Фармакологическое действие
Миансерин принадлежит к группе пиперазино-азепиновых соединений, которые химически не относятся к трициклическим антидепрессантам (ТЦА). Леривон усиливает норадренергическую передачу в головном мозге за счет блокады альфа2-рецепторов и ингибирования обратного захвата норадреналина. Кроме того, были обнаружены взаимодействия с серотониновыми рецепторами в ЦНС. Активность препарата Леривон в отношении гистаминовых Н1-рецепторов и антагонизм к α1-адренорецепорам отвечает за его седативные свойства, препарат также обладает анксиолитическим действием, что важно при лечении больных с тревожными расстройствами и расстройствами сна, связанными с депрессивными расстройствами.
Леривон хорошо переносится как пожилыми людьми, так и больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В терапевтически эффективных дозах препарат Леривон в действительности не обладает антихолинергической активностью и практически не оказывает эффекта на сердечно-сосудистую систему. По сравнению с ТЦА, он вызывает меньше кардиотоксических эффектов при передозировке. Препарат Леривон не является антагонистом симпатомиметических и антигипертензивных средств.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь активное вещество препарата Леривон, миансерин, быстро и хорошо всасывается, достигая Cmax в плазме через 3 часа. Биодоступность составляет около 20%.
Связывание миансерина с белками плазмы составляет около 95%. Равновесные уровни в плазме достигаются через 6 дней.
Метаболизм и выведение
T1/2 (21-61 часов) позволяет обосновать однократный суточный прием дозы.
Миансерин интенсивно метаболизируется и выводится с мочой и калом через 7-9 дней. Основными путями биотрансформации являются деметилирование и окисление с последующим образованием конъюгатов.
Показания препарата
Леривон
- депрессии различной этиологии.
Режим дозирования
Таблетки следует принимать внутрь, при необходимости запивая водой, и проглатывать не разжевывая.
Взрослые: Режим дозирования определяют индивидуально. Рекомендуется начальная доза 30 мг в сутки. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней для получения оптимального клинического ответа. Эффективная суточная доза обычно составляет 60-90 мг.
Пожилые: Режим дозирования определяют индивидуально. Начальная доза должна составлять 30 мг. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней. Для удовлетворительного клинического ответа может потребоваться более низкая доза, чем обычно для взрослых.
Дети: Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Суточная доза может быть поделена на несколько приемов или предпочтительно (с учетом благоприятного эффекта на сон) в виде однократной дозы для приема на ночь.
Лечение соответствующей дозой должно привести к положительному ответу на лечение через 2-4 недели. В случае недостаточного ответа на лечение доза может быть увеличена. Если после этого спустя еще 2-4 недели не наблюдается ответа на лечение, то в таком случае лечение препаратом следует прекратить.
Рекомендуется проводить антидепрессивное лечение в течение 4-6 месяцев после наступления клинического улучшения.
Резкое прекращение лечения препаратом Леривон в очень редких случаях вызывает симптомы отмены.
Побочное действие
У больных, страдающих депрессией, проявляется ряд симптомов, связанных непосредственно с самим заболеванием (сухость во рту, стойкий запор, нарушения аккомодации). Поэтому иногда затруднительно определить какие симптомы являются следствием заболевания, и какие являются следствием лечения препаратом Леривон.
Противопоказания к применению
- мания;
- заболевания печени с выраженным нарушением функции;
- повышенная чувствительность к миансерину или к любому компоненту препарата;
- препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
С осторожностью
Печеночная или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, сахарный диабет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Несмотря на то, что эксперименты на животных и ограниченные данные в отношении человека указывают на то, что миансерин не оказывает внутриутробного или неонатального вреда и что миансерин выводится с материнским молоком только в очень небольших количествах, пользу применения препарата Леривон во время беременности или кормления грудью следует оценивать относительно возможных рисков для плода или новорожденного.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при заболеваниях печени с выраженным нарушением функции.
С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять при почечной недостаточности.
Применение у детей
Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Режим дозирования для пожилых пациентов определяют индивидуально. Начальная доза должна составлять 30 мг. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней. Для удовлетворительного клинического ответа может потребоваться более низкая доза, чем обычно для взрослых.
Особые указания
Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет
Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет. В клинических исследованиях суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли), и враждебность (преимущественно агрессивность, оппозиционное поведение и гнев) более часто наблюдались среди детей и подростков, получавших лечение антидепрессантами по сравнению с теми, кто получал плацебо. Если, исходя клинической потребности, все же принимается решение о проведении лечения, то в этом случае больной должен находится под тщательным контролем на предмет возникновения суицидальных симптомов. Кроме того, отсутствуют данные по долговременной безопасности у детей и подростков, касающиеся роста, созревания и познавательного и поведенческого развития.
Суицид/суицидальные мысли
Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждением и суицидом (суицидальными жестами). Этот риск сохраняется до наступления значимой ремиссии. Поскольку в течение первых нескольких недель улучшения может не произойти, больные должны оставаться под непосредственным контролем до наступления улучшения.
Больные с суицидальными жестами в анамнезе, проявляющие высокую степень суицидального воображения перед началом лечения, и молодые взрослые подвержены большему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток, и они должны находиться под тщательным контролем во время лечения.
Больные (и лица, осуществляющие уход за больными) должны быть предупреждены о необходимости контролировать внезапное возникновение суицидальных мыслей и немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения таких симптомов.
Сообщалось, что во время лечения препаратом Леривон отмечалось угнетение костного мозга, которое обычно выражалось в форме гранулоцитопении или агранулоцитоза. Эти реакции наиболее часто возникали через 4-6 недель лечения и обычно были обратимыми при прекращении лечения; они наблюдались во всех возрастных группах, но более часто у престарелых больных. Если у больного возникает лихорадка, фарингит, стоматит или другие признаки инфекции, то в этом случае лечение следует прекратить и проверить развернутую формулу крови.
Препарат Леривон, как и другие антидепрессанты, у восприимчивых субъектов, страдающих биполярным депрессивным заболеванием, может вызывать гипоманию. В таком случае лечение препаратом Леривон следует прекратить.
В период лечения препаратом Леривон рекомендуется особо тщательное наблюдение за больными с печеночной или почечной недостаточностью, с заболеваниями сердца, с сахарным диабетом.
Больные с закрытоугольной глаукомой или симптомами гипертрофии предстательной железы должны находиться под наблюдением, из-за непредсказуемости антихолинергических побочных эффектов при лечении препаратом Леривон.
В случае возникновения желтухи лечение препаратом следует прекратить.
В случае возникновение судорог лечение препаратом следует прекратить.
Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами
Препарат Леривон может влиять на психомоторную деятельность в течение первых нескольких дней лечения. Больные, проходящие курс лечения препаратом Леривон должны избегать деятельности, представляющей потенциальную опасность, например, управление автомобилем или работу с механизмами.
Передозировка
Симптомы острой передозировки обычно ограничены увеличением продолжительности седативного эффекта. Аритмии сердца, судороги, тяжелая гипотензия и угнетение дыхания возникают редко.
Специфического антидота не существует. Лечение заключается в промывании желудка в сочетании с симптоматической и поддерживающей терапией в отношении жизненно важных функций.
Лекарственное взаимодействие
Леривон может усиливать угнетающее действие алкоголя на ЦНС, и больным должно быть рекомендовано воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения.
Леривон не следует употреблять одновременно с ингибиторами МАО или в течение следующих двух недель по окончании курса лечения этими средствами.
Леривон не взаимодействует с бетанидином, клонидином, метилдопой, гуанетидином и пропранололом (как в комбинации с гидралазином, так и без него). Тем не менее, рекомендуется контролировать давление крови у больных, которые одновременно получают лечение антигипертензивными лекарствами.
Как и в случае других антидепрессантов, препарат Леривон может нарушать метаболизм производных кумарина, например, варфарина, что требует проведения контроля.
Условия хранения препарата Леривон
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 2-30°C.
Срок годности препарата Леривон
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Регистрационный номер:
П N013340/01-251207
Торговое название: Леривон
Международное непатентованное название:
Миансерин
Лекарственная форма:
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Состав препарата:
Активное вещество: миансерина гидрохлорида -30 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, метилцеллюлоза, кальция гидрофосфат, гипромеллоза,макрогол, титана диоксид (Е 171).
Описание:
Белые овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На одной стороне таблетки два выдавленных кода «СТ» над 7 с разделительной риской между ними.
На противоположной стороне таблетки — надпись «ORGANON».
Фармакологическая группа: антидепрессант
КодАТХ: N06AX03
Фармакологические свойства
Фармакодинамические свойства
Миансерин принадлежит к группе пиперазино-азепиновых соединений, которые химически не относятся к трициклическим антидепрессантам (ТЦА). Леривон усиливает норадренергическую передачу в головном мозге за счёт блокады альфа2-рецепторов и ингибирования обратного захвата норадреналина. Кроме того, были обнаружены взаимодействия с серотониновыми рецепторами в центральной нервной системе. Активность препарата Леривон в отношении гистаминовых Н1) и антагонизм к альфа-адренорецепорам отвечает за его седативные свойства, препарат также обладает анксиолитическим действием, что важно при лечений больных с тревожными расстройствами и расстройствами сна, связанными с депрессивными расстройствами.
Леривон хорошо переносится как пожилыми людьми, так и больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В терапевтически эффективных дозах препарат Леривон в действительности не обладает антихолинергической активностью и практически не оказывает эффекта на сердечно-сосудистую систему. По сравнению с ТЦА, он вызывает меньше кардиотоксических эффектов при передозировке. Препарат Леривон не является антагонистом симпатомиметических и противогипертензивных средств.
Фармакокинетические свойства
После приёма внутрь активное вещество препарата Леривон, миансерин, быстро и хорошо всасывается, достигая максимальных уровней в плазме через 3 часа. Биодоступность составляет около 20%. Связывание миансерина с белками плазмы составляет около 95%. Период полувыведения (21-61 часов) позволяет обосновать однократный суточный приём дозы. Равновесные уровни в плазме достигаются через 6 дней. Миансерин интенсивно метаболизируется и выводится с мочой и калом через 7-9 дней. Основными путями биотрансформации являются деметилирование и окисление с последующим образованием конъюгатов.
Показания к применению
Депрессии различной этиологии.
Противопоказания
Печеночная или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, сахарный диабет. Беременность и кормление грудью
Несмотря на то, что эксперименты на животных и ограниченные данные в отношении человека указывают на то, что миансерин не оказывает внутриутробного или неонатального вреда и что миансерин выводится с материнским молоком только в очень небольших количествах, пользу применения препарата Леривон во время беременности или кормления грудью следует оценивать относительно возможных рисков для плода или новорождённого. Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать внутрь, при необходимости запивая водой, и проглатывать не разжёвывая.
Взрослые: Режим дозирования определяют индивидуально. Рекомендуется начальная доза 30 мг в сутки. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней для получения оптимального клинического ответа. Эффективная суточная доза обычно составляет 60-90 мг.
Пожилые: Режим дозирования определяют индивидуально. Начальная доза должна составлять 30 мг. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней. Для удовлетворительного клинического ответа может потребоваться более низкая доза, чем обычно для взрослых.
Дети: Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (см. Разделы «Противопоказание», «Особые указания»).
У больных, страдающих депрессией, проявляется ряд симптомов, связанных непосредственно с самим заболеванием (сухость во рту, стойкий запор, нарушения аккомодации). Поэтому иногда затруднительно определить какие симптомы являются следствием заболевания, и какие являются следствием лечения препаратом Леривон.
| Класс система-орган | Рассчитанная частота нежелательных эффектов | ||
| Часто (>1%) | Нечасто (0,1-1%) | Редко (<0,1%) | |
| Нарушения крови и лимфатической системы | гранулоцитопения или агранулоцитоз | ||
| Нарушения метаболизма и питания | Увеличение веса | ||
| Психические нарушения | Гипомания | ||
| Нарушения нервной системы | Седативный эффект, возникающий в начале лечения и уменьшающийся при продолжении лечения (N.B. снижение дозы обычно не приводит к снижению седативного эффекта, но. существует опасность в отношении антидепрессивной эффективности | Судороги Гиперкинез (в т.ч. синдром беспокойных ног) Нейролептический злокачественный синдром |
|
| Нарушения со стороны сердца | Брадикардия после начальной дозы | ||
| Сосудистые нарушения | Гипотензия | ||
| Гепато-биллиарные нарушения | Повышение активности печёночных ферментов | Желтуха | |
| Нарушения кожи и подкожных тканей | Экзантема | ||
| Скелетно-мышечные нарушения, нарушения соединительной ткани и костей | Артралгии | ||
| Общие нарушения | Отёк |
Передозировка
Симптомы острой передозировки обычно ограничены увеличением продолжительности седативного эффекта. Аритмии сердца, судороги, тяжёлая гипотензия и угнетение дыхания возникают редко. Специфического антидота не существует. Лечение заключается в промывании желудка в сочетании с симптоматической и поддерживающей терапией в отношении жизненно важных функций. Взаимодействие с другими препаратами
Препарат ЛЕРИВОН не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет. В клинических исследованиях суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли), и враждебность (преимущественно агрессивность, суппозиционное поведение и гнев) более часто наблюдались среди детей и подростков, получавших лечение антидепрессантами по сравнению с теми, кто получал плацебо.
Если, исходя клинической потребности, всё же принимается решение о проведении лечения, то в этом случае больной должен находится под тщательным контролем на предмет возникновения суицидальных симптомов. Кроме того, отсутствуют данные по долговременной безопасности у детей и подростков, касающиеся роста, созревания и познавательного и поведенческого развития.
Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждением и суицидом (суицидальными жестами). Этот риск сохраняется до наступления значимой ремиссии. Поскольку в течение первых нескольких недель улучшения может не произойти, больные должны оставаться под непосредственным контролем до наступления улучшения.
Больные с суицидальными жестами в анамнезе, проявляющие высокую степень суицидального воображения перед началом лечения, и молодые взрослые подвержены большему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток, и они должны находиться под тщательным контролем во время лечения. Больные (и лица, осуществляющие уход за больными) должны быть предупреждены о необходимости контролировать внезапное возникновение суицидальных мыслей и немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения таких симптомов.
В случае возникновения желтухи лечение препаратом следует прекратить.
Препарат Леривон может влиять на психомоторную деятельность в течение первых нескольких дней лечения. Больные, проходящие курс лечения препаратом Леривон должны избегать деятельности, представляющей потенциальную опасность, например, управление автомобилем или работу с механизмами. Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг, по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/АI, 2 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. Условия хранения
При температуре 2-30°С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности
5 лет.
Не использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек
По рецепту Производитель
«Н.В. Органон» (Нидерланды)
Kloosterstraat 6, 5349 АВ Oss 5349 АВ Осе, Клоостерштраат 6 Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Шеринг-Плау»
119049 Москва, ул. Шаболовка д. 10 стр 2.
Левирон Дуо — гомеопатический препарат от алтайских производителей из группы гепатопротекторов. Используется в терапии билиарных заболеваний, в частности печени. Препарат способен оказывать восстановительный, противовоспалительный, очистительный, тонизирующий, антивозрастной и омолаживающий эффекты.
Помогает справиться печени со многими патологическими недугами, также используется в качестве профилактики, способен усилить защитные функции печени и противостоять вредному воздействию, восстанавливает угнетенные органы после токсичного действия вредной пищи, сигарет, алкоголя, медикаментов.
Состоит из двух лекарственных форм, которые рекомендуется использовать в комбинации друг с другом. Основным является масло, капли считаются дополнительным средством, предназначенным для усиления лечебного эффекта масла, но могут применяться отдельно.
В структуре Левирон Дуо содержатся специально разработанные активные клетки печени — дигидрокверцетины, а также полисахариды, витамины, полезные минералы, растительные травы, вытяжки и экстракты на натуральной основе.
Благодаря их комплексному воздействию и достигается мощный лечебный эффект. Не является антибиотиком, не содержит консерванты, лекарственные и химические вещества. Рассмотрим подробную инструкцию по применению нативных капель и масла, показания к использованию и другие особенности лечения.
Содержание[Скрыть]
- 1. Инструкция по применению
- 2. Противопоказания и побочные эффекты
- 3. Условия и сроки хранения
- 4. Цена
- 5. Аналоги
- 6. Отзывы
- 7. Заключение
Благодаря натуральному составу препарат практически не имеет противопоказаний
Инструкция по применению
Форма выпуска и состав
Левирон Дуо выпускается в двух лекарственных состояниях — капли и масло. Консистенция капель жидкая, масла немного вязкая.
В структуре обоих форм присутствуют такие активные компоненты, как:
- дигидрокверцетин;
- полисахариды;
- витамины группы С, D, B3 и B5;
- полезные минералы: Mn, Ca, K, Mg, Na, Fe, Zn и некоторые другие.
Растительные вещества в составе следующие:
- семена амаранта;
- плоды расторопши пятнистой;
- семена дыни;
- семена и плоды шиповника;
- кориандр;
- кора сибирской лиственницы;
- листья артишока;
- сахарная свекла;
- трава тясячелистника;
- медвежья желчь;
- алтайское мумие и т.д.
Не содержит консерванты, лекарственные и химические вещества.
Препарат выпускается в стеклянных баночках из темного стекла. Масло выпускается объемом 50 мл, капли 10 мл. Баночки фасуются в картонные упаковки. К маслу прилагается мерная ложка.
Фармакологическое действие
Основной лекарственной формой считается масло Левирон Дуо, капли дополнительной, которые усиливают эффективность масла. Рекомендуется использовать их в комплексе. Средство является гомеопатическим, поскольку выполнено на натуральной растительной основе. Обладает многими полезными свойствами, считается мощным гепатопротектор.
В структуре присутствует такое вещество как дигидрокверцетин. Это уникальные клетки печени, которые были разработаны учеными из ГепатоГосЦентра в 2012 году. Они добываются из двух видов лиственницы и полностью направлены на восстановление печени.
Полезные действия препарата
В 2013 году в одном из санаториев было проведено исследование на группе людей от 28 до 80 лет, у которых присутствовали патологии печени. В результате через месяц у них было зафиксировано улучшение деятельности и общего состояния печени.
В составе присутствуют и другие полезные вещества. Благодаря им гомеопатический препарат способен оказывать свое действие сразу в трех направлениях:
- Очищение. Благодаря Левирон Дуо организм очищается от продуктов распада вредных веществ, желчи и холестерина, токсинов, исчезают аллергические проявления, уходит лишний вес, нормализуется микрофлора кишечника, проходит угревая сыпь и поражения кожи.
- Восстановление. Нормализуется деятельность желудочно-кишечного тракта, содержание в организме желчи, восстанавливается структура клеток. Притормаживает опухолевые процессы, снимаются воспалительные процессы, устраняются вирусные инфекции.
- Защита. Восстанавливает иммунную систему, обеспечивает здоровье печени на длительный период. Помогает справляться печени с вредными воздействиями.
Препарат также назначается в качестве средства профилактики с целью предупреждения, возникновения и развития опасных патологий, в том числе из-за неправильного образа жизни и у практически здоровых людей.
Показания к применению
Левирон Дуо оказывает общий восстановительный, противовоспалительный, регенерирующий, очистительный эффект на печень и угнетенные органы вследствие инфекционного воздействия, гельминтозного заражения. Также обладает регулирующим, восстановительным, тонизирующим, антивозрастным, омолаживающим действием. Комплекс имеет множество показаний к использованию.
Препарат назначается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- вирусные инфекции печени;
- некроз печени;
- цирроз;
- фиброз;
- холецистит;
- патогенная флора в органах пищеварительной системы;
- алкогольная и лекарственная интоксикация печени;
- гепатоз печени;
- гельминтозное поражение печени двуусками и солитером;
- иммунные проблемы печени;
- нарушения липидного, углеводного метаболизма;
- нарушения нормального состояния кожи, ногтей, волос;
- атипичные опухолевые клетки и метастазы;
- химиотерапия;
- прием антибиотиков;
- курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- разрастание соединительной ткани и многие другие.
Особый набор ингредиентов дает возможность применять лекарство при многих заболеваниях печени
Дозировка и длительность лечения
Правильная дозировка устанавливается врачом в зависимости от тяжести и вида патологии. Приведем примерную схему терапии.
|
Лекарственная форма |
Количество (на один прием) |
Частота приема (раз в сутки) |
Длительность |
|
Масло |
1 мерная ложка |
3 |
21день |
|
Капли |
10 капель |
2 (утром и вечером) |
30 дней |
Возможен повтор курса терапии, но с определенным промежутком времени. Рекомендуется применять по 4 курса в год.
Способ применения
Принимают оба лекарственных состояния внутрь. Средство назначают за полчаса до приема пищи. При желании можно запить водой. Мерную ложку наливают до верху.
Лекарственное взаимодействие
Препарат отлично комбинирует со всеми медикаментозными препаратами и никак негативно с ними не взаимодействует, поэтому может применяться в комплексе. Однако в период использования Левирон Дуо не следует принимать витаминные комплексы, в противном случае может возникнуть гипервитаминоз.
Противопоказания и побочные эффекты
Среди ограничений к использованию масла и капель Левирон Дуо производители отмечают только особую чувствительность к составу. При этом важно помнить, что в составе присутствует множество растительных компонентов.
Не смотря на то, что случаев передозировки выявлено не было, рекомендуется использование лекарства только в описанных дозах
Побочные эффекты
Вероятность появления побочных и нежелательных реакций отсутствует.
Передозировка
До настоящего времени случаи передозировки препаратом Левирон Дуо выявлены не были.
При беременности
Нативное средство разрешено принимать во время вынашивания ребенка и в период лактации. Несмотря на это, самостоятельное лечение не рекомендуется, а требуется консультация лечащего врача.
Условия и сроки хранения
Условия хранения обычные. Держать его следует в темном помещении, при температуре не выше 25 C. Срок использования — 2 года. После вскрытия хранить не более 1 года.
Цена
Стоимость лекарства может меняться в зависимости от разных обстоятельств. Купить его можно как в аптеке, так и на просторах интернета. Различные сайты предлагают купить Левирон Дуо по заниженным ценам, меньше чем в аптеках. Приведем примерные цены в аптеках.
|
Препарат Левирон Дуо |
Стоимость в России (руб.) |
Стоимость на Украине (грн.) |
|
Капли и масло |
1000-3000 |
300-400 |
Аналоги
Структурных аналогов препарат не имеет. Среди схожих по оказываемому лечебному эффекту и натуральном составу можно выделить:
- Гепабене;
- Карсил;
- Легалон;
- Силимар;
- Экстракт расторопши и др.
Отзывы
Среди проанализированных отзывов встречаются в основном положительные, но имеются и отрицательные. Пациенты, написавшие положительные комментарии, описывают прекрасные лечебные свойства, восстановление печени после распития алкогольных напитков, употребления вредной пищи, устранение болевых ощущений, тошноты, высыпаний, улучшение цвета лица, общее состояние организма, прилив сил и энергии и исчезли многие другие. Многие пользователи используют средство в целях профилактики.
Отрицательные отзывы, напротив, отмечают безрезультативность препарата, возвращение болевых симптомов, лишняя трата денежных средств.
Заключение
Краткий курс по использованию средства Левирон Дуо:
- Левирон Дуо — известный алтайский гомеопатический и гепатопротекторный препарат, направленный на защиту и восстановление печени. Помогает избавиться от различных патологий, регенерировать структуру органа после вредного воздействия медикаментов, сигарет, алкоголя, вредной пищи. Используется в качестве профилактики и предотвращения заболеваний у почти здоровых людей.
- Основным структурным компонентом являются специально разработанные клетки печени — дигидрокверцетины, в составе также включены полисахариды, экстракты и вытяжки растений и природных веществ, полисахариды, витаминный комплекс, полезные элементы. Имеет две лекарственные формы — капли и масло. Капли способны усиливать действие масло. Рекомендуется применять их в комплексе.
- Примерная схема лечения. Капли назначаются в количестве 10 штук утром и вечером 30 дней. Масло по 1 мерной ложке, наполненной доверху, три раза в сутки в течение 21 дня. Рекомендуется повторять курс терапии четыре раза в год. Принимают их внутрь за полчаса до еды.
- Хорошо взаимодействует со всеми медикаментозными препаратами, но не рекомендуется использовать вместе с витаминными комплексами, иначе может возникнуть гипервитаминоз.
- Противопоказания — особая чувствительность к составу. Вероятность возникновения побочных эффектов и передозировки отсутствует.
- Разрешено принимать в период беременности, лактации, детям начиная с трех лет. Самостоятельно лечение не рекомендуется, важна консультация специалиста.
- Условия хранения — темное помещение, температура воздуха 25 C. Срок хранения 24 месяца, после вскрытия 1 год.
- Примерная стоимость капель и масла 1000-3000 рублей в России, 300-400 гривен на Украине.
- Структурные аналоги — Гепабене, Карсил, Легалон, Силимар, Экстракт расторопши.
- Отзывы о препарате в основном положительные. Пациенты отмечают мощные лечебные свойства, способность восстановления печени после влияния алкоголя, сигарет, медикаментов, токсинов, устранение болевых ощущений, тошноты, высыпаний, улучшение цвета лица, улучшается общее состояние организма, приливают силы и энергия. Отрицательные комментарии описывают безрезультативность средства, возвращение болевых симптомов, лишняя трата денежных средств.
Стоит прочесть следующий материал:
- Ознакомьтесь с ценой и инструкцией по применению Антраля — гепатопротекторных таблеток
- Как и для чего принимать капсулы Резалют Про? Подробнее об этом Вы узнаете на следующей странице
- Описание и способы приема лекарственных форм препарата Гепа-мерц — https://pe4en.net/preparaty/lechenie-pecheni/gepatoprotektornye/opisanie-preparata-gepa-merts.html
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог
Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Состав
В 1 таблетке миансерина гидрохлорида 30 мг.
Крахмал картофельный, кремния диоксид, метилцеллюлоза, магния стеарат, кальция гидрофосфат, полиэтиленгликоль, метилгидроксипропилцеллюлоза, титана оксид как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки в оболочке.
Фармакологическое действие
Антидепрессивное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Тетрациклический антидепрессант, блокирующий пресинаптические альфа 2-адренорецепторы, что влечет увеличение высвобождения медиатора и усиление адренергической передачи. Блокирует также серотониновые и H1-гистаминовые рецепторы.
Антидепрессивное действие менее выражено, чем у трициклических антидепрессантов и, в отличие от них, не оказывает отрицательного воздействия на сердечно-сосудистую деятельность. Обладает также снотворным и седативным эффектом.
Фармакокинетика
Быстро всасывается после приема внутрь, и максимальная концентрация в плазме определяется через 3 часа. Биодоступность 20%. На 95% связывается с белками плазмы. Т 1/2 от 21 до 61 часа. Равновесные концентрации определяются через 6 дней приема. Выводится с мочой и калом.
Показания к применению
- биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз);
- депрессивные эпизоды;
- повторные депрессивные расстройства;
- смешанное депрессивное и тревожное расстройство.
Противопоказания
Леривон не назначается при:
- маниакальном синдроме;
- повышенной чувствительности;
- выраженной печеночной недостаточности;
- остром инфаркте миокарда;
- закрытоугольной глаукоме;
- сахарном диабете;
- возрасте до 18 лет;
- беременности.
Побочные действия
- сонливость, судороги, мании в мягкой форме, гипокинезия;
- артериальная гипотензия,
- нарушение гемопоэза, агранулоцитоз;
- периферические отеки, боль в суставах;
- гинекомастия и увеличение массы тела;
- экзантема;
- нарушение функции печени.
Инструкция по применению Леривона (Способ и дозировка)
Принимается внутрь, не разжевывая. Взрослым 30-45 мг в сутки, обычно 1 раз на ночь. Лечебная доза может увеличиваться до 90 мг/сут. Иногда ее делят на несколько приемов. После достижения эффекта антидепрессивную терапию продолжают еще несколько месяцев.
Для лиц пожилого возраста— 30 мг/сут. с постепенным увеличением. Поддерживающая доза ниже.
Инструкция по применению Леривона не содержит рекомендаций по поводу применения препарата у детей, поскольку опыт клинического применения у данной возрастной категории ограничен.
Передозировка
Проявляется продолжительным седативным эффектом, сердечной аритмией, артериальной гипотензией, судорогами.
Предпринимается лечение: промывание желудка и назначается симптоматическая терапия.
Антидота не существует.
Взаимодействие
Леривон не совместим с ингибиторами МАО. Не влияет на эффекты Пропранолола или в сочетании его с Гидралазином, Бетанидином.Также не оказывает действия на эффекты Клонидина и Метилдопы и не взаимодействует с Фенпрокумоном. Усиливает действие этанола на ЦНС.
Условия продажи
Отпускается по рецепту.
Условия хранения
При температуре не более 300 С.
Срок годности
5 лет.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Миансан, Миансерин.
Отзывы о Леривоне
Пациенты с паническими атаками, тревогой, бессонницей, которым назначался этот препарат, общаются на форумах и оставляют двойственные отзывы о Леривоне.
«Давно принимаю различные антидепрессанты. Одни хорошие, другие — бесполезные. Этот отличный».
«…эффективен, у меня побочных явлений не было».
«…давно так себя не чувствовала — не было психического возбуждения и тревоги. Было просто спокойно».
«Хороший препарат, мне очень помогал. Сначала сонливость очень сильная, но она проходит».
«…мне не помог. Пила 4 месяца».
«Очень тяжелый препарат. Принимала при депрессии, а начались панические атаки, которых раньше не было».
«Во время приема препарата появилась апатия и страшная сонливость, работать не могла, пришлось взять отпуск».
Из недостатков отмечается также высокая стоимость препарата.
Проанализировав отзывы, можно сделать вывод, что действие препарата очень индивидуально. В случае неэффективности или появления побочных реакций следует обратиться к врачу.
Цена Леривона, где купить
Купить препарат в Москве можно в любой аптеке. Цена Леривона в таблетках по 30мг № 20 в различных аптеках колеблется от 883 руб. до 1257 руб.
действующее вещество: mianserin;
1 таблетка содержит 30 мг миансерина гидрохлорида
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, метилцеллюлоза, кальция гидрофосфат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль 8000 (макрогол 8000), титана диоксид (Е 171).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Антидепрессанты. Код АТС N06A X03.
Устранение симптомов депрессии, при которых показана лекарственная терапия.
- Повышенная чувствительность к миансерина или к любому компоненту препарата.
- Маниакальное состояние.
- Тяжелые нарушения функции печени.
- Применение миансерина одновременно с ингибиторами МАО (MAO).
Таблетки следует глотать не разжевывая, при необходимости запивать жидкостью.
Взрослые. Дозу нужно определять индивидуально. Рекомендуемая начальная доза составляет 30 мг в сутки. Дозу можно постепенно повышать каждые несколько дней для получения оптимального клинического эффекта. Как правило, эффективная суточная доза составляет 60-90 мг, а максимальная суточная — 90 мг.
Пациенты пожилого возраста. Дозу нужно определять индивидуально, начиная с 30 мг в сутки. Далее, в случае необходимости дозу можно постепенно повышать каждые несколько дней. Однако доза для получения оптимального клинического эффекта у пациентов пожилого возраста, как правило, меньше, чем доза, и составляет 30-60 мг в сутки.
- Суточную дозу можно разделить на несколько приемов, но лучше применять леривона ® за один прием на ночь, учитывая возможный снотворный эффект.
- Положительные результаты лечения проявляются в течение первых 2-4 недель терапии. Если реакция недостаточна, суточную дозу можно повысить до 60-90 мг. Если в течение следующих 2-4 недель не наблюдается положительного эффекта, лечение леривона ® следует прекратить.
- После достигнутого клинического эффекта для поддержания положительного эффекта лечения леривона ® следует продолжать в течение еще 4-6 месяцев.
- Резкое прекращение лечения леривона ® очень редко вызывает симптомы отмены, поэтому обычно не требует постепенного снижения дозы.
У больных, страдающих депрессией, возникают симптомы, связанные непосредственно с самим заболеванием (сухость во рту, стойкий запор, нарушение аккомодации). Поэтому иногда тяжело определить, эти симптомы являются проявлением заболевания или побочными реакциями на лечение Леривоном®.
|
Классы систем органов |
Побочные реакции (частота неизвестна) |
|
Со стороны лимфатической системы и крови |
Патологические изменения крови, могут проявляются в виде нейтропении или агранулоцитоза (см. Раздел «Особенности применения») |
|
Нарушение метаболизма и обмена веществ |
Увеличение массы тела |
|
психические нарушения |
гипомания |
|
Со стороны нервной системы |
Седативный эффект, возникающий в начале лечения и уменьшается при продолжении лечения (Внимание! Снижение дозы обычно не приводит к снижению седативного эффекта, но может уменьшить эффективность антидепрессанта) судороги гиперкинезия Нейролептический злокачественный синдром |
|
Со стороны сердца |
Брадикардия после приема начальной дозы Удлиненный интервал QT на ЭКГ Желудочковая тахикардия типа «пируэт» |
|
сосудистые нарушения |
артериальная гипотензия |
|
гепатобилиарной системы |
Повышение печеночных ферментов желтуха гепатит Отклонение от нормы показателей функции печени |
|
Со стороны кожи и подкожных тканей |
сыпь |
|
Скелетно-мышечные нарушения, нарушения соединительной ткани и костей |
артралгия |
|
общие нарушения |
отек |
Сообщалось о случаях суицидального мышления и суицидального поведения во время терапии Миансерин или сразу после прекращения лечения.
Симптомы значительной передозировки целом ограничиваются длительным седативным эффектом. Сердечные аритмии, судороги, выраженная артериальная гипотензия и угнетение дыхания возникают редко. Также сообщалось о случаях удлинения интервала QT на ЭКГ и желудочковой тахикардии типа «пируэт». Необходимо проводить ЭКГ-мониторинг.
Специфического антидота нет.
Лечение: промывание желудка с соответствующей симптоматической терапией и поддержанием жизненных функций.
Ограниченные клинические данные не сообщают о каких-либо нежелательное воздействие миансерина на развитие плода, а также показывают, что миансерин проникает в грудное молоко только в незначительном количестве. Однако при применении леривона ® в период беременности или кормления грудью необходимо взвешивать пользу от его затосування для матери и возможный риск для плода / новорожденного.
Леривон ® не следует применять детям (в возрасте до 18 лет). В ходе клинических исследований суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессивность, оппозиционное поведение и гнев) чаще наблюдалась среди детей и подростков, получавших лечение антидепрессантами, по сравнению с теми, кто получал плацебо. Если, исходя из клинической необходимости, все же принимаются решения о проведении лечения, то в таком случае больной должен находиться под тщательным контролем относительно возникновения суицидальных симптомов. Кроме этого, отсутствуют данные по безопасности относительно роста, развития, познавательных и поведенческих функций у детей и подростков при длительном применении препарата.
предостережение
- Сообщалось, что в процессе лечения леривона ® возможно угнетение функции костного мозга, которое оказывалось гранулоцитопенией или агранулоцитозом. Эти реакции чаще всего возникали после 4-6 недель лечения и обычно были обратимы после прекращения терапии. Такие побочные реакции могут наблюдаться несколько чаще у пациентов пожилого возраста. Если у пациента возникает лихорадка, боль в горле, стоматит или другие признаки инфекции, необходимо прекратить лечение и получить результаты клинического анализа крови.
- Подобно другим антидепрессантам, леривона ® может усиливать гипоманиакальное состояние у предрасположенных лиц с биполярным депрессивным расстройством. В таком случае лечение леривона ® следует прекратить.
- При лечении больных сахарным диабетом, с сердечно-сосудистой патологией, почечной или печеночной недостаточностью необходимо соблюдать обычные меры предосторожности. А дозы препаратов, предназначенных по поводу сопутствующих заболеваний, должны постоянно корректироваться врачом.
- В пострегистрационных периоде применения Леривону® сообщалось о случаях удлинения интервала QT и желудочковой аритмии (в том числе, случаи желудочковой тахикардии типа «пируэт»). Леривон® с осторожностью назначают пациентам с факторами риска удлинения интервала QT / тахикардии типа «пируэт», в том числе с врожденным синдромом удлиненного интервала QT, в возрасте старше 65 лет, женщинам, пациентам со структурными сердечно-сосудистыми заболеваниями / дисфункцией левого желудочка (ЛЖ ), заболеваниями почек или печени, при применении лекарств, которые подавляют метаболизм Леривону®, а также при одновременном применении других препаратов, которые вызывают удлинение интервала QT. Перед началом лечения следует откорректировать имеющуюся гипокалиемии и гипомагнезиемии. Если интервал QT достигает> 500 мс или увеличивается на> 60 мс, рассматривают вопрос о прекращении лечения Леривоном® или уменьшения дозы лекарств.
- Пациенты с закрытоугольной глаукомой, а также пациенты с подозрением на гипертрофию предстательной железы должны также находиться под наблюдением врача, хотя антихолинергические побочные эффекты не связаны с приемом леривона ® .
- При возникновении желтухи лечение леривона ® следует прекратить.
- При развитии судорог лечение леривона ® также следует прекратить.
Суицид / суицидальные мысли или клиническое ухудшение
Депрессия, связанная с повышенным риском суицидальных мыслей и поступков. Этот риск сохраняется до наступления значительного ремиссии. Поскольку в течение первых нескольких недель улучшение может не состояться, больные должны оставаться под непосредственным контролем до наступления такого улучшения. На основании общего клинического опыта, на ранних стадиях ремиссии риск суицидального поведения может увеличиться.
Больные с суицидальными поступками в анамнезе или пациенты с высоким риском суицидального поведения составляют группу риска в отношении суицидальных попыток, поэтому должны находиться под тщательным контролем во время лечения. Метаанализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами продемонстрировал повышение риска возникновения суицидального поведения при применении антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов в возрасте до 25 лет. Тщательный мониторинг пациентов, в том числе тех, кто относится к группе высокого риска, должен сопровождать терапию антидепрессантами, особенно в начале лечения и после изменений дозы. Больных (и лиц, осуществляющих уход за больными) нужно предупредить о необходимости контролировать любое ухудшение клинического состояния, возникновения суицидального поведения или мыслей и необычных изменений поведения и немедленно обратиться за медицинской помощью при возникновении этих симптомов.
При вероятности суицида, особенно в начале лечения, пациенту следует давать только ограниченное количество таблеток Леривону®.
Леривон ® может влиять на психомоторные реакции. Поэтому больным депрессией, получающих леривона ® , следует избегать потенциально опасных видов деятельности, таких как управление автомобилем или другими механизмами.
Леривон ® способен усиливать угнетающее влияние алкоголя на центральную нервную систему, поэтому пациентам не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения. Миансерин нельзя вводить одновременно с ингибиторами MAO (такими как моклобемид, транилципромин и линезолид и др.) И в течение двух недель после прекращения терапии ингибитором MAO. С другой стороны, должно пройти примерно две недели, прежде чем пациенты, получавшие лечение Миансерин, могут проходить терапию ингибиторами MAO. Леривон ® не влияет на действие таких лекарственных препаратов, как бетанидин, клонидин, метилдопа, гуанетидин или пропранолол (отдельно или в комбинации с гидралазином). Несмотря на этот факт, необходимо контролировать артериальное давление пациентов, получающих одновременно с леривона ® гипотензивные препараты. Сопутствующее лечение противоэпилептическими препаратами, которые являются индукторами CYP3A4 (такими как фенитоин и карбамазепин), может привести к уменьшению уровня миансерина в плазме. Следует рассмотреть вопрос о коррекции дозы в начале или при прекращении сопутствующего лечения этими препаратами. Подобно другим антидепрессантам леривона ® может влиять на метаболизм производных кумарина, таких как, например, варфарин. Поэтому пациенты, которые принимают такие лекарственные средства, нуждаются в постоянном наблюдении.
Риск удлинения интервала QT и / или желудочковых аритмий (в том числе желудочковой тахикардии типа «пируэт») увеличивается при одновременном назначении с другими лекарствами, которые вызывают удлинение интервала QT (например, некоторые антипсихотические средства и антибиотики). Всегда знакомьтесь с инструкцией о застування других препаратов, применяемых одновременно, чтобы узнать, влияют они на продолжительность интервала QT.
Фармакологические. Леривон ® — это антидепрессивный препарат, который относится к группе Пиперазина-азепинових соединений и отличается от трициклических антидепрессантов (ТЦА). В химической структуре миансерина отсутствует боковой цепочку, характерный для ТЦА, который, как считается, отвечает за их антихолинергической активностью. Леривон ® повышает центральную норадренергическую нейротрансмиссию путем α 2 -ауторецепторнои блокады и угнетения обратного захвата норадреналина. Кроме того, обнаружено взаимодействие препарата с серотониновых рецепторов центральной нервной системы (ЦНС). Антидепрессивный эффект леривона ® подобен эффекту других современных антидепрессантов. Более того, препарат обладает анксиолитическим (противотревожными) действием, что важно при лечении больных депрессией в сочетании с тревожностью. Седативный эффект леривона ® , связанный с влиянием миансерина на альфа 1 -адренорецепторы и Н 1 -гистаминовые рецепторы, дает возможность применять леривона ® для лечения нарушений сна в рамках депрессии.
Леривон ® хорошо переносится пациентами, в том числе пожилого возраста и тем, кто имеет сердечно-сосудистые заболевания. При применении в терапевтических дозах леривона ® практически не оказывает антихолинергического активности и, соответственно, влияния на сердечно-сосудистую систему. При передозировке леривона ® вызывает значительно меньше кардиотоксического эффектов по сравнению с ТЦА. Леривон ® не оказывает взаимодействия с симпатомиметическими и гипотензивными препаратами, действие которых связано с влиянием на бета-адренорецепторы (например, бетанидин) или альфа-адренорецепторы (например с клонидином или метилдофой).
Фармакокинетика. После приема леривона ® его активный компонент — миансерин быстро всасывается. Максимальная концентрация миансерина в плазме крови достигается через 3:00 после приема препарата. Биодоступность составляет 20%. С белками плазмы миансерин связывается примерно на 95%. Период полувыведения составляет 21-61 ч, поэтому применять препарат достаточно один раз в сутки. Стабильная концентрация миансерина в плазме крови достигается в течение первых 6 суток его применения. Миансерин метаболизируется и выводится с мочой и калом в течение 7-9 суток.
Белого цвета овальные двояковыпуклые таблетки с насечкой и маркировкой СТ над 7 по обе стороны от риска. На противоположной стороне таблетки — маркировка Organon.
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30 ° С.
По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера с инструкцией по применению в картонной коробке.