Кеналог 40 – препарат, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое, а также иммунодепрессивное действия. В офтальмологии Кеналог 40 применяется для лечения тяжелых острых или хронически текущих аллергических или воспалительных заболеваний.
Состав и форма выпуска
Раствор Кеналог 40 – ампулы по 1 мл, содержит:
- Основное активнодействующее вещество: триамцинолона ацетонид – 40 мг;
- Дополнительные компоненты: бензиловый спирт, кармеллоза натрия, полисорбат, натрия хлорид, вода.
Упаковка. Ампулы стеклянные 5 шт, в коробке картонной с инструкцией.
Фармакологическое действие
Кеналог 40 является суспензий водной триамцинолона ацетонида. Это синтетический кортикостероид с пролонгированным действием, который обладает противовоспалительным, иммуносупрессивным, противозудным и противоаллергическим действием. Его действующее вещество триамцинолон подавляет синтез кортикотропина гипофизом, не оказывая существенного влияния на электролитный баланс (без задержки жидкости в организме). Кеналог способен уменьшать концентрацию протеолитических ферментов в зон воспаления, останавливая таким образом воспалительный процесс. Препарат не вызывает роста АД. Угнетающее его действие на гипофиз значительно слабее, чем у прочих кортикостероидов в аналогичных дозах.
Показания
В офтальмологии препарат применяют при тяжелых остро или хронически протекающих аллергических, а также воспалительных процессах, включая аллергические конъюнктивиты, аллергические краевые роговичные язвы, воспаление передней камеры, диффузный задний увеит, хориоретинит, хореит, герпетическое поражение, кератит, ирит, иридоциклит, неврит глазного нерва, симпатическая офтальмия.
Способ применения
Дозирование препарата должно быть строго индивидуально и скорректировано с учетом общего состояния пациента или тяжести заболевания.
Кеналог 40 применяют у взрослых пациентов и детей достигших 12 лет. При введении раствора в область поражения его необходимо разбавлять местным анестетиком. Инъекции препарата назначают из расчета 1 мг Кеналога на 1 см2 (до 30 мг ежесуточно для взрослых, 10 мг ежесуточно для детей). Повторную инъекцию выполняют по прошествии 14 дней.
Инъекции Кеналога могут проводиться в полость халязиона, при этом минимальная лечебная доза составляет 40 мг, по необходимости, введение повторяют спустя 2-3 недели.
При существующих длительно, устойчивых к коагуляции, отеках макулярной зоны, практикуют интравитреальное введение кеналога, у больных сахарным диабетом в том числе.
Продолжительность применения Кеналога зависит от тяжести и характера заболевания, что определяется врачом. При отсутствии удовлетворительного ответа после 3-5 вводимых местно инъекций, препарат отменяют и назначают иную форму лечения.
Противопоказания
- Туберкулез глаз.
- Вирусные, гнойные бактериальные, грибковые заболевания глаз.
- Первичная глаукома.
- Поражения роговицы, сопровождающиеся повреждением эпителия.
- Детский возраст.
Побочные действия
- Ощущение жара, угри, истончение кожи, волдыри, изменение пигментации, усиление роста волос (при применении местно).
- Лунообразное лицо, атрофия надпочечников, слабость мышц, синдром Кушинга, атрофия костной ткани, сахарный диабет, нарушение менструального цикла, импотенция, кровоточивость кожи и слизистых, усиление роста волос, угри, васкулиты, выделение калия, синдром отмены, подавление иммунитета, ульцерогенное действие, головные боли, глаукома, тромбоз, усиление потоотделения (при системном использовании).
- Развитие местных аллергических проявлений — крапивница, кожный зуд.
- Изменение лабораторных показателей.
Передозировка
Может проявляться тошнотой, рвотой, чувством эйфории, возбуждения, нарушением сна. При хронической передозировке наблюдается гипертензия, задержка жидкости в организме, мышечная слабость, угнетения синтеза гормонов корой надпочечников.
Лечение симптоматическое с постепенным снижением доз препарата и полной его отменой.
Взаимодействия
Препарат способен ослаблять действие антикоагулянтов, усиливать выведение калия диуретиками, повышать чувствительность к сердечным гликозидам.
Применение нестероидных противовоспалительных средств одновременно с Кенологом увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Особые указания
Кеналог 40 хранят в защищенном от света месте, вдали от детей, при температуре до 30оС.
Срок годности – 5 лет.
Цена препарата Кеналог-40
Стоимость препарата «Кеналог-40» в аптеках Москвы начинается от 350 руб.
Аналоги Кеналога
Дексаметазон |
Макситрол |
Гаразон |
Тобрадекс |
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Запишитесь на прием к врачу офтальмологу
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Кеналог, инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Кеналог относится к глюкокортикостероидам. Оказывает противозудный, иммунодепрессивный, противоаллергический и противовоспалительный эффект. Вводится внутримышечно, в сустав или подкожно.
Производитель
Лекарство Кеналог производится фармацевтической компанией ООО «КРКА-РУС», 143500, Российская Федерация, Московская область, г. Истра, ул. Московская, 50.
Телефон: +7 (495) 994-70-70.
Факс: +7 (495) 994-70-78.
Адрес для приема претензий и предложений от потребителей в России: РФ, 123022, Москва, ул. 2-я Звенигородская, 13, стр. 41.
Телефон: +7 (495) 981-10-84.
Факс: +7 (495) 981-10-85.
Страна происхождения
Владелец регистрационного удостоверения № П N012381/01, приказом от 2010-10-12 ООО «КРКА-РУС»
Группа препаратов
Лекарство относится к глюкокортикостероидам. Это стероидные гормоны, которые синтезируются корой надпочечников. Обладают противовоспалительным, иммунодепрессивным, противошоковым, а также противоаллергическим воздействием на организм человека.
Действующее вещество
Активным компонентом медикамента является триамцинолон. Вещество обладает противовоспалительным, антианаболическим и катаболическим эффектом. Повышает возбудимость центральной нервной системы, уменьшает количество лимфоцитов и эозинофилов в плазме крови.
Формы выпуска
Выпускается в форме суспензии, использующейся для приготовления инъекции.
Упаковка
Препарат находится в стеклянных ампулах, объемом 1 миллилитр. Флаконы по 5 штук находятся в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлорида. В картонной пачке содержится 5 ампул, то есть 1 ячейковая упаковка. Дополнительно в упаковке из картона присутствует инструкция, содержащая показания к применению, описание, дозировку и всю необходимую информацию.
Состав
В 1 миллилитре медикамента присутствует активное вещество ацетонид триамцинолона — 40 мг.
В качестве вспомогательного вещества выступает бензиловый спирт в изотоническом растворе натрия хлорида — 9,9 мг.
Дозировка
Окончательная дозировка медикамента подбирается каждому пациенту лечащим врачом индивидуально. Рекомендуемой дозой является:
- для взрослых при системном лечении — 40 мг, в особо тяжелых случаях можно увеличить вдвое, интервал между инъекциями 30 дней, при внутрисуставном введении количество зависит от размера пораженной области, варьируется от 10 до 40 мг, при внутриочаговом введении доза лекарства составляет 10 мг, промежуток между уколами в последних двух случаях должен быть не менее 14 суток;
- для детей, возрастом от 12-ти до 18-ти лет, самостоятельно подбирать дозировку категорически запрещается.
Длительность терапевтического курса определяется индивидуально, в зависимости от эффективности.
Показания к применению
Системно назначается при:
- сенной лихорадке;
- заболеваниях дыхательных путей;
- бронхиальной астме;
- бронхите;
- кожных заболеваниях;
- контактном дерматите;
- образовании волдырей;
- зуде;
- шелушении;
- пемфигоиде;
- псориазе;
- атопическом, герпетиформном, экзематозном и эксфолиативном дерматите.
Внутрисуставное введение при:
- остаточных процессах воспалительных заболеваний суставов;
- активной форме артрозов;
- блокаде плечевого сустава;
- экссудативном артрите;
- подагре.
Введение в пораженную область при:
- воспалении слизистой сумки;
- экзостозах;
- воспалении надкостницы;
- псориатических бляшках;
- кольцевидной гранулеме;
- гнездной алопеции;
- келлоидах;
- хроническом лишае;
- плоском лишае;
- красной волчанке.
Передозировка
К симптомам передозировки веществом относятся:
- артериальная гипотензия;
- повышение потливости;
- ощущение жара;
- внезапные головокружения;
- тошнота;
- рвота;
- помутнение в глазах, мушки.
Так как специфический антидот отсутствует, то экстренными мерами лечения является срочная отмена лекарства, промывание желудка, прием активированного угля, употребление слабительного, изготовленного на солевой основе. Следует провести симптоматическую терапию, после чего обратиться к доктору.
Противопоказания
Категорически запрещено для местного применения при:
- воспалениях кожи около рта;
- грибковых заболеваниях;
- ветряной оспе;
- кожных повреждениях сифилитического или туберкулезного характера;
- бактериальных поражениях кожи.
Абсолютно противопоказан при:
- язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
- психических заболеваниях даже в анамнезе;
- любых вирусных заболеваниях;
- ветряной оспе;
- лишае;
- инфекциях, вызываемых амебами;
- полиомиелите детского возраста;
- глаукоме;
- грибковых инфекциях внутренних органов.
Запрещено использование медикамента внутримышечно у детей возрастом до 16 лет.
Относительные противопоказания, при которых возможно применение препарата, после консультации с доктором:
- язва двенадцатиперстной кишки и желудка в истории болезни;
- тяжелые заболевания мышц;
- анастомозы кишечника;
- карцинома с тенденцией к появлению метастазов;
- острый гломерулонефрит;
- набухание лимфатических узлов;
- дивертикулит;
- сахарный диабет.
Детям Кеналог можно использовать только в случае острой необходимости и только после консультации с квалифицированным врачом.
Побочные действия
Могут быть различные побочные действия. При гиперчувствительности к компонентам препарата:
- покраснения;
- проявление кожных волдырей;
- сбой сердечной деятельности и кровообращения.
При повторных инъекциях, в месте рядом с предыдущей, может наблюдаться атрофия ткани.
После внутрисуставных инъекций наблюдаются:
- асептические некрозы костной ткани;
- ощущение жара;
- проявление транзиторного раздражения.
При вторичном местном применении:
- исчерченность кожи;
- расширение кожных сосудов;
- кожные волдыри;
- воспаление волосяных фолликулов;
- воспаление кожи около рта;
- изменение пигментации около рта;
- истончение кожи;
- стероидные угри;
- повышенный рост волос.
При повторном или системном использовании:
- синдром лица в форме полной луны;
- мышечная слабость;
- атрофия костной ткани;
- сахарный диабет;
- нарушение секреции половых гормонов;
- нарушение менструального цикла;
- импотенция;
- повышение роста волос;
- изменение кожным покровов;
- кровотечения на коже и слизистых оболочках;
- стероидные угри;
- подавление или атрофия надпочечников;
- васкулиты;
- язвенное воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта;
- язва желудка;
- замедление регенерации;
- нарушение роста у детей;
- синдром Кушинга;
- атрофия мышечной ткани;
- понижение толерантности к глюкозе;
- исчерченность кожи;
- повышенное выделение калия;
- разрывы сухожилий;
- асептические некрозы костной ткани;
- головная боль;
- повышенное потоотделение;
- повышенное внутричерепное давление;
- головокружение;
- глаукома;
- психические нарушения;
- панкреатиты;
- катаракта;
- проявление риска тромбозов.
Побочные действия в виде увеличения массы тела, повышенное артериальное давление, задержка воды в организме не наблюдаются при использовании Кеналога.
В любом случае во время использования медикамента рекомендуется наблюдение у лечащего врача.
Способ применения
Перед использованием содержимое флакона следует встряхнуть. Внутривенно вводить суспензию запрещается.
Внутримышечные инъекции производить глубоко, медленно. После укола прижать к месту введения стерильную салфетку на 1-2 минуты.
При внутрисуставном применении допускается комбинировать лекарство с анестетиком, не оказывающим сосудосуживающего эффекта. До введения кожные покровы необходимо обработать антисептиками, область вокруг пациента должна быть стерильной.
При внутриочаговом применении медикамент смешать с физиологическим раствором хлорида натрия и ввести под кожу веерообразно.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категорически запрещается использовать медикамент в период первых 5 месяцев беременности, так как исследования на животных указывают на то, что появляется тератогенный эффект (аномальное развитие плода), но на беременных женщинах клинические исследования не проводились.
При продолжительном использовании медикамента нельзя исключать нарушение роста плода внутри матки.
Использование на последних неделях беременности несет опасность атрофии надпочечников плода.
Глюкокортикоиды проникают в материнское молоко, поэтому при использовании Кеналога запрещается кормление ребенка грудью
В случае, если предполагаемая польза от приема препарата превышает потенциальный риск для плода или ребенка, следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Фармакологическое действие
Глюкокортикостероид подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Уменьшает скорость миграции лейкоцитов в воспаленную область.
Средство снижает проницаемость капилляров, возникшую из-за избыточного высвобождения гистамина. Также подавляет образование коллагена и активность фибробластов.
Синонимы
Основными дженериками Кеналога считаются лекарственные средства с похожим активным компонентом и эффектом действия. В каталогах интернет-аптек можно заказать целый список лекарств, считающиеся актуальными аналогами. К ним относятся:
- Полькортолон;
- Дипроспан;
- Гидрокортизон;
- Ректодельт;
- Метипред;
- Дексаметазон;
- Бетаспан;
- Депос;
- Медрол;
- Солу-медрол.
Синонимы, которые приведены выше, оказывают на здоровье человека такой же или близкий эффект.
Фармакокинетика
Во время системного применения метаболизируется основным способом в печени и частично в почках. Главным образом метаболизма касается 6-β-гидроксилирование.
Выводится с мочой, при помощи почек.
Взаимодействие с другими препаратами
Во время системного, а также повторного местного применения, нужно принять во внимание, что характерные для системной терапии глюкокортикоиды ослабляют гипогликемические действия антидиабетических медикаментов, также антикоагулирующий эффект производных кумарина.
Одновременное применение лекарства с сердечными гликозидами приводит к интенсификации их действий.
При комбинации с салуретиками повышается выделение калия из организма.
Использование с нестероидными противовоспалительными средствами или же антиревматическими лекарствами повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Лекарственная форма
Выпускается в виде суспензии, цвет белый, не содержит частицы и агломераты, имеет легкий запах бензилового спирта.
Условия хранения
Препарат Кеналог нужно хранить в сухом месте, при температуре не более 30°С, в недоступном для детей месте. Не допускать попадания солнечных лучей, оказывающих разрушающее воздействие на средство.
Срок годности
Срок годности 3 года. После окончания срока годности, указанного на упаковке, использовать не рекомендуется, чтобы не нанести вред организму.
Особые условия
Во время системного лечения следует соблюдать диету, которая обогащена белками и витаминами.
Для внутриочагового применения во время лечения сухожилий, «теннисного локтя» и сухожильного влагалища необходимая дозировка 10 мг/мл.
В случае повторного применения медикамента, необходимо соблюдать перерывы между инъекциями.
Условия отпуска из аптек
Медикамент Кеналог в аптеке отпускается исключительно по рецепту врача.
Кеналог (Kenalog)
💊 Состав препарата Кеналог
✅ Применение препарата Кеналог
Описание активных компонентов препарата
Кеналог
(Kenalog)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.29
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
H02AB08
(Триамцинолон)
Лекарственная форма
Кеналог |
Таб. 4 мг: 50 шт. рег. №: П N012381/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Кеналог
50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Триамцинолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Триамцинолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени триамцинолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Триамцинолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.
Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах триамцинолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность триамцинолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность триамцинолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
При ингаляционном применении оказывает противовоспалительное действие на слизистую бронхов у пациентов с бронхиальной астмой. При постоянном применении уменьшает количество тучных клеток, макрофагов, Т-лимфоцитов и эозинофилов в эпителии и подслизистом слое бронхов, подавляет гиперреактивность дыхательных путей.
По противовоспалительной активности триамцинолон близок к гидрокортизону, а триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее. Минералокортикоидная активность у триамцинолона и у триамцинолона ацетонида практически отсутствует.
Фармакокинетика
Метаболизируется главным образом в печени и частично — в почках. Основным путем метаболизма является 6-бета-гидроксилирование. T1/2 — 3.5 ч. Выводится почками.
Показания активных веществ препарата
Кеналог
Для приема внутрь: ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие коллагенозы, острые аллергические реакции, аллергические кожные заболевания, тяжелые формы бронхиальной астмы, многоформная эритема, геморрагические диатезы, гемолитическая анемия, лимфомы, лейкемии.
Для парентерального применения: ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани, системная красная волчанка, дерматозы, эмфизема легких и фиброз легких, лимфосаркома, лимфогранулематоз, лимфатическая лейкемия, нефротический синдром, спру.
Для ингаляционного применения: бронхиальная астма в фазе обострения. Недостаточная эффективность бронходилататоров и/или стабилизаторов мембран тучных клеток при лечении бронхиальной астмы. Гормонозависимая бронхиальная астма (с целью снижения дозы ГКС для приема внутрь). Аллергический ринит.
Для наружного применения: экзема, псориаз, нейродермит, различные виды дерматитов и другие воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в составе комплексной терапии).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь взрослым — 4-20 мг в сут в 2-3 приема. После улучшения состояния суточную дозу постепенно снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня до минимальной поддерживающей дозы — 1 мг и полной отмены терапии.
В/м в начале лечения — по 40 мг 1 раз в 4 недели. Затем, в зависимости от показаний и реакции пациента на лечение, можно вводить по 40-80 мг каждые 2-4 недели. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 100 мг. Во избежание подкожной атрофии вводят глубоко в мышцу.
При внутрисуставном введении, а также при введении в области очага поражения доза составляет 10-40 мг. Интервал между введениями не менее 1 нед.
Для применения в виде ингаляций доза зависит от используемой лекарственной формы и возраста пациента.
Наружно применяют 1-3 раза/сут. Продолжительность лечения определяется индивидуально и составляет обычно 5-10 дней. При упорном течении заболевания курс лечения может быть продлен до 25 дней. Не рекомендуется применение более 4 нед.
Побочное действие
Со стороны эндокринной системы: перераспределение жировой ткани, нарушения менструального цикла, повышение уровня глюкозы в крови, угнетение функции надпочечников, «лунообразное лицо», стрии, гирсутизм, угри.
Со стороны обмена веществ: отеки, нарушение баланса электролитов, отрицательный азотистый баланс, задержка роста у детей.
Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, острый панкреатит.
Со стороны ЦНС: судороги, нарушения сна, психические нарушения, головные боли и головокружение, слабость.
Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, остеопороз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.
Со стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболия.
Со стороны органа зрения: нарушения зрения, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления или экзофтальм, анафилактические реакции.
Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: обострение инфекционных заболеваний.
При внутрисуставном введении: возможна болезненность сустава, раздражение в месте укола, депигментация, стерильный абсцесс, атрофия кожи, при введении в дозах более 40 мг возможны резорбтивные побочные эффекты.
При ингаляционном применении: возможны головная боль, чиханье, кашель, сухость слизистой оболочки полости рта или носа, ощущение раздражения в носу, охриплость голоса, редко — грибковая инфекция носоглотки, вызванная Candida albicans.
При наружном применении: возможны зуд, раздражение кожи, поздние реакции типа экземы, стероидные угри, пурпура. При длительном применении мази возможно развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений кожи.
Противопоказания к применению
Острые психозы в анамнезе, активная форма туберкулеза, миастения, новообразования с метастазами, дивертикулит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушинга, почечная недостаточность, тромбозы и эмболии в анамнезе, остеопороз, сахарный диабет, скрытые очаги инфекции, амилоидоз, сифилис, грибковые заболевания, вирусные инфекции (в т.ч. вызванные Herpes simplex и Varicella zoster), амебные инфекции, полиомиелит (за исключением бульбарно-энцефалитной формы), гонококковый или туберкулезный артрит, период вакцинации, лимфаденит после прививки БЦЖ, глаукома, инфицированные поражения кожи.
Применение при беременности и кормлении грудью
В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу для матери и риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано: почечная недостаточность.
Применение у детей
Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет — по строгим показаниям.
Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.
Особые указания
Не предназначен для в/в введения.
С осторожностью и под строгим врачебным контролем применяют при отечном синдроме, ожирении, психических заболеваниях и заболеваниях ЖКТ. В период лечения рекомендуется принимать витамин D и употреблять пищевые продукты, богатые кальцием.
После однократного в/м введения в дозе 60-100 мг в течение 24-48 ч может наблюдаться угнетение функции надпочечников, которая обычно восстанавливается через 30-40 дней.
При наружном применении для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется применять в сочетании с противомикробными средствами.
Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет — по строгим показаниям.
Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с анаболическими стероидами, андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угревой сыпи.
При одновременном применении с антитиреоидными препаратами и гормонами щитовидной железы возможно изменение функции щитовидной железы.
При одновременном применении с блокаторами гистаминовых H1-рецепторов уменьшается действие триамцинолона; с гормональными контрацептивами — потенцируется действие триамцинолона.
Гипокальциемия, связанная с применением триамцинолона, может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной действием деполяризующих миорелаксантов при их одновременном применении.
При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития бактериальных и вирусных инфекций.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможна гипокалиемия.
При одновременном применении возможно уменьшение эффективности непрямых антикоагулянтов, гепарина, стрептокиназы, урокиназы, повышение риска возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении ослабляется действие пероральных гипогликемических средств, инсулина; со слабительными средствами — возможна гипокалиемия; с сердечными гликозидами — повышается риск развития нарушений сердечного ритма и других токсических эффектов гликозидов.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление психических нарушений, связанных с приемом триамцинолона.
При одновременном применении с м-холиноблокаторами (в т.ч. с атропином) возможно повышение внутриглазного давления.
При одновременном применении с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы возникает риск развития гипокалиемии, гипертрофии миокарда левого желудочка и недостаточности кровообращения.
При одновременном применении с изониазидом возможно уменьшение концентрации изониазида в плазме крови, преимущественно у лиц с быстрым ацетилированием.
При одновременном применении возможно ускорение биотрансформации и снижение концентрации мексилетина в плазме крови.
При одновременном применении с парацетамолом повышается риск развития гипернатриемии, периферических отеков, увеличения выведения кальция, гипокальциемии, остеопороза, гепатотоксичности парацетамола.
При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, карбамазепином, барбитуратами ускоряется метаболизм триамцинолона за счет индукции микросомальных ферментов печени, уменьшается его действие.
При одновременном применении с эфедрином ускоряется метаболизм триамцинолона.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код