировка
В случае передозировки обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Аддитивные нежелательные желудочно-кишечные (GI) эффекты возможны, если мелоксикам используется с салицилатами (например, аспирином). Одновременное использование аспирина и нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) действительно увеличивает риск серьезных желудочно-кишечных событий. Одновременный прием аспирина, ASA (3000 мг/день) здоровым добровольцам увеличивал AUC мелоксикама на 10% и увеличивал пиковые концентрации мелоксикама в плазме на 24%. Из-за отсутствия эффекта тромбоцитов мелоксикам не заменяет аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Особые указания
НПВП, такие как мелоксикам, могут представлять репродуктивный риск, задерживая или предотвращая простагландин-опосредованный разрыв яичниковых фолликулов, который связан с обратимым бесплодием. Небольшие исследования женщин, получавших НПВП, продемонстрировали обратимую задержку овуляции. Подумайте об отмене НПВП у женщин, которые испытывают трудности с зачатием или которые проходят оценку бесплодия.
Фармакологическое действие
Как и другие НПВП, мелоксик конкурентно замедляет группу изоферментов, включающих в себя циклооксигеназу (ЦОГ), ЦОГ-1 и ЦОГ-2, тем самым оказывая блокировку связывания субстрата. За счет этого производится болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие на организм вцелом. Ферменты СОХ-1 и СОХ-2 катализируют превращение арахидоновой кислоты в простагландин G2 (PGG2), первый этап синтеза простагландинов и тромбоксанов, которые участвуют в быстрых физиологических реакциях. Изоферменты ЦОГ также ответственны за реакцию пероксидазы, на которую не влияют НПВП. Кроме того, НПВП не подавляют синтез лейкотриенов путями липоксигеназы. COX-1 конститутивно экспрессируется почти во всех тканях, тогда как COX-2, по-видимому, конститутивно экспрессируется только в головном мозге, почках, костях, репродуктивных органах и некоторых новообразованиях (например, при раке толстой кишки и простате). ЦОГ-1 отвечает за синтез простагландинов в ответ на стимуляцию циркулирующими гормонами, а также за поддержание нормальной функции почек, целостности слизистой оболочки желудка и гемостаза.
Противовоспалительная активность. Противовоспалительный механизм мелоксикама обусловлен снижением синтеза простагландинов за счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Похоже, что противовоспалительные эффекты могут быть связаны главным образом с ингибированием изофермента ЦОГ-2. Однако ЦОГ-1 экспрессируется на некоторых участках воспаления. COX-1 экспрессируется в суставах пациентов с ревматоидным артритом или остеоартритом, особенно с синовиальной оболочкой, и является основным ферментом синтеза простагландина при бурсите человека. Мелоксикам оказывает предпочтительное влияние на циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2) по сравнению с изоферментами циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1). В сравнительном исследовании отношение селективности IC50 in vitro (50% ингибирующих концентраций ЦОГ-1: ЦОГ-2) в анализе цельной крови человека на мелоксикам составляет 2 по сравнению с рофекоксибом 36, целекоксибом 6,6, диклофенаком 3 и индометацином 0,4.
Анальгетическая активность. Мелоксикам эффективен в тех случаях, когда воспаление вызывает чувствительность болевых рецепторов (гипералгезия). Похоже, что простагландины, в частности простагландины E и F, ответственны за сенсибилизацию болевых рецепторов; следовательно, НПВП оказывают косвенное обезболивающее действие, ингибируя выработку дополнительных простагландинов и не влияют непосредственно на гипералгезию или болевой порог.
Описание жаропонижающего действия: мелоксикам способствует возвращению к нормальной установке температуры тела в гипоталамусе, подавляя синтез простагландинов, в частности PGE2, в органах околозвездного желудка в гипоталамусе и рядом с ним. Хотя мелоксикам не показан для лечения лихорадки, у некоторых пациентов он может маскироваться, особенно при высоких или хронических дозировках.
Сроки и условия хранения
Не подвергать чрезмерной влаге. Лем заказать можно у нас.
Цены на Лем в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены
Сертификаты и лицензии
Состав
Мелоксикам -15 мг .
Форма выпуска
Таблетки от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, плоскоцилиндрические, допускается легкая мраморность,№ 20.
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Показание к применению
Cимптоматическая терапия:
- остеоартроза;
- ревматоидного артрита;
- анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).
Способ применения и дозы
- При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут; в зависимости от терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.
- При остеоартрозе препарат назначают в дозе 7.5 мг/сут, при отсутствии эффекта дозу можно повысить до 15 мг/сут.
- При анкилозирующем спондилоартрите суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг. Препарат принимают 1 раз/сут во время еды.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции почек, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут. У пациентов с нарушениями функции почек (КК более 25 мл/мин) коррекции режима дозирования не требуется.
Противопоказания
- «аспириновая» бронхиальная астма;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- детский возраст до 15 лет;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у лиц пожилого возраста и у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, получающих антикоагуляционную терапию.
Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств. Пациенты, одновременно принимающие диуретики и мелоксикам, должны получать достаточное количество жидкости. При появлении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) следует прекратить прием препарата. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами .Если на фоне применения препарата возникает головная боль, головокружение, сонливость, то пациенту не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
Примечание
Препарат отпускается по рецепту.
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Информация о товаре
Количество в упаковке:
20 шт.
Производитель:
Оболенское
Страна:
Россия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Купить Лем, 15 мг, таблетки, 20 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Лем, 15 мг, таблетки, 20 шт. в Москве от 0 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Лем, 15 мг, таблетки, 20 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
таблетки от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, плоскоцилиндрической формы. Таблетки с дозировкой 7,5 мг — без риски, с дозировкой 15 мг — с риской. Допускается легкая мраморность.
одна таблетка содержит:
Активное вещество — мелоксикам 7,5 мг или 15 мг
Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), поливинилпирролидон (повидон), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил (кремния диоксид коллоидный), крахмал картофельный, натрия кроскармелоза.
Фармакологическая группа
нестероидный противовоспалительный препарат
КОД АТХ
М01АС06
Фармакодинамика
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и анальгетическим действием.
Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг — 0,8-2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Сmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенным образом существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.
Симптоматическое лечение остеоартроза; Симптоматическое лечение ревматоидного артрита; Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).
гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата; аспириновая бронхиальная астма; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ); тяжелая печеночная недостаточность; дети в возрасте до 15 лет; беременность; период лактации. С осторожностью
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста. Эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день.
Рекомендуемый режим дозирования: Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки. Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
Анкилозирующий спондилоартроз: 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. Беременность и лактация
Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.
Органы пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности «печеночных» ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость рта, эзофагит.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления, ощущение «приливов».
Дыхательная система: обострение течения астмы, кашель.
Центральная нервная система: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.
Мочеполовая система: отёки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, мочевая инфекция, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность.
Органы зрения: конъюктивит, нечеткость зрения.
Кожные покровы: зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность.
Система кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Другие: лихорадка. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ; При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних; При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови); При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови); При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности; При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних; При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови). При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ. Управления транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов
Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Если возникают вышеуказанные явления необходимо отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов.
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа, симптоматическая терапия. Холестирамин ускоряет выведение препарата с организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагуляционно терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств. У пациентов с почечной недостаточность, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования. У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарат не должна превышать 7.5 мг/сутки. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости. Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосесибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата. Управления транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов
Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.
Таблетки по 7,5 мг и 15 мг.
По 10, 15, 20, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 1, 2, 3 или 4 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению в пачке из картона.
2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек
По рецепту Производитель
ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», 142279, Московская обл., п. Оболенск, корп. 7/8,