Ливарол таблетки инструкция по применению цена

Контакты для обращений

ШТАДА
(Россия)

Московский офис STADA 123112 Москва, Пресненская наб., д. 6, стр. 2, деловой комплекс «Империя», ММДЦ «Москва-Сити», 7 этаж Тел.: +7 (495) 797-31-10 E-mail: med@stada.ru

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Ливарол, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Ливарол — это синтетическое антимикотическое лекарственное средство для местного применения. Назначается при заболеваниях вульвы и влагалища грибковой этиологии.

Производитель

Владельцем регистрационного удостоверения и производителем препарата Ливарол является российская фармацевтическая компания «Нижфарм», зарегистрированная по адресу: 603950, Россия, Нижегородская область, г. Нижний Новгород, ул. Салганская, д. 7.

Претензии, рекламации и вопросы о препарате необходимо направлять по адресу центрального офиса фирмы: 119017, Московская область, г. Москва, ул. Большая Ордынка, д. 44, стр. 4.

Страна происхождения

Регистрационное удостоверение на лекарственное средство Ливарол выдано российскому производителю ОАО «Нижфарм» в 2008 году.

Группа препаратов

Лекарство Ливарол относится к фармакологической группе противогрибковых лекарственных средств.

Действующее вещество

Активным веществом Ливарола, обуславливающим его фармакодинамические свойства, является кетоконазол (производное имидазола).

Противогрибковый эффект основывается на нарушении целостности мембраны грибной клетки. Процесс характеризуется специфичностью действия в отношении нескольких веществ (триглицериды, эргостерин, фосфолипиды), необходимых для образования мембраны. Это приводит к сбою в росте и размножении грибов.

Кетоконазол имеет широкий спектр антимикотического воздействия, при этом эффективность зависит от его количества. Оказывает преимущественно фунгистатический эффект, однако этого достаточно, чтобы успешно бороться с грибковой инфекцией.

Особенности терапевтического воздействия позволяют применять лекарственные средства на основе кетоконазола против множества возбудителей микозов. Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении эумицетов, дерматофитов, плесневых, дрожжевых и диморфных грибов. Также действует на стафилококки и стрептококки.

Возможно развитие резистентности у патогенных грибов к кетоконазолу. Этому есть несколько причин. К ним относится изменение характеристик или количества фермента-мишени и причины, влияющие на доступ кетоконазола к нему. Еще одним фактором является повышение активного выведения кетоконазола из клеток грибов из-за увеличения количества транспортеров.

Данные процессы требуют увеличения концентрации кетоконазола. К тому же может возникать перекрестная резистентность (ко всем азоловым антимикотикам). При резистентности необходимы максимальные дозы кетоконазола.

Формы выпуска

Лекарственный препарат Ливарол выпускается только в форме суппозиториев, предназначенных для интравагинального применения. Потребитель называет суппозитории «свечами».

Упаковка

По 5 суппозиториев помещают в специальные полимерные ячейковые упаковки. 1 или 2 таких упаковки находятся в картонной пачке. В каждую пачку вкладывается лист с подробным описанием препарата и инструкцией по его применению.

Состав

1 суппозиторий

Действующий компонент: кетоконазол (400 мг).

Вспомогательные вещества: макрогол 1500, макрогол 400, бутилгидроксианизол.

Дозировка

Суппозитории применяются местно (интравагинально).

Терапевтическая схема, режим дозирования и продолжительность терапии определяются врачом индивидуально с учетом клинической картины пациента и диагностированного заболевания.

Для противогрибковой терапии: 1 свеча 1 раз в сутки. Длительность курса лечения составляет 3-5 дней.

Для терапии хронического кандидоза: 1 свеча 1 раз в сутки. Длительность курса лечения составляет 10 дней.

Широко распространена практика совместного назначения данного лекарственного средства с другими антимикотиками системного применения.

Показания к применению

Назначение данного фунгицида должно осуществляться исключительно врачом в случае наличия следующих симптомов или заболеваний, являющихся показаниями к применению:

1. Лечение острого или хронического вагинального кандидоза. Вагинальный кандидоз — это заболевание, спровоцированное грибками рода Candida. Основными симптомами, характерными для этого заболевания, являются густые творожистые выделения из влагалища, отеки и гиперемия слизистой оболочки влагалища, дискомфорт, жжение, зуд.
2. Профилактика возникновения грибковых инфекций влагалища. В качестве профилактических мер по предотвращению рецидива грибкового поражения влагалища Ливарол применяют в составе комплексного лечения наряду с пробиотиками для нормализации микрофлоры ЖКТ и влагалища, витаминными комплексами, иммуномодуляторами.
3. При необходимости восстановления микрофлоры влагалища после приема антибактериальных или других лекарственных средств, способных оказать на нее негативное воздействие.

Лекарство Ливарол предназначается для лечения грибковых заболеваний влагалища, вульвы, аногенитальной и урогенитальной зон у женщин репродуктивного возраста (вагинит, вульвовагинит), но может назначаться и подросткам (только ведущим половую жизнь). Назначение девственницам не рекомендовано.

Назначается при следующих заболеваниях: микотический и смешанный вагинит, рецидивирующий влагалищный микоз, кандидозный вагинит, урогенитальный кандидоз, кольпит грибковой этиологии, кандидоз аногенитальной области, цервиковагинит, кандидозный вульвит, вульфовагинит (монилиазный, смешанный, специфический, грибковый), микотический вульвит.

Только специалист может точно определить целесообразность применения Ливарола и назначить адекватные особенностям заболевания дозировку и продолжительность терапии.

Передозировка

По причине низкой системной абсорбции передозировка данного препарата для местного применения маловероятна. Если суппозитории были приняты внутрь (например, детьми), это вызовет такие же последствия, как при пероральной передозировке.

Распознать ее можно по следующей симптоматике: кожная сыпь, головная боль, нарушение мочеиспускания, желтуха, тошнота, лихорадка, головокружение, боль в животе, диарея, рвота, нарушение работы печени.

Незначительная передозировка устраняется промыванием желудка или приемом адсорбентов, тяжелая степень требует неотложной врачебной помощи.

Противопоказания

Назначается по результатам предварительного диагностического исследования и анамнеза, исключающим наличие следующих симптомов или заболеваний, являющихся абсолютными противопоказаниями к применению: гиперчувствительность (к любому из компонентов препарата), беременность (особенно первый триместр), детский возраст (до 2 лет). Ограничением к применению является одновременный прием некоторых противогрибковых препаратов и потенциально гепатотоксичных лекарств.

Побочные действия

В ходе терапии возможны побочные явления, которые имеют разную степень выраженности. Проявляются они не у всех и не все, которые возможны.

Возможны следующие побочные эффекты:

• реакции со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея);
• реакции со стороны ЦНС и ССС: головные боли, головокружения, нарушения сна;
• иммунные проявления: аллергические реакции местного или системного характера.

Чаще возникают местные реакции, а не системные: гиперемия, зуд, жжение слизистой вульвы или влагалища, раздражение кожи в близлежащих зонах, кожная сыпь, контактный дерматит, изменение характеристик кожи в местах контакта (повышенная жирность или сухость).

Способ применения

Свечи предназначены для интравагинального применения. Введение производится лежа на спине. Необходимо ввести суппозиторий как можно глубже во влагалище.

После введения суппозитория необходимо полежать 15-30 минут, чтобы он не вытек и впитался в полной мере. Перед введением желательно опорожнять кишечник, чтобы не возникло позывов к дефекации.

В случае возникновения стула в течение получаса после введения «свечи», необходимо введение нового суппозитория.

В зависимости от заболевания используется как самостоятельное лечебное средство или вместе с другими симптоматическими и/или терапевтическими лекарствами.

Продолжение терапии после исчезновения симптоматики является обязательным, так как от этого зависит результат лечения, однако при этом общая продолжительность терапии не должна превышать 15 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в период беременности противопоказано из-за тератогенного и эмбриотоксического влияния активного вещества на плод (особенно в первый триместр). Назначение возможно только в том случае, когда потенциальная польза для организма матери значительно превосходит вероятные риски для плода.

В период грудного вскармливания применение Ливарола не рекомендуется. Так как активное вещество оказывает влияние на гормональный фон, это может негативно сказаться на младенце. Необходимо прерывание кормления грудью на период терапии.

Фармакологическое действие

Препарат Ливарол обладает местным антимикотическим действием. Действующее вещество проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность (преимущественно фунгистатическую).

Имеет разную степень эффективности в отношении различных возбудителей грибковых инфекций из-за их разной чувствительности к кетоконазолу. Пероральный прием лекарств предпочтителен при выраженной симптоматике грибковых заболеваний, при слабой степени достаточно местного применения.

Известен как лекарство «от молочницы». Оказывает пагубное влияние на структуру грибных клеток спустя несколько минут после попадания в организм (15-20). Антимикотическое действие основано на разрушающем воздействии на структуру клеточной мембраны грибов, что вызывает нарушение ее характеристик и провоцирует гибель грибов.

Эффективность является дозозависимой, поэтому соблюдение рекомендованной схемы лечения и дозировок влияет на результат лечения. При минимальном терапевтическом количестве кетоконазола превалирует фунгистатический эффект (замедляет рост грибов), с ее увеличением возрастает фунгицидное действие (полное уничтожение грибов).

Способствует улучшению состояния, оказывая влияние на степень выраженности различных симптомов. В некоторых случаях позволяет предотвратить различные осложнения.

Так как Ливарол устраняет возбудителей заболевания местно (интравагинально), лечение позволяет почувствовать себя более здоровым, но не позволяет полностью устранить причину грибкового заболевания.

Препарат может применяться в качестве профилактического средства, предупреждающего грибковые инфекции при сниженном иммунитете и при приеме антибиотиков. Используется преимущественно в виде самостоятельного лечебного средства, а не в комплексной терапии.

Синонимы

Ливарол в аптеке продается без рецепта. При его отсутствии можно приобрести синонимы, имеющие в своем составе те же самые активные вещества и тот же способ применения (местно): Кетоконазол, Низорал, Дермазол, Кетоконазол ДС, Микокет, Кетоконазол-Альтфарм.

В случае отсутствия Ливарола в аптеке его аналог должен быть подобран квалифицированным медицинским специалистом с учетом идентичности или схожести фармакологических свойств или механизмов действия препаратов и анамнеза.

Аналоги Ливарола со схожим терапевтическим действием: Аминтакс, Канизон, Макмирор, Вагисепт, Эльжина, Неовир, Бифосин, Гино-Травоген, Итрамикол, Орунгал, Румикоз, Антифунгол, Имидил, Кандид-В6, Нистатин, Микогал, Залаин, Кандид, Гинофорт, Тербизил, Фунготербин, Ломексин, Дифлюкан, Микофлюкан, Флукомицид, Неофунг, Микомакс, Итразол, Флуконазол, Флюкостат, Дафнеджин, Гино-Певарил, Пимафуцин, Ифенек, Клиндацин пролонг, Ирунин, Микосист, Вагиферон, Нео-Пенотран Форте, Гинокапс, Клион-Д, Дифлазол, Метромикон-нео, Сангвиритрин, Нео-Пенотран, Сафоцид.

При подборе аналога в каталоге интернет-аптеки необходимо обратить внимание на описание фармакологических свойств и механизма действия препарата, а также убедиться в отсутствии противопоказаний.

Фармакокинетика

Поскольку системная абсорбция активного вещества при интравагинальном применении крайне незначительна, невозможно описать фармакокинетические свойства препарата. При интравагинальном применении всасываемость низкая, однако, данного количества достаточно для терапевтического действия. Оказывает воздействие через 15-20 минут после введения суппозитория.

Взаимодействие с другими препаратами

Отсутствуют клинически значимые взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами ввиду низкой резорбционной активности его действующего вещества при условии соблюдения режима дозирования.

Лекарственная форма

Выпускается в одной лекарственной форме – в виде суппозиториев (свечей) для вагинального применения.

Свечи торпедообразной формы белого или бледно-бежевого цвета, маслянистые на ощупь, не имеют специфического запаха.

Условия хранения

Необходимо хранить препарат в темном сухом месте при температуре не выше +25 °С. Избегать нагревания и замораживания. Лекарство должно находиться в недоступном для детей месте.

Срок годности

Допустимо использование препарата в течение 2-х лет после выпуска. Дата выпуска и сроки хранения указаны на упаковке и в инструкции по применению.

Особые условия

Необходимо избегать попадания в глаза.

На время терапии Ливаролом необходимо воздерживаться от половых контактов, поскольку в качестве побочного эффекта возможна гиперемия полового члена партнера.

Рекомендуется одновременное лечение обоих половых партнеров, так как это существенно снижает вероятность рецидива заболевания.

Недостаточная дозировка и/или несоблюдение режима приема понижают эффективность и приводят к резистентности инфекции.

Назначается не ранее чем через две недели после окончания или отмены лечения кожных поражений глюкокортикостероидами.

Превышение дозировки и частоты применения вызывают усиление побочных эффектов.

Условия отпуска из аптек

Аптечный отпуск Ливарола осуществляется без рецепта.

Инструкция по применению Ливарол

• Состав
• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Рекомендации по применению
• Фармакологическое действие
• Побочные действия
• Особые указания
• Лекарственное взаимодействие
• Условия хранения
• Условия отпуска

Состав

Активное вещество: кетоконазол 400 мг;

Вспомогательные вещества: бутилоксианизол, полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400

Показания к применению Ливарол

Лечение острого и хронического рецидивирующего микоза влагалища; профилактика возникновения грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

Противопоказания к применению Ливарол

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: применять препарат при беременности и лактации.

Рекомендации по применению

Интравагинально, освободив суппозиторий от контурной упаковки. В положении лежа на спине, глубоко — по 1 суппозиторию в суткикики в течение 3–5 дней, в зависимости от течения заболевания.

При хроническом кандидозе — по 1 суппозиторию 10 дней.

Инструкция по применению

1. Извлечь суппозиторий из контурной упаковки (упаковка снабжена специальными крылышками, которые позволяют легко и быстро извлечь суппозиторий, не повредив его).
2. Ввести суппозиторий глубоко во влагалище, в положении лежа на спине.
3. Не следует прерывать курс лечения самостоятельно, если беспокоящие симптомы исчезли, т.к. незавершенное лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Фармакологическое действие

Ливарол – противогрибковый препарат из группы производных имидазолдиоксолана для местного применения. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, механизм которого заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.) и дрожжей (Candida spp., Pityrosporum spp.).

Активен также в отношении Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.

Фармакокинетика

Системная абсорбция при интравагинальном применении препарата Ливарол незначительная.

Побочные действия Ливарол

Местные реакции: гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Особые указания

Следует избегать контакта с латексными препаратами (контрацептивные диафрагмы, презервативы).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с рифампицином и изониазидом снижается концентрация кетоконазола в плазме.
При одновременном применении с циклоспорином, непрямыми антикоагулянтами и метилпреднизолоном кетоконазол может повышать концентрацию последних в плазме.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Условия отпуска

Без рецепта