Описание препарата Левомицетина натрия сукцинат (порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 г) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2013 году
Дата согласования: 05.12.2013
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- A01.0 Брюшной тиф
- A01.4 Паратиф неуточненный
- A02 Другие сальмонеллезные инфекции
- A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
- A21 Туляремия
- A23 Бруцеллез
- A28.2 Экстраинтестинальный иерсиниоз
- A39 Менингококковая инфекция
- A55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
- A71 Трахома
- A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
- A75 Сыпной тиф
- A77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii
- A78 Лихорадка Ку
- A79.9 Риккетсиоз неуточненный
- G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
- K65 Перитонит
- K81.9 Холецистит неуточненный
- K83.0 Холангит
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Состав
| Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения | 1 фл. |
| активное вещество: | |
| хлорамфеникол (в виде хлорамфеникола натрия сукцината) | 0,5 г |
| 1 г |
Описание лекарственной формы
Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Гигроскопичен.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антибактериальное широкого спектра, бактериостатическое.
Фармакодинамика
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллинам, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa spp.; простейшие и грибы.
Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
Фармакокинетика
Абсорбция — 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность — 70% после в/м введения. Связь с белками плазмы — 50–60%, у недоношенных новорожденных — 32%. Tmax после в/в введения — 1–1,5 ч. Vd — 0,6–1 л/кг.
Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в спинномозговой жидкости определяется через 4–5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21–50% от Cmax в плазме и 45–89% — при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30–80% от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко.
Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Выводится в течение 24 ч почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5–10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1–3%. T1/2 препарата из плазмы крови у взрослых — 1,5–3,5 ч, при нарушении функции почек — 3–11 ч.
T1/2 у детей от 1 мес до 16 лет — 3–6,5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней — 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10–16 дней — 10 ч.
Слабо выводится в ходе гемодиализа.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей).
Противопоказания
гиперчувствительность;
угнетение костномозгового кроветворения;
заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);
острая интермиттирующая порфирия;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
печеночная и/или почечная недостаточность;
беременность;
период лактации;
период новорожденности.
С осторожностью: ранний детский возраст; пациенты, получавшие ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
Способ применения и дозы
В/в (струйно медленно) или в/м.
Взрослым — 0,5–1 г на инъекцию 2–3 раза в сутки. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. брюшной тиф, перитонит) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3–4 г/сут.
Максимальная суточная доза — 4 г.
Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: грудным детям и старше — по 12,5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении болезни — 75–100 мг/кг (основание)/сут.
Растворы готовят непосредственно перед инъекцией.
Для в/в введения содержимое флакона по 0,5 г растворяют в 2,5 мл, содержимое флакона по 1 г — в 5 мл 5 или 40% раствора глюкозы или воде для инъекций. Больным, страдающим диабетом, препарат вводят в растворе натрия хлорида 0,9%.
При в/м введении объем растворителя обычно составляет 2–3 мл на 1 г антибиотика. В качестве растворителя препарата, применяемого в/м, могут быть использованы 0,25–0,5% растворы новокаина.
Средняя продолжительность лечения — 8–10 дней.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия (тошнота, рвота, диарея), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).
Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).
Взаимодействие
Подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих ЛС, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.
Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти ЛС из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
Одновременное назначение с ЛС, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.
При назначении с пероральными гипогликемическими ЛС отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.
Особые указания
Недопустимо бесконтрольное назначение хлорамфеникола и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.
При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением больших доз (более 4 г/сут) в течении длительного времени.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. По 0,5 или 1 г во флаконах емкостью 10 мл. По 1, 5 или 10 фл. в пачке картонной.
Производитель
ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»). 640008, Россия, г. Курган, пр-т Конституции, 7.
Тел./факс: (352-2) 48-16-89.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 г
Один флакон содержит
активное вещество – хлорамфеникол (в виде хлорамфеникола натрия
сукцината) 1,0 г
Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Гигроскопичен
Антибактериальные препараты для системного использования. Амфениколы. Хлорамфеникол.
Код АТХ J01ВA01
Фармакокинетика
Абсорбция – 90 % (быстрая и почти полная). Биодоступность – 70 % после внутримышечного введения (в/м). Связь с белками плазмы – 50-60 %, у недоношенных новорожденных – 32 %. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после внутривенного введения (в/в) – 1-1.5 ч. Объем распределения – 0.6-1 л/кг.
Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введенной дозы. Максимальная концентрация (Сmax) в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от Сmax в плазме и 45-89 % — при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит
через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут
составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под
влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками – 90 % (путем клубочковой фильтрации – 5-10 % в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде
неактивных метаболитов – 80 %), через кишечник – 1-3 %. Период полувыведения препарата из плазмы (Т1/2) у взрослых – 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек – 3-11 ч. Т1/2 у детей от 1 мес до 16 лет – 3-6.5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней – 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней – 10 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.
Фармакодинамика
Хлорамфеникол — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса
аминокислот т-РНК на рибосомы.
Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.
Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
— абсцесс мозга
— брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия
— бруцеллез
— туляремия
— лихорадка Ку
— менингококковая инфекция
— риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор)
— паховая лимфогранулема
— иерсиниозы
— эрлихиоз
— инфекции мочевыводящих путей
— гнойная раневая инфекция
— гнойный перитонит
— инфекции желчевыводящих путей
Внутривенно (в/в) струйно медленно или внутримышечно (в/м).
Взрослым в/в или в/м в дозе 0.5-1.0 г на инъекцию 2-3 раза в сутки. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях
стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут.
Максимальная суточная доза – 4 г.
Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: грудным детям и старше – по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) – до 75-100 мг/кг (основание)/сут.
Растворы готовят непосредственно перед инъекцией.
Для внутривенного введения содержимое флакона по 1 г растворяют в 5 мл 5 % и 40 % растворах глюкозы или воде для инъекций. Больным, страдающим сахарным диабетом, препарат вводят в растворе натрия хлорида 0.9 %.
При внутримышечном введении объем растворителя обычно составляет 2-3 мл на 1 г антибиотика. В качестве растворителя препарата, применяемого внутримышечно, могут быть использованы 0.25-0.5 % растворы новокаина.
Средняя продолжительность лечения – 8-10 дней.
Иногда
— тошнота, рвота, диарея, стоматит, глоссит, раздражение слизистых оболочек рта и зева
— дисбактериоз
— ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения
— снижение остроты зрения и слуха, головная боль
Редко
— дисбактериоз, энтероколит, нарушение функции печени
— апластическая анемия, агранулоцитоз
— психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации
— аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок
— прочие: вторичная грибковая инфекция, у детей до 1 года, возможно развитие кардиоваскулярного коллапса («серого» синдрома)
— гиперчувствительность к препарату
— угнетение костномозгового кроветворения
— заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения)
— острая интермиттирующая порфирия
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
— печеночная и/или почечная недостаточность
— острые респираторные заболевания
— дефицит уридиндифосфоглюкуроновой трансферазы
— апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, грануло-цитопения
— ангина
— период новорожденности
— беременность и период лактации
Подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.
Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.
При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Лечение Левомицетином натрия сукцинат следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного. Нельзя допускать бесконтрольного назначения Левомицетина натрия сукцинат и применения его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.
Левомицетин натрия сукцинат следует назначать только при тяжелых инфекциях, вызванных чувствительными к нему возбудителями.
У детей в возрасте от 1-го года до 3-х лет лекарственный препарат назначается только по жизненно важным показаниям. Чем младше ребенок, тем больше опасность кумуляции.
Препарат токсичен, поэтому обязательные условия его назначения – строгий расчет дозы на массу тела и соблюдение режима дозирования, проведение терапевтического мониторинга, оценка функционального состояния печени, осуществление гематологического контроля до, в процессе и после лечения.
Терапевтический диапазон составляет 10-25 мкг/мл. Мониторинг особенно необходим у новорожденных и пациентов с заболеваниями печени.
Особенности влияния лекарственных средств на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При применении препарата Левомицетина натрия сукцинат могут возникать: снижение остроты зрения и слуха, головная боль, в связи с этим на время лечения следует воздержаться от управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Симптомы: при передозировке возможно усиление побочных эффектов
(тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, сильный зуд)
Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия
По 1 г хлорамфеникола во флаконы вместимостью 10 мл, герметически укупоренные пробками резиновыми, обжатыми колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными алюминиевыми с пластмассовыми крышками.
50 флаконов помещают в коробку из картона с 1-5 инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках для поставки в стационары.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года
Не использовать по истечении срока годности.
ОАО «Синтез»
640008, Россия, г. Курган, проспект Конституции, 7
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.
Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, ряда штаммов Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
He действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.
Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
Левомицетин инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Медицинский препарат Левомицетин — это антибактериальное лекарство широкого спектра действия. Оно используется при отравлениях, заболеваниях органов дыхательной системы, помогает при цистите и других воспалительных патологиях, часто назначается от прыщей.
Относится к антибиотикам резерва и применяется при неэффективности других противомикробных средств.
Производитель
Выпуском лекарственного средства занимаются: ЗАО «Фармацевтическая фирма ЛЕК», АО «Оболенское фармацевтическое предприятие», ООО «Славянская аптека», «ПФК Обновление».
Страна происхождения
Российская Федерация.
Группа препаратов
Относится категории «Антибиотики — амфениколы».
АТХ: J01BA01.
Действующее вещество
В основе лекарства Левомицетин одно активное соединение — хлорамфеникол (chloramphenicol).
Хлорамфеникол впервые выделен в 1947 году из культуральной жидкости актиномицета Streptomyces venezuelae. Позже был получен синтетическим путем. В промышленности получают десятистадийным синтезом из стирола. Хлорамфеникол в виде порошка устойчив к нейтральным и слабокислым растворам, при рН>10 быстро инактивируется.
Формы выпуска
Приобрести Левомицетин можно в таких формах выпуска:
- Капли 0,25%. Предназначены для лечения болезней глаз.
- Раствор спиртовой 1%, 3% и 5%. Может закапываться в ухо, в нос, приниматься внутрь. Подходит для промывания гнойных ран, обработки ожоговых поверхностей.
- Таблетки. Производятся в дозировках 250 и 500 мг. Белого или желтоватого оттенка.
- Капсулы 250 мг. Твердые, желатиновые, белого цвета.
Упаковка
Капли фасуют в пластиковые тюбик-капельницы емкостью 2,5 и 5 мл.
Раствор разливают во флаконы из темного стекла объемом 25 мл и укладывают вместе с инструкцией в картонную коробку.
Капсулы и таблетки упаковывают в алюминиевые блистеры по 10 или 20 штук.
Состав
Помимо главного действующего вещества в препарате содержатся вспомогательные соединения. У капель это борная кислота и вода для инъекций. У твердых форм — сахарная пудра, кальция стеарат, крахмал картофельный. У спиртового раствора — спирт этиловый 70%.
Дозировка
Взрослые пьют три-четыре раза в день по 500 мг. Детям до 3 лет разовая доза рассчитывается по схеме «15 мг на 1 кг веса». Начиная с 3 до 8 лет за раз можно использовать 150 мг медикамента, от 8 до 12 — 200-400. Продолжительность антибактериальной терапии должна составлять от 7 до 10 дней.
При наружном использовании спиртовой раствор наносят на марлю либо прямо на пораженную зону. Поверх накладывают стерильную повязку. Возможно использование компрессорной либо пергаментной бумаги. Проводить перевязки следует через одни-трое суток или реже.
При офтальмологических заболеваниях средство закапывают в конъюнктивальный мешок по капле трижды в день.
Показания к применению
Среди показаний к использованию лекарства Левомицетин такие инфекционно-воспалительные патологии, как:
- брюшной и сыпной тиф;
- дизентерия;
- паратиф;
- туляремия;
- трахома;
- пневмония;
- сепсис;
- остеомиелит;
- менингит;
- коклюш;
- бруцеллез.
Также средство может использоваться от поноса.
Офтальмологический состав назначают:
- при блефаритах;
- конъюнктивитах;
- кератитах.
Передозировка
Неграмотное определение дозы чревато проявлениями гемопоэтических эффектов. Имеются в виду:
- апластическая анемия;
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- тошнота, диарея, рвота;
- повышение концентрации сывороточного железа в крови;
- кардиоваскулярный синдром;
- кровотечения.
Чтобы устранить эти нежелательные реакции, необходимо принять абсорбент, например активированный уголь. Также больному может быть назначена гемоперфузия, переливание крови.
При местном нанесении могут возникнуть сыпь, зуд и раздражение кожи, отек слизистых.
Противопоказания
Нельзя лечиться препаратом «Левомицетин»:
- при аллергии на хлорамфеникол, любой из вспомогательных компонентов;
- угнетении работы костномозгового кроветворения;
- интермиттирующей порфирии;
- дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- почечной/печеночной недостаточности;
- экземе, псориазе;
- грибковых дерматологических поражениях;
- беременности и лактации.
Побочные действия
У некоторых больных во время приема антибиотика развиваются различные побочные реакции. Это могут быть:
- диспепсия, рвотные позывы, расстройство кишечника, энтероколит;
- воспалительное поражение слизистых ротовой полости и глотки;
- стоматит, глоссит;
- подавление здоровой микрофлоры кишечника;
- лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, панцитопения;
- апластическая или гипопластическая анемия, агранулоцитоз;
- депрессивные и психомоторные расстройства, спутанность сознания;
- ухудшение слуха, зрения;
- мигрень;
- периферический неврит;
- нарушения в функционировании зрительных нервов;
- галлюцинации;
- ангионевротический отек, крапивница;
- присоединение вторичной грибковой инфекции;
- повышение температуры тела;
- коллапс;
- пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
При возникновении любой из этих реакций нужно прекратить лечение медикаментом и обратиться за врачебной помощью.
Способ применения
Таблетизированная и капсульная формы принимаются внутрь. Их нужно запивать большим количеством жидкости.
Жидкий состав на основе спирта может наноситься непосредственно на кожу или предварительно на ватный тампон. Но важно правильно подобрать процентное соотношение средства.
Капли закапываются в глаза. Нужно тщательно вымыть руки, немного оттянуть нижнее веко и закапать препарат в назначенном врачом количестве.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватные научные исследования, касающиеся того, можно ли выписывать «Левомицетин» будущим мамам, не проводились. При этом установлено, что препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер. Но не известно, оказывает ли на плод токсическое воздействие. Поэтому решение и возможности лечения средством должен принимать опытный врач, учитывая ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.
Средство выделяется вместе с грудным молоком. Оно может быть причиной возникновения опасных побочных реакций у младенца. По этой причине в период лактации его не выписывают.
Фармакологическое действие
Препарат представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Он отлично борется:
- с грамположительными кокками — гонококками, менингококками;
- бактериями — протейей, клебсиеллой, шигеллой, серрацией, сальмонеллой, кишечной и гемофильной палочкой, иерсинией;
- штаммами, устойчивыми к пенициллину, сульфаниламидам, стрептомицину.
Медикамент слабоактивен по отношению к кислотоустойчивым бактериям, синегнойной палочке, клостридии и простейшим.
Работает бактериостатически. Механизм антибактериального действия объясняется нарушением синтеза белков патологических микроорганизмов.
Устойчивость к средству развивается довольно медленно, перекрестной невосприимчивости к химиотерапевтическим средствам не возникает.
Синонимы
В интернет-аптеке можно подобрать аналоги описываемого аптечного средства. Среди них:
|
Название |
Производитель |
|
«Синтомицин» линимент, свечи |
«Тульская фабрика», «Дальхимфарм», «Нижфарм» |
|
«Цефуроксим» |
«ГлаксоСмитКляйн» |
|
«Нолицин» |
«КРКА д.д. Ново место АО» |
|
«Левосин» |
«Нижфарм» |
|
«Ируксоветин» |
«Биопрогресс» |
|
«Раносан», «Амидель» |
«Али-сан» |
|
«Кандибиотик» |
«Гленмарк» |
Перед выбором замены Левомицетина в аптеке, сравнением его с другими средствами следует получить предварительную консультацию врача. Подбор дженерика требует профильных знаний. Ведь нужно опираться не только на наличие в препарате активного вещества, но и на вспомогательные компоненты, форму изготовления, дозировку.
Не всегда аналоги действуют одинаково эффективно. Это объясняется тем, что разные компании-изготовители задействуют в производственном процессе первичное сырье разной степени очистки. Это во многом сказывается на свойствах готового медикамента, выраженности его побочных реакций, перечне противопоказаний. Поэтому нужно всегда спрашивать мнение своего врача перед покупкой заменителя. В противном случае можно сделать многообещающую схему лечения менее эффективной.
Фармакокинетика
Быстро всасывается и абсорбируется при пероральном применении. Биологическая доступность составляет 80%. Связывание с белками плазмы крови достигает 50-60%. Расщепляется и метаболизируется в печени. Период полувыведения равен полутора-трем часам. Выводится с мочой, желчью и калом.
Раствор для глаз накапливается в роговице, водянистой влаге, стекловидном теле и радужной оболочке. До хрусталика он не доходит. Покидает организм по большей части за счет работы органов мочевыделительной системы.
Взаимодействие с другими лекарствами
Важно соблюдать осторожность при сочетании Левомицетина:
- с пероральными гипогликемическими медикаментами (подавляется их расщепление в печени и существенно повышается концентрация в плазме);
- препаратами, которые угнетают костномозговое кроветворение (нарушаются функции костного мозга);
- «Эритромицином», «Клиндамицином», «Линкомицином» (происходит взаимное ослабление целебных свойств);
- пенициллинами (подавляется их бактерицидное действие);
- «Фенобарбиталом», «Фенитоином», «Варфарином» (тормозит их расщепление и усвоение).
Капли нельзя использовать вместе с сульфаниламидами. Иначе на систему кроветворения будет оказано угнетающее действие.
Лекарственная форма
Выпускается в дозированной и недозированной, твердой и жидкой формах.
Условия хранения
Лекарство должно храниться в недоступном для детей месте при температуре до +30 градусов Цельсия.
Срок годности
Таблетизированная форма может использоваться на протяжении трех лет с момента выпуска, глазные капсулы — пяти, капли — двух. После вскрытия флакон с жидким содержимым нужно израсходовать за один месяц.
Особые условия
Хлорамфеникол не подходит для новорожденных детей. При проведении им лечения грудничков возрастает риск развития у них так называемого «серого синдрома». Данное состояние проявляется вздутием живота, тошнотой, гипотермией, диспноэ, сердечно-сосудистой недостаточностью, приобретением кожными покровами необычного серо-голубого оттенка, прогрессирующим цианозом.
С осторожностью выписывается лицам, которые недавно проходили лучевую терапию или принимали цитостатики.
Сочетание с алкоголем чревато проявлением дисульфирамоподобной реакции.
В ходе терапии важно отслеживать картину периферической крови.
Условия отпуска из аптек
Приобрести Левомицетин в аптеке можно только по рецепту врача.