Тридерм® (Triderm®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Тридерм®
💊 Состав препарата Тридерм®
✅ Применение препарата Тридерм®
📅 Условия хранения Тридерм®
⏳ Срок годности Тридерм®
Описание лекарственного препарата
Тридерм®
(Triderm®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2023.06.30
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
БАЙЕР АГ
(Германия)
Код ATX:
D07XC01
(Бетаметазон в комбинации с другими препаратами)
Активные вещества
-
клотримазол
(clotrimazole)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
гентамицин
(gentamicin)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
бетаметазон
(betamethasone)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
| Тридерм® |
Мазь д/наружн. прим. 0.5 мг+10 мг+1 мг/1 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: П N013503/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Тридерм®
Мазь для наружного применения от белого до слегка желтого цвета, однородная, не содержащая посторонних включений.
Вспомогательные вещества: парафин жидкий — 50 мг, парафин белый мягкий — q.s.
15 г — тубы алюминиевые лакированные (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые лакированные (1) — пачки картонные.
* теоретическое значение, реальное значение зависит от активности субстанции гентамицина сульфата.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения.
Мазь Тридерм® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Тридерм® не предоставлены.
Показания препарата
Тридерм®
Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в т.ч.:
- простой и аллергический дерматиты;
- атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит);
- ограниченный нейродермит;
- экзема;
- дерматомикозы (дерматофития, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.
Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
Режим дозирования
Препарат предназначен для наружного применения.
Мазь Тридерм® следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза/сут — утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения мазь Тридерм® необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также от реакции пациента.
Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.
Побочное действие
Местные реакции: очень редко — чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации, зуд.
Побочные реакции, встречающиеся при применении ГКС для наружного применения (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница, а также системные реакции (нечеткость зрения).
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
Если отмечаются указанные в инструкции побочные эффекты, или они усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациент должен сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- туберкулез кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- ветряная оспа;
- простой герпес;
- кожные поствакцинальные реакции;
- открытые раны;
- детский возраст до 2 лет;
С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре), у детей в возрасте старше 2 лет, для длительного лечения, на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, при использовании окклюзионных повязок (особенно у детей).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение мази Тридерм® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Неизвестно, выделяются ли компоненты мази Тридерм® с грудным молоком. Поэтому при назначении мази Тридерм® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет.
С осторожностью препарат назначают детям с 2 лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем.
Особые указания
Мазь Тридерм® не предназначена для применения в офтальмологии.
Пациенты, применяющие системные ГКС или ГКС для наружного применения, сообщали о нарушениях зрения. Если у пациента наблюдается нечеткость зрения или другие зрительные нарушения, следует обратиться к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому, серозную хориоретинопатию.
Продолжительное наружное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции при применении препарата Тридерм®, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при применении ГКС для наружного применения, особенно у детей.
Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и на поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.
При длительном применении препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Применение в педиатрии
Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вследствие применения ГКС для наружного применения, чем взрослые, из-за большего соотношения у них площади поверхности тела и веса и, соответственно, повышенной абсорбции препарата. У детей это определяется низким уровнем кортизола в плазме крови и отсутствием ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона. Возможно возникновение синдрома Иценко-Кушинга, нарушение роста и развития, замедление прибавки веса, повышение внутричерепного давления, проявляющегося выпячиванием родничка, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва. Длительное применение препарата у детей должно проводиться по строгим показаниям и под контролем врача. У детей чаще, чем у взрослых, возникают атрофические изменения кожи при наружном применении глюкокортикостероидов. Курс лечения должен ограничиться пятью днями. Окклюзионные повязки не должны применяться.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не выявлено какого-либо влияния препарата Тридерм® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Передозировка
Симптомы
При длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение
Проведение симптоматической терапии. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Лекарственное взаимодействие
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.
Условия хранения препарата Тридерм®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Тридерм®
Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускают без рецепта.
Контакты для обращений
БАЙЕР АГ
(Германия)
|
|
Организация, принимающая |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Гормональные мази и кремыДерматитКрем
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Тридерм: состав
- Тридерм: действующее вещество
- Мазь тридерм: от чего помогает
- Тридерм: противопоказания
- Тридерм: гормональная мазь или нет
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Генетическая предрасположенность и воздействие неблагоприятной экологической обстановки – причины возникновения кожного заболевания под названием атопический дерматит. Болезнь по праву считается наиболее распространенной проблемой в дерматологии, в особенности детской. Атопический дерматит и раньше был «популярным» нарушением, но за последние 30 лет заболеваемость увеличилась еще сильнее. На данный момент среди больных насчитывается до 20% детей и 10% взрослых от населения развитых стран. Излечиться от заболевания нельзя, но есть возможность снизить количество рецидивов применением лекарственных средств, в том числе наружных.
Провизор расскажет о препарате Тридерм: ознакомит с его составом, действующими веществами, показаниями к применению и противопоказаниями.
Тридерм: состав
Тридерм – это наружное лекарственное средство с противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом. Действующие вещества Тридерма: Бетаметазон, Гентамицин и Клотримазол с соответствующим действием. Состав вспомогательных средств и особенности применения зависят от лекарственной формы:
- Тридерм – крем с легкой текстурой, которая позволяет лекарству быстро впитываться и не оставлять после себя пленки. Крем рекомендуется использовать при «мокнущих» заболеваниях кожи, когда из пораженных мест выделяется сукровица или влага. В отличие от мази, вспомогательный состав крема Тридерм представлен большим количеством компонентов: вазелином, жидким парафином, бензиловым спиртом, водой для инъекций и другими соединениями.
- Тридерм – мазь с жирной основой для смягчения и увлажнения сухой, шелушащейся кожи. Мазь размягчает корки и чешуйки, образующиеся при поражении кожных покровов, а также проникает в более глубокие слои кожи и препятствует испарению воды. Вспомогательный состав Мази Тридерм: жидкий парафин и вазелин.
Тридерм: действующее вещество
- Бетаметазон 0,05% – гормональный компонент с выраженным противовоспалительным эффектом для облегчения симптомов: зуда, отека, раздражения и покраснения;
- Клотримазол 1% – антимикотик или противогрибковое средство, эффективное в отношении широкого списка грибковых возбудителей;
- Гентамицин 0,1% – антибиотик из группы аминогликозидов с широким спектром антимикробного действия. Активно борется с инфекциями кожи.
Мазь тридерм: от чего помогает
В показания к применению мази Тридерм входят дерматологические заболевания, осложненные инфекциями или при подозрении на них. В списке представлены:
- Дерматит – кожное заболевание воспалительного характера, а также его разновидности: простой, атопический и аллергический;
- Диффузный и ограниченный нейродермит – хроническое заболевание кожи нервно-аллергического происхождения;
- Экзема – поражение верхних слоев кожи с высыпаниями в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью;
- Дерматомикозы – поражение кожных покровов грибками: дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай.
Распространен запрос пациентов на применение препарата Тридерм при баланопостите – воспалительном поражении кожи мужского полового органа. Заболевание не входит в показания к применению Тридерма. Для подбора правильного лечения рекомендуется обратиться к врачу.
Тридерм: противопоказания
- Повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
- Туберкулез кожи;
- Кожные симптомы сифилиса и вируса простого герпеса;
- Реакции кожи после постановки вакцины;
- Ветряная оспа;
- Открытые раневые поверхности;
- Детский возраст до 2 лет.
Тридерм: гормональная мазь или нет
Как уже говорилось выше, в состав мази Тридерм входит Бетаметазон – глюкокортикостероид для местного применения, относящийся к гормональным средствам. Благодаря гормональной природе, Тридерм быстро и эффективно справляется с воспалением. Однако отменять препарат следует постепенно, дабы не провоцировать рецидив.
То же самое касается другой лекарственной формы препарата. Частый вопрос: гормональный или нет Тридерм крем. Состав крема и мази идентичен, поэтому оба средства относятся к гормональным.
Краткое содержание
- Тридерм – это наружное лекарственное средство с противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом.
- В показания к применению мази Тридерм входят дерматологические заболевания, осложненные инфекциями или при подозрении на них.
- Тридерм имеет противопоказания и побочные действия.
- Благодаря гормональной природе, Тридерм быстро и эффективно справляется с воспалением.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Обладает противовоспалительным эффектом, способствует уменьшению отека и облегчению таких симптомов, как зуд, раздражение, покраснение и шелушение;
Борется с бактериальной инфекцией, вызванной грамотрицательными и грамположительными бактериями;
Борется с грибковой инфекцией.
Мазь Тридерм® борется с инфекциями, осложняющими:
- простые и аллергические дерматиты;
- атопический дерматит;
- экзему;
- нейродермит;
- различные дерматомикозы.
Инструкция по применению
Применение мази Тридерм®
В составе основы мази Тридерм® — парафин мягкий белый (вазелин) и парафин жидкий. Жировая основа смягчает и увлажняет сухую, шелушащуюся кожу, улучшает её эластичность, размягчает корки и чешуйки, препятствует испарению воды, создавая окклюзионный эффект. Кроме того, она способствует разрешению инфильтрации кожи и проникновению вглубь кожи включённых в основу фармакологических веществ5.
Схема использования
Нанесение в зависимости от области поражения
Длительность лечения определяет дерматолог
Как долго нужно применять мазь Тридерм®, во многом зависит от индивидуальной реакции. В исследованиях было отмечено выраженное уменьшение зуда, эритемы, отечности на 2-й день применения6. Если симптомы держатся дольше, есть смысл уточнить диагноз у врача.
Дополнительная информация
В состав мази Тридерм® входят три действующих вещества.
Бетаметазона дипропионат (0,05%) — топический кортикостероид, относящийся к III классу сильных глюкокортикостероидов1. По принципу действия похож на стероидные гормоны надпочечников. Так он активирует выработку противовоспалительных белков в клетках и подавляет синтез воспалительных медиаторов4. Этим объясняется противовоспалительный эффект бетаметазона: он способствует уменьшению отека тканей, облегчению зуда, сыпи и шелушения. Важно понимать, что кортикостероид подавляет воспаление, но не устраняет его причину. Он способствует облегчению состояния, помогая бороться с симптомами.
Второй действующий компонент мази — клотримазол (1%) — антимикотик, активен в отношении дерматофитов, кандид и Malassezia spp. Препятствует выработке компонента, который входит в структуру клеточной мембраны грибка. Клотримазол активен в отношении ряда грибков и борется с различными дерматомикозами4.
Гентамицина сульфат (0,1%) — антибиотик группы аминогликозидов, обладающий широким спектром антимикробного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он активен в отношении стафилококков, стрептококков и других бактерий, которые вызывают кожные заболевания4.
Известно, что рационально подобранная основа наружного препарата способствует увеличению его терапевтической эффективности. Она отвечает за стабильность препарата в процессе хранения и способствует доставке активного лекарственного вещества к месту его непосредственного действия.
В составе мази Тридерм® нет потенциально опасных парабенов.
Схему назначения мази определяет врач, учитывая диагноз, возможные противопоказания, размер пораженной области и сопутствующие заболевания. Важно рассказать специалисту о предыдущем опыте лечения кортикостероидами, реакции на медикаменты и других принимаемых в этот момент лекарствах.
Клинические исследования подтверждают, что мазь Тридерм® хорошо переносится большинством пациентов8, у которых нет противопоказаний и аллергии на компоненты мази. В редких случаях может появиться зуд, контактный дерматит или акне — это, скорее всего, реакция на бетаметазон.
Особую осторожность при лечении мазью Тридерм® следует соблюдать, если область лечения обширная, есть повреждения кожи или используются окклюзионные повязки. В зоне пристального внимания находятся также маленькие дети: по сравнению с общей площадью кожи, размер воспаления у детей может занимать немаленькую область. Детская кожа более восприимчива к системной биодоступности компонентов препарата и обладает большей чувствительностью к стероидам. Это не значит, что препарат не подходит для детей: мазь не назначают только детям до 2 лет, а в более старшем возрасте ее используют по рекомендации врача и следят за реакцией.
Существуют опасения перед использованием гормональных препаратов, связанные со страхом развития побочных эффектов, характерных для гормональных препаратов системного действия (таблеток и инъекций). При использовании местных средств на ограниченной поверхности кортикостероиды практически не проникают в кровоток. Поэтому риски угнетения функции коры надпочечников возникают при длительном применении больших доз кортикостероидов4.
Опасность длительного и неконтролируемого приема антибиотика заключается в возможном появлении бактерий, нечувствительных к его действию. Чтобы избежать нежелательных последствий, использовать мазь Тридерм® следует в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.
Мазь не следует использовать в период грудного вскармливания. Мазь можно применять во время беременности только после рекомендации врача, который проведет обследование и примет взвешенное решение об оптимальной терапии.
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
1. Олисова О.Ю., Белоусова Т.А., Каиль-Горячкина М.В. Стратегия и тактика лечения больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями кожи. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2017; 1: 42–47.
2. Духанин А.С. Вопросы взаимозаменяемости комбинированного топического препарата бетаметазона: предпочесть референтный или воспроизведенный препарат? Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2015; 3: 41–5.
3. Панкратов В.Г., Поплавская Н.Б., Римко Е.Г., Джошкун Садеддин, Сухобокова Н.Н. Опыт использования крема Тридерм в дерматологической практике // Рецепт. — 2012. — Т.83, № 3, — с.130-138.
4. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману, 10-е издание. М., Практика. 2006. ― 1648с.
5. Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В., Бахтина С.М., Пчелинцев М.В. Роль основы в глюкокортикостероидных препаратах: оптимальный состав и механизм действия // Вестник дерматологии и венерологии. — 2010. — № 2. — с.64—70
. 6. Хамаганова И.В. Терапия аллергодерматозов с применением комбинированного наружного средства // Медицинский совет. — 2017. — № 20. — С. 150-154.
7. Хлебникова А.Н. Современные возможности наружной терапии острых и хронических дерматозов // Клиническая дерматология и венерология. — 2009. — № 6. — с.72-77.
8. По результатам лечения препаратом Тридерм на протяжении не менее 4 недель 70 пациентов с атопическим дерматитом и экземой побочных эффектов зафиксировано не было. Кунгуров Н.В., Кениксфест Ю.В., Кохан М.М., Хосева Е.Н., Гришаева Е.В. Комбинированная наружная терапия осложненных дерматозов // Клиническая дерматология и венерология. — 2005. — № 2. — с. 33-37.
CH-20220513-69
Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол
мазь для наружного применения
В 1 г мази содержится:
активные вещества: бетаметазона дипропионат 0,643 мг (эквивалентно 0,5 мг бетаметазона), клотримазол 10,0 мг, гентамицина сульфат в эквиваленте 1,0 мг (1000 ME) гентамицина основания;
вспомогательные вещества: парафин жидкий 50,0 мг, парафин мягкий белый q.s. до 1,0 г.
Однородная, полупрозрачная мазь от белого до светло-желтого цвета, мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.
глюкокортикостероид для местного применения+антибиотик-аминогликозид+противогрибковое средство
АТХ D07XC01 Бетаметазон в комбинации с другими препаратами
Комбинированный препарат для наружного применения.
Мазь ТРИДЕРМ ® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект глюкокортикостероида (ГКС) бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum obiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в том числе простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит (в т. ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, детский возраст (до 2 лет).
Беременность (особенно в I триместре), детский возраст (> 2 лет), длительное лечение, применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, использование окклюзионных повязок (особенно у детей).
Применение ТРИДЕРМА® во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении ТРИДЕРМА® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного кормления.
Мазь Тридерм® следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань два раза в день — утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения мазь Тридерм® необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента.
Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.
Очень редко при применении Тридерма® отмечаются: чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.
Побочные реакции, встречающиеся при применении местных ГКС (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается.
Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм® крем с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.
Мазь Тридерм® не предназначена для применения в офтальмологии.
Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения мазью Тридерм®, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, в особенности у детей.
Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.
При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Использование в педиатрии
Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении Тридерма®, как и многих других препаратов для местного применения на основе ГКС, на обширных поверхностях и/ или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение внутричерепного давления.
Не выявлено какого-либо влияния препарата Тридерм® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Мазь для наружного применения, 0,5 мг/г + 1 мг/г + 10 мг/г.
По 15 г или 30 г мази в тубы алюминиевые, обработанные эпоксидным лаком и закрытые мембраной. Туба дополнительно закрывается навинчивающимся полиэтиленовым колпачком с перфоратором для мембраны.
По одной тубе вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Без рецепта
Регистрационный номер
П N013503/01
Дата регистрации
2007-12-20
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
SCHERING-PLOUGH LABO N V
Соединенные Штаты
Представительство
Тридерм — инструкция по применению
Описание препарата
При нарушении целостности кожи высока вероятность внедрения болезнетворных бактерий и грибков. Если это происходит, то симптоматика уже существующей патологии серьезно усугубляется — развивается инфекционно-воспалительный процесс. Для лечения таких заболеваний необходимо использовать средства, которые стимулируют заживление кожи и одновременно уничтожают патогенные микроорганизмы. Часто препаратом первого выбора становится Тридерм.
Это линейка препаратов, включающих мазь и крем. Они быстро поглощаются кожей, а их активные компоненты в течение четверти часа проникают в инфекционно-воспалительные очаги.
Наружные средства востребованы в монотерапии или комплексном лечении пациентов с острыми или хроническими заболеваниями кожи. Их применение позволяет достичь стойкой ремиссии или полностью избавиться от патологии с аллергической составляющей. Тридерм хорошо справляется с такими специфическими признаками поражения кожи:
-
покраснением,отечностью;
-
мелкими высыпаниями;
-
везикулами,папулами;
-
болезненными ощущениями,жжением,резью;
-
кожным зудом;
-
пузырьками и волдырями с жидким содержимым;
-
утолщением и огрубеванием кожи, спровоцированным вялотекущим воспалением;
-
ороговением эпидермиса.
В составе препарата три активных вещества, которые комплексно воздействуют на клинику заболевания, а иногда и его причины. Они усиливают свойства друг друга, обеспечивая быстрое выздоровление.
Лекарственные формы и состав
Средства из линейки Тридерм разработаны специалистами бельгийской фармацевтической компании Schering-Plough Labo N.V. Мазь представляет собой вязкую прозрачную массу с легким желтоватым оттенком. Крем белый, с плотной консистенцией. Производитель расфасовывает их в алюминиевые тубы с навинчивающимся колпачком. В картонной коробке находится также подробная инструкция по применению.
Активный состав представлен бетаметазоном, гентамицином, клотримазолом из клинико-фармакологических групп антимикотиков, антибаткериальных средств и глюкокортикостероидов. Вспомогательный состав крема сформирован и таких компонентов:
-
пропиленгликоля;
-
вазелина;
-
жидкого парафина;
-
цетостеарилового и бензилового спиртов;
-
цетостеарата макрогола;
-
фосфорной кислоты;
-
дигидрата дигидрофосфата натрия;
-
воды.
Для формирования мазевой основы производитель воспользовался жидким и мягким парафинами. Крем применяется преимущественно при хронических воспалительных заболеваниях, периодически обостряющихся под воздействием внешних или внутренних провоцирующих факторов. Мазь становится препаратом первого выбора при остром течении аллергических патологий.
Фармакологические эффекты
Крем и мазь проявляют терапевтические эффекты, которые обусловлены фармакологическими свойствами компонентов. За противовоспалительное действие отвечает глюкокортикостероид бетаметазон. Он препятствует выработке нейромедиаторов, которые в большом количестве поступают в кровь при нарушении целостности кожи, в том числе при развитии какого-либо заболевания. Какие процессы запускаются в организме после нанесения Тридерма:
-
блокируется циклооксигеназа, стимулирующая синтез простагландинов, что приводит к торможению, а затем и купированию как острого, так и вялотекущего воспалительного процесса;
-
предупреждается накопление макрофагов на участках с поврежденными тканями, ускоряется выведение патологической жидкости на поверхность кожи и рассасываются отеки;
-
нормализуется кровообращение в области воспалительного очага, вместе с кровью в него проникают вещества, необходимые для восстановления клеток. Также ускоряется обмен веществ,регенеративные процессы.
Клотримазол ответственен за уничтожение патогенных и условно-патогенных грибков. Он не дает их клеткам вырабатывать эргостерол — строительный материал мембран. Инфекционные возбудители теряют способность к воспроизводству и погибают. Гентамицин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов. Этот антибиотик останавливает рост и размножение болезнетворных бактерий, санирует инфекционно-воспалительные очаги.
Область применения препарата Тридерм
Тридерм включается в лечебные схемы при диагностировании инфекционно-воспалительных поражений кожи, возбудители которых чувствительны к его ингредиентам. Крем и мазь применяются в терапии лишая при неэффективности традиционных противогрибковых средств. Врачи назначают их пациентам с такими заболеваниями:
-
атопическими и простыми дерматитами;
-
диффузными и ограниченными нейродерматозами;
-
мокнущими и сухими экземами;
-
дерматофитиями и кандидозами кожи.
Лекарственные средства хорошо зарекомендовали себя в терапии дерматитов, спровоцированных сбоями в работе иммунной системы. Использовать их при аллергических проявлениях в области лица, например, при простом дерматите возможно только с разрешения врача.
Как правильно пользоваться препаратом
Разовые и суточные дозы, длительность терапии определяет лечащий врач. Он учитывает вид кожной патологии, степень ее поражения, характер симптомов. Крем и мазь наносятся тонким слоем на воспаленные участки и слегка втираются до полного поглощения. Кратность использования — утро и вечер. При обострении патологии препараты применяются до полного устранения симптомов, но не дольше месяца.
Необходимо отменять их медленно, постепенно снижая дозировки, чтобы не спровоцировать характерный для глюкокортикостероидов синдром отмены. Для лечения детей Тридерм назначается в минимальных дозировках, обычно сокращается количество нанесений до одного раза в сутки. Также практикуется смешивание препарата с равным объемом Детского крема для снижения концентрации гормонального компонента и снижения риска побочных проявлений.
Если после 2-3 недель регулярного нанесения мази или крема не наступает должного эффекта, то необходимо сообщить об этом врачу. Он уточнит диагноз, включит в лечебную схему другие препараты (антисептики, стимуляторы регенерации) или заменит Тридерм более эффективным аналогом.
Ограничения к применению
Тридерм нельзя применять при повышенной чувствительности к одному из ингредиентов. Запрещается использовать его для лечения специфических воспалительных патологий кожи инфекционного происхождения, в том числе туберкулеза, сифилиса, стрептодермии, микозов и герпетических высыпаний.
Не предназначены крем и мазь для проведения терапии вульгарных угрей, сформировавшихся на фоне бактериального поражения сальных желез. Они не используются в лечении пациентов с такими патологическими состояниями
-
травмами, включая поверхностные;
-
язвами различного происхождения и локализации.
Нельзя наносить Тридерм на кожу, если воспалительный процесс развился после введения вакцины. В педиатрической практике его применяют только в лечении детей с двух лет.
Беременность и лактация
Категорически запрещено использование гормонального средства для лечения женщин в период грудного вскармливания. Нет данных о способности его компонентов проникать в грудное молоко. Фармакокинетика бетаметазона до конца не изучена. Не было проведено исследований, подтверждающих отсутствие мутагенного и тератогенного действия. При беременности Тридерм назначается женщине только по жизненным показаниям, при неэффективности негормональных средств.
Побочные эффекты
Наличие в составе препарата гормонального компонента требует тщательного соблюдения режима дозирования, особенно в лечении маленьких детей. Даже незначительное превышение доз может стать причиной развития местной аллергической реакции. Для нее характерно появление на коже мелких пузырьков, покраснений и сильной отечности. Вызвать негативные реакции способен любой из активных компонентов Тридерма. Проявляются они следующим образом:
-
эритемой, шелушением, мацерацией кожи;
-
экссудацией, гиперпигментацией;
-
фолликулитом;
-
гипертрихозом;
-
угревидными высыпаниями;
-
периоральным дерматитом;
-
вторичной инфекцией;
-
атрофией кожи;
-
потницей;
-
образованием растяжек в местах нанесения.
Под воздействием клотримазола может возникать парестезия — расстройство чувствительности, для которого характерны спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек. Несмотря на то, что большинство побочных эффектов Тридерма обратимо, требуется незамедлительное использование препаратов для устранения негативных симптомов.
Передозировка
При повышении концентрации глюкокортикостероида бетаметазона в кровеносном русле возможно нарушение работы многих систем жизнедеятельности, включая эндокринную. Передозировка возникает как из-за длительного использования Тридерма, так и в результате нанесения на обширные участки кожи или применения в больших, чем рекомендовал врач, количествах. В тяжелых случаях развивается надпочечниковая недостаточность. Клинически передозировка проявляется такими симптомами:
-
покраснением и отечностью кожи, ее сухостью, повышением местной температуры;
-
болезненными ощущениями,жжением,резью;
-
усилением кожного зуда;
-
формированием высыпаний;
-
резкой слабостью;
-
рвотой, диареей;
-
склонностью к обморокам
В случае передозировки гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система начинает функционировать с нарушениями. Для их устранения необходимо восстановление водно-электролитного баланса.
Условия и сроки хранения
Срок годности препарата в виде крема — 3 года, в форме мази — 2 года. Хранить их нужно при комнатной температуре в местах, защищенных от света. После вскрытия тубы срок годности ограничивается 3-4 месяцами. К месту хранения Тридерма не должны иметь доступа маленькие дети. Если крем и мазь изменили цвет, запах или расслоились, то использоватьих для лечения нельзя.
Отпуск из аптек
При покупке Тридерма рецепт от врача не нужен.
Где купить Тридерм
В сети Aptstore стоимость препаратов на порядок ниже, чем у конкурентов. А в периоды скидок приобрести их у нас можно по самой выгодной цене. Мы реализуем недорогие качественные мази, кремы, гели от отечественных производителей и импортные препараты, отлично зарекомендовавшие себя в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний кожи. Наши провизоры и фармацевты обеспечивают клиентов всеми необходимыми лекарствами, обязательно проконсультируют, ответят на все ваши вопросы.
Как купить Тридерм в интернет-аптеке Aptstore
В нашей интернет-аптеке обязательно стоит позаботиться о создании личного кабинета. А сделать это совсем несложно. Нужно просто оставить контактный телефон или адрес электронной почты для обратной связи, и можно отслеживать препараты, биологически активные добавки, лечебную и уходовую косметику, причем с хорошими скидками.
А также оформлять заказы прямо со склада, что поможет неплохо сэкономить. Стоит отметить на карте, расположенной на главной странице ближайший к вашему дому филиал. Теперь именно из него можно забирать и Тридерм, и другие лекарственные средства.
Фотографии Тридерм
Доставка заказа Москва
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.