Одна таблетка содержит
активное вещество
– флурбипрофен 100 мг
вспомогательные вещества:
лактозы спрей сухой, целлюлоза микрокристаллическая (РН 102), натрия кроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза L, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат
состав оболочки Опадри II голубой OY-L-20906: лактозы моногидрат, гидроксипропилметилцеллюлоза 15 сР, титана диоксид Е171, полиэтиленгликоль 4000, FD&C голубой №2/индигокармин Е132
Таблетки продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с риской на обеих сторонах
Костно-мышечная система. Противовоспалительные и противоревматические препараты. Противовоспалительные и противоревматические препараты, нестероидные. Производные пропионовой кислоты. Флурбипрофен
Код АТХ M01AE09
— для лечения ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и травм, таких как периартрит, бурсит, тендинит, тендосиновит, боли в пояснице, ушибы и растяжения
— для облегчения легкой и умеренной боли при таких состояниях, как зубная боль, послеоперационная боль, дисменорея и мигрень
— гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ
— пациентам, у которых после приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов отмечались приступы астмы, крапивницы, ринита, ангионевротического отека или другие аллергические реакции
— пациентам с желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией в анамнезе, связанных с терапией НПВП
— язвенный колит, болезнь Крона, рецидивирующая пептическая язва (в стадии обострения или в анамнезе)
— рецидивирующие пептические язвы или желудочно-кишечные кровотечения (два или более случая доказанных изъязвлений или кровотечений).
— пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, печеночной недостаточностью и почечной недостаточностью
— в течение последнего триместра беременности
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— наследственная непереносимость галактозы, Lapp лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы
— применяйте препарат по назначению врача
— перед приемом препарата внимательно прочитайте листок-вкладыш
— храните в оригинальной упаковке
Ингибиторы АКФ и антагонисты ангиотензина II:
Отчеты показывают, что нестероидные противовоспалительные препараты могут снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АКФ. Это взаимодействие необходимо принять во внимание у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты одновременно с ингибиторами АКФ.
У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, обезвоженных больных или пожилых пациентов с нарушенной функцией почек) совместное применение ингибитора АКФ или антагониста ангиотензина II и препарата, ингибирующего циклооксигеназу может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможность острой почечной недостаточности, которая, как правило, обратима. Эти взаимодействия необходимо принимать во внимание у пациентов, принимающих флурбипрофен одновременно с ингибиторами АКФ или антагонистами ангиотензина II. Таким образом, комбинированная терапия должна проводиться с осторожностью, особенно в пожилом возрасте. Пациентам необходимо провести адекватную гидратацию и уделять внимание мониторингу функции почек до начала и периодически во время комбинированной терапии.
Антикоагулянты
Варфарин и НПВП одинаково влияют на развитие желудочно-кишечных кровотечений, поэтому при одновременном приеме этих препаратов риск развития кровотечений увеличивается. Врач должен соблюдать осторожность при назначении Мажезик-сановель у пациентов, принимающих варфарин или другие антикоагулянты.
Аспирин
При одновременном применении с аспирином возможно снижение концентрации флурбипрофена в сыворотке крови. Клиническая значимость этого взаимодействия неизвестна; однако, как и в случае других НПВП, одновременный прием флурбипрофена и аспирина не рекомендован из-за повышенного риска развития побочных явлений.
Бета-адреноблокаторы
Флурбипрофен снижает гипотензивный эффект пропранолола, но не действует на атенолол. Механизм этого взаимодействия неизвестен. Пациенты, принимающие флурбипрофен и β-блокаторы, должны наблюдать за достижением адекватного гипотензивного эффекта.
Диуретики
Результаты клинических исследований и постмаркетинговых наблюдений показали, что у части пациентов НПВП могут снизить натрийуретическое действие фуросемида и тиазидных диуретиков у некоторых пациентов. Это объясняется ингибированием синтеза почечных простагландинов. При одновременном применении НПВП с диуретиками надо внимательно следить за признаками возрастающей почечной недостаточности и диуретическим эффектом.
Литий
НПВП могут вызвать повышение уровня лития в плазме и снижение почечного клиренса лития. Средняя минимальная концентрация лития увеличивается на 15%, почечного клиренса снижается на 20%. Такое воздействие объясняется ингибированием синтеза почечных простагландинов НПВП. Поэтому, при одновременном применении с препаратами лития надо внимательно следить за признаками его токсического действия.
Метотрексат
Сообщалось, что НПВП конкурентно ингибирует накопление метотрексата в пластинах почек кролика. НПВП могут увеличить токсическое действие метотрексата. Надо с осторожностью комбинировать НПВП и метотрексат.
Кортикостероиды:
При одновременном применении НПВП с кортикостероидами повышается риск желудочно-кишечных изъязвлений или кровотечений.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:
При одновременном применении с НПВП повышается риск желудочно-кишечного кровотечения.
Дигоксин:
Исследования комбинированного применения флурбипрофена и дигоксина у здоровых мужчин не показали изменений уровня устойчивого состояния в сыворотке крови этих препаратов. НПВП могут усилить сердечную недостаточность, снизить СКФ и повысить уровень гликозидов плазмы.
Пероральные гипогликемические средства:
Несмотря на то, что при одновременном приеме гипогликемических препаратов и флурбипрофена, отмечалось незначительное снижение концентрации сахара в крови, признаков гипогликемии не наблюдалось.
Хинолоны:
НПВП могут увеличить риск судорог, связанный с хинолонами.
С осторожностью применять НПВП с зидовудином, тиклопидином, такролимус, циклоспорином.
Такролимус:
Возможен повышенный риск развития нефротоксичности при одновременном применении с НПВП предоставлены такролимуса.
Циклоспорин: повышение риска нефротоксичности из-за влияния почечных простагландинов.
Мифепристон: НПВП не следует использовать в течение 8–12 дней после введения мифепристона, поскольку НПВП могут снижать действие мифепристона.
Другие анальгетики и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: избегайте одновременного приема двух или более НПВП, включая ингибиторы циклооксигеназы-2, поскольку это может увеличить риск побочных эффектов (см. Раздел 4.4).
Зидовудин: повышенный риск гематологической токсичности при назначении НПВП с зидовудином. Имеются данные о повышенном риске гемартрозов и гематом у ВИЧ-инфицированных (+) больных гемофилией, одновременно получающих зидовудин и другие НПВП.
Исследования не выявили какого-либо взаимодействия между флурбипрофеном и толбутамидом или антацидами. Пока нет никаких доказательств того, что флурбипрофен влияет на стандартные лабораторные тесты.
Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, применяя самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов.
При длительном применении любых болеутоляющих средств может возникнуть головная боль, которую нельзя купировать повышенными дозами лекарственного средства.
При одновременном употреблении алкоголя побочные эффекты, связанные с активными веществами, особенно те, которые касаются желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы, могут усиливаться при применении НПВП.
Следует избегать одновременного применения флурбипрофена с НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за возможного аддитивного эффекта.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов повышена частота побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут привести к летальному исходу.
Действие на желудочно-кишечный тракт
Флурбипрофен следует с осторожностью назначать пациентам с язвенной болезнью и другими желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, так как эти состояния могут усугубляться.
Сообщалось о желудочно-кишечных кровотечениях, язвах или перфорациях при применении всех НПВП в любое время во время лечения. Эти неблагоприятные события могут быть фатальными и могут возникать с предупреждающими симптомами или без них, или с предшествующими серьезными желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе.
Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации может повышаться при увеличении дозы флурбипрофена у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если она осложнена кровотечением и перфорацией, а также у пожилых людей. Этим пациентам следует начинать лечение с самой низкой дозы препарата. У этих пациентов, а также у пациентов, принимающих низкие дозы аспирина или другие препараты, которые могут увеличить риск желудочно-кишечных осложнений, следует рассмотреть возможность одновременного применения защитных средств (мизопростола или ингибиторов протонной помпы).
Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск образования язвы или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как аспирин.
При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или изъязвления у пациентов, принимающих флурбипрофен, лечение следует прекратить.
Нарушения со стороны дыхательной системы
Необходима осторожность при назначении флурбипрофена пациентам, страдающих бронхиальной астмой.
Сердечная, почечная и печеночная недостаточность
Прием НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и спровоцировать почечную недостаточность. Наибольшему риску развития этой реакции подвергаются пациенты с нарушенной функцией почек, сердечной недостаточностью, дисфункцией печени, принимающие диуретики и пожилые люди. У этих пациентов следует контролировать функцию почек.
Флурбипрофен следует с осторожностью назначать пациентам с сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией в анамнезе, поскольку сообщалось об отеках, связанных с приемом флурбипрофена.
Следует соблюдать осторожность пациентам, получающим сопутствующие лекарственные средства, которые могут увеличить риск образования язв или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты тромбоцитов, такие как ацетилсалициловая кислота.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты
Необходим тщательный мониторинг у пациентов с артериальной гипертензией от легкой до умеренной степени и/или застойной сердечной недостаточностью в анамнезе, поскольку сообщалось о задержке жидкости и отеках, связанных с лечением НПВП.
Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном лечении, может быть связано с умеренным повышением риска артериальных тромботических явлений, таких как инфаркт миокарда или инсульт. Недостаточно данных, чтобы исключить аналогичный риск для флурбипрофена.
Пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярным заболеванием следует лечить флурбипрофеном только после тщательного осмотра лечащим врачом. Аналогичные действия следует принимать перед началом длительного лечения у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).
Флурбипрофен, как и другие НПВП, может ингибировать агрегацию тромбоцитов и удлинять время кровотечения.
Кожные реакции
Очень редко в связи с применением НПВП сообщалось о серьезных кожных реакциях, некоторые из них с летальным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты подвергаются наибольшему риску возникновения этих реакций в начале курса терапии, причем в большинстве случаев реакция наступает в течение первого месяца лечения.
Прием флурбипрофена следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности.
Другие реакции
Следует соблюдать осторожность во время начала применения НПВП пациентам с обезвоживанием организма.
Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани
Может быть повышен риск асептического менингита (особенно у пациентов с существующими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани) с симптомами ригидности затылочных мышц, головной боли, тошноты, рвоты, лихорадки или дезориентации).
Вспомогательные вещества
Натрий
Препарат содержит менее 1 ммоль натрия, то есть считается свободным от натрия
Лактоза
Препарат содержит лактозу, в связи с этим противопоказан лицам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП) – лактазы, мальабсорбцией глюкозы – галактозы
Категория беременности: 1 и 2 триместр — C; 3 тримест — D
Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин нет. Флурбипрофен следует применять во время беременности, только если потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.
Флурбипрофен, как и другие НПВП, не следует применять во время третьего триместра беременности, т.к. это может вызвать преждевременное закрытие артериального протока.
Из-за возможных побочных эффектов ингибиторов простагландинов на новорожденных и принимая во внимание значение препарата для матери, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или отказаться от приема препарата.
Нарушение
фертильности у женщин
Применение флурбипрофена может снизить женскую фертильность и не рекомендуется у женщин, пытающихся зачать ребенка.
После приема НПВП возможны нежелательные эффекты, такие как головокружение, сонливость, усталость и нарушения зрения. Если отмечается негативное воздействие, то пациенты не должны управлять автотранспортом или механизмами.
Режим дозирования
Рекомендуемые дозы для взрослых по 150-200 мг в 2-4 приема в сутки в зависимости от остроты симптомов.
У пациентов с тяжелыми симптомами, после недавно перенесённого заболевания, во время обострений общая суточная доза может быть увеличена до 300 мг в несколько приемов.
Дисменорея
В начале 100 мг, с последующим приемом 50 или 100 мг каждые 4 или 6 ч. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 300 мг.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
У пожилых людей повышен риск развития серьезных последствий нежелательных реакций. Хотя флурбипрофен обычно хорошо переносится пожилыми людьми, некоторые пациенты, особенно с нарушением функции почек, могут выводить НПВП медленнее, чем обычно. В этих случаях флурбипрофен следует применять с осторожностью, а дозировку следует определять индивидуально.
Если НПВП считается необходимым, следует использовать самую низкую эффективную дозу и в течение как можно более короткого периода времени.
Метод и путь введения
Для приема внутрь. Желательно принимать во время или после еды.
Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени
Симптомы: летаргия, сонливость, тошнота, рвота и боли в эпигастральной области. Устранение данных симптомов возможно путем поддерживающей терапии. Возможно развитие желудочных кровотечений. Очень редко существует вероятность развития артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, угнетение дыхания и комы. Выявлены случаи развития анафилактических реакций в результате использования НПВП, возникающие также при передозировке.
Лечение: рекомендована симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. При передозировке (прием 5-кратной или 10-кратной дозы) у больных в течение следующих 4 часов вызывают рвоту или назначают активированный уголь (взрослым от 60 до 100г, детям 1 или 2г/кг), а также осмотическое слабительное. Поскольку препарат в значительной степени связывается с белками сыворотки крови – форсированный диурез, подщелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия не эффективны.
Частые или продолжительные судороги следует лечить внутривенным введением диазепама. Другие меры могут быть указаны клиническим состоянием пациента.
Перед началом приема препарата обратитесь за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения.
Желудочно-кишечные расстройства: наиболее часто наблюдаемые нежелательные явления имеют желудочно-кишечный характер. Могут возникнуть пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых людей. После приема флурбипрофена сообщалось о тошноте, рвоте, диарее, диспепсии, метеоризме, запоре, боли в животе, мелена, рвоте с кровью, язвенном стоматите, обострении колита и болезни Крона. Реже наблюдался гастрит. Очень редко сообщалось о панкреатите.
Нарушения иммунной системы: сообщалось о реакциях гиперчувствительности после лечения флурбипрофеном. Они могут состоять из (а) неспецифической аллергической реакции и анафилаксии, (б) реактивности дыхательных путей, включая астму, обострение астмы, бронхоспазм или одышку, или (в) различные кожные заболевания, включая сыпь различного типа, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек и, очень редко, многоформную эритему, буллезные дерматозы (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные расстройства: сообщалось о развитии отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности в связи с лечением НПВП.
Клинические испытания и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта).
Инфекции и инвазии: описано обострение воспаления, связанного с кожной инфекцией (например, развитие некротизирующего фасциита), совпадающее с применением НПВП. Если во время применения флурбипрофена появляются или ухудшаются признаки инфекции, пациенту рекомендуется без промедления обратиться к врачу.
Часто
— задержка жидкости
— головокружение, головная боль
— боль в животе, запор, диарея, диспепсия, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, метеоризм, мелена, рвота с кровью
— астения, отек
Нечасто
— анемия
— гиперчувствительность
— парестезии
— нарушение зрения
— шум в ушах, головокружение
— сердечная недостаточность
— гипертензия
— астма
— гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный стоматит, перфорация желудочно-кишечного тракта
— зуд, крапивница, сыпь, пурпура, ангионевротический отек, реакция фоточувствительности
Редко
— анафилактические реакции
— депрессия, спутанное состояние
— сонливость, бессонница
— бронхоспазм
— нефротоксичность в различных формах, включая интерстициальный нефрит и нефротический синдром, почечная недостаточность и острая почечная недостаточность
Очень редко
— тромбоцитопения, апластическая анемия и агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия
— галлюцинации
— панкреатит
— желтуха, холестатическая желтуха, нарушение функции печени
— тяжелые формы кожных реакций (например, многоформная эритема, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз)
Неизвестно
— нарушения мозгового кровообращения, неврит зрительного нерва, мигрень, асептический менингит
— колит и болезнь Крона
— гепатит
— гломерулонефрит
Асептический менингит (особенно у пациентов с существующими аутоиммунными нарушениями, такими как системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани) с симптомами ригидности шеи, головной боли, тошноты, рвоты, лихорадки или дезориентации.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz
По 5 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3 или 6 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку из картона.
4 года
Не применять по истечении срока годности!
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
По рецепту
Сведения о производителе
Сановель Фармако-индустриальная торговая компания, Турция
34580 Силиври/Стамбул/Турция
Телефон : 212-362-1800
Факс: 212-362-1484
arge@sanovel.com.tr.
Держатель регистрационного удостоверения
Сановель Фармако-индустриальная торговая компания, Турция
34460 Истиние/Стамбул/Турция
Телефон : 212-362-1800
Факс: 212-362-1738
arge@sanovel.com.tr.
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Филиал АО «САНОВЕЛЬ ИЛАЧ САНАИЙ ВЕ ТИДЖАРЕТ АНОНИМ ШИРКЕТИ»
Республика Казахстан, 050059
г. Алматы, ул. Хаджи Мукана, 26А
Телефон: 8 (727) 264 73 05, 8 701 014 1182
эл.адрес: sanovel@mail.ru
Мажезик-сановель
МНН: Флурбипрофен
Производитель: Сановель Фармако-индустриальная торговая компания
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Flurbiprofen
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№010472
Информация о регистрации в РК:
22.12.2017 — 22.12.2022
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Мажезик – сановель
Международное непатентованное название
Флурбипрофен
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – флурбипрофен 100 мг
вспомогательные вещества: лактозы спрей сухой, целлюлоза микрокристаллическая (РН 102), натрия кроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза L, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат
состав оболочки Опадри II голубой OY-L-20906: лактозы моногидрат, гидроксипропилметилцеллюлоза 15 сР, титана диоксид Е171, полиэтиленгликоль 4000, FD&C голубой №2/индигокармин Е132
Описание
Таблетки продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с риской на обеих сторонах
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные препараты
Производные пропионовой кислоты
Код АТХ M01AE09
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь флурбипрофен быстро всасывается из пищеварительной системы и достигает максимальной концентрации в плазме через 1.5 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Период полувыведения в среднем составляет 6ч.
Флурбипрофен почти полностью метаболизируется и выводится в основном с мочой в виде свободного и связанного лекарства (20%) и гидроксилированных метаболитов (50%). Флурбипрофен связывается с белками плазмы более чем на 99%.
Фармакодинамика
Флурбипрофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилпропионовой кислоты, обладает анальгезирующим, противовоспалительным действием. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов за счет блокирования фермента – циклооксигеназы и предотвращением тканевой чувствительности от периферических медиаторов боли.
Показания к применению
— дисменорея
— неотложная и длительная симптоматическая терапия при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, артралгиях, артрозах, бурсите, тендините
— облегчение симптомов боли и воспаления при состояниях после хирургического вмешательства и травмах мягких тканей
Способ применения и дозы
Рекомендуемые дозы для взрослых 100 мг 1-3 раза в сутки в зависимости от остроты симптомов. Максимальная суточная доза 300 мг.
Дисменорея
В начале 100 мг, с последующим приемом 50 или 100 мг каждые 4 или 6 ч. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 300 мг.
Побочные действия
Побочные эффекты возникают редко, являются дозазависимыми и преходящими.
— диспепсия, изжога, тошнота, рвота, боль в области живота, диарея, запоры, НПВС-гастропатии
— кровотечения (желудочно-кишечное, геморроидальное, из десен), изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
— холестатическая желтуха (при длительном применении в больших дозах), нарушение функции печени
— кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, фотосенсибилизация, отек Квинке, анафилактический шок
— ринит
— изменение массы тела
— головная боль, головокружение, астения, сонливость или бессонница, депрессия, амнезия, тремор, возбуждение
— повышение артериального давления, тахикардия, сердечная недостаточность
— тубулоинтерстициальный нефрит, нарушение функции почек, задержка жидкости в организме, отеки, гематурия
— снижение слуха
— усиление потоотделения
Редко
— расстройство зрения, шум в ушах, атаксия
— анемия (железодефицитная, гемолитическая, апластическая), агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения
В единичных случаях
— почечная недостаточность
— спутанность сознания, парестезии
Противопоказания
— повышенная чувствительность к флурбипрофену
— пациенты в анамнезе с реакциями гиперчувствительности (бронхиальная астма, ринит, крапивница) в ответ на прием флурбипрофена, аспирина или других НПВС
— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта
— артериальная гипертензия, сердечная недостаточность
— хроническая почечная недостаточность
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— наследственная непереносимость галактозы, Lapp лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы
Лекарственные взаимодействия
Возможно снижение диуретического эффекта при использовании Мажезик-сановель с диуретическими препаратами типа фуросемида.
Подобно другим НПВС Мажезик-сановель с осторожностью назначают пациентам, которые принимают антикоагулянты, в связи с возможным риском развития кровотечения. При совместном применении с кортикостероидами возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном приеме Мажезик-сановель и аспирина отмечалось снижение концентрации флурбипрофена. Следовательно, комбинировать эти два препарата не следует.
При совместном использовании снижается эффект гипотензивных препаратов.
При совместном использовании может повышаться токсичность сердечных гликозидов.
Может уменьшаться выведение лития, метотрексата.
При совместном применении Мажезик-сановель с циклоспорином может усиливаться нефротоксичность последнего.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
При одновременном применении Мажезик-сановель снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов (повышает риск кровотечений), антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикоидов, эстрогенов; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Ранитидин – снижает концентрацию препарата в плазме.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию флурбипрофена.
Не рекомендован одновременный прием Мажезик-сановель с алкогольными напитками.
Особые указания
Пациенты, длительно принимающие НПВС должны быть внимательно обследованы, чтобы избежать побочных явлений со стороны пищеварительной системы.
Мажезик-сановель с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени, почек и ЖКТ, из-за риска развития отеков и задержки жидкости пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией и другими заболеваниями.
Мажезик-сановель может продлить время кровотечения, поэтому с осторожностью назначают пациентам с риском патологического кровотечения.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не оказывает влияния. Учитывая возможные побочные действия, следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе с потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Специфического антидота против флурбипрофена не существует.
Симптомы: нарушение дыхания, тошнота, боль в эпигастральной области, головная боль, головокружение.
Лечение: промывание желудка и симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
По 5 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3 или 6 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
4 года
Препарат не следует использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Фармако-индустриальная торговая компания «Сановель», Турция
Р-н Мимар Синан, пос. Чанта, Силиври/Стамбул/Турция
Владелец регистрационного удостоверения
Фармако-индустриальная торговая компания «Сановель», Турция
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
г. Алматы, ул. Хаджи Мукана, 26А
Номер телефона 8 727 264 73 05,
Номер факса 8 727 262 00 12
эл.адрес: sanovel@mail.ru
| 159141231477976927_ru.doc | 54.5 кб |
| 681097451477978084_kz.doc | 69 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Состав
Главное функциональное вещество – флурбипрофен.
Остальные составляющие: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, сroscarmellos натрия, гидроксипропилцеллюлоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана (El 71).
Форма выпуска
Препарат имеет форму таблеток, помещенных в упаковки по 30 штук.
Фармакологическое действие
Циклооксигеназа (ЦОГ) — это фермент, ответственный за выработку гормона простагландина, вызывающего боль и воспаление. Активный ингредиент Majezik, флурбипрофен, блокирует этот фермент, позволяя вырабатывать меньше простагландина. Это уменьшает боль и воспаление.
Фармакокинетика
Средняя биодоступность флурбипрофена в таблетке Majezic при приеме внутрь составляет 96%. Флурбипрофен быстро и нестереоселективно всасывается, пиковые концентрации в плазме крови достигаются примерно через 2 часа.
Оба энантиомера флурбипрофена более чем на 99% связаны с белками плазмы, в первую очередь с альбумином.
Менее 3% выводится в неизмененном виде с мочой, при этом исходный препарат и его метаболиты составляют примерно 70% дозы, выводимой с мочой.
Показания к применению
Мажезик в основном используется для снятия боли при травмах мышц, мягких тканей, боли и воспаления суставов и костей. Можно перечислить основные области применения препарата следующим образом:
- ревматоидный артрит;
- лечение травм мягких тканей;
- менструальные боли у женщин;
- остеоартроз;
- боль в спине или пояснице;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- подагрический артрит;
- тендинит, бурсит.
Противопоказания
Состояния и нарушения, при которых использование медикамента запрещено, следующие:
- известная аллергическая реакция на любой ингредиент препарата или на аспирин или другой нестероидный противовоспалительный препарат;
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- непосредственно до и после операции аортокоронарного шунтирования;
- язвенная болезнь;
- желудочно-кишечное кровотечение, кровоизлияние в мозг и любое другое кровотечение;
- кровотечение или перфорация желудка или кишечника из-за прошлого приема НПВП.
Побочные действия
Прием препарата может спровоцировать появление: сухости во рту и нарушение вкуса, боли в желудке и недомогания, тошноты, рвоты, запора, поноса, слабости, головокружения, ускоренного сердцебиения, шума в ушах, легкой аллергической реакции, такой как сыпь и зуд.
Совместимость с другими медикаментами
Комбинации противопоказаны с:
- другими нестероидными противовоспалительными препаратами;
- лекарствами от желудка;
- лекарствами от высокого кровяного давления;
- препаратами для трансплантации органов;
- антикоагулянтами;
- антиагрегантами;
- антибиотиками группы хинолонов;
- метотрексатом;
- пероральными гипогликемическими средствами;
- кортикостероидами;
- дигоксином;
- диуретиками;
- литием.
Применение и дозы
Суточная доза может варьироваться в зависимости от возраста пациента, общего состояния здоровья, состояния, которое лечат, и тяжести симптомов. Рекомендуемые дозы следующие:
Обычная суточная доза составляет 150-200 мг в несколько приемов (1,5 или 2 таблетки в день).
В зависимости от выраженности симптомов заболевания суточная доза может быть увеличена до 300 мг.
Если препарат будет применяться чаще, чем один раз в сутки, доза, которую нужно принимать за один раз, не должна превышать 100 мг.
Рекомендуемая суточная доза для облегчения симптомов ревматоидного артрита или остеоартрита составляет 200-300 мг, разделенных на два, три или четыре раза в день.
При менструальных спазмах сначала следует принять 100 мг, то есть 1 таблетку. После этого можно принимать 50-100 мг каждые 4-6 часов.
Передозировка
При отравлении препаратом могут наблюдаться такие симптомы отравления, как сонливость, тошнота, рвота, боли в животе, одышка и потеря сознания. В этом случае необходимо обратиться в больницу. Активированный уголь можно применять в течение 4 часов после приема препарата.
Особые указания
Врач определяет продолжительность использования препарата в зависимости от состояния пациента. Могут быть применены медицинские тесты, так как длительное использование может вызвать повреждение почек. Врач может изменить дозу в процессе лечения, чтобы быть уверенным в действии препарата на пациента.
Применение при беременности и кормлении грудью
Прием медикамента не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, с ограниченным доступом для детей.
Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Мажезик-сановель
, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Действующие вещества
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Использование во время беременности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Взаимодействия с другими препаратами
- Условия хранения
- Срок годности
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
- Производитель
Нестероидный антивоспалительный препарат Мажезик-сановель на основе флурбипрофена относится к средствам, производным пропионовой кислоты.
[1], [2], [3], [4]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
НПВС — Производные пропионовой кислоты
Фармакологическое действие
Противовоспалительные препараты
Анальгезирующие (ненаркотические) препараты
Показания к применению Мажезик-сановель
Мажезик-сановель можно применять:
- при головной или зубной боли, при невралгии;
- при болях, связанных с месячным циклом;
- в качестве болеутоляющего средства при ревматоидном артрите, остеохондрозе, спондилитах, подагре, артрозах, простреле, радикулите;
- для облегчения болей в послеоперационном периоде, после травм, после стоматологических процедур.
Код по МКБ-10
G44 Другие синдромы головной боли
K08.8.0* Зубная боль
Форма выпуска
Мажезик-сановель – это таблетки в пленочной оболочке, продолговатой формы, голубоватого цвета, с насечкой для дозирования по обе стороны.
Картонная упаковка содержит 1, 2 или шесть блистерных пластин, по 5 таблеток Мажезик-сановель в каждой пластине.
[5]
Фармакодинамика
Мажезик-сановель – это один из представителей нестероидных антивоспалительных препаратов со свойствами анальгетика.
Принцип действия Мажезик-сановель состоит в значительном ингибировании выработки простагландинов путем угнетения энзима циклооксигеназы. Такая реакция влечет за собой уменьшение признаков воспалительного процесса, устранение покраснения, отечности, а также избавление от болезненных ощущений.
Фармакокинетика
После употребления таблетки Мажезик-сановель препарат в скором времени и практически полностью усваивается в пищеварительной системе. Предельное содержание препарата в крови обнаруживается спустя полтора часа после употребления разового количества препарата. Наличие пищевых масс в желудке не оказывает влияния на всасывание и биологическую доступность лекарственного вещества.
Длительность полувыведения обычно составляет около шести часов.
Связь с плазменными протеинами – более 99%.
Активный ингредиент Мажезик-сановель полностью подвергается метаболизму и выводится большей частью с мочевой жидкостью.
Способ применения и дозы
Мажезик-сановель предназначен для приема внутрь, от 50 до 100 мг до 3-х раз в сутки.
Оптимальное суточное количество препарата составляет 150-200 мг.
В особых ситуациях дозировку можно увеличить до 300 мг в день.
Существует определенная схема приема Мажезик при болях во время менструального цикла: сначала пациентка принимает 100 мг препарата, а затем через каждые 5 часов по 50 мг. Предельная дозировка при этом не должна быть более 300 мг в сутки.
Мажезик можно принимать, как до еды, так и после приема пищи.
Длительность лечения может колебаться, в зависимости от предписания врача.
Использование Мажезик-сановель во время беременности
На данный момент нет достаточно четкого ответа на вопрос о применении медпрепарата Мажезик-сановель при беременности, так как соответствующие исследования в полной мере не проводились.
Лекарственное средство Мажезик при беременности может назначить только врач, если ситуация того требует. Однако следует избегать приема данного препарата во второй половине беременности, чтобы избежать осложнений в виде кровотечений и повышенной кровоточивости.
Противопоказания
Мажезик-сановель не следует принимать в таких случаях:
- при склонности к аллергии на компоненты медпрепарата;
- при склонности к аллергии на другие нестероидные антивоспалительные средства;
- при язве желудка и 12-перстной кишки (особенно кровоточащей);
- при наличии воспаления в кишечнике;
- одновременно с другими нестероидными антивоспалительными препаратами;
- в случае тяжелого заболевания сердца, почек, печени;
- во второй половине беременности.
[6]
Побочные действия Мажезик-сановель
- Расстройства пищеварения, тошнота, боли в животе, желудочная кровоточивость, язвенный колит, гастрит.
- Повышение кровяного давления, учащенное сердцебиение, недостаточность сердечной деятельности.
- Анемия, агранулоцитоз, кровоточивость.
- Боли в голове, нарушения сознания, нарушения сна, дрожь в конечностях, депрессии.
- Боли в почках, отеки.
- Аллергия, бронхоспазм.
- Преходящее нарушение овуляции у женщин.
- Ригидность затылочной мускулатуры, повышение температуры.
- Изменение слуха, повышение потоотделения, нарушение зрения, галлюцинации, усталость и сонливость.
[7], [8]
Передозировка
Передозировка Мажезик-сановель может проявляться:
- расстройством стула;
- шумом в ушах;
- болями в голове;
- поражением слизистой желудка.
Сильная интоксикация Мажезик-сановель может привести к нарушениям ЦНС, что проявляется сонливостью, возбуждением, нарушением ориентации и даже коматозным состоянием. У некоторых больных обнаруживаются мышечные спазмы. Тяжелые случаи характеризуются развитием метаболического ацидоза и нарушением свертываемости крови.
У пациентов с бронхиальной астмой заболевание может перейти в острую стадию.
Лечебные мероприятия в перечисленных случаях сводятся к симптоматической помощи. У тяжелобольных проводят контроль жизненно важных функций, освобождение дыхательных путей и пр.
При мышечных спазмах показано вливание диазепама, либо лоразепама.
При обострении бронхиальной астмы вводят препараты, расширяющие бронхи.
Взаимодействия с другими препаратами
Не рекомендуется сочетать Мажезик-сановель и следующие препараты:
- прочие нестероидные антивоспалительные средства (могут усиливать выраженность побочных эффектов);
- антикоагулянты (их действие усиливается под влиянием Мажестик);
- мочегонные средства (повышается опасность поражения почек);
- кортикостероидные препараты (усиливают вероятность развития побочных проявлений в пищеварительной системе);
- сердечные гликозиды (сочетание может привести к развитию острой сердечной недостаточности);
- ингибиторы серотонина (повышается риск кровотечений в системе пищеварения);
- циклоспорины (повышают опасность поражения почек);
- такролимус (усиливается вероятность поражения почек);
- антибиотики хинолоны (увеличивают риск развития судорог).
[9], [10]
Условия хранения
Мажезик-сановель можно хранить при обычной комнатной температуре, вдали от детского доступа.
Срок годности
Мажезик-сановель хранят до 3-х лет.
[11]
Производитель
Сановель Иляч Санаи ве Тиджарет А.Ш., Турция
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Мажезик-сановель» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Majezic представляет собой таблетки синего цвета с двусторонним надрезом и пленочным покрытием. Упаковка: блистеры по 15 таблеток, содержащих 100 мг флурбипрофена.
Производитель: Sanovel Pharmaceuticals San, ve Tic. Inc., Турция
Основной компонент: Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой и содержит 100 мг флурбипрофена.
Вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана (El71), полиэтиленгликоль 4000, FD & C Blue No: 2 (E 132).
Внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением!
Majezic входит в группу, известную как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используемые для устранения или облегчения различных болезненных состояний.
- Боли ревматического характера (ревматоидный артрит) с воспалением суставов.
- Дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз).
- Ревматическая болезнь (анкилозирующий спондилит), характеризующаяся затвердеванием межпозвонковых суставов и снижением двигательной активности.
- Воспалительные заболевания мягких тканей вокруг сустава (бурсит и тендинит).
- Травмы мягких тканей.
- Менструальная боль (дисменорея).
Не используйте препарат Majezic в следующих случаях:
- Если у вас есть чувствительность к любому компоненту, который содержится в препарате.
- Если у вас возникает астма, крапивница или другие аллергические реакции после применения аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Если вы испытываете боль непосредственно до и после операции по шунтированию коронарной артерии.
- Если у вас тяжелая печеночная недостаточность.
- Если у вас тяжелая почечная недостаточность.
- Если у вас тяжелая сердечная недостаточность.
- Если у вас есть язвенная болезнь.
- Не употребляйте, если вы находитесь на поздней стадии беременности (с 6-го месяца).
Применяйте препарат Majezic с осторожностью:
- Если у вас есть сердечно сосудистые заболевания.
- Если у вас высокое кровяное давление (гипертония).
- Если происходит задержка жидкости или отек.
- При дыхательной недостаточности.
- Воспаление, кровотечение, рана в желудке и прокол желудка, тонкой кишки.
- Если у вас сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или явное заболевание почек.
- При кожной сыпи, нарушениях слизистой оболочки или любых других признаках повышенной чувствительности. В этом случае необходимо отменить применение препарата.
- Если есть жалобы на зрение. В этом случае обратитесь к офтальмологу.
Не используйте ингибитор C0X-2 с другими лекарственными средствами, применяемыми для лечения мышц и суставов.
В связи с приемом флурбипрофена редко встречаются следующие реакции, которые могут быть фатальными: кожные реакции, включая лихорадку, отек и покраснение (синдром Стивенса-Йонсона) и токсический эпидермальный некролиз. В начале вашего лечения вы подвержены риску подобных проявлений, в большинстве случаев они происходят в первый месяц лечения.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если подобные реакции актуальны для вас, либо происходили в прошлом.
Беременность
Во время беременности не рекомендуется использовать препарат Majezic. Обязательно перед применением проконсультируйтесь с врачом. Не используйте препарат на поздних сроках беременности (с 6-го месяца).
Грудное кормление
Во время приема препарата, не кормите ребенка грудью, т.к. флурбипрофен попадает в грудное молоко и может нанести вред здоровью малыша.
Влияние на управление автомобилем
Majezic может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, беспокойство, тремор, сонливость. Поэтому, если у вас есть эти симптомы, не садитесь за руль автомобиля.
Совместимость с другими медицинскими препаратами
Некоторые медицинские препараты, могут мешать действию Majezic:
- Ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II (используются при лечении высокого кровяного давления).
- Аспирин (обезболивающее, разжижитель крови).
- Антикоагулянты.
- Бета-адреноблокаторы (используются при лечении высокого кровяного давления).
- Диуретики.
- Кортикостероиды (используются для лечения аллергии и гормонального дисбаланса).
- Зидовудин, тиклопидин и циклоспорин (препараты, используемые при трансплантации органов).
- Литиевые или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (психиатрические препараты).
- Метотрексат (используется при лечении рака).
- Дигоксин (используется при сердечной недостаточности).
- Оральные гипогликемические средства (лекарства от диабета).
- Антибиотики группы хинолонов.
Предупредите своего врача, если вы принимаете или принимали раньше какие-либо из выше перечисленных препаратов, т.к. они могут влиять на действие препарата Majezic.
Инструкция по применению препарата Majezic:
Рекомендуемая суточная доза 150-200 мг, т.е. в день необходимо принимать 1,5-2 таблетки. В зависимости от тяжести заболевания дозировка может быть увеличена до 300 мг в сутки.
Рекомендуемая доза препарата Majezic для устранения симптомов ревматоидного артрита (воспаление в суставах, а иногда и в других тканях) или остеоартрита (повреждения, боли и скованность, вызванные воспалением суставов, которые чаще всего встречаются у пожилых людей) составляет от 200 до 300 мг в день, для применения путем деления на два, три или четыре раза в день.
Способ приема:
Принимайте таблетки после еды с достаточным количеством жидкости (стакан воды).
Возрастные группы
Дети:
Дети не должны принимать препарат, т.к. его эффективность и безопасность для них не доказана.
Пожилые люди:
Поскольку пожилые люди подвержены риску серьезных побочных эффектов, следует назначать самую низкую дозу.
Передозировка
Симптомы передозировки: сонливость, тошнота, рвота и боль в животе. Необходимо предупредить своего лечащего врача о передозировке. После приема препарата MAJEZIK в течение 4 часов выпейте активированный уголь.
Пропуск приема препарата
Если вы забыли принять таблетку вовремя, или не помните когда ее принимали, продолжайте лечение без дополнительных доз.
Побочные эффекты
При обнаружении следующих побочных эффектов, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.
- Затруднение дыхания (бронхоспазм).
- Желудочное и кишечное кровотечение (рвота или понос).
- Цвет глаз и кожи становится желтым.
- Галлюцинации (бред).
- В глазах двоится, зрение становится не четким.
- Накопление жидкости в организме (например, отек лодыжек).
- Сильная головная боль, высокая температура.
- Кожная сыпь.
- Гипотония или гипертония.
- Отсутствие аппетита, чрезмерная жажда, рвота, почечные заболевания (интерстициальный нефрит).
- Почечная недостаточность.
- Боль в животе.
- Тошнота.
- Изменения аппетита.
- Изменения вкуса.
- Сухость во рту, озноб, лихорадка, потливость, сердцебиение.
- Усталость.
Если вы столкнулись с какими-либо побочными эффектами, не упомянутыми в данной инструкции, сообщите об этом своему врачу.
Хранение
Хранить при комнатной температуре ниже 25 °С, в недоступном для детей месте. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанном на упаковке.
Инструкции по применению медицинских препаратов, размещены на этом сайте с целью ознакомления. Помните, что прием медицинских препаратов должен осуществляться только по рекомендации врача.
Если вы пользовались этим медицинским средством, оставьте пожалуйста свой отзыв ниже.