15.09.2021
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП) широко применяются против воспалительных процессов в организме. Лекарственные средства продаются в таблетированной форме, в капсулах, а также лекарственных формах для наружного применения. Они обладают не только противовоспалительным действием, но и снижают температуру, а также обезболивают.
Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому подбирать их должен врач, с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента.
Действие НПВП
Лечебные свойства препаратов достигаются за счет снижения выработки простагландина и блокады ЦОГ-2 (фермента циклооксигеназы). Эти средства борются с симптомами болезни, но не влияют на ее причины. Поэтому дополнительно нужна терапия, которая устраняет первопричину патологии.
НПВП часто используются для обезболивания при:
-
воспалительных заболеваниях,
-
ревматизме,
-
дегенеративных изменениях в органах и тканях.
Также они применяются при мигрени и других неревматических заболеваниях и травмах.
Популярные противовоспалительные препараты
Ибупрофен
Препарат борется со всеми видами боли, в том числе при воспалениях суставов, облегчает лихорадку. Часто применяется при болезненных ощущениях из-за спазмов, возникающих в период менструации.
Выпускается в таблетированной форме.
|
Ибупрофен Велфарм таб 0.4 х 30 |
|
Ибупрофен таб 0.2 х 50 |
|
Ибупрофен таб п/п/о 400мг х 10 |
|
Ибупрофен таб 0.2 х 20 |
Диклофенак
Назначается при лечении ревматических заболеваний. Уменьшает отёчность и скованность суставов по утрам. Увеличивает двигательный диапазон при заболеваниях суставов. Стабильный эффект достигается после 1-2 недель лечения.
|
Диклофенак амп 25мг/3мл х 5 (Гротекс) |
|
Диклофенак амп 25мг/3мл х 10 |
|
Диклофенак амп 25мг/3мл х 5 |
Долгит
Средство для наружного применения. Благодаря производному фенилпропионовой кислоты в своём составе снимает боль и воспаление. Эффективно борется со скованностью суставов утром, обеспечивает увеличение подвижности в суставах.
Лекарственная форма выпуска – крем в тюбиках.
|
Долгит гель 5% 100мг |
Вольтарен Эмульгель
Препарат местного применения. Предназначен для взрослых и детей с четырнадцати лет.
Диклофенак в составе помогает облегчать дискомфорт, снимает воспаление. Гелеобразная эмульсия быстро впитывается в кожу, что обеспечивает почти мгновенное действие.
Снимает отёки травмированных суставов, мышц, сухожилий, мягких тканей. Облегчает болевой симптом при тендините, бурсите и ревматизме.
Выпускается в форме геля в тюбиках.
|
Вольтарен Эмульгель 1% 100мг |
Нурофен Экспресс Форте
Препарат в форме капсул. Предназначен для снятия болей различного происхождения. Популярное средство при менструальных и невралгических болях. При простуде и гриппе облегчает дискомфорт в мышцах и суставах. Принимать лекарство можно взрослым и детям с двенадцати лет. Не допускается приём более трёх таблеток в сутки.
|
Нурофен Экспресс Форте 400мг №20 |
Мелоксикам
Лекарство блокирует выработку организмом веществ, вызывающих воспаление и боль. Обладает жаропонижающими свойствами. Снижает чувствительность, облегчает дискомфорт, чувство скованности и воспаление при остеоартрите и ревматоидном артрите. Нормализует состояние при ювенильном ревматоидном артрите, возникающем в детском возрасте.
|
Мелоксикам таб 7,5мг х 20 |
|
Мелоксикам-Прана таб 15мг №20 |
|
Мелоксикам-Прана таб 7.5мг №20 |
Амелотекс
Препарат создан на базе Мелоксикама. Увеличивает двигательный объём суставов. В короткие сроки борется с воспалительными процессами и дискомфортом благодаря хондропротекторным свойствам.
Курс лечения – три-четыре недели. Наносить Амелотекс следует два раза в день.
Лекарственная форма выпуска – гель.
|
Амелотекс гель 1% 30г |
Найз
Средство на основе Нимесулида. Активное вещество, помимо снятия боли, убирает отёки. Обладает антиоксидантными свойствами.
Препарат облегчает симптомы при остеоартрите, ревматизме, невралгии, лихорадке, бурсите, тендините, анкилозирующем спондилоартрите.
|
Найз гель 1% 100г |
Долобене гель
В качестве действующего вещества выступает ибупрофен, компонент, снимающий воспаление и боль. Длительность лечения определяется врачом. Обычно при травмах, в том числе спортивных, она составляет две недели, при ревматических заболеваниях — три недели.
Применяется для снятия воспаления и отёка мягких тканей, лечения ушибов, деформаций, растяжений.
Форма выпуска — гель в тюбиках.
|
Долобене гель 90г |
Нимесил
Часто применяется после хирургических операций. Эффективно действует при болезнях опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз и т.п.) в периоды ухудшения самочувствия. Борется с лихорадкой, вызванной инфекционными заболеваниями, либо иными причинам. Препарат хорош для улучшения состояния мягких тканей, суставов. Применяется для терапии при урологии, гинекологии, нарушениях сосудистой системы, дегенеративных изменениях в организме.
Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии.
|
Нимесил гранулы для суспензий 100мг №30 |
Нимесулид
Клинические исследования показали, что Нимесулид способен снять боль за сравнительно короткое время — около двадцати минут. Это позволяет применять препарат для борьбы с острыми состояниями.
Показаниями к применению являются артрит, тендинит, патологии в области гинекологии, инфекционные болезни, воспалительные процессы после хирургического вмешательства.
|
Нимесулид Велфарм таб 100мг х 20 |
|
Нимесулид-лект таб 100мг №40 |
|
Нимесулид гран д/сусп пак 100мг х 30 |
Кетонал Дуо
Снимает боль, воспаление, жар. Благодаря пролонгированному действию облегчение состояния ощущается дольше.
После употребления препарат всасывается непосредственно из ЖКТ в кровь, где максимально концентрируется приблизительно через пару часов.
Форма выпуска — капсулы с постепенным высвобождением действующего вещества.
|
Кетонал Дуо капсулы 150г №30 |
Кетопрофен
Средство местного нанесения в форме геля. Применяется при наличии утренней скованности суставов, ослабляет течение артралгии. Эффективно способствует снятию болей в мышцах, борьбе с посттравматическими поражениями.
Перед применением препарата стоит рассмотреть другие способы лечения. При необходимости лечения Кептрофеном рекомендуется использовать самую маленькую дозировку и кратчайшее время применения, отталкиваясь от ожидаемых результатов терапии.
|
Кетопрофен гель 2,5% 40г |
Мовалис
Содержит в составе мелоксикам, является производным эноловой кислоты. Предназначается для начального этапа терапии и непродолжительного симптоматического лечения. Не сочетается с другими препаратами из перечня нестероидных противовоспалительных препаратов и не может применяться вместе с ними.
Выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций.
|
Мовалис раствор 15мг №3 |
Ревмарт
Показаниями к применению являются воспаления суставов и их дегенеративные изменения, которые сопровождаются болью: острый остеоартрит, болезнь Бехтерева, полиартрит хронической формы, ревматоидный артрит, радикулиты и остеоартрозы.
Форма выпуска лекарства — таблетки.
|
Ревмарт таб 15мг х 10 |
|
Ревмарт таб 15мг х 20 |
|
Ревмарт таб 7,5мг х 20 |
Парацетамол
Анальгезирующее ненаркотическое средство, применяющееся при слабых или умеренных болях: головной (в том числе мигренозной), зубной. Также используется при боли в горле, миалгии и невралгии.
Препарат снижает температуру при простуде и различных инфекционных заболеваниях.
Средство снимает симптомы на время своего действия, но не влияет на развитие болезни.
|
Парацетамол таб 0.5 х 20 |
Велдексал
Таблетки и растворы назначаются при острых и хронических формах воспалительных заболеваний, метаболических и воспалительно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата. Снимает боль разного происхождения: после операции, зубную, при метастазах в костной ткани, при менструациях, радикулите, почечной колике, ишиалгии, невралгии.
Это симптоматическое средство, не влияющее на прогрессирование заболевания.
|
Велдексал табл. п/п/о 25 мг №10 |
|
Велдексал р-р для в/в и в/м 25мг/мл 2мл х 5 |
Кетопровел
Симптоматическое лекарство в форме таблеток. Снимает воспаление и боль при радикулите, ревматоидном и серонегативном артрите, остеоартрозе, бурсите, онкозаболеваниях, невралгии, тендините, альгодисменорее, миалгии. Помогает при зубной и головной боли, а также болевом симптоме после травм и операций.
|
Кетопровел таб 100мг х 20 |
Кеторолак
Противовоспалительный, анальгезирующий препарат с жаропонижающим эффектом.
Используется при сильной либо умеренной боли после травм, операций, при онкологии, артралгии, радикулите, болезнях зубов, невралгии.
Назначается для симптоматической терапии.
|
Кеторолак таб 10мг х 20 |
|
Кеторолак амп 30мг 1мл №10 |
Апонил
Применяется против воспалений, боли, повышенной температуры тела. Избирательно ингибирует ЦОГ-2, воздействуя непосредственно на очаг воспаления. Борется с болевым синдромом, лихорадкой и воспалениями опорно-двигательного аппарата.
|
Апонил таб 100мг х 20 |
Ацеклофенак
Симптоматический препарат используют в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, для снятия боли при плечелопаточном периартрите, ревматизме, болезнях зубов. Средство уменьшает отеки суставов, устраняет утреннюю скованность.
|
Ацеклофенак Велфарм таб п/п/о 100мг х 20 |
Ацетилсалициловая кислота
Средство борется с болью, жаром, воспалениями. Блокирует выработку тромбоксана А2, ингибируя агрегацию тромбоцитов. Помогает при слабом или умеренном болевом синдроме.
Назначается взрослым и детям от 15 лет.
|
Ацетилсалициловая к-та 500мг х 20 |
|
Ацетилсалициловая к-та 500мг х 20 R |
Диклоген
Препарат используется для краткосрочного лечения умеренно выраженного болевого синдрома при болезнях опорно-двигательного аппарата, после операций и травм, при заболеваниях органов малого таза, а также невралгии и альгодисменорее.
|
Диклоген амп 25мг/3мл х 5 |
Как выбрать и принимать НПВП?
Правила лечения нестероидными противовоспалительными препаратами:
-
Таблетки и капсулы рекомендуется запивать большим объемом воды (хотя бы одним стаканом). Это поможет избежать негативного влияния на слизистую желудка.
-
Нежелателен прием двух разных лекарств — возрастает риск побочных действий.
-
Стоит строго следовать инструкции и рекомендации врача. Бесконтрольное лечение может привести к передозировке.
-
Гели и другие наружные средства рекомендуется втирать в кожу, а не просто наносить. Также эффективность будет выше, если втирать средство не с одной стороны очага боли, а по окружности. Например, для лечения суставов кисти стоит втирать средство как в тыльную сторону ладони, так и во внутреннюю.
Чтобы прием НПВП принес желаемый эффект с минимальным риском побочных действий, требуется назначение врача. Так как препараты предназначены для разной степени тяжести симптомов, нужна предварительная диагностика.
Лекарства из данной статьи можно найти на нашем сайте, в разделе каталога “Противовоспалительные препараты”.
Предложение не является офертой, представленные препараты являются лекарственным средством, необходима консультация специалиста.
Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В практической деятельности врача, занимающегося лечением болевых синдромов, определяющим критерием выбора лекарственного средства является его анальгетическая эффективность, индивидуальная непереносимость, вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов [1, 3].
Применение НПВС внутрь или парентерально часто сопровождается у пациентов развитием побочных эффектов и осложнений, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы. Возможность применять лекарственные средства местно (наружно) позволяет доставлять активное вещество максимально близко к источнику болевого ощущения, не вызывая системного воздействия, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов и осложнений.
В настоящее время арсенал препаратов для местного применения, содержащих НПВС, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата достаточно широк, в том числе в связи с выпуском одних и тех же препаратов разными производителями под разными (патентованными) названиями.
Все НПВС для местного применения можно разделить на следующие группы по основному действующему лекарственному веществу, входящему в состав многокомпонентных или комбинированных препаратов [2].
1. Действующее вещество — диклофенак.
- Препараты монокомпонентного состава:
— Вольтарен Эмульгель.
— Дикловит.
— Диклак.
— Диклобене.
— Диклонат П гель.
— Диклоран.
— Диклофенак.
— Диклофенак-Акри.
— Мазь Ортофена. - Препараты комбинированного состава, содержащие диклофенак:
— Диклофенакол.
— Диклоран плюс.
2. Действующее вещество — ибупрофен.
-
— Нурофен гель.
— Долгит.
— Долгит крем.
3. Действующее вещество — индометацин.
- Препараты монокомпонентного состава:
— Индометацин.
— Индометацин Софарма мазь.
— Индометацин-Акри. - Препараты комбинированного состава, содержащие индометацин:
— Индовазин.
4. Действующее вещество — кетопрофен.
-
— Артрозилен.
— Быструмгель.
— Кетонал.
— Кетопрофен Врамед.
— Фастум.
— Феброфид.
— Флексен.
5. Действующее вещество — нимесулид.
-
— Найз.
6. Действующее вещество — пироксикам.
-
— Финалгель.
Основным механизмом действия препаратов монокомпонентного состава с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы (ЦОГ): ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При наружном применении данных препаратов возникают ослабление болей в месте их нанесения, уменьшение отечности и увеличение объема движений в пораженных суставах.
Показаниями для применения служат болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, ревматических поражениях мягких тканей, посттравматическом болевом синдроме, невралгии.
Побочные действия могут наблюдаться в виде местных кожных проявлений, при длительном применении препаратов возможны резорбтивное действие и развитие системных реакций (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек).
Противопоказаниями для применения являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, нарушение кроветворения, нарушение целостности кожных покровов, беременность, лактация, возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к диклофенаку.
При сочетании диклофенака с ментолом в препарате Диклофенакол также дополнительно оказывается местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.
При сочетании диклофенака с метилсалицилатом, ментолом, льняным маслом в препарате Диклоран плюс противовоспалительное и анальгетическое действие диклофенака усиливается вторым препаратом из группы НПВС — метилсалицилатом, а также a-линоленовой кислотой, входящей в состав льняного масла; ментол оказывает местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.
Основным фармакологическим эффектом препаратов с действующим веществом ибупрофеном является местное анальгезирующее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с торможением синтеза простагландинов за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ.
Показаниями к применению являются миалгии, боли в спине, артриты, повреждения и растяжения связок, спортивные травмы, невралгии.
Побочные эффекты чаше всего отмечаются в виде небольшого покраснения кожи, жжения или покалывания. Системные реакции в виде аллергических реакций и бронхоспазма возникают чрезвычайно редко.
Противопоказанием к применению являются «аспириновая» астма, возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью препарат применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, желудочно-кишечного тракта, крапивнице, рините, беременности и лактации.
Основным фармакологическим эффектом препаратов монокомпонентного состава с действующим веществом индометацином является местное выраженное противовоспалительное и анальгетическое действие за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ и подавления синтеза простагландинов. Показаниями к применению служат болевой синдром и местные воспалительные реакции при ревматоидных заболеваниях, острых скелетно-мышечных болях, подагре, невралгиях.
Побочные эффекты наблюдаются в виде местных кожных реакций (гиперемия, шелушение, крапивница и др.). Системные реакции в виде диспепсии, тошноты, головокружения, атаксии возможны при длительном, более 10 дней, применении либо при нанесении препарата на большой участок кожных покровов.
Препарат противопоказан при желудочно-кишечных заболеваниях, заболеваниях почек, центральной нервной системы, инфекционных заболеваниях, в период беременности и лактации, не назначается детям.
При сочетании индометацина с троксерутином в препарате Индовазин дополнительно оказывается местное противоотечное и ангиопротекторное действие.
Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом кетопрофеном (производное пропионовой кислоты) является подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Противовоспалительная и анальгезирующая активность кетопрофена сходна с таковой индометацина и выше активности ибупрофена в 20 раз. Кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом, подавляет агрегацию тромбоцитов.
Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы.
Побочные действия наблюдаются в виде гиперемии кожи в месте нанесения препарата, фотосенсибилизации пурпуры. При длительном применении редко возможны системные реакции: боли в животе, рвота, астения, транзиторная дизурия.
Противопоказан к применению у пациентов с экземой, инфицированными ранами, у детей до 12 лет, при индивидуальной непереносимости препарата. С осторожностью возможно применение при беременности и в период лактации.
Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом нимесулидом является селективное подавление активности ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Нимесулид обратимо ингибирует синтез простагландина Е2 как в области воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивой системы. Подавляет агрегацию тромбоцитов, высвобождение гистамина и фактора некроза опухоли a, обладает антиоксидантной активностью. Препарат хорошо переносится при длительной терапии. При местном применении вызывает уменьшение или исчезновение болей в месте нанесения геля, уменьшает отечность, утреннюю скованность суставов, способствует увеличению объема движений.
Показаниями к применению служат воспалительные заболевания с болевым синдромом умеренной интенсивности: заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе артриты, остеохондроз, остеоартроз, артралгии, миалгии, бурситы, травматические повреждения.
Побочные эффекты связаны с местными реакциями при нанесении геля — зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи — и не требуют отмены препарата.
Противопоказания: дерматозы, инфекции кожи в области применения геля, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату, беременность и лактация.
Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом пироксикамом является подавление синтеза простагландинов вследствие неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Применение препарата уменьшает отек, воспаление, мышечную и суставную боль, не вызывает сухости кожи.
Показаниями к применению является болевой синдром при спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, плечелопаточном периартрозе, тендините.
Побочные эффекты связаны с местными реакциями и проявляются в виде покраснения и шелушения, местного зуда, крапивницы.
Противопоказаниями для применения служат почечная недостаточность, возраст до 14 лет, беременность, индивидуальная непереносимость препарата.
Литература
- Гусев Е. И., Дробышева Н. А., Никифоров А. С. Лекарственные средства в неврологии. М., 1998.
- Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2007.
- Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология: в 2 т./ пер. с англ. М.: Медицина, 1991.
Л. Е. Корнилова, кандидат медицинских наук
Е. Л. Соков, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Клиника лечения боли, ГКБ № 64, Москва
Хондропротекторы – это препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани. Их принимают при артрозе длительное время, месяцами, чтобы получить положительный эффект. Существуют местные средства с аналогичным действием – мази и гели, которые также прописывают при дегенеративных заболеваниях суставов. Есть ли в этом смысл?
В составе местных хондропротективных препаратов – натуральные компоненты
Кому и когда назначают
В составе таких мазей и гелей – натуральные компоненты, принимающие участие в построении хрящевой ткани. Их назначают при лечении остеоартроза крупных и мелких суставов, а также при остеохондрозе позвоночника. Главное условие – кожа в месте нанесения не должна быть повреждена. Еще одно противопоказание – индивидуальная непереносимость активного вещества или других компонентов. Иногда после нанесения развивается кожная аллергия.
4 факта о лечении хондропротекторами местного действия
- Терапия должна быть продолжительной. Однократное нанесение не принесет никакого эффекта.
- Если добавить в схему лечения артроза мази или гели хондропротективного действия, можно снизить дозу обезболивающих препаратов.
- Кроме медикаментов, есть косметические средства, в состав которых входят аналогичные натуральные компоненты. Их также назначают при заболеваниях опорно-двигательной системы. Такие средства не приносят заметного облегчения, в отличие от лекарств местного действия.
- Отличить медикамент от косметического средства можно с помощью инструкции. В инструкции к косметике указывают «не является лекарством», а также не подают названий компонентов латинскими буквами.
Лечить артроз косметическими препаратами не удастся: нужны лечебные мази
Обзор популярных хондропротекторов местного действия
1. Средства на основе сульфата хондроитина (Хондроксид, Хондроитин-акос).
Такие препараты обладают комбинированным действием. Они замедляют прогрессирование артроза колена или тазобедренного сустава, оказывают обезболивающий эффект и снимают воспаление. Диметилсульфоксид в составе в качестве вспомогательного компонента улучшает поступление хондроитина к тканям.
Мази и гели на основе хондроитина стоят от 100 до 300 рублей
2. Сульфат хондроитина с мелоксикамом (крем Хондроксид форте).
В отличие от предыдущих, этот препарат обладает дополнительным обезболивающим действием. Мелоксикам не оказывает негативного воздействия на хрящевую ткань. Медикамент противопоказан детям до 12 лет, а также кормящим и беременным. Средняя стоимость – от 200 до 400 рублей.
3. Средства на основе глюкозамина (например, крем Хондроксид максимум).
В этом препарате реализована особая форма доставки действующего вещества, которая обеспечивает его максимальное поступление к тканям. Однако средство также запрещено детям до 12 лет, беременным и кормящим. Стоимость – в пределах 500-900 руб.
4. Средства с глюкозамином и сульфатом хондроитина (например, мазь Кондронова).
Такие медикаменты комбинируют полезные свойства хондроитина и глюкозамина, стоят относительно недорого.
Глюкозамин и хондроитин – оптимальная комбинация для местного воздействия на суставы
5. Препараты на основе гидролизата коллагена с глюкозамином или без (Коллаген ультра гель, Коллаген ультра крем).
Оба варианта показаны при остеоартрозе тазобедренного или коленного суставов. Они улучшают функциональное состояние опорно-двигательной системы, поэтому их назначают в комплексной терапии. Крем или гель уменьшает напряжение мышц после физических нагрузок, поэтому они также показаны в качестве профилактики посттравматического артроза. Стоимость разная у отдельных производителей.
6. Средства сложного состава.
Фармацевтика предлагает также препараты со сложным составом, в который входят хондропротекторы и растительные экстракты. К примеру, Артролайт (крем для суставов) улучшает эластичность тканей, уменьшает боль, снимает отек и воспаление. Его прописывают с профилактической целью, чтобы предупредить боль при изменении погоды или атмосферного давления.
Еще один препарат, который часто применяют при суставной «метеозависимости», – крем для тела Суставит форте. В его состав входят хондроитин с глюкозамином, капсаицин, а также биостимулирующий комплекс витаминов. В лечении артроза лучезапястного сустава, локтевого или любого другого он бесполезен.
Каких только мазей и народных средств ни придумали для снятия боли в суставе! Насколько они эффективны – другой вопрос. В качестве компонентов берут то, что под рукой, например мед и аспирин:
Хондропротекторы местного действия помогают снять боль и отек, способствуют медленному восстановлению хрящевой ткани. Таким действием обладают далеко не все препараты из вышеназванного списка, и то – при условии продолжительного применения. Гораздо эффективнее принимать таблетки внутрь, а еще лучше – воздействовать непосредственно на поврежденный сустав.
С этой целью ортопеды рекомендуют проходить курсы внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» или гиалуроната натрия. Протез синовиальной жидкости оказывается внутри сустава и сразу же раздвигает трущиеся поверхности, прекращает механическое трение, вызывающее боль. Безусловно, хрящевая ткань от этого не восстанавливается, но в суставе появляется заменитель синовиальной жидкости, который и принимает на себя амортизирующую функцию. Сегодня это самый быстрый, безопасный и эффективный способ справиться с симптоматикой артроза.
Гели для суставов используют в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательной системы. Это медикаментозные средства для уменьшения боли, воспалительных процессов, напряжения, восстановления кровообращения. Для лучшего терапевтического результата их используют в комплексе с медикаментами для системного применения. Перед началом использования рекомендовано проконсультироваться с врачом.
Боль в суставах (артралгия) – симптом, который может проявляться как в одном, так и в нескольких суставах. Сопровождает эндокринные, инфекционные, опухолевые, невралгические, аутоиммунные заболевания. Встречается у людей с лишним весом и травматическими поражениями.
Местные препараты в виде гелей для быстрого уменьшения выраженности этого неприятного симптома продаются в аптеках. Преимущества:
- быстро впитываются;
- не пачкают одежду;
- уменьшают боль, скованность и воспалительные процессы в суставах.
Действуют локально на сустав, не оказывая системного воздействия на организм. При регулярном болевом синдроме рекомендовано провести комплексное обследование и выявить первопричину нарушения.
Фастум гель
Фастум гель – лекарственный препарат от фармацевтической компании Berlin-Chemie. Действующее вещество – кетопрофен, а также масла нероли и лаванды. Средство с местным анальгезирующим, противовоспалительным, антиэкссудативным действием. Используется для симптоматической терапии болезней суставов. У пациентов с суставным синдромом уменьшает боль в состоянии покоя и при двигательной активности, борется со скованностью конечностей в утренние часы и отечностью в суставах.
Производитель дает такие рекомендации по применению:
- небольшая полоска геля на пораженные суставы;
- средство наносят над воспалительным очагом;
- используют лекарство 1-2 раза в день;
- слегка втирают в кожу.
Лекарство не используют при воспалительных реакциях и нарушении целостности эпидермиса. На протяжении периода лечения и спустя 14 дней после окончания использования Фастума избегают посещения солярия и попадания на кожу ультрафиолетовых лучей.
Фастум – отличное дополнение для физиотерапевтических методик: фонофореза, ионофореза. Рекомендованный курс терапии – не более 10 дней. Возможность дальнейшего применения обсуждают с лечащим врачом.
Дикловит гель
Самой распространенной причиной боли в суставах является воспаление. Активный компонент Дикловит геля уменьшает воспалительные реакции и, как следствие – болевой импульс и отечность. Активное вещество диклофенак воздействует на основные звенья развития воспаления. Угнетает активность циклооксигеназ I-II типов. Концентрация в тканях сустава в 12-15 раз выше, по сравнению с плазмой.
Препарат рекомендовано наносить трижды в сутки, слегка втирая. Количество геля для однократного использования – по размерам не больше крупной вишни. Если спустя 14 дней применения симптомы сохраняются, препарат отменяют и обращаются за консультацией к врачу.
Ограничения к применению:
- вынашивание ребенка (в особенности, 3 триместр);
- непереносимость компонентов Дикловит геля;
- реакции непереносимости веществ НПВС;
- возраст до 12 лет.
Не использовать при открытых ранах, нагноениях, ссадинах.
Вольтарен эмульгель
Активное вещество Вольтарена эмульгеля – диклофенака диэтиламин. В отличие от охлаждающих мазей и гелей, а также согревающих пластырей, облегчает боль и уменьшает воспаление. Действует точечно, в месте их возникновения. Устраняет дегенеративно-воспалительные процессы в суставных тканях. Эффективен при травматических повреждениях, возрастных изменениях в суставах. Уменьшает отек, облегчает интенсивную боль в течение 40-60 минут.
Гель наносят на больное место дважды в сутки – в утреннее и вечернее время, слегка втирая в кожу. Помогает при болевых ощущениях в суставах:
- коленей;
- локтей;
- пальцев рук;
- при остеоартрите на начальных стадиях.
Оказывает тройное воздействие, эффективен в течение 12 часов.
Финалгель
Финалгель – лекарство с противовоспалительным и местным анальгезирующим воздействием. Лечебные эффекты: уменьшение воспаления, отеков, суставной боли, не вызывая сухости кожных покровов. Действующее вещество – пироксикам. Угнетает выработку веществ, провоцирующих воспалительные реакции.
1 грамм геля наносят на пораженные участки тела 2-4 раза в день, осторожно втирая в кожу. Особой осторожности требует лечение пациентов с хроническими заболеваниями дыхательных путей. В 3 триместре беременности не наносят на обширные участки кожи. Длительность терапии – 1-3 недели. Используется в комплексе с другими противовоспалительными/обезболивающими медикаментами, рекомендованными врачом.
При передозировке возможны системные реакции:
- головная боль;
- одышка;
- нефрит;
- боль в эпигастральной области.
Терапия – симптоматическая, под контролем врача.
Долгит гель
Долгит – медикамент с ибупрофеном для уменьшения воспалительных процессов, увеличения объема движений в конечности. Угнетает активность основных ферментов-предшественников боли, воспаления, лихорадочных состояний. Средство симптоматического лечения при спортивных травмах, дегенеративно-дистрофических процессах в суставах.
Рекомендован пациентам с 14 лет, но не более 3 раз в сутки. Наносить, избегая попадания в глаза, открытые раны, на слизистые оболочки. Не рекомендовано накладывать герметичную повязку на место поражения после нанесения лекарства.
Найз гель
Найз гель от индийского производителя ДР. РЕДДИС содержит нимесулид. Это нестероидногое противовоспалительное лекарство нового поколения, относящееся к классу сульфонамидов. Гель с местным обезболивающим, антивоспалительным эффектом. Показан пациентам с:
- суставным синдромом;
- подагрой;
- артритом;
- посттравматическими повреждениями.
Найз нанося на чистую, сухую кожу не чаще 4 раз в сутки. Курс терапии – 10 дней. После нанесения руки тщательно моют с мылом. Более продолжительное использование чревато местными реакциями:
- зудом;
- жжением кожи;
- крапивницей;
- шелушением;
- изменением цвета кожных покровов.
Особой осмотрительности требует сочетание геля Найз с такими лекарствами:
- дигоксин;
- фенитоин;
- литий;
- диуретики;
- циклоспорин;
- метотрексат;
- гипотензивные лекарства;
- противодиабетические медикаменты;
- другие представители группы НПВП.
Рекомендованный температурный режим хранения: не выше 25 градусов. Сохраняют в оригинальной упаковке, в сухом, темном месте, защищенном от домашних животных и детей. Не используют после окончания срока годности.
Артрозилен гель
Артрозилен – медикамент для местного использования итальянского производства с кетопрофена лизиновой солью в составе. Уменьшает воспалительные процессы и болевые импульсы в пораженных суставах. Снижает припухлость и скованность после пробуждения. Не накапливается в организме при использовании в рекомендованной производителем дозировке.
Перечень противопоказаний у геля обширен – рекомендовано внимательно ознакомиться с инструкцией перед применением:
- бронхиальная астма в сочетании с полипозом и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
- экзема;
- открытые раны;
- беременность;
- лактация;
- лечение детей младше 6 лет;
- непереносимость активного вещества – кетопрофена, либо других представителей группы НПВП в анамнезе.
Препарат наносят на неповрежденные участки эпидермиса, избегая попадания в глаза, на слизистые. Не чаще 2 раз в сутки. Чтобы предотвратить фоточувствительность, обработанные участки тела оберегают от активного воздействия УФО на протяжении 2 недель после окончания терапии.
Нурофен экспресс гель
Нурофен гель содержит ибупрофен – вещество из группы нестероидных противовоспалительных средств. Благоприятное воздействие на болезненные и воспаленные суставы:
- уменьшение утренней скованности;
- увеличение объема движений;
- комплексный анальгезирующий эффект.
Нурофен экспресс – средство симптоматической помощи для наружного нанесения на суставы, пораженные ткани. Его рекомендуют при суставной боли, после травм, при невралгии. Используют не чаще 3 раз в день. В противном случае повышен риск гиперемии, жжения и покалывания в месте нанесения. После наружного нанесения высокая концентрация активного вещества ибупрофена проникает в мягкие ткани, пораженные суставы и синовиальную жидкость.
Лекарство противопоказано, если нарушена целостность кожных покровов или, если у пациента обнаружена:
- ссадина;
- мокнущая экзема;
- инфицированная рана;
- мокнущий дерматит.
Не назначают пациентам младше 14 лет, беременным и женщинам в период лактации. Возможны реакции гиперчувствительности в виде гиперемии кожных покровов, жжения, зуда, покалывания.
Диклак гель
Диклак – моно препарат с диклофенаком от немецкого производителя Sandoz. Воздействует на основные ферменты, вызывающие боль, воспалительный процесс, повышение температуры тела. Проявляет такой терапевтический эффект:
- оказывает периферическое и центральное анальгезирующее воздействие;
- обезболивает суставы, когда пациент находится в состоянии покоя или двигается;
- уменьшает припухлость и чувство скованности, посттравматические, послеоперационные боли, воспалительные отеки.
Диклак показан при таких патологических состояниях – суставном синдроме, дегенеративных и хронических воспалительных болезнях ОДА.
Средство наносят наружно – до 4 раз в день. Доза геля зависит от площади пораженного участка. Продолжительное наружное использование и нанесение на обширную площадь кожи чревато побочными реакциями системного типа.
Дип Рилиф гель
Дип Рилиф – двухкомпонентное средство с ибупрофеном и левоментолом, которое оказывает комплексное воздействие на суставы:
- анальгезирующее;
- противовоспалительное;
- антиэкссудативное;
- местнораздражающее;
- восстановление подвижности суставов.
Дип Рилиф обезболивает, положительно воздействует на суставные сочленения в состоянии покоя и при двигательной активности.
Рекомендации по использованию:
- до 4 раз в день;
- нанести над местом воспаления, легко втереть;
- тщательно вымыть руки после использования.
Возможно усиление действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
Не назначают при реакциях гиперчувствительности к активным веществам, бронхиальной астме, вызванной приемом аспирина и других представителей группы нестероидных противовоспалительных средств, пациентам до 14 лет. После нанесения лекарства противопоказано наложение герметичной повязки.
Кармолис гель
Кармолис гель является натуральным препаратом швейцарского производства на основе эфирных масел и активных противовоспалительных веществ. Используется при болезнях ОДА. Состав:
- фито компоненты (розмарин, анис, хвойные эфирные масла, лаванда, мята, шалфей, гвоздика);
- левоментол;
- камфора;
- метилсалицилат.
Гель показан для спортивного и реабилитационного массажа, уменьшения мышечных и суставных болей, а также при ушибах, вывихах, растяжениях. Оказывает такое терапевтическое воздействие:
- уменьшение воспаления, спазмов, боли;
- местнораздражающее;
- длительный согревающий эффект.
Удобен в применении, его легко наносить, пятен на одежде после нанесения не оставляет.
Рекомендовано ежедневное растирание болезненных суставом гелем, после этого укутать место поражение теплым одеялом. Возможны побочные реакции: аллергия, покраснение и зуд кожных покровов.
Не назначают:
- при индивидуальной непереносимости составляющих;
- беременным и кормящим женщинам;
- пациентам с дисфункцией почек;
- в детском возрасте младше 12 лет.
Описанные препараты рекомендовано использовать по согласованию с врачом. При значительном распространении воспаления и патологического процесса местные гели и мази малоэффективны. Используют их в качестве дополнения к медикаментами для системного использования, физиотерапии, озонотерапии.
Чем раньше начнется лечение заболевания, тем благоприятнее прогноз. Перед началом использования препарата рекомендовано внимательно изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом.
А какой гель используете вы, если болят суставы? Поделитесь своим опытом в комментариях.
Лучшие гели, кремы и мази для суставов в видео:
Снять боль, уменьшить воспаление при различных заболеваниях суставов можно при помощи специальных мазей, гелей для наружного применения. Они оказывают мощное обезболивающее, противовоспалительное, а также восстанавливающее действие. Чтобы выбрать наружное медикаментозное средство правильно, необходимо ознакомиться с тонкостями и правилами их применения.
Мази для суставов и их преимущества
При суставных болях пациентам часто назначают различные мази и другие наружные средства. Они действуют непосредственно над очагом воспаления, уменьшая выраженность болевого синдрома, а также отечность. По сравнению с таблетками и уколами мази имеют целый ряд преимуществ:
- благодаря местному применению не всасываются в системный кровоток;
- практически не имеют противопоказаний, помимо индивидуальной непереносимости;
- просты и безопасны в использовании;
- обладают длительных действием;
- быстро снимают боль и скованность;
- легко наносятся, быстро впитываются;
- наибольшая концентрация действующего вещества находится именно в очаге воспаления.
Возможно использование препаратов не только при заболеваниях, но и для уменьшения болей, возникших после тяжелых физических нагрузок, спортивных тренировок. В течение 3-5 дней описываемые препараты можно применять без назначения врача.
Разновидности мазей
При заболеваниях суставов доктора довольно часто назначают средства для наружного применения. Они эффективно борются с появляющимися симптомами и значительно облегчают жизнь пациента. В зависимости патологии, ставшей причиной неправильной работы суставов, пациентам могут быть назначены:
- Противовоспалительные препараты нестероидной группы. К таким средствам относят лекарства на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена. Они оказывают мощное обезболивающее действие, уменьшают гиперемию кожных покровов, снимают отек в месте воспаления. Эффект после применения наблюдается уже через 30-60 минут и может продолжаться до 12 часов. Не применяют НПВС при повреждении кожных покровов, наличии ран и ссадин в месте воспаления.
- Разогревающие, местнораздражающие средства. Такие виды препаратов применяют при суставных заболеваниях, спровоцированных нарушениями кровообращения. Согревающие мази для мышц и суставов уменьшают выраженность воспалительного процесса, способствуют восстановлению двигательной активности в сочленении.
- Хондропротекторы. Эта серия медикаментозных препаратов способствует регенерации уже разрушенной хрящевой ткани. Их применяют при артритах, артрозах и других заболеваниях, сопровождающихся дегенеративными изменениями хряща. Однако наибольшая эффективность достигается при комплексном применении подобных средств в сочетании с пероральными хондропротекторами.
- Растительные препараты. Указанные лекарства производятся на базе лекарственных растений, например, окопника, сабельника и других. Эффективно справляются с болью, воспалением и другими симптомами, сопровождающими суставные патологии.
- Гормональные средства. Эти препараты содержат глюкозамин и хондроитин. Применяются только при тяжелом течении заболеваний с ярко-выраженными симптомами. К препаратам для наружного применения относят гидрокортизоновую мазь.
Выбор лекарственного препарата зависит от причины, спровоцировавшей заболевание. Поэтому перед применением любого средства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, где четко указаны противопоказания и возможные побочные реакции.
Показания и особенности применения
Каждая разновидность мази имеет свои собственные показания. Чтобы не запутаться, подбирая лекарственное средство от боли в суставах, необходимо знать особенности их применения. Ниже приведены самые распространенные медикаментозные препараты и показания к их применению
Противовоспалительные нестероидные препараты
Наиболее популярными и лучшими, судя по отзывам пациентов, являются следующие НПВС: Фастум гель, Вольтарен, Ибупрофен. Лекарственные средства на основе диклофенака либо ибупрофена помогают быстро уменьшить боль, снять воспаление, отечность. За счет снижения выраженности болевого синдрома значительно увеличивается амплитуда движений в суставе при артритах, артрозах, бурситах.
Часто применяют подобную мазь от суставов в коленях, голеностопном суставе и локтевом. Также препараты с указанными действующими компонентами устраняют боль при ишиасе, радикулите, люмбаго.
Назначают диклофенак и ибупрофен при патологиях ревматоидного происхождения, для уменьшения болевого синдрома после сильных физических нагрузок.
НПВС не менее эффективны при эпикондилите и тендините (соответственно плечо теннисиста и колено прыгуна).
Не используются описываемые средства детям в возрасте до 12 лет, а также при аллергии на составляющие препарата. Осторожность при применении следует соблюдать пациентам, у которых диагностированы язвенные поражения органов ЖКТ, пожилым людям. Доктор Мясников также рекомендует аккуратно использовать подобные средства при нарушениях функции почек. При применении возможно развитие дерматитов, местных аллергических реакций.
Хондропротекторы
В качестве восстанавливающих хрящевую ткань средств больным назначают Хондроксид, Алфлутоп, Хондроитин-Акос, Хонда. Они останавливают начавшиеся разрушения, активизируют процессы регенерации. Помимо этого, описываемые препараты способствуют уменьшению болевого синдрома, устранению отеков, увеличению двигательной активности в суставах. Назначаются хондропротекторы при артритах, артрозах остеохондрозах и других патологиях, сопровождающихся разрушением хряща.
Безопасность описываемых препаратов для детей не установлена, поэтому не рекомендуется применение средств в детском возрасте. Не назначают хондропротекторы беременным и кормящим женщинам. При совместном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль свертываемости крови.
Местнораздражающие средства
Наиболее распространенными местнораздражающими мазями признаны Апизатрон, Випросал, Капсикам. Первые два выпускаются на базе пчелиного яда, последний содержит камфору и терпентиновое масло. Все эти компоненты раздражают кожные покровы, усиливая местное кровообращение, оказывают разогревающее действие. В результате запускаются восстановительные процессы в суставах, уменьшается выраженность болевого синдрома, проходит воспаление и отечность.
Препараты эффективны при ушибах, растяжениях связок, закрытых суставных травмах.
При болях в суставах возможно применение мазей на основе змеиного яда.
Не назначаются описываемые лекарственные средства при повышенной чувствительности организма к составляющим, при беременности и лактации. Не применяются мази при наличии открытых ран над воспаленным суставом и в детском возрасте. Возможно появление покраснения в месте нанесения, которое проходит через пару часов.
Гомеопатические препараты не имеют противопоказаний, применяются в соответствии с дозировкой, назначенной лечащим врачом.
Применение глюкокортикостероидов
Применение гормональных средств возможно только в очень тяжелых случаях, поскольку препараты на основе гормонов имеют множество противопоказаний. Запрещено лечение подобными медикаментами, если у пациента диагностированы язвы ЖКТ, дисфункция почек, сахарный диабет, различные миопатии. Даже если подобные патологии отсутствуют применять мази можно только после консультации с врачом. Он рассчитает правильную дозировку и кратность применения, чтобы избежать возникновения побочных реакций.
Наибольшую эффективность гормональные средства проявляют при внутрисуставном введении. Наиболее часто для внутрисуставного лечения применяют дексаметазон, димексид, преднизолон.
Мази от боли в суставах
Если болят суставы, можно попробовать обратиться к препаратам на натуральной основе. Отличие таких лекарств в минимальном количестве противопоказаний. Побочные явления при их применении возникают очень редко, натуральные средства принято считать более безопасными. Как правило, подобные препараты недорогие. Быстро облегчить боль при суставных проблемах и снять сопутствующие симптомы помогают:
№ п/п | Название | Действующее вещество | Производитель | Показания |
1 | Сустарад, Артродекс | панты алтайского марала, растительные добавки | «Сашера Мед», Россия | Болевой синдром в мышцах, суставах. Нарушение подвижности сочленений, судороги ног, растяжение связок. |
2 | Алезан | глюкозамина гидрохлорид, растительные добавки | ООО НВЦ Агроветзащита, Россия | Препарат разработан для лечения лошадей, но может применяться и у людей, соответственно в меньших дозировках. Противовоспалительное, хондропротекторное, обезболивающее средство. |
3 | Артидекс | концентрат из пантов марала, соки лекарственных растений | НИИ Ревматологии России | Активизирует регенерацию тканей, устраняет болевой синдром и воспаление, способствует восстановлению подвижности. |
4 | Лошадиная сила гель бальзам | сульфат глюкозамина, масла, растительные компоненты | Хорс Форс, Россия | Конская мазь, как ее называют в простонародье, помогает при различных заболеваниях суставов. Снимает отек, останавливает воспалительные процессы, обезболивает. |
5 | Акулий жир | хондроитин, глюкозамин, витамины | ООО Лучикс, Россия | Травмы, ушибы, профилактика после спортивных тренировок. |
6 | Артропант | вытяжка пантов алтайского марала, хондроитин, глюкозамин | «Сашера Мед», Россия | Восстанавливает хрящевую ткань, уменьшает боли, снимает отек и воспаление. |
7 | Крем Шунгит | масло кедра, гидролизат коллагена, мумие | Экоорганика, Россия | Профилактика против заболеваний суставов, возрастных изменений в тканях, артрозы, артриты, радикулиты. |
8 | Золотое сечение | хондроитин, глюкозамин, мумие, пчелиный яд | Формула ФР, Россия | Оказывает легкое согревающее действие, усиливает местное кровообращение, купирует болевой синдром, снимает воспаление. |
9 | Индийская мазь Balm Zandu | эфирное масло, ментол, вазелин | Аюрведические препараты ZANDU » Индия | Помогает при ревматизме, радикулитах, артритах. Может использоваться в качестве массажного крема. |
10 | Китайская мазь Дизаар | масла эвкалипта, ментола, муравьиная кислота, акулий жир | Livepro Beauty Cosmetic co. ltd | Уменьшает боли в колене, других суставах и мышцах, лечит ревматизм, остеохондроз, люмбаго |
11 | Бальзам Ya Тайский зеленый бальзам (Я МОНГ КХИЯО) Артикул Mong WHITE | тимьяновое, камфорное, эвкалиптовое масло | Тайланд | Обезболивающая мазь обладает охлаждающим действием, используется при травмах коленного, локтевого, плечевого суставов, сочленений пальцев. |
Все перечисленные препараты отпускаются из аптек без рецепта, однако перед применением все же стоит пройти полное обследование для выявления причины болей. Это поможет подобрать наиболее оптимальное для каждого случая средство.
Народные рецепты мазей для суставов
Эффективные средства для наружного применения можно приготовить и в домашних условиях. Сделать хорошую мазь несложно, необходимо только определиться с ее составом. Хорошо помогают при болях в суставах и при переломах:
- каштан конский;
- сабельник;
- окопник;
- корень одуванчика лекарственного;
- двудомная крапива;
- лопух.
Обычно за основу домашней мази берут обычное растительное масло. Примерно 50 грамм продукта смешивают со стаканом тщательно измельченного растительного средства и оправляют в холодильную камеру. Наносят такие мази до трех раз в день, втирая в кожу над больным суставом.
Для получения большего эффекта воспаленное сочленение можно укутать теплой шерстяной тканью.
Несмотря на то, что народные рецепты простые и дешевые, следует помнить, что они тоже имеют ряд противопоказаний. Поэтому перед началом лечения необходимо выявить сопутствующие заболевания, которые в сочетании с народным лечением могут привести к тяжелым осложнениям для здоровья пациента.