Медулак цена инструкция по применению цена

Клинические характеристики

Дальнейшая информация

Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Медулак только по назначению
врача.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.

Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.

Авторское право:

• ABC Фармачеутичи С.п.А
• http://www.drlz.com.ua — Государственный реестр ЛС Украины

Медулак-МВ раствор для приема внутрь 667мг/мл 250мл

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

лактулоза — это синтетическое производное лактозы. Лактулоза не растворяется в желудке и тонком кишечнике из-за отсутствия соответствующих ферментов, практически не всасывается. В толстой кишке лактулоза под влиянием кишечной флоры трансформируется в низкомолекулярные органические кислоты (молочную, частично муравьиную и уксусную). Кислоты вызывают снижение рН и повышение осмотического давления в просвете кишки, что приводит к увеличению объема и нормализации консистенции каловых масс и стимулированию перистальтики толстой кишки. Это способствует устранению запоров и восстановлению физиологического ритма освобождения кишечника. Слабительный эффект Медулака проявляется через 1–2 сут после приема. Под действием лактулозы из организма выводятся желчные кислоты, это приводит к снижению ХС в крови и желчи.

Кроме того, лактулоза обладает способностью подавлять рост сальмонелл в толстом кишечнике, улучшать всасывание фосфатов и солей кальция, не уменьшая всасывание витаминов и минералов.

При печеночной энцефалопатии или печеночной (пре)коме лечебный эффект лактулозы обусловлен угнетением роста протеолитических бактерий за счет увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), с трансформацией аммиака в ионизированную форму благодаря подкислению содержимого кишечника, слабительным эффектом за счет низкого рН и осмотического эффекта, изменением метаболизма азота в бактериях через стимуляцию утилизации бактериями аммиака для синтеза протеина.

Абсорбция лактулозы низкая. Не всасываясь, она доходит до толстой кишки, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется в дозах до 45–70 мл, при более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ:

запоры: регуляция физиологического ритма кишечника;

состояния, требующие размягчения каловых масс и облегчения дефекации (при геморрое до и после операций, в том числе на кишечнике и аноректальной зоне);

портосистемная печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Медулак применяют внутрь. Режим и дозу нужно подбирать, исходя из клинического эффекта и в зависимости от индивидуальных потребностей.

При запорах препарат применяют 1 раз в сутки, утром, во время приема пищи. Во время первого приема эффект наступает через 1–2 сут. Дозу увеличивают в том случае, если в течение 2 дней применения препарата не наблюдается улучшения состояния больного. Дозировка (с учетом, что столовая ложка соответствует 15 мл, чайная — 5 мл cиропа): 

Как правило, доза может быть снижена после 2 дней применения в зависимости от потребности больного.

Состояния, требующие смягчения каловых масс и облегчения дефекации 

Дозировка и способ приема такие, как при запорах.

Печеночная кома и прекома 

Начальная доза — 30–45 мл 3–4 раза в сутки. Поддерживающую дозу подбирают таким образом, чтобы достичь 2–3 испражнений мягкой консистенции в сутки. Лечение может длиться 3 мес и более.

В случае невозможности перорального приема препарат назначают в виде клизм (300 мл препарата смешивают с 700 мл воды или физиологического р-ра).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к компонентам препарата. Галактоземия. Непроходимость кишечника.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

в течение первых дней лечения может возникнуть метеоризм, который проходит через несколько дней. При приеме препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, может возникнуть боль в животе и диарея. В таком случае дозу следует снизить. При применении высоких терапевтических доз в течение длительного времени (обычно только у больных с печеночной недостаточностью и энцефалопатией) может наблюдаться электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Нарушения со стороны ЖКТ: метеоризм, боли в животе, тошнота и рвота, диарея (при слишком высоких дозах).

Отклонения лабораторных показателей: нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

препарат следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом, особенно при лечении печеночной энцефалопатии.

Не следует применять препарат при болях в животе, тошноте и рвоте.

Пациентам с наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, галактозы или фруктозы, не следует принимать этот препарат.

При возникновении диареи лечение прекращают. При гастрокардиальном синдроме следует постепенно повышать дозу, чтобы избежать метеоризма (обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2–3 сут лечения).

При длительном лечении (более 6 мес) высокими дозами следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови. В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 сут или при восстановлении запора после лечения пациент должен обратиться к врачу.

Во время лечения не следует употреблять алкоголь.

Применение в период беременности и кормления грудью. Ограниченные данные применения лактулозы в период беременности не свидетельствуют о токсичности относительно дефектов развития или фето/неонатальной токсичности. Исследования на животных не указывают на наличие прямых или косвенных негативных воздействий на беременность, развитие эмбриона и плода, роды или постнатальное развитие.

При необходимости может быть рассмотрен вопрос о применении препарата в период беременности и кормления грудью.

Дети. Слабительные средства следует применять детям только в исключительных случаях и под контролем врача.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

одновременный прием антибиотиков и антацидных препаратов с Медулаком снижает его эффективность. При одновременном применении Медулака с кишечно-растворимыми препаратами с рН-зависимым высвобождением необходимо учитывать, что лактулоза снижает рН содержимого кишечника, что влияет на высвобождение этих препаратов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

симптомы: возможны диарея, боль в области живота.

Лечение: снижение дозы или отмена препарата.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре до 25 °C.

Дозировка

Констипационный синдром

Суточную дозу препарата можно принимать однократно или разделить на два приема, используя мерный стаканчик.

Начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции пациента на лечение. Для достижения терапевтического эффекта может потребоваться несколько дней (2-3 дня) лечения.

Начальная суточная доза Поддерживающая суточная доза

Взрослые и подростки 15-45 мл 15-30 мл

Дети (7-14 лет) 15 мл 10-15 мл

Дети (1-6 лет) 5-10 мл 5-10 мл

Дети в возрасте до 1 года до 5 мл до 5 мл

Печеночная энцефалопатия

Взрослые

Начальная доза препарата составляет по 30-45 мл 3-4 раза в сутки. Эта доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы так, чтобы мягкий стул обеспечивался 2-3 раза в день.

Дети

Безопасность и эффективность применения лактулозы у детей и подростков в возрасте до 18 лет с печеночной энцефалопатией не установлены. Данные отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

Нет специальных рекомендаций по дозированию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.

Метод и путь введения

Препарат предназначен для приема внутрь.

Сироп можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде независимо от приема пищи. Каждую дозу можно при необходимости принимать с водой, фруктовыми соками или другими жидкостями. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая ее во рту.

Доза должна быть скорректирована в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

В случае назначения однократной суточной дозы ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Для дозирования препарата используется мерный стаканчик, имеющийся в упаковке.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется пить достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, соответствующие 6-8 стаканам) в течение дня.

Передозировка

Симптомы: при приеме внутрь в очень высоких дозах возможны диарея, нарушения электролитного баланса и боли в животе.

Лечение: отмена препарата или уменьшение дозы, коррекция электролитного дисбаланса в случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.

* Внимание! Упаковка товара может отличаться от указанной на фото.

Описание товара

МЕДУЛАК (MEDULAK) ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

СОСТАВ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА

действующее вещество: лактулоза (lactulose)
1 мл сиропа содержит лактулозы 667 мг
вспомогательные вещества: натрия бензоат (Е 211), вода очищенная.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Сироп.
Прозрачная вязкая жидкость бесцветного или бледно-коричневато-желтого цвета, сладкая на вкус.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

Осмотические слабительные средства. Код АТС А06А D11.

Лактулоза — это синтетическое производное лактозы. Лактулоза не растворяется в желудке и тонком кишечнике из-за отсутствия соответствующих ферментов, практически не всасывается. В толстой кишке лактулоза под влиянием кишечной флоры трансформируется в низкомолекулярные органические кислоты (молочную, частично муравьиную и уксусную). Кислоты вызывают снижение рН и увеличение осмотического давления в просвете кишки, что приводит к увеличению объема нормализации консистенции каловых масс и стимулирования перистальтики толстой кишки. Это способствует устранению запоров и восстановлению физиологического ритма высвобождение кишечника. Слабительный эффект появляется через 1-2 суток после приема. Под действием лактулозы из организма выводятся желчные кислоты, это приводит к снижению холестерина в крови и желчи.

Кроме того, лактулоза обладает способностью подавлять рост сальмонелл в толстом кишечнике, улучшать всасывание фосфатов и солей кальция, не сбавляя абсорбцию витаминов и минералов.

При печеночной энцефалопатии или печеночной (пре) коме лечебный эффект лактулозы обусловлен угнетением роста протеолитических бактерий за счет увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), с трансформацией аммиака в ионизированную форму благодаря подкислению содержимого кишечника, слабительным эффектом за счет низкого рН и осмотического эффекта, изменением метаболизма азота в бактериях через стимуляцию утилизации бактериями аммиака для синтеза протеина.

Абсорбция лактулозы низкая. НЕ всасываясь, она доходит до толстой кишки, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется в дозах до 45-70 мл, при более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ

• Запоры: регуляция физиологического ритма кишечника.
• Состояния, требующие смягчения каловых масс и облегчения дефекации (при геморрое до и после операций, в том числе на кишечнике и аноректальной зоне).
• Портосистемная печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Галактоземия.
• Непроходимость кишечника.

НАДЛЕЖАЩИЕ МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

Препарат следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом, особенно при лечении печеночной энцефалопатии.

Не следует применять препарат при болях в животе, тошноте и рвоте.

Пациентам с наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, галактозы или фруктозы не следует принимать этот препарат.

При возникновении диареи лечение прекращают. При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозу, чтобы избежать метеоризма (обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2-3 суток лечения).

При длительном лечении (более 6 месяцев) в высоких дозах следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови. В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 суток или при восстановлении запора после лечения пациент должен обратиться к врачу.

Во время лечения не следует употреблять алкоголь.

ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ИЛИ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

Ограниченные данные применения лактулозы беременности не свидетельствуют о токсичности относительно пороков развития или фето / неонатальной токсичности. Исследования на животных не указывают на наличие прямых или косвенных вредных воздействий на беременность, развитие эмбриона и плода, роды или постнатальное развитие.

При необходимости может быть рассмотрен вопрос о применении препарата во время беременности и кормления грудью.

СПОСОБНОСТЬ ВЛИЯТЬ НА СКОРОСТЬ РЕАКЦИИ ПРИ УПРАВЛЕНИИ АВТОТРАНСПОРТОМ ИЛИ ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ

Медулак не влияет или имеет несущественное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

ДЕТИ

Слабительные средства следует применять детям только в исключительных случаях и под контролем врача.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Медулак применяют внутрь. Продолжительность лечения и дозы устанавливаются врачом.

Режим и дозу нужно подбирать, исходя из клинического эффекта и в зависимости от индивидуальных потребностей.

При запорах препарат применяют 1 раз в сутки, утром, во время приема пищи. Во время первого приема эффект наступает через 1-2 суток. Дозу увеличивают в том случае, если в течение 2 суток применения препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

Дозирования (с учетом, что столовая ложка соответствует 15 мл, чайная ложка — 5 мл сиропа):

Как правило, доза может быть снижена после 2 дней применения в зависимости от потребности больного.

Состояния, требующие смягчения каловых масс и облегчения дефекации.
Дозировка и способ приема такие, как при запорах.

Печеночная кома и прекома.

В случае невозможности приема препарат назначают в виде клизм (300 мл препарата смешивают с 700 мл воды или физиологического раствора).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: возможны диарея, боль в области живота.
Лечение: уменьшение дозы или отмены препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

В течение первых дней лечения может возникнуть метеоризм, который проходит через несколько дней. При приеме препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, может возникнуть боль в животе и диарея. В таком случае дозу следует уменьшить. При применении высоких терапевтических доз в течение длительного времени (обычно только у больных с печеночной недостаточностью и энцефалопатией) может наблюдаться электролитный дисбаланс вследствие диареи.

ЖКТ: метеоризм, боли в животе, тошнота и рвота диарея (при слишком высоких дозах).

Отклонение лабораторных показателей: электролитный дисбаланс вследствие диареи.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ДРУГИЕ ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ

Одновременный прием антибиотиков и антацидных препаратов с Медулак снижает его эффективность.

При одновременном применении Медулак с кишечнорастворимыми препаратами с рН-зависимым высвобождением необходимо учитывать, что лактулоза снижает рН содержимого кишечника и изменяет высвобождение этих препаратов.

СРОК ГОДНОСТИ

3 года.
Срок годности после вскрытия — 12 месяцев.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

УПАКОВКА

180 мл сиропа во флаконах янтарного цвета 1 флакон в картонной коробке.

КАТЕГОРИЯ ОТПУСКА

Без рецепта.

Состав

В состав сиропа входит активное вещество лактулоза.

Дополнительные составляющие: натрия бензоат и очищенная вода.

Форма выпуска

Выпускается Медулак в форме сиропа, расфасованного во флаконы 250 мл с мерным стаканчиком, упакованные в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Для Медулака характерно слабительное и осмотическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество данного препарата – лактулоза – является синтетическим производным лактозы. Оно не способно растворяться в ЖКТ из-за отсутствия ферментов и почти не всасывается.

Лактулоза подвергается трансформации в молочную, а также уксусную и муравьиную кислоты. В результате снижается рН и повышается осмотическое давление в просвете кишки, увеличивающее объём и нормализующие консистенцию каловых масс. Также препарат стимулирует перистальтику толстой кишки. Постепенно устраняются запоры, восстанавливается физиологический ритм высвобождения кишечника. Проявление слабительного эффекта отмечается спустя 1-2 суток с начала приёма.

Благодаря лактулозе происходит выведение из организма желчных кислот с последующим снижением ХС в составе крови и желчи.

Отмечена способность препарата в подавлении роста сальмонелл в области толстого кишечника, улучшении всасывания фосфатов и кальциевых солей, не снижая всасываемость минеральных веществ и витаминов.

Для Медулака характерна низкая абсорбция, практически не всасываясь, его основное вещество достигает толстой кишки с последующим расщеплением кишечной флоры. Препарат подвергается полному метаболизму при приёме в небольших дозировках. Если используются более высокие дозы, то выведение части вещества происходит в неизмененной форме.

Показания к применению

Данный препарат обычно назначают с целью профилактики:

• запора, когда необходимо регулировать физиологический ритм кишечника;
• Дисбактериоза кишечника;
• синдрома гнилостной диспепсии;
• энтеритов различного происхождения.

Также лечение назначают, когда требуется размягчение стула для медицинских целей, например, при геморроидальных узлах, операциях на толстом кишечнике, после операций и так далее.

Противопоказания

Медулак не назначают при:

• гиперчувствительности к его компонентам;
• галактоземии;
• непереносимости лактозы, галактозы и фруктозы;
• непроходимости кишечника.

Побочные эффекты

В начале лечения сироп Медулак может вызвать метеоризм, проходящий через пару дней. Также не исключено развитие тошноты, рвоты, диареи, боли в животе.

Медулак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Сироп Медулак предназначен для приёма внутрь. При этом дозировка и схема лечения подбирается с учётом клинического эффекта и индивидуальных особенностей пациента.

Во время лечения запоров и при других показаниях препарат назначают к разовому приёму в сутки, желательно с утра вместе с едой. Эффект отмечается спустя 1-2 суток. Возможно повышение дозировки, если результат не проявляется на протяжении 2-х дней. Сироп Медулак для детей назначают по 5-10 мл, взрослым пациентам по 15-45 мл препарата.

Поддерживающая терапия предполагает некоторое снижение дозы, подбираемой так, чтобы достичь 2-3 испражнения в сутки. Терапевтический курс может составлять от 3-х месяцев.

Если пероральный приём препарата невозможен, то он назначается в виде клизм.

Передозировка

В случае передозировки проявляется диарея, боли в животе. Чтобы устранить эти симптомы рекомендуется снижение дозировки или полная отмена препарата.

Взаимодействие

Если одновременно с Медулак WM применяют антибиотики или антацидные препараты, то отмечается снижение его эффективности. Совместный приём с кишечно-растворимыми средствами с рН-зависимым высвобождением требует внимания к тому, что лактулоза может снизить рН содержимое кишечника, оказывая влияние на их высвобождение.

Особые указания

Требуется особая осторожность при назначении этого препарата больным сахарным диабетом, печёночной энцефалопатией.

Рекомендуется отказаться от его применения при проявлении тошноты, рвоты, диареи и боли в животе.

Если у пациентов имеются наследственные заболевания, например, непереносимость лактозы, галактозы или фруктозы, то лучше воздержаться от приёма Медулака.

При появлении гастрокардиального синдрома дозировку постепенно повышают, что позволяет избежать развития метеоризма.

Длительная терапия (от 6 месяцев) с применением высоких доз требует регулярного контроля уровня электролитов в составе сыворотки крови. Отсутствие терапевтического эффекта больше 2-х дней, как и возвращение запоров, после лечения являются причинами для обращения к врачу.

Алкоголь и Медулак

В период лечения и при регулярных запорах от употребления алкоголя необходимо отказаться, так как он оказывает нежелательное влияние на деятельность ЖКТ.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Для хранения данного препарата требуется место с температурой 25°С, недоступное детям.

Срок годности

3 года.

Аналоги Медулака

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги представлены препаратами: Биофлоракс, Дуфалак, Лаксарин, Лактувит, Лактулоза, Нормазе и Нормолакт.

Отзывы о Медулаке

Как сообщают пациенты, которые принимали данный препарат, он является одним из наиболее эффективных. Поэтому отзывы о Медулаке в большинстве случаев положительные. В своих сообщениях пользователи отмечают его мягкое послабляющее действие, не вызывающее нежелательных эффектов.

Применение этого препарата согласно установленной дозировке и терапевтической схеме оказывает улучшающее действие на перистальтику кишечника, помогая вывести его содержимое.

Тем не менее, переоценивать действие данного препарата не следует. Как известно, ЖКТ должен сам обеспечивать и поддерживать свою природную функцию, связанную с очищением организма. Когда возникают проблемы с работой кишечника, а точнее его опорожнением, то приём слабительных средств является далеко не лучшим выходом.

Следует отметить, что появление нарушений пищеварительной функции в большинстве случаев связано с нарушением работы определённых органов. Поэтому при возникновении подобных проблем необходимо обратиться к врачу для полного обследования и назначения адекватного лечения.

Цена Медулака, где купить

Цена Медулака в российских аптеках составляет примрно 318 рублей.