Лекарственная форма Кенакорт: мазь для наружного применения
Лекарственная форма мазь для наружного применения Кенакорт
Описание лекарственной формы мазь для наружного применения Кенакорт
Фармакологическое действие мазь для наружного применения Кенакорт
Фторированный ГКС, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.
Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет т.о. на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, Pg, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.
Режим дозирования мазь для наружного применения Кенакорт
Накожно: лечение начинают с 0.1% мази или крема, после достижения терапевтического эффекта переходят на 0.025% мазь с постепенной отменой, 2-3 раза в сутки слегка втирают небольшое количество мази или крема.
Мазь применяют с окклюзионной повязкой при лихенифицированных проявлениях. Крем — при мокнущих и острых воспалительных поражениях кожи, а также в местах ее перехода в слизистую и в естественных складках.
Курс лечения — обычно 5-10 дней, при упорном течении — до 25 дней, не рекомендуется применение более 4 нед.
Противопоказания мазь для наружного применения Кенакорт
Гиперчувствительность, бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи, беременность.
Показания к применению мазь для наружного применения Кенакорт
Простые и аллергические дерматиты, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, псориаз, гранулема кольцевидная, красный плоский лишай, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), токсидермия, келоидные рубцы, гнездная алопеция, полная алопеция, укусы насекомых.
Побочное действие мазь для наружного применения Кенакорт
Зуд, раздражение кожи, контактная экзема, стероидные угри, пурпура.
При длительном применении — развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений кожи.
Особые указания мазь для наружного применения Кенакорт
Не рекомендуется наносить на большие поверхности, избегать длительного применения у детей независимо от возраста.
Для профилактики местных инфекционных осложнений возможно применение в сочетании с противомикробными ЛС.
Взаимодействие мазь для наружного применения Кенакорт
ГКС для перорального применения усиливают эффект.
Анальгетик-антипиретик комбинированного состава
Фармако-терапевтическая группа
Анальгетическое ненаркотическое средство (НПВП+психостимулятор+ненаркотический анальгетик)
Состав
Белые таблетки, содержащие триамцинолон, 4 мг, с бороздкой на
одной стороне и словом «SQUIBB» и цифрами «512», выдавленными на другой стороне.
Показания к применению
Таблетки Кенакорт показаны при состояниях, реагирующих на применение «стероидов, а также при необходимости противовоспалительного и антиаллергического
лечения.
Противопоказания к применению
. Противопоказания. Системное применение кортикостероидов не показано у больных
с миастенией (myasthenia gravis), дивертикулитами, недавно выполненными анастомозами
кишечника, тромбофлебитами, склонностью к психозам, высыпаниями, хроническим
нефритом, метастазирующей карциномой, остеопорозом и язвой желудка в анамнезе.
При латентных или перенесенных ранее формах туберкулеза; при наличии местной
или системной вирусной инфекции или системных грибковых заболеваниях; при острых
психозах, у больных с язвой желудка в фазе обострения; при остром гломерулонефрите
и при активных инфекциях, не поддающихся антибиотикотерапии.
Меры предосторожности.
У больных диабетом может нарушаться состояние компенсации, что требует применения
более высоких доз инсулина. Могут проявляться скрытые формы сахарного диабета.
Возможны нарушения менструального цикла, о чем следует специально проинформировать
женщин, принимающих препарат. Больным, назначаемым на долгосрочное системное
лечение Кенакортом, может потребоваться дополнительная поддерживающая терапия
кортикостероидами в периоды стрессов (например, при травмах, хирургических
операциях или тяжелых заболеваниях) как во время лечения, так и в течение последующего
года. В условиях продолжительного лечения необходимо обеспечить поступление
достаточного количества белка в организм, чтобы противодействовать тенденции
постепенной потери веса, связанной с отрицательным азотным балансом и уменьшением
массы скелетных мышц. При лечении кортикостероидами выработка антител снижается,
что влияет на ответ больного на вакцинацию. У больных, получавших кортикостероиды
парентерально, в редких случаях наблюдались анафилактоидные реакции, особенно
при наличии аллергии к лекарственным препаратам в анамнезе. Все кортикостероиды
повышают выделение кальция из организма. Следует избегать внезапной отмены назначенных
кортикостероидов. У больных с гипопротромбинемией следует соблюдать осторожность
в назначении аспирина одновременно с кортикостероидами. Действие кортикостероидов
усиливается у больных с гипотиреоидизмом или циррозом печени.
Беременность.
Кортикостероиды не рекомендуется принимать при беременности, особенно в первые три месяца, а также кормящим матерям за исключением
случаев, оправданных тяжестью заболевания. У новорожденных, родившихся
от матерей, получавших лечение кортикостероидами, может развиться
гипоадренализм.
Дети.
Следует внимательно наблюдать за ростом и развитием детей, получающих длительную терапию кортикостероидами.
Возможные побочные эффекты
ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!
Побочные эффекты обычно носят обратимый характер и исчезают после
прекращения лечения. Больных следует внимательно наблюдать по поводу
следующих побочных эффектов, которые могут быть связаны с любыми
формами лечения кортикостероидами: кушингоидные изменения, например
лунообразное лицо, бычий горб (buffalo hump) и другие признаки отложения
жира: мышечная слабость, наличие кровоподтеков или пурпуры; исчерченность кожи; остеопороз; спонтанные переломы костей, повышенное потоотделение или приливы к лицу; тромбоэмболия; некротизирующие ангииты,
острый панкреатит; эзофагит; активация или обострение язвы желудка или
других нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта; гирсутизм;
высыпания в форме угрей; головокружения; головные боли; повышенное
внутриглазное давление; тяжелые психические нарушения. Повышенное
внутричерепное давление, отек соска зрительного нерва и задние субкапсулярные катаракты также связывают с продолжительным применением
кортикостероидов.
Передозировки.
Необходимо тщательное наблюдение за балансом электролитов в сыворотке. Больных следует снимать с высоких доз постепенно, сокращая
количество принимаемых таблеток Кенакорта на протяжении срока от
одной до трех недель.
Хранение. Хранить при комнатной температуре (15-25″С).
Производители. Бристол-Майерс Сквибб (Великобритания), Бристол-Майерс Сквибб (Австралия). (см.Кеналог)
.
.
Дозировка, как принимать Кенакорт
Взрослые. Принимать внутрь, после еды. Обычная суточная доза таблеток Кенакорта
составляет 4 -40 мг в 2-3 приема.
После достижения положительного
результата дозу постепенно снижают на 2-4 мг каждые 2-3 для до достижения оптимальной поддерживающей дозы, равной 1 мг или полностью отменяют. В ряде случаев симптоматическое улучшение может поддерживаться
на общей дозе стероида, назначаемой один раз в день или через день. Такой режим
снижает риск подавления функции надпочечников и особенно рекомендуется для
применения.
Взрослым и подросткам (старше 12 лет) при недостаточности коры надпочечников кенакорт назначают по 4-12 мг/сут однократно — утром или в 2 приема — утром и в обед.
При лимфосаркоме, лимфогранулематозе, хроническом лейкозе начальная доза — 30-60-75 мг/сут.
Детям от 6 до 12 лет при недостаточности коры надпочечников — 0,117 мг/кг однократно утром или в 2 приема, в других случаях — 0,416-1,7 мг/кг. Детям с массой тела до 25 кг — 0,1-0,5 мг/кг/сут в один или несколько приемов. Максимальная суточная доза для детей — 12-14 мг.
Детям младше 6 лет прием кенакорта не рекомендуется.
Престарелые
больные. Какие-либо конкретные указания в отношении доз или мер предосторожности
при приеме кенакорта для престарелых больных отсутствуют, за исключением того, что, как и при использовании
других препаратов, необходимо наблюдать за состоянием больных с нарушенной функцией
почек и печени.
Дополнительные указания при приеме Кенакорт
При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
Во время лечения следует отказаться от употребления алкоголя, т.к. повышается риск желудочно-кишечного кровотечения.
Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне приема препарата может вызвать симптомы передизировки.
Прием препарата может затруднить установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.
У больных с бронхиальной астмой, поллинозом имеется повышенный риск развития реакций гиперчувствительности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортными средствами и машинами.
Миакальцик не проходит через плацентарный барьер у животных,
однако, опыт его применения у беременных женщин отсутствует.
Кормление грудью во время лечения не рекомендуется; есть указания
на то, что кальцитонин переходит в женское молоко. Поскольку
достаточных данных по поводу длительного применения препарата у
детей нет, Миакальцик не следует назначать детям на сроки, превышающие несколько недель, если врач не решит, что продолжительное
лечение необходимо по убедительным медицинским показаниям.
Поскольку кальцитонин представляет собой пептид, существует
возможность системных аллергических реакций. У больных со
склонностью к таким реакциям, перед лечением Миакальциком
необходимо поставить кожную пробу.
Миакальцик следует держать в недоступном для детей месте.
Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами. Неизвестны.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, звон в ушах, гастралгия, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, тахикардия.
Лечение: следует промыть желудок, назначить адсорбенты (активированный уголь). При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Как хранить препарат
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Информация для врачей о препарате Кенакорт
Фармакодинамика
Триамцинолон представляет собой мощный кортикостероид,
обладающий выраженными противовоспалительными и антиаллергическими эффектами. По сравнению с другими глюкокортикоидами, триамцинолон вызывает незначительные
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта незначительную нежелательную
психическую стимуляцию и обычно не приводит к задержке ионов натрия и воды в
организме даже при продолжительном применении. Триамцинолон находится в крови
в течение более длительных сроков, чем другие аналогичные стероиды.
Фармакокинетика
Фармакокинетические характеристики комбинированных препаратов не являются значимыми, т.к. препараты не предназначены для лечения хронических заболеваний и поэтому применяются по мере необходимости или в виде кратковременных курсов. Все активные компоненты препарата Каффетин лайт имеют схожий фармакокинетический профиль, который оправдывает рациональность анальгетической комбинации. Всасываются очень быстро и их Cmax в плазме достигаются через 30–60 мин после приема.
Метаболизируются в печени и выводятся с мочой.
Во время биотрансформации парацетамола создается небольшое количество токсичного метаболита N-acetil-p-benzo-quinoneimine, который может проявить нарушения в печени.
Взаимодействие с другими веществами
Не рекомендуется одновременное применение Каффетина ск с барбитуратами, противоэпилептическими средствами, зидовудином, рифампицином и этанолом, т.к. возрастает риск гепатотоксического действия.
Парацетамол, входящий в состав Каффетина ск, увеличивает период выведения хлорамфеникола в 5 раз.
При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов — производных дикумарина.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.
Кофеин, входящий в состав Каффетина, ускоряет всасывание эрготамина.
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит триамцинолона 4 мг; в блистерной упаковке 10 шт., в коробке 10 блистеров.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — мембраностабилизирующее, противоаллергическое, противовоспалительное
Индуцирует образование липокортинов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, уменьшает количество тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту. Снижает капиллярную проницаемость, стабилизирует клеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны др. органелл. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкина 1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Повышает глюконеогенез, снижает утилизацию глюкозы тканями и активирует катаболические процессы.
Показания препарата
Ревматоидный артрит, ревматизм (острая форма), аллергические нарушения, бронхиальная астма, ангионевротический отек, нефротический синдром, эмфизема и фиброз легких (при одновременной антибиотикотерапии); хронический лейкоз, острый лимфолейкоз, коллагенозы (системная красная волчанка и др.), острый бурсит, миозит, фиброзит и другие острые заболевания соединительной ткани, увеит, синдром мальабсорбции, дерматозы, псориаз (острые проявления), крапивница.
Противопоказания
Тромбофлебит, склонность к психозам, острый психоз, острый гломерулонефрит, хронический нефрит, метастазирующая карцинома, остеопороз, дивертикулиты, недавно выполненные анастомозы кишечника, язва желудка в анамнезе и в активной форме, туберкулез (латентные формы или перенесенный ранее), местная или системная вирусные инфекции, системные грибковые заболевания, активные инфекции, не поддающиеся антибиотикотерапии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется (особенно в I триместре), кроме случаев, оправданных тяжестью заболевания. У новорожденных, родившихся от матерей, получавших лечение кортикостероидами, может развиться гипоадренализм. Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Кушингоидный синдром (лунообразное лицо, бычий горб и др.), мышечная слабость, кровоподтеки, пурпура, исчерченность кожи, остеопороз, спонтанные переломы костей, повышенное потоотделение, приливы к лицу, тромбоэмболия, некротизирующие ангииты, острый панкреатит, эзофагит, активация или обострение язвы желудка, гирсутизм, угри, головокружение, головные боли, повышение внутриглазного давления, тяжелые психические нарушения, повышение внутричерепного давления, отек соска зрительного нерва, задние субкапсулярные катаракты.
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым суточная доза — 4–24 мг в несколько приемов. После достижения удовлетворительного эффекта дозу снижают постепенно на 2–4 мг каждые 2–3 дня до достижения оптимальной поддерживающей дозы, назначаемой 1 раз в день или через день.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают больным диабетом (повышается потребность в инсулине), с гипотиреоидизмом или циррозом печени (возможно усиление действия), детям (контроль роста и развития) и женщинам (возможно нарушение менструального цикла). При продолжительном лечении необходимо обеспечить достаточное поступление белка в организм. Следует контролировать баланс электролитов в сыворотке. Высокие дозы рекомендуются снижать постепенно, сокращая количество принимаемых таблеток на протяжении 1–3 нед. Уменьшает реакцию на вакцинацию.
Условия хранения
При комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Кенакорт – это лекарственный препарат с противовоспалительным, десенсибилизирующим и антиаллергическим эффектом.
Чаще всего он выпускается в виде белых таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук. С одной стороны на них выгравировано слово «SQUIBB» и полоса, а на другой – цифры «512». В одной коробке содержится 10 блистеров, т.е. 100 таблеток. Одна таблетка включает 4 мг триамцинолона (действующее вещество).
Общее описание
Основные свойства Кенакорта описаны в инструкции по применению. Данный препарат обладает противоаллергическим, противовоспалительным и мембраностабизирующим действием. Помимо таблеток средство также выпускается в виде раствора для инъекций и гормональной мази 0,1% и 0, 025%. Но эти формы реже используются в терапии.
Препарат должен храниться в помещении с комнатной температурой, вне зоны доступа детей. Срок годности составляет 5 лет. По истечению данного периода средство нельзя употреблять.
Кенакорт нельзя приобрести в аптечных пунктах, поэтому точная цена мази, ампул и таблеток не известна. На территории России применяются его аналоги.
В каких случаях применяется
Кенакорт назначается при следующих заболеваниях:
В инструкции Кенакорта также указаны противопоказания к приему данного медикамента:
Побочные явления
Прием этого лекарственного средства может привести к появлению побочных эффектов:
- Слабость мышц;
- Боль в голове;
- Нарушение сна;
- Повышенная потливость;
- Кровоподтеки;
- Головокружение;
- Повышение артериального давления;
- Увеличенное внутриглазное или внутричерепное давление;
- Угри;
- Иммунодефицит вторичного типа;
- Аритмия сердца;
- Кожная атрофия;
- Аллергия;
- Психические отклонения и т.п.
При беременности и ГВ
Препарат нельзя принимать в период беременности, в особенности в 1-ом триместре. Лишь в ряде случаев данный медикамент может быть назначен – если тяжесть болезни оправдывает возможный риск. При употреблении
Кенакорта во время беременности существует вероятность рождение ребенка с гипоадренализмом. Также не рекомендован медикамент при грудном вскармливании.
Как применять
Кенакорт применяется внутрь. Максимальная дозировка для взрослых – 24 мг в сутки, разделенные на несколько раз. При появлении улучшений дозировка снижается – каждые три дня на 2-4 мг, до тех пор, пока не будет достигнута оптимальная доза для поддержания положительного результата от лечения.
Применение мази Кенакорт при острых воспалительных процессах на кожном покрове начинается сначала с концентрации 0,1%. Когда лечебный эффект будет достигнут, она сменяется на 0,025%. Постепенно количество втираний за день снижается, и доводится до полной отмены. Для усиления эффекта терапии можно применять окклюзивную повязку. Средняя продолжительность лечения – 5-10 суток, при тяжелых случаях – 25 суток, но не более 4-х недель.
Важные особенности терапии
Препарат следует крайне осторожно применять людям с сахарным диабетом, так как при таком лечении они нуждаются в большем количестве инсулина. Также необходимо соблюдать осторожность при наличии цирроза печени и гипотиреоидизма.
У женщин при подобной терапии может нарушиться менструальный цикл. А при назначении Кенакорта детям должен производится врачебный контроль за развитием и ростом ребенка.
При длительной терапии должно быть обеспечено употребление необходимого количества белка. Не менее важным условием при использовании данного медикамента является контроль уровня электролитов в кровяной сыворотке. Большие дозировки должны постепенно снижаться.
Препарат для спортсменов
Кенакорт в спорте используется в случае возникновения определенных болезней или травм. Но данный вид кортизона может быть применен только при наличии специального медицинского разрешения (TUE).
Спортсмены применяют его для лечения аллергии, воспалительного процесса синовиальной сумки и сухожилий. Для этого используются инъекции в ткани мышц.
 |
Показания к применению Кенакорт таблетки 4мгНадпочечниковая недостаточность, аутоиммунный тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, псориатический артрит, подагрический и ревматоидный артрит (включая ювенильный), анкилозирующий спондилит, бурсит, тендовагинит, посттравматический остеоартрит, эпикондилит, системная красная волчанка, ревмокардит, пемфигус, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, дерматит (эксфолиативный, герпетиформный, буллезный, себорейный, контактный, атонический), псориаз, аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная или лекарственная болезнь, аллергический конъюнктивит, кератит, иридоциклит, саркоидоз, синдром Леффлера, боррелиоз, аспирационная пневмония, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых, вторичная тромбоцитопения взрослых, анемия (аутоиммунная гемолитическая, наследственная гипопластическая), эритробластопения, острый или хронический лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, рак молочной железы, рак предстательной железы, миеломная болезнь, туберкулезный менингит, острый лимфолейкоз у детей, нефротический синдром, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, гипертермия при злокачественных новообразованиях. |
 |
Противопоказания Кенакорт таблетки 4мгГиперчувствительность, системные микозы, остеопороз, глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функций почек, острые вирусные и бактериальные инфекции, беременность, кормление грудью, детский возраст до шести лет. |
 |
Фармакологическое действиеФармакологическое действие — противовоспалительное, глюкокортикоидное, противоаллергическое, иммунодепрессивное. Регулирует все виды обмена, обладает антианаболическим и катаболическим эффектами. Снижает утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями, вызывает гипергликемию, увеличивает количество гликогена в печени, усиливает распад жиров, задерживает ионы натрия и воды, способствует выведению ионов калия, снижает абсорбцию ионов кальция, индуцирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани. Ингибирует гиалуронидазу, препятствует расщеплению основного вещества соединительной ткани, тормозит деление тучных клеток и уменьшает их дегрануляцию, подавляет синтез фактора активации тромбоцитов и пролиферацию соединительной ткани. Противовоспалительные свойства обусловлены стабилизацией мембран клеток. Уменьшает концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови, угнетает кооперацию фагоцитов и лимфоцитов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления, снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов. После приема внутрь всасывается 20-30%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется преимущественно почками. |
 |
Побочное действие Кенакорт таблетки 4мгБессонница, беспокойство, синдром отмены (надпочечниковая недостаточность), вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций), замедление репаративных процессов, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко — Кушинга, артериальная гипертензия, дистрофия миокарда, сердечные аритмии, отеки, мышечная слабость, атрофия мышц, остеопороз, множественный кариес, спонтанные переломы, задержка роста у детей, стероидные язвы желудка, атония кишечника, склонность к тромбообразованию, атрофия кожи на месте аппликации, гипертрихоз, стрии, фолликулит, мацерация или сухость кожных покровов, аллергические реакции. |