Лонгидаза® (Longidaza®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Лонгидаза®
💊 Состав препарата Лонгидаза®
✅ Применение препарата Лонгидаза®
📅 Условия хранения Лонгидаза®
⏳ Срок годности Лонгидаза®
Описание лекарственного препарата
Лонгидаза®
(Longidaza®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2020 года.
Дата обновления: 2020.02.26
Код ATX:
V03AX
(Прочие лечебные средства)
Лекарственная форма
| Лонгидаза® |
Супп. вагинальные и ректальные 3000 МЕ: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-002940/07 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Лонгидаза®
Суппозитории вагинальные и ректальные торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.
Вспомогательные вещества: масло какао — до получения суппозитория массой 1.3 г.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.
Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные противофиброзные свойства препарата Лонгидаза® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность препарата Лонгидаза® сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.
В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и другие). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.
Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.
Применение препарата Лонгидаза® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 1 ч. Биодоступность препарата Лонгидаза® при ректальном введении высокая — около 90%.
Период полураспределения — около 0.5 ч. Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях.
Выведение
Т1/2 от 42 ч до 84 ч. Выводится преимущественно почками.
Показания препарата
Лонгидаза®
Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. на фоне воспалительного процесса).
В урологии:
- хронический простатит;
- интерстициальный цистит;
- стриктуры уретры и мочеточников;
- болезнь Пейрони;
- начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
- профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.
В гинекологии:
- профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
- профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);
- внутриматочные синехии;
- трубно-перитонеальное бесплодие;
- хронический эндомиометрит.
В дерматовенерологии:
- ограниченная склеродермия;
- профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.
В хирургии:
- профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
- длительно незаживающие раны.
В пульмонологии и фтизиатрии:
- пневмофиброз;
- сидероз;
- туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
- интерстициальная пневмония;
- фиброзирующий альвеолит;
- плеврит.
Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.
Режим дозирования
Лонгидаза® суппозитории 3000 МЕ рекомендуется для ректального или интравагинального применения 1 раз/сут на ночь, на курс — 10-20 введений.
Взрослым интравагинально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут на ночь; суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа.
Подросткам в возрасте от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.
Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут после очищения кишечника.
Схема лечения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с перерывами в 2-3 дня.
Рекомендуемые схемы лечения
В урологии
По 1 суппозиторию через день — 10 введений, далее через 2-3 дня — 10 введений. Общий курс 20 введений.
В гинекологии
Ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня — 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия.
В дерматовенерологии
По 1 суппозиторию через 1-2 дня — 10-15 введений.
В хирургии
По 1 суппозиторию через 2-3 дня — 10 введений.
В пульмонологии и фтизиатрии
По 1 суппозиторию через 2-4 дня — 10-20 ведений.
При необходимости рекомендуется повторный курс препарата Лонгидаза® не ранее чем через 3 мес или длительная поддерживающая терапия — по 1 суппозиторию 1 раз/5-7 сут в течение 3-4 мес.
Побочное действие
Частота нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥10%); часто (≥1% и <10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%); очень редко (<0.001%).
Очень редко: местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.
При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не указанной в инструкции, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Противопоказания к применению
- легочное кровотечение и кровохарканье;
- свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- злокачественные новообразования;
- острая почечная недостаточность;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют);
- повышенная чувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы.
С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при острой почечной недостаточности.
С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).
Особые указания
При развитии аллергической реакции следует прервать применение препарата Лонгидаза®.
При применении на фоне обострения инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать препарат Лонгидаза® под прикрытием антимикробных средств.
Не следует применять препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).
В случае пропуска введения очередной дозы далее применять препарат следует в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).
При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата Лонгидаза® не влияет на способность к управлению транспортными средствами, обслуживанию механизмов и другим видам работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.
Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Лонгидаза® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками.
При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.
При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза®.
Не следует применять препарат Лонгидаза® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.
Условия хранения препарата Лонгидаза®
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 15°С.
Срок годности препарата Лонгидаза®
Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Телефон горячей линии: (800) 234-44-80
Контакты для обращений
НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ ООО
(Россия)
|
|
142143 Московская обл., г. Подольск |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Немного фактов
Увеличение количества структурных элементов тканей, вызванное их избыточным формированием, возникает при нарушениях в самых различных системах организма – пищеварительном тракте, мочеполовой и дыхательной системе. Происходит также поражение кожных покровов.
В таких случаях врачи диагностируют спаечное заболевание, пневмофиброз легких, непроходимость маточных труб и другие нарушения. Увеличение количества клеток усугубляет течение заболеваний хронической формы – цистит, простатит, туберкулез и кератит.
Разрушительные процессы в соединительных тканях провоцируют коллагеноз. Впоследствии у пациентов проявляется ревматоидный артрит, склеродермоподобные заболевания, болезнь Либмана — Сакса. Локализация гиперплазии достаточно обширная. Патологические процессы могут проявиться в почках, матке (во внутренней слизистой оболочке), молочных, сальных и предстательных железах.
К основным симптомам нарушения относят изменение размеров пораженного органа, болезненные ощущения, тошноту, озноб. Для установления диагноза назначают несколько исследований: ультразвуковую диагностику, выскабливание, биопсию, компьютерную томографию, анализ на гормоны.
При подтверждении диагноза назначают комплексное лечение в зависимости от локализации и степени поражения. Лонгидаза – один из самых эффективных препаратов с длительным действием. Обладает несколькими свойствами – снимает воспаление, повышает защитную функцию организма, нейтрализует вредные вещества.
Фармакодинамика
В состав препарата входят высокомолекулярные действующие вещества. Медикамент обладает гиалуронидазной активностью. Клинически подтверждено комплексное действие медикамента. Окисление глюкозы приводит к снижению отечности пораженных участков. Зафиксировано положительное влияние препарата на регенерацию тканей, подвижность суставов. Курс лечения поможет избавиться от спаечного заболевания, тугоподвижности суставов. Максимальное воздействие средство оказывает на начальной стадии нарушения.
Исследования подтвердили способность Лонгидазы блокировать разрастание соединительной ткани с последующим образование рубцов. Препарат назначают после оперативного вмешательства для устранения грубого плотного образования. Действующее вещество не влияет на развитие инфекционного процесса.
Фармакокинетика
Медикамент повышает усваиваемость организмом других лекарственных препаратов. Доказано влияние на действие болеутоляющих средств местного воздействия.
Препарат имеет низкий показатель токсичности и не нарушает репродуктивную функцию. Продолжительный прием медикамента не вызывает снижение защитной функции организма.
При использовании Лонгидаза в форме ректальных суппозиториев, максимальное количество препарата в плазме крови определяется уже через 60 минут. Вагинальное и ректальное введение медикамента повышает количество активного вещества в системном кровотоке до 70%.
T(1/2) в таком случае составляет от сорока двух до восьмидесяти четырех часов. Покидает организм через почки.
Состав и форма выпуска
Фармакологическое средство имеет несколько форм выпуска. Препарат можно приобрести в виде суппозиториев для ректального и вагинального введения. В комплект входит одна или две ячейковые упаковки (5, 10 штук твердых свечей), а также инструкция по применению. Такая лекарственная форма препарата напоминает торпеду. Отличается светлым оттенком и специфическим ароматом какао. Мраморный отлив считается нормой и не свидетельствует о непригодности препарата.
В состав входит Конъюгата гиалуронидазы, а также масло какао. Масса свечи составляет 1,3 грамма. Производитель также предлагает другую форму выпуска – лиофилизат для приготовления лекарственного раствора.
Полученную жидкость используют для инъекций. Высушенное вещество имеет пористую структуру. Отличается гигроскопичностью. Препарат может иметь различный окрас — от белого до коричневого оттенка.
В качестве активного действующего вещества производитель использует бовгиалуронидаза азоксимер в дозировке 1,5 или 3 тыс. единиц. Содержание вспомогательных компонентов зависит от количества конъюгата (15 или 20 миллиграмм маннитола). В упаковку с медикаментом входит официальное описание, а также пять ампул или флаконов.
Показания к применению
Лонгидаза назначают в комплексе с другими медикаментами для терапии нарушений, связанных с избыточным образованием соединительной ткани. В гинекологической практике препарат используют для устранения спаек в малом тазу. Действующее вещество помогает устранить эндометрит, гипоменструальный синдром или аменорею. Также применяется при бесплодии трубно-перитонеального типа. Урологи рекомендуют медикамент к применению при цистите и воспалении предстательной железы.
Действующее вещество поможет облегчить состояние при трофических незаживающих ранах, после хирургического вмешательства и при образовании плотных образований из соединительной ткани.
Медикамент усиливает эффективность применения антибактериальных препаратов. С этой целью Лонгидазу назначают для лечения дерматологических, гинекологических и урологических заболеваний. Также может использоваться в хирургии. Ортопеды применяют препарат при артрозах, ограниченной подвижности суставов, обширных посттравматических скоплениях крови.
Побочные эффекты
Клинические случаи возникновения отрицательной реакции на инъекцию или введение суппозитория не зафиксированы. Лонгидаза может спровоцировать аллергическую реакцию на составляющие препарата.
Противопоказания
Ферментное средство может навредить, если у пациента в анамнезе будет несколько серьезных нарушений:
- Инфекционные заболевания в острой форме.
- Кровотечение в легких или откашливание мокротой с кровью.
- Злокачественные опухоли.
- Нарушение работы почек, связанное со снижением реабсорбции и фильтрации.
- Гемофтальм.
Также запрещено употреблять медикамент при повышенной чувствительности к одному из составляющих. Лонгидаза не назначают детям в связи с отсутствием клинических испытаний.
Применение при беременности и лактации
Медикамент не используют для лечения женщин во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Способ и особенности применения
Медикамент подходит для внутривенного введения. Также с помощью ферментного препарата проводят подкожные инъекции. Дозировка зависит от сложности заболеваний. В среднем назначают от пяти до двадцати пяти процедур. Перерыв между вливанием раствора должен находиться в диапазоне от трех до десяти дней.
Метод введения должен определяться врачом. При этом учитывается тяжесть заболевания, показатели анализов, индивидуальные сведения – возраст, вес, наличие хронических заболеваний в истории болезней. По решению специалиста, курс лечения может повториться через два или три месяца.
При воспалительных заболеваниях в соединительной ткани стандартно назначают курс лечения в дозировке 3 тысячи единиц. Интервал между введением препарата должен составлять от 10 до 14 дней. Для усиления эффективности других медикаментов, раствор Лонгидаза нужно ввести в ту же область тела после основного фармакологического средства.
Для разведения лиофилизата применяют раствор новокаина – подходит анестетик с концентрацией 05, или 0,25%. При непереносимости гидрохлорид диэтиламиноэтилового эфира п-аминобензойной кислоты, для разведения используют физраствор 0,9%. Также для этой цели подходит вода для инъекций.
Приготовление раствора должен проводить специалист. Несоблюдение технологии может снизить эффективность препарата или привести к побочным реакциям. Раствор нужно медленно ввести в оригинальную упаковку (ампулу или флакон). Перед инъецированием следует подождать не менее двух минут. Запрещено встряхивать содержимое. Суспензию нужно использовать сразу. Такая лекарственная жидкость не подходит для внутривенного введения.
Для предотвращения образования рубцов после хирургического вмешательства или спаек назначают пять инъекций. Стандартно используют дозировку 3 тысячи единиц. Вводят раствор внутримышечно. Лечение может быть продлено до десяти процедур.
Для терапии гинекологических воспалительных заболеваний однократную дозу раствора вводят раз в 3-5 дней. Курс лечения предусматривает использование от десяти до пятнадцати ампул или флаконов.
При нарушениях функции и строения маточных труб потребуется пятнадцать инъекций Лонгидаза. Пять процедур проводят раз в три дня. Затем интервал увеличивают до пяти дней.
Медикамент назначают при урологических заболеваниях в стандартной дозировке. При хроническом простатите понадобится курс лечения, включающий от десяти до пятнадцати инъекций с концентрацией действующего вещества 3 тыс. единиц. Для лечения синдрома болезненного мочевого пузыря нужно использовать не более десяти ампул/флаконов.
Совместимость с алкоголем
Во время лечения Лонгидазой принимать спиртные напитки не рекомендуется.
Лекарственное взаимодействие
Препарат не рекомендуется использовать одновременно с гормонами (эстрогеном и кортизоном), а также с веществами, подавляющими действие свободного гистамина.
Тесты подтвердили влияние активного вещества на действие антибактериальных препаратов, местных анестетиков и мочегонных средств. Не назначают медикамент при лечении психоактивными веществами со снотворным, седативным, анксиолитическим действием.
Передозировка
Клинические случаи чрезмерного использования препарата не зафиксированы.
Аналоги
Существует несколько препаратов со схожим составом – Лидаза М, Ронидаза и Лидаза.
Условия продажи
Препарат отпускают из аптек по назначению врача.
Условия хранения
Медикамент нужно хранить в помещении с температурным режимом от +8 до +15 градусов. Срок использования препарата составляет два года от даты изготовления.
Цены на Лонгидаза в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 2 435 руб.
Сертификаты и лицензии
Лонгидаза — инструкция по применению
Состав и форма выпуска
Лонгидаза — фармакологическая разработка от российской компании Петровакс фарм. Препарат выпускается в форме торпедообразных суппозиториев белого с желтоватым оттенком цвета, обладающих специфическим запахом. Они расфасованы в блистеры из мягкой фольги, помещены в плоскую картонную коробку. Внутрь также вложена подробная инструкция по применению.
Активный компонент суппозиториев — бовгиалуронидаза азоксимер из клинико-фармакологической группы протеолитических ферментов. Вспомогательный состав представлен только маслом какао — жиром из плодов шоколадного дерева. Температура его плавления близка к температуре тела человека, поэтому высвобождение активного ингредиента происходит в течение нескольких минут. Масло какао обладает и терапевтическими свойствами благодаря входящим в его химический состав антиоксидантам.
Производитель выпускает также Лонгидазу в форме рыхлого желтоватого лиофилизата, проявляющего лечебные эффекты сразу после разведения в растворителе и выполнения инъекции. В качестве дополнительного ингредиента в составе присутствует маннитол. Лиофилизат помещен в ампулы из темного стекла, которые вместе с аннотаций вложены в картонную коробку.
Фармакологическое действие
Для Лонгидазы характерна ферментативная протеолитическая активность, пролонгированное действие. А также хелатирующие, антиоксидантные, иммуномодулирующие и умеренно выраженные противовоспалительные свойства. Длительный терапевтический эффект объясняется способностью основного компонента ковалентно связываться с носителем — аналогом полиоксидония, также проявляющим фармакологическую активность.
Поэтому после использования препарата клетки эпителия и лимфоидных тканей, локализованных на слизистых, начинают усиленно продуцировать интерфероны для подавления, а затем и полной остановки распространения патологических процессов. Одновременно запускается выработка нейтрофилов, стимулирующих фагоцитоз, купирующих воспалительные процессы.
Основной терапевтический эффект суппозиториев и лиофилизата обусловлен противофиброзными свойствами бовгиалуронидазы азоксимера. Он частично блокирует биосинтез медиаторов, что становится причиной ослабления воспаления, укрепления местного и системного иммунитета, повышения невосприимчивости тканей к патогенным микроорганизмам.
Комплексное воздействие Лонгидазы базируется на способности ее ингредиентов усиливать и продлевать лечебные эффекты друг друга. В комбинации они связывают высвобождающиеся в процессе гидролиза компонентов матрикса биоактивные вещества. За счет повышения концентрации в патологических очагах ингибиторов фермента и стимуляторов усиленной продукции коллагена деполимеризуется матрикс соединительнотканных структур в области спаек, а также подавляется обратная регуляторная реакция, целью которой является выработка компонентов для формирования лишенных какой-либо функциональной активности тканей.
В роли специфического субстрата тестикулярной гиалуронидазы выступают биоактивные вещества из группы гликозаминогликанов. Основа матрикса представлена гиалуроновой кислотой, хондроитином, в том числе в форме сульфатов. Запускается деполимеризация гликозаминогликанов, что приводит к изменению их основных свойств:
-
снижению вязкости;
-
уменьшению способности связывать молекулы воды, ионы металлов;
-
временному увеличению проницаемости гистологических барьеров;
-
облегчению движения жидкости в межклеточном матриксе;
-
увеличению эластичности соединительнотканных элементов.
Благодаря подобному сочетанию фармакологических свойств после использования Лонгидазы уменьшается отечность тканей, уплощаются рубцы, увеличивается объем движения в суставах, уменьшаются контрактуры и спаечные процессы, создаются все предпосылки для исключения их дальнейшего формирования. Препарат не оказывает влияния на здоровые ткани, а только на патологически измененные.
Для чего используется Лонгидаза?
Показание к курсовому лечению Лонгидазой — патология, в основе патогенеза которой лежит гиперплазия тканей. Так называется увеличение числа структурных элементов тканей за счет их избыточного новообразования. Гиперплазия проявляется в размножении клеток и образовании новых тканевых структур, провоцирует прогрессирование заболевания. Лекарственное средство назначается врачами пациентам,страдающим такими патологиями:
-
эндометритом, бесплодием, внутриматочными синехиями;
-
интерстициальным циститом;
-
хроническим простатитом;
-
ограниченной склеродермией;
-
спаечными процессами, возникшими после хирургических вмешательств;
-
гипертрофическими рубцами;
-
длительное время незаживающими ранами;
-
пневмосклерозом;
-
туберкулезом;
-
фиброзирующим альвеолитом;
-
деформирующими остеоартрозами;
-
суставными контрактурами;
-
анкилозирующим спондилоартритом;
-
обширными, плохо поддающимися лечению гематомами.
Лонгидаза ускоряет рассасывание свежих шрамов и застарелых рубцов. Ее использование запускает выработку коллагена и эластина, которые устойчивы к деформации, способствует «растворению» видоизмененных соединительных тканей. Одновременно ускоряется формирование здоровых клеток, восстанавливаются поврежденные участки кожи.
Протеолитический фермент включается в лечебные схемы и для повышения эффективности местных препаратов, проявляющих анестезирующую активность. Под его воздействием увеличивается биодоступность антибиотиков некоторых групп.
Как применять Лонгидазу?
Для приготовления инъекционного раствора лиофилизат смешивают с новокаином, изотоническим разведением натрия хлорида или водой. Он предназначен для внутримышечного, подкожного или внутрикожного введения. И исключительно в свежеприготовленном виде. Оптимальная кратность выполнения инъекций — раз в день с интервалом 3-10 суток.
Разовая доза 3000 МЕ. Количество лечебных процедур зависит от вида заболевания. Но при необходимости курс может быть повторен через пару месяцев. Такой перерыв необходим для адаптации организма к действию протеолитического фермента и фармакологически активного носителя.
Расчетом суточных и разовых дозировок Лонгидазы занимается лечащий врач. Он ориентируется на вид патологии, форму ее течения, интенсивность и характер симптомов. При определении доз врач учитывает состояние здоровья, наличие других хронических заболеваний. Если индивидуальная лечебная схема не составлена, то следует использовать приготовленный из лиофилизата раствор в соответствии с рекомендациями аннотации:
-
дыхательная система: внутримышечно 10 инъекций;
-
урогенитальный тракт: внутримышечно 5-15 инъекций;
-
склеродермия: внутримышечно 5-15 инъекций (стандартная доза может быть повышена до 4500 МЕ);
-
гипертрофические рубцы: внутримышечно 5-10 инъекций;
-
плохо рубцующиеся раны: внутримышечно 5-7 инъекций по 1500-3000 МЕ;
-
патологии опорно-двигательной системы, спайки: внутримышечно 7-15 инъекций;
-
усиление действия других фармакологических препаратов: 1500 МЕ до 10 инъекций.
Вводят суппозитории во влагалище или в прямую кишку. В последнем случае нужно лечь на бок, слегка согнуть ноги и подтянуть их к животу. А затем осторожно ввести суппозиторий в прямую кишку, сжать ягодицы на несколько минут для предотвращения вытекания части растаявшего препарата. Перед проведением лечебной процедуры следует опорожнить кишечник. Если естественная дефекация невозможна, то используется клизма с теплым растительным маслом. Мягкому прохождению каловых масс способствует курсовой прием препаратов с лактулозой.
Терапевтический курс рассчитан на использование от десяти до двадцати суппозиториев. Лечебные схемы составлены с учетом вида заболевания:
-
урологическая практика: по одному раз в 2 дня (10 введений), затем раз в 2-3 дня (10 введений);
-
гинекология: по одному раз в 2 дня (10 введений);
-
дерматология: по одному через 1-2 дня (10-15 введений);
-
после хирургических вмешательств: по одному раз в 2-4 дня (10-20 введений);
-
лечение органов дыхательной системы: по одному раз в 2 дня (10 введений).
Если спустя неделю лечения самочувствие не улучшается, необходимо поставить об этом в известность лечащего врача. Он назначит дополнительные средства, скорректирует режим дозирования. Врач также может заменить Лонгидазу препаратом с другим активным ингредиентом.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к терапии Лонгидазой становится гиперчувствительность к компонентам. Лекарственное средство не используется при выявлении у пациентов таких патологических состояний:
-
кровохарканья, легочного кровотечения;
-
острой инфекционной патологии;
-
свежего гемофтальма;
-
почечной недостаточности.
Терапия Лонгидазой во время беременности запрещена. Это актуально и в отношении женщин, кормящих ребенка грудью. Целесообразно прекратить лактацию на весь период лечения. Применение суппозиториев практикуется с 12 лет. Инъекционный раствор в терапии детей и подростков не используется.
Побочные эффекты
Местные и системные побочные эффекты при правильном дозировании Лонгидазы возникают исключительно редко. Проявляются они жжением, болезненными ощущениями, в том числе в месте введения иглы. Возможно раздражение слизистых, кожи, образование мелких зудящих высыпаний.
При ухудшении самочувствия нужно обратиться к лечащему врачу. Он назначит средства для устранения местных признаков аллергической реакции. А также порекомендует более безопасный препарат. Но в большинстве случаев побочные эффекты исчезают спустя два дня и не требуют отмены Лонгидазы.
Условия и сроки хранения
Срок годности — 2 года. Лекарственное средство следует хранить при температуре 15°C в местах, защищенных от солнечных лучей. Использовать его нельзя при изменении цвета, появлении постороннего запаха. Препарат нужно хранить в недоступных для детей местах.
Условия отпуска из аптек
Лекарственное средство отпускается из аптек без предъявления рецепта от врача.
Где купить Лонгидазу?
Во многих аптеках реализуются препараты с хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренными противовоспалительными свойствами. Но покупатели нередко сталкиваются с проблемой — не получается приобрести все необходимое сразу в одном месте или не устраивает стоимость лекарств. Жители Москвы и Одинцова с такими проблемами не сталкиваются. Здесь давно и успешно функционирует аптечная сеть Aptstore. В наших филиалах средства из линейки Лонгидаза продаются по бюджетным ценам, и они всегда есть в наличии.
Как купить Лонгидазу в интернет-аптеке Aptstore
Найти Лонгидазу в каталоге интернет-магазина Aptstore совсем несложно. Сделать это можно одним из следующих способов:
-
Использовать алфавитный указатель;
-
Ввести в поисковую строку первые буквы, и сразу откроется весь ассортимент Лонгидазы;
-
В каталоге найти графу «Лекарственные препараты», выбрать Лонгидазу, при необходимости сразу узнать все о ее режиме дозирования, лечебном действии.
Но самый удобный метод поиска — войти в личный кабинет и еще раз поместить Лонгидазу в «Корзину». Но только при условии, что ранее она уже покупалась, была добавлена в рубрику «Избранное». Это особенно удобно, если Лонгидаза показана для длительного курсового лечения.
Доставка заказа Москва
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
Действующее вещество Лонгидаза
Дозировка Лонгидаза
Показания Лонгидаза
Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в т.ч. и на фоне воспалительного процесса:
в урологии: хронический простатит, интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;
в гинекологии: спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов после гинекологических манипуляций, в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза: внутриматочные синехии, трубно-перитонеальное бесплодие, хронический эндомиометрит;
в дерматовенерологии: ограниченная склеродермия, профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем;
в хирургии: профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, длительно незаживающие раны;
в пульмонологии и фтизиатрии: пневмофиброз, сидероз, туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема), интерстициальная пневмония, фиброзирующий альвеолит, плеврит;
для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии, пульмонологии.
Противопоказания Лонгидаза
гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы;
легочное кровотечение и кровохарканье;
свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
злокачественные новообразования;
острая почечная недостаточность;
детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют);
беременность;
период грудного вскармливания.
С осторожностью (применять не чаще 1 раза в неделю): хроническая почечная недостаточность; легочные кровотечения в анамнезе.
Состав Лонгидаза
| 1 супп. | |
| бовгиалуронидаза азоксимер (лонгидаза®) | 3000 МЕ |
Вспомогательные вещества: масло какао — до получения суппозитория массой 1.3 г.
Описание лекарственной формы Лонгидаза
Суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.
Фармакокинетика Лонгидаза
Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 1 час.
Период полураспределения — около 0,5 часа, период полуэлиминации — от 42 до 84 часов. Выводится преимущественно почками.
Препарат проникает во все органы и ткани, в т.ч. проходит через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.
Биодоступность препарата Лонгидаза® при ректальном введении высокая — около 90%.
Фармакодинамика Лонгидаза
Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной протеолитической) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.
Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием его с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные противофиброзные свойства препарата Лонгидазы® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность препарата Лонгидазы® сохраняется при нагревании до 37 °C в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (в т.ч. ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между C1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.
Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.
Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.
Применение препарата Лонгидазы® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
Побочные действия Лонгидаза
Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень часто — >10%; часто — >1% и <10%; нечасто — >0,1 % и <1%; редко — >0,01% и <0,1%; очень редко — <0,001%.
Очень редко — местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.
Взаимодействия Лонгидаза
Препарат Лонгидаза® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.
При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза®. Не следует применять препарат Лонгидаза® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.
Передозировки Лонгидаза
Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией. Введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.