Лирика капсулы инструкция по применению отзывы врачей

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Аптечный наркотик или лекарственный препарат? Именно такие споры постоянно ведутся по поводу некоторых препаратов, которые широко используются при лечении некоторых заболеваний, но в то же время успешно применяются наркозависимыми людьми для получения кайфа. Для начала нужно разобраться, что из себя представляет «Лирика».

Таблетки Лирика — что это такое, эффект, действующее вещество

Изначально препарат прописывался в качестве лекарства для лечения эпилепсии. Он обладает противосудорожным эффектом, дает такой же эффект, как и антидепрессанты. Широко использовался в наркологии для облегчения абстинентного симптома. Увы, таблетки Лирика от кайфа быстро переведут человека к внушительному списку побочных эффектов. С 2012 года препарат продается только по рецепту именно из-за возросшего числа наркоманов «под лирикой».

Как выглядит лекарственный препарат Лирика (фото)

Лекарство представляет собой продолговатые желатиновые капсулы красно-белого цвета.

Лирика

Фото таблеток «Лирика»

Цена на эти таблетки относительно низкая, поэтому наркотик «лира» получил еще большую популярность среди аптечных наркоманов.

Действие Лирики, инструкция

Средство содержит в себе прегабалин — это действующее вещество затрагивает опиоидные рецепторы мозга человека. В результате снижаются болевые ощущения, оказывается противосудорожный эффект. Лекарство хорошо зарекомендовало себя при лечении генерализованных тревожных симптомов. Аналоги препарата содержат в себе схожие по действию вещества, например, Альгерика, Габана.

В инструкции Лирики указаны дозы для лечения тех или иных заболеваний — от 150 до 600 мг в сутки. Кроме того, отмена от препарата должна проходить постепенно — ежедневно доза понижается. После отказа от лекарства возможны такие реакции, как тошнота, депрессивное состояние, чрезмерное потоотделение, озноб и отсутствие аппетита.

mouse

КАК ПОМОЧЬ НАРКОМАНУ, ЕСЛИ ОН НЕ ХОЧЕТ ЛЕЧИТЬСЯ

Способы употребления Лирики

Вред от лирики усугубляется еще и способом приема. Наркоманы практикуют несколько способов употребления:

  • вместе с алкоголем, что многократно ускоряет разрушение печени и почек;
  • стандартный прием внутрь без контроля дозировки и соблюдения диеты вызывает нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • некоторые наркоманы считают, что если препарат вдыхать, то прет больше. Возможно, такой эффект и присутствует, но вместе с тем поражаются дыхательные пути, повышается опасность возникновения спазмов;
  • парентеральный прием (внутривенно) опасен возникновением сепсиса, передачи ВИЧ и гепатита, многократно повышается вероятность возникновения тромбов.

Даже не длительное применение лекарства (в том числе под контролем врача) может вызывать привыкание.

Цены на лечение:

Развернуть

Наркоэффект

Эффект наркотика «Лира» схож с действием героина — человек ощущает эйфорию, расслабленность, блаженство.  У некоторых появляется прилив сил и необыкновенная любовь ко всем окружающим.

Прием лирики

Рис.: Приготовление лирики

Прегабалин

Данное вещество представляет собой синтетический заменитель синтетический аналог гамма-аминомасляной кислоты. Всасывание достаточно быстрое, чем и пользуются наркозависимые. Кроме того, прегабалин не выявляется стандартными тестами, его возможно обнаружить только при химико-токсикологическом анализе биоматериала человека.

Ответьте на несколько вопросов, чтобы подобрать оптимальную программу лечения и/или реабилитации и узнать её стоимость

Подбор программы и расчёт стоимости бесплатны и анонимны

Ответы зафиксированы!

Оставьте свой телефон и в ближайшее время мы свяжемся с Вами и предложим оптимальную программу лечения и подскажем её стоимость

  • Подскажите, для кого вы рассматриваете помощь центра?

    • Для себя
    • Для мужа или жены
    • Для отца или матери
    • Для сына или дочери
    • Для брата или сестры
    • Для другого человека
  • Как долго наблюдается зависимость?

    • До 1 года
    • От 1 до 5 лет
    • От 5 до 10 лет
    • Более 10 лет
  • От чего наблюдается зависимость?

    • Не знаю точно
    • От наркотиков
    • От алкоголя
    • От пищи или недоедания
    • От игр
    • От другого (нет в списке)
  • Какова мотивация на лечение?

    • Не знаю точно
    • Есть желание пройти лечение
    • Есть мысли о лечении
    • Не хочет проходить лечение
    • Категорически против лечения
    • Другой вариант
  • Когда планируется начать лечение?

    • Не знаю точно
    • Как можно раньше
    • В течение месяца
    • Другой вариант
  • Благодарим за доверие!

    Ваши ответы отправлены!
    Ожидайте звонок, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время!

Александр Михайлович
психиатр, нарколог

Ответьте на 5 вопросов и получите предварительный расчет стоимости и подбор подходящего плана лечения.

Окончательную программу согласовываем только после полного обследования клиента в клинике.

Анонимно.

Симптомы употребления наркотика — как понять, что человек под Лирикой

Как распознать человека, употребляющего данный препарат ради кайфа? Чаще всего в мусорном ведре или карманах можно заметить пустые упаковки Лирики. При этом наркозависимый считает, что его не разоблачат, ведь это лекарство. Это стопроцентная ложь — препарат не продается без рецепта врача, а для этого должны быть серьезные показания к приему. Среди других признаков можно выделить такие:

  • рассеянность сознания, наркоман периодически полностью «отключается» от окружающего мира»;
  • человека может шатать, он не может владеть телом даже при обычной ходьбе;
  • частая смена настроения от смеха до глубокой депрессии, и все это чередуется;
  • сильное потоотделение с резким неприятным запахом;
  • невнятная речь.

Вам может быть интересно

Аптечные наркотики:: миниатюра

Аптечные наркотики

Иногда психоактивные вещества можно купить не только у наркодилера, но и в обычной аптеке, причем порой даже без рецепта от врача. Некоторые медикаменты уже готовы…

Глаза — основной признак

Самый главный признак наркотического опьянения — глаза. При употреблении Лирики можно увидеть расширенные, не реагирующие на свет зрачки, взгляд не фокусируется и постоянно бегает.

Иногда наблюдается и противоположный эффект — глаза стекленеют и практически не двигаются даже при общении. Каждый, кто хоть раз видел наркомана, поймет, как это выглядит. Есть вероятность сильного покраснения белков глаз.

Глаза наркомана под лирикой

Рис.: Глаза наркомана под лирикой

Побочные эффекты от Лирики

Как любой другой лекарственный препарат, Лирика имеет внушительный список побочных эффектов: тремор конечностей, тошнота, рвота, бессонница, усиленное потоотделение, галлюцинации, сухость слизистых, вздутие живота, отсутствие сексуального желание и эрекции. Из-за частой диареи возможно вымывание всех полезных веществ из организма, в частности, кальция, что грозит остеопорозом.

Провалы в памяти, так свойственные многим наркоманам, актуальны и при приеме Лирики. Человек может не помнить, что происходило час или день назад.

Как влияет на потенцию

Как уже говорилось выше, препарат практически полностью устраняет либидо. При этом проблемы с потенцией могут не решаться даже после отмены приема Лирики. Известны случаи возникновения бесплодия.

Как формируется зависимость

Привыкание к препарату формируется незаметно для принимающего — первые дозы приносят лишь ощущение кайфа. Далее организм начинает адаптироваться к действующему веществу и требует все большей дозировки для возвращения к первоначальным ощущениям. Зачастую увеличение количества Лирики может вызывать резкую смену настроения и беспричинную агрессию даже на близких людей. Известны случаи суицида под действием препарата.

Можно ли умереть от Лирики

Данное лекарство при адекватной дозировке, выписанной врачом для лечения некоторых заболеваний, неспособно вызвать летальный исход. Но наркоманы чаще всего сочетают Лирику с другими наркотиками или алкоголем, а также не контролируют количество таблеток. В этом случае возникает передозировка и соответствующие явления — рвота, диарея, расстройство сознания и кома.

Если у наркозависимого человека есть проблемы с сердцем или почками (а они есть практически у 80 процентов употребляющих наркотики), то летальный исход при передозировке также возможен. Стоит отметить, что такие случаи возникают при достаточно длительном приеме Лирики. Смертельная доза лекарства для каждого индивидуальна, все зависит от длительности приема и состояния организма в целом.

mouse

ДОТОКСИКАЦИЯ УБОД

Совместимость с алкоголем

Наркоманы очень часто сочетают алкоголь и прием Лирики. Делается это для усиления эффекта. Такой тандем опасен вдвойне:

  • спиртное уменьшает распад и выход прегабалина, в результате может возникнуть сильнейшая интоксикация организма;
  • сочетание лекарства и алкоголя может вызывать мощные расстройства сознания и галлюцинации.

Все зависит еще и от концентрации и крепости алкогольных напитков, а также от дозировки лекарства. В больших количествах такое сочетание может вызвать психическое расстройство.

Вам может быть интересно

Как бросить лирику?:: миниатюра

Как бросить лирику?

Лирика – лекарство, содержащее активный компонент прегабалин. Врачи назначают препарат для устранения приступов эпилепсии и судорог. Наркологи используют его для облегчения абстинентного синдрома у пациентов,…

Тест на Лирику

Выше уже говорилось о том, что данный препарат не выявляется стандартными тестами мочи и крови. Эти анализы направлены на выявление марихуаны, героина, кокаина и других наркотиков. Есть возможность проведения химико-токсикологической экспертизы. Однако лекарство не относится к списку наркотических веществ.

Условия клиники «Здравница»

Лечебная терапия

Лечение наркомана, принимающего Лирику, практически ничем не отличается от терапии для употребляющего героин и другие наркотики. Условно можно разделить его на два этапа:

  • выведение препарата из организма, его очищение, восполнение нехватки жидкости;
  • дальнейшая терапия, включающая в себя снятие абстинентного синдрома, медикаментозное лечение, психологическая реабилитация.

После того, как из организма выводится наркотик, устраняется ломка, важно провести комплексное обследование. Это позволит понять, на что нужно обращать внимание. Чаще всего у наркоманов страдает печень, почки и сердце.

Тонометр

mouse

ЛЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ В МОСКВЕ

Самый сложный этап не физиологический, а психологический — наркотик легко можно вывести из крови, а вот из сознания очень тяжело. Психотерапия обязательно назначается всем пациентам. Сеансы со специалистом или в группе помогут справиться с внутренними проблемами человека, которые зачастую и приводят к наркотикам.

Еще одна сложность — возвращение к привычной жизни, ведь за пределами клиники вероятность покупки наркотика есть на каждом шагу. Сеансы психотерапии для зависимого человека лучше всего продолжать регулярно, в течение всей жизни. Для родных и близких они тоже необходимы — зачастую родители, мужья, жены, братья или сестры становятся созависимыми и не знают, как правильно себя вести.

Лечение зависимости — это сложный и многоэтапный процесс. Если вашим близким нужна помощь в лечении зависимости от алкоголя или наркотиков, то запишитесь на бесплатную консультацию по телефону горячей линии центра профессионального лечения и реабилитации «Здравница»: 8-800-200-27-23 . Подберем план реабилитации и поможем пройти этапы выздоровления с поддержкой специалистов.

Наркотик Лирика: новый кайф для наркоманов. В числе опасных и коварных препаратов, вызывающих привыкание, обращает на себя внимание наркотик Лирика. Препарат медицинского назначения попал в «черный список» в силу высокой наркогенности при употреблении в высоких дозах. В наркологической клинике «Возвращение» проводится комплексная работа с пациентами, попавшими в зависимость от препарата. Использование современных методов лечения и проведенных практикой методик позволяет успешно справляться с заболеванием и спасать людей от наркомании.

Общие сведения

Среди широкого перечня наркотиков, используемых для достижения опьянения и получения «кайфа», популярностью пользуется лекарственный препарат Лирика (прегабалин). В терапевтической практике лекарство применяется для купирования нейрогенных болей и судорог, в том числе в период наркотической ломки. Препарат входит в комплекс назначений при лечении разнообразных неврологических и психических нарушений, тревожных расстройств и страхов.

Лирика выпускается в капсулах. В рекомендованной дозировке она оказывает достаточно быстрый и видимый эффект, редко провоцирует появление побочных реакций. Наркотическое действие препарат демонстрирует при условии многоразового превышения дозы действующего вещества. Чтобы получить удовольствие необходимо принять до 600 мг единоразово (рекомендуется для лечения не более 25-300 мг).

Относительная доступность и продажа без рецепта сделали свое дело. С 2008 года фиксируется активный интерес к приобретению Лирики с целью достижения наркотического удовольствия. В результате начали фиксироваться факты смерти, вызванные передозировкой препаратом, а также сбоями в работе сердца на фоне его длительного употребления.

Прегабалин относится к группе нейроактивных веществ, вызывающих угнетение ЦНС. На фоне его бесконтрольного употребления в высокой дозировке достаточно быстро развивается психологическое и физическое привыкание. Лекарство активно воздействует на нервную систему и провоцирует перестройку ключевых механизмов передачи импульсов в мозговых нейронах. Зависимый человек долгое время не ощущает проблемы и не осознает тяжести своего пристрастия. Вследствие этого лечение зависимости начинается с запозданием, что существенно усложняет терапию.

В большинстве случаев прием таблеток Лирики начинают люди в возрасте 20-35 лет. В силу высокого уровня токсичности и психотропного действия препарат представляет повышенную опасность для молодых людей. Рискованно принимать капсулы и при высоких физических нагрузках. Прегабалин может провоцировать развитие сердечной аритмии, которая нередко становится причиной внезапной смерти.

История создания

Таблетки Лирика – это торговое название продукта, выпуск которого начала компания Pfizer. В качестве основного действующего вещества в них использован прегабалин. Его разработка – заслуга американского ученого Р. Сильвермана. Первоначальной целью научных изысканий химика была разработка формулы вещества, которое можно было бы применять в качестве альтернативы габапентанину. И результат оказался ожидаемым. Прегабалин успешно прошел клинические испытания, доказал наличие мощного терапевтического эффекта и получил одобрение на использование в странах ЕС.

Первоначально капсулы Лирика поступили в свободную продажу, так как производители заявили о низком наркогенном потенциале. Впервые информация о применении прегабалина с целью достижения наркотического опьянения появилась в 2008 году. В Швеции был зафиксирован случай передозировки. В дальнейшем поток информации начал только увеличиваться.

В России также стало известно об наркоэффекте таблеток Лирика. Использование препарата для снятия опиоидной ломки в ряде случаев вызывало появление вторичной зависимости. Кроме того, совместный прием Лирики в сочетании с другими психотропными препаратами стимулировал усиление эффекта последних.

Практика показала, что значительное увеличение дозировки также позволяет получать особый кайф и удовольствие. Также стало очевидным, что зависимость от Лирики развивается стремительно.

На сегодняшний день продажа Лирики и других лекарств на основе прегабалина без рецепта под запретом. В свете открывшихся обстоятельств были проведены дополнительные исследования, которые доказали токсическое действие активного вещества при значительном превышении дозировки. Выявлено также, что на фоне длительного применения лекарства происходят необратимые дегенеративные изменения в тканях мозга и ЦНС.

Прегабалин – это ловушка

После выхода капсул Lyrica на рынок, стало понятно, что препарат оказался не до конца изученным. Именно поэтому информация о том, как действует Лирика и как формируется зависимость от прегабалина не получает столь широкого освещения, как другие известные наркотические препараты.

На самом же деле ситуация выглядит угрожающе. Лирика – это опасное лекарство, с приемом которого следует быть очень осторожным. Зависимость может развиваться не только у людей, целенаправленно стремящихся к получению удовольствия. Интоксикация и привыкание грозят пациентам, использующим препарат в терапевтических целях. Для собственной безопасности очень важно следить за дозой вещества, а также контролировать срок проведения терапии.

Действие на организм

Действие прегабалина направлено на ЦНС. Поступая в организм в рекомендованной дозе, вещество связывается альфа-2-дельта-протеином, вызывая тем самым изменения механизма транспортировки ионов кальция. Вследствие этого удается достигать выраженного противосудорожного эффекта и снимать проявления тревожности. Препарат оказывает выраженное болеутоляющее действие за счет снижения скорости передачи импульсного воздействия на болевые рецепторы.

Под воздействием прегабалина снижается чувствительность синапсов, что приводит к постепенному ослаблению терапевтического эффекта. Для сохранения ожидаемого эффекта в течение длительного времени пациенту требуется динамическое увеличение дозировки. Это провоцирует увеличение токсического воздействия на организм.

Самостоятельные эксперименты с дозировкой препарата крайне нежелательны. В этом случае риск развития привыкания увеличивается в разы. Кроме того, перед назначением Лирики рекомендуется пройти обследование, позволяющее исключить противопоказания к приему.

Физические симптомы

После приема Лирики эффект становится ощутим через 30-40 минут. А при значительном превышении дозы действующего вещества могут проявиться характерная симптоматика:

  • аллергические реакции на коже;
  • колебания артериального давления в стороны повышения или резкого снижения;
  • нарушение кровоснабжения мозга;
  • сбои в работе сердца;
  • диарея за счет ускорения перистальтика кишечника;
  • снижение полового влечения и эректильная дисфункция;
  • тремор и атоксия за счет нарушений работы мозга;
  • головокружения;
  • судорожные сокращения мышц;
  • нарастание тревожности и беспокойства;
  • ухудшение аппетита;
  • ощущение «комка» в горле;
  • напряжение и боль в поджелудочной железе;
  • недержание мочи.

Не понимая, что такое таблетки Лирика, зависимый человек часто не обращает внимания на токсичность и вред препарата. В погоне за приятными ощущениями он постоянно увеличивает дозировку, подвергая свое здоровье и жизнь серьезным рискам.

Прекращение приема может спровоцировать появление абстинентного синдрома, симптомы которого существенно ухудшают самочувствие. Без должной наркологической помощи человек не выдерживает прессинга и снова возвращается к приему таблеток. Для предотвращения острой интоксикации и отказа внутренних органов важно как можно скорее начать борьбу с зависимостью.

Когнитивные изменения

Вне зависимости от того, для чего принимаются таблетки Лирика, следует ожидать влияния препарата на когнитивные способности. Даже на фоне лечения в рамках рекомендованной дозировки происходит замедление мыслительных процессов, падает скорость реакций. Если же человек злоупотребляет препаратов и принимает его как наркотик, то разрушительное влияние усиливается в разы. Наркоман неминуемо сталкивается с рядом неприятных последствий:

  • снижение концентрация внимания;
  • ухудшение восприятия и усвоения информация;
  • провалы в памяти;
  • сложности с выражением мыслей;
  • проблемы с решением простых интеллектуальных тестов;
  • неспособность передавать эмоциональные переживания;
  • потеря способности переживать и чувствовать жизненные радости;
  • проблемы с качеством и продолжительностью сна;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • хроническая усталость и упадок сил;
  • отсутствие сексуального удовлетворения;
  • постоянное чувство страха и тревоги.

Как правило, симптомы начинают нарастать после 1-2 недель приема Лирики в повышенной дозировке. Наркотик полностью меняет жизненные ориентиры и ценности человека. Человек забывает о семье, работе, увлечениях, друзьях. Состояние постепенно ухудшается.

Эффект от аптечного наркотика

Наркотический эффект препарата начинает ощущаться после первого же повышения дозы. Как правило, первыми ощущениями человека становятся безмятежность и спокойствие. Они отдаленно напоминают опьянение алкоголем, когда восприятие притупляется, а проблемы кажутся незначительными и неважными.

Кроме успокоения, препарат стимулирует желание активно проводить время. Мозг требует динамизма, а тело берется за выполнение поставленной задачи. Но серьезная опасность состоит в том, что высокий уровень физической активности на фоне приема прегабалина может стать причиной спонтанной смерти. Вещество замедляет кровообращение, снимает артериальное давление, в результате сердце, мозг и мышцы хуже снабжаются кровью. Если же лирика спровоцирует рост давления и учащение пульса, то вероятным исходом станет получение человеком инфаркта или инсульта.

Физические упражнения – то, от чего при приеме Лирики можно легко умереть или получить инвалидность. Такие случаи зафиксированы. С зависимостью от лекарства трудно справиться, но еще сложнее обстоит дело с восстановлением организма. Ущерб для мозга и сердца может быть необратимым.

Признаки наркомана

Наличие наркотической зависимости проявляет себя рядом характерных признаков и симптомов, позволяющих распознать болезнь. Смена настроения без видимых причин – один из основных симптомов, отличающих наркомана. Состояние меняется в зависимости от приема дозы.

Сразу после употребления Лирики человек впадает в спокойное и даже несколько заторможенное состояние. Он может вести неспешные разговоры или просто сидеть на одном месте в течение длительного времени.

Отсутствие дозы провоцирует нарастание абстиненции. Человека одолевает беспокойство, агрессия, отсутствие денег побуждает к их активным поискам. Нередко из дома начинают пропадать ценные вещи, учащаются случаи воровства.

Наркоманов не заботит стороннее мнение об их поведении. Дома у них можно обнаружить пустые упаковки от таблеток. Запросы в интернете, как правило, касаются поисков места для покупки препарата.

Для того, чтобы точно установить факт наличия зависимости важно не только ориентироваться на симптомы и проявления, но и заручиться мнением профессионалов. Специалисты клиники «Возвращение» проведут квалифицированную оценку состояния, определят его степень и тяжесть течения болезни, подберут адекватное лечение.

Состав препарата

Наркотическая зависимость развивается от любых аптечных препаратов на основе пребалгина (это может быть не только Лирика, но и ее дженерики). Они выпускаются в форме капсул, в которых содержится заданное количество действующего вещества, а также другие вспомогательные ингредиенты. Привыкание и зависимость развивается у пациентов, которые бесконтрольно принимают препараты, превышая при этом дозировку и сроки необходимого лечения.

Бесплатная консультация нарколога

Соглашаюсь на обработку персональных данных

Последствия длительного употребления

Известно от чего таблетки Лирика, но если применять их не по назначению еще и длительно, то следует знать о серьезных последствиях. Самое опасное из них – преждевременная смерть. Наступить она может спонтанно на фоне передозировки или активных физических нагрузок. Как правило, причиной становится нарушение работы сердца или почек. Организм выдерживает не более 1-2 лет активного приема препарата.

Помимо этого на фоне наркомании необратимо страдает мозговая деятельность. Человек с зависимостью утрачивает способность к обучению, общению, эффективной работе. Главной целью наркомана становится получение новой дозы, на этом концентрируется все его внимание. При длительном применении препаратов деградация достигает своего пика, заметно снижаются когнитивные функции, теряется проявления индивидуальности.

Вред Прегабалина

Препараты на основе прегабалина – средства с серьезными побочными эффектами. Их прием, даже по медицинским показаниям, может спровоцировать появление серьезным побочных реакций и расстройств со стороны различных органов и систем. Когнитивные нарушения, проблемы с ЖКТ, нервной системой, нагрузка на психику и сердце – вот неполный перечень негативных последствий приема капсул.

Рассеянность внимания снижает бдительность пациента, что в итоге может спровоцировать неосознанное попадание в зависимость. Пагубная привычка развивается на протяжении некоторого времени, при этом организм подвергается серьезным испытаниям и нагрузкам. В итоге оказать помощь пациенту сойти с препаратов могут только опытные наркологи. В клинике «Возвращение» ведется прием зависимых от Лирики. Работа проводится комплексно с учетом всех особенностей состояния пациента.

Что будет от Лирики для организма

Продолжительный прием наркотических препаратов вызывает общую интоксикацию. Печень и почки не справляются с выведением ядов. От высокой нагрузки происходят изменения в тканях и клетках внутренних органов.

Организм девушек и женщин оказывается особенно уязвимым. Препарат активно подавляет репродуктивную функцию, провоцирует образования кист, опухолей, становится причиной бесплодия.

Как влияет на потенцию

Разбираясь в то, что за таблетки Лирика, следует обратить внимание на действие препарата на потенцию. Длительное употребление лекарства – путь к ослаблению потенции. Препарат действует по принципу химической кастрации. У мужчины постепенно пропадает интерес к сексу, снижается либидо, развивается импотенции. Если своевременно не принимаются меры и не проводится лечение зависимости, то изменения становятся необратимыми. В запущенных ситуациях импотенция не восстанавливается даже при помощи сильных стимуляторов.

Помогает ли Лирика при ломке

Препарат Лирика отличается комплексным влиянием на организм. Нередко он применяется в наркологической практике для устранения судорог и симптомов эпилепсии, вызванных приемом метадона. С ломкой от других наркотиков препарат не справляется. Назначение делается в минимальной дозировке. Цель терапии при этом состоит в избавлении пациентов от сильных мышечных и суставных болей, сопровождающих абстиненцию.

Использовать Лирику в терапии наркозависимых можно только под контролем врача. Предварительно необходимо пройти комплексное обследование, оценить состояние организма, убедиться в отсутствии противопоказаний и сопутствующих рисков. Ни в коем случае нельзя проводить лечение самостоятельно. Слишком высоким оказывается риск развития вторичной зависимости, а также появления непредвиденных сопутствующих проблем со здоровьем.

Опасность способов применения

Прегабалин выпускается в капсулах. С лечебной целью применяется перорально. Наркоманы же часто «экспериментируют» со своим здоровьем. У них ответ на вопрос, можно ли нюхать Лирику, всегда положительный. Делается это с целью получения более быстрого эффекта.

Неконтролируемый длительный прием препарата в высоких дозах несет потенциальную опасность. Прегабалин агрессивно действует на слизистую, раздражает желудок и кишечник, провоцирует нарушения пищеварения, появление язв и воспалительного процесса.

Наркоманы нередко комбинируют Лирику и алкоголь. Делается это с целью получения более ярких ощущений. Риск для здоровья в этом случае увеличивается в разы. Уровень интоксикации может достигнуть критического показателя и стать причиной внезапной смерти.

Клиническая картина передозировки

Превышение рекомендованной дозы или прием препарат с целью достижения наркотического опьянения провоцирует интоксикацию организма. Характерная симптоматика при этом будет зависеть от дозы, применения дополнительных психотропных веществ, индивидуальной реакции организма. Первоначальные проявления передозировки характеризуются появлением:

  • головокружения;
  • спутанности сознания;
  • дрожи в теле;
  • суставной боли;
  • обмороков;
  • потери вкусового восприятия;
  • колебания артериального давления;
  • учащение ритмов сердца;
  • утомляемости;
  • сонливости;
  • апатии.

Постепенно состояние ухудшается. Картина дополняется появлением тошноты, диареи, рвотных позывов. Человека может охватить паника, страх, тревога. На фоне резкого ухудшения самочувствия нередко развиваются маниакальные состояния, появляются мысли о самоубийстве.

Без медицинской помощи последствия могут быть еще более тяжелыми:

  • в брюшной полости начинается скопление жидкости;
  • теряется мышечный тонус;
  • развивается холецистит;
  • нарушается работа кишечника;
  • развивается воспаление в желудке и пищеводе;
  • начинается озноб и боль в теле.

Нередко прием наркотических препаратов провоцирует появление кожной аллергической реакции. Пациент покрывается сыпью, отеками, пятнами. Серьезное негативное воздействие идет на печень, которая не справляется с выведением токсинов. За счет этого общее состояние значительно усугубляется.

Одновременное употребление лирики с алкогольными напитками провоцирует нарушения в работе органов дыхания. У пациентов появляется характерный кашель, ощущение кома в горле и сухость слизистой горла. Без оказания своевременно помощи состояние может стремительно ухудшиться развитием отека легких и судорог. Потеря сознания в этой случае часто завершается впадением в кому и смертью.

Основные причины развития передозировки

На фоне продолжительного приема Лирики организм человека постепенно адаптируется к препарату. Происходит потеря чувствительности и формирование устойчивости к прегабалину. Принимая обычную для себя дозу, наркоман не получает ожидаемого удовольствия, а ощущения притупляются. Вернуть эффект помогает лишь увеличение дозировки. В этом случае в разы возрастает риск развития передозировки. Организм просто не справляется и начинает давать сбои. Только своевременное оказание наркологической и медицинской помощи может спасти человека от неминуемой гибели.

Доврачебная помощь

Передозировка прегабалином требует оказания пациенту грамотной и профессиональной помощи. Без промедления следует вызывать скорую или наркологическую бригаду. При этом доврачебная поддержка человека в кризисном состоянии может предусматривать:

  • динамическое отслеживание и контроль основных жизненных показателей (пульса, давления, температуры);
  • промывание желудка до чистых вод (возможно, если пациент находится в сознании);
  • поворачивание головы в сторону во время приступов рвоты;
  • создание комфортных условий: согреть/охладить;
  • защиту головы во время судорог: нет необходимости держать тело или язык, достаточно мягкого полотенца или одеяла под голову.

В случае прекращения дыхания и исчезновения пульса появляется необходимость в проведении массажа сердца и искусственного дыхания. Для выполнения этой процедуры требуется подготовка и определенные навыки оказания первой помощи.

Медицинская помощь

Столкнувшись с кризисной ситуацией, важно обратиться за квалифицированной помощью. Вызов обычной скорой помощи в этом случае не самое правильное решение. Бригада примет пациента и выполнит стандартные манипуляции по поддержке сердца и дыхания, может быть предложена транспортировка в стационар.

Вызов наркологической бригады в этом случае предпочтительней. Специалисты разбираются в специфике отравлений различными видами наркотических веществ, знают характерную симптоматику, профессионально подбирают терапию.

В рамках оказания помощи при передозировке Лирикой пациенту промывается желудок с помощью зонда, превентивно ставится венозный катетер (на случай «пропадания» вен). Для снижения нагрузки на сердце и почки ставятся капельницы с раствором глюкозы, а также лекарственными коктейлями.

Наркологическая бригада клиники «Возвращение» выполняет все необходимые врачебные манипуляции с целью стабилизации состояния человека. В дальнейшем пациенту будет предложена госпитализация в стационар для проведения детоксикации, полной диагностики, лечения и реабилитации.

Последствия отсутствия помощи

Спрогнозировать последствия, которые за собой повлечет отсутствие медицинской помощи при передозировке, очень сложно. Как правило, организм не справляется с нагрузкой и наступает смерть. Не менее вероятный исход событий – получение инвалидности по причине необратимых поражений мозга и сердца, развития почечной или печеночной недостаточности.

Только небольшая часть наркоманов переживает передозировку без значимых последствий. Однако возвращение к приему Лирики может быть для них фатальным решением. Последующие кризисы могут не иметь столь счастливого завершения.

Смертельная доза

Прием Лирики создает угрозу для жизни. Смертельная доза при этом может быть самой разной. У некоторых летальный исход наступает при приеме 1-2 граммов действующего вещества, в тоже время для хронических наркоманов доза будет считаться обычным делом.

Опасность передозировки в разы возрастает, когда у человека есть сопутствующие нарушения здоровья. Проблемы с печенью, почками, сердцем, сахарный диабет повышают уязвимость организма. Исследования на животных показали, что смертельным может оказаться прием Лирики из расчета 100 мг вещества на 1 кг массы тела.

Как понять, что человек под лирикой

Под воздействием любого наркотического препарата поведение человека начинает изменяться. О злоупотреблении Лирикой говорит появление следующих симптомов:

  • нарушения координации движений;
  • резкие перепады настроения/приступы агрессии;
  • проблемы с памятью;
  • нарушение восприятия информации;
  • появление навязчивых мыслей, в том числе о суициде.

Глаза – основной признак наркомана

Прием Лирики провоцирует расширение зрачков. На фоне приема наркотического вещества появляется нездоровый блеск в глазах, взгляд становится блуждающим, человек не может его сфокусировать на одном предмете. При ослаблении наркотического эффекта глаза становятся чувствительными к свету, человек старается их держать полузакрытыми. Постепенно происходит потемнение кожи вокруг глаз.

Как прекратить действие

У Лирики нет антидота. Для ослабления интоксикации и негативного действия наркотика на организм помогает:

  • промывание желудочно-кишечного тракта, прием сорбентов;
  • увеличение объема потребляемой жидкости для повышения естественного диуреза (использование мочегонных средств допускается только под контролем врача);
  • проведение комплексной детоксикации с использованием инфузионной терапии);
  • использование транквилизаторов (при наличии значимых показаний).

Отходняк и ломка

Употребление Лирики вызывает сильную физическую и психологическую зависимостью. Тяга к получению дозы оказывается такой же сильной, как в случае приема опиатов. В тоже время, синдром отмены пригабалина отличается от традиционной наркотической ломки. Наркоманы отмечают, что отсутствие новой дозы вызывает у них сильное волнение и страх. На фоне переживаний развивается комплекс симптомов:

  • растет раздражение и злость на окружающих;
  • появляется головная боль;
  • пропадает аппетит;
  • появляется боль в животе и за грудиной;
  • возникают судороги;
  • нарастает бессонница;
  • происходят скачки артериального давления.

Часто пациенты отмечают нарастание тревожности, появление приступов панических атак. Проблемы возникают в работе и учебе. Людям становится трудно сконцентрироваться и выразить мысль, появляются трудности с формулировкой предложений. На фоне нарастания симптоматики человек срывается и принимает следующую дозу. Без специализированного лечения борьба с зависимостью от Лирики оказывается безрезультатной.

Как облегчить синдром отмены

Отмена наркотического препарата – всегда стресс для организма. Бросить прием Лирики безболезненно и просто не получится. Кроме того, самостоятельные попытки отказаться от пристрастия часто оказываются безуспешными. Требуется большая сила воли и огромный запас терпения. Тяга к наркотику в сочетании с физическими симптомами отмены заставляют сдаться и принять новую дозу.

Аналоги прегабалина

По специфике действия на организм и наркотическому эффекту Лирика (и дженерики на основе прегабалина) является уникальным в своем роде наркотическим препаратом. Ощущения, которые он вызывает в организме, отличаются от ощущений, появляющихся от приема других наркотиков. Считается, что прегабалин оказывает стимулирующее действия на те же рецепторы, что и препараты опиоидной группы. При этом какие-либо другие сходства, кроме появления сильной зависимости, между ними отсутствуют.

В перечне медицинских препаратов есть средства, которые также используются в неврологии и психиатрии для подавления нейрогенных болей, судорог, тревожности. Достичь наркотического опьянение от их использования можно, но для эффекта требуется большая доза вещества, вызывающая передозировку и смерть пациента.

Сходный с прегабалином механизм действия на организм проявляют габапентин и баклофен. В некоторых случаях габапентин используется в терапии зависимости от лирики для замещения. Такая схема лечения не помогает справиться с зависимостью, а лишь снимает симптомы. При этом в разы повышается риск формирования вторичной зависимости.

Как формируется зависимость

Наркотическая зависимость от любого наркотика или препарата формируется за счет постепенного появления резистентности нейронов. Схема развития привыкания выглядит следующим образом:

  1. Человек принимает препарат, вследствие чего в организм попадание специфический антиген этого химического соединения.
  2. Антиген начинает взаимодействовать с рецепторами и нейронами, оказывая на них угнетающее или возбуждающее действие.
  3. Реагируя на антиген, в организме начинается выработка специфических антител и ферментов, направленных на уничтожение чужеродного вещества.
  4. С каждой новой дозой выработка антител усиливается.
  5. На определенном этапе организм адаптируется к препарату. Сформированная толерантность провоцирует необходимость в повышении дозировки с целью получения ожидаемого эффекта.
  6. С каждым новым увеличением дозы растет нагрузка на внутренние органы и системы.
  7. Передозировка становится следствием динамического роста дозировки. Сбои происходят работе всех значимых органов, особенно уязвимой перед наркотиком оказывается центральная нервная система. В тоже время даже высокие дозы препарата не обеспечивают наркоману ожидаемого им удовольствия.

Сколько живут наркоманы

Продолжительность жизни наркомана, регулярно принимающего Лирику или иной препарат на основе прегабалина, в среднем колеблется от 2 до 4 лет. Многое зависит от дозы препарата и исходного состояния здоровья. Ухудшает прогнозы одновременный прием Лирики с алкоголем. В этом случае без лечения зависимый может продержаться не более 1-2 лет.

Причиной смерти чаще всего становятся сбои в работе сердца. Если даже человек не умирает, его ждет инвалидность на фоне повреждения внутренних органов и ЦНС. Качество жизни в этом случае серьезно ухудшается.

Абстинентный синдром

У пациентов со сформированной наркотической зависимостью от Лирики на фоне отсутствия новой дозы препарата отмечается появление симптомов абстиненции:

  • продолжительное отсутствие сна;
  • рост беспокойства и тревожности;
  • боли различной локализации и интенсивности в мышцах и суставах;
  • чувствительность к громким звукам и яркому свету;
  • изменение вкусовых ощущений и запахов;
  • слабость и апатия;
  • учащение сердечного ритма;
  • потеря аппетита;
  • тремор в теле;
  • приступы неукротимого кашля;
  • спутанность сознания, бред, психомоторное возбуждение, попытки суицида.

Продолжительность острого периода, как правило, составляет 2-3 недели. Хронический прием препарата провоцирует серьезную нагрузку на органы и системы. Симптомы развиваются ярко, а переносятся тяжело. Человеку сложно обойтись без медицинской помощи.

В дальнейшем состояние может стабилизироваться, но с высокой вероятностью сохранятся депрессивное состояние, апатия, проблемы со сном. В большинстве случаев зависимые от Лирики редко демонстрируют наличие силы воли. Борьбу с наркотиком осложняет сильное желание принять дозу в сочетании с тяжелыми физическими страданиями. Именно поэтому лечение от наркотиков следует проходить в условиях стационара, где пациента оказывается необходимая медицинская и психологическая поддержка, а также исключен доступ к препарату.

Отзывы резидентов

Александр Баликов

Александр Баликов

Александр

Александр

Наталья

Наталья

Александр

Александр

Елена

Елена

Алексей

Алексей

Виталий

Виталий

Александр

Александр

Олег

Олег

Реабилитация

Для эффективной борьбы с хронической зависимостью от прегабалина и достижения устойчивой ремиссии пациенту требуется медико-социальная реабилитация. В рамках терапии предусмотрено:

  • снятие проявлений абстинентного синдрома и очищение организма от токсического влияния;
  • комплексное лечение сопутствующих заболеваний и обострений хронических недугов;
  • психотерапия, направленная на закрепление навыков жизни без наркотиков, формирование четких жизненных убеждений и целей, профилактика рецидива.

Комплексная реабилитация помогает эффективно справиться с болезнью и победить зависимость. Благодаря ее проведению снижается риск последующих осложнений и растет вероятность возвращения к здоровой жизни без наркотиков.

Психокоррекция

Профессиональная психокоррекция требуется пациентам, которые находятся в кризисном состоянии. Работа с психотерапевтом и психологом помогает справиться с внутренним дисбалансом, найти решение конфликтов, вызывающих негативные жизненные установки. Цели проведения корректирующих занятий состоят в следующем:

  • свести к минимуму влияние негативных эмоций за счет коррекции поведения и жизненных установок;
  • оказать помощь в адаптации к новым условиям жизни без использования наркотиков;
  • стимулировать внутренние ресурсы и резервы человека на созидание и развитие;
  • выявление и изменение негативных ориентиров и установок.

В рамках программы оказания помощи для пациента составляется индивидуальный план занятий. В соответствии с ним проводятся индивидуальные и групповые тренинги.

Работа с созависимыми

Созависимость – распространенное явление. Патологическое состояние развивается у родных и близких людей, в семьях которых появляется наркоман. Сами созаисимые не принимают наркотики, но при этом подвергаются сильным эмоциональным нагрузкам и переживаниями. Их жизненные цели и ориентиры меняются и сводятся исключительно к оказанию помощи и поддержке больному. Для таких людей характерна жертвенность, чувство стыда, беспомощности и вины, которые разрушают их волю, лишают жизненных радостей. Созависимым нужна грамотная психологическая поддержка, которая наполняет силой и энергией для противостояния болезни.

Ресоциализация

Ресоциализация – важная часть терапии наркозависимых. Наркотики сильно меняют жизнь, поэтому отказ от них становится сильным эмоциональным потрясением. В рамках социальной реинтеграции пациент адаптируется к жизни без зависимости. Он проходит тренинги и занятия, на которых опытные консультанты, психологи и коучи помогают вернуть навыки общения и приобрести новые увлечения. Благодаря таким программам бывшие наркозависимые вооружаются необходимым им навыкам поиска работы, друзей, отношений.

Возможно, ли побороть зависимость самостоятельно

При длительном стаже наркомании и применении препаратов на основе прегабалина справиться самостоятельно с проблемой практически не реально. Отказ от наркотика неминуемо вызовет негативный ответ организма. Абстинентные проявления провоцируют психические и физические страдания. На их фоне человек не сможет долго сдерживаться и при малейшей возможности вернутся к пагубной привычке.

Справиться с проблемой будет намного проще, если сразу обратиться в Центр реабилитации «Возвращение». Именно такое решение позволяет избежать необоснованной потери времени, сил и здоровья. Пациент проходит медикаментозную терапию, ослабляющую физическую зависимость от наркотика, а также получает помощь психологов, консультантов и мотиваторов. Их поддержка обеспечивает создание устойчивой мотивации к прохождению лечения, меняет восприятия действительности, позволяет увидеть новые возможности жизни без наркотиков. Итогом комплексных усилий становится отказ от употребления без рисков срыва.

Лирика® (Lyrica®) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Лирика®

💊 Состав препарата Лирика®

✅ Применение препарата Лирика®

📅 Условия хранения Лирика®

⏳ Срок годности Лирика®

C осторожностью применяется при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

Возможно применение при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Лирика инструкция по применению

Лирика инструкция по применению

Лирика инструкция по применению

Лирика инструкция по применению

Описание лекарственного препарата

Лирика®
(Lyrica®)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.

Дата обновления: 2022.10.24

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

ВИАТРИС ООО
(Россия)

Код ATX:

N03AX16

(Прегабалин)

Лекарственные формы

Лирика®

Капс. 25 мг: 14, 56, 84 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001752
от 20.07.11
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 19.07.22

Капс. 50 мг: 14, 56, 84 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001752
от 20.07.11
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 19.07.22

Капс. 75 мг: 14, 56, 84 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001752
от 20.07.11
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 19.07.22

Капс. 100 мг: 14, 56, 84 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001752
от 20.07.11
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 19.07.22

Капс. 150 мг: 14, 56, 84 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001752
от 20.07.11
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 19.07.22

Капс. 200 мг: 14, 56, 84 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001752
от 20.07.11
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 19.07.22

Капс. 300 мг: 14, 56, 84 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001752
от 20.07.11
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 19.07.22

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Лирика®

Капсулы твердые желатиновые, №4, с крышечкой белого цвета и корпусом белого цвета; черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта — «PGN 25», на крышечке — «Pfizer»; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 35 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, тальк — 20 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид — 0.557 мг (1.47%), натрия лаурилсульфат — 0.046 мг (0.12%) (max), вода — 3.306 мг (8.7%), желатин — 18.892 мг (49.72%) qsp до 100%.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид — 0.371 мг (0.98%), натрия лаурилсульфат — 0.03 мг (0.08%) (max), вода — 2.204 мг (5.8%), желатин — 12.594 мг (33.14%) qsp до 100%.
Состав чернил: шеллак (24-27%), этанол (23-26%), изопропанол (0.5-3%), бутанол (0.5-3%), пропиленгликоль (3-7%), аммиака раствор концентрированный (1-2%), калия гидроксид (0.05-0.1%), вода очищенная (15-18%), краситель железа оксид черный (24-28%).

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
21 шт. — блистеры (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Капсулы твердые желатиновые, №3, с крышечкой белого цвета и корпусом белого цвета с черной полосой; черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта — «PGN 50», на крышечке — «Pfizer»; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 70 мг, крахмал кукурузный — 40 мг, тальк — 40 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид — 0.703 мг (1.46%), натрия лаурилсульфат — 0.058 мг (0.12%) (max), вода — 4.176 мг (8.7%), желатин — 23.863 мг (49.71%) qsp до 100%.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид — 0.469 мг (0.98%), натрия лаурилсульфат — 0.038 мг (0.08%) (max), вода — 2.784 мг (5.8%), желатин — 15.909 мг (33.14%) qsp до 100%.
Состав чернил: шеллак (24-27%), этанол (23-26%), изопропанол (0.5-3%), бутанол (0.5-3%), пропиленгликоль (3-7%), аммиака раствор концентрированный (1-2%), калия гидроксид (0.05-0.1%), вода очищенная (15-18%), краситель железа оксид черный (24-28%).

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
21 шт. — блистеры (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Капсулы твердые желатиновые, №4, с крышечкой от красно-коричневого до темно-красно-коричневого цвета* и корпусом белого цвета; черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта — «PGN 75», на крышечке — «Pfizer»; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 8.25 мг, крахмал кукурузный — 8.375 мг, тальк — 8.375 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид — 0.557 мг (1.47%), натрия лаурилсульфат — 0.046 мг (0.12%) (max), вода — 3.306 мг (8.7%), желатин — 18.892 мг (49.72%) qsp до 100%.
Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид красный — 0.264 мг (0.69%), титана диоксид — 0.062 мг (0.16%), натрия лаурилсульфат — 0.03 мг (0.08%) (max), вода — 2.204 мг (5.8%), желатин — 12.64 мг (33.26%) qsp до 100%.
Состав чернил: шеллак (24-27%), этанол (23-26%), изопропанол (0.5-3%), бутанол (0.5-3%), пропиленгликоль (3-7%), аммиака раствор концентрированный (1-2%), калия гидроксид (0.05-0.1%), вода очищенная (15-18%), краситель железа оксид черный (24-28%).

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
21 шт. — блистеры (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Капсулы твердые желатиновые, №3, с крышечкой от красно-коричневого до темно-красно-коричневого цвета* и корпусом от красно-коричневого до темно-красно-коричневого цвета*; черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта — «PGN 100», на крышечке — «Pfizer»; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 11 мг, крахмал кукурузный — 11.17 мг, тальк — 11.17 мг.

Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид красный — 0.5 мг (1.04%), титана диоксид — 0.118 мг (0.25%), натрия лаурилсульфат — 0.058 мг (0.12%) (max), вода — 4.176 мг (8.7%), желатин — 23.949 мг (49.89%) qsp до 100%.
Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид красный — 0.333 мг (0.69%), титана диоксид — 0.079 мг (0.16%), натрия лаурилсульфат — 0.038 мг (0.08%) (max), вода — 2.784 мг (5.8%), желатин — 15.966 мг (33.26%) qsp до 100%.
Состав чернил: шеллак (24-27%), этанол (23-26%), изопропанол (0.5-3%), бутанол (0.5-3%), пропиленгликоль (3-7%), аммиака раствор концентрированный (1-2%), калия гидроксид (0.05-0.1%), вода очищенная (15-18%), краситель железа оксид черный (24-28%).

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
21 шт. — блистеры (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Капсулы твердые желатиновые, №2, с крышечкой белого цвета и корпусом белого цвета; черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта — «PGN 150», на крышечке — «Pfizer»; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 16.5 мг, крахмал кукурузный — 16.75 мг, тальк — 16.75 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид — 0.894 мг (1.47%), натрия лаурилсульфат — 0.073 мг (0.12%) (max), вода — 5.307 мг (8.7%), желатин — 30.326 мг (49.71%) qsp до 100%.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид — 0.596 мг (0.98%), натрия лаурилсульфат — 0.049 мг (0.08%) (max), вода — 3.538 мг (5.8%), желатин — 20.217 мг (33.14%) qsp до 100%.
Состав чернил: шеллак (24-27%), этанол (23-26%), изопропанол (0.5-3%), бутанол (0.5-3%), пропиленгликоль (3-7%), аммиака раствор концентрированный (1-2%), калия гидроксид (0.05-0.1%), вода очищенная (15-18%), краситель железа оксид черный (24-28%).

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
21 шт. — блистеры (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Капсулы твердые желатиновые, №1, с крышечкой от светло-красно-коричневого до красно-коричневого цвета* и корпусом от светло-красно-коричневого до красно-коричневого цвета*; черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта — «PGN 200», на крышечке — «Pfizer»; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 22 мг, крахмал кукурузный — 22.34 мг, тальк — 22.34 мг.

Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид красный — 0.201 мг (0.26%), титана диоксид — 0.189 мг (0.25%), натрия лаурилсульфат — 0.091 мг (0.12%) (max), вода — 6.612 мг (8.7%), желатин — 38.507 мг (50.67%) qsp до 100%.
Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид красный — 0.134 мг (0.18%), титана диоксид — 0.126 мг (0.17%), натрия лаурилсульфат — 0.061 мг (0.08%) (max), вода — 4.408 мг (5.8%), желатин — 25.672 мг (33.78%) qsp до 100%.
Состав чернил: шеллак (24-27%), этанол (23-26%), изопропанол (0.5-3%), бутанол (0.5-3%), пропиленгликоль (3-7%), аммиака раствор концентрированный (1-2%), калия гидроксид (0.05-0.1%), вода очищенная (15-18%), краситель железа оксид черный (24-28%).

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
21 шт. — блистеры (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Капсулы твердые желатиновые, №0, с крышечкой от красно-коричневого до темно-красно-коричневого цвета* и корпусом белого цвета; черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта — «PGN 300», на крышечке нанесена надпись — «Pfizer»; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 33 мг, крахмал кукурузный — 33.5 мг, тальк — 33.5 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид — 1.407 мг (1.47%), натрия лаурилсульфат — 0.115 мг (0.12%) (max), вода — 8.352 мг (8.7%), желатин — 47.726 мг (49.71%) qsp до 100%.
Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид красный — 0.667 мг (0.69%), титана диоксид — 0.157 мг (0.16%), натрия лаурилсульфат — 0.077 мг (0.08%) (max), вода — 5.568 мг (5.8%), желатин — 31.931 мг (33.26%) qsp до 100%.
Состав чернил: шеллак (24-27%), этанол (23-26%), изопропанол (0.5-3%), бутанол (0.5-3%), пропиленгликоль (3-7%), аммиака раствор концентрированный (1-2%), калия гидроксид (0.05-0.1%), вода очищенная (15-18%), краситель железа оксид черный (24-28%).

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
21 шт. — блистеры (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

* в оригинальных сертификатах производителя данные цвета описаны так: «от красно-коричневого до темно-красно-коричневого цвета» — «orange», от светло-красно-коричневого до красно-коричневого цвета» — «light orange», что соответствует цвету понтонов сравнения, используемых в Европейском Союзе при проведении данного вида анализа.

Фармакологическое действие

Действующим веществом является прегабалин — аналог гамма-аминомасляной кислоты ((S)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота).

Механизм действия

Было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α2-дельта-протеин) потенциал-зависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая [3Н]-габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгетического и противосудорожного эффектов.

Нейропатическая боль

Эффективность прегабалина отмечена у пациентов с диабетической невропатией и постгерпетической невралгией.

Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза/сут и до 8 недель по 3 раза/сут, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приемах по 2 или по 3 раза/сут одинаковы.

При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.

Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% пациентов, получавших прегабалин, и 18% пациентов, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% пациентов группы прегабалина и 18% пациентов группы плацебо. У 48% пациентов, принимавших прегабалин, и у 16% пациентов, принимавших плацебо, возникала сонливость.

Фибромиалгия

Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 мг до 600 мг/сут. Эффективность доз 450 и 600 мг/сут сравнима, однако переносимость 600 мг/сут обычно хуже.

Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг/сут приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг/сут.

Эпилепсия

При приеме препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза/сут отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.

Генерализованное тревожное расстройство

Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. При применении препарата в течение 8 недель у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38% пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (HAM-A).

В клинических исследованиях у пациентов, постоянно получавших прегабалин, побочные реакции со стороны органа зрения (такие как затуманивание зрения, снижение остроты зрения, изменения полей зрения) отмечались чаще (за исключением изменений глазного дна), чем у пациентов, получавших плацебо (см. раздел «Особые указания»).

Фармакокинетика

Параметры фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии у здоровых добровольцев, у пациентов с эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и у пациентов, получавших его по поводу хронических болевых синдромов, были аналогичны.

Всасывание

Прегабалин быстро всасывается натощак. Сmax прегабалина в плазме достигается через 1 ч как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ≥90% и не зависит от дозы. При повторном применении Css достигается через 24-48 ч. При применении препарата после приема пищи Cmax снижается примерно на 25-30%, а Tmax увеличивается приблизительно до 2.5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.

Распределение

Кажущийся Vd прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0.56 л/кг. Прегабалин не связывается с белками плазмы.

В исследованиях прегабалина на животных отмечали, что он проникает через ГЭБ у мышей, крыс и обезьян. Также было показано, что прегабалин может проникать через плацентарный барьер, и обнаруживается в молоке у крыс во время лактации.

Метаболизм

Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0.9% дозы. В доклинических исследованиях не отмечено признаков рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер.

Выведение

Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде.

Средний Т1/2 составляет 6.3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК. У пациентов с нарушенной функцией почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, необходима коррекция дозы (см. раздел «Режим дозирования»).

Линейность/нелинейность

Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (<20%). Фармакокинетику прегабалина при повторном применении можно предсказать на основании данных приема однократной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пол. Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.

Нарушение функции почек. Клиренс прегабалина прямо пропорционален КК. Учитывая, что прегабалин в основном выводится почками, у пациентов с нарушенной функцией почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата (см. раздел «Режим дозирования»).

Нарушение функции печени. Фармакокинетика прегабалина у пациентов с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому нарушение функции печени не должно существенно изменять концентрации прегабалина в плазме.

Пожилые пациенты (старше 65 лет). Клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение КК. Пациентам пожилого возраста с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата (см. раздел «Режим дозирования»).

Показания препарата

Лирика®

Нейропатическая боль:

  • лечение нейропатической боли у взрослых.

Эпилепсия:

  • в качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными приступами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.

Генерализованное тревожное расстройство:

  • лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых.

Фибромиалгия:

  • лечение фибромиалгии у взрослых.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.

При нейропатической боли лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг/сут.

При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю — до максимальной дозы 600 мг/сут.

При фибромиалгии лечение начинают с дозы по 75 мг 2 раза/сут (150 мг/сут). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут (150 мг 2 раза/сут). При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут (225 мг 2 раза/сут), а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг/сут. Следует учитывать, что доза 600 мг/сут не дает дополнительных преимуществ, но хуже переносится.

При генерализованном тревожном расстройстве лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг/сут.

Следует регулярно оценивать необходимость продолжения терапии.

Отмена прегабалина

Если лечение необходимо прекратить, рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.

У пациентов с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом КК (табл. 1), который рассчитывают по следующей формуле:

Для мужчин:

Для женщин:

КК (мл/мин)= значение КК для мужчин × 0.85

У пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. После 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме крови снижаются примерно на 50%. Непосредственно после каждого 4-часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу (см. табл. 1).

Таблица 1. Подбор дозы прегабалина с учетом функции почек

У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется (см. раздел «Фармакокинетика»).

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек (см. раздел «Фармакокинетика»).

Применение у детей до 12 лет и подростков (12-17 лет, включительно) — безопасность и эффективность прегабалина не установлены. Применение препарата у детей не рекомендуется.

В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.

Побочное действие

По имеющемуся опыту клинического применения прегабалина у более чем 12000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными. Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных реакций составила 14% и 7% соответственно. Основными нежелательными эффектами, требовавшими прекращения лечения, были головокружение (4%) и сонливость (3%), в зависимости от их субъективной переносимости. Другие побочные эффекты, которые также приводили к отмене препарата: атаксия, спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические отеки.

Также отмечались нежелательные реакции, возникающие после отмены прегабалина: бессонница, головная боль, тошнота, тревога, гриппоподобный синдром, судороги, повышенная возбудимость, депрессия, боль, гипергидроз и диарея.

На фоне терапии центральной нейропатической боли, связанной с повреждением спинного мозга, наблюдается увеличение частоты побочных реакций в целом, а также побочных реакций со стороны ЦНС, в особенности сонливости.

В таблице перечислены все нежелательные явления, частота которых превышала таковую в группе плацебо (наблюдавшиеся более чем у 1 человека). Они распределены по системно-органным классам. Частота встречаемости нежелательных реакций определялась по количеству нежелательных явлений в массиве данных клинических исследований независимо от оценки причинно-следственной связи: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100) и редко (<1/1000). Реакции, наблюдавшиеся во время пострегистрационного применения препарата, выделены курсивом.

Перечисленные нежелательные явления могут также быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата;
  • редкие наследственные заболевания, в т.ч. непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы;
  • детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению).

С осторожностью: почечная недостаточность (см. раздел «Режим дозирования»); хроническая сердечная недостаточность (см. раздел «Особые указания»); одновременное применение с опиоидами (см. раздел «Особые указания»).

В связи с зарегистрированными единичными случаями бесконтрольного применения прегабалина, препарат необходимо назначать с осторожностью пациентам с лекарственной зависимостью в анамнезе (такие пациенты нуждаются в пристальном медицинском наблюдении во время лечения препаратом).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Имеются ограниченные данные о применении прегабалина у беременных женщин.

Данные, полученные в ходе наблюдательного исследования, которое включало более случаев 2700 беременности, во время которых отмечалось воздействие прегабалина, на основании данных, регулярно собираемых из административных и медицинских реестров Дании, Финляндии, Норвегии и Швеции, не указывают на существенное повышение риска серьезных врожденных пороков развития, неблагоприятных исходов родов или патологических исходов в отношении развития нервной системы в постнатальном периоде для беременностей, во время которых отмечалось воздействие прегабалина.

Тяжелые врожденные пороки развития

Скорректированные отношения распространенности и 95% доверительные интервалы (ДИ) в стандартном мета-анализе для воздействия монотерапии прегабалином в I триместре по сравнению с отсутствием воздействия противоэпилептических препаратов составляли 1.13 (0.96-1.33).

Исходы родов и исходы в отношении развития нервной системы в постнатальном периоде

Статистически значимые данные для мертворождения, низкой массы тела при рождении, преждевременных родов, малых размеров плода для гестационного возраста, низкой оценки по шкале Апгар и микроцефалии отсутствовали.

Для популяции пациентов детского возраста, подвергшейся внутриутробному воздействию, исследование не выявило повышенного риска развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройств аутистического спектра (РАС) и нарушений умственного развития.

При применении у животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию. Прегабалин не следует применять во время беременности, если польза для матери явно не превышает потенциальный риск для плода. При лечении прегабалином женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Период грудного вскармливания

Прегабалин выводится с грудным молоком. Т.к. безопасность применения прегабалина у новорожденных неизвестна, во время лечения прегабалином не рекомендуется кормить грудью. Следует прекратить грудное вскармливание или отменить терапию прегабалином, принимая во внимание необходимость терапии для матери и грудное вскармливание для новорожденного.

Фертильность

Клинических данных о влиянии прегабалина на фертильность женщин с сохраненной детородной функцией нет.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности. У пациентов с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом КК.

Применение у детей

Противопоказано применение в возрасте до 17 лет включительно (нет данных по применению).

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

Особые указания

Пациенты с сахарным диабетом

У части пациентов с сахарным диабетом в случае повышения массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.

Реакции гиперчувствительности

Прегабалин необходимо отменить в случае развития симптомов ангионевротического отека (таких как, отек лица, периоральный отек или отечность тканей верхних дыхательных путей).

Суицидальные мысли и поведение

Противоэпилептические препараты, включая прегабалин, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.

Снижение функции ЖКТ

При одновременном применении прегабалина и опиоидов следует рассмотреть необходимость проведения профилактических мер по предупреждению развития запоров (в особенности у пожилых пациентов и женщин).

Головокружение, сонливость, потеря сознания, спутанность сознания и нарушения когнитивных функций

Лечение прегабалином сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. В ходе пострегистрационного применения препарата отмечались также случаи потери сознания, спутанности сознания и нарушения когнитивных функций. Поэтому до тех пор, пока пациенты не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.

Отмена сопутствующей терапии противосудорожными препаратами

Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны.

Имеются сообщения о развитии судорог, в т.ч. эпилептического статуса и малых припадков на фоне применения прегабалина или сразу после окончания терапии.

Влияние прегабалина на зрение

В клинических исследованиях у пациентов, постоянно получавших прегабалин, такой побочный эффект, как затуманивание зрения отмечался чаще, чем у пациентов, получавших плацебо. При этом указанный побочный эффект прекращался по мере продолжения лечения. В клинических исследованиях, во время которых проводили офтальмологическое обследование пациентов, снижение остроты зрения и изменения полей зрения чаще наблюдалось у пациентов, получающих прегабалин, чем у получающих плацебо. Частота изменений глазного дна была выше у пациентов, получающих плацебо.

Несмотря на то, что клиническое значение этих нарушений не установлено, пациентам следует сообщать врачу об изменениях зрения на фоне терапии прегабалином. В случае сохранения симптомов нарушения зрения следует продолжить наблюдение. Более частые проверки зрения следует проводить у пациентов, которые уже регулярно наблюдаются у офтальмолога. При появлении в ответ на применение прегабалина таких нежелательных реакций, как потеря зрения, нечеткость зрения или других нарушений со стороны органа зрения, отмена препарата может привести к исчезновению указанных симптомов.

Почечная недостаточность

Отмечались также случаи развития почечной недостаточности, в некоторых случаях после отмены прегабалина функция почек восстанавливалась.

Симптомы отмены прегабалина

В результате отмены прегабалина после длительной или краткосрочной терапии наблюдались следующие нежелательные явления: бессонница, головная боль, тошнота, диарея, гриппоподобный синдром, депрессия, потливость, головокружение, судороги и тревога. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что частота возникновения и тяжесть проявлений синдрома отмены могут зависеть от дозы прегабалина.

Злоупотребление прегабалином

Нет данных о том, что прегабалин активен в отношении рецепторов, отвечающих за развитие злоупотребления препаратом у пациентов. Во время пострегистрационных исследований отмечались случаи нарушения рекомендованного режима дозирования, злоупотребления и зависимости от прегабалина. Как и при применении любого лекарственного средства, влияющего на ЦНС, следует тщательно оценить анамнез пациента на предмет имеющихся случаев злоупотребления лекарственными средствами и/или психических расстройств. Пациенты должны наблюдаться на предмет нарушения рекомендованного режима дозирования, злоупотребления и зависимости от прегабалина (например, развитие устойчивости к терапии прегабалином, необоснованное повышение дозы препарата, аддиктивное поведение пациента).

Хроническая сердечная недостаточность

Несмотря на то, что очевидной взаимосвязи с концентрацией прегабалина в плазме крови и развитием сердечной недостаточности не отмечалось, в ходе пострегистрационного применения препарата сообщалось о развитии хронической сердечной недостаточности на фоне терапии прегабалином у некоторых пациентов. У пациентов без клинически выраженных признаков заболеваний сердца или сосудов не отмечалось связи между периферическими отеками и сердечно-сосудистыми осложнениями, такими как, повышение АД или хроническая сердечная недостаточность. Эти реакции преимущественно наблюдались у пациентов пожилого возраста, страдавших нарушениями функции сердца и получавших препарат по поводу невропатии. Поэтому прегабалин у данной категории пациентов следует применять с осторожностью. После отмены прегабалина возможно исчезновение проявлений подобных реакций.

Одновременное применение с опиоидами

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении прегабалина одновременно с опиоидами в связи с риском развития угнетения ЦНС. В наблюдательном исследовании с участием лиц, принимающих опиоиды, у пациентов, которые получали терапию прегабалином одновременно с опиоидом, наблюдался повышенный риск смертности, связанной с опиоидами, по сравнению с теми, кто принимал только опиоиды (скорректированное отношение шансов, 1.68 [95% ДИ, 1.19-2.36]).

Терапия центральной нейропатической боли, связанной с повреждением спинного мозга

Частота нежелательных явлений со стороны ЦНС, особенно таких как сонливость, повышается при лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что, однако, может быть следствием суммирования эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств (например, антиспастических). Это обстоятельство следует принимать во внимание при назначении прегабалина по данному показанию.

Энцефалопатия

Отмечались случаи энцефалопатии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к развитию данного состояния.

Женщины репродуктивного возраста/Контрацепция

Использование прегабалина в I триместре беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты у будущего ребенка. Прегабалин не следует применять во время беременности, если польза для матери явно не превышает потенциальный риск для плода. Женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции во время лечения (см. раздел «Беременность и лактация»).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Прегабалин может вызвать головокружение и сонливость и, соответственно, повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой. Пациенты не должны управлять автомобилем, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности, пока не станет ясно, влияет ли этот препарат на выполнение ими таких задач.

Передозировка

Симптомы: при передозировке препарата (до 15 г) каких-либо из не описанных выше нежелательных реакций зарегистрировано не было. В ходе пострегистрационного применения наиболее частыми нежелательными явлениями, развивавшимися при передозировке прегабалина, являлись: аффективные расстройства, сонливость, спутанность сознания, депрессия, ажитация и беспокойство, в редких случаях были зарегистрированы случаи комы. Также отмечались судороги.

Лечение: проводят промывание желудка, поддерживающую терапию и при необходимости — гемодиализ (см. раздел «Режим дозирования» табл. 1).

Лекарственное взаимодействие

Прегабалин выводится с мочой в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы, поэтому вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Исследования in vivo и популяционный фармакокинетический анализ

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

Пероральные контрацептивные препараты, норэтистерон и/или этинилэстрадиол

При применении пероральных контрацептивных препаратов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика обоих препаратов не менялась.

Препараты, влияющие на ЦНС

Сообщалось о случаях нарушения дыхания, наступления комы и смерти при одновременном применении прегабалина с другими препаратами, угнетающими ЦНС, в т.ч. у пациентов, которые злоупотребляют психоактивными веществами.

Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.

Влияние на ЖКТ

Также сообщалось об отрицательном влиянии прегабалина на деятельность ЖКТ (в т.ч. развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими запор (такими как опиоиды) (см. раздел «Особые указания»).

Взаимодействие препаратов при применении у пожилых пациентов

Специальные исследования фармакодинамического взаимодействия с другими лекарственными средствами у пожилых пациентов не проводились.

Условия хранения препарата Лирика®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности препарата Лирика®

Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускают по рецепту.

Контакты для обращений

ВИАТРИС ООО
(Россия)

ВИАТРИС ООО

ООО «Пфайзер» переименовано в ООО «Виатрис».
В инструкциях по применению препаратов контактная информация находится
в процессе изменения.

ООО «Виатрис»

125315 Москва, Ленинградский пр-т, д. 72, к. 4
Тел.:  +7 (495) 135-05-50
Факс: +7 (495) 135-05-51
E-mail: ru.info@viatris.com

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Описание основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем

Описание препарата Лирика® (капсулы, 150 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2014 году

Дата согласования: 30.06.2014

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Фотографии упаковок
  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Фотографии упаковок

Лирика®: капс. 150 мг, №56 - 14 шт. - бл. (4)  - пач. картон.

30.06.2014

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

  • F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
  • G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
  • G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
  • G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
  • G62.9 Полинейропатия неуточненная
  • M79.1 Миалгия
  • R52.2 Другая постоянная боль

Состав

Капсулы 1 капс.
активное вещество:  
прегабалин 25 мг
  75 мг
  150 мг
  300 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 35/8,25/16,5/33 мг; крахмал кукурузный — 20/8,375/16,75/33,5 мг; тальк — 20/8,375/16,75/33,5 мг  
состав капсулы  
корпус: титана диоксид (2,4423/2,4423/2,4423/2,4423%), желатин (для всех дозировок — до 100%)  
крышечка: краситель железа оксид красный (для дозировки 75 мг — 1,7361%, для дозировки 300 мг — 0,7361%); титана диоксид (2,4423/0,409/2,4423/0,409%); желатин (для всех дозировок — до 100%)  
чернила: шеллак (24–27%); этанол (23–26%); изопропанол (0,5–3%); бутанол (0,5–3%); пропиленгликоль (3–7%); аммиака раствор концентрированный (1–2%); калия гидроксид (0,05–0,1%); вода очищенная (15–18%); краситель железа оксид черный (24–28%)  

Описание лекарственной формы

Капсулы, 25 мг: твердые, желатиновые, размер №4, с крышечкой и корпусом белого цвета. Черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта («PGN 25»), на крышечке — «Pfizer».

Капсулы, 75 мг: твердые, желатиновые, размер №4, с крышечкой от красно-коричневого до темно-красно-коричневого* цвета и корпусом белого цвета. Черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта («PGN 75»), на крышечке — «Pfizer».

Капсулы, 150 мг: твердые, желатиновые, размер №2, с крышечкой белого цвета и корпусом белого цвета. Черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта («PGN 150»), на крышечке — «Pfizer».

Капсулы, 300 мг: твердые, желатиновые, размер №0, с крышечкой от красно-коричневого до темно-красно-коричневого цвета* и корпусом белого цвета. Черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта («PGN 300»), на крышечке — «Pfizer».

Содержимое капсулы — порошок от белого до почти белого цвета.

* В оригинальных сертификатах производителя данные цвета описаны как: «от красно-коричневого до темно-красно-коричневого» — «orange»; «от светло-красно-коричневого до красно-коричневого» —«light orange», что соответствует цвету пантонов сравнения, используемых в Европейском Союзе при проведении данного вида анализа

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

противоэпилептическое.

Фармакодинамика

Действующим веществом является прегабалин — аналог ГАМК — (S)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота.

Механизм действия

Было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α-2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая (3Н)-габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгетического и противосудорожного эффектов.

Нейропатическая боль

Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией.

Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 нед по 2 раза в сутки и до 8 нед по 3 раза в сутки, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приемах по 2 или по 3 раза в сутки одинаковы.

При приеме курсом продолжительностью до 13 нед боль уменьшалась в течение 1-й нед, а эффект сохранялся до конца лечения.

Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и 18% больных, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У 48% пациентов, принимавших прегабалин, и у 16% пациентов, принимавших плацебо, возникала сонливость.

Фибромиалгия

Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 до 600 мг/сут. Эффективность доз 450 и 600 мг/сут сравнима, однако переносимость 600 мг/сут обычно хуже.

Также применение прегабалина связано с заметным улучшением функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг/сут приводило к более выраженному улучшению сна по сравнению с дозой 300–450 мг/сут.

Эпилепсия

При приеме препарата в течение 12 нед по 2 или 3 раза в сутки отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение 1-й нед.

Генерализованное тревожное расстройство

Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на 1-й нед лечения. При применении препарата в течение 8 нед у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38% пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (HAM-A).

Фармакокинетика

Параметры фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии у здоровых добровольцев, больных эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и пациентов, получавших его по поводу хронических болевых синдромов, были аналогичны.

Всасывание. Прегабалин быстро всасывается натощак. Tmax препарата в плазме — 1 ч как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ≥90% и не зависит от дозы. При повторном применении Css достигается через 24–48 ч. При применении препарата после приема пищи Cmax снижается примерно на 25–30%, а Tmax увеличивается приблизительно до 2,5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимое влияние на общее всасывание прегабалина.

Распределение. Vd прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0,56 л/кг. Препарат не связывается с белками плазмы.

Метаболизм. Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определяется в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляет 0,9% от дозы. Не отмечены признаки рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер.

Выведение. Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде.

Средний T1/2 составляет 6,3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина (см. Нарушение функции почек). У больных с нарушенной функцией почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, необходима коррекция дозы (см. «Способ применения и дозы», табл. 1).

Линейность/нелинейность. Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (<20%). Фармакокинетику препарата при повторном применении можно предсказать на основании данных приема единичной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет.

Особые группы пациентов

Пол. Не оказывает клинически значимое влияние на концентрацию прегабалина в плазме.

Нарушение функции почек. Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. Учитывая, что препарат в основном выводится почками, у больных с нарушенной функцией почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата (см. «Способ применения и дозы», табл. 1).

Нарушение функции печени. Фармакокинетика прегабалина у больных с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому нарушение функции печени не должно существенно изменять концентрации препарата в плазме.

Пожилые пациенты (старше 65 лет). Клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение клиренса креатинина. Пожилым людям с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата (см. «Способ применения и дозы», табл. 1).

Показания

нейропатическая боль у взрослых;

эпилепсия (в качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными приступами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией);

генерализованное тревожное расстройство у взрослых;

фибромиалгия у взрослых.

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата;

редкие наследственные заболевания, в т.ч. непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы;

детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению).

С осторожностью: почечная недостаточность (см. «Способ применения и дозы»); сердечная недостаточность (см. «Побочные действия»); возможное наличие редких наследственных заболеваний (см. «Особые указания»). В связи с зарегистрированными единичными случаями бесконтрольного применения  прегабалина, его необходимо назначать с осторожностью у пациентов с лекарственной зависимостью в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в пристальном медицинском наблюдении во время лечения препаратом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных данных о применении прегабалина при беременности нет.

В экспериментальных исследованиях на животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию. В связи с этим прегабалин можно назначать при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода.

При лечении прегабалином женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет, однако замечено, что у крыс он выводится с грудным молоком. В связи с этим во время лечения прегабалином не рекомендуется кормить грудью.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.

Нейропатическая боль: начальная доза — 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости, через 3–7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг/сут.

Эпилепсия: начальная доза — 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости, через 1 нед дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю — до максимальной дозы 600 мг/сут.

Фибромиалгия: начальная доза — 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости, через 3–7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг/сут.

Генерализованное тревожное расстройство: начальная доза — 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости, через 3–7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг/сут.

Отмена прегабалина

Если лечение пациентов прегабалином необходимо прекратить, рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 нед.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Пациентам с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально, с учетом клиренса креатинина (табл. 1), который рассчитывают по следующей формуле:

У больных, получающих лечение гемодиализом, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. Непосредственно после каждого 4-часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу (табл. 1).

Таблица 1

Подбор дозы прегабалина с учетом функции почек

Cl креатинина, мл/мин Суточная доза прегабалина Кратность приема, сут
Стартовая доза, мг/сут Максимальная доза, мг/сут
?60 150 600 2–3
?30–<60 75 300 2–3
?15–<30 25–50 150 1–2
<15 25 75 1
Дополнительная доза после диализа, мг
 — 25 100 Однократно

Нарушение функции печени. У больных с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется (см. «Фармакокинетика»).

Дети до 12 лет и подростки (12–17 лет включительно). Безопасность и эффективность применения прегабалина у детей до 12 лет и подростков 12–17 лет не установлена. Применение препарата у детей не рекомендуется.

Пожилые люди (старше 65 лет). Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.

Побочные действия

По имеющемуся опыту клинического применения прегабалина более чем у 12000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными. Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных реакций составила 14 и 7% соответственно. Основными нежелательными эффектами, требовавшими прекращения лечения, были головокружение (4%) и сонливость (3%), в зависимости от их субъективной переносимости.

Другие побочные эффекты, также приводящие к отмене препарата, — атаксия, спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические отеки.

Ниже перечислены все нежелательные явления, частота которых превышала таковую в группе плацебо (наблюдавшиеся более чем у 1 человека). Они распределены по системно-органным классам и частоте: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100, <1/10; нечасто — ≥1/1000, <1/100; редко — <1/1000.

Перечисленные нежелательные явления могли быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией.

Инфекции и инвазии: нечасто — назофарингит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — нейтропения.

Нарушения метаболизма и питания: часто — повышение аппетита; нечасто — анорексия, гипогликемия.

Психические расстройства: часто — эйфория, спутанность сознания, снижение/увеличение либидо, раздражительность, усиление бессонницы/бессонница, дезориентация; нечасто — деперсонализация, аноргазмия, беспокойство, депрессия, ажитация, лабильность настроения, подавленное настроение, трудности в подборе слов, галлюцинации, необычные сновидения, панические атаки, апатия; редко — расторможенность, приподнятое настроение.

Неврологические расстройства: очень часто — головокружение, сонливость; часто — атаксия, нарушение внимания, нарушение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезия, нарушение равновесия, амнезия, седация, летаргия; нечасто — когнитивные расстройства, гипестезия, нистагм, нарушение речи, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, дискинезия, психомоторное возбуждение, постуральное головокружение, гиперестезия, потеря вкусовых ощущений, ощущение жжения на слизистых оболочках и коже, интенционный тремор, ступор, обморок; редко — гипокинезия, паросмия, дисграфия.

Со стороны органа зрения: часто — нечеткость зрения, диплопия; нечасто — сужение полей зрения, снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, а также сухость в глазах, отечность глаз, повышенное слезотечение; редко — мелькание искр перед глазами, раздражение глаз, мидриаз, осциллопсия (субъективное ощущение колебания рассматриваемых предметов), нарушение восприятия зрительной глубины, утрата периферического зрения, косоглазие, усиление яркости зрительного восприятия.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: часто — вертиго; нечасто — гиперакузия.

Со стороны ССС: нечасто — тахикардия, AV блокада I степени, приливы крови к лицу, снижение АД, похолодание конечностей, повышение АД, гиперемия кожи; редко — синусовая тахикардия, синусовая аритмия, синусовая брадикардия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, кашель, сухость слизистой оболочки носа; редко — заложенность носа, кровотечение из носа, ринит, храп, чувство стеснения в глотке.

Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту, запор, рвота, метеоризм, вздутие живота; нечасто — повышенное слюноотделение, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипестезия слизистой оболочки полости рта; редко — асцит, дисфагия, панкреатит.

Со стороны кожных покровов: нечасто — потливость, папулезная сыпь; редко — холодный пот, крапивница.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — подергивания мышц, припухлость суставов, мышечные спазмы, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, скованность в мышцах; редко — спазм шейных мышц, боль в шее, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — дизурия, недержание мочи; редко — олигурия, почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы: часто — эректильная дисфункция; нечасто — задержка эякуляции, сексуальная дисфункция; редко — аменорея, боль в грудных железах, выделения из молочных желез, дисменорея, увеличение молочных желез в объеме.

Прочие: часто — утомляемость, отеки, в т.ч. периферические, чувство опьянения, нарушение походки; нечасто — астения, падения, жажда, чувство стеснения в груди, генерализованные отеки, озноб, боль, патологические ощущения; редко — гипертермия.

Лабораторные показатели и инструментальные данные: часто — увеличение массы тела; нечасто — повышение активности АЛТ, КФК, АСТ, снижение числа тромбоцитов; редко — повышение концентрации глюкозы и креатинина крови, снижение концентрации калия крови, снижение массы тела, снижение числа лейкоцитов в крови.

Эффекты, отмеченные при постмаркетинговом наблюдении (частота неизвестна)

Неврологические расстройства: головная боль, потеря сознания, когнитивные нарушения, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: редкие случаи отека языка, тошнота, диарея.

Со стороны кожных покровов: редкие случаи отека лица, зуд, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны органа зрения: кератит, потеря зрения.

Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, аллергические реакции, гиперчувствительность.

Со стороны ССС: ХСН, удлинение интервала QT.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Со стороны дыхательной системы: отек легких.

Со стороны репродуктивной системы: гинекомастия.

Прочие: повышенная утомляемость.

Взаимодействие

Прегабалин выводится с мочой, в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Не обнаружены признаки клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном или этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимое влияние на клиренс прегабалина.

При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика препаратов не менялась.

Сообщалось о случаях нарушения дыхания и наступления комы при одновременном применении прегабалина с другими препаратами, угнетающими ЦНС. Также сообщалось об отрицательном влиянии прегабалина на деятельность ЖКТ (в т.ч. развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с ЛС, вызывающими запор (такими как ненаркотические анальгетики).

Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимое влияние на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.

Передозировка

При передозировке препарата (до 15 г) каких-либо из неописанных выше нежелательных реакций зарегистрировано не было. В ходе постмаркетингового применения наиболее частыми нежелательными явлениями, развивавшимися при передозировке прегабалина, являлись: аффективные расстройства, сонливость, спутанность сознания, депрессия, ажитация и беспокойство.

Лечение: проводят промывание желудка, поддерживающую терапию и при необходимости — гемодиализ (см. «Способ применения и дозы», табл. 1).

Особые указания

У части больных сахарным диабетом в случае прибавки массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств.

Прегабалин необходимо отменить в случае развития симптомов ангионевротического отека (таких как отек лица, периоральный отек или отечность тканей верхних дыхательных путей).

Противоэпилептические препараты, включая прегабалин, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.

Лечение прегабалином сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. В ходе постмаркетингового применения препарата отмечались также случаи потери сознания, спутанности сознания и нарушения когнитивных функций. Поэтому до тех пор, пока больные не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.

Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны.

Имеются сообщения о развитии судорог, в т.ч. эпилептического статуса и малых припадков, на фоне применения прегабалина или сразу после окончания терапии.

При появлении в ответ на применение прегабалина таких нежелательных реакций, как нечеткость зрения или других нарушений со стороны органа зрения, отмена препарата может привести к исчезновению указанных симптомов.

Также отмечались случаи развития почечной недостаточности, в некоторых случаях после отмены прегабалина функция почек восстанавливалась.

В результате отмены прегабалина после длительной или краткосрочной терапии наблюдались следующие нежелательные явления: бессонница, головная боль, тошнота, диарея, гриппоподобный синдром, депрессия, потливость, головокружение, судороги и тревога. Сведения о частоте и выраженности проявлений синдрома отмены прегабалина в зависимости от длительности терапии последним и его дозы не имеется.

Нет данных о том, что прегабалин активен в отношении рецепторов, связанных с развитием злоупотребления препарата пациентами. Во время постмаркетинговых исследований отмечались случаи злоупотребления прегабалином. Как и при применении любого ЛС, влияющего на ЦНС, следует тщательно оценить анамнез пациента на предмет имеющихся случаев злоупотребления ЛС, а также наблюдать пациента в связи с возможностью злоупотребления прегабалином.

Имеются сообщения о случаях развития зависимости при применении прегабалина. Пациенты с лекарственной зависимостью в анамнезе нуждаются в тщательном медицинском наблюдении на предмет симптомов зависимости от прегабалина.

В ходе постмаркетингового применения препарата сообщалось о развитии ХСН на фоне терапии прегабалином у некоторых пациентов. Эти реакции преимущественно наблюдались у больных пожилого возраста, страдавших нарушениями функции сердца и получавших препарат по поводу нейропатии. Поэтому прегабалин у данной категории пациентов должен использоваться с осторожностью. После отмены прегабалина возможно исчезновение проявлений подобных реакций.

Частота нежелательных явлений со стороны ЦНС, особенно таких, как сонливость, повышается при лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что, однако, может быть следствием суммации эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств (например антиспастические). Это обстоятельство следует принимать во внимание при назначении прегабалина по данному показанию.

Отмечались случаи энцефалопатии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к развитию данного состояния.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Прегабалин может вызвать головокружение и сонливость и, соответственно, повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой. Больные не должны управлять автомобилем, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности, пока не станет ясно, влияет ли этот препарат на выполнение ими таких задач.

Форма выпуска

Капсулы, 25 мг, 75 мг, 150 мг или 300 мг. В блистере из ПВХ и алюминиевой фольги, 10, 14 или 21 шт. 1 или 4 блистера по 14 шт., 4 блистера по 21 шт. или 10 блистеров по 10 шт. в картонной пачке.

Производитель

Пфайзер Мэньюфэкчеринг Дойчланд ГмбХ.

Моосвальдаллее, 1, 79090 Фрайбург, Германия.

Владелец регистрационного удостоверения: Пфайзер Инк. 235, Ист 42-я Стрит, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10017, США.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства корпорации «Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн», США.

Москва, 123317, Пресненская наб., 10, комплекс «Башня на набережной», блок С.

Тел.: (495) 258-55-35, факс: (495) 258-55-38.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Содержание

  • Таблетки Лирика — наркотик
  • Что такое лирика?
  • Как выглядят таблетки лирика
  • Эффект от лирики
  • Как употребляют Лирику
  • Прегабалин – это Лирика
  • Симптомы употребления наркотика
  • Как понять, что человек под лирикой
  • Глаза – основной признак наркомана
  • Побочные эффекты от Лирики
  • Последствия употребления Лирики
  • Вред Прегабалина
  • Что будет от Лирики для организма
  • Как влияет на потенцию
  • Можно ли умереть от Лирики
  • Помогает ли Лирика при ломке
  • Зависимость от Лирики
  • Лечение от Лирики: основные этапы

Лирика (Прегабалин) представляет собой лекарственный препарат, активно использующийся в медицине для купирования судорожных синдромов. Последние годы наркологи забили тревогу: прием аптечных препаратов среди молодежи для получения кайфа набирает обороты. Лечение фармацевтической наркомании требует больших усилий. 

Таблетки Лирика — наркотик

Таблетки Лирика вызывают кайф только в случае приема большой дозы от 300 мг. Человек, ощутив эффект от передозировки, стремится повторить чувство удовольствия и принимает все большие дозы. Толерантность развивается, требуется увеличивать количество принятого препарата. Такие действия оказывают колоссальную нагрузку на печень. 

Лирика фото

Что такое лирика?

Лирика представляет собой противоэпилептический препарат с миорелаксирующим действием. Вещество применяется для лечения судорожных синдромов, используется в качестве анальгетика в послеоперационный период и для купирования эпилептических припадков. Миорелаксирующее действие препарата обуславливает его широкое применение в медицинской практике.

Как выглядят таблетки лирика

Медикамент выпускается в виде капсул, разделенных на две части. Бело-красные капсулы содержат в себе активное вещество. Препарат выпускается в дозировке 74, 150 и 300 мг.

Таблетки лирика фото

Эффект от лирики

В некоторых случаях наркоман подсаживается на Лирику случайно: данный препарат принимается с целью ослабления судорожных приступов во время абстинентного синдрома. Самостоятельные попытки вылечить наркотическую зависимость приводят к тому, что человек приобретает фармакологическую зависимость.

В других ситуациях люди (чаще подросткового возраста) приобретают данный препарат незаконным путем из-за действий недобросовестного аптекаря. В результате Прегабалин становится частым спутником компаний, который воспринимают его как “безобидную таблетку”. На самом же деле он обладает губительным действием в случае превышения дозировки. Под Лирикой самочувствие человека претерпевает такие изменения:

  • Приподнятое настроение, ощущение бодрости;

  • Повышенный аппетит;

  • Спокойствие;

  • Повышенное либидо.

Плата за мимолетную эйфорию велика: наркозависимый жертвует здоровьем, и порой даже жизнью. Коварство наркомании заключается в искажении нормального мировосприятия и отсутствии самоконтроля: постепенно зависимый употребляет все больше таблеток, рано или поздно доходя до смертельной дозы.

Как употребляют Лирику

Прегабалин принимается в виде капсул. После приема нескольких таблеток эффект наступает только через 2-3 часа, однако его длительность превосходит другие наркотики. В некоторых случаях содержимое капсулы употребляют интраназально и даже инъекционно. Данные методы являются очень опасными: в первом случае слизистая носа мгновенно пересыхает, возникают носовые кровотечения и непроходящие язвы на слизистой оболочке носовых путей. Инъекционное введение вещества недопустимо: это приводит к стремительному гниению сосудов и кожных покровов на месте инъекции. 

Первое время наступает ощущение полного удовлетворения. Затем наступает такой эффект: 

  • Сильные боли в мышцах;

  • Нарушения зрения, появление “пятен” перед глазами;

  • Нарушения координации;

  • Хроническая бессонница;

  • Нарушения умственной деятельности, рассеянность, трудности с концентрацией внимания.

Интенсивность абстинентного синдрома во время длительного применения Прегабалина поражает. Некоторые зависимые приравнивают их к героиновой ломке, а печень зависимого после передозировки не восстанавливается до нормальных показателей. 

Таблетки лирика фото

Прегабалин – это Лирика

Лирика — это торговое название препарата Прегабалина. Медикамент считается относительно новым и недостаточно изученным, в связи с чем проблема зависимости от Прегабалина не так широко освещена, как опиоидная, каннабиноидная или солевая наркозависимости. На самом же деле, Вред от Лирики аналогичен другим наркотикам. 

В ловушку прегабалиновой интоксикации и зависимости попадают не только подростки, гонящиеся за мимолетным кайфом, но и люди, вынужденные принимать вещество с медицинскими целями. Даже применение согласно инструкции нередко приводит к развитию тяжелой зависимости. Эта особенность обуславливает необходимость продавать Лирику строго по рецепту. 

  • Анонимно
  • Бесплатно
  • Круглосуточно

Оставить заявку

Симптомы употребления наркотика

Длительный прием наркотика Лирика приводит к таким физиологическим изменениям в организме человека:

  • Частые головные боли;

  • Резкое снижение массы тела;

  • Бледность кожных покровов, появление угревой сыпи;

  • Отечность лица, чаще — области вокруг глаз;

  • Частый кашель, одышка при минимальных физических нагрузках;

  • Тремор рук и ног;

  • Похолодение конечностей.

Согласно отзывам фарзависимых, Лирика вызывает тяжелую абстиненцию и “отходняк”. За эйфорию приходится платить ощущением разбитости, усталости, сильной депрессией и сонливостью, сочетающейся с бессонницей. 

Как понять, что человек под лирикой

Человек под Лирикой начинает вести себя ненормально. Нарушается координация, возникают резкие скачки настроения (радость и безмятежность сменяется сильнейшей агрессией), возникают панические атаки, усиливается реакция на различные раздражители, нарушается память и восприятие. Нередко под действием данного препарата человек страдает из-за суицидальных мыслей, возможны попытки самоубийства. 

    • Эффект от 3-х месяцев
    • Анонимность
    • Круглосуточно
    • Действие препарата начинается сразу после процедуры
    • Устойчивая ремиссия
    • Сертифицированные препараты
    • Блокировка действия этанола и наркотических веществ
    • Выезд нарколога 24/7, в течении 40 мин
    • Анонимно, круглосуточно
    • При наркотическом отравлении и запое
    • Консультация нарколога
    • Обследование на дому (ЭКГ, осмотр)
    • Индивидуальный набор медикаментов на 3 дня
    • Мотивация на лечение
    • Госпитализация при необходимости
    • Объем капельницы 1500 мл
    • Выезд нарколога
    • Осмотр пациента
    • Консультация нарколога
    • Седативные и метаболические средства
    • Солевой раствор
    • Аминокислоты и гепатопротекторы
    • Витаминный комплекс

Глаза – основной признак наркомана

Препарат вызывает расширение зрачков. Глаза человека в состоянии кайфа блестят, взгляд не сосредотачивается на одном предмете. В период “отходняка” глаза человека полузакрыты, область вокруг них темнеет. 

Глаза наркомана от лирики фото

Побочные эффекты от Лирики

Прегабалин провоцирует развитие таких побочных эффектов:

  • Гипертония, сердечная недостаточность, сбои сердечного ритма;
  • Отек легких, носовые кровотечения, пересыхание слизистой оболочки носа;
  • Развитие панкреатита, нарушения стула (диарея или запор), гастрита и язвенной болезни желудка;
  • Слезоточивость, пересыхание оболочек глаз, развитие косоглазия;
  • Энурез;
  • Сбои нормального менструального цикла у женщин, нарушения эректильной функции у мужчин;
  • Снижение концентрации внимания, нарушения памяти, снижение уровня интеллекта;
  • Развитие психических заболеваний: шизофрении, хронической депрессии и т.д.

Данное вещество вызывает тяжелое привыкание, принуждающее переступать нормы собственной и общественной морали ради того, чтобы получить новую дозу.

Последствия употребления Лирики

Обширный список противопоказаний и побочных эффектов обусловливает необходимость продавать лирику и аналогичные антидепрессанты строго по рецепту. Зависимость от данного вещества приводит к состоянию тяжелой интоксикации, передозировке и даже летальному исходу.

Вред Прегабалина

Прегабалин нередко принимают подростки в компаниях из-за наркоэффекта. Даже прием препарата в медицинских целях нередко приводит к развитию побочных реакций, требующих своевременного и комплексного вмешательства. 

Одним из самых коварных эффектов от приема Лирики является развитие апатии и нарушение внимания. Это означает, что наркозависимый попросту не заметит стремительно развивающуюся болезнь, и, следовательно, проигнорирует необходимость лечения. Нередко такие люди обращаются в медицинские организации только в тяжелом состоянии: их жизнь подвергается большой опасности.

Холл клиники

Что будет от Лирики для организма

Длительный прием противоэпилептического средства способствует развитию тяжелой интоксикации. Печень не справляется с такой нагрузкой, поскольку именно она отвечает за обезвреживание ядов, поступающих в наш организм. В результате этого поражаются клетки печени, развивается цирроз и другие заболевания. 

Прием препарата нередко вызывает серьезные репродуктивные болезни у девушек. Возможно развитие кист, онкологии, повышается шанс внематочной беременности и бесплодия.

    • Объем капельницы 500 мл
    • Выезд нарколога
    • Осмотр пациента
    • Консультация нарколога
    • Детоксикация
    • Назначения врача
    • Лекарства на 3 дня
    • Контроль состояния пациента
    • Объем капельницы 1000 мл
    • Выезд нарколога
    • Осмотр пациента
    • Консультация нарколога
    • Детоксикация
    • Назначения врача
    • Лекарства на 3 дня
    • Контроль состояния пациента
    • Объем капельницы 1500 мл
    • Выезд нарколога
    • Осмотр пациента
    • Консультация нарколога
    • Детоксикация
    • Назначения врача
    • Лекарства на 3 дня
    • Контроль состояния пациента

Как влияет на потенцию

Зависимость от Прегабалина оказывает эффект “химической кастрации”. Первое время после приема медикамента отмечается повышение потенции и либидо, однако со временем этот эффект начинает спадать. Мужчина теряет интерес к половой жизни, становится апатичным и безынтересным. Со временем развивается импотенция, которую невозможно излечить даже стимулирующими репаратами. 

Коридор

Можно ли умереть от Лирики

Длительная продолжительность приема Лирики приводит к развитию тяжелых патологий, угрожающих жизни человека. Помимо этого, наркозависимый сам совершает передозировку, которая сопровождается такими симптомами:

  • Нарушения зрения и координации;

  • Спутанность сознания, галлюцинации;

  • Головокружение;

  • Тошнота, рвота;

  • Потеря сознания.

При обнаружении указанных симптомов необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До этого следует промыть желудок самостоятельно, но только в случае, если зависимый находится в сознании. Несвоевременное оказание наркологической помощи приводит к угнетению дыхательной и сердечной функции.

Помогает ли Лирика при ломке

В наркологии иногда применяется Лирика для лечения судорожных приступов и эпилепсии. Небольшие дозы препарата помогают уменьшить страдания наркозависимого в период ломки. Наиболее часто медикамент используется для лечения людей с опиоидной зависимостью.

Важно заметить, что для купирования интенсивности абстинентного синдрома необходимо провести комплексное обследование организма наркозависимого. Только квалифицированный врач-нарколог назначает правильную дозировку препарата и вводит коррективы в лечение. Это означает, что самостоятельное лечение Прегабалином недопустимо: следует обратиться в наркологическую клинику для проведения комплексной детоксикации организма с участием квалифицированных специалистов.

пробирки

Зависимость от Лирики

В погоне за трипом наркозависимые все чаще употребляют Лирику, способствуя формированию тяжелой физической и психической зависимости. Физическая зависимость сопровождается тяжелым абстинентным синдромом в моменты трезвости. К нему относится тремор, судороги, сильная мигрень, нарушения работы ЖКТ, рвота и непреодолимое желание употребить медикамент.

Психическая зависимость зачастую сопрягается с личными проблемами человека. Желая скрыться от травматической реальности, сбежать от невзгод и переживаний, человек нередко прибегает к употреблению наркотиков. Это означает, что необходимо прибегнуть к психотерапии для устранения психологического базиса фармзависимости. 

    • Патодиагностическое исследование / клинико-психологическая диагностика
      *рассчитывается за счет индивидуальной терапии или оплачивается отдельно
    • Индивидуальное сопровождение куратора
    • Составление плана, мониторинг успеваемости, корректировка динамики изменений программным руководителем
    • Индивидуальная терапия с психологом — 8 занятий
    • Групповое информационно-практическое затяние — 4 занятия
    • Семейная психотерапевтическая сессия
    • Курс занятий для созависимых «Здоровая семья»
    • Методические материалы для работы
    • Диагностическая консультация с психологом.
    • Патодиагностическое исследование / клинико-психологическая диагностика
      *рассчитывается за счет индивидуальной терапии или оплачивается отдельно
    • Индивидуальное сопровождение куратора
    • Составление плана, мониторинг успеваемости, корректировка динамики изменений программным руководителем
    • Индивидуальная терапия с психологом — 8 занятий
    • Консультация психотерапевта / психиатра — 1 занятие
    • Групповое информационно-практическое затяние — 4 занятия
    • Индивидуальная консультация равного консультанта по зависимости — 1 занятие
    • Семейная психотерапевтическая сессия — 1 занятие
    • Курс занятий для созависимых «Здоровая семья»
    • Контроль трезвости
    • Методические материалы для работы
    • Диагностическая консультация с психологом.
    • Патодиагностическое исследование / клинико-психологическая диагностика
      *рассчитывается за счет индивидуальной терапии или оплачивается отдельно
    • Индивидуальное сопровождение куратора
    • Составление плана, мониторинг успеваемости, корректировка динамики изменений программным руководителем
    • Индивидуальная терапия с психологом — 10 занятий
    • Консультация психотерапевта / психиатра — 2 занятия
    • Групповое информационно-практическое затяние — 4 занятия
    • Индивидуальная консультация равного консультанта по зависимости — 2 занятия
    • Семейная психотерапевтическая сессия — 1 занятие
    • Курс занятий для созависимых «Здоровая семья»
    • Контроль трезвости
    • Методические материалы для работы

Лечение от Лирики: основные этапы

Центр лечения и реабилитации “Нарколог-24” осуществляет комплексную терапию наркологической зависимости от Лирики. Только разносторонний подход к данной проблеме гарантирует качественную терапию. 

    • Эффект от 3-х месяцев
    • Анонимность
    • Круглосуточно
    • Действие препарата начинается сразу после процедуры
    • Устойчивая ремиссия
    • Сертифицированные препараты
    • Блокировка действия этанола и наркотических веществ
    • Выезд нарколога 24/7, в течении 40 мин
    • Анонимно, круглосуточно
    • При наркотическом отравлении и запое
    • Консультация нарколога
    • Обследование на дому (ЭКГ, осмотр)
    • Индивидуальный набор медикаментов на 3 дня
    • Мотивация на лечение
    • Госпитализация при необходимости
    • Объем капельницы 1500 мл
    • Выезд нарколога
    • Осмотр пациента
    • Консультация нарколога
    • Седативные и метаболические средства
    • Солевой раствор
    • Аминокислоты и гепатопротекторы
    • Витаминный комплекс

Лечение осуществляется в несколько этапов:

  • Проведение интервенции. Психологи клиники беседуют с пациентом, подталкивают к осознанию и принятию существующей проблемы, формируют мотивацию к лечению;

  • Детоксикация. Данный этап проходит в условиях наркологической клиники, длится от 3 до 21 дня. Используются современные методики, такие как УБОД, плазмаферез, иглорефлексотерапия и т.д. Также специалисты прибегают к применению инфузионных растворов и сорбентов для комплексного выведения продуктов распада главного вещества из организма;

  • Реабилитация в специализированном центре занимает от полугода до года. Данный период сочетает в себе восстановление организма после долгосрочного приема препаратов и интенсивную психотерапию. На сеансах у психотерапевта человек разбирает причины зависимости и ищет оптимальные способы ее ликвидации. Учится преодолевать тягу к наркотикам и жить в состоянии трезвости;

  • Ресоциализация подразумевает применение в реальной жизни навыков, полученных в процессе реабилитации.

“Нарколог-24” оказывает анонимную наркологическую помощь. Для того, чтобы получить больше информации о лечении, свяжитесь с менеджерами наркологического центра. 

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Лист брусники инструкция по применению цена и отзывы
  • Лист брусники инструкция по применению противопоказания
  • Лист брусники инструкция по применению при цистите
  • Лист брусники инструкция по применению для чего применяется
  • Лист брусники инструкция по применению в пакетиках