Мазь белого цвета, однородной консистенции со слабым специфическим запахом.
действующее вещество: клотримазол;
1 г мази содержит клотримазола 10 мг;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 400, проксанол 268, спирт цетостеариловый, полиэтиленгликоля цетостеариловый эфир.
Противогрибковые препараты для местного применения. Производные имидазола и триазола. Клотримазол. Код АТС D01A С01.
• Грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, дрожжевыми, плесневыми грибами и другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу.
• Инфекции кожи, вызванные Malassezia furfur (разноцветный лишай) и Corynebacterium minutissimum (эритразма).
Повышенная чувствительность к клотримазолу, цетостеариловому спирту или к другим компонентам препарата.
Следует с осторожностью применять препарат, если ранее наблюдались аллергические реакции на какие-либо другие противогрибковые средства. В случае возникновения раздражения или других проявлений повышенной чувствительности применение препарата необходимо прекратить.
Препарат не применяют в офтальмологической практике. Следует избегать контакта препарата с глазами. Если это произошло, следует промыть глаза большим количеством воды. Препарат не глотать.
В период лечения не рекомендуется носить одежду и обувь, которые не пропускают воздух и влагу. После нанесения препарата не следует покрывать обработанную поверхность или накладывать на нее окклюзионную (воздухонепроницаемую) повязку.
Необходимо применять препарат на протяжении всего назначенного срока лечения, даже если острые симптомы заболевания исчезли ранее. Соблюдение этих рекомендаций поможет предупредить развитие реинфекции.
Препарат содержит цетостеариловый спирт, который может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
Мазь не применяется для лечения инфекций ногтей или кожи головы. Препарат содержит пропиленгликоль, который может раздражать кожу.
При применении мази в области гениталий возможно нарушение целостности латексных изделий, таких как презервативы и влагалищные диафрагмы.
Если вы пропустили очередное нанесение, следует нанести препарат сразу, как только об этом вспомните, но лучше пропустите нанесение, если уже почти наступило время следующего применения препарата.
Дети
Так как опыт применения препарата детям отсутствует, препарат не рекомендуется для лечения этой категории пациентов.
Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете для себя вероятности забеременеть, сообщите об этом своему лечащему врачу.
В период беременности или кормления грудью препарат следует назначать только в случае крайней необходимости при условии, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. В I триместре беременности применение лекарственного средства не рекомендовано.
Не следует наносить препарат на молочные железы в период кормления грудью.
На время лечения клотримазолом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Препарат может снижать действие других местных противогрибковых препаратов, в том числе амфотерицина, нистатина и натамицина.
Перед нанесением мази необходимо предварительно очистить (с применением мыла с нейтральным значением pH) и тщательно подсушить пораженные участки кожи. Препарат наносить тонким слоем 1-3 раза в сутки на пораженные участки кожи и слегка втирать, захватывая небольшой участок кожи вокруг очага поражения. Разовая доза из расчета на площадь поверхности размером с ладонь составляет столбик мази длиной 5 мм.
Для надежного удаления возбудителя и в зависимости от симптомов лечение следует продолжать приблизительно 2 недели после исчезновения субъективных симптомов.
Общая продолжительность лечения составляет:
дерматомикозы — 3-4 недели;
эритразма — 2-4 недели;
разноцветный лишай — 1-3 недели.
Пациенту следует обратиться к врачу для проведения повторного микробиологического исследования и коррекции терапии при отсутствии клинического улучшения через 4 недели после начала лечения.
Для пациентов с нарушением функции почек, печени, пациентов пожилого возраста не требуется изменение дозирования препарата.
При применении препарата согласно инструкции передозировка маловероятна.
При случайном проглатывании большого количества препарата возможно появление головокружения, тошноты, рвоты, боли в области живота, нарушения функции печени.
Лечение: прекратить применение препарата, промыть желудок, при необходимости провести симптоматическую терапию.
Иммунная система.
Аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции (анафилактический шок, ангионевротические отеки, одышка и крапивница).
Кожа и подкожная клетчатка.
Покраснение, появление волдырей, шелушение, ощущение жжения/жара, покалывание, локальный отек, зуд, сыпь, общее раздражение, боль/дискомфорт, ощущение сухости, аллергический, контактный дерматит.
Появление данных симптомов требует прекращения лечения препаратом.
При появлении любых побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, включая и не описанные в данном листке-вкладыше.
2 года.
Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке!
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света при температуре не выше 25°C, не допускается замораживание.
По 25 г в тубы алюминиевые. По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата или листком-вкладышем в пачке из картона.
Без рецепта.
Информация о производителе
Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод».
Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17.
Клотримазол (Clotrimazole) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Клотримазол
💊 Состав препарата Клотримазол
✅ Применение препарата Клотримазол
📅 Условия хранения Клотримазол
⏳ Срок годности Клотримазол
⚠️ Регистрационное удостоверение данного продукта заменено
⚠️ Внимание! Название данного продукта изменилось, новый продукт:
Клотримазол-АКОС
Описание лекарственного препарата
Клотримазол
(Clotrimazole)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2008 года, дата обновления: 2020.07.23
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
D01AC01
(Клотримазол)
Лекарственная форма
| Клотримазол |
Мазь д/наружн. прим. 1%: туба 30 г рег. №: Р N003228/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Клотримазол
Мазь для наружного применения 1% белого или почти белого цвета, однородная.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400, нипагин (метилпарагидроксибензоат) или метилпарабен.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект активного действующего вещества (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
Клотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше чем минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов. При наружном применении концентрация клотримазола в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке.
Показания препарата
Клотримазол
- грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп;
- отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
- микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Режим дозирования
Наружно. Мазь наносят тонким слоем 2-3 раза в день на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.
Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая — 1-3 недель.
При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще в течение не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.
Побочное действие
Зуд, жжение, покалывания в местах нанесения мази, появление эритемы, волдырей, отека, раздражения и шелушения кожи. Аллергические реакции (зуд, крапивница).
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам;
- I триместр беременности.
С осторожностью: период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказание — I триместр беременности.
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
Нанесение препарата непосредственно на лактирующую грудную железу противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
Особые указания
Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз. При лечении онихомикозов необходимо следить за тем, чтобы обрабатываемые ногтевые пластинки были коротко подстрижены или имели шероховатую поверхность для лучшего проникновения активного вещества. В этих случаях предпочтение следует отдать раствору из-за лучших проникающих свойств. У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.
Передозировка
Применение мази в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
Лекарственное взаимодействие
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.
При применении мази отрицательные взаимодействия с другими средствами неизвестны и их не следует ожидать, т.к. резорбционная способность клотримазола очень низкая.
Условия хранения препарата Клотримазол
При температуре не выше 20°С, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Замерзание недопустимо.
Срок годности препарата Клотримазол
Срок годности — 2 года. Не применять после истечения срока годности.
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Кандид
(GLENMARK PHARMACEUTICALS, Индия)
Канизон®
(AGIO PHARMACEUTICALS, Индия)
Канизон
(AGIO PHARMACEUTICALS, Индия)
Клотримазол
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Клотримазол
(ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Клотримазол
(MICRO LABS, Индия)
Клотримазол
(ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Россия)
Клотримазол
(ЗЕЛЕНАЯ ДУБРАВА, Россия)
Клотримазол
(АТОЛЛ, Россия)
Клотримазол
(МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД, Россия)
Все аналоги
Клотримазол является антимикотическим или противогрибковым средством широкого спектра действия. Антимикотические свойства клотримазола были обнаружены в конце 1960-х годов. Препарат относится к категории имидазоловых азоловых противогрибковых средств. Он доступен в различных лекарственных формах, включая кремы, мази, таблетки и медленно растворяющиеся капсулы.
Содержание
-
Применение препарата
-
Фармакологическое действие
-
Абсорбция
-
Передозировка
-
Особенности
-
Применение и дозировка
-
Аналоги
Клотримазол может использоваться для лечения анемии
Помимо своей противогрибковой активности, клотримазол стал препаратом, представляющим интерес для лечения ряда других заболеваний, таких как серповидноклеточная анемия, малярия и некоторые виды рака. Минимальный уровень побочных эффектов этого препарата и его несложный метаболический профиль привели к тому, что он получил широкое распространение для лечения грибковых вспышек, таких как вагинальные инфекции, вызванные спорами дрожжей (кандидозный вульвит или молочница), а также грибковых заболеваний ног.
Применение препарата
Крем Клотримазол назначается для местного лечения следующих кожных инфекций:
- Tinea pedis, tinea cruris и tinea corporis, обусловленные Trichophyton rubrum, ментагрофитами Trichophyton, Floccosum Epidermophyton;
- Кандидоз, вызванный Candida albicans;
- Опоясывающий лишай, вызванный Malassezia furfur;
- Опрелости, зараженные Candida Albicans;
В некоторых препаратах клотримазол может сочетаться с дипропионатом бетаметазона, кортикостероидами.
Препарат для перорального введения показан в качестве профилактического препарата для снижения заболеваемости кандидозом ротовой полости и глотки у пациентов с ослабленным иммунитетом при проведении химиотерапии, лучевой терапии или стероидной терапии, применяемых при лечении лейкемии, раковых опухолей или трансплантации почки. Препарат не показан для лечения каких-либо системных микозов.
Фармакологическое действие
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия, которое ингибирует рост патогенных дрожжей, изменяя проницаемость клеточных мембран. Действие клотримазола является фунгистатическим при концентрациях препарата до 20 мкг/мл и может быть фунгицидным in vitro против Candida albicans и других видов рода Candida при более высоких концентрациях. К сожалению, резистентность к клотримазолу, которая редко встречалась в прошлом, в настоящее время распространена среди различных групп пациентов.
Препарат Клотримазол хорошо борется с грибком
Клотримазол обычно считают фунгистатическим, а не фунгицидным препаратом, хотя эта разница не является абсолютной, поскольку клотримазол проявляет фунгицидные свойства при более высоких концентрациях.
Действие препарата основано прежде всего на повреждении барьера проницаемости в клеточной мембране грибов. Клотримазол вызывает ингибирование биосинтеза эргостерола, важнейшего компонента мембран грибковых клеток. Если синтез эргостерола либо полностью, либо частично ингибируется, клетка больше не способна создавать интактную и функциональную клеточную мембрану. Поскольку эргостерол непосредственно стимулирует рост грибковых клеток гормоноподобным образом, быстрое начало вышеуказанных процессов приводит к зависимому от дозы ингибированию роста грибов.
Хотя наблюдается снижение эргостерола, из-за ингибирования ланостерол-14-деметилазы (также известной как CYP51), которая считается ответственной за антимикотические свойства клотримазола, этот препарат также проявляет другие фармакологические эффекты. К ним относятся ингибирование Ca2+ -АТФазы саркоплазматического ретикулума, истощение внутриклеточного кальция и блокирование кальций-зависимых калиевых каналов и потенциал-зависимых кальциевых каналов. Действие клотримазола на эти комплексы объясняет другие эффекты этого препарата, которые отличаются от его противогрибковой активности.
Абсорбция
Поскольку Клотримазол, как правило, не всасывается в значительной степени, лекарственные взаимодействия не являются серьезной проблемой при его использовании.
Форма для местного применения минимально всасывается в сыворотке и тканях.
Передозировка
Симптомы передозировки включают эритему, покалывание, образование волдырей, шелушение, отек, зуд, крапивницу, жжение и общее раздражение кожи, а также судороги. Как и для всех местных препаратов, может возникнуть сенсибилизация кожи.
Клотримазол не представляет риска острой интоксикации, поскольку она вряд ли произойдет после однократного влагалищного или кожного применения. Передозировка при применении возможна на большой площади в условиях, благоприятных для впитывания, или случайного перорального приема. Специфического антидота не существует.
Особенности
Клотримазол не следует использовать в первом триместре беременности, если только врач не считает его использование необходимым для здоровья пациента. Препарат нельзя применять во время критических дней при лечении кандидозных вульвитов (молочницы). В случае кормления грудью клотримазол можно использовать только по назначению лечащего врача.
Препарат ослабляет действие нистатина, натамицина, амфотерицина В при одновременном применении. Крем не применяется для лечения ногтей или грибковых заболеваний головы.
При наружном применении крем Клотримазол втирается в пораженные области кожи. Не следует наносить средство в область вокруг глаз.
Клотримазол не назначают грудным и недоношенным детям
Для лечения кандидозного вульвита капсула вводится в вульву, а область промежности и слизистые ткани обрабатываются кремом. Во время лечения кандидозного вульвита следует избегать незащищенных половых связей, чтобы не инфицировать партнера. Если инфицирование все же состоялось, лечение должен проводить также и партнер. При проведении терапии препаратом нельзя использовать тампоны, спермициды и другие вагинальные средства.
Применение и дозировка
Клотримазол в форме крема выпускается в тубах по 20 грамм. В 1-ом грамме препарата содержится 20 мг действующего вещества.
Препарат втирают в пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в сутки.
Длительность курса терапии составляет:
- дерматомикозов — 3-4 недели;
- эритразма — 2-4 недели;
- разноцветного лишая — 1-3 недели;
- кандидозного вульвита и кандидозного баланита — 1-2 недели.
Для закрепления положительного результата лечения и предотвращения повторного развития заболевания курс можно продолжить на 2 недели после исчезновения симптомов болезни.
Если состояние больного после 4 недель применения препарата не улучшается, следует обратиться к врачу.
При гиперчувствительности к препарату, аллергических реакциях, головной боли, других проявлениях побочных эффектов нужно обратиться к доктору. При назначении курса лечения пациент обязательно должен сообщить о наличии в анамнезе венерических заболеваний, аллергических реакций, в случае, если температура больного выше 38С.
Аналоги
Клотримазол также известен под такими торговыми названиями, как Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунгицип.
Принимая решение о выборе мази или крема, прежде всего следует исходить из количества активного вещества в единице объема лекарственной формы.
Источники
- Митронин A. B., Царёв В. Н. Клинико-микробиологическая оценка эффективности эндоканального применения биоактивного геля «коллапан» в лечении хронического периодонтита // Новое в стоматологии. — М., 2004. — № 5. — С. 50-60;
- Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология / Е. В. Боровский (и др.). — М.: Медицина, 2003. — 797 с.
Клоритмазол
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Дерматомикозы – это грибковые поражения кожных покровов. Заразиться заболеванием можно при прямом контакте с больным человеком или через предметы. Борьба с грибками требует времени и мощных препаратов. Существует ряд лекарственных средств для лечения дерматомикозов. При их использовании сначала замедляется процесс размножения патогенных микроорганизмов, и лишь позже последние уничтожаются.
Клотримазол – синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия, применяемый для борьбы с грибком. Средство относится к группе производных имидазола.
Свойства и действие Клотримазола
Активные вещества, входящие в состав препарата, нарушают синтез главного барьерного звена гриба. Эргостерол – основной структурный элемент их защитной мембраны. При его повреждении или уничтожении снижается протекторная функция клетки. Проницаемость мембраны нарушается, что приводит к гибели патогена.
Помимо этого Клотримазол подавляет активность внутриклеточных окислительных ферментов. Как итог – количество перекиси водорода внутри гриба резко растет и достигает максимальной точки. Клетка уничтожается изнутри – органеллы разрушаются, и чужеродный организм гибнет.
Лекарственное вещество «Клотримазол» через кожный эпителий и слизистые оболочки всасывается плохо, однако способно аккумулироваться (накапливаться) в поверхностных и глубоких слоях эпидермиса, что помогает в терапии грибковых поражений.
Формы выпуска для лечения микоза
Клотримазола производится в нескольких вариациях для наружного применения:
- Крем (эмульсия, содержащая воду и масло).
- Мазь. Представляет собой однородную мягкую массу, включающую в себя синтетическую основу и лекарственное вещество «Клотримазол».
- Порошок. Сегодня такая форма не актуальна в связи с малой проникающей способностью.
- Раствор. Состоит из воды и растворенных гранул порошка «Клотримазол».
- Спрей. Это форма, включающая в себя раствор под давлением. Флаконы имеют специальный распылитель.
- Паста (мазь плотной консистенции). Она содержит не менее 25% порошкообразных веществ, более длительно удерживающихся на коже. Назначаются пасты редко, так как аптек, выпускающих их, крайне мало.
Лекарство «Клотримазол» выпускается еще в форме гелей, свечей и таблеток. Их применяют при других грибковых заболеваниях: микотических поражениях мочеполовой системы, стоматитах и др.
Алгоритм действия и эффективность препарата вне зависимости от формы его выпуска идентичны, отличаются средства лишь ценой. Разнообразие создано фармакологами для удобства применения.
Наносить мази, кремы и растворы целесообразно на чистую и сухую кожу. Охватывать стоит не только области поражения, но и эпителий вокруг них: это послужит профилактикой дальнейшего «расползания» грибка и рецидивов дерматологических заболеваний.
Раствор
Выпускается во флаконах со специальным дозатором.
Раствор может продаваться в виде капель. Запрещено использовать их в офтальмологии: при попадании препарата в глаза необходимо тщательно промыть их большим количеством проточной воды.
Раствором обрабатывается ногтевая поверхность и окружающая ее кожа. Стопу следует оставить открытой для высыхания жидкости. Данная форма удобна быстрой впитываемостью. Ожидаемый эффект наступает после 1 месяца терапии. Стоимость раствора «Клотримазол» от грибка ногтей – от 70 руб.
Крем
Он также наносится на пластину ногтя и область вокруг него. Терапевтический эффект достигается через 2 месяца от начала применения препарата. Цена начинается от 150 руб.
Мазь
Более распространенная форма производства средства. Для изготовления мази «Клотримазол» от грибка стопы необходимо активное вещество и вазелин. Это дешевое сырье, соответственно, и цена препарата невысокая – от 60 руб.
Читайте также: Способы лечения грибка ногтей ног хозяйственным мылом
Спрей
Представляет собой раствор во флаконе с насадкой для разбрызгивания лекарственного вещества. Он удобен в местах, где мазью обработать поверхность кожи сложно. Впитывается он быстро. Накладывание повязки не требуется. Цена средства – от 100 руб.
Показания для применения от грибка на ногах
Согласно нозологической классификации, Клотримазол применяется для лечения следующих заболеваний кожи стоп:
- Дерматофития (дерматомикоз). Это группа кожных инфекционных патологий, возбудителями которых являются грибы определенных родов: Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Чаще всего аномалия локализуется на больших пальцах и мизинцах стоп.
- Кандидомикоз. Один из видов грибковой инфекции. Поражает ногти и кожный покров стоп. Этиология – микроскопические условно-патогенные дрожжеподобные грибы рода Candida.
- Межпальцевая микотическая эрозия. Грибок повреждает верхний слой эпителия до базальной мембраны. После лечения раневая поверхность затягивается без следов.
- Микотическая паронихия. Воспалительный процесс в кутикуле ногтя или под ней, вызываемый различными грибами.
- Плесень. Является разновидностью грибковой инфекции. Возбудители агрессивны и терапии поддаются с большим трудом.
Все перечисленные заболевания вызываются различными возбудителями. Клотримазол – антимикотический препарат широкого спектра действия, поэтому он очень эффективен в избавлении от грибка ногтей на ногах.
Инструкция по применению
Кратность применения Клотримазола: лекарственное средство в любой форме выпуска наносят на пораженный участок не менее 2-3 раз в день.
Длительность лечения грибка стоп составляет от 2 до 4 недель. Если в течение месяца улучшения клинической картины не наблюдается, то требуется провести микробиологическое исследование. На базе полученных результатов либо подтверждается данный диагноз, либо проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.
Клотримазол от грибка ногтей наносится на чистую сухую кожу. После этого нельзя надевать носки или обувь до полного впитывания лекарственного средства.
После контакта с пораженной кожей целесообразно тщательно вымыть руки во избежание распространения грибковой инфекции в другие участки тела. Соблюдение личной гигиены – основа профилактики дерматомикозов и других заболеваний.
Подготовка к нанесению
Для начала необходимо обнаружить все пораженные ногтевые пластины и кожу. Стопы следует помыть с мылом и насухо вытереть. Теперь можно наносить препарат.
После гигиенической очистки стоп рекомендуется тщательно вытирать и просушивать кожу. Мыло – это щелочь. Эффективность противогрибковых средств в такой среде резко снижается.
Очень полезны ножные ванны перед использованием Клотримазола. Процедура быстрая, однако ускоряет процесс уничтожения грибка. Она поможет снять раздражение кожи и отек.
Наиболее простой рецепт ножной ванночки: дегтярное мыло и пару столовых ложек морской соли добавить в таз с теплой водой, опустить в него ноги на 10-15 мин. Соль снимет отечность стоп, а дегтярное мыло произведет антимикробный эффект.
После распарки стоп с помощью маникюрных ножниц или пилочки удаляются некротизированные (омертвевшие) ткани и наиболее проблемные участки ногтя. Размягченный роговой слой снимается легче. В обработанном поле активное лекарственное вещество проникает глубже и быстрее.
После каждой процедуры использованный инструментарий дезинфицируют.
На подготовленную область кожи и ногтя наносят Клотримазол.
Читайте также: Как лечить грибок на пятках народными средствами, что означает белый налет
Основные правила нанесения
При использовании препарата следует соблюдать меры предосторожности:
- Не стоит наносить Клотримазол на область с поврежденной ранами или царапинами кожей. Перед началом борьбы с грибком рекомендуется дождаться заживления поверхностных нарушений.
- Необходимо избегать попадания лекарственного средства на слизистую оболочку глаза.
- Накладывание стерильной повязки поверх нанесенного крема недопустимо: кожа должна «дышать» во избежание обострения воспалительного процесса.
- При выявлении симптомов раздражения или гиперчувствительности следует прекратить лечение.
- Втирать мази и кремы или орошать пораженную кожу растворами и спреями рекомендуется не реже 2-3 раз в день. Длительное регулярное нанесение Клотримазола обеспечит высокую эффективность лечения.
Нельзя прерывать терапию спустя 1-2 недели.
Даже если симптомы дерматомикоза ног исчезли, это не указывает на полное излечение. Грибок очень живуч, если он останется в тканях даже в малом количестве, он сможет быстро разрастись, чем вызовет рецидив кожного заболевания.
Побочные действия
При использовании любого средства могут появиться нежелательные эффекты. После нанесения Клотримазола иногда возникает ощущение жжения, отечность, раздражение или шелушение кожи. В редких случаях наблюдается интенсивное покраснение, волдыри и парастезия (расстройство чувствительности, проявляющееся внезапно возникающими ощущениями ползания мурашек или легких покалываний).
При индивидуальной непереносимости может начаться аллергическая реакция, включающая в себя крапивницу и сильный зуд.
Плюсы и минусы использования
Применение Клотримазола в качестве противогрибкового препарата имеет свои положительные и отрицательные стороны.
| Плюсы | Минусы |
| Высокая эффективность | В очень редких случаях возможна аллергическая реакция |
| Возможность лечения как местных проявлений грибкового поражения, так и системных микозов | Длительность противогрибковой терапии – от 1 до 4 месяцев |
| Безопасный состав | Кремы и мази плохо впитываются |
| Малое количество побочных эффектов | Запрещено применять в первый триместр беременности и во время лактации |
| Доступная цена | |
| Можно применять детям с младенческого возраста |
Противопоказания
Клотримазол не рекомендуется использовать при гиперчувствительности к препарату.
На период первого триместра беременности стоит также отказаться от лекарственного средства.
Способность проникновения медикамента в грудное молоко не изучена. Поэтому женщинам в период лактации применять Клотримазол следует с осторожностью.
Сочетание с другими препаратами
При взаимодействии с полиеновыми антибиотиками медикамент снижает их активность и сам становится менее эффективным.
Список фармакологических препаратов, не сочетаемых с Клотримазолом: Афмотерицин В, Нистатин, Натамицин.
Цена и аналоги
Антимикотических средств на фармацевтическом рынке достаточно. Однако Клотримазол против грибка ногтей наиболее популярен. Пациенты отдают ему предпочтение в основном из-за низкой стоимости: от 50 до 300 рублей, в зависимости от формы выпуска.
Клотримазол имеет несколько аналогов. Помимо него для лечения грибковых кожных заболеваний могут назначаться следующие средства российского производства:
- Серная мазь.
- Изол.
- Амиклон.
- Кломегель.
- Акридерм ГК.
Импортные аналоги Клотримазола от грибка ногтей на ногах:
- Кандид (Индия).
- Тридерм (США).
- Кандибене (Германия).
- Метрогил (Индия)
Цена этих средств обычно превышает стоимость оригинального препарата. Согласно отзывам врачей, мазь от грибка ногтей Клотримазол эффективнее аналогов. Однако следует помнить, что существуют пациенты с индивидуальной непереносимостью ингредиентов Клотримазола. Они вынуждены заменять его другими средствами.
Clotrimazole
Регистрационный номер
Торговое наименование
КЛОТРИМАЗОЛ
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
крем для наружного применения
Состав
в 100 г содержится
Действующее вещество: клотримазол — 1,0 г.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 2,0 г, сорбитана стеарат — 2,0 г, полисорбат-60 — 1,5 г, цетилпальмитат — 3,0 г, цетостеариловый спирт [цетиловый спирт 60 %, стеариловый спирт 40 %] — 10,0 г, октилдодеканол — 13,5 г, вода очищенная — 67,0 г.
Описание
Однородный крем белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Клотримазол — производное имидазола, противогрибковое средство широкого спектра действия для наружного применения.
Противогрибковый эффект связан с нарушением синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость цитоплазматической мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причём не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Клотримазол обладает широким противогрибковым спектром действия in vitro и in vivo, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. При определенных аналитических условиях показатели минимальной подавляющей концентрации для данных типов грибов находятся в диапазоне от менее 0,062 до 8,0 мкг/мл субстрата.
Эффективен в отношении возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malassez ia furfur).
Помимо противогрибкового действия, клотримазол оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis).
In vitro клотримазол подавляет размножение Corinehacteria и грамположительных кокков -за исключением энтерококков — в концентрациях 0,5–10 мкг/мл субстрата.
Клотримазол не оказывает влияния на лактобациллы.
Первично резистентные варианты чувствительных грибов встречаются очень редко: развитие вторичной резистентности у чувствительных грибов также отмечается в исключительных случаях в терапевтических условиях.
Фармакокинетика
Фармакокинетические исследования после нанесения клотримазола на интактную или воспаленную кожу установили, что клотримазол плохо всасывается через кожу и практически не оказывает системного действия.
Максимальные концентрации клотримазола в сыворотке крови были ниже предела обнаружения 0,001 мкг/мл.
Показания
- Дерматомикозы, вызванные плесневыми и другими чувствительными к клотримазолу грибами (например, Trichophyton);
- дерматомикозы, вызванные дрожжевыми грибами рода Candida;
- заболевания кожи со вторичным инфицированием чувствительными к клотримазолу грибами;
- опрелость, вызванная грибами рода Candida;
- вульвит, баланит;
- разноцветный лишай.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.
С осторожностью
Беременность (II и III триместры), период грудного вскармливания.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Фертильность
Исследования по оценке влияния клотримазола на фертильность у людей не проводились, однако в исследованиях на животных влияние препарата на фертильность не обнаружено.
Беременность
Данные по применению клотримазола у беременных женщин ограничены. В исследованиях на животных выявлено наличие репродуктивной токсичности клотримазола при пероральном введении в высоких дозах. При наружном применении клотримазола негативное воздействие на репродуктивную систему не ожидается в связи с его низким системным воздействием. Возможно применение клотримазола при беременности, но только под наблюдением врача или фельдшера-акушера.
Период грудного вскармливания
Доступные данные фармакодинамических/токсикологических исследований на животных продемонстрировали, что после внутривенного введения клотримазол/метаболиты клотримазола выделяются с молоком. Риск для ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, не может быть исключён. Решение о необходимости прекращения грудного вскармливания или прекращении/прерывании терапии клотримазолом должно приниматься с учётом пользы грудного вскармливания для ребёнка и пользы терапии для матери.
Способ применения и дозы
Для наружного применения.
Крем следует наносить на чистые сухие участки поражённой кожи (вымытой мылом с нейтральным значением pH). При нанесении на стопы следует их тщательно вымыть, высушить и затем наносить крем между пальцами.
Крем следует наносить на поражённые участки кожи 2–3 раза в сутки.
Для предотвращения рецидивов лечение следует продолжать по крайней мере в течение двух недель после исчезновения всех симптомов инфекции.
Продолжительность лечения:
- инфекции, вызываемые дерматофитами — не менее одного месяца:
- инфекция, вызываемая грибами рода Candida — не менее двух недель.
Особые группы пациентов
Отсутствует необходимость в коррекции дозы у пациентов молодого и пожилого возраста. Если после 7 дней лечения улучшение не наступает, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Побочное действие
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов, систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным).
Нарушение со стороны иммунной системы: неизвестно — аллергическая реакция (проявляющаяся крапивницей, обмороком, снижением артериального давления, одышкой).
Нарушение со стороны кожи и подкожных тканей: неизвестно — сыпь, зуд, пузырьковые высыпания, шелушение, боль или дискомфорт, отёк, жжение, раздражение.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
При случайном приёме препарата внутрь возможно проявление следующих симптомов: головокружение, тошнота, рвота.
При случайном приёме крема внутрь следует проводить симптоматическое лечение.
При наружном применении препарата передозировка маловероятна.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не изучалось.
Особые указания
Необходимо избегать попадания крема на слизистую оболочку глаз. Не глотать. Все инфицированные области следует лечить одновременно.
В состав препарата входит цетостеарилевый спирт, который может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
При появлении симптомов повышенной чувствительности или раздражения лечение прекращают.
Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что использование контрацептивов, содержащих латекс, может вызвать их повреждение при совместном применении с клотримазолом. Следовательно, эффективность таких контрацептивов может снижаться. Пациентам следует рекомендовать применение альтернативных методов контрацепции в течение, по крайней мере, пяти дней после применения клотримазола.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Крем для наружного применения, 1 %.
По 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40. 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100, 110, 120, 130, 140, 150, 160, 170, 180, 190, 200 г в тубы алюминиевые, укупоренные бушоном.
По 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50, 60, 70, 80, 100 г в тубы из комбинированного материала, укупоренные бушоном.
Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Хранение
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.