Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 590
Форма выпуска, состав и упаковка
Лекарственный препарат Леркамен Дуо производится итальянской компанией «Рекордати Групп» («Recordati Group»), в форме круглых, выпуклых таблеток, покрытых защитной пленочной оболочкой. Цвет таблеток варьируется от ярко желтого у оболочки, до бледно-желтого — в ядре лекарственного препарата. Таблетки пакуются в стандартные полимерные блистеры с контурными ячейками, которые, в свою очередь, укладываются в белые картонные пачки с желто-красным рисунком в правом нижнем углу. Количество таблеток в блистере и блистеров в пачке может отличаться. В нашей аптеке можно приобрести упаковку, содержащую 28 таблеток, а так же другие расфасовки препарата Леркамен Дуо, отличающиеся по цене. Доступность таблеток Леркамен Дуо 10мг+20мг 28шт подтверждена отзывами наших клиентов.
В каждую пачку с лекарством вкладывается официальная инструкция, детально описывающая все аспекты применения препарата. Ее следует внимательно изучить перед началом курса лечения. Кроме того, прием лекарства Леркамен Дуо следует согласовать с кардиологом. Обратите внимание, что описание. Размещенное на сайте нашей аптеки является неофициальной, отредактированной версией аннотации, и размещено только для общего ознакомления с особенностями препарата. Это описание. А так же отзывы о препарате Леркамен Дуо в сети Интернет не могут служить достаточным обоснованием для постановки диагноза и самоназначения себе препарата. Помните – самолечение может нанести непоправимый вред здоровью. Купить таблетки Леркамен Дуо 10мг+20мг 28шт в Москве в нашей аптеке можно только при наличии у покупателя рецепта.
Состав
В состав препарата входят два основных активных компонента — лерканидипина гидрохлорид и эналаприла малеат. Концентрация первого вещества в 1 таблетке составляет 10 мг. Содержание эналаприла малеата отличается от формы выпуска — оно может составлять 10 или 20 миллиграмм на одну таблетку. Для того, чтобы потребителю было легче определить содержание эналаприла, производитель начал покрывать таблетки пленочной оболочкой разных цветов – желтой (в случае с таблеткой, в которой содержится 10+20 мг активных веществ), и белой (для таблеток с содержанием 10+10 мг активных компонентов.)
В состав лекарственного препарата Леркамен Дуо входят так же вспомогательные вещества:
• Молочный сахар;
• Микрокристаллы целлюлозы;
• Натриевой соли карбоксиметилкрахмал;
• Повидон;
• Бикарбонат натрия;
• Соли магния и стеариновой кислоты.
Массовое содержание каждого вспомогательного вещества в 1 таблетке Лекармен Дуо указано в официальной инструкции.
Для создания пленочной оболочки используется современный пленкообразователь Opadry II. В его состав входят:
• Метилоксипропилцеллюлоза;
• Титановые белила;
• Тальк;
• Макрогол 6000;
• Красители.
Фармакологическое действие
Говоря о фармакологическом действии и фармакокинетике препарата Лекармен Дуо, следует учитывать наличие в нем сразу двух активных веществ, каждое из которых имеет свой эффект, а потому требует отдельного описания.
Лерканидипин
Лерканидипин – это антагонист кальция, имеющий способность селективно связываться со специфическими рецепторами. По сути, лерканидипин представляет собой рацемат – смесь двух пар стериоизомеров – веществ, обладающих одинковой химической формулой, но расположенных в пространстве зеркально, чем объясняется отличия в их свойствах.
Попадая в организм, это вещество избирательно блокирует ионные каналы, по которым ионы кальция проходят сквозь клеточные мембраны в клетки гладкой мускулатуры, обеспечивающей сокращения и тонус кровеносных сосудов, и в клетки сердечной мышцы. В результате снижается тонус стенок сосудов, включая коронарные артерии, падает общее сосудистое сопротивление, понижается артериальное давление пациента.
Препарат воздействует, в основном, на сосуды, не оказывая выраженного влияния на работу сердца, и не снижая частоту сердечных сокращений. Сосудорасширяющий эффект возникает постепенно, благодаря чему случаи возникновения у пациента, принявшего лекарство, тахикардии встречаются крайне редко. Повышение сердечного выброса у пациентов так же не зафиксировано.
Лерканидипин полностью абсорбируется стенками органов ЖКТ. Для достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови после однократного приема требуется, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, от 1.5 до 3 часов.
При первом прохождении через печень препарат активно метаболизируется с участием изоферментов 3А4 цитохромной системы, чем объясняется его сравнительно невысокая биодоступность. Следует учитывать, что совместный прием лекарств, содержащих лерканидипин, вместе с едой, увеличивает его биодоступность. Увеличение дозы активного вещества так же повышает его биодоступность
Большинство метаболитов, образуемых при прохождении вещества через печень, не обладают выраженной фармакологической активностью. Выведение препарата из организма происходит двумя практически равноценными путями – с калом и мочой. Благодаря этому, активное вещество можно без опасений назначать людям, страдающим легкой формой почечной либо печеночной недостаточности, не внося корректив в дозировку. Активное вещество оказывает терапевтическое воздействие на протяжении суток после приема лекарства, благодаря способности устанавливать устойчивые связи с липидными мембранами.
Эналаприл
Особенность второго активного вещества, эналаприла, заключается в том, что после попадания в организм оно вступает в химическую реакцию с водой, в результате чего образуется активный метаболит эналаприлат, обладающий способностью подавлять действие ангиотензинпревращающего фермента. Данный фермент отвечает за образования в организме гормона, отвечающего за сужение сосудов. Кроме того, он блокирует брадикинин – пептид, отвечающий за расширение сосудов. Снижение активности ангиотензинпревращающего фермента корректирует работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, благодаря чему у пациента наблюдается ярко выраженный эффект снижения артериального давления.
После однократного приема препарата максимальная концентрация активного метаболита достигается в течении 4 часов. Около 60 процентов от образуемого в организме эналаприлата образует устойчивые связи с белковыми компонентами кровяной плазмы.
Эналаприл не подвержен каким-либо другим метаболическим преобразованиям, помимо образования эналаприлата. Выведение данного вещества и его активного метаболита происходит преимущественно через почки. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, значительно увеличивается период полувыведения эналаприла, поэтому таким больным может потребоваться коррекция дозы препарата.
Показания
Причиной заказать таблетки Леркамен Дуо 10мг+20мг 28шт является наличие у пациента диагностированного длительного и стойкого повышения артериального давления, как в момент сокращений, так и в период расслабления сердечной мышцы. Назначается препарат Леркамен Дуо, если аналоги, содержащие только одно активное вещество, демонстрируют недостаточную эффективность.
Противопоказания
Применение таблеток Леркамен Дуо противопоказано в случае, если у пациента наблюдается:
• Гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;
• Склонность к возникновению отеков глубоких слоев кожи и подкожной ткани, наличие подобных отеков в анамнезе пациента;
• Сужение почечных артерий;
• Клиническое состояние после пересадки почки;
• Сужение артериального и митрального клапанов, вызывающее значительные нарушения кровотока;
• Гипертрофическое утолщение стенок левого желудочка;
• Повышенная выработка корой надпочечников альдостерона;
• Нарушения функций почек и печени;
• Хронически пониженный уровень артериального давления;
• Повышенное содержание в организме калия;
• Несовершеннолетний возраст;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Синдром слабости синусового узла;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Период восстановления после инфаркта.
Представителям негроидной расы следует принимать Леркамен Дуо с осторожностью, не превышать рекомендованную дозировку, и регулярно проходить обследования – это связано с присущими им физиологическими особенностями организма. Детям до 18 лет препарат не назначается, поскольку его безопасность и действенность для данной категории пациентов не подтверждена. При беременности лекарство не назначается, поскольку Эналаприн и его метаболит оказывают ярко выраженное токсичное действие на плод. Это может привести к снижению количества околоплодных вод, нарушению процесса нормального развития почек, замедлению формирования ядер окостенения, и другим проблемам развития плода, а так же спровоцировать переизбыток кальция, пониженное давление и нарушения функций почек у новорожденного. Перед началом курса лечения женщине рекомендуется пройти тест на беременность, и пользоваться надежными контрацептивами во время приема препарата. Если беременность все же наступила – прием Леркамен Дуо следует прервать. Так же не рекомендуется принимать препарат одновременно с грудным вскармливанием.
С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в официальной инструкции на препарат. Прежде чем купить Леркамен Дуо, следует проконсультироваться с кардиологом, при необходимости – пройти медицинское обследование, направленное на выявление возможных противопоказаний. В случае их обнаружения, опытный медик сможет порекомендовать более подходящие для пациента аналоги таблеток таблетки Леркамен Дуо 10мг+20мг 28шт. Только специалист сможет определить, является ли найденное у пациента противопоказание абсолютным, или применение лекарственного средства допустимо при соответствующем снижении дозы и соблюдении других мер предосторожности.
Способ применения и дозы
Препарат принимается перорально. 1 раз в день. Таблетку проглатывают целиком, и запивают. Пить Леркамен Дуо лучше всего за 15 минут до приема пищи – таким образом можно обеспечить оптимальный режим абсорбиции лерканидипина. Препарат рекомендуется принимать в одно и то же время. Если пациент пропустил прием – на следующий день доза не удваивается.
Рекомендованная начальная доза препарата – 10 мг лерканидипина и 10 мг эналаприла в сутки. При необходимости, доза эналаприла повышается до 20 мг. Дозировку и продолжительность курса лечения может определить только кардиолог, владеющий достаточным опытом в вопросах медикаментозного лечения артериальной гипотензии. Суточная доза препарата назначается, исходя из диагноза пациента, его состояния, и других факторов. Решение о переводе больного на другую форму препарата так же принимает только специалист. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, прежде чем заказать Леркамен Дуо.
Побочные действия
Производитель описывает вероятность возникновения побочных эффектов, пользуясь классификацией, предложенной Международной Организацией Здравоохранения. Согласно предложенной специалистами организации градации, побочные эффекты бывают:
• Очень частыми – наблюдаются более чем у 10 % людей, принимавших препарат;
• Частыми – возникают менее чем у 10, но более чем у 1% больных;
• Нечастыми – наблюдаются у 0.1-1% пациентов;
• Редкими – наблюдаются у 0,01 – 0,1% пациентов;
• Очень редкими – зафиксированы менее чем у 0,01% пациентов, получавших данный препарат.
Лекарственный препарат Леркамен Дуо содержит в своем составе два активных компонента, каждый из которых имеет свой список вероятных побочных эффектов. Каждый из этих списков следует рассматривать отдельно.
Побочные действия лерканидипина
Согласно результатам клинических исследований, лерканидипин хорошо воспринимается организмом большинства пациентов, редко и крайне редко вызывая какие-либо побочные эффекты. Производитель заявляет о возможности таких последствий приема препарата:
• Реакции гиперчувствительности;
• Сонливость;
• Вертиго;
• Головные боли;
• Повышение частоты сердечных сокращений;
• Приливы крови к лицу и покраснение кожных покровов;
• Боли в области грудной клетки;
• Обострение симптомов при приступах стенокардии;
• Развитие обмороков;
• Боли в животе;
• Тошнота;
• Рвота;
• Понос;
• Расстройство пищеварительной функции;
• Высыпания на коже;
• Боли в мышцах;
• Повышенное мочеобразование;
• Синдром повышенной утомляемости;
• Отеки.
В медицинской практике встречается упоминание об одиночных случаях возникновения таких побочных эффектов как:
• Инфаркт;
• Патологическое разрастание тканей десен;
• Повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, носящее обратимый характер;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
Информация о данных симптомах носит фрагментарный характер, поэтому нельзя с точностью сказать, с какой частотой они возникают, и является ли прием лерканидипина первопричиной их появления.
Побочные действия эналаприла
Эналаприл и его активный метаболит обладают большим числом побочных воздействий на организм, по сравнению с лерканидипином. К числу наиболее частых побочных эффектов относят:
• Развитие отеков глубоких слоев кожи и подкожной ткани лица, рук, ротовой полости и гортани, в том числе – опасных для жизни;
• Депрессивное состояние;
• Головокружения;
• Головные боли;
• Снижение четкости зрения;
• Боли в груди;
• Разнообразные нарушения частоты сердечного ритма;
• Инфаркт сердечной мышцы;
• Резкое падение артериального давления;
• Ортостатические коллапсы;
• Обморочные состояния;
• Кровоизлияния в мозг.
• Боль при глотании;
• Кашель;
• Хрипота;
• Одышка;
• Спазм бронхов;
• Тошнота;
• Понос;
• Боль в животе;
• Повышенное газообразование в кишечнике;
• Неадекватное восприятие вкуса;
• Высыпания на коже;
• Астения;
• Быстрая утомляемость;
• Повышение концентрации калия в организме
• Повышение содержание креатинина в крови.
В более редких случаях описывались такие побочные эффекты:
• Падение концентрации глюкозы в крови;
• Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;
• Нарушение функции кроветворения костного мозга;
• Нарушения функций иммунной системы;
• Падение концентрации лейкоцитов в крови;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Нарушения сна;
• Патологические сновидения;
• Помутнения сознания;
• Спонтанные покалывания кожных покровов;
• Шум в ушах;
• Головокружения;
• Нарушения кровоснабжения тканей конечностей из-за спазмов периферических сосудов;
• Ощущение «приливов» крови к коже лица;
• Развитие астмы;
• Легочная эозинофилия;
• Воспаление слизистых оболочек носовой полости;
• Гиперсенситивный интерстициальный пневмонит;
• Накопление эозинофилов в легочных альвеолах;
• Кишечная непроходимость;
• Воспаления поджелудочной железы;
• Рвота;
• Анорексия;
• Язвенные поражения кишечника и желудка;
• Стоматит;
• Воспаление языка;
• Аллергические отеки кишечника;
• Проблемы с потенцией;
• Гипертрофия молочных желез;
• Нарушение функций почек;
• Появление в моче белка;
• Ослабление мочеобразования;
• Падения уровня натрия в организме;
• Повышение уровня мочевины в крови;
• Повышение уровня билирубина в крови;
• Многоформная эритема;
• Тяжелые формы дерматита.
Побочные эффекты от совместного приема активных веществ
Клинические исследования показали, что при приеме препарата Леркамен Дуо могут возникнуть такие побочные симптомы:
• Недостаток тромбоцитов в крови;
• Падение уровня гемоглобина;
• Отеки ангионевротического характера;
• Повышение содержания триглицеридов в кровяной плазме;
• Повышение тревожности;
• Вертиго;
• Головные боли;
• Головокружения;
• Падение артериального давления;
• Повышение частоты сердечных сокращений;
• Декомпенсация хронических форм сердечной недостаточности;
• Острая сосудистая недостаточность;
• Кашель;
• Боль в гортани;
• Сухость слизистых в ротовой полости;
• Воспаление языка;
• Тошнота;
• Запор;
• Нарушения пищеварения;
• Боли в брюшной полости;
•
• Дерматит;
• Возникновение отеков;
• Боли в суставах;
• Повышения частоты мочеиспускания, в особенности — ночного;
• Увеличение выработки мочи;
• Проблемы с потенцией;
• Повышенная утомляемость;
• Падение жизненного тонуса;
• Повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
Появление любых побочных эффектов является поводом для оперативного обращения к лечащему врачу. Только специалист может адекватно оценить тяжесть возникших осложнений, дать прогноз, и принять решение – следует ли уменьшить дозу препарата, либо прекратить его прием, заменив аналогами. Учитывая большое количество вероятных побочных эффектов, препарат Леркамен Дуо в Москве отпускается только по рецепту.
Передозировка
Случаев передозировки комплексным препаратом Леркамен Дуо зафиксировано не было. Предполагается что симптоматика при передозировке будет схожа с симптомами передозировки одним из активных веществ, входящих в его состав, но нельзя исключать возникновения дополнительных симптомов, обусловленных комплексным воздействием двух активных веществ на организм.
При передозировке лерканидипином в чистом виде у пациента наблюдаются такие симптомы:
• Снижение тонуса периферических кровеносных сосудов;
• Падение артериального давления вплоть до коллапсов;
• Увеличение частоты сердечных сокращений;
• Усиление симптомов стенокардии;
• Инфаркт.
Отравление эналаприлом приводит к:
• Падение артериального давления вплоть до коллапсов;
• Инфаркт;
• Инсульт;
• Тромбоэмболия;
• Судороги;
• Состояние ступора.
Ориентируясь на методологию оказания помощи при отравлении отдельными компонентами препарата, пострадавшему рекомендуется прием абсорбентов, промывания желудка. Дальнейшая помощь носит симптоматический характер. Возможно введение больному плазмозаменителей, антиаритмических препаратов, кардиотонических средств. Пациенту можно ввести физиологический раствор внутривенно, применить атропин.
Так же следует учитывать сложность ситуации, вызванную наличием двух активных компонентов, и связанные с ней риски возникновения не описанных ранее взаимодействий и зеркального усиления некоторых симптомов отравления. Пострадавший должен быть как можно быстрее помещен под врачебный надзор, в медицинское учреждение, специалисты которого обладают достаточным уровнем опыта, и располагают необходимыми медикаментами и оборудованием.
Лекарственное взаимодействие
Говоря о лекарственном взаимодействии, следует отметить, что лерканидипин и эналаприл во время клинических испытаний не продемонстрировали каких-либо нежелательных реакций при совместном приеме. Одновременно с этим каждый из ингредиентов способен вступать в специфические реакции с другими медицинскими препаратами.
Взаимодействия лерканидипина
Известно, что некоторые блокаторы бета-адренорецепторов способны уменьшить биодоступность лерканидипина почти в 2 раза, что может потребовать коррекции дозы препарата.
Метаболизм лерканидипина осуществляется посредством изоформ цитохрома, в первую очередь – изофермента CYP3A4. Не рекомендуется принимать препарат вместе с лекарствами, блокирующими либо стимулирующими активность каждого из этих цитоферментов, поскольку это может повлиять на концентрацию лерканидипина в организме, и привести к нежелательным последствиям. К числу нежелательных сочетаний относятся, в частности, циклоспорин и сок грейпфрута. Так же не рекомендуется смешивать лерканидипин с алкоголем, так как этанол может значительно усилить эффект снижения артериального давления.
Взаимодействия эналаприла
Эналаприл способен спровоцировать у пациента повышение концентрации калия в крови, особенно при одновременном приеме с калийсодержащими препаратами, мочегонными средствами, гепарином, и некоторыми другими лекарствами. Блокаторы АТ1-рецепторов, при совместном приеме, способны также вызвать превышения концентрации калия, и привести к развитию гипотензии.
Опасность может представлять совместный прием Леркамена Дуо с веществами, содержащими литий, так как имеется риск развития литиевой интоксикации сопровождаемое тошнотой, мышечными подергиваниями, спутанностью сознания, сбоями в работе сердца, и другими опасными симптомами, вплоть до комы и смертельного исхода.
Блокаторы бета-адренорецепторов и другие препараты, обладающие свойством снижать артериальное давление, в случае совместного приема с эналаприлом способны усилить эффект, вплоть до возникновения стойкой гипотензии. При совместном приеме следует тщательно рассчитывать дозировку, и регулярно контролировать показатели давления пациента.
Нестероидные противовоспалительные вещества ослабляют эффект от лечения препаратами, содержащими эналаприл, а так же привести к нарушению нормального функционирования почек, поэтому такие лекарства не рекомендуется сочетать без крайней на то необходимости. Совместный прием с инсулином способен усилить эффект последнего, приведя к опасному падению уровня сахара в крови.
Особые указания
Пациентам, страдающим от нарушения функций почек, препарат следует назначать с особой осторожностью, так как известны случаи усугубления проблем после приема Леркамен Дуо. Рекомендуется постоянный контроль уровня креатинина, так как этот показатель позволит вовремя обнаружить опасность.
При приеме препарата отмечались единичные случаи возникновения желтухи, перетекающей в некроз печени. Данный синдром способен привести к летальному исходу, поэтому во время курса лечения следует регулярно контролировать показатели состояния печени больного. При возникновении подозрения на желтуху, либо повышения активности ферментов печени прием Леркамен Дуо, прекращается пациенту назначается соответствующее лечение.
Одновременный прием таблеток Леркамен Дуо с препаратами, подавляющими иммунитет повышает риск развития вирусных инфекций, при лечении которых антибиотики демонстрируют недостаточную эффективность. Следует отказаться от совместного приема таких препаратов, либо тщательно контролировать уровень лейкоцитов в крови больного.
Эналаприл, в сочетании с пчелиным ядом, способен привести к возникновению серьезных отеков у лиц, страдающих от аллергии на яд перепончатокрылых. Отеки способны перекрыть дыхательные пути, и привести к смерти от гипоксии, поэтому на время курса лечения следует прервать любые мероприятия, направленные на десенсибилизацию данного аллергена.
Следует отметить, что представители негроидной расы более склонны к возникновению отеков Квинке. Учитывая способность препаратов, подавляющих действие ангиотензинпревращающего фермента, вызывать подобные отеки, следует соблюдать особую осторожность, прописывая Леркамен Дуо негроидным пациентам. Больной должен быть заранее предупрежден о возможном риске, его близких следует так же оповестить о методах оказания первой помощи в подобных ситуациях.
Влияние препарата на способность управлять машиной
Клинические исследования показали, что Леркамен Дуо способен вызвать у пациента побочные эффекты, ухудшающие скорость реакции и время принятия решений. Пациента следует оповестить о такой возможности, чтобы он смог принять соответствующие меры безопасности. Риск появления побочных эффектов увеличивается при повышении принимаемой дозы лекарства, а так же в начале лечебного курса, поэтому в эти периоды следует быть осторожным, и по возможности отказаться от вождения и других видов деятельности, требующих быстрой реакции.
Сроки и условия хранения
Таблетки Леркамен Дуо хранятся при комнатной температуре, не теряя своих свойств. Важно убедиться, что место хранения лекарства защищено от детей.
Срок годности препарата – 24 месяца от указанной на упаковке даты.
Цены на Леркамен Дуо в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 590 руб.
Сертификаты и лицензии
- Как помочь печени
- Состав и действие препарата
- Применение препарата
По вашему мнению, спиртное оказывает лечебный эффект на организм?
Да
В определенном смысле
Несомненно!
Вы могли бы отказаться от алкоголя полностью?
Я уже это сделал
Не вижу смысла, если пить по чуть-чуть, это не вредит
Собираюсь бросить в будущем
Я уже пытался, хватило сил на пару месяцев
Ваша потребность в алкоголе и его количество возросло по сравнению с прошлым годом?
Вы часто употребляете спиртное?
Я непьющий
Только по особому поводу в кругу семьи
Периодично
Регулярно или каждый день
Является ли алкоголь неотъемлемым атрибутом праздника или вечеринки?
Замечали ли ваши близкие, что вы слишком часто употребляете спиртное?
Замечали ли вы за собой уменьшение интереса к былым хобби и увлечениям?
Хобби приносит мне такое же удовольствие, как и прежде
Не могу найти время и желание заняться любимым делом
У меня было хобби?
Возникает ли у вас тошнота, головокружение, рвота после большого количества выпитого спиртного?
Да, часто
Такое бывает только у подростков, я уже привык к алкоголю
Случались у вас провалы в памяти после буйной вечеринки?
Возможно, было несколько раз
Никогда не могу вспомнить, как окончилась вечеринка
Какой сегодня день?
Оцените степень тяжести своего похмелья по шкале от 0 до 100.
0-10
10-100
Больше 100
Я начинаю утро с баночки пива, поэтому у меня не бывает похмелья
Возникают ли у вас сильные головные боли после большой дозы алкоголя?
Не знаете где купить Leviron Duo для очищения и восстановления печени? Вы можете быстро и удобно сделать заказ в виртуальной аптеке YODI.ru. Мы предлагаем своим клиентам и посетителям только сертифицированную продукцию от производителя. Если вы обнаружили у себя нарушения в работе печени, то средство Левирон Дуо быстро поможет восстановить орган и его деятельность.
Как помочь печени
Печень – важнейший орган в организме человека, который круглосуточно и бесперебойно занимается переработкой и выведением шлаков, токсинов и продуктов распада. Печень активно участвует в процессе пищеварения, помогая усваиваться питательным веществам. Она отвечает за синтез ферментов и гормонов, участвующих в переработке поступающей пищи в организм. Также печень участвует в образовании холестерина и отвечает за липидный обмен в организме. И это только часть ее функций. Нагрузка на печень огромна – ежегодно она помогает очистить, переработать, нейтрализовать и вывести около десяти килограммов вредных веществ, поступающих в организм с пищей, водой и вдыхаемым воздухом. А если прибавить увлечение человека алкоголем и курением, то нагрузка на орган вырастает еще больше. Печень не способна справляться с таким объемом и поэтому в ее работе случаются сбои и нарушения. Для восстановления клеток печени и ее нормального функционирования был создан уникальный препарат – Левирон Дуо, имеющий отличные отзывы от пациентов.
Состав и действие препарата
Средство обладает уникальным составом, который обеспечивает комплексное воздействие на клетки печени:
- Полисахариды – очищают орган от канцерогенных веществ, токсинов, ядов, желчи, «плохого» холестерина, продуктов распада сигарет и алкогольных напитков.
- Экстракт коры лиственницы – регенерирует клетки печени, тормозит дегенеративные процессы в органе, снимает воспалительные процессы, нормализует состав и количество образуемой желчи.
- Витамины группы B, C, D, минералы (цинк, железо, калий, натрий и другие) активно помогают укрепить защиту печени.
Благодаря применению Левирон Дуо происходит очищение всего организма, исчезают аллергические проявления и акне.
Применение препарата
Средство нужно принимать за 30 минут до приема пищи три раза в день. Подробную информацию и дозировку вы найдете в информации, которая прилагается к препарату.
Leviron Duo – помогите печени очиститься и восстановиться.
Отзывы покупателей
У меня были патологические процессы в печени, сопровождающиеся болями в правом боку, а также ноющими болями в костях. По результатам анализов был повышен билирубин. Врач сказал, что печень перегружена, и посоветовал мне сесть на диету, а также пропить курс этих капель. Цена у них доступная, а эффект действительно есть. Чувствую себя отлично, и все анализы пришли в норму.
2018-03-27 07:43:52София 32 года
У меня был гепатит. Я не люблю аптечные препараты и предпочитаю народные средства. Однако врач запретил мне рецепты на основе трав из-за наличия камней в желчных протоках и посоветовал обратить внимание на новинку Левирон Дуо. Пью масло уже второй месяц. Боли исчезли, симптомы болезни прошли. Надеюсь на полное выздоровление.
2018-03-27 00:20:54Булат 35 лет
Следить за здоровьем печени очень сложно. Особенно, если отказаться от алкоголя и еды просто нет сил. В последнее время после застолья возникают неприятные симптомы. Врачи подтвердили, что печень не справляется с работой и посоветовали пропить комплекс Leviron Duo. Я пропил его уже месяц и могу сказать, что тяжесть, аллергии, боли исчезли. При этом я не внес особых корректировок в привычный рацион.
Leviron Duo защитит печень
Все мы прекрасно знаем что основным органом в человеческом организме после сердца идет печень. Дело в том, что именно на печень приходит сильный удар. Печень является фильтром, которая обрабатывает все токсины и вредные вещества. Ни для кого не секрет что печень может сама восстанавливаться, но приходит время, когда печень не в состоянии помогать организму и сама нуждается в помощи. Влияние на печень оказывают множество факторов. Это вредная пища, табак и алкоголь, травмы. Человек подвержен этому, так как экологическая обстановка в мире находится в плохом состоянии. Если вовремя не взяться за лечение, могут быть пагубные последствия в которые входят цирроз и другие осложнения. Во избежание пагубных последствий необходимо делать профилактику в лечении печени или же приниматься только за лечение. На данный момент в аптеках появилась классная новинка по доступной цене, способная подарить печени вторую жизнь. Название препарата Leviron Duo. Средство окажет бережную защиту от вредных токсинов и продлит печеночную работу. Важным фактором является то, что Leviron Duo, состоит из натуральных и растительных экстрактов, что благоприятно влияет на организм человека, не оказывая давление на внутренние органы. Благоприятное давление на организм ведет к положительным результатам и излечению.
Натуральный состав Leviron Duo
Как уже говорилось выше состав препарата натурален. Растительные экстракты безопасны для применения и не влекут за собой побочные эффекты. Это является первостепенной задачей, так как печень нуждается в защите, а дополнительное давление на неё только усугубит ситуацию. Перечислим основные составляющие Leviron Duo:
- Масляная вытяжка из амарантовых семян
- Масло расторопши
- Дынное масло
- Масло шиповника
- Масло кориандра
Масла помогают организму защитить печень от воздействия токсичных элементов. Масла полны витаминами и минералами, что укрепляет иммунитет печени.
- Экстракт грибка лисичка
- Экстракт лиственной коры
- Вытяжка из артишока
- Экстракт тысячелистника
- Экстракт володушки
- Вытяжка корней золототысячника
- Вытяжка из ракообразного артемии
- Мускус бобра
- Медвежья желчь
Эти компоненты помогут очистить печень от токсинов и вредоносных компонентов, придавая защитный эффект от появления новых ударов. Витаминный состав поможет укрепить иммунитет на долгий период
- Жир медведя
- Лиственная живица
- Мумиё
- Каменное масло
Эти компоненты содержатся в каплях препарата. Они помогают организму выработать защитную реакцию по борьбе с раком и онкологическими заболеваниями. Также капли устраняют вредные компоненты.
Когда стоит начинать лечение Leviron Duo
Нудно быть внимательным к сигналам, которые подает организм, ведь заболевание в начале проще вылечить, чем запущенное состояние. Особенно это касается печени. Множество факторов негативно влияют на печень, стараясь вывести ей из строя. Перечислим основные симптомы, которые говорят о том, что следует начать лечение или профилактику:
- Кишечник и желудок работают не стабильно
- Желтый налет на языке и горький привкус во рту
- Организм не энергичен
- Кожный покров на лице теряет влагу
- Покалывание в правом боку
Наблюдая у себя в течении какого то времени эти симптомы, рекомендуем обратится к врачу для установления точного диагноза и начинать прием Leviron Duo. Средство мягко будет влиять на организм и вылечит печень полностью.
Применение и противопоказания Leviron Duo
Хочется выразить благодарность производителю лекарственного препарата Leviron Duo, ведь производитель позаботился не только о натуральном составе, но и о компактности препарата. Благодаря этому можно брать средство с собой в путешествие или командировку и при этом не прерывать лечение. Прием средства не займет много времени. Для этого необходимо пить масло три раза в день по четыре мл, перед приемом пищи. Это делается для лучшего усвоения. Капли стоит принимать по десять капель дважды в день, также перед приемом пищи. В каждой упаковке производитель ставит инструкцию по применению, с которой мы рекомендуем внимательно ознакомится и приступать к лечению.
Противопоказаний у препарата нет, так как он состоит из натуральных экстрактов. Дело в том, что есть некоторые рекомендации по применению. Препарат может вызвать только аллергическую реакцию у людей, на какой то из компонентов. Может появится потливость, расстройство желудка и дискомфорт в желудке. При появлении таких реакций организма, следует обратится к врачу и отменить применение.
Где купить Leviron Duo
Хотим обратить внимание покупателей на то, что на рынке много подделок. Этим заправляют мошенники, которые производят некачественные препараты. Приобретая подделку вы лишаетесь денег и рискуете усугубить болезнь. Так как дело касается печени, то просим внимательно отнестись к приобретению товара. Для того, чтобы избежать подделки, заказ лучше всего осуществить на сайте официального производителя. Это даст уверенность в покупаемом товаре и его эффективности. Для того чтобы оформить заказ, необходимо зайти на официальный сайт покупателя, и оформить заявку. Укажите имя, фамилию и номер телефона, в ближайшее время перезвонит консультант, ответит на все вопросы и даст необходимую информацию по товару. Останется дождаться товар и приступить к лечению. Относитесь внимательно к симптомам происходящим в организме и не запускайте болезнь. Помните о том, что лечение на первоначальных этапах проходит легче, чем запущенные стадии.
Купить Leviron Duo в Аптеке-Промо по цене 990 руб. можно прямо сейчас. Сделать это довольно просто. Нажмите на странице товара Leviron Duo кнопку «Купить», заполните ваши Имя и Телефон и в течении 15 минут с вами свяжется наш специалист для уточнения условий доставки товара, а также проконсультирует по всем необходимым вопросам о товаре.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 10 мг и 20 мг
Одна таблетка содержит
активное вещество – варденафила гидрохлорида тригидрат 11,852 мг или 23,705 мг (эквивалентно варденафилу 10 мг и 20 мг),
вспомогательные вещества: кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный,
состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, круглой формы, двояковыпуклые диаметром около 7 мм, с гравировкой «10» (для дозировки 10 мг) или диаметром около 8 мм, с гравировкой «20» (для дозировки 20 мг) на одной стороне и фирменным байеровским крестом – на другой.
Препараты для лечения урологических заболеваний. Препараты для лечения нарушений эрекции. Варденафил
Код АТХ G04BE09
Фармакокинетика
Всасывание и биодоступность
После приема внутрь варденафил быстро всасывается. При приеме натощак ранний пик максимальной концентрации (Cmax) может быть достигнут через 15 минут, однако в 90% случаев – в среднем через 60 мин (от 30 до 120 мин). Абсолютная биодоступность составляет в среднем 15%. Площадь под кривой соотношения концентрация-время (AUC) и Cmax увеличиваются почти пропорционально величине дозы варденафила в рекомендованном диапазоне (5-20 мг) после приема внутрь.
При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения максимальной концентрации (Тmax) до 60 мин, а Cmax снижается в среднем на 20% без изменения AUC. При приеме с пищей, содержащей 30% жиров, скорость и степень всасывания варденафила (Cmax, Тmax, AUC) не изменяются по сравнению с приемом препарата натощак.
Распределение
Средний объем распределения варденафила в устойчивом состоянии фармакокинетических параметров составляет в среднем 208 л, свидетельствуя о его распределении в тканях. Варденафил и его основной циркулирующий метаболит (М1) хорошо связываются с белками плазмы крови (приблизительно 95% для варденафила или М1), причем как для варденафила, так и для М1, связывание с белками не зависит от общей концентрации препарата.
Исходя из результатов измерения содержания варденафила в сперме здоровых мужчин спустя 90 мин после приема, установлено, что в сперме пациентов может определяться не более 0,00012% принятой дозы.
Метаболизм
Варденафил метаболизируется преимущественно печеночными ферментами с участием системы цитохрома CYP3A4, а также CYP3А5 и изоформами CYP2C.
Основной циркулирующий метаболит (М1) у людей, образуемый путем дезэтилирования варденафила, подвергается дальнейшему метаболизму с периодом полувыведения из плазмы, составляющим около 4 часов. Часть метаболита М1 в форме глюкуронида находится в системной циркуляции. Профиль селективности М1 в отношении фосфодиэстеразы сходен с таковым варденафила; способность подавлять ФДЭ-5 in vitro составляет приблизительно 28% по сравнению с варденафилом, что соответствует 7% эффективности препарата.
Выведение
Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный T1/2 – около 4-5 часов. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно с калом (91-95% принятой дозы) и в меньшей степени – почками (2-6% принятой дозы).
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
У здоровых пожилых мужчин-добровольцев (>65 лет) по сравнению со здоровыми молодыми добровольцами (18-45 лет) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем у мужчин пожилого возраста, принимающих варденафил, AUC больше на 52% и Cmax больше на 34%, чем у более молодых мужчин.
Нарушение функции почек
У добровольцев с незначительным или умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина, КК: 30-80 мл/мин) фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями лиц контрольной группы с нормальной функцией почек.
При тяжелом нарушении функции почек (КК <30 мл/мин) средняя AUC повышается на 21%, а Cmax снижается на 23% по сравнению с добровольцами, не имеющими почечной недостаточности. Статистически достоверной корреляции между клиренсом креатинина и экспозицией варденафила (AUC и Cmax) не отмечается. У пациентов, находящихся на гемодиализе, фармакокинетика варденафила не изучалась.
Нарушение функции печени
У пациентов с незначительным и умеренным нарушением функции печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс варденафила снижается пропорционально степени нарушения функции печени. При легкой степени печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) отмечается увеличение AUC и Cmax на 17% и 22% соответственно, а при умеренной (класс В по классификации Чайлд-Пью) – на 160% и 133% соответственно, по сравнению со здоровыми лицами контрольной группы.
У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) фармакокинетика варденафила не изучалась.
Фармакодинамика
Варденафил применяют внутрь для улучшения эректильной функции у мужчин с эректильной дисфункцией. В естественных условиях, то есть при сексуальной стимуляции, варденафил восстанавливает нарушенную эректильную функцию путем повышения притока крови к половому члену. Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс. Во время сексуальной стимуляции происходит выделение оксида азота (NO), активирующего фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, что способствует увеличению притока крови в половой член. Содержание цГМФ зависит от скорости его синтеза с участием гуанилатциклазы и от скорости его деградации путем гидролиза цГМФ-фосфодиэстеразами (ФДЭ).
Варденафил является мощным селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) – наиболее важной для пещеристых тел человека.
Варденафил значительно усиливает действие эндогенного оксида азота (NO) в пещеристых телах, ингибируя ФДЭ-5. При выделении оксида азота (NO) в ответ на сексуальную стимуляцию происходит ингибирование ФДЭ-5, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах цГМФ. Следовательно, для оказания благоприятного терапевтического эффекта варденафила необходима сексуальная стимуляция.
В исследованиях in vitro показано, что варденафил оказывает более сильное влияние на ФДЭ-5, чем на другие известные фосфодиэстеразы (сильнее в >15 раз, чем на ФДЭ-6; >130 раз, чем на ФДЭ-1; >300 раз, чем на ФДЭ-11 и >1000 раз, чем на ФДЭ-2, -3, -4, -7, -8, -9 и -10).
В исследовании плетизмографии полового члена варденафил в дозе 20 мг приводил к появлению эрекции, достаточной для введения полового члена во влагалище (ригидность 60% по данным RigiScan) и развивающейся у некоторых мужчин уже через 15 мин после приема. Общий ответ на варденафил через 25 мин после приема у этих мужчин был статистически достоверным по сравнению с плацебо.
Варденафил оказывает легкое и временное снижение артериального давления, которое в большинстве случаев не cсопровождается клиническим эффектом. Средний максимум понижения систолического артериального давления в положении лежа на спине после приема 20 мг варденафила составляет 6.9 мм.рт.ст., 40 мг варденафила – 4.3 мм.рт.ст. по сравнению с плацебо. Данное воздействие находится в рамках вазодилатирующего эффекта ингибиторов ФДЭ-5 и, возможно, является следствием повышения содержания цГМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов. Однократный или многократный прием варденафила в дозе до 40 мг не вызывает клинически значимых изменений ЭКГ у здоровых мужчин-добровольцев.
|
В двойном-слепом, перекрестном, рандомизированном исследовании однократного приема у 59 здоровых мужчин сравнивали действие варденафила (10 мг и 80 мг), силденафила (50 мг и 400 мг) и плацебо на интервал QT. Моксифлоксацин (400 мг) использовался в качестве внутреннего активного препарата сравнения. Действие на интервал QT измерялось через час после приема препарата (среднее tmax для варденафила). Основная цель данного исследования заключалась в исключении влияния однократного приема внутрь 80 мг варденафила на удлинение интервала QT более чем на 10 мсек по сравнению с плацебо, измеренное с коррекцией по формуле Фридериции (QTcF=QT/RR1/3) от исходного уровня через 1 час после приема. Результаты показали увеличение интервала QTс (по Фридериции) на 8 мсек (90% ДИ: 6-9) и 10 мсек (90% ДИ: 8-11) для 10 мг и 80 мг, соответственно, по сравнению с плацебо, а также увеличение интервала QTci на 4 мсек (90% ДИ: 3-6) и 6 мсек (90% ДИ: 4-7) для 10 мг и 80 мг, по сравнению с плацебо, через 1 час после приема. При tmax только среднее изменение QTcF для варденафила в дозе 80 мг не попадало в установленные в исследовании предельные значения (в среднем 10 мсек, 90% ДИ: 8-11). При использовании формул индивидуальной коррекции ни один из показателей не выходил за пределы. |
В отдельном постмаркетинговом исследовании, включавшем 44 здоровых добровольцев, варденафил 10 мг или силденафил 50 мг применялись одновременно с гатифлоксацином 400 мг – препаратом с сопоставимым влиянием на интервал QT. При расчете по формуле Фридериции, как варденафил, так и силденафил, увеличивают интервал QTс на 4 мсек (варденафил) и 5 мсек (силденафил), при сравнении с каждым препаратом по отдельности. Фактическое клиническое значение данных изменений интервала QT неизвестно.
Дополнительная информация о клинических исследованиях
В клинических исследованиях варденафил применяли более чем у 17000 мужчин с эректильной дисфункцией (ЭД) в возрасте от 18 до 89 лет, у многих из которых имелись множественные сопутствующие патологические состояния. Более 2500 пациентов получали лечение варденафилом в течение 6 месяцев и более. Из них 900 пациентов получали лечение в течение одного года и более. Пациенты были распределены по следующим группам: пожилые (22%), с артериальной гипертензией (35%), сахарным диабетом (29%), ишемической болезнью сердца и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями (7%), с хроническими заболеваниями легких (5%), гиперлипидемией (22%), депрессией (5%), после радикальной простатэктомии (9%). Следующие группы пациентов были представлены в клинических испытаниях недостаточно: пожилые (>75 лет, 2,4%) и пациенты с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (см. раздел «Противопоказания»). Клинические исследования не проводились у пациентов с заболеваниями ЦНС (за исключением травмы спинного мозга), тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, перенесших операции или травмы органов таза (кроме нервосберегающей простатэктомии), получающих лучевую терапию, со сниженным сексуальным влечением или анатомической деформацией полового члена.
В основных исследованиях лечение варденафилом (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) приводило к улучшению эректильной функции по сравнению с плацебо. У небольшого количества пациентов при попытке совершения полового акта через 4-5 часов после приема варденафила отмечалась успешная пенетрация и поддержание эрекции, значимо большей по сравнению с плацебо.
В исследованиях с применением фиксированой дозы (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) продолжительностью 3 месяца у широкой популяции мужчин с эректильной дисфункцией отмечалась успешная пенетрация – у 68% (5 мг), 76% (10 мг) и 80% (20 мг) (SEP 2) по сравнению с 49% на плацебо. Способность поддерживать эрекцию (SEP 3) отмечалась у данной широкой популяции мужчин с эректильной дисфункцией у 53% (5 мг), 63% (10 мг) и 65% (20 мг) по сравнению с 29% на плацебо. Согласно обобщенным данным основных исследований эффективности, доля пациентов с успешной пенетрацией на фоне приема варденафила составила 77-87% при психогенной эректильной дисфункции, 69-83% при смешанной эректильной дисфункции, 64-75% при органической эректильной дисфункции, 52-75% у пожилых пациентов, 70-73% при ишемической болезни сердца, 62-73% при гиперлипидемии, 74-78% при хронических заболеваниях легких, 59-69% при депрессии и 62-73% при одновременном приеме антигипертензивных препаратов.
В клинических исследованиях у пациентов с сахарным диабетом варденафил в дозе 10 мг и 20 мг значительно улучшал эректильную функцию, способность к достижению и поддержанию достаточно длительной для успешного полового акта эрекции и ригидность полового члена по сравнению с плацебо. Частота ответа на возможность достижения и поддержания эрекции у пациентов, которые завершили три месяца лечения, составила 61% и 49% для 10 мг и 64% и 54% для 20 мг варденафила по сравнению с 36% и 23% в группе плацебо.
В клинических исследованиях у пациентов, перенесших простатэктомию, варденафил в дозе 10 мг и 20 мг достоверно улучшал эректильную функцию, способность к достижению и поддержанию достаточно длительной для успешного полового акта эрекции и ригидность полового члена по сравнению с плацебо. Частота влияния на способность к достижению и поддержанию эрекции у пациентов, которые завершили три месяца лечения, составила 47% и 37% для 10 мг и 48% и 34% для 20 мг варденафила по сравнению с 22% и 10% в группе плацебо.
В клинических исследованиях с гибким режимом дозирования у пациентов после травмы спинного мозга варденафил значительно улучшал эректильную функцию, способность к достижению и поддержанию достаточно длительной для успешного полового акта эрекции и ригидность полового члена по сравнению с плацебо. Нормальная эректильная функция восстановилась (>26 баллов по IIEF) у 53 % пациентов на фоне приема варденафила по сравнению с 9% пациентов на плацебо. Частота влияния на способность к достижению и поддержанию эрекции у пациентов, которые завершили три месяца лечения, составила: 76% и 59% для варденафила по сравнению с 41% и 22% на плацебо, различие клинически и статистически значимо (р<0,001).
По результатам долгосрочных исследований профиль безопасности и эффективности Левитры оставались на прежнем уровне.
Применение в педиатрии
Европейское агентство по лекарственным средствам отменило обязательство на предоставление результатов исследований лечения эректильной дисфункции у всех групп детей (см. раздел Особые указания).
— Лечение эректильной дисфункции у взрослых мужчин.
Эректильная дисфункция – это неспособность к достижению и поддержанию эрекции, необходимой для совершения полового акта. Для обеспечения эффективности препарата Левитра® необходима сексуальная стимуляция.
Применение у взрослых мужчин
Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Начало действия может быть отсрочено при приеме пищи с высоким содержанием жиров. Рекомендуемая доза составляет одна таблетка препарата Левитра® 10 мг приблизительно за 25-60 минут до сексуального контакта.
В зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до одной таблетки препарата Левитра® 20 мг или снижена до 5 мг в сутки (одна таблетка препарата Левитра® 5 мг). Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Максимальная частота приема препарата – 1 раз в сутки.
Особые популяции пациентов
Пациенты пожилого возраста (65 лет и старше)
В данной возрастной группе коррекции дозы препарата не требуется.
Однако в зависимости от индивидуальной переносимости следует тщательно оценить необходимость повышения дозы до максимально допустимой 20 мг.
Печеночная недостаточность
У пациентов с незначительным нарушением функции печени (класс А по классификации Чайлд-Пью) и умеренным нарушением функции печени (класс В по классификации Чайлд-Пью) следует рассмотреть начальную дозу 5 мг в сутки. В дальнейшем, в зависимости от эффективности и переносимости лечения, доза может быть увеличена. Максимальная рекомендованная доза у пациентов с умеренным нарушением функции печени (класс В по классификации Чайлд-Пью) составляет 10 мг (см. раздел «Противопоказания» и «Фармакокинетика»).
Почечная недостаточность
У пациентов с незначительным или умеренным нарушением функции почек изменения режима дозирования не требуется. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК <30 мл/мин) следует рассмотреть начальную дозу 5 мг. В зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 10 мг и 20 мг.
Применение в педиатрии
Применение Левитры® не показано у детей и подростков младше 18 лет. Обоснованного показания для использования Левитры® у детей нет.
Применение у пациентов, принимающих другие препараты
Сочетанное применение с ингибиторами CYP 3А4
Доза варденафила не должна превышать 5 мг при его сочетанном применении с ингибиторами CYP3А4, такими как эритромицин или кларитромицин (см. раздел «Особые указания» и «Лекарственные взаимодействия»).
Побочные реакции, наблюдавшиеся на фоне приема Левитра® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, или Левитра®, таблетки, растворимые в полости рта, в целом были преходящими и носили слабый или умеренный характер. Наиболее часто сообщалось о такой побочной реакции как головная боль, которая наблюдалась с частотой ≥10%.
Побочные реакции упоминаются в порядке уменьшения их частоты согласно Медицинского словаря терминов регламентирующей деятельности (MedDRA): «очень часто (≥1/10)», «часто (от ≥1/100 до <1/10)», «нечасто (от ≥1/1 000 до <1/100)», «редко (от ≥1/10 000 до <1/1 000) и «не известно (нельзя рассчитать на основании имеющихся данных)».
В рамках одной частоты побочные реакции представлены в порядке уменьшения тяжести.
Сообщалось о следующих побочных реакциях:
Очень часто (≥1/10)
— головная боль
Часто (от ≥1/100 до 1/10)
— головокружение
— гиперемия кожи
— заложенность в носу
— диспепсия
Нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100)
— аллергический отек и ангионевротический отек
— нарушения сна
— сонливость, парестезии и дизестезии
— нарушения зрения, покраснение глаз, нарушение цветоощущения,
боли и дискомфорт в глазах, светобоязнь
— шум в ушах, головокружение
— сердцебиение, тахикардия
— одышка, заложенность в синусах
— гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, боли в области желудка и живота, сухость во рту, диарея, рвота, тошнота, сухость во рту, повышение уровня трансаминаз
— эритема, сыпь
— боли в спине, повышение уровня креатинфосфокиназы, боль в мышцах,
повышенный тонус мышц и мышечные судороги
— удлинение эрекции
— недомогание
Редко (от ≥1/10,000 до <1/1000)
— конъюнктивит
— аллергические реакции
— беспокойство, обморок, судороги, амнезия
— повышение внутриглазного давления, повышенная слезоточивость
— инфаркт миокарда, желудочковые тахиаритмии, стенокардия,
артериальная гипотензия, артериальная гипертензия
— носовое кровотечение
— повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы
— реакции фоточувствительности
— приапизм
— боль в грудной клетке
С неизвестной частотой
(частота не может быть оценена на основании имеющихся данных)
— неартериитная передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва, нарушения остроты зрения
— внезапная потеря слуха
— гематурия
— кровоизлияния в половой член, гемоспермия
Данные о развитии кровоизлияния в половой член, гемоспермии и гематурии были получены в клинических исследованиях и спонтанных данных постмаркетингового применения ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа, в том числе варденафила.
При приеме Левитры® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, у пожилых пациентов (в возрасте 65 лет и старше) отмечалась большая частота головной боли (16,2% в сравнении с 11,8%) и головокружения (3,7% в сравнении с 0,7%), чем у более молодых пациентов (моложе 65 лет). В целом показано, что частота побочных реакций (в частности, головокружение) несколько выше у пациентов, у которых в анамнезе отмечается артериальная гипертензия.
Постмаркетинговые данные по другим препаратам данного класса
Сосудистые нарушения
Сообщалось о развитии серьезных сердечно-сосудистых реакций, включая цереброваскулярные кровотечения, внезапную кардиальную смерть, транзиторную ишемическую атаку, нестабильную стенокардию и желудочковую аритмию во временной связи с другими препаратами данного класса.
— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
— одновременное применение с нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота (такими как амилнитрит) в любой форме;
— пациенты с потерей зрения на один глаз как следствие неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва, независимо от того, связан ли этот эпизод с предварительным воздействием ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа;
— лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции, как правило, не следует применять у мужчин, которым не целесообразна сексуальная активность (например, пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность [класс III или IV по классификации Нью-йоркской кардиологической ассоциации]);
— безопасность препарата Левитра® не исследовалась и, пока соответствующие данные не получены, его применение противопоказано у пациентов со следующими состояниями:
— тяжелое нарушение функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью);
— терминальная стадия почечной недостаточности, требующая диализа;
— артериальная гипотензия (артериальное давление <90/50 мм.рт.ст.);
— недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в течение последних 6 месяцев);
— нестабильная стенокардия, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, например, пигментный ретинит;
— одновременное применение с мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол и итраконазол (для приема внутрь) у пациентов старше 75 лет;
— одновременное применение с ингибиторами протеаз ВИЧ, такими как ритонавир или индинавир, которые являются очень сильными ингибиторами CYP3А4;
— одновременное применение ингибиторов ФДЭ-5, включая варденафил, со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»;
— детский и подростковый возраст до 18 лет.
Влияние других препаратов на варденафил
Исследования in vitro
Варденафил метаболизируется преимущественно с участием печеночных ферментов системы цитохрома Р450 (CYP), а именно, изоформы 3А4, а также с некоторым участием изоформ CYP3А5 и CYP2С. Cледовательно, ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила.
Исследования in vivo
При сочетанном применении ингибитора протеаз ВИЧ индинавира (800 мг 3 раза в сутки), мощного ингибитора CYP3A4 и Левитры® таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозе 10 мг отмечается 16-кратное увеличение AUC и 7-кратное увеличение Cmax варденафила. Через 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме резко снижается приблизительно до 4% от его Cmax.
Ритонавир (600 мг два раза в сутки) повышает в 13 раз Cmaxварденафила и в 49 раз его суммарный суточный показатель AUC при одновременном приеме с Левитрой ® в дозе 5 мг. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь очень сильным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм варденафила. Ритонавир значительно удлиняет T1/2 варденафила до 25,7 ч (см. раздел «Противопоказания»).
Кетоконазол (200 мг), мощный ингибитор CYP 3A4, вызывает 10-кратное увеличение AUC и 4-кратное увеличение (300%) Cmax варденафила при одновременном применении с Левитрой® в дозе 5 мг (см. раздел «Особые указания».
Хотя специальные исследования взаимодействий не проводились, при одновременном применении с другими мощными ингибиторами CYP3A4, такими как итраконазол, можно ожидать повышения концентрации варденафила в плазме крови в сравнении с повышением на фоне приема кетоконазола. Следует избегать одновременного назначения Левитры® с мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол и итраконазол для приема внутрь (см. раздел «Противопоказания» и «Особые указания»).
Одновременное применение с мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол и итраконазол (для приема внутрь) противопоказано у пациентов старше 75 лет.
Эритромицин (500 мг три раза в сутки), ингибитор CYP 3A4, вызывает 4-кратное увеличение AUC и 3-кратное увеличение Cmax варденафила при одновременном применении с Левитрой® в дозе 5 мг. Хотя специальные исследования взаимодействия не проводились, при совместном применении с кларитромицином можно ожидать подобного влияния на AUC и Cmax варденафила.
При использовании с умеренными ингибиторами CYP 3A4, такими как эритромицин или кларитромицин, может потребоваться коррекция дозы (см. раздел «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).
Циметидин (400 мг 2 раза в сутки), неспецифический ингибитор цитохрома Р450, не оказывает влияния на AUC и Cmax варденафила при одновременном применении с Левитрой® в дозе 20 мг у здоровых добровольцев.
Грейпфрутовый сок, являясь слабым ингибитором CYP 3A4 пристеночного кишечного метаболизма, может несколько повышать уровень варденафила в плазме крови (см. раздел «Особые указания»).
Фармакокинетика Левитры® в дозе 20 мг не менялась при его сочетанном применении с антагонистом Н2-рецепторов ранитидином (150 мг два раза в сутки), дигоксином, варфарином, глибенкламидом, алкоголем (средний максимальный уровень алкоголя в крови 73 мг/дл) или разовыми дозами антацида (магния гидрохлорид/алюминия гидроксид).
Хотя специальные исследования взаимодействия не проводились, популяционный фармакокинетический анализ свидетельствует о том, что ацетилсалициловая кислота, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, бета-блокаторы, слабые ингибиторы CYP3A4, диуретики и противодиабетические препараты (сульфонилмочевина и метформин) не оказывают влияния на фармакокинетику варденафила.
Влияние Левитры® на другие препараты
Данные о взаимодействии варденафила и неспецифических ингибиторов фосфодиэстеразы, таких как теофиллин и дипиридамол, отсутствуют.
Исследования in vivo
У 18 здоровых молодых мужчин-добровольцев варденафил в дозе 10 мг при приеме за 1-24 ч до приема нитроглицерина (в дозе 0,4 мг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта.
Варденафил в дозе 20 мг при приеме за 1-4 ч до приема нитроглицерина (0,4 мг сублингвально) усиливает его гипотензивное действие у здоровых лиц среднего возраста. Если варденафил в дозе 20 мг назначается за 24 ч до приема нитроглицерина, усиления гипотензивного действия последнего не происходит. Однако информация о возможном усилении гипотензивного эффекта нитратов варденафилом отсутствует, в связи с чем, данная комбинация противопоказана.
Никорандил является гибридом препарата, открывающего калиевые каналы, и нитрата. Наличие нитрата в составе никорандила обусловливает вероятность его серьезного взаимодействия с варденафилом.
Поскольку монотерапия α-блокаторами может вызывать выраженное снижение артериального давления, особенно постуральную гипотензию и обморок, был изучен вопрос взаимодействия их с варденафилом. В двух исследованиях взаимодействия у здоровых нормотензивных добровольцев, сообщалось о развитии артериальной гипотензии, в некоторых случаях симптоматической, у значительного числа испытуемых после приема варденафила при одновременном форсированном повышении до высоких доз α-блокаторов тамсулозина или теразозина. Среди лиц, получающих теразозин, развитие гипотензии (систолическое артериальное давление в положении стоя ниже 85 мм.рт.ст.) чаще происходило при одновременном назначении Левитры® и теразозина, чем в том случае, если бы препараты принимались отдельно с разницей во времени приема 6 часов.
На основании результатов исследований по изучению взаимодействия варденафила у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, получающих стабильные дозы альфузозина, тамсулозина или теразозина, получены следующие данные:
— При приеме Левитры® таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозах 5, 10 или 20 мг на фоне стабильной терапии тамсулозином не наблюдалось симптоматического снижения артериального давления, хотя у 3 из 21 пациента отмечено систолическое давление <85 мм.рт.ст преходящего характера в положении стоя.
— При одновременном назначении Левитры® таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозе 5 мг и теразозина в дозах 5 или 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия. При приеме Левитры® таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозе 5 мг и теразозина с интервалом в 6 часов артериальная гипотензия не наблюдалась.
— При приеме Левитры® таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозах 5 или 10 мг на фоне стабильной терапии альфузозином не наблюдалось симптоматического снижения артериального давления по сравнению с плацебо.
Следовательно, сочетанное применение препарата Левитра® и α-адреноблокаторов следует проводить только при стабильном артериальном давлении на фоне приема α-адреноблокаторов, при этом препарат Левитра® следует назначать в минимальной рекомендованной дозе 5 мг. Левитру® можно принимать в любое время вместе с тамсулозином или альфузозином. Между приемом варденафила и другими α-адреноблокаторами следует соблюдать временной интервал.
Одновременное применение варфарина (25 мг), который метаболизируется с помощью фермента CYP2C9, или дигоксина (0,375 мг) и Левитры® таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозе 20 мг не сопровождается их значительным взаимодействием.
Левитра® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в дозе 20 мг не оказывает влияния на относительную биодоступность глибенкламида (3,5 мг) при их совместном применении.
В специальном исследовании, в котором варденафил в дозе 20 мг назначался совместно с нифедипином в дозе 30 или 60 мг у пациентов с гипертензией, наблюдалось дополнительное снижение систолического и диастолического артериального давления (АД) в положении лежа на 6 мм.рт.ст. и 5 мм.рт.ст., соответственно, с сопутствующим увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) на 4 удара в минуту.
При совместном приеме Левитры® таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 20 мг и алкоголя (средний максимальный уровень алкоголя в крови 73 мг/дл), варденафил не потенцировал действие алкоголя на артериальное давление и ЧСС, при этом фармакокинетика варденафила не изменялась.
Левитра® 10 мг не потенцирует повышение длительности кровотечения при комбинации с ацетилсалициловой кислотой (2 таблетки по 81 мг).
Риоцигуат
Доклинические исследования продемонстрировали аддитивный эффект на снижение артериального давления при одновременном применении ингибиторов ФДЭ-5 с риоцигуатом. В клинических исследованиях риоцигуат продемонстрировал увеличение гипотензивного эффекта ингибиторов ФДЭ-5. В исследуемой популяции благоприятный клинический эффект при применении данной комбинации не отмечался. Одновременное применение риоцигуата с ингибиторами ФДЭ-5, включая варденафил, противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
Перед тем как решить вопрос о лекарственной терапии, необходимо собрать медицинский анамнез и провести физикальный осмотр для диагностики эректильной дифункции, а также выявить возможные причины ее возникновения.
До назначения любого препарата, применяемого для лечения эректильной дисфункции, врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности. Левитра® обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться легким и непродолжительным снижением АД. Пациенты с обструкцией выходного тракта левого желудочка, например, с аортальным стенозом, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, могут быть чувствительными к действию вазодилататоров, включая ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа.
Препараты для лечения эректильной дисфункции должны применяться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкоз).
Совместное применение препарата Левитра®, таблетки покрытые пленочной оболочкой, с препаратом Левитра® ОДТ, таблетки растворимые в полости рта, и другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не рекомендуется, поскольку безопасность и эффективность Левитры® при их совместном применении не изучалась.
Переносимость максимальной дозы 20 мг у пожилых пациентов (в возрасте 65 лет и старше) может быть сниженной.
Сочетанное применение с α-блокаторами
Учитывая вазодилатирующий эффект α-блокаторов и варденафила, одновременное их применение может приводить у некоторых пациентов к развитию гипотензии с клиническими проявлениями.
Сочетанное назначение Левитры® и α-блокаторов допустимо только при стабильном артериальном давлении на фоне приема α-блокаторов, при этом нужно назначать минимальную рекомендованную дозу препарата Левитра® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг.
Левитру® можно принимать в любое время вместе с тамсулозином или альфузозином. При сочетанном применении с другими α-адреноблокаторами следует учитывать временной интервал с приемом варденафила (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»).
У пациентов, которые уже принимают оптимизированные дозы варденафила, терапию α-блокаторами следует начинать в минимальной дозе. Постепенное увеличение дозы α-блокаторов пациентам, получающим Левитру®, может вести к дальнейшему снижению артериального давления.
Сочетанное применение с ингибиторами CYP 3А4
Следует избегать одновременного назначения Левитры® с мощными ингибиторами CYP3A4, такими как итраконазол и кетоконазол (для приема внутрь), поскольку комбинация этих препаратов приводит к достижению очень высокой концентрации варденафила в плазме крови (см. раздел «Противопоказания» и «Лекарственные взаимодействия»).
Соответствующий подбор дозировки Левитры® может потребоваться у пациентов, принимающих умеренные ингибиторы системы цитохрома Р450 (CYP) 3А4 (например, эритромицин, кларитромицин, ритонавир и индинавир) (см. раздел «Способ применения и дозы» и «Лекарственные взаимодействия»).
Следует избегать одновременного приема грейпфрутов или грейпфрутового сока, поскольку при этом можно ожидать повышения концентрации варденафила в плазме крови.
Влияние на интервал QT
Разовый прием варденафила 10 мг и 80 мг приводит к удлинению интервала QTс в среднем на 8 мсек и 10 мсек, соответственно. Разовый прием варденафила 10 мг совместно с гатифлоксацином в дозе 400 мг, активным веществом со сравнимым влиянием на интервал QT, приводит к аддитивному действию на интервал QTc в 4 мсек по сравнению с таковым, полученным при приеме этих препаратов по отдельности.
Клиническое значение указанных изменений неизвестно, их нельзя обобщать для всех пациентов и при всех обстоятельствах, поскольку имеется зависимость от индивидуальных факторов риска и предрасположенности, которые могут присутствовать в любое время у любого пациента. Назначения лекарственных препаратов, которые могут удлинять интервал QTc, включающих варденафил, следует избегать у пациентов со значимыми факторами риска, такими как гипокалиемия, врожденное удлинение интервала QT, одновременное назначение антиаритмических препаратов класса 1А (таких как хинидин, прокаинамид) или класса III (например, амиодарон, соталол).
Влияние на зрение
На фоне приема ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа, в том числе Левитры, сообщалось о нарушении зрения и случаях неартериитной ишемической оптической нейропатии. При наступлении внезапного нарушения зрения необходимо прекратить прием Левитры® и срочно проконсультироваться с лечащим врачом (см. раздел «Противопоказания»).
Влияние на кровотечение
Исследования in vivo с тромбоцитами человека указывают на то, что варденафил не обладает собственно антиагрегантным действием, однако высокие его концентрации (в сверхтерапевтической дозе) усиливают антиагрегантный эффект донатора оксида азота нитропруссида натрия. Варденафил не влияет на длительность кровотечения у людей, так же не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой. Поскольку безопасность применения варденафила не исследовалась у пациентов с нарушениями свертываемости крови и обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения польза-риск.
Применение в педиатрии (дети и подростки)
Применение Левитры® не показано у детей и подростков младше 18 лет. Обоснованного показания для использования Левитры® у детей нет.
Применение при беременности и в период лактации
Препарат Левитра® не показан для применения у женщин. Исследований варденафила у беременных женщин не проводилось.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследования по влиянию на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводились.
Поскольку при приеме препарата сообщалось о случаях головокружения и нарушения зрения, пациентам следует знать об их возможной реакции на Левитру® перед тем как управлять транспортом и движущимися механизмами.
Доклинические данные о безопасности препарата
Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований фармакологической безопасности, токсичности при повторном введении, генотоксичности, канцерогенности и токсичности в отношении репродуктивной системы, не указывают на существование специфического риска для человека.
В исследованиях у добровольцев однократный прием Левитра® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в дозах до и включая 80 мг в сутки, не приводил к серьезным побочным реакциям.
При применении более высоких доз и с большей частотой, чем рекомендованные (в дозе 40 мг два раза в сутки Левитра®, таблетки покрытые пленочной оболочкой) наблюдались выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную системы.
При передозировке следует при необходимости применять стандартные поддерживающие меры. Гемодиализ не усиливает выведение препарата, поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы и незначительно выводится с мочой.
Левитра ® 10 мг
По 4 таблетки в контурную ячейковую упаковку из пленки полипропиленовой и фольги алюминиевой.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.
Левитра ® 20 мг
По 1 или 4 таблетки в контурную ячейковую упаковку из пленки полипропиленовой и фольги алюминиевой.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.
Хранить в сухом месте при температуре не выше +30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года
Не использовать по истечении срока годности препарата.
Байер Фарма АГ, Германия
D-51368 Леверкузен, Германия
Если Вы хотите сообщить о побочном явлении или жалобе на качество продукции, пожалуйста, свяжитесь со специалистом здравоохранения (например, врачом или фармацевтом) или обратитесь в регуляторные органы. Обращения можно также направлять по адресу pv.centralasia@bayer.com или по телефону +7 701 715 78 46
Версия статьи для РоссииДанная статья адаптирована для жителей России — крупнейшей стране мира со столицей Москва. Вся информация о продукте Leviron Duo для печени предоставлена исключительно для ознакомления, администрация ресурса не занимается продажами Leviron Duo в России.
Если вы ищете эффективное средство для восстановления печени, эта статья о Leviron Duo – то, что вам нужно. Здесь рассмотрены преимущества Leviron Duo, активные компоненты, принцип их воздействия на организм и другие особенности. Кроме того, вы найдёте информацию о реальной стоимости препарата и способах его покупки. В России и других странах СНГ Leviron Duo считается лучшим лекарством от всевозможных заболеваний печени.
Для чего нужен Leviron Duo?
В верхнем правом отделе брюшной полости располагается крупная пищеварительная железа – печень. Это уникальный орган человеческого организма, способный регенерироваться и выполнять до 500 различных функций. Самыми главными являются метаболическая, секреторная и детоксикационная. Печень участвует в процессе обмена веществ, отвечает за выработку желчи и нейтрализует токсины. Стоит ли говорить, что нарушение любой из названых функций может привести к необратимым последствиям. Препарат призван восстанавливать железу на клеточном уровне и создавать условия для её бесперебойной работы.
В печени отсутствуют нервные окончания, поэтому гепатоз или гепатит могут долгое время протекать бессимптомно. Возникновение боли в правом подреберье указывает на серьёзные нарушения в деятельности органа. О развитии того или иного заболевания также свидетельствуют тошнота, рвота, диарея, привкус горечи, желтушность кожи. Причины преимущественно связаны с неправильным образом жизни, атакой вируса или отравлением токсинами. Независимо от вида и этиологии болезней печени, Leviron Duo помогает улучшить здоровье в кратчайшие сроки.
Отличия Leviron Duo от других лекарств
Leviron Duo наделён широким спектром действия. Его активные компоненты одновременно очищают, восстанавливают и защищают печень от негативных факторов. Препарат идеально подходит для монотерапии в начальных стадиях развития патологических процессов.
Формула уникального средства разрабатывалась на протяжении нескольких лет. При изготовлении масла и капель используются только натуральные ингредиенты, полезные качества которых сохраняются на 100%. Лекарство отличается накопительным свойством, благодаря чему по итогам курса формируется стойкий эффект. При этом нет риска возникновения “синдрома отмены”. Из множества преимуществ стоит выделить:
- моментальное снятие болезненных симптомов;
- комплексное оздоровление печени;
- отсутствие побочных действий и ограничений к применению;
- высокий уровень безопасности;
- цена, приемлемая для всех категорий населения.
Важно!
Наряду с обновлением клеток печени, препарат регулирует давление, и снижает уровень сахара в крови.
Как действует Leviron Duo?
Leviron Duo начинает действовать после первого же применения. В течение 1-2 дней исчезает физический дискомфорт, вызванный патологическим процессом в печени. Устранение болезненности, в первую очередь, связано с подавлением воспаления и уничтожением болезнетворных микроорганизмов. Целебные вещества активно борются со всеми видами патогенов и защищают организм от повторного заражения. Самочувствие постепенно улучшается – повышается работоспособность, выравнивается психоэмоциональный фон.
Уже к середине лечения печень полностью очищается от токсинов. Регенерируются все повреждённые клетки, нормализуется микроциркуляция крови. У большинства пациентов приходит в норму вес, восстанавливается липидный обмен, уменьшается риск возникновения гепатоза. Создаётся надёжный защитный барьер от негативного влияния антибиотиков и других сильнодействующих лекарств. Укрепляется местный и общий иммунитет, снижается восприимчивость к различным инфекциям.
К концу терапевтического или профилактического курса улучшается состояние кожи, волос и ногтей. Проходит бессонница, апатия и раздражительность. В конечном счёте, стабилизируется работа всей пищеварительной системы. Метеоризм, тошнота, диарея остаются в прошлом. Leviron Duo обладает пролонгированным действием – достигнутый эффект сохраняется как минимум несколько месяцев.
Важно!
При тяжёлых заболеваниях рекомендуется принимать комплекс вместе с другими лекарствами, назначенными врачом.
Эффективность Leviron Duo
Высокая степень эффективности Leviron Duo была неоднократно доказана путём проведения клинических испытаний на добровольцах. Результаты исследований фиксировались через месяц регулярного приёма препарата:
- очищение печени от токсинов и прочих вредных веществ подтвердилось в 100% случаев;
- у 98 человек из 100 нормализовалась выработка желчи;
- у 97% испытуемых исчезли признаки воспалительных процессов;
- во время исследований ни у кого не обнаружились побочные реакции.
Это интересно!
Все добровольцы, принимавшие участие в тестировании средства, рекомендовали его родным и близким.
Из чего состоит Leviron Duo?
В составе Leviron Duo содержится 3 ключевых, сильнодействующих компонента:
|
Полисахариды Природные высокомолекулярные углеводы, которые очищают печень от вредных веществ. |
Экстракт коры лиственницы Восстанавливает печени на клеточном уровне, подавляет воспаление, убивает вирусы. |
Витаминно-минеральный комплекс Укрепляет иммунитет, защищает орган от негативного воздействия внешних и внутренних факторов. |
В составе также присутствуют и другие природные ингредиенты: артишок, тысячелистник, золототысячник, володушка, мускус бобра и др. В совокупности они формируют широкий спектр действия лекарства, способствуют комплексному оздоровлению печени. Все составляющие наделены синергетическим свойством, что объясняет мощный терапевтический эффект. При должном соблюдении инструкции можно рассчитывать на хороший результат в каждом клиническом случае. Однако, только оригинальный препарат от официального производителя, оказывает необходимую помощь!
Инструкция по применению Leviron Duo
Основная форма выпуска натурального средства – концентрированная жидкость на масляной основе. Для усиления её эффективности были разработаны капли. Способы их применения незначительно разнятся, поэтому перед началом курса лечения необходимо ознакомиться с инструкцией Leviron Duo. Масло употребляется по 1 мерной ложке, раствор – по 10 капель, трижды в день, за полчаса до еды.
Стандартная длительность терапии – 30 дней. Применение с профилактической целью также должно продолжаться не менее месяца. Этого срока достаточно для накопления максимальной концентрации полезных веществ в организме. Действие одного курса сохраняется на протяжении нескольких месяцев и более. При одновременном приёме других лекарств желательно делать перерыв между процедурами не менее 10 минут.
Важно!
Масло и капли отличаются нейтральным вкусом и запахом, поэтому не доставляют дискомфорта при приёме.
Особенности использования Leviron Duo
При заболеваниях печени требуется соблюдать диету и отказаться от употребления алкогольных напитков. В случае с Leviron Duo это необязательно, однако выполнение стандартных рекомендаций ускорит процесс выздоровления. Так основное действие лекарства будет направлено на восстановление здоровья печени, а не на защиту органа. При лечении хронических патологий допускается прохождение 2-3 терапевтических курсов подряд.
Скорость действия натурального средства напрямую зависит от степени поражения печени. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. Но даже в запущенных случаях можно рассчитывать на положительный эффект. Постоянный рост спроса на препарат обусловлен его высокой результативностью и безвредностью. Покупатели также выделяют и другие достоинства:
- наличие сертификатов качества международного уровня;
- природный состав без искусственных примесей;
- быстрый и комфортный способ применения;
- отсутствие “синдрома отмены” после окончания курса;
- длительный лечебный эффект.
Противопоказания к применению
В препарате Leviron Duo нет синтетических и других потенциально опасных ингредиентов. Благодаря данной особенности, он не имеет противопоказаний. Врачи часто рекомендуют комплекс детям и людям преклонного возраста. Масло и капли допускаются к использованию при наличии сопутствующих хронических патологий и склонности к аллергии. Производитель предупреждает о возможной индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, но вероятность проявления таковой очень низкая.
Стоимость Leviron Duo
Купить Leviron Duo в аптеке или другой торговой точке невозможно. Оригинальный продукт распространяется непосредственно через официальный сайт. Ограничение способов продаж позволяет контролировать стоимость лекарства. Оформление онлайн-заказа доступно каждому человеку при условии свободного доступа во Всемирную Сеть.
|
1. Оформить заказ на официальном сайте |
2. Отправка заказа по указанному Вами адресу |
3. Дождаться прибытия заказа к месту вручения |
4. Проверка и оплата заказа |
Краткая пошаговая инструкция поможет разобраться во всех нюансах покупки:
- Указать имя и контактные данные в соответствующих графах формы заказа на главной странице сайта.
- Ответить на звонок оператора, озвучить адрес доставки, уточнить интересующие вопросы.
- Через 1-2 недели посетить почтовое отделение (после получения уведомления о прибытии посылки).
- Погасить цену препарата, расплатиться за доставку, забрать заказ.
Важно!
Стоимость и продолжительность перевозки посылки рассчитываются сотрудниками почтовой службы. Производитель этих вопросов не касается.
Цена Leviron Duo
Россия
Также доступно для
Казахстан
Украина
Leviron Duo в аптеке
Отсутствие натурального средства в аптечных пунктах – скорее плюс, нежели минус. Во-первых, владельцы всех аптечных сетей делают собственные наценки, что увеличивает розничную стоимость товара. Во-вторых, до заключения договоров с посредниками нужно официально зарегистрировать продукт, пройти все необходимые инстанции. Каждый шаг сопровождается немалыми финансовыми расходами, которые неминуемо отражаются на ценообразовании. Таким образом, на Leviron Duo цена в аптеках могла быть в разы выше нынешней.
Аналогов природного комплекса в настоящее время не существует. Тем не менее, вместо Leviron Duo в аптеке вам могут предложить другие лекарства, также предназначенные для лечения печени. Кроме состава, они отличаются рядом побочных эффектов: усиление болезненности, тошнота, рвота, диарея и др.
Как правильно покупать Leviron Duo?
Преимущества заказа средства на официальном сайте очевидны:
- гарантированное предоставление оригинала;
- выгодная цена (во время акции она снижается);
- удобная связь с операторами в любое время дня и ночи;
- отличное качество обслуживания клиентов;
- возможность оформления адресной доставки.
Препарат пользуется большим спросом, поэтому мошенники активно распространяют фальсификат. Они создают специальные сайты, указывают бросовые цены, предлагают бесплатную доставку и другие бонусы. Такие условия часто привлекают внимание потенциальных покупателей. Как правило, об обмане становится известно уже после получения низкокачественной подделки. Чтобы не стать жертвой аферистов, оформлять заказ необходимо напрямую у поставщика.
Важно!
Leviron Duo купить в аптеке не представляется возможным.
Leviron Duo – высокоэффективный препарат для восстановления и защиты печени, состоящий из натуральных ингредиентов. Он отличается от аптечных аналогов отсутствием побочных реакций и противопоказаний. Врачи рекомендуют использовать его для лечения и профилактики гепатоза, гепатита, цирроза. Масло и капли прекрасно сочетаются с другими лекарствами, и ни при каких условиях не провоцируют осложнения. Чтобы добиться стойкого положительного эффекта, следует в точности соблюдать инструкцию по применению.