Локсидол инструкция уколы цена в казахстане

Описание

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ЛОКСИДОЛ

Торговое название

Локсидол

Международное непатентованное название

Мелоксикам

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

Состав

Одна ампула препарата содержит

активное вещество- мелоксикам 15 мг,

вспомогательные вещества: меглумин, гликофурол, полоксамер 188, глицин, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный светло – желтый раствор

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Оксикамы.

Мелоксикам.

Код АТХ М01АС06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100 %. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения 15 мг препарата внутримышечно пиковая концентрация в плазме, составляющая 1,6-1,8 мкг/мл, достигается через 60-96 мин.

Распределение. Мелоксикам интенсивно связывается с белками плазмы, особенно с альбуминами (99 %). Проникает в синовиальную жидкость, где концентрация его составляет примерно 50 % от концентрации в плазме. Объем распределения низкий, составляет в среднем 11 л, индивидуальные различия составляют 7 – 20 %.

Биотрансформация. Мелоксикам подвергается значительной биотрансформации в печени. В моче определены четыре различных метаболита, неактивных в фармакодинамическом отношении. Основной метаболит (5´-карбоксимелоксикам (60 % от величины дозы)) образуется путем окисления промежуточного метаболита (5´-гидроксиметилмелоксикама (9 % от величины дозы)). В образовании двух других метаболитов, составляющих 16 % и 4 % от величины дозы препарата, вероятно, принимает участие пероксидаза.

Выведение. Мелоксикам выводится в равной степени через кишечник и почки, в неизмененном виде – 5 % от суточной дозы через кишечник, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения варьирует от 13 до 25 часов после введения. Общий плазменный клиренс составляет 7-12 мл/мин.

Линейность/нелинейность фармакокинетики. Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5 мг — 15 мг при приеме внутрь или внутримышечном введении.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Почечная/печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность, а также почечная недостаточность от легкой до умеренной степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывают.

При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к повышению концентрации свободного мелоксиками.

Лица пожилого возраста

Пожилые мужчины имеют фармакокинетические параметры, сходные с параметрами молодых мужчин.

Пожилые женщины имеют более высокие значения AUC и более длительный период полувыведения по сравнению с пациентами молодого возраста.

Фармакодинамика

Локсидол – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса еноловой кислоты, оказывающее противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Механизм вышеперечисленных эффектов состоит в способности Локсидола ингибировать биосинтез простагландинов, являющихся медиаторами воспаления.

Механизм действия связан с преимущественно селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) — специфического фермента, участвующего в развитии процессов воспаления. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтический эффект НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных действий со стороны желудка и почек.

Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo.

Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Показания к применению

начальный период лечения и краткосрочная симптоматическая терапия:

— болевого синдрома при остеоартрите (артрозе, дегенеративном заболевании суставов)

— ревматоидного артрита

— анкилозирующего спондилоартрита

Способ применения и дозы

Внутримышечное введение Локсидола показано только в течение первых нескольких дней лечения (от 3 до 5 дней в зависимости от тяжести состояния). Для последующего лечения следует принимать таблетки. Вероятность нежелательных реакций увеличивается вместе с дозой и продолжительностью воздействия, поэтому следует использовать наименьшую возможную продолжительность и минимальную эффективную суточную дозу.

Общую суточную дозу Локсидола следует принимать однократно. Максимальная рекомендуемая суточная доза Локсидола независимо от формы выпуска составляет 15 мг.

Болевой синдром при остеоартрите: 7,5 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 15 мг/сут.

Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В соответствии с терапевтической реакцией дозу можно уменьшить до 7,5 мг/сут.

Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг/сут. В соответствии с терапевтической реакцией дозу можно уменьшить до 7,5 мг/сут.

Особые группы пациентов.

У пациентов с повышенным риском развития нежелательных реакций, например, желудочно-кишечными заболеваниями или факторами риска для сердечно-сосудистых заболеваний, лечение следует начинать в дозе 7,5 мг/сут. При незначительном или умеренном снижении функции почек (клиренс креатинина снижен не более чем на 25 мл/мин от нормы) снижение дозы не требуется. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, не находящимся на гемодиализе, Локсидол противопоказан.

Максимальная суточная доза Локсидол в ампулах у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7,5 мг/сут.

Введение Локсидола осуществляется путем глубоких внутримышечных инъекций.

Внутривенное введение препарата Локсидола запрещено.

Учитывая возможную несовместимость, содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами!

Побочные действия

Нежелательные явления приведены ниже с использованием следующей классификации: очень часто ≥ 1/10, часто ≥1/100 до <1/10, не часто ≥1/1000 до <1/100, редко ≥1/10000 до <1/1000, очень редко <10000, не известно – не может быть определено из доступных данных.

Расстройства кровеносной и лимфатической систем

Нечасто:

— анемия

Редко:

— изменение формулы крови (включая изменение лейкоцитарной формулы), лейкопения, тромбоцитопения

— цитопения (при одновременном применении потенциально миелотоксических лекарственных средств, в частности метотрексата)

Расстройства иммунной системы

Нечасто:

— другие реакции гиперчувствительности немедленного типа

Редко:

— анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции

Психиатрические расстройства

Редко:

— изменение настроения

Неизвестно:

— спутанность сознания, нарушение ориентации

Расстройства нервной системы

Часто:

— головная боль

Неизвестно:

— головокружение

— сонливость

Офтальмологические расстройства

Редко:

— конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения

Расстройства органов слуха

Нечасто:

— головокружение

Редко:

— шум в ушах

Сердечные расстройства

Редко:

— сердцебиение

Сосудистые расстройства

Нечасто:

— повышение артериального давления, чувство прилива крови к лицу

Расстройства органов дыхания

Редко:

— острое развитие бронхиальной астмы (у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП)

Желудочно-кишечные расстройства

Часто:

— боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота

Нечасто:

— скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит

— запор, метеоризм, отрыжка, стоматит

Редко:

— гастродуоденальная язва, колит, эзофагит

Очень редко:

— перфорация желудочно-кишечного тракта (возможен летальный исход)

Расстройства гепатобилиарной системы

Нечасто:

— преходящие изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина)

Очень редко:

— гепатит

Дерматологические расстройства

Нечасто:

— зуд, ангиоэдема

Редко:

— токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница

Очень редко:

— буллезные дерматиты, мультиформная эритема, сыпь

Неизвестно:

— фотосенсибилизация

Расстройства мочеполовой системы

Нечасто:

— изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови)

Очень редко:

— острая почечная недостаточность

— затруднение при мочеиспускании, острая задержка мочи

Расстройства со стороны репродуктивной системы:

Неизвестно:

— женское бесплодие, задержка овуляции

Общие расстройства и местные реакции

Часто:

— отечность в месте введения, болезненные ощущения в месте введения

Нечасто:

— отеки

Противопоказания

— повышенная чувствительность к мелоксикаму или любому другому компоненту препарата

— признаки астмы, носовых полипов, ангионевротического отека или крапивницы при совместном использовании ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в анамнезе

— периоперационная боль в области установки трансплантата для шунтирования коронарной артерии (ТШКА)

— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки/перфорация в фазе обострения или недавно перенесенные

— острые воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит в фазе обострения, болезнь Крона)

— тяжелая печеночная недостаточность

— тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ)

— язвенное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение или другие геморрагические заболевания

— декомпенсированная сердечная недостаточность

— одновременный прием антикоагулянтов, учитывая возможный риск развития внутримышечной гематомы

— беременность, грудное вскармливание

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

— Другие ингибиторы синтеза простагландинов (ИСП), включая кортикостероиды или салицилаты (ацетилсалициловую кислоту): одновременное назначение ИСП не рекомендуется, так как синергическое взаимодействие может увеличить риск развития изъязвления или желудочно-кишечного кровотечения.

— Пероральные антикоагулянты, гепарин, тромболитики: повышенный риск развития кровотечения. Если избежать совместного назначения препаратов не удается, необходимо тщательно контролировать действие антикоагулянтов на коагуляцию.

— Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск развития кровотечения из-за снижения функции тромбоцитов.

— Литий: сообщалось, что НПВП повышают уровень лития в плазме крови. Одновременное назначение не рекомендуется. Если избежать совместного применения не удается, необходимо определять уровень лития в плазме в начале и конце лечения, а также после изменения дозы Локсидола.

— Метотрексат: НПВП снижают канальцевую секрецию метотрексата, тем самым увеличивая концентрацию метотрексата в плазме. По этой причине для пациентов, принимающих метотрексат в высоких дозах (более 15 мг/неделю), сопутствующее применение НПВП не рекомендуется. Риск взаимодействия НПВП и метотрексата следует рассматривать и у пациентов, принимающих метотрексат в низких дозах, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. В случае необходимости комбинированного лечения следует контролировать формулу крови и функцию почек. Следует проявлять осторожность при совместном приеме НПВП и метотрексата в течение 3 дней, когда уровень метотрексата в плазме может увеличиваться и привести к усилению токсичности.

— Контрацепция: имеются сообщения о том, что НПВП снижают эффективность внутриматочных контрацептивов.

— Диуретики: при лечении НПВП имеется потенциальная возможность развития острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией. Пациенты, принимающие Локсидола в сочетании с диуретиками, должны получать достаточное количество жидкости, необходимо проверить функцию почек перед началом терапии Локсидолом.

— Антигипертензивные средства (напр., бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента [АПФ], вазодилататоры, диуретики): во время лечения НПВП отмечалось снижение эффективности антигипертензивных препаратов вследствие блокирования простагландинов-вазодилататоров

— Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II (также как и ингибиторов АПФ) усиливает эффект снижения гломерулярной фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности

— Холестирамин связывает мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, что приводит к ускоренному выведению препарата из организма

— Циклоспорины: НПВП могут опосредованно через почечные простагландины усиливать нефротоксичность циклоспоринов. Во время совместного назначения этих препаратов необходимо осуществлять контроль функции почек

— Пеметрексед: Для сопутствующего применения мелоксикама с пеметрекседом у пациентов с клиренсом креатинина от 45 до 79 мл/мин прием мелоксикама следует приостановить за 5 дней до приема, в день приема и через 2 дня после приема пеметрекседа. Если комбинация мелоксикама с пеметрекседом является необходимой, пациентов следует тщательно контролировать, особенно на предмет миелосуппрессии и желудочно-кишечных нежелательных реакций. У пациентов с клиренсом креатинина ниже 45 мл/мин сопутствующее применение мелоксикама с пеметрекседом не рекомендуется.

— Мелоксикам почти полностью выводится за счет метаболизма в печени, который примерно на две трети опосредован ферментами цитохрома (CYP) Р450 (основной путь CYP 2C9 и минорный путь CYP 3A4) и на одну треть — другими путями, например, пероксидазным окислением. Следует принимать во внимание возможность фармакокинетических взаимодействий при одновременном введении мелоксикама и препаратов, заведомо ингибирующих или метаболизирующихся CYP 2C9 и/или CYP 3A4. Взаимодействие, опосредованное CYP 2C9, можно ожидать в комбинации с такими лекарственными средствами, как пероральные антидиабетические препараты (производные сульфонилмочевины, натеглинид); это взаимодействие может привести к повышению уровня этих препаратов и мелоксикама в плазме.

Пациентов, принимающих мелоксикам и препараты сульфонилмочевины или натеглинид, следует тщательно контролировать на предмет гипогликемии.

Никаких фармакокинетических лекарственных взаимодействий не было выявлено при одновременном назначении мелоксикама и антацидов, циметидина, дигоксина, фуросемида.

Особые указания

Локсидол в ампулах не предназначен для внутривенного введения!

Как и при применении других НПВП, при лечении в любое время может возникнуть потенциально смертельное желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация как с наличием настораживающих симптомов или серьезными желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе, так и без них. Последствия таких нарушений, как правило, более серьезны у пожилых людей.

Следует проявлять осторожность при лечении больных с желудочно-кишечным заболеванием в анамнезе. Следует контролировать пациентов с желудочно-кишечными симптомами. Локсидол следует отменить при возникновении пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

В связи с применением Локсидола изредка сообщалось о серьезных кожных реакциях (некоторые из которых приводили к смертельному исходу), в том числе эксфолиативном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе. Наибольший риск этих реакций у пациентов, по-видимому, имеет место в начале терапии, причем в большинстве случаев реакция проявляется в течение первого месяца лечения. Прием Локсидола следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистых или любом другом признаке гиперчувствительности.

НПВП могут повысить риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к смерти. Этот риск может увеличиться вместе с продолжительностью терапии. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний могут подвергаться большему риску.

НПВП ингибируют синтез простагландинов почек, которые играют вспомогательную роль в поддержании кровотока в почках. У пациентов с пониженным почечным кровотоком и объемом крови введение НПВП может вызвать выраженную почечную декомпенсацию; при прекращении терапии НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного состояния. Наибольшему риску подвержены пожилые люди, пациенты с обезвоживанием, с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и выраженным заболеванием почек, пациенты, получающие сопутствующее лечение с применением диуретиков, ингибиторов АПФ или антагонистов рецептора ангиотензина II, или пациенты, подвергавшиеся обширному оперативному вмешательству, приведшему к гиповолемии. У таких больных в начале лечения следует тщательно контролировать функции почек, в том числе объем диуреза.

В редких случаях НПВП могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, медуллярный некроз почек или нефротический синдром.

Доза Локсидола у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг. Для пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек (т.е. у пациентов с клиренсом креатинина более 25 мл/мин) снижение дозы не требуется.

Как и при применении других НПВП, иногда отмечается повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови или других параметров функции печени. В большинстве случаев эти эффекты представляли собой незначительное проходящее повышение параметров выше нормальных значений. Если такая аномалия является значительной или стойкой, прием Локсидола следует остановить и провести необходимое обследование пациента с последующим наблюдением.

Для больных с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы не требуется.

Болезненные или ослабленные пациенты могут хуже переносить побочные эффекты, в этом случае необходим тщательный контроль. Как и при применении других НПВП, следует проявлять осторожность при лечении пожилых пациентов, которые с большей вероятностью страдают от нарушения функции почек, печени или сердца.

НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и воды и мешать натрийуретическому действию диуретиков. В результате у пациентов, подверженных этим эффектам, может усилиться или обостриться сердечная недостаточность или гипертензия. Для пациентов группы риска рекомендуется клинический мониторинг.

Мелоксикам, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

Фертильность, беременность и период лактации

Фертильность. Применение мелоксикама, как и любого препарата, ингибирующего циклооксигеназу/синтез простагландинов, может отражаться на репродуктивной способности и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Таким образом, для женщин, которые имеют трудности с зачатием или подвергаются исследованиям в связи с бесплодием, следует рассмотреть отмену приема мелоксикама.

Беременность. Локсидол противопоказан во время беременности.

Ингибирование синтеза простагландинов может негативно сказаться на беременности и/или развитии эмбриона и плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидыша, пороков сердца и гастрошизиса после приема ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности.

Во время третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергать плод:

— сердечно-легочной токсичности (с преждевременным закрытием боталлова протока и легочной гипертензией)

— нарушению функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с маловодием;

мать и плод в конце беременности:

— возможному увеличению времени кровотечения, эффекту антиагрегации, который может возникнуть даже при очень низких дозах

— подавлению сокращений матки, приводящему к задержке или увеличению продолжительности родов.

Период лактации. Известно, что НПВП проникают в грудное молоко. Хотя специальные исследования Локсидола в этом отношении не проводились, следует избегать его применения у женщин, кормящих грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследования влияния на способность управлять автомобилем и использовать механизмы не проводились. Тем не менее, пациентов следует проинформировать о возможном проявлении нежелательных эффектов, таких как нарушение зрения, в том числе нечеткость зрения, головокружение, сонливость, другие нарушения центральной нервной системы. В случае возникновения любого из указанных побочных эффектов пациенты должны избегать управления транспортными средствами и отказаться от работы с потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, усиление других побочных эффектов препарата.

Лечение: симптоматическое. Специфический антидот неизвестен. Во время клинических испытаний было показано, что холестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

Форма выпуска и упаковка

По 1.5 мл препарата помещают в ампулы из стекла.

По 3 ампулы в контурной ячейковой упаковке из пленки (ПВХ).

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

Состав

• меглумин
• гликофурол
• полоксамер 188
• глицин
• натрия хлорид
• натрия гидроксид
• вода для инъекций

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Побочные действия

• — анемия

  Редко:

  — изменение формулы крови (включая изменение лейкоцитарной формулы)

• лейкопения
• тромбоцитопения

  — цитопения (при одновременном применении потенциально миелотоксических лекарственных средств

• в частности метотрексата)

  Расстройства иммунной системы

  Нечасто:

  — другие реакции гиперчувствительности немедленного типа

  Редко:

  — анафилактический шок

• анафилактические реакции
• анафилактоидные реакции

  Психиатрические расстройства

  Редко:

  — изменение настроения

  Неизвестно:

  — спутанность сознания

• нарушение ориентации

  Расстройства нервной системы

  Часто:

  — головная боль

  Неизвестно:

  — головокружение

  — сонливость

  Офтальмологические расстройства

  Редко:

  — конъюнктивит

• нарушение зрения
• в т.ч

нечеткость зрения

Расстройства органов слуха

Нечасто:

• — головокружение

  Редко:

  — шум в ушах

  Сердечные расстройства

  Редко:

  — сердцебиение

  Сосудистые расстройства

  Нечасто:

  — повышение артериального давления

• чувство прилива крови к лицу

  Расстройства органов дыхания

  Редко:

  — острое развитие бронхиальной астмы (у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП)

  Желудочно-кишечные расстройства

  Часто:

  — боль в животе

• диспепсия
• диарея
• тошнота
• рвота

  Нечасто:

  — скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение

• гастрит

  — запор

• метеоризм
• отрыжка
• стоматит

  Редко:

  — гастродуоденальная язва

• колит
• эзофагит

  Очень редко:

  — перфорация желудочно-кишечного тракта (возможен летальный исход)

  Расстройства гепатобилиарной системы

  Нечасто:

  — преходящие изменения показателей функции печени (например

• повышение активности трансаминаз или билирубина)

  Очень редко:

  — гепатит

  Дерматологические расстройства

  Нечасто:

  — зуд

• ангиоэдема

  Редко:

  — токсический эпидермальный некролиз

• синдром Стивенса-Джонсона
• крапивница

  Очень редко:

  — буллезные дерматиты

• мультиформная эритема
• сыпь

  Неизвестно:

  — фотосенсибилизация

  Расстройства мочеполовой системы

  Нечасто:

  — изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови)

  Очень редко:

  — острая почечная недостаточность

  — затруднение при мочеиспускании

• острая задержка мочи

  Расстройства со стороны репродуктивной системы:

  Неизвестно:

  — женское бесплодие

• задержка овуляции

  Общие расстройства и местные реакции

  Часто:

  — отечность в месте введения

• болезненные ощущения в месте введения

  Нечасто:

  — отеки

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

• — сердечно-легочной токсичности (с преждевременным закрытием боталлова протока и легочной гипертензией)

  — нарушению функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с маловодием

• мать и плод в конце беременности:

  — возможному увеличению времени кровотечения, эффекту антиагрегации, который может возникнуть даже при очень низких дозах

  — подавлению сокращений матки, приводящему к задержке или увеличению продолжительности родов

Период лактации.Известно, что НПВП проникают в грудное молоко.Хотя специальные исследования Локсидола в этом отношении не проводились, следует избегать его применения у женщин, кормящих грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследования влияния на способность управлять автомобилем и использовать механизмы не проводились.Тем не менее, пациентов следует проинформировать о возможном проявлении нежелательных эффектов, таких как нарушение зрения, в том числе нечеткость зрения, головокружение, сонливость, другие нарушения центральной нервной системы.В случае возникновения любого из указанных побочных эффектов пациенты должны избегать управления транспортными средствами и отказаться от работы с потенциально опасными механизмами.

Показания

начальный период лечения и краткосрочная симптоматическая терапия:

• — болевого синдрома при остеоартрите (артрозе
• дегенеративном заболевании суставов)

  — ревматоидного артрита

  — анкилозирующего спондилоартрита

Противопоказания

Лекарственное взаимодействие

— Другие ингибиторы синтеза простагландинов (ИСП), включая кортикостероиды или салицилаты (ацетилсалициловую кислоту):

• одновременное назначение ИСП не рекомендуется
• так как синергическое взаимодействие может увеличить риск развития изъязвления или желудочно-кишечного кровотечения

— Пероральные антикоагулянты, гепарин, тромболитики:

• повышенный риск развития кровотечения.Если избежать совместного назначения препаратов не удается
• необходимо тщательно контролировать действие антикоагулянтов на коагуляцию

— Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС):

• повышенный риск развития кровотечения из-за снижения функции тромбоцитов

— Литий:

• сообщалось
• что НПВП повышают уровень лития в плазме крови.Одновременное назначение не рекомендуется.Если избежать совместного применения не удается
• необходимо определять уровень лития в плазме в начале и конце лечения
• а также после изменения дозы Локсидола.- Метотрексат: НПВП снижают канальцевую секрецию метотрексата
• тем самым увеличивая концентрацию метотрексата в плазме.По этой причине для пациентов
• принимающих метотрексат в высоких дозах (более 15 мг/неделю)
• сопутствующее применение НПВП не рекомендуется.Риск взаимодействия НПВП и метотрексата следует рассматривать и у пациентов
• принимающих метотрексат в низких дозах
• особенно у пациентов с нарушениями функции почек.В случае необходимости комбинированного лечения следует контролировать формулу крови и функцию почек.Следует проявлять осторожность при совместном приеме НПВП и метотрексата в течение 3 дней
• когда уровень метотрексата в плазме может увеличиваться и привести к усилению токсичности

— Контрацепция:

• имеются сообщения о том, что НПВП снижают эффективность внутриматочных контрацептивов.- Диуретики: при лечении НПВП имеется потенциальная возможность развития острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией.Пациенты, принимающие Локсидола в сочетании с диуретиками, должны получать достаточное количество жидкости, необходимо проверить функцию почек перед началом терапии Локсидолом.- Антигипертензивные средства (напр., бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента [АПФ], вазодилататоры, диуретики): во время лечения НПВП отмечалось снижение эффективности антигипертензивных препаратов вследствие блокирования простагландинов-вазодилататоров

  — Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II (также как и ингибиторов АПФ) усиливает эффект снижения гломерулярной фильтрации.У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности

  — Холестирамин связывает мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, что приводит к ускоренному выведению препарата из организма

  — Циклоспорины: НПВП могут опосредованно через почечные простагландины усиливать нефротоксичность циклоспоринов.Во время совместного назначения этих препаратов необходимо осуществлять контроль функции почек

  — Пеметрексед: Для сопутствующего применения мелоксикама с пеметрекседом у пациентов с клиренсом креатинина от 45 до 79 мл/мин прием мелоксикама следует приостановить за 5 дней до приема, в день приема и через 2 дня после приема пеметрекседа.Если комбинация мелоксикама с пеметрекседом является необходимой, пациентов следует тщательно контролировать, особенно на предмет миелосуппрессии и желудочно-кишечных нежелательных реакций.У пациентов с клиренсом креатинина ниже 45 мл/мин сопутствующее применение мелоксикама с пеметрекседом не рекомендуется.- Мелоксикам почти полностью выводится за счет метаболизма в печени, который примерно на две трети опосредован ферментами цитохрома (CYP) Р450 (основной путь CYP 2C9 и минорный путь CYP 3A4) и на одну треть — другими путями, например, пероксидазным окислением.Следует принимать во внимание возможность фармакокинетических взаимодействий при одновременном введении мелоксикама и препаратов, заведомо ингибирующих или метаболизирующихся CYP 2C9 и/или CYP 3A4.Взаимодействие, опосредованное CYP 2C9, можно ожидать в комбинации с такими лекарственными средствами, как пероральные антидиабетические препараты (производные сульфонилмочевины, натеглинид)

• это взаимодействие может привести к повышению уровня этих препаратов и мелоксикама в плазме.Пациентов, принимающих мелоксикам и препараты сульфонилмочевины или натеглинид, следует тщательно контролировать на предмет гипогликемии.Никаких фармакокинетических лекарственных взаимодействий не было выявлено при одновременном назначении мелоксикама и антацидов, циметидина, дигоксина, фуросемида

• 

  Интернет-аптека Доставим

  топ Доставка по всему Казахстану Telegram

  Время работы: Пн-Вс: 09:00-18:00

  Доставка: Международные компании

  Доставка на протяжении 2 недель из Украины

  • ЛОКСИДОЛ табл. п/о 15 мг №10 (World Medicine (Грузия)) 7,700.⁰⁰ тг.
  • ЛОКСИДОЛ раствор для инъекций 15 мг/1,5мл амп. 1,5 мл №3 (World Medicine (Великобритания)) 9,100.⁰⁰ тг.

• • Локсидол 15мг/1,5мл мпулы №3 (K.O. Магистра К&К С.Р.Л./Ворлд Медицина/ФАРМА ВИЗИОН САН ТУРЦИЯ/) 1,850.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15мг/1,5мл мпулы №3 (K.O. Магистра К&К С.Р.Л./Ворлд Медицина/ФАРМА ВИЗИОН САН ТУРЦИЯ/) 1,850.⁰⁰ тг.
  • Локсидол суппозитории ректальные 15мг №6 (K.O. Магистра К&К С.Р.Л./) 2,745.⁰⁰ тг.
  • Локсидол суппозитории ректальные 15мг №6 (K.O. Магистра К&К С.Р.Л./) 2,745.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15мг тб №20 (K.O. Магистра К&К С.Р.Л./) 3,530.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15мг тб №20 (K.O. Магистра К&К С.Р.Л./) 3,530.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• • Локсидол раствор д/инъекций 15 мг/1,5 мл № 3 амп (ФармаВижн Сан ве Тидж А.Ш, Турция) 2,205.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 6 суппозит. ректал. (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Румыния) 3,271.⁰⁰ тг.
  • Локсидол 15 мг № 20 табл (К.O. Магистра К&К С.Р.Л., Турция) 4,055.⁰⁰ тг.

• Показать еще 40 аптек

  Показано 40 из 189 аптек
  По вашему запросу Локсидол в аптеках всего найдено 577 лекарственных препаратов

  Запрос занял 0.0627 сек.