Состав
В качестве активного ингредиента в состав препарата включен нитроглицерин, смешанный с ланолин-вазелиновой основой.
Форма выпуска
Производственными аптеками чаще всего изготавливается Нитроглицериновая мазь 0,2% или 0,4%, в объеме, указанном врачом в бланке рецепта.
Фармакологическое действие
Местное сосудорасширяющее и улучшающее кровообращение.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Нитроглицерин является периферическим вазодилататором, главным образом воздействующим на венозные сосуды. Такая эффективность данного вещества становится возможной вследствие высвобождения в гладкой сосудистой мускулатуре активного ингредиента оксида азота, увеличивающего уровень цГМФ и активирующего гуанилатциклазу, что в конечном итоге приводит к расслаблению гладкомышечных тканей. Под воздействием нитроглицерина прекапиллярные сфинктеры и артериолы поддаются меньшему расслаблению в сравнении с крупными венами и артериями. В известной мере это происходит благодаря рефлекторным реакциям, а также по причине менее интенсивного производства в стенках артериол оксида азота.
При местном наружном применении нитроглицерина происходит его довольно быстрое всасывание, сопровождающееся локальным расширением сосудов и улучшением кровообращения в месте нанесения препарата. В случае использования мази в колоректальной области наблюдается расслабление сфинктера ануса, за счет чего уменьшается травматизация присутствующих трещин и форсируется их заживление. При нанесении препарата на кожные покровы мужского полового органа отмечается повышение кровоснабжения пещеристых тел, что ведет к улучшению эректильной функции.
Показания к применению
Нитроглицериновая мазь в комплексном лечении показана к применению:
- в проктологии; с целью облегчения болезненных состояний, развившихся вследствие образования геморроя и появления анальных трещин;
- в урологии; как местное средство для усиления потенции (эректильной функции).
Противопоказания
Мазь не рекомендуют применять при:
- выраженной негативной симптоматике присущей артериальной гипотензии;
- диагностированных тяжелых патологиях сердечно-сосудистого генеза;
- персональной гиперчувствительности к нитроглицерину или к основе мази;
- параллельном приеме лечебных средств, включающих органические нитраты.
Осторожно следует использовать препарат:
- пожилым пациентам;
- кормящим и беременным женщинам.
Побочные действия
В случае использования Нитроглицериновой мази в завышенных объемах, вследствие чрезмерного расширения сосудов и снижения артериального давления может наблюдаться развитие головных болей и/или головокружения. В связи с потенциальной возможностью возникновения таких негативных эффектов врачи рекомендуют своим пациентам наносить данную мазь в положении лежа. Также для предупреждения этих нежелательных явлений больному необходимо после процедуры нанесения препарата тщательно вымыть руки.
При продолжительном использовании Нитроглицериновой мази все вышеперечисленные побочные эффекты становятся не столь выраженными, при этом снижается и положительное действие препарата.
При выявлении у себя каких-либо негативных явлений на фоне местного применения мази на основе нитроглицерина пациенту нужно прекратить ее использование и проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Нитроглицериновая мазь, инструкция по применению (способ и дозировка)
В случае использования препарата в проктологии с целью облегчения болезненных состояний, развившихся вследствие образования геморроя и появления анальных трещин, следует местно применять мазь на колоректальную область 2-4 раза в сутки. Для этого необходимо небольшой объем лечебного средства нанести на кончик ватной палочки и ввести ее в задний проход на небольшую глубину (при применении мази только вокруг ануса ее терапевтическая эффективность может быть недостаточной). Если у пациента в аноректальной области отмечается сильная болезненность, ему рекомендуют в первую очередь смазать препаратом область ануса и только по прошествии некоторого времени ввести мазь в прямую кишку. Длительность такого курса лечения, как правило, варьируется в пределах 30-ти дней (более продолжительное применения допустимо лишь по рекомендации лечащего врача).
Нитроглицериновая мазь для повышения потенции и/или поддержания эректильной функции назначается исключительно наружно непосредственно перед предположительным половым актом. Небольшое количество лечебного средства следует наносить на кожные покровы полового члена массирующими и легкими движениями ладони, избегая попадания мази непосредственно на крайнюю плоть и головку пениса. Частоту применения препарата лучше ограничить одним нанесением в день. Для предупреждения негативных эффектов, потенциально возможных при всасывании нитроглицерина сквозь слизистые оболочки обоих половых партнеров, при осуществлении полового акта необходимо использовать презерватив.
После использования мази пациенту следует старательно вымыть руки мыльной водой.
Передозировка
При применении чрезмерных объемов Нитроглицериновой мази может наблюдаться развитие головных болей и/или головокружения, связанных с интенсивным расширением сосудов, вследствие чего происходит значимое снижение артериального давления.
Взаимодействие
Следует избегать параллельного применения Нитроглицериновой мази и приема лечебных средств, включающих органические нитраты.
Условия продажи
Нитроглицериновая мазь изготавливается и реализуется непосредственно в производственных аптеках по рецепту лечащего врача.
Условия хранения
Хранить мазь следует в прохладном помещении в темных стеклянных флаконах.
Срок годности
Срок хранения препарата, изготовленного в аптечных условиях, ограничен 1 месяцем.
Особые указания
В связи с тем, что особо быстрое всасывание нитроглицерина отмечается при хорошем кровотоке, нанесение мази следует осуществлять не ранее чем через 30 минут после приема горячей ванны, так как в это время в кровь пациента попадает наибольшее количество активного ингредиента препарата.
По причине потенциального развития побочных эффектов, характеризующихся головными болями и/или головокружением, сразу после использования данного лечебного средства лучше избегать вождения автомобиля или выполнения опасных работ.
Детям
Использование данного лечебного средства для лечения пациентов детского возраста возможно только после консультации с врачом-педиатром.
При беременности (и лактации)
Кормящим и беременным женщинам применять Нитроглицериновую мазь следует с осторожностью и исключительно по рекомендации своего врача.
Отзывы
Пациенты, страдающие от негативных проявлений геморроя, нередко оставляют исключительно положительные отзывы о Нитроглицериновой мази при трещинах заднего прохода. Они отмечают, что при использовании данного лекарственного средства уже в первые дни наступает значительное облегчение болезненности и кровоточивости трещин, а при курсовом применении препарата полное заживление проблемных кожных участков происходит уже через 2-3 недели. Также нанесение данной мази облегчает процесс дефекации и способствует здоровому сну. Естественно, что для полноценного лечения проблемы геморроя одной Нитроглицериновой мази будет недостаточно, и единственным правильным решением в этой ситуации будет консультация у врача-проктолога с прохождением необходимых исследований и последующим назначением адекватной терапии.
Использование Нитроглицериновой мази с целью повышения потенции также довольно часто обговаривается в интернете на различных специализированных форумах. В этом случае отзывы об эффективности этого лечебного средства неоднозначны и наряду с сугубо положительной оценкой действия препарата встречаются и абсолютно критические рецензии о целесообразности его применения. Скорее всего, дело в индивидуальных причинах снижения эректильной функции и степени тяжести этого патологического состояния, которое требует разного подхода к лечению и использования различных лекарственных препаратов.
Цена Нитроглицериновой мази, где купить
Следует помнить, что на сегодняшний день в странах постсоветского пространства купить Нитроглицериновую мазь заводского производства не представляется возможным, так как данное лекарственное средство официально не зарегистрировано. В связи с этим приобретение этого препарата затруднено и требует прописи индивидуального рецепта лечащим врачом и заказа препарата в производственной аптеке, занимающейся изготовлением лекарств.
В этом случае цена Нитроглицериновой мази 0,2 %, приготовленной по индивидуальному рецепту, должна находиться в пределах 250-350 рублей за флакон 30 граммов.
Основные физико-химические свойства
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью. Возможна шероховатая поверхность таблетки;
1 таблетка содержит 0,5 мг нитроглицерина (в виде нитроглицерина разбавленного);
вспомогательные вещества — крахмал картофельный, лактоза моногидрат, сахар, кросповидон, магния стеарат.
Периферические вазодилататоры, применяемые при лечении заболеваний сердца, органические нитраты. Код АТС C01D А02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нитроглицерин действует непосредственно на гладкие мышцы преимущественно венозных и артериальных сосудов через нитратный рецептор, находящийся в гладкомышечной оболочке стенки сосудов. Нитроглицерин в гладких мышцах ферментативно превращается, образуя оксид азота (NO), что стимулирует активность гуанилатциклазы. Она отвечает за образование циклического гуанозин-3’5′-монофосфата (цГМФ), что является медиатором релаксации. Влияет на процессы центральной регуляции сосудистого тонуса и деятельности сердца. Способствует высвобождению катехоламинов в мозге и сердце, что приводит к центральному угнетение симпатического и вазомоторного тонуса, непрямому симпатомиметическому действию на миокард, изменению конформации тропонин-тропомиозинового комплекса. Характер и интенсивность действия нитроглицерина на сердце и периферические сосуды зависит от взаимодействия центральных и периферических процессов. Угнетение вазоконстрикторных рефлексов на коронарные сосуды, является результатом центрального угнетения болевых импульсов, способствует купированию приступов боли при стенокардии. Антиангинальное действие нитроглицерина обусловлено нормализующим влиянием на обмен электролитов и энергетику миокарда, а именно: на ключевые показатели дыхательной цепи — соотношение окисленных и восстановленных форм никотинамидных коферментов, активность НАД-зависимых дегидрогеназ. Влияет на деятельность сердца и системную гемодинамику. Под влиянием нитроглицерина увеличивается ретроградный кровоток вследствие расширения и увеличения количества функционирующих коллатералей. Непрямое симпатомиметическое действие, а также кумуляция циклического АМФ в миокарде приводят к усилению его сократимости. Кроме этого, оксид азота эффективно подавляет как агрегацию, так и адгезию тромбоцитов. Снижение периферического сопротивления и уменьшения венозного возврата — эффекты, связанные S3 расслаблением гладких мышц сосудов, уменьшением пред- и постнагрузки на сердце. Расширение вен приводит к уменьшению количества крови, поступающей к сердцу, снижение преднагрузки, а расширение артерий — к уменьшению общего периферического сопротивления и снижение постнагрузки, что в конечном результате проявляется облегчением работы сердца и улучшением коронарного кровообращения.
Происходит перераспределение кровообращения в миокарде в пользу очага ишемии, усиливается ионотропная функция миокарда. Снижается конечно-диастолическое давление в левом желудочке и размеры сердца, что улучшает кровоснабжение наиболее уязвимого к ишемии субэндокардиального участка миокарда. Ослабление периферического венозного и артериального сопротивления и давления наполнения сердца кровью способствует уменьшению затрат энергии левым желудочком и потребности миокарда в кислороде. Давление в легочных капиллярах снижается, что обуславливает назначение нитроглицерина при инфаркте миокарда с отеком легких, а также при сердечной недостаточности. При ишемической гипокинезии отдельных участков миокарда восстанавливается его сократимость. Менингеальные сосуды расширяются, сосуды внутренних органов суживаются, снижается давление в системе легочной артерии вследствие вазодилатации и системного эффекта нитроглицерина. Нитроглицерин расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчевыводящих путей, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. При экспериментальном исследовании не было выявлено тератогенного или токсического действия на эмбрион.
Фармакокинетика
При сублингвальном применении эффект развивается через 1-5 минут, длится от 8-15 до 30 минут.
Нитроглицерин, принятый сублингвально, абсорбируется слизистой оболочкой и поступает в основном в системный кровоток. Всасывается 60-75 % принятой дозы. Через 2-4 минуты после приема достигается максимальная концентрация в плазме крови — 2,3 мкг/л, через 8 минут — снижается на 50 % и уже через 20 минут нитроглицерин почти не определяется в крови. Быстро метаболизируется в печени. Нитроэфиры многоатомных спиртов быстро подвергаются денитрации. Денитрованные метаболиты, например 1,2 и 3,4-динитрат, действуют слабее и имеют длительный период полувыведения по сравнению с нитроглицерином. Период полураспада нитроглицерина — почти 30 минут. Отщепление нитрогрупп происходит последовательно как путем образования неорганических нитритов, так и с образованием нитратов. С органической части молекулы нитроэфиров образуются спирты, альдегиды и органические кислоты. Через 4 часа после применения препарата нитроэфиры (исходный продукт) почти не определяются. Активно метаболизируются в печени, почках и крови. Нитроэфиры расщепляются двумя путями: с помощью глютатионзависимой редуктазы, которая локализуется в основном в растворимой фракции гепатоцитов, и с помощью фермента, который не требует восстановленного глутатиона. Препарат метаболизируется в первую очередь в артерио-венозном сосудистом русле, диффундирует в клетки гладких мышц, где превращается в оксид азота. Незначительная часть препарата, преимущественно под влиянием глутатион-S редуктазы, биотрансформируется в печени до ди-, мононитрат и глицерина. При приеме внутрь большая часть препарата метаболизируется в печени (эффект «первого прохождения»). Значительная часть динитрата и мононитрата образует конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Экскреция метаболитов нитроглицерина происходит главным образом почками, часть метаболитов выводится через легкие с выдыхаемым воздухом. Общий клиренс нитроглицерина составляет 25-30 л.
Период полувыведения — 4-5 минут. Период полувыведения метаболитов — 4 часа.
Купирование и кратковременная профилактика приступов стенокардии.
При стенокардии нитроглицерин следует принимать сублингвально сразу после возникновения приступа. Обычная доза — 1 таблетка, для многих больных со стабильной стенокардией эффективна и меньшая доза. Поэтому если боль быстро проходит, остаток таблетки, который не успел полностью раствориться, рекомендуется выплюнуть. При отсутствии антиангинального действия в течение первых 5 минут необходимо принять еще 1 таблетку.
В случае отсутствия терапевтического эффекта после приема 2-3 таблеток необходимо немедленно вызвать врача (вероятность развития инфаркта миокарда)!
Нитроглицерин действует в течение 30 минут. При частых приступах стенокардии целесообразно назначать пролонгированные препараты нитроглицеринового ряда. Однако, если приступ стенокардии развивается при лечении пролонгированными нитратами, для купирования острого приступа необходимо применять нитроглицерин. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается редко, однако при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата следует постепенно увеличивать, доводя ее до 2-3 таблеток.
Со стороны ЦНС: нечеткость зрения, головная боль, головокружение и ощущение слабости, тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: рефлекторная тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия, в том числе ортостатический коллапс, цианоз, бледность, метгемоглобинемия, брадикардия.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея, изжога.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, зуд, эксфолиативный дерматит; анафилактический шок.
Другие: возбудимость, нарушение зрения, обострение глаукомы, гипотермия.
Иногда при внезапном снижении артериального давления может наблюдаться усиление симптомов стенокардии (парадоксальные «нитратные» реакции).
Повышенная чувствительность к нитроглицерину, к вспомогательным компонентам препарата, нитратам. Церебральная ишемия, тампонада сердца, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, одновременное применение с силденафилом и другими ингибиторами фосфодиэстеразы, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм рт. ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт. ст.), повышение внутричерепного давления (в т. ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением. Сосудистый коллапс, шок, острый инфаркт миокарда, сопровождающийся снижением давления наполнения левого желудочка (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), брадикардия (менее 50 уд/мин).
Симптомы: снижение АД (ниже 90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией, головная боль, сильное головокружение, обморок, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота, одышка, выраженная слабость, сонливость, повышенная температура тела, ощущение жара, артериальная гипотензия, повышенное потоотделение, озноб.
При применении высоких доз (более 20 мкг/кг) — коллапс, цианоз губ, ногтей или ладоней, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.
Лечение: перевести больного в горизонтальное положение, поднять ноги, в тяжелых случаях назначать плазмозаменители, симпатомиметики, кислород, при метгемоглобинемии — метиленовый синий.
Обязательно следует сообщить врачу о предыдущей реакции на прием препаратов этой группы. При приеме нитроглицерина возможны значительное снижение артериального давления, головокружение при мгновенном переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя, при применении алкоголя, выполнении физических упражнений и в жаркую погоду. К нитроглицерину, как и к другим органическим нитратам, при частом применении может развиться привыкание, что требует повышения дозы.
С осторожностью применять при аортальном стенозе и митральном, токсическом отеке легких, больным с сердечной недостаточностью при нормальном/низком артериальном давлении в легочной артерии, гипертиреозе, с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушением мозгового кровообращения, при тяжелой анемии, у пациентов пожилого возраста, а также больным с гиповолемией и при выраженных нарушениях функции печени и почек, при гипертиреозе, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, первичной легочной гипертензии, мигрени, склонности к развитию ортостатической гипотензии.
При необходимости при развитии толерантности следует временно прекратить прием препарата (на несколько дней) и заменить его антиангинальными средствами других фармакотерапевтических групп. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают.
Выраженность головной боли при приеме препарата может быть уменьшена путем снижения его дозы и/или в случае одновременного приема валидола.
При развитии острой сердечной недостаточности необходимо контролировать геодинамику.
В период лечения нельзя употреблять алкоголь, необходимо соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений в положении лежа на спине, поскольку возможно усиление ортостатических гипотензивных эффектов.
Риск развития метгемоглобинемии, что проявляется цианозом и изменением цвета крови, возрастает при длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, приеме высоких доз препарата больным с печеночной недостаточностью. При развитии метгемоглобинемии нитроглицерин необходимо срочно отменить и применить антидот — метилтиониния хлорид (метиленовый синий). При необходимости дальнейшего применения нитратов — обязательный контроль за содержанием метгемоглобина.
Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо: быть осторожными при одновременном применении с лекарственными средствами, имеющими выраженные гипотензивные и вазодилатирующие свойства; ограничить пребывание в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), избегать приема нескольких таблеток одновременно или последовательно за короткий промежуток времени после первого приема.
Таблетку нельзя разжевывать, поскольку через слизистую оболочку полости рта в системный кровоток может поступить избыточное количество действующего вещества. Бесконтрольное применение препарата может привести к развитию толерантности, что выражается в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта и необходимости повышения дозы для достижения терапевтического эффекта. После перерыва в лечении чувствительность к нитратам восстанавливается. С целью предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно выдерживать интервал между приемом нитратов (8-12 часов).
Для предупреждения гипотензии рекомендуется принимать нитроглицерин в положении лежа или сидя. Прием нитроглицерина в положении стоя может не только способствовать обморочному состоянию, но и ослаблению антиангинального действия, развитию синдрома «обкрадывания» (усиление ишемии миокарда), особенно у пациентов с распространенным атеросклерозом коронарных сосудов. Следует строго соблюдать условия хранения препарата. После использования, банку необходимо плотно закрывать крышкой. При нарушении целостности упаковки или условий хранения эффективность препарата может снижаться, в этом случае рекомендуется использовать новую упаковку.
Пациенты пожилого возраста. При использовании нитратов у пожилых людей увеличивается риск развития таких побочных реакций как гипотония и обмороки. Данной категории пациентов препарат рекомендуется принимать с осторожностью, по возможности, в положении сидя или лежа.
Перед применением препарата впервые следует проконсультироваться с врачом!
При установленной непереносимости некоторых сахаров. Следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.
Содержит 0,005 г сахарозы на дозу. С осторожностью применять больным сахарным диабетом.
Содержит 0,0289 г лактозы на дозу. С осторожностью применять больным сахарным диабетом.
Применение у детей.
Опыта применения препарата у детей нет, поэтому не рекомендуется его применять этой возрастной категории пациентов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение нитроглицерина в период беременности или кормления грудью противопоказано.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
При управлении транспортными средствами или другими механизмами, требующими повышенного внимания, прием нитроглицерина может привести к снижению скорости реакции.
При одновременном применении с другими вазодилататорами, гипотензивными средствами, ингибиторами АПФ, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы (см. раздел «Противопоказания»), диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом и этанол-содержащими препаратами, бета-адреноблокаторами, прокаинамидом, хинидином, новокаинамидом усиливается гипотензивное действие нитроглицерина.
Атропин и другие препараты, оказывающие М-холинолитические действие, могут снижать эффект нитроглицерина вследствие снижения секреции и биодоступности препарата.
Применение с дигидроэрготамином может привести к повышению его концентрации в плазме крови и повышение артериального давления (вследствие повышения биодоступности дигидроэрготамина).
При одновременном применении с гепарином возможно снижение антикоагулянтного действия последнего (после отмены препарата возможно значительное снижение свертываемости крови, что может потребовать снижения дозы гепарина).
Фенобарбитал активирует метаболизм нитратов в печени. Альфа-адреномиметики, гистамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы центральной нервной системы, яд пчел, змей, чрезмерная инсоляция снижают антиангинальный эффект нитроглицерина. Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в крови, барбитураты ускоряют его метаболизм. Донаторы сульфгидрильных групп (каптоприл, ацетилцистеин, унитиол) восстанавливают сниженную чувствительность к нитроглицерину.
Совместное применение нитроглицерина с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5, которые используются для лечения нарушений эрекции или легочной гипертензии, строго противопоказано из-за риска развития тяжелой гипотензии. Применение нитроглицерина возможно не ранее чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих силденафил и варденафил, не ранее чем через 48 часов после приема препаратов, содержащих тадалафил
Условия хранения и срок годности
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C, вдали от огня.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года.
По 40 таблеток в банке полимерной, вложенной в картонную пачку вместе с инструкцией для медицинского применения.
Производитель
ООО Научно-производственная фирма «МИКРОХИМ».
Адрес. Украина, 93000, Луганская обл., г. Рубежное, ул. Ленина, 33.
Телефон/Факс: (06453) 7-63-98.
Заявитель
ООО Научно-производственная фирма «МИКРОХИМ».
Адрес. Украина, 93000, Луганская обл., г. Рубежное, ул. Ленина, 33.
Телефон/Факс: (06453) 7-63-98.
Нитроглицерин (Nitroglycerin)
💊 Состав препарата Нитроглицерин
✅ Применение препарата Нитроглицерин
Описание активных компонентов препарата
Нитроглицерин
(Nitroglycerin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.06
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
C01DA02
(Нитроглицерин)
Лекарственная форма
| Нитроглицерин |
Таб. подъязычные 0.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-006210 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Нитроглицерин
Таблетки подъязычные белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской.
Вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (глюкоза) — 9.5 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 42.8 мг, крахмал картофельный — 13.1 мг, кальция стеарат — 0.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-101) — 3.5 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (100) — коробки картонные (для стационаров).
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (200) — коробки картонные (для стационаров).
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (300) — коробки картонные (для стационаров).
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (400) — коробки картонные (для стационаров).
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (600) — коробки картонные (для стационаров).
20 шт. — пробирки — пачки картонные.
40 шт. — пробирки — пачки картонные.
50 шт. — пробирки — пачки картонные.
100 шт. — пробирки — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием глицерила тринитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
Действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы. Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) при приеме внутрь.
Связывание с белками плазмы составляет 60%. T1/2 после приема внутрь — 4 ч, при сублингвальном применении — 20 мин, после в/в введения — 1-4 мин. Выводится преимущественно почками.
Показания активных веществ препарата
Нитроглицерин
Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.
Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.
Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.
Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют сублингвально, буккально, внутрь, накожно, в/в капельно. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, конкретной клинической ситуации, применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко (особенно при передозировке) — коллапс, цианоз.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) — беспокойство, психотические реакции.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.
Местные реакции: легкий зуд, жжение, покраснение кожи.
Прочие: метгемоглобинемия.
Противопоказания к применению
Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД<100 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение нитроглицерина (глицерила тринитрата) при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени (парентерально).
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек (парентерально).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пациентов пожилого возраста, а также при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек (парентерально).
При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов. Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла.
Если при накожном применении нитроглицерина (глицерила тринитрата) возникает приступ стенокардии, его следует купировать приемом глицерила тринитрата под язык.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Глицерил тринитрат может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.
При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).
При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.
Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.
В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.
Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.
На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.
При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.
При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином — возможен ортостатический коллапс; с этанолом — резкая слабость и головокружение.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Нитроглицерин
(ЛЮМИ, Россия)
Нитроглицерин
(ОЗОН, Россия)
Нитроглицерин
(ТЕХНОЛОГ, Украина)
Нитроглицерин
(МЕДИСОРБ, Россия)
Нитроглицерин
(ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ, Украина)
Нитроглицерин
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Нитроглицерин
(ФАРМАМЕД, Россия)
Нитрокор®
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Нитроминт®
(EGIS Pharmaceuticals, Венгрия)
Нитроспрей
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Все аналоги
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для сердца и сосудовСтенокардия
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Нитроглицерин: состав
- Нитроглицерин: для чего
- Нитроглицерин: от чего помогает
- Нитроглицерин: передозировка
- Нитроглицерин и алкоголь: совместимость
- Нитроглицерин: аналоги
- Валидол или Нитроглицерин: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Стенокардия — наиболее распространенная форма ишемической болезни сердца. По данным Росстата ежегодная смертность от нее составляет 27% населения РФ. Стенокардия встречается у женщин в возрасте 45-64 лет — 5-7%, 65-85 лет — 10-12%, а у мужчин в возрасте 45-64 лет — 4-7%, 65-85 лет — 12-14%. При этом о наличии болезни знают только 40-50% всех больных.
Стенокардия поддается лечению и профилактике. Мы попросили рассказать о препарате Нитроглицерин провизора Наталию Долгих и узнали: для чего и от чего его принимают, что входит в его состав, какие проявления имеет передозировка и совместим ли с алкоголем. Нашли несколько препаратов-аналогов и сравнили с Валидолом.
Нитроглицерин: состав
В составе препарата содержится одноименное действующее вещество, в дозировке 0,5 мг на 1 таблетку, и вспомогательные:
- глюкоза
- молочный сахар
- картофельный крахмал
- кальция стеарат
- целлюлоза микрокристаллическая
Нитроглицерин не относится к рецептурным препаратам, поэтому рецепт от врача не потребуется.
Нитроглицерин: для чего
Разберемся, для чего принимают таблетки Нитроглицерина. Он помогает снять приступы стенокардии, а также предупреждает их повторное появление. Действие Нитроглицерина основано на расширении вен конечностей и уменьшении потребности мышцы сердца в кислороде. При применении подъязычной таблетки или спрея приступ прекращается в течение 1,5 минут, а действие препарата продолжается до 30-60 минут.
Нитроглицерин: от чего помогает
Нитроглицерин помогает снять такие симптомы стенокардии как:
- ощущение удушья
- давящую и жгучую боль за грудиной
- боль, отдающую в левую лопатку, руку или плечо
- нестабильность пульса и артериального давления
- чувство паники и тревоги
Перед применением стоит обратить внимание на противопоказания к препарату. Нитроглицерин нельзя принимать людям с низким «нижним» давлением или при сильно выраженной анемии. Не рекомендуется одновременный прием с Силденафилом, Варденафилом и другими средствами. Его применяют с осторожностью при инсультах, глаукоме, тиреотоксикозе, почечной недостаточностью и другими состояниями.
Нитроглицерин: передозировка
Если вы наблюдаете у себя выраженное снижение артериального давления, ниже 90 мм рт.ст., повышенный пульс и головную боль, то такие симптомы свидетельствуют о передозировке Нитроглицерином.
Помимо основных симптомов, могут появиться:
- головокружение и слабость
- сонливость
- одышка
- жар или озноб
- повышенная температура тела
- судороги
- обморок
- тошнота и рвота
- диарея
- коллапс и цианоз
Лечение передозировки проводится в стационаре под наблюдением врача, как минимум в первые 12 часов. При оказании первой помощи допускается применение активированного угля и промывание желудка.
Нитроглицерин и алкоголь: совместимость
Нитроглицерин и алкоголь не допускаются при одновременном применении. Об этом указано в инструкции по применению.
Нитроглицерин: аналоги
Аналогами Нитроглицерина являются препараты с одинаковым действующим веществом. К ним относятся:
- Нитроспрей — спрей подъязычный
- Нитроминт — спрей подъязычный
- Нитрокор — таблетки подъязычные
- Перлинганит — раствор для внутривенного введения
Валидол или Нитроглицерин: что лучше
Оба средства применяют для облегчения боли в сердце. Они имеют разные активные компоненты. Валидол содержит левоментол. Препараты относятся к одной группе, но имеют разные показания к применению:
- Нитроглицерин применяют для снятия приступа стенокардии и их дальнейшей профилактики
- Валидол применяют при боли в сердце, не связанной с заболеванием сердца и сосудов, неврозах, а также в качестве противорвотного средства при морской и воздушной болезни.
Если у вас появляются боли в сердце, и вы не знаете, стенокардия это или нет, лучше выбрать Нитроглицерин. Валидол не доказал свою эффективность при этом диагнозе. А прием неподходящего средства может привести к инфаркту.
Краткое содержание
- Нитроглицерин — препарат для быстрого купирования приступа стенокардии и их дальнейшей профилактики.
- Помогает устранить симптомы проявления стенокардии.
- В составе средства содержится одноименное действующее вещество и вспомогательные компоненты, определяющие форм выпуска: таблетки, спрей, раствор.
- Применение высоких доз Нитроглицерина приводит к передозировке препаратом, и требует стационарного наблюдения.
- Алкоголь несовместим с Нитроглицерином.
- Нитроглицерин имеет несколько препаратов-аналогов с тем же действующим веществом.
- Валидол и Нитроглицерин относятся к одной фармакологической группе, но имеют разные показания к применению.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Нитроглицериновая мазь — это средство местного действия, применяемое в урологической и проктологической практике. Его назначают для повышения потенции, лечения и профилактики геморроя. Препарат стимулирует кровоток и снимает тонус сосудистых стенок. В Германии мазь с нитроглицерином выпускают под торговым названием Ректогезик, а в Индии — Nitrogesic. В России лекарство изготавливают только в производственных аптеках.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для сердца и сосудовСтенокардия
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Нитроглицерин: состав
- Нитроглицерин: для чего
- Нитроглицерин: от чего помогает
- Нитроглицерин: передозировка
- Нитроглицерин и алкоголь: совместимость
- Нитроглицерин: аналоги
- Валидол или Нитроглицерин: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Стенокардия — наиболее распространенная форма ишемической болезни сердца. По данным Росстата ежегодная смертность от нее составляет 27% населения РФ. Стенокардия встречается у женщин в возрасте 45-64 лет — 5-7%, 65-85 лет — 10-12%, а у мужчин в возрасте 45-64 лет — 4-7%, 65-85 лет — 12-14%. При этом о наличии болезни знают только 40-50% всех больных.
Стенокардия поддается лечению и профилактике. Мы попросили рассказать о препарате Нитроглицерин провизора Наталию Долгих и узнали: для чего и от чего его принимают, что входит в его состав, какие проявления имеет передозировка и совместим ли с алкоголем. Нашли несколько препаратов-аналогов и сравнили с Валидолом.
Нитроглицерин: состав
В составе препарата содержится одноименное действующее вещество, в дозировке 0,5 мг на 1 таблетку, и вспомогательные:
- глюкоза
- молочный сахар
- картофельный крахмал
- кальция стеарат
- целлюлоза микрокристаллическая
Нитроглицерин не относится к рецептурным препаратам, поэтому рецепт от врача не потребуется.
Нитроглицерин: для чего
Разберемся, для чего принимают таблетки Нитроглицерина. Он помогает снять приступы стенокардии, а также предупреждает их повторное появление. Действие Нитроглицерина основано на расширении вен конечностей и уменьшении потребности мышцы сердца в кислороде. При применении подъязычной таблетки или спрея приступ прекращается в течение 1,5 минут, а действие препарата продолжается до 30-60 минут.
Нитроглицерин: от чего помогает
Нитроглицерин помогает снять такие симптомы стенокардии как:
- ощущение удушья
- давящую и жгучую боль за грудиной
- боль, отдающую в левую лопатку, руку или плечо
- нестабильность пульса и артериального давления
- чувство паники и тревоги
Перед применением стоит обратить внимание на противопоказания к препарату. Нитроглицерин нельзя принимать людям с низким «нижним» давлением или при сильно выраженной анемии. Не рекомендуется одновременный прием с Силденафилом, Варденафилом и другими средствами. Его применяют с осторожностью при инсультах, глаукоме, тиреотоксикозе, почечной недостаточностью и другими состояниями.
Нитроглицерин: передозировка
Если вы наблюдаете у себя выраженное снижение артериального давления, ниже 90 мм рт.ст., повышенный пульс и головную боль, то такие симптомы свидетельствуют о передозировке Нитроглицерином.
Помимо основных симптомов, могут появиться:
- головокружение и слабость
- сонливость
- одышка
- жар или озноб
- повышенная температура тела
- судороги
- обморок
- тошнота и рвота
- диарея
- коллапс и цианоз
Лечение передозировки проводится в стационаре под наблюдением врача, как минимум в первые 12 часов. При оказании первой помощи допускается применение активированного угля и промывание желудка.
Нитроглицерин и алкоголь: совместимость
Нитроглицерин и алкоголь не допускаются при одновременном применении. Об этом указано в инструкции по применению.
Нитроглицерин: аналоги
Аналогами Нитроглицерина являются препараты с одинаковым действующим веществом. К ним относятся:
- Нитроспрей — спрей подъязычный
- Нитроминт — спрей подъязычный
- Нитрокор — таблетки подъязычные
- Перлинганит — раствор для внутривенного введения
Валидол или Нитроглицерин: что лучше
Оба средства применяют для облегчения боли в сердце. Они имеют разные активные компоненты. Валидол содержит левоментол. Препараты относятся к одной группе, но имеют разные показания к применению:
- Нитроглицерин применяют для снятия приступа стенокардии и их дальнейшей профилактики
- Валидол применяют при боли в сердце, не связанной с заболеванием сердца и сосудов, неврозах, а также в качестве противорвотного средства при морской и воздушной болезни.
Если у вас появляются боли в сердце, и вы не знаете, стенокардия это или нет, лучше выбрать Нитроглицерин. Валидол не доказал свою эффективность при этом диагнозе. А прием неподходящего средства может привести к инфаркту.
Краткое содержание
- Нитроглицерин — препарат для быстрого купирования приступа стенокардии и их дальнейшей профилактики.
- Помогает устранить симптомы проявления стенокардии.
- В составе средства содержится одноименное действующее вещество и вспомогательные компоненты, определяющие форм выпуска: таблетки, спрей, раствор.
- Применение высоких доз Нитроглицерина приводит к передозировке препаратом, и требует стационарного наблюдения.
- Алкоголь несовместим с Нитроглицерином.
- Нитроглицерин имеет несколько препаратов-аналогов с тем же действующим веществом.
- Валидол и Нитроглицерин относятся к одной фармакологической группе, но имеют разные показания к применению.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Нитроглицериновая мазь — это средство местного действия, применяемое в урологической и проктологической практике. Его назначают для повышения потенции, лечения и профилактики геморроя. Препарат стимулирует кровоток и снимает тонус сосудистых стенок. В Германии мазь с нитроглицерином выпускают под торговым названием Ректогезик, а в Индии — Nitrogesic. В России лекарство изготавливают только в производственных аптеках.
Форма и состав
Средство, которое привозят из-за границы, расфасовано в тубы из медицинского алюминия, по 30 г. Российский препарат — по емкостям из темного стекла, по 20 г, концентрация 0,2 и 0,4%. У мази густая, вязкая консистенция, лекарственный запах — выраженный.
Активный ингредиент — периферический вазодилататор нитроглицерин. Вспомогательные компоненты:
- папаверин — снижает тонус гладкой мускулатуры и обладает противоспазматическим эффектом;
- эуфиллин — оказывает расслабляющее, сосудорасширяющее действие;
- димексид — ускоряет всасывание, подавляет активность патогенных бактерий и купирует воспалительные реакции;
- жир песца — стимулирует регенеративные процессы, улучшает состояние слизистых и эпителиальных тканей на клеточном уровне.
Благодаря комплексному составу, Нитроглицериновую мазь используют для повышения потенции.
Она всасывается практически мгновенно, обеспечивая крепкую эрекцию. Но встречаются и другие варианты средства, в которых в качестве дополнительных компонентов используют ланолин и вазелин. Выписывая рецепт (индивидуальную пропись), лечащий врач указывает, какие компоненты должны входить в состав.
Показания к применению и противопоказания
В проктологии препарат используют: при геморрое в разных стадиях, при трещинах заднего прохода, повреждениях в анальной области механического характера. В урологии назначают мужчинам для повышения потенции. Но есть еще один способ применения Нитроглицериновой мази — для ускорения заживления ран небольшой площади, язв и царапин, до нагноения.
В инструкции по применению указан достаточно широкий список противопоказаний:
- гипертония — в том числе и в анамнезе;
- повышенное внутричерепное давление;
- состояние после инфаркта или инсульта;
- сердечно-сосудистые патологии в тяжелой стадии;
- частые головные боли;
- глаукома;
- нарушение целостности эпителия в паховой области — в случае, когда назначают для восстановления потенции нитроглицериновую мазь;
- дерматологические заболевания.
Использование запрещено при аллергии на активное составляющее. При непереносимости дополнительных ингредиентов возможна коррекция состава. Не назначают нитроглицериновую мазь пациентам возраста младше 18 и старше 60 лет; при необходимости постоянного применения лекарств гипотензивного действия и содержащих нитраты, например, Амилнитрита, Кардикета и подобных.
Действие
При всасывании через эпителиальную ткань нитроглицерин высвобождает окись азота, усиливая выработку гуанилатцикилазы, купируя внедрение ионов кальция в клетки гладких мышц.
Вазодилатирующая активность стимулирует:
- расширение вен, а также — в меньшей степени — капилляров и артериол;
- стабильное поступление биоактивных веществ и кислорода;
- повышение скорости кровотока.
Оптимизация метаболических процессов в проблемных участках ускоряет регенерацию тканей. Механические повреждения в аноректальной области быстро заживают. Адсорбция низкая.
Способ нанесения и дозировка
При применении Нитроглицериновой мази врач уточняет, какое количество наносить за один раз, в зависимости от конкретной проблемы. Учитывают заболевание, возраст пациента и физиологический статус.
В проктологии
Проблемный участок очищают. Возможно, анальную область потребуется промыть мыльным раствором, а затем просушить. Мазь наносят тонким слоем сначала на область с наиболее выраженной болью, а затем — на всю пораженную поверхность. Для того, чтобы обработать прямую кишку, на нужную глубину средство вводят с помощью ватной палочки. Продолжительность терапевтического курса — от 30 дней, кратность нанесения — 2 – 4 раза в день, желательно через равные промежутки времени.
В урологии
Для восстановления эректильной функции средство наносят на кожный покров полового члена, избегая попадания на слизистую головки (на крайнюю плоть). Обработку проводят 1 раз в день, длительность лечения — до 4 недель. На время терапии желательно отказаться от сексуальных контактов.
В некоторых случаях используют Нитроглицериновую мазь, как 02 — скорую помощь, то есть наносят непосредственно на половой член для вызова эрекции непосредственно перед коитусом. В этом случае необходимо воспользоваться презервативом. Нужно учитывать, что средство помогает кратковременно, поэтому, при выраженных проблемах, полноценный половой акт провести не удастся.
Побочные эффекты и передозировка
При индивидуальной непереносимости лекарственного средства могут возникнуть аллергические реакции, как в местного, так и системного характера. Они чаще проявляются как зуд и жжение в обрабатываемой области, а тяжелых случаях возникает ангионевротический отек. При передозировке отмечали: головную боль, сосудистые кризы, перепады артериального давления, головокружения. В единичных случаях — расстройство сознания.
Особые указания
Для снижения риска побочных эффектов, в инструкции к Нитроглицериновой мази есть рекомендация — наносить ее в положении лежа. Чтобы избежать появления побочных эффектов, нельзя повышать дозу и частоту обработки. После манипуляций нужно тщательно помыть руки, поскольку всасывание происходит не только в проблемной зоне, но и через кожу на кончиках пальцев. При появлении негативных симптомов, описанных как побочные эффекты, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
После водных процедур или массажа средство с нитроглицерином можно наносить не раньше, чем через 30 минут. При усилении кровотока адсорбция увеличивается, вероятность развития негативных симптомов, свидетельствующих о передозировке, повышается.
Из-за влияния на сердечно-сосудистую систему, в течение 40 минут после применения мази следует отказаться от действий, требующих ускоренных реакций. К ним относятся: управление сложными механизмами, автотранспортными средствами; выполнение опасных работ.
При беременности и лактации
Исследований, как влияет средство на развивающийся организм, не проводилось. Нет данных о выделении с грудным молоком. Поэтому в эти периоды от использования нитроглицериновой мази лучше отказаться. Но, если врач считает пользу для матери выше возможного негативного влияния на плод или ребенка, средство назначают, уточняя дозировку.
Взаимодействие с медикаментами и алкоголем
Если пациент вынужден постоянно принимать лекарства на основе нитратов или гипотензивные фармакологические препараты, необходимо поставить в известность врача. Нитроглицерин усиливает их действие, резко снижает давление.
Средство для лечения геморроя и повышения потенции несовместимо с алкоголем. Этанол тоже расширяет сосуды, эффект от лекарства усиливается. Поэтому в период лечения от спиртного лучше отказаться.
Приобретение и хранение
Импортные аналоги Нитроглицериновой мази в редких случаях можно приобрести в аптеках, но чаще их заказывают через интернет на официальных сайтах. Российское средство продают в рецептурном отделе.
Срок годности препаратов, изготовленных в промышленных условиях, указан на упаковке. Аптечное средство можно хранить месяц, в холодильнике. Нагревания и заморозки не допускается.
Аналоги
Заменители оригинального препарата при геморрое и иных патологиях анальной области в форме наружных средств, кремов и мазей:
- Гепариновая мазь с комплексом активных компонентов: гепарином, бензокаином и бензилникотинатом. Купирует боль и воспаление, ускоряет рассасывание тромбов. Цена — 75 – 90 руб.
- Мазь Проктоседил — многокомпонентное средство с гидрокортизона ацетатом, фрамецитина сульфатом, гепарином, эскулазидом и бутамбеном. Средство с выраженным противовоспалительным, противомикробным, обезболивающим эффектом; способствует быстрой регенерации тканей. Цена 170 – 330 руб.
- Мазь Постеризан с активным составляющим — инактивированными микробными клетками E. Coli. Устраняет симптомы, возникающие при геморрое, купирует воспалительные процессы. Цена — 415 руб.
- Крем Проктонис с комплексом натуральных и синтетических компонентов: скваленом; маслами — какао, касторовым; экстрактами — шалфея, алоэ, чистяка, тысячелистника, гамамелиса, бисаболола; витамином Е; эмульсионным воском. Цена — 270 руб.
Возможные заменители оригинального препарата: суппозитории Релиф, Анузол, Прокто-гливенол; крем Гепатромбин; мазь Календулы, масла — шиповника и облепихи. При выборе аналога необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Заменители, использующиеся в урологической практике: Максодерм крем, Химколин, лекарственные формы — гель, крем и паста; гель Мед и другие. Европейские производители нитроглицерин включают в состав многих средств для повышения потенции.
Отзывы
Проктологи считают мазь с нитроглицерином надежным средством при геморрое, не хуже, чем более дорогие аналоги. Но при этом средство назначают пациентам молодого возраста, не имеющим в анамнезе проблем с сердечно-сосудистой системой. Урологи рекомендуют препарат для восстановления эректильной дисфункции при незначительных проблемах, вызывающих нарушение локального кровотока, но симптоматически, время от времени, перед коитусом. При лечении половой дисфункции средство отдельно не применяют, но могут включить в терапевтический курс.
Отзывы мужчин, которые лечились Нитроглицериновой мазью:
Павел, 37 лет, Павлоград
Работаю водителем-дальнобойщиком, жена всегда с нетерпением ждет после рейса. Но продемонстрировать, как соскучился, получается не всегда. Сосед подсказал верное средство, Нитроглицериновую мазь, и научил, как ее сделать в домашних условиях самому. Помогает. Но знаю, что применять можно изредка.
Сергей Иванович, 58 лет, Москва
Уролог назначил средство для восстановления эрекции. По-моему, помогает слабо. Но если наносить непосредственно перед половым актом, осечек нет. Втираю в корень полового члена.
Отзывы пациентов, использующих средство при геморрое и трещинах в заднем проходе:
Анжелика, 39 лет, Ярославль
Проктолог выписал рецепт при трещинах. Уже после второй обработки пропали болезненные ощущения, перестала выделяться кровь. Регулярно наносила месяц, очень довольна. Рецепт на всякий случай сохранила.
Павел Васильевич, 63 года, Ухта
Мазь выписали жене, быстро исчезли проблемы при дефекации. Готовые средства вызывали аллергические реакции, при применении этого побочных эффектов не было. В народной медицине можно найти рецепты, объясняющие, как самостоятельно приготовить нитроглицериновую мазь в домашних условиях. Измельчают таблетки нитроглицерина в порошок и смешивают с вазелином (1: 10 г) и половиной ампулы папаверина гидрохлорида. Такое средство имеет низкую эффективность, по сравнению с приготовленным в аптеке, но повышать концентрацию за счет активного компонента нельзя. В этом случае повышается вероятность развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
Если есть возможность приобрести лекарство в аптеке или привезти из-за границы, от домашнего средства лучше отказаться. Действие отличается от мази промышленного производства. Ведь в таблетках — дополнительные компоненты, как основу для лекарства в лаборатории используют нитроглицерин в порошке. К тому же, в домашних условиях, практически невозможно соблюсти правила асептики и антисептики.