ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Болезнь АльцгеймераБолезнь ПаркинсонаДля памятиИнсультСтенокардияТаблеткиУлучшение памяти
Содержание статьи
- Видео: когда применять Мексидол
- «Мексидол»: показания к применению
- Для чего назначают «Мексидол»?
- С чем колют «Мексидол» в комплексе внутримышечно?
- Можно ли принимать «Мексидол» при беременности и грудном вскармливании?
- Что эффективнее – «Цитофлавин» или «Мексидол»?
- Может ли от «Мексидола» болеть голова: побочные эффекты
- «Мексидол» и алкоголь: совместимость
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Центральная нервная система подвергается постоянным испытаниям, поэтому требует внимания и поддержки. Острые и хронические стрессы, недосыпания, сосудистые патологии, интоксикации, шоковые состояния – все это ведет к нарушениям работы головного мозга. Чтобы вернуть ее в здоровое русло, врач дает пациенту рекомендации к приему определенных лекарственных препаратов. «Мексидол» — препарат для защиты мозга от действия свободных радикалов, насыщения крови кислородом и нормализации метаболизма в тканях.
Узнать цены на Мексидол
Видео: когда применять Мексидол
«Мексидол»: показания к применению
Действующее вещество Мексидола – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Лекарство также содержит вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К-30 и лактозу.
Препарат активно применяют в неврологии и психиатрии.
«Мексидол» назначают при следующих проблемах:
- инсульты
- черепно-мозговые травмы
- синдром вегетативной дистонии
- когнитивные нарушения из-за атеросклероза сосудов
- тревожные расстройства
- похмельный синдром
«Мексидол» могут назначить в качестве вспомогательного средства при острых гнойных поражениях внутренних органов – панкреатите, перитоните, нейроинфекциях и т.д. Его также рекомендуют при остром инфаркте миокарда в сочетании с ингибиторами АПФ, антиагрегантами, антикоагулянтами, нитратами и бета-адреноблокаторами. «Мексидол» демонстрирует хороший терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона.
В офтальмологии его используют для терапии открытоугольной глаукомы.
Препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема и раствора для внутривенных инфузий или внутримышечных инъекций. Кратность приема и дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от показаний. Длительность курса также определяет лечащий врач.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Для чего назначают «Мексидол»?
«Мексидол» оказывает разнообразные благоприятные воздействия на организм, в числе которых:
- антигипоксическое, ноотропное, антиоксидантное действие
- улучшает устойчивость организма к стрессу
- улучшает кровоснабжение тканей мозга и сердца
- уменьшает уровень холестерина и ЛПНП
Препарат чаще принимают перорально, проглатывая и запивая большим количеством воды. Употребление пищи не оказывает влияния на усвоение и эффективность лекарства, поэтому пить его можно в любое время. Обычная суточная доза варьируется между 200 и 600 мг, максимальная дневная дозировка составляет 800 мг.
«Мексидол» также можно вводить внутримышечно, предварительно растворив в 0,9% хлористого натрия. Дозировки обычно не превышают 500-600 мг в сутки, хотя в шоковых и других тяжелых состояниях могут достигать 1200 мг. В стационарных условиях «Мексидол» вводят капельно или комбинированно.
Продолжительность лечения «Мексидолом» составляет от 5 дней до 2-3 недель. Препарат отменяется постепенно после достижения стабильного терапевтического результата.
С чем колют «Мексидол» в комплексе внутримышечно?
Для внутримышечных инъекций «Мексидол» разводят хлоридом натрия.
«Мексидол» хорошо взаимодействует с другими препаратами и способен усиливать эффект следующих категорий лекарств:
- агонисты дофамина;
- бензодиазепины;
- антидепрессанты;
- седативные препараты;
- противоэпилептические и противосудорожные лекарства;
- нейролептики;
- снотворные средства.
Уменьшает выраженность токсических эффектов алкоголя.
Можно ли принимать «Мексидол» при беременности и грудном вскармливании?
На сегодняшний день влияние «Мексидола» на ребенка и развитие беременности не выяснено до конца. По этой причине применение при беременности и грудном вскармливании противопоказано.
Что эффективнее – «Цитофлавин» или «Мексидол»?
«Цитофлавин» считают аналогом «Мексидола», хотя его основой служит другое действующее вещество – янтарная кислота. Он также содержит комплекс витаминов: рибофлавин, инозин и никотинамид. «Мексидол» является монокомпонентным препаратом. Считается, что за счет комбинированного состава «Цитофлавин» более эффективен и действует лучше. Но окончательный выбор следует предоставить врачу, который знаком с клиническим случаем и изучил анамнез.
Посмотреть цены на Цитофлавин
Может ли от «Мексидола» болеть голова: побочные эффекты
«Мексидол» хорошо переносится пациентами, и осложнения его приема наблюдаются крайне редко.
В числе возможных побочных эффектов – следующие:
- понижение или повышение артериального давления;
- тревожность;
- повышенная эмоциональная возбудимость;
- головная боль;
- сонливость;
- нарушения сна (бессонница);
- гипергидроз ладоней и стоп;
- расстройства координации движений;
- тошнота и рвота;
- ощущение пересыхания в ротовой полости и горле;
- аллергические реакции (преимущественно с кожными проявлениями).
Обратите внимание на противопоказания к приему препарата:
- тяжелые нарушения функций печени и почек;
- острая почечная и печеночная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость основного действующего вещества и вспомогательных компонентов.
Поскольку «Мексидол» способен провоцировать сонливость, его прием не рекомендовано сочетать с вождением автомобиля и занятиями другой потенциально опасной деятельностью, требующей осторожности и предельной концентрации.
«Мексидол» и алкоголь: совместимость
«Мексидол» часто назначают больным в состояниях алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома. Лекарство активно применяют при стационарном выведении из запоя. Препарат снижает токсичность этилового спирта и продуктов его распада, а также ускоряет выведение алкоголя из организма.
В то же время, «Мексидол» не способен защищать клетки головного мозга и печени от алкогольного повреждения. По этой причине его бессмысленно принимать совместно с алкоголем в надежде на нейтрализацию пагубного действия спирта.
«Мексидол» – один из классических антиоксидантов, широко применяемых в современной медицине. Он способен поддержать организм и защитить клетки центральной нервной системы в разнообразных опасных состояниях, включая травмы и острые нарушения мозгового кровообращения. Препарат почти всегда назначают в составе комплексного лечения. «Мексидол» отпускают по рецепту, поэтому его применение требует обязательной консультации и назначения врача. Обратитесь за помощью к компетентному специалисту.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Разрешено ли применение Мексидола у детей?
Главная > Вопрос-ответ > Разрешено ли применение Мексидола у детей?
Разрешено ли применение Мексидола у детей?
Да, детский возраст с 6 лет был внесен в России в инструкцию по медицинскому применению препарата Мексидол® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг (Письмо от Департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий Минздрава России от 08.02.2023 № 25-6-4236081/Изм/Р/Изм.), а также было добавлено новое показание — синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), в том числе при гиперактивности, нарушении внимания, импульсивности. Данные изменения были внесены на основании РКИ МЕГА — многоцентрового двойного слепого, рандомизированного, плацебо-контролируемого в трёх параллельных группах клинического исследования по оценке эффективности и безопасности препарата Мексидол® в лечении СДВГ у детей (МЕГА). Согласно полученным данным, Мексидол® таб. п/п/о 125 мг достоверно улучшает состояние детей с СДВГ и на 29% снижает проявления симптомов заболевания: способствует повышению концентрации внимания и способности к сосредоточению, повышению усидчивости, уменьшению признаков гиперактивности и снижению импульсивности, что приводит к улучшению обучения и социальной адаптации детей. Кроме того, в исследовании продемонстрирован высокий профиль безопасности препарата Мексидол® таб. п/п/о 125 мг, сопоставимый с плацебо. Рекомендованная схема применения препарата Мексидол® таб. п/п/о 125 мг у детей с СДВГ: по 1 таблетке (125 мг) 2 раза в сутки в течение 6 недель, внутрь, запивая водой.
Течение школьной адаптации у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью на фоне применения Мексидола
Статьи
Опубликовано в журнале:
Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2006, приложение 1
И.С.Потапова, Н.В.Хромина, М.В.Протопопова
МУЗ «Детская городская поликлиника № 9», Барнаул
Исследование посвящено оценке эффективности мексидола в коррекции школьной адаптации детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Школьная адаптация оценивалась по разработанной нами методике (до и после лечения мексидолом). 20 пациентов получили комплексное лечение с применением мексидола (экспериментальная группа) и 23 пациента — без мексидола (контрольная группа). Улучшение школьной адаптации отмечено у 74% пациентов экспериментальной группы и у 12% пациентов контрольной группы.
Ключевые слова: синдром дефицита внимания с гиперактивностью, психологическая коррекция, адаптация, мексидол
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) представляет актуальную социальную проблему, т.к. встречается у большого числа детей. По мнению отечественных и зарубежных исследователей, данное заболевание отмечается у 5-10% детей [1,2,5]. СДВГ значительно чаще встречается у мальчиков [2], соотношение мальчиков и девочек составляет примерно 5:1 [4].
Дети с СДВГ имеют значительные трудности в школьной адаптации и в обучении, но по общему интеллектуальному уровню находятся на уровне нормы или субнормы [3]. Помощь детям с СДВГ имеет комплексный характер и включает психологическую коррекцию, медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
Мы применили препарат «Мексидол» для лечения детей с СДВГ в период школьной адаптации у 20 детей 7-9 лет.
Диагноз СДВГ был поставлен на основании критериев 10-го пересмотра Международной классификации болезней для гиперкинетических расстройств (F90.0), а также диагностических критериев СДВГ по классификации DSM-IV (1994).
Все пациенты были распределены на 2 группы: СДВГ — 14 детей, СДВГ с преимущественными нарушениями внимания — 6 детей.
Дети с выраженными неврологическими симптомами, хроническими соматическими заболеваниями, принимавшие на протяжении 3 мес, предшествовавших исследованию, ноотропил и психотропные препараты, из наблюдения исключались.
Контрольную группу составили 23 ребенка с СДВГ, не получавшие мексидол в комплексном лечении.
Мексидол назначали ежедневно по 1/2 таблетки 2 раза в день (суточная доза — 0.125) в течение 30 дней.
Для оценки эффективности лечения все дети с СДВГ проходили двукратное обследование по разработанной нами методике:
1) методика исследования межличностных отношений ребенка (адаптированный тест Р.Жиля);
2) оценочная шкала эмоциональных проявлений ребенка (по оценке родителей);
3) методика оценки тревожности (адаптированный вариант А.М.Прихожан).
Улучшение состояния в адаптационный период было достигнуто у 74% детей, получавших мексидол, и у 12% детей контрольной группы (за счет психологической коррекции).
У всех 20 детей, получавших мексидол, снизился общий уровень тревожности. Снизилась интенсивность параметров эмоциональных проявлений: возбуждаемость, капризность, нетерпеливость, боязливость, плаксивость, обидчивость (табл. 1).
Таблица 1. Эмоциональные проявления детей до лечения мексидолом (количество больных)
| Чувственное проявление | Интенсивность, баллы | ||||
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Возбуждаемость | — | 3 | 7 | 10 | — |
| Капризность | — | 5 | 12 | 2 | 1 |
| Боязливость | — | 3 | 15 | 1 | 1 |
| Плаксивость | 1 | 1 | 8 | — | 4 |
| Злобность | 12 | 5 | 3 | — | — |
| Веселость | — | — | 8 | 11 | 1 |
| Завистливость | 13 | 5 | 1 | 1 | — |
| Ревность | 4 | 14 | 1 | 1 | — |
| Обидчивость | — | 12 | 4 | 4 | — |
| Упрямство | 1 | 5 | 6 | 6 | 2 |
| Жестокость | 16 | 3 | 1 | — | — |
| Ласковость | — | 3 | 6 | 6 | 5 |
| Сочувствие | — | 2 | 7 | 9 | 2 |
| Самомнение | 1 | 2 | 16 | 1 | — |
| Агрессивность | 3 | 8 | 9 | — | — |
| Нетерпеливост ь | — | 4 | 2 | 14 | — |
Примечание. Здесь и в табл. 2: 0 — отсутствие проявлений, 1-4 — степень выраженности проявлений (min-max); «-» отсутствие больных.
В контрольной группе шкала эмоциональных проявлений ребенка существенно не изменилась. При сравнении результатов исследования межличностных отношений в группе детей, получавших мексидол, отмечена положительная динамика в реакции на фрустрацию (табл. 2). В контрольной группе динамики не было.
Таблица 2. Эмоциональные проявления детей после лечения мексидолом (количество больных)
| Чувственное проявление | Интенсивность, баллы | ||||
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Возбуждаемость | — | 6 | 10 | 4 | — |
| Капризность | — | 9 | 11 | — | — |
| Боязливость | — | 4 | 16 | — | — |
| Плаксивость | 1 | 8 | 8 | 1 | 2 |
| Злобность | 12 | 5 | 3 | — | — |
| Веселость | — | — | 9 | 11 | — |
| Завистливость | 13 | 5 | 1 | 1 | — |
| Ревность | 4 | 15 | — | 1 | — |
| Обидчивость | — | 16 | 3 | 1 | — |
| Упрямство | 1 | 6 | 6 | 6 | 1 |
| Жестокость | 16 | 3 | 1 | — | — |
| Ласковость | — | 1 | 8 | 6 | 5 |
| Сочувствие | — | 2 | 7 | 9 | 2 |
| Самомнение | 1 | 2 | 16 | 1 | — |
| Агрессивность | 3 | 8 | 9 | — | — |
| Нетерпеливость | — | 5 | 5 | 10 | — |
Таким образом, применение мексидола оказывает положительное влияние на течение школьной адаптации у детей с СДВГ.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бадалян Л.О., Заваденко Н.Н., Успенская Т.Ю. // Обозр. психиатр. и мед. психол. 1993. № 3. С. 74-90.
2. Заваденко Н.Н. Как понять ребенка: дети с гиперактивностью и дефицитом внимания. М., 2001.
3. Тржесоглава З. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте. М., 1986.
4. Чутко Л.С. Школьная дезадаптация в клинической практике детского невролога. СПб., 2005.
5. Чутко Л. С., Пальчик А.Б., Кропотов ДД. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью. СПб., 2004.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
- Авторы
- Резюме
- Файлы
Аскерова Дж.М.
Целью настоящей работы была оценка эффективности мексидола при гипоксически-ишемических поражениях ЦНС у новорожденных с ЗВУР. До и после назначения препарата в венозной крови определяли уровень ингибиторов апоптоза. На основании проведенных исследований выявлено, что введение в комплекс лечебных мероприятий препарата мексидол, обладающего широким спектром действия позитивно влияет на лабораторные данные и в свою очередь предупреждает развитие остаточных неврологических расстройств.
Известно, что перинатальное гипоксическо-ишемическое поражение центральной нервной системы чаще встречается у детей, рожденных с синдромом задержки внутриутробного развития (СЗВР). Лечение новорожденных детей этой группы является одним из наиболее важных направлений современный неонатологии [1, 2, 4].
В последние годы во многих направлениях медицины, и в частности, в неонатологии , широко применяются препараты, положительно влияющие на оптимизацию метаболизма тканей мозга, функциональную активизацию поврежденных структур, предотвращающие церебральные повреждения и особенно усиливающие систему антиоксидантной защиты клеток.
Учитывая это, при гипоксическо-ишемических поражениях центральной нервной системы у новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития с целью коррекции патологических изменений, выявленных в лабороторных показателях, отражающих повреждение нервных клеток был использован препарат мексидол.
Мексидол-3-оксипиридина является синтетическим антиоксидантом, состоит из янтарной кислоты, соли эмоксипина и из сукцината. За счет янтарной кислоты, входящей в состав препарата, он активно действует на систему пероксидации липидов, усиливает антиоксидантные системы (супероксиддисмутаза, каталаза и др.) и в результате нейтрализует свободные радикалы [5, 6, 8, 11].
Наряду с антиоксидантными воздействиями препарат обладает еще и антигипоксантными свойствами, а это в свою очередь, обусловлено непосредственным воздействием сукцината на эндогенную дыхательную цепь и на сукцинатооксидазные кольца цикла Кребса. Последняя составляюшая препарата — эмоксипин, вместе с антиоксидантным воздействием, транспортируя суксинат через клеточные мембраны, оказывает антигипоксантный эффект. Воздействуя на дыхательную цепь, мексидол улучшает энергетический обмен нервных клеток в целом [5, 8, 11].
Вместе с перечисленными свойствами мексидол является еще и мембраностабилизатором. Данный препарат, восстанавливая ультраструктуру мембраны нервных клеток, одновременно позитивно воздействует и на физиологические функции клеток. Активизируя ионные каналы и мембранные ферменты и, моделируя связь клеток с бензодиазепиновыми, ацетилхолиновыми и ГОМК-эргическими рецепторами, мексидол обеспечивает транспорт нейромедиаторов, передачу синаптических импульсов, улучшая тем самым пластические свойства нервных клеток [7, 11].
Таким образом, мексидол являясь универсальным препаром обладающим широким спектром фармакологических эффектов может широко использоватся в неонатологической практике.
Материалы и методы исследования
В соответствии с характером данной работы для исследования были отобраны 72 младенца (37 доношенных и 35 недоношенных), родившихся у матерей с отягощенным течением беременности, с задержкой внутриутробного развития и гипоксико-ишемическим поражением центральной нервной системы. В соответствии с тактикой лечения новорожденные были разбиты на две группы. В первую группу включены 42 (58,4 %) новорожденных (22 доношенных и 20 недоношенных младенцев), которые наряду со стандартным курсом лечения получали мексидол. Вторую группу составили 30 (41,6 %) новорожденных (15 родивщихся в срок и 15 недоношенных), охваченных только лишь стандартным методом лечения. Контрольная группа (здоровые младенцы) состояла из 20 (60,6 %) детей, родившихся в срок и 13 (39,4 %) преждевременно рожденных детей.
При проведении данных исследований в качестве ингибиторов апоптоза были использованы маркеры BDNF и VEGF.
BDNF (Brain Derived Neurotrophic Factor) один из видов нейротрофинов, который является регуляторным белком нервной клетки [3,9]. А васкулоэндотелиальный фактор роста (VEGF- Vascular Endothelial Growth Factor) выполняет функцию индуктора ангиогенеза [10]. Оба маркера, являясь фактороми роста, одновременно ингибируют процесс физиологического уничтожения клеток .
Эти маркеры были проверены дважды — первый раз в начале назначения препарата и второй раз- после завершения всего курса лечения .
Препарат вводился в вену в течении 7-10 дней с расчета 0,1-0,2 мл/кг в сутки на растворе 10 %-й глюкозы. Мексидол был назначен в родильном доме наряду с базисной терапией.
Данный препарат производится фирмой «Farma-Soft» и при лечении детей побочных явлений со стороны различных органов и систем не наблюдается.
Eсли полученные конечные данные попадали в рамку р < 0,05, то результат считался достоверным.
Полученные результаты и их обсуждение
После назначения препарата мексидол значительный положительный сдвиг был выявлен не только в клинических и инструментальных, но и в лабораторных показателях (таблица). Нужно отметить, что, у новорожденных детей, находящихся на стандартном лечении концентрация нейротрофического фактора в крови взятой из вены пуповины составляла 4,72 ± 0,29 нг/мл, а в конце раннего неонатального периода в составе венозной крови концентрация его составила 3,60 ± 0,22 нг/мл . Как видно из полученных результатов уровень BDNF уменьшился на 23,7 %. У новорожденных, получающих наряду с традиционным лечением мексидол, снижение концентрации данного показателя составило 14,3 % (в 1,6 раз меньше).Менее выраженное снижении BDNF связано с его непосредственным ингибирующим воздействием на апоптозный процесс. Препарат мексидол, восстанавливая целостность мембран нервных клеток, одновременно предотврашает возможный апоптозный процесс в нейронах, что и обьясняет более высокие концентрации BDNF у новорожденных, получающих данный препарат.
|
BDNF, нг/мл |
Первая группа (n = 42) |
Вторая группа (n = 30) |
Третья группа (n = 33) |
|
Первая проба (IV — VI сутки) |
|||
|
M ± m |
4,75 ± 0,27*** |
4,72 ± 0,29*** |
2,11 ± 0,041 |
|
Min-max |
(3,9-5,6) |
(3,9-5,5) |
(1,88-2,35) |
|
Вторая проба (XIV — XVI сутки) |
|||
|
M ± m |
4,07 ± 0,19**,0 |
3,60 ± 0,22* |
3,09м0,112 |
|
Min-max |
(3,1-4,8) |
(2,7-4,6) |
(2,55-4,3) |
|
VEGF, нг/мл |
Первая группа |
Вторая группа |
Третья группа |
|
Первая проба (IV — VI сутки) |
|||
|
M ± m |
186,1 ± 3,8** |
182,2 ± 3,9** |
208,5 ± 3,495 |
|
Min-max |
(151-223) |
(150-221) |
(186-226) |
|
Вторая проба (IV — VI сутки) |
|||
|
M ± m |
220,2 ± 4,1 0 |
246,7 ± 4,4* |
228,8 ± 4,348 |
|
min-max |
(181-243) |
(203-277) |
(200-249) |
Примечания:
Статистическая достоверность в подгруппах здоровых детей *** — р < 0,001, ** — р < 0,01,* — р < 0,05.
Статистическая достоверность разности результатов основной группы и группы сравнения. 0р2a < 0,05.
Средние показатели в крови апоптозных маркеров в зависимости от применения препарата мексидол.
Для оценки эффективности проводимой нами коррекции у новорожденных со ЗВУР наряду с BDNF проводилось также определение васкулоэндотелиального фактора роста.
Анализ результатов, проведенных исследований выявил повышение концентрации данного маркера в обеих группах. Однако у младенцев, получающих мексидол, уровень VEGF повышался не так интенсивно, как у новорожденных, находящихся на традиционном лечении (15,3 и 25,4 % соответственно), что можно обьяснить коррекцей гипоксического состояния на фоне применения этого препарата. Оказывая антиоксидантный, антигипоксический эффект на клетки организм, в том числе, эндотелиоциты, мексидол в кратчайшие сроки устраняет кислородное голодание и, таким образом, отпадает необходимость значительного повышения VEGF. Напротив, в группе сравнения для предотвращения последствий, возникающих вследствии гипоксического-ишемического поражения мозга происходит компенсаторная активация ангиогенеза за счет усиленного синтеза VEGF эндотелиальными клетками.
Таким образом, включении мексидола в комплекс лечебных мероприятий у новорожденных с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС является целесообразным.
Список литературы
- Барашнев Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебрального расстройствa и поиск методов лекарственной терапии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2002. — № 1. — С. 6-13.
- Басаргина Т.В. Диагностика и коррекция метаболических нарушений у новорожденных детей при задержке внутриутробного развития. — М., 2004. — 56 с.
- Боброва Е.А. Клинико-функциональная характеристика неврологических нарушений и оценка эффективности восстановительного лечения у детей с перинатальным гипоксически-ишемическим поражением головного мозга на первом году жизни: автореф. дис. … кан. мед. наук. — 2007. — 20 с.
- Бомбардирова Е.П., Яцык Г.В., Степанов А.А. Лечения и реабилитация перинатальных поражений нервной системы у детей первых месяцев жизни // Лечащий врач. — 2005. — №2. — С. 67-70.
- Воронина Т.А., Смирнов Л.Д., Горейнова И.И. Механизм действия и обоснование применения препарата мексидол в неврологии // Мат. научно-практич. конф.по неврологии. — М., 2000. — С. 18-25.
- Горенкова Н.А., Назаренко И.В., Смирнов Л.Д. и соавт. Влияние мексидола на процессы восстановления функций ЦНС после 12-минутной остановки сердца // Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека: труды нац. научно-практ. конф. с междун. участием. — Смоленск, 2001. — С. 210-212.
- Крыжановский Г.Н. Пластичность в патологии нервной системы // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсалова. — 2001. — №2. — С. 4-7.
- Левитина Е.В. Влияние мексидола на клинико-биохимические проявления перинатальной гипоксии у новорожденных детей // Эксперим. и клин. фармокология. — 2001. — Т. 64, №5. — С. 34-36.
- Марченко В.И. Нейротрофические факторы: характеристика и предполагаемые области медицинского применения // Иммунология. — 2005. — №6. — С. 338-341.
- Парфенов Е.В., Ткачук В.А. Терапевтический ангиогенез: достижения, проблемы, перспективы // Кардиологический вестник. — 2007. — Т. 02, №2.
- Чечет И.В., Чечет О.Ю., Кузин В.Б. Реакции свободно-радикального окисления, их участие в патогенезе некоторых заболеваний и возможности ингибирования производными 3-оксипиридина // НМЖ. — 2006. — №7. — С. 93-99.
Библиографическая ссылка
Аскерова Дж.М. ПРИМЕНЕНИЕ МЕКСИДОЛА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ЗАДЕРЖКИ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ ПРИ КОРРЕКЦИИ ГИПОКСИКО-ИШЕМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ // Успехи современного естествознания. – 2011. – № 5.
– С. 50-52;
URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=21457 (дата обращения: 15.07.2023).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Выбор формы выпуска
Всем нам нужна защита в той или иной степени. Внешняя и внутренняя. Тело и разум довольно хрупки, укреплять и поддерживать их можно по-разному. Даже медикаментозно.
Если человек испытывает отрицательные воздействия (стресс, шок, ишемия, интоксикация, нарушение мозгового кровообращения и т.д.), то врач может назначить ему Мексидол. Все формы выпуска и цены на Мексидол.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Болезнь АльцгеймераБолезнь ПаркинсонаДля памятиИнсультСтенокардияТаблеткиУлучшение памяти
Содержание статьи
- Видео: когда применять Мексидол
- «Мексидол»: показания к применению
- Для чего назначают «Мексидол»?
- С чем колют «Мексидол» в комплексе внутримышечно?
- Можно ли принимать «Мексидол» при беременности и грудном вскармливании?
- Что эффективнее – «Цитофлавин» или «Мексидол»?
- Может ли от «Мексидола» болеть голова: побочные эффекты
- «Мексидол» и алкоголь: совместимость
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Центральная нервная система подвергается постоянным испытаниям, поэтому требует внимания и поддержки. Острые и хронические стрессы, недосыпания, сосудистые патологии, интоксикации, шоковые состояния – все это ведет к нарушениям работы головного мозга. Чтобы вернуть ее в здоровое русло, врач дает пациенту рекомендации к приему определенных лекарственных препаратов. «Мексидол» — препарат для защиты мозга от действия свободных радикалов, насыщения крови кислородом и нормализации метаболизма в тканях.
Узнать цены на Мексидол
Видео: когда применять Мексидол
«Мексидол»: показания к применению
Действующее вещество Мексидола – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Лекарство также содержит вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К-30 и лактозу.
Препарат активно применяют в неврологии и психиатрии.
«Мексидол» назначают при следующих проблемах:
- инсульты
- черепно-мозговые травмы
- синдром вегетативной дистонии
- когнитивные нарушения из-за атеросклероза сосудов
- тревожные расстройства
- похмельный синдром
«Мексидол» могут назначить в качестве вспомогательного средства при острых гнойных поражениях внутренних органов – панкреатите, перитоните, нейроинфекциях и т.д. Его также рекомендуют при остром инфаркте миокарда в сочетании с ингибиторами АПФ, антиагрегантами, антикоагулянтами, нитратами и бета-адреноблокаторами. «Мексидол» демонстрирует хороший терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона.
В офтальмологии его используют для терапии открытоугольной глаукомы.
Препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема и раствора для внутривенных инфузий или внутримышечных инъекций. Кратность приема и дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от показаний. Длительность курса также определяет лечащий врач.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Для чего назначают «Мексидол»?
«Мексидол» оказывает разнообразные благоприятные воздействия на организм, в числе которых:
- антигипоксическое, ноотропное, антиоксидантное действие
- улучшает устойчивость организма к стрессу
- улучшает кровоснабжение тканей мозга и сердца
- уменьшает уровень холестерина и ЛПНП
Препарат чаще принимают перорально, проглатывая и запивая большим количеством воды. Употребление пищи не оказывает влияния на усвоение и эффективность лекарства, поэтому пить его можно в любое время. Обычная суточная доза варьируется между 200 и 600 мг, максимальная дневная дозировка составляет 800 мг.
«Мексидол» также можно вводить внутримышечно, предварительно растворив в 0,9% хлористого натрия. Дозировки обычно не превышают 500-600 мг в сутки, хотя в шоковых и других тяжелых состояниях могут достигать 1200 мг. В стационарных условиях «Мексидол» вводят капельно или комбинированно.
Продолжительность лечения «Мексидолом» составляет от 5 дней до 2-3 недель. Препарат отменяется постепенно после достижения стабильного терапевтического результата.
С чем колют «Мексидол» в комплексе внутримышечно?
Для внутримышечных инъекций «Мексидол» разводят хлоридом натрия.
«Мексидол» хорошо взаимодействует с другими препаратами и способен усиливать эффект следующих категорий лекарств:
- агонисты дофамина;
- бензодиазепины;
- антидепрессанты;
- седативные препараты;
- противоэпилептические и противосудорожные лекарства;
- нейролептики;
- снотворные средства.
Уменьшает выраженность токсических эффектов алкоголя.
Можно ли принимать «Мексидол» при беременности и грудном вскармливании?
На сегодняшний день влияние «Мексидола» на ребенка и развитие беременности не выяснено до конца. По этой причине применение при беременности и грудном вскармливании противопоказано.
Что эффективнее – «Цитофлавин» или «Мексидол»?
«Цитофлавин» считают аналогом «Мексидола», хотя его основой служит другое действующее вещество – янтарная кислота. Он также содержит комплекс витаминов: рибофлавин, инозин и никотинамид. «Мексидол» является монокомпонентным препаратом. Считается, что за счет комбинированного состава «Цитофлавин» более эффективен и действует лучше. Но окончательный выбор следует предоставить врачу, который знаком с клиническим случаем и изучил анамнез.
Посмотреть цены на Цитофлавин
Может ли от «Мексидола» болеть голова: побочные эффекты
«Мексидол» хорошо переносится пациентами, и осложнения его приема наблюдаются крайне редко.
В числе возможных побочных эффектов – следующие:
- понижение или повышение артериального давления;
- тревожность;
- повышенная эмоциональная возбудимость;
- головная боль;
- сонливость;
- нарушения сна (бессонница);
- гипергидроз ладоней и стоп;
- расстройства координации движений;
- тошнота и рвота;
- ощущение пересыхания в ротовой полости и горле;
- аллергические реакции (преимущественно с кожными проявлениями).
Обратите внимание на противопоказания к приему препарата:
- тяжелые нарушения функций печени и почек;
- острая почечная и печеночная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость основного действующего вещества и вспомогательных компонентов.
Поскольку «Мексидол» способен провоцировать сонливость, его прием не рекомендовано сочетать с вождением автомобиля и занятиями другой потенциально опасной деятельностью, требующей осторожности и предельной концентрации.
«Мексидол» и алкоголь: совместимость
«Мексидол» часто назначают больным в состояниях алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома. Лекарство активно применяют при стационарном выведении из запоя. Препарат снижает токсичность этилового спирта и продуктов его распада, а также ускоряет выведение алкоголя из организма.
В то же время, «Мексидол» не способен защищать клетки головного мозга и печени от алкогольного повреждения. По этой причине его бессмысленно принимать совместно с алкоголем в надежде на нейтрализацию пагубного действия спирта.
«Мексидол» – один из классических антиоксидантов, широко применяемых в современной медицине. Он способен поддержать организм и защитить клетки центральной нервной системы в разнообразных опасных состояниях, включая травмы и острые нарушения мозгового кровообращения. Препарат почти всегда назначают в составе комплексного лечения. «Мексидол» отпускают по рецепту, поэтому его применение требует обязательной консультации и назначения врача. Обратитесь за помощью к компетентному специалисту.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Разрешено ли применение Мексидола у детей?
Главная > Вопрос-ответ > Разрешено ли применение Мексидола у детей?
Разрешено ли применение Мексидола у детей?
Да, детский возраст с 6 лет был внесен в России в инструкцию по медицинскому применению препарата Мексидол® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг (Письмо от Департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий Минздрава России от 08.02.2023 № 25-6-4236081/Изм/Р/Изм.), а также было добавлено новое показание — синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), в том числе при гиперактивности, нарушении внимания, импульсивности. Данные изменения были внесены на основании РКИ МЕГА — многоцентрового двойного слепого, рандомизированного, плацебо-контролируемого в трёх параллельных группах клинического исследования по оценке эффективности и безопасности препарата Мексидол® в лечении СДВГ у детей (МЕГА). Согласно полученным данным, Мексидол® таб. п/п/о 125 мг достоверно улучшает состояние детей с СДВГ и на 29% снижает проявления симптомов заболевания: способствует повышению концентрации внимания и способности к сосредоточению, повышению усидчивости, уменьшению признаков гиперактивности и снижению импульсивности, что приводит к улучшению обучения и социальной адаптации детей. Кроме того, в исследовании продемонстрирован высокий профиль безопасности препарата Мексидол® таб. п/п/о 125 мг, сопоставимый с плацебо. Рекомендованная схема применения препарата Мексидол® таб. п/п/о 125 мг у детей с СДВГ: по 1 таблетке (125 мг) 2 раза в сутки в течение 6 недель, внутрь, запивая водой.
Течение школьной адаптации у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью на фоне применения Мексидола
Статьи
Опубликовано в журнале:
Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2006, приложение 1
И.С.Потапова, Н.В.Хромина, М.В.Протопопова
МУЗ «Детская городская поликлиника № 9», Барнаул
Исследование посвящено оценке эффективности мексидола в коррекции школьной адаптации детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Школьная адаптация оценивалась по разработанной нами методике (до и после лечения мексидолом). 20 пациентов получили комплексное лечение с применением мексидола (экспериментальная группа) и 23 пациента — без мексидола (контрольная группа). Улучшение школьной адаптации отмечено у 74% пациентов экспериментальной группы и у 12% пациентов контрольной группы.
Ключевые слова: синдром дефицита внимания с гиперактивностью, психологическая коррекция, адаптация, мексидол
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) представляет актуальную социальную проблему, т.к. встречается у большого числа детей. По мнению отечественных и зарубежных исследователей, данное заболевание отмечается у 5-10% детей [1,2,5]. СДВГ значительно чаще встречается у мальчиков [2], соотношение мальчиков и девочек составляет примерно 5:1 [4].
Дети с СДВГ имеют значительные трудности в школьной адаптации и в обучении, но по общему интеллектуальному уровню находятся на уровне нормы или субнормы [3]. Помощь детям с СДВГ имеет комплексный характер и включает психологическую коррекцию, медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
Мы применили препарат «Мексидол» для лечения детей с СДВГ в период школьной адаптации у 20 детей 7-9 лет.
Диагноз СДВГ был поставлен на основании критериев 10-го пересмотра Международной классификации болезней для гиперкинетических расстройств (F90.0), а также диагностических критериев СДВГ по классификации DSM-IV (1994).
Все пациенты были распределены на 2 группы: СДВГ — 14 детей, СДВГ с преимущественными нарушениями внимания — 6 детей.
Дети с выраженными неврологическими симптомами, хроническими соматическими заболеваниями, принимавшие на протяжении 3 мес, предшествовавших исследованию, ноотропил и психотропные препараты, из наблюдения исключались.
Контрольную группу составили 23 ребенка с СДВГ, не получавшие мексидол в комплексном лечении.
Мексидол назначали ежедневно по 1/2 таблетки 2 раза в день (суточная доза — 0.125) в течение 30 дней.
Для оценки эффективности лечения все дети с СДВГ проходили двукратное обследование по разработанной нами методике:
1) методика исследования межличностных отношений ребенка (адаптированный тест Р.Жиля);
2) оценочная шкала эмоциональных проявлений ребенка (по оценке родителей);
3) методика оценки тревожности (адаптированный вариант А.М.Прихожан).
Улучшение состояния в адаптационный период было достигнуто у 74% детей, получавших мексидол, и у 12% детей контрольной группы (за счет психологической коррекции).
У всех 20 детей, получавших мексидол, снизился общий уровень тревожности. Снизилась интенсивность параметров эмоциональных проявлений: возбуждаемость, капризность, нетерпеливость, боязливость, плаксивость, обидчивость (табл. 1).
Таблица 1. Эмоциональные проявления детей до лечения мексидолом (количество больных)
| Чувственное проявление | Интенсивность, баллы | ||||
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Возбуждаемость | — | 3 | 7 | 10 | — |
| Капризность | — | 5 | 12 | 2 | 1 |
| Боязливость | — | 3 | 15 | 1 | 1 |
| Плаксивость | 1 | 1 | 8 | — | 4 |
| Злобность | 12 | 5 | 3 | — | — |
| Веселость | — | — | 8 | 11 | 1 |
| Завистливость | 13 | 5 | 1 | 1 | — |
| Ревность | 4 | 14 | 1 | 1 | — |
| Обидчивость | — | 12 | 4 | 4 | — |
| Упрямство | 1 | 5 | 6 | 6 | 2 |
| Жестокость | 16 | 3 | 1 | — | — |
| Ласковость | — | 3 | 6 | 6 | 5 |
| Сочувствие | — | 2 | 7 | 9 | 2 |
| Самомнение | 1 | 2 | 16 | 1 | — |
| Агрессивность | 3 | 8 | 9 | — | — |
| Нетерпеливост ь | — | 4 | 2 | 14 | — |
Примечание. Здесь и в табл. 2: 0 — отсутствие проявлений, 1-4 — степень выраженности проявлений (min-max); «-» отсутствие больных.
В контрольной группе шкала эмоциональных проявлений ребенка существенно не изменилась. При сравнении результатов исследования межличностных отношений в группе детей, получавших мексидол, отмечена положительная динамика в реакции на фрустрацию (табл. 2). В контрольной группе динамики не было.
Таблица 2. Эмоциональные проявления детей после лечения мексидолом (количество больных)
| Чувственное проявление | Интенсивность, баллы | ||||
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Возбуждаемость | — | 6 | 10 | 4 | — |
| Капризность | — | 9 | 11 | — | — |
| Боязливость | — | 4 | 16 | — | — |
| Плаксивость | 1 | 8 | 8 | 1 | 2 |
| Злобность | 12 | 5 | 3 | — | — |
| Веселость | — | — | 9 | 11 | — |
| Завистливость | 13 | 5 | 1 | 1 | — |
| Ревность | 4 | 15 | — | 1 | — |
| Обидчивость | — | 16 | 3 | 1 | — |
| Упрямство | 1 | 6 | 6 | 6 | 1 |
| Жестокость | 16 | 3 | 1 | — | — |
| Ласковость | — | 1 | 8 | 6 | 5 |
| Сочувствие | — | 2 | 7 | 9 | 2 |
| Самомнение | 1 | 2 | 16 | 1 | — |
| Агрессивность | 3 | 8 | 9 | — | — |
| Нетерпеливость | — | 5 | 5 | 10 | — |
Таким образом, применение мексидола оказывает положительное влияние на течение школьной адаптации у детей с СДВГ.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бадалян Л.О., Заваденко Н.Н., Успенская Т.Ю. // Обозр. психиатр. и мед. психол. 1993. № 3. С. 74-90.
2. Заваденко Н.Н. Как понять ребенка: дети с гиперактивностью и дефицитом внимания. М., 2001.
3. Тржесоглава З. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте. М., 1986.
4. Чутко Л.С. Школьная дезадаптация в клинической практике детского невролога. СПб., 2005.
5. Чутко Л. С., Пальчик А.Б., Кропотов ДД. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью. СПб., 2004.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
- Авторы
- Резюме
- Файлы
Аскерова Дж.М.
Целью настоящей работы была оценка эффективности мексидола при гипоксически-ишемических поражениях ЦНС у новорожденных с ЗВУР. До и после назначения препарата в венозной крови определяли уровень ингибиторов апоптоза. На основании проведенных исследований выявлено, что введение в комплекс лечебных мероприятий препарата мексидол, обладающего широким спектром действия позитивно влияет на лабораторные данные и в свою очередь предупреждает развитие остаточных неврологических расстройств.
Известно, что перинатальное гипоксическо-ишемическое поражение центральной нервной системы чаще встречается у детей, рожденных с синдромом задержки внутриутробного развития (СЗВР). Лечение новорожденных детей этой группы является одним из наиболее важных направлений современный неонатологии [1, 2, 4].
В последние годы во многих направлениях медицины, и в частности, в неонатологии , широко применяются препараты, положительно влияющие на оптимизацию метаболизма тканей мозга, функциональную активизацию поврежденных структур, предотвращающие церебральные повреждения и особенно усиливающие систему антиоксидантной защиты клеток.
Учитывая это, при гипоксическо-ишемических поражениях центральной нервной системы у новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития с целью коррекции патологических изменений, выявленных в лабороторных показателях, отражающих повреждение нервных клеток был использован препарат мексидол.
Мексидол-3-оксипиридина является синтетическим антиоксидантом, состоит из янтарной кислоты, соли эмоксипина и из сукцината. За счет янтарной кислоты, входящей в состав препарата, он активно действует на систему пероксидации липидов, усиливает антиоксидантные системы (супероксиддисмутаза, каталаза и др.) и в результате нейтрализует свободные радикалы [5, 6, 8, 11].
Наряду с антиоксидантными воздействиями препарат обладает еще и антигипоксантными свойствами, а это в свою очередь, обусловлено непосредственным воздействием сукцината на эндогенную дыхательную цепь и на сукцинатооксидазные кольца цикла Кребса. Последняя составляюшая препарата — эмоксипин, вместе с антиоксидантным воздействием, транспортируя суксинат через клеточные мембраны, оказывает антигипоксантный эффект. Воздействуя на дыхательную цепь, мексидол улучшает энергетический обмен нервных клеток в целом [5, 8, 11].
Вместе с перечисленными свойствами мексидол является еще и мембраностабилизатором. Данный препарат, восстанавливая ультраструктуру мембраны нервных клеток, одновременно позитивно воздействует и на физиологические функции клеток. Активизируя ионные каналы и мембранные ферменты и, моделируя связь клеток с бензодиазепиновыми, ацетилхолиновыми и ГОМК-эргическими рецепторами, мексидол обеспечивает транспорт нейромедиаторов, передачу синаптических импульсов, улучшая тем самым пластические свойства нервных клеток [7, 11].
Таким образом, мексидол являясь универсальным препаром обладающим широким спектром фармакологических эффектов может широко использоватся в неонатологической практике.
Материалы и методы исследования
В соответствии с характером данной работы для исследования были отобраны 72 младенца (37 доношенных и 35 недоношенных), родившихся у матерей с отягощенным течением беременности, с задержкой внутриутробного развития и гипоксико-ишемическим поражением центральной нервной системы. В соответствии с тактикой лечения новорожденные были разбиты на две группы. В первую группу включены 42 (58,4 %) новорожденных (22 доношенных и 20 недоношенных младенцев), которые наряду со стандартным курсом лечения получали мексидол. Вторую группу составили 30 (41,6 %) новорожденных (15 родивщихся в срок и 15 недоношенных), охваченных только лишь стандартным методом лечения. Контрольная группа (здоровые младенцы) состояла из 20 (60,6 %) детей, родившихся в срок и 13 (39,4 %) преждевременно рожденных детей.
При проведении данных исследований в качестве ингибиторов апоптоза были использованы маркеры BDNF и VEGF.
BDNF (Brain Derived Neurotrophic Factor) один из видов нейротрофинов, который является регуляторным белком нервной клетки [3,9]. А васкулоэндотелиальный фактор роста (VEGF- Vascular Endothelial Growth Factor) выполняет функцию индуктора ангиогенеза [10]. Оба маркера, являясь фактороми роста, одновременно ингибируют процесс физиологического уничтожения клеток .
Эти маркеры были проверены дважды — первый раз в начале назначения препарата и второй раз- после завершения всего курса лечения .
Препарат вводился в вену в течении 7-10 дней с расчета 0,1-0,2 мл/кг в сутки на растворе 10 %-й глюкозы. Мексидол был назначен в родильном доме наряду с базисной терапией.
Данный препарат производится фирмой «Farma-Soft» и при лечении детей побочных явлений со стороны различных органов и систем не наблюдается.
Eсли полученные конечные данные попадали в рамку р < 0,05, то результат считался достоверным.
Полученные результаты и их обсуждение
После назначения препарата мексидол значительный положительный сдвиг был выявлен не только в клинических и инструментальных, но и в лабораторных показателях (таблица). Нужно отметить, что, у новорожденных детей, находящихся на стандартном лечении концентрация нейротрофического фактора в крови взятой из вены пуповины составляла 4,72 ± 0,29 нг/мл, а в конце раннего неонатального периода в составе венозной крови концентрация его составила 3,60 ± 0,22 нг/мл . Как видно из полученных результатов уровень BDNF уменьшился на 23,7 %. У новорожденных, получающих наряду с традиционным лечением мексидол, снижение концентрации данного показателя составило 14,3 % (в 1,6 раз меньше).Менее выраженное снижении BDNF связано с его непосредственным ингибирующим воздействием на апоптозный процесс. Препарат мексидол, восстанавливая целостность мембран нервных клеток, одновременно предотврашает возможный апоптозный процесс в нейронах, что и обьясняет более высокие концентрации BDNF у новорожденных, получающих данный препарат.
|
BDNF, нг/мл |
Первая группа (n = 42) |
Вторая группа (n = 30) |
Третья группа (n = 33) |
|
Первая проба (IV — VI сутки) |
|||
|
M ± m |
4,75 ± 0,27*** |
4,72 ± 0,29*** |
2,11 ± 0,041 |
|
Min-max |
(3,9-5,6) |
(3,9-5,5) |
(1,88-2,35) |
|
Вторая проба (XIV — XVI сутки) |
|||
|
M ± m |
4,07 ± 0,19**,0 |
3,60 ± 0,22* |
3,09м0,112 |
|
Min-max |
(3,1-4,8) |
(2,7-4,6) |
(2,55-4,3) |
|
VEGF, нг/мл |
Первая группа |
Вторая группа |
Третья группа |
|
Первая проба (IV — VI сутки) |
|||
|
M ± m |
186,1 ± 3,8** |
182,2 ± 3,9** |
208,5 ± 3,495 |
|
Min-max |
(151-223) |
(150-221) |
(186-226) |
|
Вторая проба (IV — VI сутки) |
|||
|
M ± m |
220,2 ± 4,1 0 |
246,7 ± 4,4* |
228,8 ± 4,348 |
|
min-max |
(181-243) |
(203-277) |
(200-249) |
Примечания:
Статистическая достоверность в подгруппах здоровых детей *** — р < 0,001, ** — р < 0,01,* — р < 0,05.
Статистическая достоверность разности результатов основной группы и группы сравнения. 0р2a < 0,05.
Средние показатели в крови апоптозных маркеров в зависимости от применения препарата мексидол.
Для оценки эффективности проводимой нами коррекции у новорожденных со ЗВУР наряду с BDNF проводилось также определение васкулоэндотелиального фактора роста.
Анализ результатов, проведенных исследований выявил повышение концентрации данного маркера в обеих группах. Однако у младенцев, получающих мексидол, уровень VEGF повышался не так интенсивно, как у новорожденных, находящихся на традиционном лечении (15,3 и 25,4 % соответственно), что можно обьяснить коррекцей гипоксического состояния на фоне применения этого препарата. Оказывая антиоксидантный, антигипоксический эффект на клетки организм, в том числе, эндотелиоциты, мексидол в кратчайшие сроки устраняет кислородное голодание и, таким образом, отпадает необходимость значительного повышения VEGF. Напротив, в группе сравнения для предотвращения последствий, возникающих вследствии гипоксического-ишемического поражения мозга происходит компенсаторная активация ангиогенеза за счет усиленного синтеза VEGF эндотелиальными клетками.
Таким образом, включении мексидола в комплекс лечебных мероприятий у новорожденных с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС является целесообразным.
Список литературы
- Барашнев Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебрального расстройствa и поиск методов лекарственной терапии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2002. — № 1. — С. 6-13.
- Басаргина Т.В. Диагностика и коррекция метаболических нарушений у новорожденных детей при задержке внутриутробного развития. — М., 2004. — 56 с.
- Боброва Е.А. Клинико-функциональная характеристика неврологических нарушений и оценка эффективности восстановительного лечения у детей с перинатальным гипоксически-ишемическим поражением головного мозга на первом году жизни: автореф. дис. … кан. мед. наук. — 2007. — 20 с.
- Бомбардирова Е.П., Яцык Г.В., Степанов А.А. Лечения и реабилитация перинатальных поражений нервной системы у детей первых месяцев жизни // Лечащий врач. — 2005. — №2. — С. 67-70.
- Воронина Т.А., Смирнов Л.Д., Горейнова И.И. Механизм действия и обоснование применения препарата мексидол в неврологии // Мат. научно-практич. конф.по неврологии. — М., 2000. — С. 18-25.
- Горенкова Н.А., Назаренко И.В., Смирнов Л.Д. и соавт. Влияние мексидола на процессы восстановления функций ЦНС после 12-минутной остановки сердца // Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека: труды нац. научно-практ. конф. с междун. участием. — Смоленск, 2001. — С. 210-212.
- Крыжановский Г.Н. Пластичность в патологии нервной системы // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсалова. — 2001. — №2. — С. 4-7.
- Левитина Е.В. Влияние мексидола на клинико-биохимические проявления перинатальной гипоксии у новорожденных детей // Эксперим. и клин. фармокология. — 2001. — Т. 64, №5. — С. 34-36.
- Марченко В.И. Нейротрофические факторы: характеристика и предполагаемые области медицинского применения // Иммунология. — 2005. — №6. — С. 338-341.
- Парфенов Е.В., Ткачук В.А. Терапевтический ангиогенез: достижения, проблемы, перспективы // Кардиологический вестник. — 2007. — Т. 02, №2.
- Чечет И.В., Чечет О.Ю., Кузин В.Б. Реакции свободно-радикального окисления, их участие в патогенезе некоторых заболеваний и возможности ингибирования производными 3-оксипиридина // НМЖ. — 2006. — №7. — С. 93-99.
Библиографическая ссылка
Аскерова Дж.М. ПРИМЕНЕНИЕ МЕКСИДОЛА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ЗАДЕРЖКИ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ ПРИ КОРРЕКЦИИ ГИПОКСИКО-ИШЕМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ // Успехи современного естествознания. – 2011. – № 5.
– С. 50-52;
URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=21457 (дата обращения: 15.07.2023).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Выбор формы выпуска
Всем нам нужна защита в той или иной степени. Внешняя и внутренняя. Тело и разум довольно хрупки, укреплять и поддерживать их можно по-разному. Даже медикаментозно.
Если человек испытывает отрицательные воздействия (стресс, шок, ишемия, интоксикация, нарушение мозгового кровообращения и т.д.), то врач может назначить ему Мексидол. Все формы выпуска и цены на Мексидол.
Мексидол — хороший помощник в борьбе со стрессом
Принцип действия
Препарат относится к группе гетероароматических антиоксидантов и в своей основе содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который в свою очередь защищает липиды клеточных мембран и снижает уровень свободных радикалов в организме. Это значительно расширяет спектр фармакологического действия. Мексидол оказывает антигипоксический (насыщает кровь кислородом), антистрессовый, противосудорожный эффект. Также он имеет ноотропные свойства, предупреждает и уменьшает нарушения памяти, повышает концентрацию внимания и работоспособность, ослабляет проявление алкогольной интоксикации. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови (ее текучесть), снижает скорость дистрофических и морфологических изменений в головном мозге. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона. Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда и адаптивные возможности организма человека при воздействии различных стрессовых факторов.
А еще Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина, так называемого “гормона радости”.
Показания
В неврологии Мексидол применяется в следующих случаях:
- острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе – атеросклероз сосудов головного мозга);
- после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
- вегетососудистая дистония;
- когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).
В психиатрии Мексидол назначается:
- для облегчения абстинентного синдрома (иначе – ломка) при алкогольной и наркотической зависимости;
- при интоксикации нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
- для облегчения воздействия экстремальных (стрессорных) факторов;
- при тревожных расстройствах при невротических и неврозоподобных состояниях.
Также Мексидол применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.
Противопоказания
Препарат нельзя применять при:
- повышенной чувствительности к препарату;
- острой печеночной недостаточности;
- острой почечной недостаточности.
Побочные эффекты
Одним из побочных эффектов после приема Мексидола может быть тошнота
Несмотря на положительную реакцию организма на прием Мексидола и его низкую токсичность, у лекарства все же есть побочные эффекты.
- со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, снижение артериального давления;
- со стороны нервной системы: сонливость, нарушение процесса засыпания, чувство тревоги, эмоциональная реактивность, головная боль, нарушение координации;
- со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, сухость слизистой оболочки рта;
- со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе, гиперемия, сыпь на коже, зуд;
- другие: дистальный гипергидроз.
Как принимать Мексидол?
Мексидол в таблетированной форме принимают перорально. Таблетку не разжевывают и не делят пополам. Запивать ее стоит большим количеством воды. Прием пищи на активность медикамента никакого влияния не оказывает, поэтому принимать Мексидол можно до, во время или после еды.
Инъекционную форму используют для внутримышечных уколов или для внутривенных вливаний (струйно или капельно). Прежде чем сделать укол, препарат разводят в 0,9% растворе хлорида натрия. Струйно вводят медленно в течение 5 — 7 мин, капельно — со скоростью 40 — 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза у таблеток — 800 мг, у инъекций — 1200 мг. Курсовую терапию отменяют постепенно, после достижения устойчивого клинико-лабораторного эффекта.
Раствор Мексидола для внутривенного введения
Обратите внимание, что после приема Мексидола может возникнуть сонливость, поэтому стоит соблюдать осторожность за рулем, а также при занятии другими потенциально-опасными видами деятельности.
|
Заболевание |
Продолжительность курса |
Дозировка* |
|
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) |
Первично в течение 10-14 дней |
200-500 мг (в/в капельно) от 2 до 4 раз/сут, затем еще 14 дней 200-250 мг (в/м) несколько раз/сут |
|
Дисциркуляторная энцефалопатия |
Первично в течение 2-х недель |
См. ОНМК |
|
Легкие когнитивные отклонения |
Курс от 2 недель до месяца |
100-300 мг/сут (в/м) |
|
Абстинентный синдром |
От 5 до 7 дней |
200-250 мг/сут (в/в капельно или в/м) 2 — 3 раза/сут |
|
Отравление нейролептиками |
Курс в 7-14 дней |
От 200 до 500 мг/сут (в/в) |
|
Острый отечный (интерстициальный) панкреатит |
200-500 мг (в/в капельно и в/м) 3 раза/сут |
|
|
Некротический панкреатит (легкая степень) |
100-300 мг/сут (в/в капельно и в/м 3 раза/сут |
|
|
Некротический панкреатит (средняя степень) |
200 мг (в/в) 3 раза/сут |
|
|
Некротический панкреатит (тяжелая степень) |
В пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения. Далее по 200 — 500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы. |
|
|
Некротический панкреатит (крайне тяжелая степень) |
От 800 мг/сут до купирования шока. Далее 300 — 500 мг (в/в капельно) 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозировки. |
|
|
Открытоугольная глаукома различных стадий |
Курс 14 дней |
В/м по 100 — 300 мг/сут, 1 — 3 раза/сут |
|
Черепно-мозговая травма и последствия черепно-мозговых травм |
В течение 10 -15 дней |
В/в капельно по 200 — 500 мг 2 — 4 раза/сут |
*При приеме таблеток. В скобках указан способ введения инъекции Мексидола в той же дозировке.
Продолжительность курса терапии для пациентов с ишемической болезнью сердца — не менее 1,5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии вводят внутривенно (первые 5 суток) и внутримышечно (последующие 9 суток) в течение 14 суток на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
Мексидол при беременности и лактации
Зачастую лекарственные препараты для беременных женщин и кормящих мам назначаются с осторожностью, а также в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода и новорожденного. С Мексидолом та же история. Статистически достоверных исследований применения препарата у беременных женщин, кормящих мам и детей нет. То есть клинических исследований, на которое можно было бы опираться, увы, не существует. Поэтому препарат либо назначают в крайнем случае, либо не рекомендуют его применять.
Раствор Мексидола для внутривенного введения
Обратите внимание, что после приема Мексидола может возникнуть сонливость, поэтому стоит соблюдать осторожность за рулем, а также при занятии другими потенциально-опасными видами деятельности.
|
Заболевание |
Продолжительность курса |
Дозировка* |
|
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) |
Первично в течение 10-14 дней |
200-500 мг (в/в капельно) от 2 до 4 раз/сут, затем еще 14 дней 200-250 мг (в/м) несколько раз/сут |
|
Дисциркуляторная энцефалопатия |
Первично в течение 2-х недель |
См. ОНМК |
|
Легкие когнитивные отклонения |
Курс от 2 недель до месяца |
100-300 мг/сут (в/м) |
|
Абстинентный синдром |
От 5 до 7 дней |
200-250 мг/сут (в/в капельно или в/м) 2 — 3 раза/сут |
|
Отравление нейролептиками |
Курс в 7-14 дней |
От 200 до 500 мг/сут (в/в) |
|
Острый отечный (интерстициальный) панкреатит |
200-500 мг (в/в капельно и в/м) 3 раза/сут |
|
|
Некротический панкреатит (легкая степень) |
100-300 мг/сут (в/в капельно и в/м 3 раза/сут |
|
|
Некротический панкреатит (средняя степень) |
200 мг (в/в) 3 раза/сут |
|
|
Некротический панкреатит (тяжелая степень) |
В пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения. Далее по 200 — 500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы. |
|
|
Некротический панкреатит (крайне тяжелая степень) |
От 800 мг/сут до купирования шока. Далее 300 — 500 мг (в/в капельно) 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозировки. |
|
|
Открытоугольная глаукома различных стадий |
Курс 14 дней |
В/м по 100 — 300 мг/сут, 1 — 3 раза/сут |
|
Черепно-мозговая травма и последствия черепно-мозговых травм |
В течение 10 -15 дней |
В/в капельно по 200 — 500 мг 2 — 4 раза/сут |
*При приеме таблеток. В скобках указан способ введения инъекции Мексидола в той же дозировке.
Продолжительность курса терапии для пациентов с ишемической болезнью сердца — не менее 1,5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии вводят внутривенно (первые 5 суток) и внутримышечно (последующие 9 суток) в течение 14 суток на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
Мексидол при беременности и лактации
Зачастую лекарственные препараты для беременных женщин и кормящих мам назначаются с осторожностью, а также в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода и новорожденного. С Мексидолом та же история. Статистически достоверных исследований применения препарата у беременных женщин, кормящих мам и детей нет. То есть клинических исследований, на которое можно было бы опираться, увы, не существует. Поэтому препарат либо назначают в крайнем случае, либо не рекомендуют его применять.
Мексидол при беременности назначается с осторожностью
Что касается детей, то применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно).
Взаимодействие с другими препаратами
Мексидол показал себя как препарат, имеющий высокую совместимость с другими лекарствами, в том числе применяемыми для лечения соматических заболеваний. Но стоит отметить, что Мексидол способен усиливать действие бензодиазепинов, карбамазепина и средств для лечения болезни Паркинсона, анальгетиков, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.
Мексидол снижает токсичность этилового спирта. Это полезное свойство применяется при лечении абстинентного алкогольного синдрома.
Мексидол и алкоголь
Как сказано выше, Мексидол применяется в качестве терапии при избавлении от алкогольной зависимости. Препарат снижает токсическое действие алкоголя, выводит его из организма. Но это не значит, что во время приема Мексидола можно употреблять спиртные напитки. Активное вещество Мексидола, проникая в ткани печени и головного мозга, лишь купирует признаки интоксикации, но при этом не защищает сами клетки. То есть действие выпитого алкоголя Мексидолом не нейтрализуется и наносит вред организму.
Аналоги Мексидол
Фармацевтический рынок предлагает не только Мексидол, но и его аналоги. Различаются препараты основным веществом (хотя синонимы Мексидола содержат все тот же этилметилгидроксипиридина сукцинат), вспомогательными компонентами, производителями, качеством очистки используемого сырья. Именно поэтому после консультации врача в аптеках можно подобрать лекарственные препараты, которые по своему терапевтическому действию похожи с таблетками Мексидол, но подходят для конкретной клинической картины.
Замену препарата на аналог необходимо согласовать с лечащим врачом
К таблеткам-аналогам Мексидола относятся:
- Медомекси;
- Мексиприм;
- Мексидант;
- Мексипридол;
- Мексифин;
- Нейрокс;
- Церекард.
Аналоги уколов Мексидол
По терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:
- Медомекси;
- Армадин;
- Мексикор;
- Астрокс;
- Мексипридол;
- Мексиприм.
Терапевтический эффект может быть обеспечен и другими действующими веществами. Но не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, поэтому замена возможна только после консультации.
Так, к аналогам по эффекту относят следующие медикаменты:
- Кавитон (действующее вещество — винпоцетин) улучшает метаболизм в клетках головного мозга, способствует улучшению кровообращения;
- Ноотропил (действующее вещество — пирацетам) стимулирует деятельность мозга;
- Глицин (действующее вещество — глицин) улучшающих процессы в мозгу;
- Цитофлавин (действующее вещество — янтарная кислота) стимулирует мозговую деятельность, улучшает мыслительные процессы и др.
Мексидол или Актовегин?
Часто те, кто принимает Мексидол, стоят перед выбором между ним и Актовегином. Что лучше? Препараты имеют сходное применение и часто назначаются совместно. Оба действуют на ЦНС, устраняют гипоксию, восстанавливают метаболизм и влияют на кровеносную систему. Но Мексидол имеет более широкие фармакологические свойства, и он применяется в большинстве случаев. На Актовегин чаще развиваются аллергические реакции, но его можно принимать беременным женщинам. Также, в отличие от Мексидола, Актовегин применяется при нарушениях в периферических сосудах, и для лечения последствий таких нарушений — трофических язв и ангиопатий. По итогу, решение о предпочтении одного из препаратов или их совместного приема ложится на плечи врача.
Источники
- Владимиров Ю.А. Биологические мембраны и патология клетки. М.: Знание, 1979;
- Воронина Т.А., Смирнов Л.Д., Дюмаев К.М. Влияние мемб-раномодулятора из класса 3-оксипиридина на фармакологическую активность психотропных препаратов // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1985. Т. 99, № 5. С. 519-522;
- Бурлакова Е.Б. Биоантиоксиданты вчера, сегодня, завтра // Сборник трудов V Междунар. конф. «Биоантиоксидант». М., 1998.