Мазь обезболивающая губернские аптеки инструкция по применению

Показания к применению

Противопоказания

Описание

Противопоказания для беременных

Способы применения

Состав

Условия хранения

Мазь, о которой сегодня расскажу, продаётся в сети аптек Губернские аптеки. Головной офис и производство у них в городе Красноярск Красноярского края, но филиалы находятся много в каких городах. Я, к примеру, проживаю в г. Абакан, республика Хакасия.

Средство помещается в баночке из затемнённого пластика. Её там 70 гр.

Сама мазь горчичного цвета, близкого к медовому. По консистенции маслянистая, хорошо набирается в руку и комфортно распределяется по коже. Аромат пахнет ментолом. Кому-то аромат может показаться резким, но мне нравится.

Из-за большого количества вазелина в составе может показаться жирной. Но на разном типе кожи по разному может впитываться. К слову, о составе. Он вот такой:

Вазелин 40,0; ланолин 16,0; ментол 7,0; ибупрофен 3,5; масляный экстракт стручкового перца 2,5; анальгин 0,9; новокаин 0,9.

Так вот, возвращаясь к жирности. У меня, к примеру. после втирания в кожу на руках особо не чувствуется. Я остатки наношу на наружную часть кистей. Но и в этом нет необходимости. А вот маме моей жирно. И она каждый раз после применения убегает в ванную мыть руки. Кстати, это немного нелогично, ведь у меня кожа склонная к жирности, а у мамы напротив — сухая. И впечатления по логике должны быть обратными. Но нет.

В семье мы применяем мазь при мышечных болях и суставной. Однажды у меня случился мышечный спазм. Да такой сильный, что даже садиться и вставать было больно. Тоже пользовалась. Помогает. После нанесения некоторое время наблюдается холодящий эффект. Словно ментолом намазалась. Неудивительно. Он в составе на третьем месте.

Официально показания по применению средства такие:

Артрит (ревматоидный, псориатический, подагрический), плечелопаточный периартрит, анкило- зирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остео- артроз, остеохондроз с корешковым синдромом, ради- кулит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас, миалгия, травмы без нарушения целостности мягких тканей (вывих, растяжение или разрыв мышц и связок, ушиб, посттравматический отек мягких тканей).

Метод применения:

Взрослым и детям старше 12 лет наносить небольшое количество мази на область поражения и тщательно втирать легкими движениями до полного впитывания. Повторное применение пре- парата возможно только через 4 часа и не более 4 раз в сутки. После применения мази необходимо тщательно вымыть руки.

А вообще знаете, по своим свойствам и эффективности очень похоже на Меновазин. Только консистенция другая, стоит дороже, и срок годности короче — 4 месяца. Единственно, всё-таки немножко сильнее действует. Кстати, можете мазать пощедрее. При весьма регулярном использовании за указанный срок ушло всего-лишь пол банки.

Другие отзывы:

Массажный матрас

Массажёр

Некст

Яд гюрзы

Апонил

Аргосульфан

Лечение требует обязательного комплексного подхода, однако для локального снятия боли в обязательном порядке применяются местные средства — мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Быструмгель 2.5% 100г относится к противовоспалительным препаратам нестероидного ряда. Действующее вещество кетопрофен, входящее в его состав, снимает болевой синдром, воспаление и уменьшает отечность. Быструмгель может применяться для устранения воспаления суставов и обезболивания спины (радикулит, миалгия, невралгия). Препарат имеет некоторые противопоказания (повышенная чувствительность к кетопрофену, возраст до 15 лет, бронхиальная астма и др.), поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкцией по использованию. Производитель — Россия. Из побочных действий возможны местные реакции ( аллергический дерматит, экзема, гиперемия кожи и др.) и системные реакции (крапивница, генерализованная кожная сыпь, отеки и др.).

Фастум гель 2.5% 100г появился на рынке несколько позже — это аналог Быструмгеля. Показания и противопоказания для его использования практически такие же, как у быструмгеля, основа также кетопрофен. Применение — втирается в кожу над больным суставом (нельзя использовать непосредственно для массажа). Производитель — Италия.

Найз гель 1% 50г — еще один заслуживающий внимания препарат из группы нестероидов. В отличие от вышеперечисленных средств, основной компонент в нем — нимесулид. Лекарственное средство обезболивает, убирает воспаление и боль в мышцах любого происхождения (в спине и суставах конечностей). Производитель — Индия.

Гомеопатическое средство Траумель С мазь 50г используется при нарушении нормального функционирования суставов конечностей человека вследствие воспаления (бурситы, периартриты и др.). Снятие отечности конечностей после травмирования либо операций также прямое показание к использованию мази. В состав препарата входят много действующих компонентов, которые обеспечивают хороший противовоспалительный эффект. Применять рекомендуется в составе комплексной терапии. Производитель — Германия.

Раствор Меновазин фл. 40мл на основе ментола, новокаина и анестезина (дополнительное вещество — этиловый спирт) имеет хорошее анестезирующее действие. Применяется не только при болях в спине и суставах, но и при зудящих дерматитах. Используется только для наружного применения. Производитель — Россия.

Диклофенак-Акос гель 5% туба 100г — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Действующее вещество нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления. Используется для устранения болевого синдрома, воспалительных процессов в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствует уменьшению боли и отечности, связанной с воспалениями, увеличению подвижности суставов.

Начиная лечение противовоспалительными мазями, помните:

• обязательно следуйте указаниям в инструкции;
• тщательно закрывайте тюбик после каждого использования;
• мойте руки с мылом после каждого нанесения препаратов на кожу.

На нашем сайте можно выбрать любой из описанных препаратов. Для вашего удобства мы предлагаем при оформлении и оплате заказа указать адрес ближайшей к вам аптеки, где можно будет забрать заказанные медикаменты. Будьте здоровы!

Препараты для местного обезболивания: какая мазь и гель от боли лучше помогает?

29-11-22; просмотров + 34210

Код МКБ-10: Y48.4 — Обезболивающие средства неуточненные

Код МКБ-11:

Местные анестетики, НПВС и местнораздражающее средство капсаицин — три основные группы препаратов, которые применяют для топической (поверхностной) аналгезии.

Эти препараты обеспечивают уменьшение боли локально, в месте нанесения. 

Местный анестетик лидокаин в форме пластыря и геля одобрен для применения в США.

При нанесении на кожу он вызывает поверхностное онемение в области нанесения. 

Лидокаин

Лидокаин блокирует натриевые каналы, которые играют ключевую роль в возникновении и поддержании различных типов боли. 

Было показано, что при возникновении боли возрастает количество аномальных натриевых каналов в поврежденных периферических нервных окончаниях. 

В исследованиях на животных было продемонстрировано, что при заболеваниях, сопровождающихся воспалением, например при остеоартрите, применение антагонистов натриевых каналов приводит к уменьшению их количества и интенсивность боли снижается. 

Применение лидокаина в виде пластыря безопасно, известно, что у здоровых в систему кровообращения попадает только 1-5% лидокаина, нанесенного поверхностно. 

Диклофенак

Диклофенак, относящийся к группе НПВС, одобрен для применения в США в виде пластыря и геля. Периферическое действие НПВС обусловлено блокированием ЦОГ, изофермента, необходимого для превращения арахидоновой кислоты в провоспалительные простагландины. 

Простагландины сенситизируют чувствительные нервные окончания к высвобождению брадикинина, гистамина и других медиаторов воспаления, что способствует передаче болевого импульса. НПВС останавливают этот воспалительный каскад. 

После 9-кратного, в течение 5 дней, нанесения диклофенака поверхностно, непосредственно на область коленного сустава это лекарственное средство можно обнаружить в синовиальной жидкости. 

Пациенты с остеоартритом коленного сустава и кисти, которые применяли диклофенак местно, отмечали уменьшение боли в 51 и 46% случаев соответственно. При нанесении диклофенака в виде геля системное всасывание в среднем на 93% меньше, чем при приеме внутрь. 

Капсаицин

Капсаицин — активное вещество, выделенное из красного жгучего перца чили; применяется в виде пластыря и геля. 

Капсаицин уменьшает («выжигает») содержание низкомолекулярных пептидов в нервных окончаниях кожи, эти пептиды участвуют в передаче болевых импульсов в мозг. 

Полагают, что капсаицин истощает запасы субстанции Р в безмиелиновых нервных волокнах (С-волокнах, по которым передаются болевые импульсы), что приводит к снижению их периферической возбудимости. 

Известно, что непосредственно после нанесения капсаицина ноцицепторы возбуждаются, однако продолжительная аппликация приводит к снижению чувствительности ноцицепторов как к капсаицину, так и к другим болевым стимулам. 

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ 

Средства для поверхностной аналгезии следует применять при локальной боли, особенно при наличии противопоказаний к системному применению препаратов или в случае возникновения непереносимых побочных эффектов такой терапии. 

Средства для поверхностной аналгезии можно применять совместно с препаратами, действующими системно, или в качестве самостоятельного способа лечения. 

Пластыри с лидокаином одобрены FDA для лечения постгерпетической невралгии, однако на практике эти пластыри используются при различных состояниях, сопровождающихся болью, в том числе при периферической невропатии, для облегчения послеоперационной боли (после торакотомии, мастэктомии, ампутации конечностей, при невромах в послеоперационных рубцах). 

Диклофенак в форме геля и пластыря эффективен при скелетно-мышечной боли (при растяжении мышц и связок, ушибах, остеоартрите). 

Капсаицин одобрен FDA для лечения постгерпетической невралгии. Исследования показали, что он также эффективен при остеоартрите и диабетической невропатии. 

На практике капсаицин, как и лидокаин, применяют для лечения самых разных состоянии, сопровождающихся болью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ 

Стандартное содержание лидокаина в пластыре составляет 5%. 

Пластырь представляет собой прямоугольник размером 25×35 см2 с клейкой водной основой на одной стороне и защитной пленкой из материала, не содержащего полиэфиры, на другой. Пластырь с лидокаином должен накладываться непосредственно на болезненную область. Если она обширная, можно наклеивать до 3 пластырей одновременно. 

Внимание! Врач травматолог-ортопед Леонтьев Виталий Сергеевич,

прием г. Тюмень, ул. Профсоюзная, 5; МЦ АртроЛайн;
Запись по телефону +7 (345) 257-90-30
Онлайн консультация бесплатно >>>

В инструкции по применению пластыря указано, что его нужно использовать 12 ч и затем делать 12-часовой перерыв. На практике пластыри с лидокаином безопасно наклеивают на 12, 18 и 24 ч. 

Лидокаин выпускается также в виде 2% геля, который подходит для применения в области лица, кистей и стоп. 

Стандартное содержание активного вещества в пластыре с диклофенаком составляет 1,3%. Такой пластырь тоже имеет клейкую водную основу с одной стороны и защитную пленку, не содержащую полиэфиры, с другой. Он действует около 12 ч. Пластырь должен наклеиваться непосредственно на зону болезненности и в случае необходимости заменяться новым через 12 ч. 

Диклофенак в форме геля наносят на больное место, в случае если это необходимо, до 4 раз в сутки. Рекомендуемая доза составляет до 4 г 4 раза в сутки для нижних конечностей и до 2 г 2 раза в сутки для верхних.

Крем с капсаицином (0,025 и 0,075%) продается в аптеках без рецепта. 

Его наносят непосредственно на болезненную область 4 раза в сутки. В отличие от лидокаина и НПВС, капсаициновый крем обладает двухфазным действием. Во время первой фазы, сразу после нанесения, пациент ощущает жжение, это связано с тем, что крем содержит то же вещество, что и перец чили. 

После повторных нанесений в этой области наступает так называемая дефункционализация ноцицепторов, и реакция на боль ослабевает. 

Следует предупредить пациента, что при использовании крема необходимо соблюдать осторожность и тщательно мыть руки после нанесения, чтобы частички крема не попали на слизистые оболочки глаз, носа. 

Пластырь с капсаицином (8%) намного сильнее капсаицинового крема, его нужно наклеивать в медицинском учреждении под контролем врача. Процедура выполняется однократно. 

Сначала наносят крем с лидокаином (2,5%) на 15 мин, до ощущения онемения кожи. Затем крем смывают, добиваясь сухой и чистой кожи. Далее на 30-60 мин (в зависимости от патологии) накладывают пластырь с 8% капсаицином. 

Если во время сеанса возникает жгучая боль, могут понадобиться пакеты со льдом или кеторолак (30 мг в/м). После удаления пластыря наносят очищающий гель, который имеется в составе упаковки. Гель нейтрализует остатки капсаицина на коже; затем его удаляют. 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ 

Преимуществом препаратов для местного обезболивания является практическое отсутствие системного действия и, следовательно, побочных эффектов. Побочные эффекты ограничиваются умеренным раздражением кожи в месте применения препарата. 

Самым серьезным побочным эффектом капсаицина является жжение во время начальной фазы применения. Ощущение жжения с течением времени постепенно уменьшается, но может сохраняться от 3 дней до 2 нед. 

На практике применение крема с капсаицином ограничено тем, что у ряда пациентов ощущение жжения в начальной фазе применения становится непереносимым.

Из практики

Женщина 75 лет страдает тяжелым остеоартритом обеих кистей. 

Для облегчения боли принимала ибупрофен с хорошим результатом. Из анамнеза известно, что 4 мес. назад у пациентки было желудочно-кишечное кровотечение. С момента кровотечения, по рекомендации врачей из больницы, она не принимает вообще никаких НПВС. 

Пациентка спрашивает, можно ли снова начать принимать ибупрофен, так как он раньше хорошо помогал. Было разъяснено, что более безопасно будет применять НПВС местно; рекомендован гель с диклофенаком для нанесения на кисти рук по мере необходимости. 

Гель с диклофенаком снимает боль, не оказывая системного действия. Его применение сводит к минимуму риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Пациентка стала пользоваться гелем, был достигнут хороший обезболивающий эффект.

Случай № 2

Проводилось лечение пациента 68 лет с постгерпетической невралгией в области дерматома Т6 справа. При первом посещении для облегчения боли ему был назначен трамадол. 

Однако при последующих визитах пациент жаловался, что препарат вызывает тошноту и затруднение мышления. Со слов пациента, он плохо переносит лекарственное лечение, в том числе прегабалин. 

Пациенту было объяснено, что помимо пероральных форм фармакотерапии существует еще ряд способов купирования боли при постгерпетической невралгии, обсуждалась возможность применения крема с капсаицином, пластырей с лидокаином и серии эпидуральных инъекций кортикостероидов. 

Пациент согласился на эпидуральные инъекции кортикостероидов, дополнительно были назначены пластыри с лидокаином. В результате проведенного лечения боль значительно уменьшилась. 

В дальнейшем пациент перестал наклеивать пластыри с лидокаином ежедневно, перейдя на их использование 2-3 раза в неделю.

Обезболивание (таблетки и уколы) при травме — https://travmakab.ru/news/793

Компресс с димексидом — как правильно делается, рассказывает травматолог — https://travmakab.ru/vrachnews/36

Компресс от гематом и ушибов https://travmakab.ru/newsmed/view/164

Обезболивание в онкологии (ВОЗ) — https://travmakab.ru/news/145

Блокада триггерных точек — https://travmakab.ru/news/176

Внутрисуставная блокада: как правильно делается — https://travmakab.ru/news/177

Мультимодальная анальгезия — что это? https://travmakab.ru/news/572

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Обезболивающие и терапевтические газы — код МКБ-10: Y48
• Анестезирующие средства, применяющиеся в виде ингаляций — код МКБ-10: Y48.0
• Парентеральные обезболивающие препараты — код МКБ-10: Y48.1
• Другие и неуточненные обезболивающие вещества общего действия — код МКБ-10: Y48.2
• Местноанестезирующие средства — код МКБ-10: Y48.3
• Обезболивающие средства неуточненные — код МКБ-10: Y48.4
• Терапевтические газы — код МКБ-10: Y48.5

Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.